日本光电除颤仪-操作 (1)
除颤仪(日本光电)操作流程
除颤仪（日本光电）【操作流程】1.素质要求：衣帽整齐、态度严肃、动作敏捷2.评估患者：病情、抽搐、发绀；心电监护，出现“室颤、室扑”，立即汇报医生操作前 3.告知家属：除颤的目的及注意事项4.用物准备：除颤仪（呈充电备用状态）、电极片、导电糊、纱布、生理盐水5.环境准备：安全、安静、拉屏风或围帘、请家属离开，在医生指导下除颤1.核对床号，姓名2.患者平卧，解开衣扣，去除身上金属物品3.将除颤仪旋钮旋至监护档位，接模拟导联，选择Ⅱ导联及合适振幅4.根据医嘱选择除颤能量（旋钮旋至所需能量档位），首次一般选用150J操作中 5.取电板涂导电糊：Z字形均匀涂抹，厚薄均匀、不外溢6.按下充电按钮开始充电7.安放电板位置：标准位：左锁骨中线第五肋间右锁骨中线第二肋间8.再次确认患者心电监护为室颤，嘱他人勿靠贴床沿9.电板紧贴患者皮肤，施加压力，双手同时按压放电按钮10.立即观察心电监视器，如恢复窦性心律，除颤成功12.擦去胸部导电糊，观察有无皮肤灼伤13.整理衣物，绝对卧床休息操作后 1. 关闭除颤仪，擦干电板，充电备用2. 洗手，记录【操作规程】一、适应范围1.室颤、室扑2.无法识别R波的快速室性心动过速3.异位快速心律失常二、禁忌使用范围1.慢性房颤，病程＞1年2.慢性风湿性心脏病，或者严重心功能不全3.合并洋地黄中毒或者严重电解质紊乱4.心肌炎急性期、心房内血栓或血栓栓塞史5.房扑、房颤或室上性心律失常伴高度房室传导阻滞者三、参数设定双相波：首次除颤采用低能量150J，最高不超过200J。
四、注意事项1.若心电显示为细颤，应坚持心脏按压或用1%肾上腺素1ml静脉推注，3~5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电除颤。
2.电极板导电糊涂抹均匀，电极板放置位置正确，贴紧皮肤，勿留缝隙，以免灼伤。
3.放电时确认周围人员无直接或间接接触病人。
4.一次除颤不成功，每隔5分钟除颤一次，原则上不超过3次，两次除颤间隔期，应对病人实施胸外心脏按压术，维持病人的基本血液循环。
除颤仪操作流程完整版
除颤仪操作流程HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】除颤仪操作流程1.物品准备：除颤仪及附件、导电糊、心电监护仪，插线板。
2.护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。
3.操作步骤（1）在准备电击除颤同时，做好心电监护以确诊室颤。
（2）打开除颤仪，接上电源线和地线，并将电源开关转至“交流”位置。
（3）定位：电极位置应能产生最大的经心脏电流。
标准位置是①右侧：胸骨右缘锁骨下方（胸骨右，锁骨下一横指处），②左侧：腋中线，平乳头，（第4、5肋间）。
（4）取导电糊涂于电极板放置处。
（5）按下胸外除颤按钮和非同步按钮，准备除颤。
（6）按下充电按钮，注视电功率数的增值，当增加至所需数值时，即松开按钮，停止充电。
（7）电功率的选择：成人首次单相波除颤能量为200Ｊ。
（8）取下电极板，同时嘱床旁人离开，准备除颤。
（9）操作者两臂伸直，使自己身体离开床缘，电极板紧贴患者皮肤，施加大约10㎏的压力放电，进行除颤。
（10）除颤完毕后取下电极板，举在手上1-2ｓ，再放下。
如除颤一次未成功，第二次和第三次除颤能量可仍选择200Ｊ或者提高到360Ｊ。
（11）评估除颤效果。
（13）放下电极板，立即行ＣＰＲ5个循环或两分钟。
注意事项：①除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救准备。
②电极板放置位置要准确，并应与病人皮肤密切接触，保证导电良好。
③电击时，任何人不能接触病人及病床，以免触电。
④对于细颤型室颤者，应先进行心脏按压、氧疗及药物处理后，使之变为粗颤，再进行电击除颤。
⑤电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛，也可出现肌肉痛，约3-5天后可自行缓解。
