家庭访视与家庭护理
第三章家庭访视与居家护理
（一）家庭的定义 家庭是以婚姻和血缘关系为纽带的社会生活组织形式，是社会的基本单位。从护理学观点 来看，家庭是个开放、发展的社会系统。 一般学者认为：家庭是 2 人或 2 人以上，因婚姻、血统或收养关系而组成的一种团体，它 不但是社会团体中最小的一个基本单位，也是父母子女共同生活，彼此相依的处所。 现今社会学家认为：家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系联系在一起的一个群 体。家庭关系基本上是一种终身关系。 （二）家庭的特点 1．家庭至少由 2 个或 2 个以上的人组成，1 个人不能称其为家庭。 2．婚姻是家庭的起点、基础和根本。由婚姻而结成的夫妻关系是家庭中最主要的关系，
情感社会化生殖经济健康照顾的功能家庭访视的概念目的种类及优缺点概述社区护士与服务家庭的关系社区护士在家庭护理中的职责护理程序在家庭护理中的应用概念家庭的定义特点及分类生活周期与护理要点家庭生活的7个时期及各期的护理要点护士与服务家庭关系建立的过程关系的特点及需要遵循的原则社区护士的安全管理社区护士的自我保护原则
二、社区护士与服务家庭的关系
（一）护士与服务家庭关系建立的过程 保持护士与服务对象的联系和交流对所有的护士来说是基础。与服务家庭建立护士 - 护 理对象的良好关系对社区护理非常重要。这种关系的建立过程包括开始阶段、工作阶段和结束 阶段。每个阶段都要经过一系列护士与服务家庭的接触如家访或电话联系等。 （二）护士与服务家庭关系的特点 社区护士和服务对象的关系与医院护士和患者的关系有所不同。在家庭护理中环境因素受 服务对象的控制，护士被看成是客人。另外，护士与家庭的服务关系持续时间较长，因而具备 以下特点： 1．家庭对家访有较多的控制力 家庭成员可以明显地拒绝合作，设立访视时间或决定是 否同意护士进入他们的家。因为他们担心护士将如何看待他们以及他们的生活方式和卫生行 为。同样，护士对访视新的家庭有时也存在焦虑，担心被拒绝，担心家庭不配合。 2．护理目标多为长期 家庭中的临终关怀护理有的需要半年甚至更长时间。一个刚诊断 为糖尿病的患者，需要长时间调整用药、饮食及生活方式。通过长时间的护理，加深对家庭的 了解，与家庭分享经验，更好地观察了解护理效果。 3．护士的服务活动与家庭成员的行为相互依赖 家庭成员对他们的健康有更大的控制 力，如果护士和家庭要获得长期的成功，需要建立共同的目标并相互配合。特别是在家庭遭遇 紧急情况时，护士应考虑家庭承受的压力水平、解决问题的能力及可利用的资源等，为这个家 庭做出合理的安排，提供适当的帮助，以加强护士与家庭的关系。 （三）护士与服务家庭要遵循的原则 1．社区护士的服务强调的是整个家庭。 2．健康服务应包括整个健康范围的需求和三级预防。 3．家庭在有关他们自己的健康决策时有自主性。 4．护士在服务家庭中是客人。
社区护理第四章-家庭访视
社区护理的团队工作模式有助 于家庭访视中各专业之间的协 作与配合，提高服务质量。
家庭访视与社区护理的结合实践
在实践中，家庭访视与社区护理 相互支持、相互促进，共同为居 民提供连续、全面的护理服务。
通过家庭访视，社区护士可以及 时发现和解决居民的健康问题， 满足其基本生活需求和日常护理
需求。
家庭访视与社区护理的结合实践 有助于提高居民的生活质量和健 康水平，促进社区的和谐与稳定。
THANKS
谢谢
灵活应对
根据家庭成员的需求和实际 情况，护理人员应灵活调整 访视计划和内容，以更好地 满足家庭成员的需求。
记录与反馈
护理人员应及时记录家庭访 视的情况和发现的问题，并 及时向相关部门或医生反馈， 以便及时处理和跟进。
家庭访视的实践注意事项
遵守法律法规
护理人员在家庭访视过程中应 遵守相关法律法规和伦理规范 ，保护家庭成员的隐私和权益
案例三
某残疾人家庭，护理人员通过家 庭访视评估其日常生活能力和康 复需求，为其提供必要的家居改
造建议和康复训练指导。
家庭访视的实践技巧
建立信任关系
在家庭访视过程中，护理人 员应与家庭成员建立互信关 系，以获得更好的合作和理 解。
观察与询问
护理人员应通过观察家庭环 境、与家庭成员沟通等方式 了解家庭成员的健康状况和 生活习惯。
全方位的家庭护理服务。
个性化服务
根据家庭成员的个性化需求，提供定 制化的家庭访视服务，满足不同家庭 的需求。
社区化参与
鼓励社区居民参与家庭访视服务，培 养居民的自我护理意识和能力，实现 社区护理服务的可持续发展。
04
CHAPTER
家庭访视与社区护理的关系
家庭访视在社区护理中的地位
社区护理家庭访问报告
社区护理家庭访问报告介绍本次家庭访问报告是针对社区护理的一次实地调研。
通过对一位居住在社区的老年人进行家庭访问，了解其生活状况、健康状况以及社区护理对他的帮助情况等方面的信息。
访问对象信息被访问者为一位姓李的老年男性，现年78岁。
他住在社区的一套独立居民楼中，家庭成员有妻子、一个儿子和一个儿媳。
李先生的妻子也在家中，但是她患有糖尿病并且行动不便，需要家人的照顾。
