循证医学复习提纲与练习题
循证医学考试题库（附有真题）
循证医学考试题库（附有真题）1.关于循证医学，正确的是年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A．循证医学就是进行系统综述和临床试验B．循证医学就是临床流行病学C．循证医学就是基于证据进行实践D．循证医学就是检索和评估文献E．以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是A．临床用药技术B．临床专业技能C．临床研究证据D．医师个人的临床经验E．患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中，不正确的是A．临床研究的可靠证据是循证医学的基石B．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C．循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D．循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E．循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中，正确的是A．三个要素，五级证据B．五个要素，三级证据C．三个要素，四级证据D．五个要素，五级证据E．三个要素，三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中，不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时，能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括（）A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据（成果）C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程，强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料，并充分考虑和尊重病人的选择和意愿，让医生与患者形成诊治联盟，使患者获得当前最好的诊治效果。
循证医学-试题(完整有答案)
一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta分析的目的是什么?7．进行Meta分析的指征是什么?8．Meta分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。
循证医学复习题答案
循证医学复习题答案一、单项选择题1. 循证医学的核心是（）A. 临床经验B. 患者偏好C. 最佳证据D. 随机对照试验答案：C2. 循证医学的实践过程不包括（）A. 提出临床问题B. 检索证据C. 应用证据D. 制定治疗方案答案：D3. 循证医学中，证据的等级划分不包括（）A. 系统评价B. 队列研究C. 病例对照研究D. 专家意见答案：D4. 循证医学的证据来源不包括（）A. 临床指南B. 教科书C. 专家共识D. 病例报告答案：B5. 循证医学中，证据的检索不包括（）A. PubMedB. Cochrane LibraryC. EMBASED. 维基百科答案：D二、多项选择题1. 循证医学的实践步骤包括（）A. 提出临床问题B. 检索相关证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床实践答案：ABCD2. 循证医学中，证据的类型包括（）A. 原始研究B. 系统评价C. 临床指南D. 专家经验答案：ABC3. 循证医学中，证据的评估应考虑（）A. 研究设计B. 样本量C. 研究结果的一致性D. 研究的可重复性答案：ABCD三、判断题1. 循证医学的实践可以完全替代医生的临床经验。
（）答案：错误2. 循证医学的实践过程中，患者偏好是不需要考虑的因素。
（）答案：错误3. 循证医学的证据检索仅限于医学数据库。
（）答案：错误4. 循证医学的证据等级越高，其可信度也越高。
（）答案：正确5. 循证医学的实践过程中，医生应独立于患者偏好做出决策。
（）答案：错误四、简答题1. 简述循证医学的定义及其实践过程。
答案：循证医学是一种将临床经验、患者偏好和最佳证据结合起来，以指导临床决策的方法。
其实践过程包括提出临床问题、检索相关证据、评估证据质量、应用证据于临床实践，并考虑患者偏好。
2. 阐述循证医学中证据的来源及其重要性。
答案：循证医学中证据的来源包括原始研究、系统评价、临床指南等。
这些证据来源的重要性在于它们提供了不同级别的科学证据，帮助医生做出基于证据的临床决策，提高诊疗的科学性和有效性。
循证医学考试题库(附有真题)