除颤仪操作流程(简)2015更正 (1)
除颤仪检测流程：1、按住“条图”键，同步转到“手动通”——根据提示充电——放电——各项目“pass”打印图纸——签名保存；2、选择“Paddle”导联，关同步键，电量调至100J——按“充电键”——按心底键（不放电）——按心尖键（不放电）——选同步键“Sync”——同时按心底和心尖键（不放电）——选非同步键（再次按“Sync”键关闭同步复律功能）——同时按心底和心尖键（放电）——自检通过——打印心电图纸显示“TEST 100J PASSED”，签名保存。
除颤仪器操作流程：接电源——开机——接电极片（避开除颤部位），选择“Paddle”导联，确认病人心律——暴露除颤部位，清洁，去除身上所有金属物品——选择除颤方式（同步、非同步）——取除颤电极板——均匀涂抹导电糊——选择能量——充电——放置电极板——再次确认心电——清场——放电——观察心电复律情况。
自身、用物准备评估心电监护仪示波显示室颤或无脉性室速呼救立即CPR开除颤仪涂导电糊选择合适能量充电放置电极板观察波屏再次确认清场放电紧接着继续CPR5个循环评估心电波形除颤成功安置患者除颤仪使用注意事项：1、电极板放置的位置：心底——胸骨右缘第2肋间；心尖——左腋前线第4-5肋间。
2、放电时两电极板加约10-12kg的压力；两电极板之间间隔10cm。
有心脏起搏器应避开2.5cm。
3、保持仪器清洁无尘，定期检查仪器性能，保持完好备用。
4、除颤器用后放回原处，做彻底清洁，电缆线稍加盘整，以免损坏，补充用物，放置充电状态。
如何调试除颤仪的显示时间？1、同时按“4键”和“5键”，打开AED（向右转动）开关，进入主菜单；2、选择“General Settings”，按“ENTER”（7）键确认；3、选择“Date”上下键调节日期，选择“Time”上下键调节时间，再按“ENTER”（7）键确认；4、关闭电源。
日本光电除颤仪操作培训
日本光电除颤仪操作培训第一节：光电除颤仪的基本原理（300字）第二节：光电除颤仪的使用步骤（400字）1.准备工作：a.确保光电除颤仪的正常工作状态，检查电池是否有足够的电量，检查电极是否完好无损。
b.将患者放置在平坦的地面上，确保患者的周围没有任何易燃物，保持操作环境清洁。
2.安装电极：a.请按照说明书正确选择合适的电极，并连接到光电除颤仪主机上。
b.将电极妥善粘贴在患者的胸前，并确保电极与患者的皮肤紧密贴合，以确保电流的传导效率。
3.设置能量：a.按下光电除颤仪主机上的开关，进入能量设置模式。
b.根据患者的情况和医生的建议，选择合适的能量强度。
一般来说，推荐使用低于200焦耳的能量强度。
4.检查操作环境：a.确保患者及其周围的人员没有接触到任何金属物体。
b.确保患者没有进食或饮水。
5.进行电击：a.在确认患者已经完全准备好之后，按下光电除颤仪主机上的触发按钮。
b.在电击之前，通过呼叫“清除！”来提醒周围的人员远离患者。
c.在确保患者的安全之后，按下“释放”按钮，电击将会释放。
6.恢复观察：a.在电击之后，观察患者的反应情况。
b.如果患者恢复了正常的心律，予以必要的急救处理，并将患者转移到医院进行进一步的检查和处理。
c.如果患者没有恢复意识或心律仍然不正常，可以重复以上步骤。
第三节:注意事项和常见问题及解决方法（500字）1.注意事项：b.使用前应检查设备和电极的完好性和电量。
c.患者周围应保持清洁和安全，确保没有任何易燃物。
f.患者在心脏骤停后需立即进行除颤，以提高复苏成功率。
2.常见问题及解决方法：a.电极脱落或与患者皮肤贴合不紧密：请检查电极是否正确安装，并确保电极与患者皮肤有良好的接触。
b.光电除颤仪无法启动：请检查电池是否有足够的电量，或检查设备是否处于故障状态。
c.患者在电击后没有恢复正常心律：请检查电击能量是否设置正确，或重复电击步骤，直至恢复正常心律。
d.患者在电击后出现烧伤或其他并发症：请立即停止使用，并寻求医生的帮助。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
一、操作流程图
连接电源
口
解开患者上衣，充分暴露胸