家庭环境李先生的家庭环境整洁温馨。
他的家庭住房宽敞明亮，有足够的采光和通风。
家里的家具和设施都摆放整齐有序，没有障碍物，为老年人提供了一个安全、舒适的居住环境。
生活状况李先生平时的生活比较规律，每天早上会起床后到附近的公园散步锻炼身体。
他的儿子和儿媳会帮他购买日常生活用品，确保他生活所需的物品充足。
李先生的妻子需要定期服药，他们会按时给她准备好所需的药品，并做好照顾。
健康状况李先生身体健康状况良好，没有大病。
他只有一些常见的老年人健康问题，比如关节炎和视力下降。
但是这些问题并不影响他的日常生活和社交活动。
李先生每年都会去社区医院做一次常规体检，以确保自己的健康状况。
社区护理的帮助情况社区护理对李先生和他的家庭提供了很大的帮助。
社区护理工作者会每月上门给李先生和他的妻子进行体检，并根据他们的健康状况提供相应的医疗指导和护理建议。
李先生和他的妻子都很喜欢社区护理工作者的服务，觉得他们非常专业和负责。
结论通过本次家庭访问，我们了解到社区护理对老年人和他们的家庭起到了重要的作用。
社区护理工作者的专业知识和关怀让老年人感到安心和舒适。
在社区护理的支持下，老年人可以更好地管理自己的健康，提高生活质量。
参考资料无。
新生儿家庭访视及健康管理
新生儿家庭访视及健康管理在新生儿出生后的头几周，家庭访视及健康管理对于宝宝的健康和发展至关重要。
通过定期访视和科学的健康管理，新生儿可以获得全面的关爱和照顾，确保他们在成长过程中健康稳定。
一、访视前的准备在进行家庭访视之前，医护人员需要提前做好准备工作。
首先，明确访视的目的和内容，根据不同的阶段和需要确定访视的具体时间和频率。
其次，准备好相关的问卷调查和健康管理表格，以方便记录并评估宝宝的健康状况。
此外，医护人员还应确保带上必要的工具和设备，如听诊器、温度计等，以便对宝宝进行详细的体格检查。
二、访视过程家庭访视是为了了解宝宝在家庭环境下的生活情况，并提供相关的健康指导和建议。
在访视过程中，医护人员应以温和友好的态度与父母沟通，建立起互信的关系。
访视的内容应包括宝宝的饮食、睡眠、排便、接种情况等方面。
医护人员还需观察宝宝的行为和发育情况，如大笑、伸手、翻身等，以了解宝宝的生长发育是否正常。
三、健康管理针对新生儿的健康管理主要包括喂养、睡眠、卫生、接种、发育等方面。
1. 喂养管理：母乳喂养是最理想的喂养方式，医护人员应向父母详细介绍母乳喂养的重要性和正确的喂养方法。
同时，对于需要配方奶喂养的宝宝，也需要教会父母正确配制奶粉，并注意宝宝的进食量和饮食的频率。
2. 睡眠管理：良好的睡眠对于新生儿的发育至关重要。
医护人员可以指导父母建立科学的睡眠习惯，如定期作息时间、建立适宜的睡眠环境等。
3. 卫生管理：新生儿的卫生管理对于预防感染和保持健康至关重要。
医护人员应指导父母正确洗护宝宝的方法，包括洗澡、换尿布、清洁口腔等。
同时，教会父母如何正确使用消毒液和消毒器具，定期清洁宝宝周围环境。
4. 接种管理：新生儿时期接种疫苗是预防传染病的重要措施。
医护人员应向父母提供详细的接种计划和接种时间表，指导父母带宝宝到指定的接种点接种疫苗。
5. 发育管理：宝宝的早期发育对于其将来的学习和生活有着重要的影响。
医护人员可以通过观察宝宝的行为和动作，指导父母开展相应的发育训练，如促进宝宝的运动能力发展、语言能力发展等。
家庭访视的种类
家庭访视的种类
家庭访视的种类有很多，以下是一些常见的家庭访视类型：
1. 社会工作家庭访视：社会工作者会定期或不定期地对社会服务的受益者进行家庭访问，以了解他们的家庭状况、需求和问题，提供适当的支持和服务。
2. 医疗家庭访视：医疗专业人员（如医生、护士或家庭医生）会定期或不定期地对病人的家庭进行访问，以了解他们的健康状况、治疗进展和生活方式，提供相关的医疗建议和指导。
3. 教育家庭访视：教育工作者（如老师、教育顾问或学校管理员）会定期或不定期地对学生的家庭进行访问，以了解他们的学习环境、家庭支持和学习进展，为学生提供个性化的学习计划和指导。
4. 心理健康家庭访视：心理健康专业人员（如心理学家、精神病学家或心理咨询师）会定期或不定期地对心理健康患者的家庭进行访问，以了解他们的心理健康状况、治疗进展和家庭支持，提供相关的治疗和支持。
5. 家庭保健访视：家庭保健护士会定期或不定期地对需要特殊护理的患者的家庭进行访问，提供家庭护理、医疗监测和健康教育等服务。
6. 执法家庭访视：执法人员（如警察、社区监督员或法律顾问）会对需要监督和指导的家庭进行访问，以确保他们遵守法律和社区规定，并提供必要的法律帮助和资源。
需要注意的是，家庭访视的目的和方式会根据不同的专业领域和
具体情况有所不同，但总的目标是为了了解和支持家庭的需求和问题，提供适当的服务和资源。
护理学中的病人家庭访视
护理学中的病人家庭访视病人家庭访视是护理学中的重要环节之一。
通过对病人及其家庭的访视，护士可以全面了解病人的身体状况、生活环境和社会背景，从而为其提供更加全面的护理服务。