1.关于循证医学，正确的是年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A．循证医学就是进行系统综述和临床试验B．循证医学就是临床流行病学C．循证医学就是基于证据进行实践D．循证医学就是检索和评估文献E．以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是A．临床用药技术B．临床专业技能C．临床研究证据D．医师个人的临床经验E．患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中，不正确的是A．临床研究的可靠证据是循证医学的基石B．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C．循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D．循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E．循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中，正确的是A．三个要素，五级证据B．五个要素，三级证据C．三个要素，四级证据D．五个要素，五级证据E．三个要素，三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中，不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时，能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括（）A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据（成果）C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程，强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料，并充分考虑和尊重病人的选择和意愿，让医生与患者形成诊治联盟，使患者获得当前最好的诊治效果。
循证医学试题(卷)(完整有答案解析)
一、名词解释１。
循证医学２.系统评价3.Mｅta分析４、发表偏倚5.失效安全数６.敏感性分析二、单选题1。
循证医学就就是Ａ.系统评价Ｂ、Meta分析C。
临床流行病学D.查找证据得医学E.最佳证据、临床经验与病人价值得有机结合2.循证医学实践得核心就是A、素质良好得临床医生B。
最佳得研究证据Ｃ.临床流行病学基本方法与知识D、患者得参与与合作E.必要得医疗环境与条件3.循证医学所收集得证据中,质量最佳者为A.单个得大样本随机对照试验B、队列研究Ｃ、病例对照研究Ｄ。
基于多个质量可靠得大样本随机对照试验所做得系统评价E。
专家意见4。
Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A、相关性检验B.异质性检验C.回归分析D.图示研究E。
标准化5、异质性检验得目得就是Ａ、评价研究结果得不一致性B。
检查各个独立研究得结果就是否具有一致性(可合并性)C、评价一定假设条件下所获效应合并值得稳定性D.增加统计学检验效能Ｅ.计算假如能使研究结论逆转所需得阴性结果得报告数６.发表偏倚就是指A。
有“统计学意义”得研究结果较“无统计学意义”与无效得研究结果被报告与发表得可能性更大B、世界上几个主要得医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小C、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究得纳入与否D、研究结果得筛选过程中筛选者主观意愿得影响而引入得偏倚E、只检索了某种语言得文献资料７、失效安全数主要用来估计Ａ、文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚Ｄ.筛选者偏倚E、英语偏倚8、失效安全数越大,说明A.Ｍeta分析得各个独立研究得同质性越好B、Mｅtａ分析得各个独立研究得同质性越差Ｃ.Mｅta分析得结果越稳定,结论被推翻得可能性越小D.Mｅta分析得结果越不稳定,结论被推翻得可能性越大E.Ｍｅta分析得结果可靠性越差９.如果漏斗图呈明显得不对称,说明A、Meta分析统计学检验效能不够B.Ｍeta分析得各个独立研究得同质性差C.Metａ分析得合并效应值没有统计学意义D.Ｍetａ分析可能存在偏倚E.Meｔa分析得结果更为可靠１0。
循证医学复习题带答案
循证医学复习题带答案一、单项选择题1. 循证医学的核心概念是什么？A. 经验医学B. 传统医学C. 个体化医学D. 最佳证据答案：D2. 循证医学的实践基础是什么？A. 临床指南B. 专家意见C. 临床试验D. 系统评价答案：D3. 循证医学中，证据等级最高的研究类型是？A. 病例报告B. 病例对照研究C. 队列研究D. 随机对照试验答案：D4. 循证医学中，哪种类型的证据可以为临床决策提供最强有力的支持？A. 专家意见B. 个案研究C. 系统评价D. 单一随机对照试验答案：C5. 循证医学的实践过程中，以下哪个步骤是至关重要的？A. 确定问题B. 查找证据C. 应用证据D. 以上都是答案：D二、多项选择题1. 循证医学的实践步骤包括哪些？A. 确定临床问题B. 查找相关证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床决策答案：ABCD2. 循证医学中的证据来源可能包括哪些？A. 专业医学期刊B. 临床指南C. 医学数据库D. 专家经验答案：ABC3. 在循证医学中，哪些因素可能影响证据的质量和可靠性？A. 研究设计B. 样本大小C. 研究执行质量D. 研究结果的一致性答案：ABCD三、判断题1. 循证医学仅适用于随机对照试验的结果。
（对/错）答案：错2. 循证医学可以减少医疗实践中的不确定性。