在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除
n
充电二、作业内容
1 .核实并评估患者,向家属做好必要解释及心理护理。
2 .连接电源，注意电源线的连接，勿牵扯脱落，必要时使用移
动式插线板。
3 .解开患者上衣，充分暴露胸壁。
4 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位。
除颤部位：胸骨右缘2~3肋间（心底部）和左腋前线内第5肋间（心尖部）
5 .充电：右手拇指点击电击柄左侧按钮进行充电，再次观察心电图波，确定需要操作除颤。
6 .放电：正确安放电极板位置，电极板与皮肤紧密接触，压力适当,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤或复律。
7 .观察并记录患者生命体征。
三、注意事项
1检查患者身体有无金属饰物，除颤部位皮肤无潮湿、无敷料、无临时起搏器、无胸毛，除颤前应除去金属饰物，注意避开起搏器部位至少10匣米。
2 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位，预防皮肤烧灼伤及更好的导电效果。
3 .充电后（注意除颤仪声音提示）请周围人员离开，进行心电、血压、呼吸和意识的监测，必要时进行再次除颤。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程除颤仪是一种在紧急情况下用于挽救生命的重要医疗设备，它可以通过电击心脏来终止心律失常，使心脏恢复正常的节律。
正确、迅速地操作除颤仪对于提高患者的生存率至关重要。
下面将详细介绍除颤仪的操作流程。
一、操作前准备1、确认患者情况在使用除颤仪之前，首先要快速评估患者的意识、呼吸和脉搏等生命体征，确定患者是否处于心脏骤停状态。
如果患者无意识、无呼吸或呼吸不正常，且触摸不到脉搏，应立即启动急救程序并准备使用除颤仪。
2、呼叫支援在进行除颤操作的同时，要安排其他人呼叫急救团队，如医生、护士等，以获取更多的医疗支持。
3、准备除颤仪（1）检查除颤仪的电量是否充足，如果电量不足，应及时连接电源进行充电。
（2）确保除颤仪的各项功能正常，如心电监护、电击按钮等。
（3）选择合适的电极片或电极板。
一般来说，成人使用成人电极片或电极板，儿童则使用儿童专用的电极片或电极板。
4、患者体位将患者平放在硬板床上，解开患者的上衣，暴露胸部皮肤。
如果患者胸部有汗水或污垢，应使用干毛巾擦拭干净，以确保电极片或电极板能够良好地接触皮肤。
5、连接心电监护将除颤仪的心电监护导联与患者连接，以便实时监测患者的心电图。
二、操作步骤1、选择能量根据患者的情况选择合适的除颤能量。
一般来说，对于成人首次除颤，双向波选择 120-200J，单向波选择 360J。
如果首次除颤不成功，后续除颤的能量可以适当增加。
2、涂抹导电糊在电极片或电极板与患者皮肤接触的部位涂抹适量的导电糊，以减少皮肤电阻，提高电击效果，并防止皮肤灼伤。
如果没有导电糊，也可以使用生理盐水浸湿的纱布代替。
3、放置电极片或电极板（1）电极片放置法：将一个电极片放在患者的右锁骨下方，另一个电极片放在左乳头外侧，电极片的中心应位于腋中线上。
（2）电极板放置法：将一个电极板放在患者的心尖部（左乳头下方，胸部左侧），另一个电极板放在患者的胸骨右缘第 2-3 肋间。
4、确保周围人员安全在按下电击按钮之前，要大声呼喊“请大家离开”，确保除颤操作时周围人员没有接触患者、病床或与患者相连的任何设备，以避免触电危险。
除颤仪的操作流程
除颤仪的操作流程一、概述。
除颤仪是一种用于心脏复苏的医疗设备，它能够通过电击来恢复心脏的正常跳动。
正确的操作流程对于提高患者的生存率至关重要。
本文将详细介绍除颤仪的操作流程，以便医护人员能够正确、迅速地使用该设备。
二、准备工作。
1. 确保除颤仪处于正常工作状态，包括电量充足、电极片完好无损等。
2. 确认患者是否适合使用除颤仪，包括患者是否处于心脏骤停状态、是否有心脏起搏器等。