本文将从病人家庭访视的意义、访视过程和访视技巧三个方面进行论述，以期能够给广大护理学学习者提供一些参考和借鉴。
一、病人家庭访视的意义病人家庭访视是护理学中重要的数据收集方式，能够为护理干预提供必要的信息和依据。
首先，通过家庭访视，护士可以对病人的家庭环境进行了解，包括住房条件、卫生状况等，从而判断病人出院后的康复和护理需求。
其次，护士还可以通过访视了解病人的社会背景、经济状况等，有助于制定个性化的护理计划。
最后，通过与家属交流，护士可以了解家庭成员对病人的态度、照顾能力等，以便提供更加恰当的护理指导。
二、病人家庭访视的过程病人家庭访视的过程通常分为前期准备、实地访视和后期总结等阶段。
前期准备阶段，护士应该充分了解病人的病情及相关信息，并与家属预约合适的访视时间。
在实地访视阶段，护士需要准备好相关的工具和问卷，对病人及其家庭成员进行面谈和观察，了解病人的生活习惯、饮食情况、药物使用方式等。
同时，护士还需与家属进行交流，了解他们对病人的看法、期望及所需的帮助。
最后，在后期总结阶段，护士应该及时整理访视记录，并与团队成员进行交流，以便为病人提供更加有效的护理服务。
三、病人家庭访视的技巧在进行病人家庭访视时，护士需要掌握一些访视技巧，以保证访视的顺利进行。
首先，护士应该与病人及家属建立良好的关系，注重沟通和倾听。
护士要耐心地听取病人和家属的意见和需求，避免过于专断地下达护理建议。
其次，护士在进行访视时应该充分尊重病人及其家庭的隐私权，确保访视过程的机密性。
同时，护士还应该灵活运用各种访视工具和技巧，如问卷调查、家庭日志等，以提高访视的效果和准确性。
总结起来，病人家庭访视在护理学中的地位十分重要。
通过对病人及其家庭的访视，可以为护士提供宝贵的数据和信息，从而为病人提供更为个性化和全面的护理服务。
第三章 家庭访视与家庭护理2
家庭访视的原则与程序 （一）原则 1．按计划进行家庭访视。 先群体后个体 2．保守被访问家庭的秘密。 先急性后慢性 3．利用熟练的人际关系和沟通技巧，获得护理对象 先传染病后非传染病 的信任。 先重症后轻症 4．利用熟练的专业技术，保证护理对象的安全。 先危机、弱势家庭 5．与护理对象共同制定计划、共同实施和评价计划。 后普通家庭 6．掌握并充分利用社区的资源。 7．一般家庭访视活动按以下优先顺序进行
(二)家庭访视阶段 1.收集资料 2.实2.访视评价
三、人际交流与交流技巧
(一)建立良好的人际关系 (二)交流的作用 (三)交流前准备 (四)交流原则 (五)交流技巧 (六)与病人家属及相关人员的交流技巧
三、人际交流与交流技巧
(一)建立良好的人际关系 (二)交流的作用 (三)交流前准备 1.病人情况 2.环境要求 3.时间要求 4.物品及其他准备
三、人际交流与交流技巧
(四)交流原则 (五)交流技巧 1.初始 2.语言交流 3.非语言交流 4.交流阶段 5.结束交流
三、人际交流与交流技巧
(六)与病人家属及相关人员的交流技
巧 1.长期照顾病人的家属心理状态分析 2.与病人配偶的交流 3.病人配偶出现情绪障碍时的交流 4.与病人子女的交流 5.与病人相关人员的交流
预防疾病
促进健康
（三）家庭访视种类 1.预防性家访 （预防疾病和健康促进） （妇幼保健和计划免疫） 2.评估性家访 （对照顾对象家庭评估） （有家庭危机或心理问题及老弱残的家庭 环境调查） 3.连续照顾性家访 （连续性照顾） 4.急诊性家访
（二）家庭访视的程序
访视前 准备
实际访视
访视后 护理
（一）准备阶段 1.确定方式对象及优先次序 2.确定访视目的 3.准备访视物品 4.安排访视路线
社区护理学 第二章 3、4家庭访视、居家护理
访视类型 （掌握）
1．评估性家庭访视 有年老体弱病人的、健康问题的家庭。
2．预防性家庭访视 产后访视等。
3．连续照顾性家庭访视(相当于居家护理) 需要在家接受直接护理的病人。
4．急诊性家庭访视 外伤、虐待老人、家庭暴力等。
优点
多数人愿意在家接受照顾 与健康有关的环境因素能被观察和考虑 人们在熟悉的环境中更容易接受信息 有利于家庭其他成员的参与 减少住院次数﹑缩短住院时间 降低医疗费用
广州光明新区:
家庭病床服务很大程度上也给有需要的 家庭减轻了费用负担。以脑卒中后遗症 患者为例，家庭病床每周期（60天）平 均费用2321元，同种情况住院治疗则需 花费医药费用6090元，以社保报销90% 、个人承担10%的比例计算，社保节约 3393元，个人节约377元，家庭病床服务 的公益性得到充分体现。
某某市职工基本医疗保险家庭病床审批表
姓名
性别
年龄
联系人(家属)
身份证号/医保卡号
联系电话
定点医院名称
本年度第几次申请家庭病床
疾病诊断
病情摘要、设立家床科理由：
定点医院医保办(或医务科)意见: 市医保中心经办科室审核意见：
科室主 任签名:
年月日
签章：
市医保中心领 导审批意见：
年月日
经办人：
科室负责人：
（一） 访视前的
准备
及次序 确定访视的目的和目标 确定访视的内容、时间 确定访视的物品 确定评价指标