（对/错）答案：对3. 循证医学的实践不包括对证据的评估。
（对/错）答案：错4. 循证医学的目的是提高医疗服务的质量和效率。
（对/错）答案：对5. 循证医学的实践需要医生具备一定的信息检索能力。
（对/错）答案：对四、简答题1. 简述循证医学的定义。
答案：循证医学是一种将最佳证据、临床医生的专业技能和患者的价值观结合起来，以做出临床决策的方法。
2. 描述循证医学实践的基本步骤。
答案：循证医学实践的基本步骤包括：确定临床问题、查找相关证据、评估证据质量、应用证据于临床决策、以及评估实践结果。
3. 为什么说循证医学可以提高医疗服务的质量？答案：循证医学通过系统地查找、评估和应用最佳证据，帮助医生做出基于证据的临床决策，从而提高医疗服务的质量和效率，减少医疗实践中的不确定性和变异性。
循证医学_试题（完整有答案）
循证医学_试题（完整有答案）⼀、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析⼆、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流⾏病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病⼈价值的有机结合2．循证医学实践的核⼼是A．素质良好的临床医⽣B．最佳的研究证据C．临床流⾏病学基本⽅法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的⼤样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的⼤样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独⽴研究结果前应进⾏A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图⽰研究E．标准化5．异质性检验的⽬的是A．评价研究结果的不⼀致性B．检查各个独⽴研究的结果是否具有⼀致性（可合并性）C．评价⼀定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“⽆统计学意义”和⽆效的研究结果被报告和发表的可能性更⼤B．世界上⼏个主要的医学⽂献检索库绝⼤部分来⾃发达国家，发展中国家⽐例很⼩C．研究者往往根据需要⾃定⼀个纳⼊标准来决定某些研究的纳⼊与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响⽽引⼊的偏倚E．只检索了某种语⾔的⽂献资料7．失效安全数主要⽤来估计A．⽂献库偏倚B．发表偏倚C．纳⼊标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越⼤，说明A．Meta分析的各个独⽴研究的同质性越好B．Meta分析的各个独⽴研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越⼩D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越⼤E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏⽃图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独⽴研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独⽴研究结果进⾏异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独⽴研究结果进⾏异质性检验和计算失效安全数C．计算各独⽴研究的效应⼤⼩后按Mental-Haenszel法进⾏合并分析D．计算各独⽴研究的效应⼤⼩和合并后的综合效应E．对各独⽴研究结果进⾏异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要⽤于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的⼤⼩D．计算偏倚的⼤⼩E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在⽤于具体病⼈的时候具有特殊性，必须因⼈⽽异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟⼀强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不⼀定会降低医疗费⽤E．循证医学实践得到的证据并⾮⼀成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第⼀步是全⾯收集证据B．循证医学的核⼼是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，⽌于⾄善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个⼈经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医⽣要结合当前最好的研究证据、临床经验和病⼈的意见E．当⾼质量的研究证据不存在时，前⼈或个⼈的实践经验可能是⽬前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统⽅法解决临床问题有⼀定局限B．