前列腺等离子电切手术介绍

初始评估：体格检查
(1)外生殖器检查 (2)直肠指诊 (3)局部神经系统检查
初始评估之推荐检查
尿 常 规 检 查 前列腺特异抗原 前列腺超声检查 尿流率检查
初始评估之推荐检查
膀胱镜下正常前列腺尿道及前列腺增生
二、治
疗
观察等待。
药物治疗。
手术治疗。
前列腺等离子电切
前列腺等离子电切术 概念：前列腺电切术是通 。 过双级回路产生一种射频能量， 将电切组织周围的导电介质转 化为等离子体，将欲切除之组 织内有机分子键打断，将组织 破坏汽化达到治疗效果。
泌尿外科
一一 前列腺等离子电切术
良性前列腺增生症
一、概 述 二、治 疗 三、随 访
一、概 述
良性前列腺增生症
定义:良性前列腺增生( Benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性 排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分 的增生、解剖学上的前列腺增大( Benign prostatic enlargement, BPE)、尿动力 学上的膀胱出口梗阻(Bladder outlet obstruction, BOO)和以下尿路症状(Lower urinary tract symptoms,LUTS)为主的临床症状。
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日期：2019.3.3
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我院泌尿外科成功开展前列腺 电切手术十余年，无重大并发症 出现。 最新引进前列腺等离子电切镜 及德国STORZ腹腔镜，手术时间 短，手术创伤小，住院时间短， 住院费用低。
流行病学：良性前列腺增生( Benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中 老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和 腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大( Benign Hale Waihona Puke Baidurostatic enlargement, BPE)、 尿动力学上的膀胱出口梗阻(Bladder outlet obstruction, BOO)和以下尿路症状 (Lower urinary tract symptoms,LUTS)为主的临床症状。
三、随 访
在我院接受治疗后，安排患者在手术后1个月时进行第一次随访。 第一次随访的内容主要是了解患者术后总体恢复状况,术后早期可能出 现的相关症状。术后3个月时就基本可以评价治疗效果，此后随访视 病人情况而定 。 如无特殊则每6个月随访一次，随访内容主要包括国际前列腺评分 表(IPSS)、尿流率检查和残余尿测定。必要时可进行尿液细菌培养、直 肠指诊及血清PSA测定等。
病理生理改变：BPH导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀 胱高压并出现相关排尿期症状。随着膀胱压力的增加，出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚、 逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状。如梗阻长期未能解除,逼尿肌则失去代偿能 力。继发于BPH的上尿路改变,如肾积水及肾功能损害,其主要原因是膀胱内压力升 高。
临床表现、诊断 以下尿路症状的临床症状包括：储尿期症状、排尿期症状以 及排尿后症状。
储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等; 排尿期症状包括排尿踌躇排尿困难以及间断排尿等; 排尿后症状包括排尿不尽,尿后滴沥等。
初始评估：病 史 询 问 ( 1)下尿路症状的特点、持续时间及其伴随 症状 (2)手术史外伤史,尤其是盆腔手术或外伤史 (3)既往史:包括性传播疾病、糖尿病、神经 系统疾病、可能与夜尿症有关的心脏疾病病 史。 (4)药物史,可了解患者目前或近期是否服用 了影响膀胱出口功能或导致LUTS的药物 (5)患者的一般状况 (6)国际前列腺症状评分
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手术视频。
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