（一） 访视前的
准备
1.访视的优先次序 2.初始评估 3.制定计划 4.联络被访家庭。
电话预约 5．准备访视用品。 基本的：体检工具、消毒物品
（一） 访视前的
准备
1．访视的优先次序
社区护理——家庭访视剧本
家庭访视剧本场景一：访视前准备（上午10点）旁白：张护士翻开随访记录单发现社区人员的健康状况不好，便于范护士进行了讨论。
护士1：最近社区人员存在一些健康问题，有几个家庭也到了定期访视的时间了。
范护士，你看看今天要访视那个家庭呢？护士2：好的，让我看看随访记录单。
旁白：经过范护士的查看，根据具体情况和张护士商量后决定对鲁博老先生家庭进行访视。
护士2：我觉得鲁老先生家可以再次进行家庭方式了。
护士1：我也这么认为。
护士2：那你去给鲁老先生打电话吧，告诉他今天下午去他家了解他高血压的情况。
护士1：好的。
旁白：张护士拿起电话给鲁老先生打电话。
电话铃声……等待了一分钟，但是鲁老先生没有接电话。
护士1：鲁老先生没有接电话，怎么办？护士2：你可以给鲁老先生的伴侣沈女士打。
护士1：好的。
旁白：张护士又重新给沈女士打电话。
电话铃声……护士1：喂，你好！请问你是沈女士吗？我是社区的护士张诗栩张护士。
妈妈：是的，有什么事吗？护士1：是这样的，我想问鲁老先生在家吗？我刚刚打电话他没接。
妈妈：他这会儿不在家，出去散步了，手机好像没有带。
护士1：这样呀！那他下午应该在家吧？今天下午我们将再次来您家进行访视，就像上次一样了解一下您老伴儿的病情状况。
妈妈：哦，我们下午没事一直在家。
你们什么时间来啊？护士1：那好，我们下午3点左右去您家。
不过我们要先准备准备，下午见！妈妈：好的，下午见。
旁白：张护士挂断电话。
护士1：范炳梅，你准备一下用品吧，我查查他们家的路线和一些基本资料。
护士2：好的。
让我看看要带些什么？护士1：我们需要带药箱、血压计、听诊器。
护士2：还要带上高血压的宣传册和记录表。
你再去查查她家的路线。
护士1：好的。
旁白：15分钟后，两位护士将访视用品、路线等准备就绪。
护士1：他家走路十几分钟就到了，下午两点半我们再出发。
护士2：可以，我们再查查别的家庭的访视时间，过会儿吃完午饭休息下就去鲁老先生家。
旁白：午餐过后，两人便按计划前往鲁博老先生家中。
第三章 家庭访视与护理 PPT课件
o 家庭发展阶段和目前的发展任务
o 家庭结构 o 家庭功能 o家庭与社会的关系
家庭的发展阶段
形成期 扩张期 收缩期 衰落期
结婚，妻子怀孕 孩子出生 孩子独立结婚 退休
新婚生活的计划与适应 保持正常的家庭生活 家庭生活的重新计划适应 退休生活的适应
夫妻一方去世
家庭的功能
情感功能 社会化功能 生殖功能 经济功能
第三章
以家庭为中心的护理
一、家庭
定义：是由一个或多个人组成的，家庭成员 共同生活和彼此依赖的场所。 类型：传统家庭和非传统家庭
家庭的结构类型：
婚姻家庭 单亲家庭 单身家庭
多个成人的家庭
家庭健康护理的原则
与家庭成员建立良好的人际关系 向家庭中的病人提供医疗和护理服务 协助家庭成员心理适应和社会适应 协助家庭成员改善和建立健康的环境和生活
•
家庭整体的健康与社会之间的关系
家庭健康评估的注意点
1、从家庭成员中获得有价值的资料
2、正确地行分析资料和作出判断
确定家庭健康护理诊断的步骤
确定家庭健康问题
判断需要护理及援助的项目
分析健康问题间的关系
制定家庭健康护理计划的步骤
1、建立假设
2、确定援助目标
3、制定具体计划 4、家庭健康护理的实施
协助家庭利用健康资源
家庭健康护理的相关理论和应用
家庭系统理论
家庭压力理论 家庭成长发展理论 家庭相互作用理论
家庭健康护理程序
家庭健康评估
家庭健康护理诊断
家庭健康护理计划及其实施 家庭健康护理评价
家庭健康评估
家庭健康评估是为确定家庭存在的健康问题、进行有针 对性援助提供可靠依据而收集主观和客观资料的过程。 家庭健康评估内容（评估项目） o 家庭一般资料 o 家庭中患病成员的状况 0 家庭应对处理问题的能力
家庭访视在新生儿护理中的应用
家庭访视在新生儿护理中的应用家庭访视在新生儿护理中的应用新生儿是家庭中最为脆弱的成员之一，需要特别的照料和关注。
为了保证新生儿健康，建立正常的发育，及时进行常规检查和诊断，家庭访视在新生儿护理中起着非常重要的作用。
家庭访视是基于家庭健康服务的模式而建立的，它旨在提供个性化、全面的护理服务，包括新生儿健康教育、注意事项和护理技巧等。
家庭访视不仅可以提供婴儿基本生活照顾方面的技巧和知识，还可以为父母提供及时的健康咨询和有关养育新生儿的专业建议。
家庭访视的优点1. 提供个性化护理：家庭访视可以充分了解新生儿和家庭的需要，为婴儿量身定制护理方案，使得每个婴儿都能够得到个性化的护理。
2. 避免疾病的发生：结合新生儿的生活习惯和现状，家庭访视能够提早发现潜在的疾病和异常，及时给予治疗，避免疾病的发生和恶化。
3. 提高家长的护理技能：家庭访视不仅能够为婴儿提供全面的护理技巧，还能够帮助家长更好地掌握育婴技巧，并且它还能够帮助家长提高对孩子身体健康的敏感性。