繁忙的临床⼯作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐⽭盾C．⽇益尖锐的卫⽣经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使⼀些医⽣因追求商业利益⽽热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的⽬的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均⽔平C．评价研究结果的不⼀致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚⼤⼩5．进⾏Meta分析时，如果纳⼊和排除标准制定过严，那么A．各独⽴研究的同质性很好B．符合要求的⽂献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均⽔平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是⼀种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的⽬的是⽐较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独⽴研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是⼀种观察性研究B．Meta分析⼀般不对各独⽴研究中的每个观察对象的原始数据进⾏分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推⼴时应注意分析⼲预对象特征、⼲预场所、⼲预措施以及依从性等⽅⾯的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的⽬的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta分析的⽬的是什么?7．进⾏Meta分析的指征是什么?8．Meta分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。
循证医学试题及答案
循证医学试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 循证医学的核心思想是什么？A. 经验医学B. 个体化治疗C. 以证据为基础的医学D. 传统医学答案：C2. 循证医学的“证据”主要来源于哪里？A. 个人经验B. 教科书C. 临床试验D. 患者反馈答案：C3. 循证医学的实践过程包括以下哪些步骤？A. 问题提出B. 证据检索C. 证据评价D. 所有选项答案：D4. 循证医学中，证据的等级是如何划分的？A. 按作者的知名度B. 按研究的样本量C. 按研究设计的严谨性D. 按研究的发表时间答案：C5. 循证医学中，哪种类型的研究证据被认为是最高等级的？A. 病例报告B. 病例对照研究C. 队列研究D. 随机对照试验答案：D6. 循证医学中，Cochrane协作网的主要作用是什么？A. 提供医学教育B. 提供临床指南C. 提供系统评价和荟萃分析D. 提供医学咨询服务答案：C7. 循证医学中，如何对证据进行评价？A. 仅凭个人经验B. 仅凭研究结果C. 考虑研究设计、执行、分析和报告的质量D. 仅凭研究的样本量答案：C8. 循证医学中，证据的“外推性”指的是什么？A. 证据的普遍适用性B. 证据的特定适用性C. 证据的可靠性D. 证据的新颖性答案：A9. 循证医学中，临床决策的“个体化”意味着什么？A. 完全依赖医生的经验B. 完全依赖患者的意愿C. 结合患者的具体情况和最佳证据D. 完全依赖指南和协议答案：C10. 循证医学中，如何提高证据的“实用性”？A. 增加研究的样本量B. 增加研究的复杂性C. 选择与临床实践更接近的研究设计D. 选择发表在高影响因子期刊的研究答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 循证医学的证据来源可能包括以下哪些？A. 专家意见B. 系统评价C. 临床指南D. 随机对照试验答案：B, C, D2. 循证医学中，证据评价时需要考虑的因素包括哪些？A. 研究设计的合理性B. 研究样本的代表性C. 研究结果的一致性D. 研究结果的可重复性答案：A, B, C, D3. 循证医学中，提高临床决策质量的措施包括哪些？A. 使用最新的临床指南B. 定期参加继续教育C. 与同行进行病例讨论D. 利用电子数据库检索最新研究答案：A, B, C, D4. 循证医学中，证据的“可靠性”主要取决于哪些因素？A. 研究设计的严谨性B. 研究执行的准确性C. 研究分析的合理性D. 研究结果的一致性答案：A, B, C, D5. 循证医学中，证据的“有效性”主要体现在哪些方面？A. 证据对临床决策的指导作用B. 证据对患者预后的改善作用C. 证据对医疗资源的合理利用D. 证据对医疗质量的提升作用答案：A, B, C, D三、判断题（每题1分，共10分）1. 循证医学是完全摒弃个人经验和直觉的医学实践方式。