4. 制定科学的护理计划：家庭访视将新生儿的护理计划根据孩子的具体情况和家庭的实际需要进行制定，可以让孩子得到更科学的护理和更好的康复。
如何实施家庭访视1. 建立档案：对新生儿建立健康档案，记录婴儿体重、身高、头围，以及新生儿出生时存在的疾病、家族病史等，以便更好地开展家庭访视以及避免疾病的发生。
2. 与家庭沟通：在开展家庭访视之前，需要与家长沟通，了解孩子的具体情况，具体了解照顾新生儿的方法和护理技巧，了解需要关注哪些方面以及家庭的具体需求。
3. 进行系统的评估：家庭护理人员都应该具有专业的医护知识来进行系统的评估和判断，这是跟家庭护理的基本条件之一。
4. 提供关爱和指南：新生儿家庭访视应该为家长提供足够的关爱和指南，以便家长更好地为宝宝做好每一个方面的照料和照顾。
如喂养方式、穿衣、洗澡、夜间安全睡眠等。
家庭访视在新生儿护理中的应用1. 早发现并预防疾病：通过定期的皮肤观察，测量体温、心率、呼吸频率等基本生理指标，家庭访视可以尽早发现潜在的疾病和异常，及时治疗，避免疾病的发生和恶化。
家庭访视对新生儿家长的护理指导体会
护理指导内容 ： ①保 暖 ： 生儿 体温 尿不湿 ， 选 择 正规 厂 家生 产 大小 合 适 新 请 调节中枢功能 尚不完 善 ， 下脂 肪薄 ， 皮 体 的 ， 并定 时 更 换。⑦ 眼 睛 、 口腔 黏膜 、 鼻 表 面 积 相 对 较 大 ， 散 热 ， 冷 时 无 寒 战 腔 、 易 寒 外耳道护理 ： 新生 儿 眼部有 时可见 脓 反应 而依 靠棕 色脂肪 化学产 热。所 以新 性分泌物 ， 这是 由于产 道细 菌感染 所致 ， 生儿 的体 温极 易受外界影 响。因此 ， 要做 可用刺激性小 的抗生 素眼药水滴眼 ， 禁止 到适 时保 暖 ， 生儿 房间应 阳光 充足 。 新 通 用乳汁 清洗新生儿 眼部 。⑧脐部护理 ： 新 风 良好 ， 一般 情 况下 ， 内温 度 保 持 在 生儿脐带未脱落前要注意保持清洁干燥 ， 室 ２ ℃左右 ， ０ 有条 件者 室 内温 度 保持 在 ２ 每次洗澡 后用 ３ 碘 伏擦 拭脐 带 残端 和 ２ ％ ２℃， ４ 湿度 ５ ％ ～６ ％ 。冬天 注 意 脐轮周 围， ５ ５ 直至脐带脱落。尿布不可遮盖 观察 臀部 、 四肢 是否 出现变 硬 的现象 ， 要 脐部 ， 以免尿湿污染脐部。 及 时就诊 ， 以免 新生 儿硬肿 症发 生 ， 导致 严重 的后果 。②合理喂养 ： 充足合理的喂 讨 论 养不仅能保 证婴 儿的体格 和精 神健康 发 护理指导使 家长 掌握 了正确 护理 新 育， 还能增强机体抵 抗力 ， 防疾病 ， 预 母乳 生儿 的方法 ， 增加 了年轻 父 母 的育 儿 知 是 满 足 婴 儿 生 理 和 心 理 发 育 的 天 然 最 好 识 。护理指导促 使护 理人员 不断 学习 医 食物 。建议生 后 ６个 月 内完 全 接受母 乳 学各方面 的知识 ， 来满足家长对健康 知识 喂养 。鼓励和支持母乳 喂养 ， 宣传母 乳喂 的需求 。护理指 导 降低 了新 生儿 的发 病 养 的优点 ， 教授哺乳 的方法和技巧 。③人 率 ， 有效 地预 防了疾病 的发 生和发 展 ， 同 工喂养 的注意事项 ： 亲因特殊原因不能 时也增强 了家长 们 的预防保健 意识 。护 母 哺乳或 母乳不足时 ， 则需 要人工喂养 。人 理指导增强 了产妇母乳喂养意识 ， 获得 最 工喂养必 须是可 接受 的、 可行 的 、 负担 新母乳喂养 知识 ， 可 纠正 不正确 行为 观念 ， 的、 可持续 的和 安全 的。④ 日常护 理 ： 指 增强纯母乳喂养信心和决心 ， 对婴儿发 育 导家长观察 新生 儿的精 神状态 、 面色 、 呼 起主要作用 ， 有效地 预防各种传染病 的发 吸 、 温 和 大小 便 情 况。介 绍 正确 的眼 生 ， 是提高纯母 乳喂 养率 的最佳 途径 。 体 也 睛、 口腔黏膜 、 鼻腔 、 外耳 道 、 部和脐 部 使家长在积极地 参 与过程 中体会 到 了新 臀 的护理方法 。⑤ 尿布 、 服 的选择 ： 服 生儿护 理知 识 带给 家庭 的 巨大 收益 ， 衣 衣 因 尿布应柔软 、 洁、 吸水 、 刺激 ， 服 此 ， 生 儿 护理 的 知识 与 方法 有 必要 在 新 清 易 无 衣 新 式样 简单 宽松 易 于穿 脱 ， 妨 碍肢 体 活 生 儿 家 庭 中普 及 、 广 Ｊ 不 推 。 动 ， 持双下肢 屈 曲以利于髋 关 节发 育 ， 保 尿布 以 白色为 宜 ， 于 观察 大 小便 的颜 参 考 文 献 便 色。⑥皮肤护 理 ： 生儿 皮肢 娇嫩 ， 新 ｌ 范 玲． 新 且 儿科 护理学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出 人 陈代谢 旺盛 ， 每 日沐 浴 ， 应 水温 略高 于体 版社 ，０７：２ ２０ ２ ． 对 温为宜 ， 尤其注意耳后 、 、 下 、 颈 腋 肘部 、 腹 ２ 杜 正 慧． 新 生儿 家 长 的 护理 指 导 体会 ［ ］ 中国保健 ， ０ ， （６ ：３６— ３ ７ Ｊ． ２ ８ １ ２ ） １５ １５ ． ０ ６ 股沟等皮肤褶皱处 的清 洁干燥 ， 如果使用
5社区护理第三章_家庭访视
圈的大小代表权威性或重要性的大小
圈之间的距离代表亲疏程度
反映病人对家庭的看法，在家庭中的地 位以及和其他成员的关系 家庭圈代表当前的情况，需要持续地修 正
家庭圈举例
患者是一位22岁
的男青年，全家人 关系亲密 F-父亲，M-母亲
S F M P
（四）家庭访视的程序
准备阶段
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
确定访视目的
观察新生儿一般情况
询问新生儿吸吮、哭闹、大小便情况
检查脐带是否脱落、脐窝是否正常及其 其他部位皮肤情况 对存在的问题给予相应的指导与处理并 预约下次访视时间
（四）家庭访视的程序
准备阶段
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
准备访视物品
皮尺、体重秤、布包、体温表 手电筒、出声音的小盒子、训练用的玩 具 棉签、酒精、碘酒 母乳喂养、预防接种材料
（四）家庭访视的程序
准备阶段
确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线 提前预约 避免交叉感 染
（四）家庭访视的程序
实际访视阶段
收集资料 实施访视措施
访视应收集的资料
（六）访视艺术与护理人员安全管理
护理人员的安全管理
家访前作好行程计划：包括家访的时 间，走访家庭的姓名、地址、电话、 路线、交通工具等 感觉不安全地方或家庭，安排陪同人 员。 家访前尽可能用电话与家庭取得联系， 确认被访家庭的地址。
作 业
绘制自家的家系图
下课交齐
所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 任何死亡（死亡年龄或日期及死因） 家庭成员的主要疾病或问题 标出在同一处居住的成员 结婚和离婚日期 子女由左至右按年龄大小依次排列 使用简明扼要的符号及其图例说明
第五章家庭访视与家庭护理
家庭的主要类型
核心家庭：一对夫妻+未婚子女（或无子女及收养 关系的)
家
庭 的
主干家庭 ：上有老下有小
主
直系家庭： 父母 + 一对已婚子女 + 第三代
要 扩展家庭 （其他未婚子女）
类
旁系家庭： 父母 + 二对或以上已婚子女 + 未
型
婚子女
其他类型的家庭：单身、单亲、残缺、断代、重组、同居、同性 恋家庭等
社区护士必须了解家庭的价值观， 特别是健康观，确认特定健康问题在家 庭中受重视的程度，这样才能有效地解 决健康问题。
张某，女，17岁，学生，父亲去世得早，个 性非常要强。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单纯 性甲亢，采用药物治疗、定期复查，医生要求其母 亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗并未 使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主 要靠锻炼，而张母亦不敢多说，致使用药过程断续。
Married couples
With preschool children
Childbearing families
With school children
Aging family Vacancy Family
Youth Family
With teenagers
家庭生活周期1-新婚
主要家庭问题 性生活协调和计划生育 稳定婚姻关系 双方互相适应及沟通 适应新的亲戚关系 准备承担父母角色
第三章 家庭访视与家庭护理
▲ 第一节 概述
第一节 概述
一、家庭的概念 二、家庭的类型与结构 三、家庭的功能 四、家庭的生活周期 五、家庭资源与家庭危机 六、家庭对健康的影响
学习目标
家庭的定义、类型 、结构、功 能、资熟悉源、危机及家庭对健
老年患者家庭访视的护理干预效果分析
老年患者家庭访视的护理干预效果分析一、引言随着人口老龄化现象日益严重，老年患者也成为我国每个社区卫生服务的重要对象。
老年患者的生活自理能力不断减弱，疾病复杂多样，需要更加个性化、全面的护理。
家庭访视是一种有效的护理模式，有利于了解老年患者的具体情况，及时干预和指导，提高其生活质量和健康水平。
本文旨在探讨老年患者家庭访视的护理干预效果，为提高老年患者的生活质量和健康水平提供参考。
二、老年患者家庭访视的意义1. 提高医护人员对患者情况的了解老年患者往往有多种慢性疾病，需要长期用药和护理，因此医护人员需要了解患者的具体情况，包括疾病发展情况、用药情况、生活方式等。
通过家庭访视，医护人员可以深入了解患者的生活环境、饮食结构、睡眠情况等，制定更加科学合理的护理计划。
2. 促进患者遵医行为许多老年患者对疾病治疗和护理存在误区，容易出现用药不足、用药过量等问题。