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单选题1.循证实践的第五个步骤是什么？（ D）A提出问题 B 寻找证据 C 应用证据 D循证医学自我评价2.下列选项中不是临床流行病学的核心思想为（ C）A设计 B 测量 C 统计D评价3.临床科研的基本类型按任务来源可分为 : （D）A. 纵向科研任务B. 横向科研任务C. 自由选题项目D.以上都对4.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（ D） A 单个的大样本随机对照试验B 队列研究C病例对照研究D基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价D ）5. 下列不属于临床研究中伦理学尊重原则的是（A知情B 自愿 C 保密D 公正D）6. 评价医学研究文献的一般原则，以下选项错误的是（A. 真实性评价原则B. 重要性评价原则C. 适用性评价D.系统评价原则7.证据资源的入选标准 , 以下选项，错误的是 ( D)A.循证方法的严谨性B. 内容的全面性和特异性C.易用性与可及性 D.针对信8.队列研究的设计模型不包括（ D）A. 前瞻性队列研究B. 回顾性队列研究C.双向性队列研究D.单向性队列研究9.能力评价包括（ D）（1）评价提出可回答问题的能力（2）评价寻找最佳外部证据的能力（3）评估严格评价证据质量的能力（4）评价整合外部证据与病人价值的能力A.（ 1）（ 2）（ 3）B. （ 1）（ 3）（ 4）C. （ 2）（ 3）（ 4）D. （1）（ 2）（ 3）（ 4）10.下列哪项不属于疾病预后研究中的评价原则（ D）A 真实性B 重要性C适用性 D 理论性11.临床问题通常分为四个要素，下列除哪项外：（C）A:P B:I C:D D:O12.临床实践指南正文包括内容，下列除哪项外：（D）A:领域 B ：方法学 C ：推荐 D ：资源13.下列那项不是临床科研方法学（ DEM）的核心：（ D） A 设计B测量 C评价 D统计14.临床医学研究项目申报书的摘要，有固定的字数要求，一般在（C）字左右。
A、200 B 、300 C 、400 D 、 50015.是指采用特定的统计学方法，将多个独立的、针对同一临床问题、可以合成的临床研究结果综合起来进行定量分析（ B）。
A、系统分析B、荟萃分析C、综合分析D、定性分析16.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是(d)A个人经验和观点B无对照病例系列C随机对照试验D随机对照试验的系统综述17.循证医学实践核心（ B ） A素质良好的临床医生B 最佳的研究证据 C必要的医疗环境D患者的参与和合作18．失效安全数主要用来估计（B）A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚19. 循证医学临床实践的伦理原则不包括（B）。
A. 尊重B. 协商C. 自主D. 公正20. 循证医学中诊断性实验常用的指标出下列哪项（ D ）A 敏感度B 特异度C 患病率D 死亡率21. 循证医学临床实践的伦理原则除下列哪项（D）A 尊重原则B 自主原则C不伤害原则 D 公平原则22. 决策正确与否取决于3 个条件，不正确的是：（ D）A、备选方案是否齐全B、各事件概率估计是否准确C、结局定量是否合情合理D、数据分析是否科学‘23.循证医学实践的核心是（ B）A、素质良好的临床医生 B 、最佳的研究依据 C 、患者的参与和合作 D 、必要的医疗环境和条件24. 以下哪项不是常用临床科研方法？（ B）A, 描述性研究方法B, 分析性研究方法C,试验性研究方法D,综合性研究方法25. 循证医学所收集的数据中，质量最佳者为（ D）A单个的大样本随机对照试验。
B队列研究。
C病理对照研究。
D基于多个质量可靠的大样本随机对照所做的系统评价。
26.治疗性研究是指在（ A）中以人为研究对象。
A. 临床实践B. 实验观察C. 设计方案D. 效果评价27. 以下哪项不是对疾病预后的研究原则（D）A 真实性B 重要性C适用性 D 完整性28.从三方面评价文献质量，除了（ D） A.内在真实性B 外在真实性C影响结果解释的因素D实验因素29.研究结果真实性的重要保障不包括：（ D）A 明确的纳入标准B 明确的排除标准C 明确的诊断标准D 明确的治疗标准30. 结局效用的常用量化方法不包括（ C ）A 画线法B 博弈法C决策法D时间权衡法31.风险性决策的三大要素不包括（ B）A、绘制决策树B、敏感性分析C、各事件的发生概率D、结局的定量估计32. 一对一深入访谈是定性研究中访谈法之一，那除外（ D ），以下均为访谈的具体抽样方法。
A 目的性抽样。
B 滚雪球抽样。
C 方便性抽样。
D 随机抽样。
33. 确定参考值的基本方法中哪项是正确的（ A）A 、百分位法B 、联合试验的评价C 、是否同时评价了真实性与可靠性D 、临床意义及适用性34. 在计算样本量时要考虑的因素中下列有哪项是正确的？（A）A 、最小临床效应量的估计B 、是否同时评价了真实性与可靠性C 、研究对象的代表性如何D 、灵敏度35. 有关评价诊断试验的临床价值中下列正确的是（A）A 、真实性、精确性和适用性B 、参考值的确定C 、联合诊断D 、样本量是否足够36.下列哪项是治疗性研究质量的常见影响因素（ A）A、偏倚 B 、样本量的估计 C 、诊断试验的可靠性 D 、确定参考值37.Meta 分析在合并各个独立研究结果前应进行（B）A．相关性检验 B ．异质性检验 C ．回归分析 D．图示研究38. 下列选项中不属于形成病因假设的逻辑方法中归纳法的是哪一项？（A）A 假设演绎法B 求异法C 同异并用法D 求同法填空题1.临床科研按科技活动类型可分为： ______、______、______。