通过家庭访视，医护人员可以对患者进行个性化的健康教育和指导，提高患者的遵医行为，减少用药错误，提高治疗效果。
3. 降低患者的心理负担老年患者往往面临着疾病治疗、身体功能下降、生活质量下降等问题，导致其心理负担较重。
通过家庭访视，医护人员可以与患者建立亲密的关系，关心患者的生活状况，减轻其心理压力，增强其对治疗的信心。
三、老年患者家庭访视的护理干预效果1. 提高患者生活质量通过家庭访视，医护人员能够及时了解老年患者的身体状况和生活环境，针对其特殊情况提供个性化的护理方案，帮助患者有效管理疾病，减轻症状，提高生活质量。
2. 减少不必要的住院老年患者由于疾病复杂、身体状况不稳定等因素，容易出现急性加重，需要住院治疗。
通过家庭访视，医护人员可以及时监测患者病情变化，提供有效的护理干预，避免不必要的住院，减轻医疗负担。
3. 提高患者的自我管理能力老年患者面临着多种慢性疾病，需要长期用药和护理，对于自身疾病的管理能力要求较高。
通过家庭访视，医护人员可以对患者进行个性化的健康教育和指导，帮助患者提高自我管理能力，更好地控制疾病。
医生如何进行病人的家庭访视与护理计划制定
医生如何进行病人的家庭访视与护理计划制定在医疗护理中，病人的家庭访视是非常重要的环节之一。
通过家庭访视，医生可以更好地了解病人的家庭环境、个人生活习惯以及疾病的影响，为制定针对性的护理计划提供依据。
本文将介绍医生如何进行病人的家庭访视，并制定相应的护理计划。
一、家庭访视的准备在进行家庭访视之前，医生需要做好充分的准备。
首先，要了解病人的基本情况，包括疾病诊断、治疗方案等。
其次，要提前预约好访视时间，以确保病人及其家属的配合。
此外，还应备齐必要的工具和材料，如血压计、温度计、触诊仪等。
二、实施家庭访视1. 了解病人家庭环境医生到达病人家中后，首先要仔细观察病人的居住环境。
包括了解房屋的结构、通风情况、卫生设施等。
同时，还要留意家中是否存在潜在风险，如楼梯没有扶手、地面有滑倒的危险等。
2. 了解家人的支持情况家庭是病人康复过程中的重要支持者，医生需了解家人对病人的照顾、关心和支持情况。
询问他们的时间安排、工作压力、对疾病的了解程度等，可以更好地了解家庭的整体情况，为后续的护理计划制定提供参考。
3. 考察病人的日常生活习惯医生要详细了解病人的日常生活习惯，包括饮食、睡眠、运动等方面。
通过了解这些习惯，可以判断病人是否存在不良的生活方式，进而提出相应的改善方案。
4. 审查病人的医疗用品和药物医生要查看病人的药物储备情况，了解是否按时服药，以及存在的不良反应等。
同时，也要检查医疗用品的使用情况，如拐杖、轮椅、病床等，以确保其正常使用和安全。
5. 进行身体检查和评估医生需要进行相关的身体检查和评估，如测量血压、体温、触诊等。
通过这些指标的评估，医生可以了解病人的健康状况和病情变化。
三、制定护理计划通过家庭访视后的综合评估，医生可以制定相应的护理计划。
护理计划应根据病人的具体情况和需求进行个性化制定，包括以下几个方面：1. 疾病管理根据病人的具体疾病，制定详细的治疗和管理方案。
包括药物管理、注意事项、监测指标和定期复诊等。
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慢支 73
冠心病 78
46
21高中 工人 18,大学生
家系图
a
意外事故 56
43家务,小学 抑郁失眠
9,小学生 逃学,不合群
36
• 家庭存在着由诞生到成熟乃至最终衰老 死亡和新的家庭诞生的周期循环
• 家庭在各发展阶段所面临的、普遍出现 的、正常变化所致的、与家庭健康有关 的问题
a
37
Evelyn Duvall（杜瓦尔，1977）
•
如：由准妈妈到妈妈
•
由护生到护士
a
21
（4）角色冲突
• 当一个家庭成员实现不了对其的角 色期待或者适应不了角色转变时， 便会在内心产生矛盾、冲突的心理， 称之角色冲突。
• 角色冲突会使家庭功能发生障碍， 不利于家庭成员的健康。
a
22
家庭沟通不良或 家庭沟通类型都 会影响家庭功能。
a
23
沟通方式（分类）
么？
a
4
在美国某城市，一个醉汉
躺在街头，警察把他扶起
家
来，认出他是当地的富豪。
不
警察说：“我送你回家 吧。”“家？我没有…… 家。”警察指着远处的一
只 是
幢别墅说：“那不是你的
房
家吗？”富豪说：
子
“那……是我的房子a 。”
5
a
6
a
7
• 传统：
家庭是指由婚姻、血缘或收养关 系联系在一起的两个或更多的人组 成的社会生活基本单位。
a
25
社区护士必须了解家庭的价值观，
特别是健康观，确认特定健康问题在家 庭中受重视的程度，这样才能有效地解 决健康问题。
a
26
张某，女，17岁，学生，父亲去世得早，个 性非常要强。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单 纯性甲亢，采用药物治疗、定期复查，医生要求 其母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治 疗并未使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天 吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说，致使用 药过程断续。
• 新婚期 • 有婴幼儿 • 有学龄前儿童 • 有学龄儿童 • 有青少年 • 有孩子离家创业 • 空巢期 • 老年期
a
38
Married couples
With preschool children
Childbearing families
With school children
a
10
家庭的主要类型
核心家庭：一对夫妻+未婚子女（或无子女及收养 关系的)
家
庭 的
主干家庭 ：上有老下有小
主
直系家庭： 父母 + 一对已婚子女 + 第三代
要 扩展家庭 （其他未婚子女）
类 型
旁系家庭： 父母 + 二对或以上已婚子女 + 未 婚子女
其他类型的家庭：单身、单亲、残缺、断代、重组、同居、同性 恋家庭等
家庭外部结构（家庭的人口结构）
家
庭
结
构
家庭内部结构
（家庭关系）
权利结构 角色关系
沟通
价值观
a
15
家庭权利
传统权威型 工具权威型
分享权威型 感情权威型
家庭成员对家庭的影响力、控制权和 支配权
a
16
社区护士能够确定家庭中的决策 者，才能有效地提供建议，实施
干预。
a
17
• （1）家庭角色是指个人在家庭中的地位和 在家庭关系中的位置，这种地位和位置决 定了个人在家庭中的责任、权利和义务。
a
11
❖ 同居家庭：
两个未经过政府或法律承认的男女结合 在一起形成的社会单元。
❖ 断代家庭：
未婚青少年和祖父母或外祖父母组成的家 庭。
a
12
根据图片 判断家庭类型
a
13
根据图片 判断家庭类型
a
14
（二）家庭结构
• 家庭结构是指家庭的组成及成员之间 的相互关系，它影响着家庭相互关系、 家庭资源、家庭功能及健康状况等。
第三章 家庭访视与家庭护理
▲ 第一节 概述
a
1
第一节 概述
一、家庭的概念 二、家庭的类型与结构 三、家庭的功能 四、家庭的生活周期 五、家庭资源与家庭危机 六、家庭对健康的影响
a
2
• 家庭的定义、类型 、结构、功 能、资熟悉源、危机及家庭对健
康的影响。
a
3
三毛流浪记：
三
毛
最
渴
家
望 得 到
的
是
什
三
个
婚姻
要 素
血缘 收养
a
8
• 现代：
• 家庭是指能提供社会支持，其成员在 遭受躯体或情感危机时能向其寻求帮助 的一些亲密者所组成的团体。
传统意义的家庭与现代的家庭有什么不同？
a
9
• 家庭至少由两个或两个以上的人组成
• 婚姻是家庭的起点、基础和根据
• 血缘关系是家庭的纽带
• 组成家庭的成员以共同生活及密切的经济交往 为条件
a
18
家庭的结构
2. 家庭角色
❖ 角色期待
❖ 角色学习 ❖ 角色冲突
内在结构
a
19
• 家庭角色同其他角色一样要按照社会和 家庭为其规定的特定模式去规范行为。
• 不同家庭对同一角色的期待内容会有所 不同。
• 个人按照自己对角色行为模式的接受程 度形成自己的角色行为。
a
20
• 要实现角色期待完成相应的角色行为，需 要一个学习和发展的过程。
a
30
家系图图示
出生日期
代表死亡
男
女
家庭护理特定对象
a
31
家系图图示
结婚（时间）
离婚（时间）
同居（时间）
分居（时间）
a
32
家系图图示
双卵双胞胎
单卵双胞胎
怀孕
a
33
家系图图示
人工流产
自然流产
死产
a
34
家系图图示
关系非常密切
关系冲突
关系冷淡
关系疏远
关系既密切又有冲突
a
35
高血压 76
45,干部, 大学,血压高
• 沟通的内容是否与感情有关
• 情感性沟通
• 机械性沟通
• 沟通时表达信息的清晰程度
• 清晰性沟通
• 模糊性沟通
• 沟通时信息是否直接指向具体的接受者
• 直接沟通 （开放性）
• 间接沟通 （含蓄性）
a
24
④家庭价值观
• 家庭判断是非的标准以及对某件事情的 价值所持有的态度。
• 在价值观念方面所特 有的思想、态度和信念 • 影响家庭成员对外界 干预的感受和 反应性 行为。
去• 上奶健个奶康星家照期，，正顾全好功家赶能一上起叔去叔普的陀小玩孩了满两月天，。于回是来欢又天
喜地地喝了喜酒。暑假快结束了，小明打算和同 学一起分享他的快乐。
a
28
柴米油盐酱醋茶， 琴棋书画诗酒花， 酸甜苦辣咸香色。
a
29
❖ 家系图（家族谱）：
是以符号的形式对家庭结构、 成员间的关系、病患历史的描述。
请问该家庭的类型、家庭权利结构、家庭角色、家 庭沟通功能、家庭健康观等是如何的呢？
a
27
三、家庭的功能
下列材料的中的内容分别体现了什么样的
家• 庭情功感能功?能
•今社年会暑化假，功小能明过得非常充实，老师布置的作 业妈• 已 的生按 帮殖时 助功完 下成 ，能了也，顺虽利然地碰解到决过了几。道在难家题 里， 偶但 尔在 与妈 爸 爸• 下经几济盘功中国能象棋。