（基础研究、应用研究、发展研究）2.中医药防治胃肠道疾病，从临床研究，到临床研究证据的综合评价，再发展为______，为进一步指导临床实践提供了可靠的依据。
（临床治疗指南）3.循证医学实践的基础包括哪四个方面：______、 ______、流行病学基本理论和研究方法______（最佳研究证据、高素质临床医生、患者参与）4.制定检索策略时逻辑运算符包括 ______、______、______。
(AND、 OR、NOT)5.临床研究的设计主要围绕以下六大要素进行：疾病病人、研究设计、______、______、研究的结果、 ______。
（干预措施、对照的方法、时间因素）。
6. 循证实践的基础主要包括（）、（）、（）、（）。
（高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的基本方法和知识、患者的参与）7.评价诊断试验的临床价值应从三方面考虑:______、______、______。
（真实性精确性适用性）8.对纳入研究的文献质量进行评估包括真实性和可能存在的各种偏倚有______、______、______、 ______。
（选择偏倚、实施偏倚、推出偏倚、测量偏倚。
）9.临床科研方法学的三大核心是 :______、 ______、______。
（设计、测量、评价）10.产生证据的常用临床科研方法： ______、______、______。
（描述性研究方法；分析性研究方法；实验性研究方法。
）11.循证实践共五个步骤，包括______、______、______，应用证据于临床和预防实践及循证医学自我评价。
（提出问题、寻找证据、严格评价证据）12.临床决策的具体分型： ______、 ______、______。
（确定型决策、风险型决策、不确定型决策。
）13.系统综述或 meta 分析证据评价的不同之处主要从哪几方面区分： ______、______、 ______。
（真实性评价重要性评价适用性评价）名词解释1.课题名称：是对申请课题的研究方法、研究对象、研究目的综合描述，要体现出特色、深度及创新，表达要简洁明了、语言修辞要正确、题目要有吸引力和可信度。
2.meta 分析：在系统综述中如采用统计学方法对资料进行定量的综合即称之为 meta 分析。
3.盲法 : 指临床试验中，不让受试者，研究者或者其他有关工作人员知道受试者接受的是何种处理，从而避免他们对试验结果的干扰。
4.临床路径：是将研究证据、专业技能与实践经验加以结合的一种行之有效的临床实践模式，是循证医学原则在临床实践中的具体体现。
5.敏感度：经金标准确诊有病的人中，诊断性试验阳性者所占的比例。
周祥兴6.循证医学：指医生自己的临床实践中，针对病人的具体临床问题（难点），谨慎、确切和明智地采用目前最佳的证据对病人的诊治做出科学的决策，从而取得最有效的治疗效果7.预后 : 是指疾病发生后，对将来发展为各种不同后果（痊愈、复发、恶化、伤残、并发症和死亡等）的预测或事前估计，通常以概率表示，如治愈率、复发率、5年生存率等。
8.决策分析：是通过决策模型再现问题，利用概率和结局等，帮助确定最佳行动方案的一个过程。
简答题1.临床科研的基本类型是什么？（①按任务来源可分为纵向科研任务、横向科研任务和自由选题项目；②按科技活动类型可分为基础研究、应用研究、发展研究。
）2.循证实践的五步骤包括哪四方面和循证医学自我评价，其中根据循证医学自我评价的方式可分为哪两类？（提出问题、寻找证据、严格评价证据、应用证据于临床和预防实践；自我评价和同行评价）3.Meta 分析的目的是（①增加统计学检验效能；②定量估计研究效应的平均水平；③评价研究结果的不一致性；④寻找新的假说和研究思路。
）4.临床实践指南的意义（在于通过严谨准确的文字描述使医务人员可以及时地获取、阅读到临床科研结果并将这些循证医学的证据迅速地运用到临床实践中去。
）5.科学研究的基本程序和具体步骤有哪些？（基本程序和具体步骤包括：查阅文献、提出临床医学科学问题和理论假说、制订研究计划和设计研究方案、撰写项目申报书、获得资助后的项目启动与实施（实验观察或调查）、研究资料的整理和数据处理、统计分析、研究结果的归纳和总结、撰写研究报告以及成果转化等）6.Meta 分析的目的是：（1. 增加统计学检验效能； 2. 定量估计研究效应的平均水平； 3. 评价研究结果的不一致性； 4. 寻找新的假说和研究思路。
)7.简要回答设计Mata 分析计划书的内容包括哪些？（1，提出问题及立题； 2，检索所有相关的研究文献； 3，筛选出符合纳入标准的所有相关研究并逐一进行严格评价； 4，收集与提取必要的数据信息； 5，制定综合定量分析与内容的框架图； 6，绘制森林图； 7，异质性检验（ Q 检验）； 8，合并效应量的估计及统计推断（假设检验与 95%可信区间）； 9，敏感性分析）8.循证临床实践的方法与步骤？（1 提出可回答的临床问题，这是循证实践的开始； 2 检索有关的临床证据； 3 严格评价证据，包括真实性重要性适用性； 4 应用最佳证据指导临床决策； 5 实践效果的评价）9.临床决策的过程：（1.明确需决策的问题 2.决策问题的组织和构建 3.系统全面搜集信息 4.决策分析是解决问题的阶段 5.敏感性分析）10.构建临床循证问题的模式是什么？（PICO格式， P 指特定的患病人群，I 指干预， C指对照组或另一种可用于比较的干预措施，O为结局。