3. 将患者裸露胸部，清除胸前的任何金属物品，以避免电击伤害。
三、操作流程。
1. 打开除颤仪的电源开关，按照设备提示进行操作。
2. 连接电极片，将电极片粘贴在患者胸部，一个贴在右上胸部，另一个贴在左下胸部，确保电极片与肌肤紧密贴合。
3. 分析心律，除颤仪会自动分析患者的心律，医护人员应按照设备提示等待分析结果。
4. 如有需要，设备会提示进行电击，医护人员应确保周围无人接触患者，按下电击按钮进行电击。
5. 如无效，继续CPR（心肺复苏）操作，直至医护人员到达或患者恢复意识。
四、注意事项。
1. 在操作除颤仪时，医护人员应保持冷静，按照设备提示进行操作，避免慌乱或错误操作。
2. 在进行电击时，确保患者周围无人站立或接触患者，以免造成意外伤害。
3. 在使用除颤仪时，应注意避免设备与水或其他液体接触，以免发生短路或损坏设备。
五、结束语。
正确的操作流程能够极大地提高除颤仪的使用效果，对于心脏骤停患者的生存率至关重要。
医护人员应定期进行除颤仪的操作培训，以确保在紧急情况下能够熟练、迅速地操作设备，为患者争取更多的生存机会。
除颤仪使用步骤
一、操作步骤
非同步除颤：
1）连接治疗电缆并安放电极片/多功能电极片
2）进入手动除颤工作模式
3）选择能量
4）进行充电
5）电击
◆使用电极片或体内电极板：
按机器面板上闪烁的电击按键
◆使用体外电极板：
同时按下两个电极板上的电击按键。
起搏步骤（按需起搏）
1）连接多功能电极片与电极片电缆
2）前-前或前-后方式放置多功能电极片
3）连接心电导联线
4）选择导联，确认R波标记在R波上方
5）设置起搏速率
6）按下【开始起搏】软按键
7）调节起搏电流至最低可夺获
固定起搏：将起搏模式改为固定起搏即可，无需连接心电导联
同步复律：
1）按下【进入同步】软按键并确认
2）选择导联（电极板或心电导联）
3）确认R波标记出现在R波上方
4）确认已进入同步模式（有同步标记）
5）选择能量
6）进行充电
7）按住点击键进行放电
8）如果需要追加同步放电，默认配置下需进入同步模式。
日本光电除颤仪_操作
日本光电除颤仪_操作光电除颤仪是基于电子技术和心脏生理学原理设计的一种设备，它利用电脉冲和电能对心脏进行除颤。
它主要由四个部分组成：电源组件、控制模块、监测模块和除颤电极。
操作光电除颤仪的基本流程如下：1.准备工作：-确认光电除颤仪的电源是否正常，插座是否牢固接地。
-检查患者的身体状况，确保患者符合适用除颤的条件。
-穿戴个人防护装备，如手套和口罩。
2.连接电极：-选择适当的电极，例如胸导联电极。
-将电极与光电除颤仪的插槽连接，确保连接牢固。
3.开机与预准备：-打开电源开关，检查仪器是否正常启动。
-根据需要，选择合适的除颤能量和模式。
-设定自动化功能，如心律失常自动判断和自动除颤。
4.心脏监测：-将除颤电极粘贴或放置在患者胸部特定位置，确保电极与患者皮肤充分接触。
-开始监测患者的心律，并观察除颤仪上的心电图显示。
5.除颤操作：-根据监测结果，确定是否需要进行除颤。
-在患者未意识或无反应的情况下，确认患者的呼吸和脉搏是否正常。
-根据设备的指示，按下除颤按钮或触摸屏上的除颤选项。
6.监视心律恢复：-除颤后，立即继续监测患者的心律。
-观察心电图显示，确认患者的心律是否恢复正常。
-在恢复正常心律后，撤离电极。
7.记录和报告：-将除颤操作的相关信息记录在患者的医疗记录中。
-根据需要，向医生或相关人员报告除颤操作的结果。
需要注意的是，在操作光电除颤仪时，应遵循以下安全规范：1.使用符合国家标准的设备，确保其质量和安全性。
2.在操作之前，确保光电除颤仪和电极的清洁和无损伤。
3.保持设备的电源供应稳定，避免电源不足或浪涌电流。
4.操作人员应经过相关培训，了解设备的正确使用方法和除颤操作的原则。
5.在操作过程中，应严格按照设备的说明书和医疗实践指南进行操作。
6.在操作过程中，应随时观察患者的状况和心律变化，并根据需要调整除颤能量和模式。
总之，日本光电除颤仪是一种安全和可靠的设备，能够有效恢复心脏的正常心律。
在使用之前，操作人员应详细阅读设备的操作手册，并确保自身具备必要的技术和知识。
除颤仪使用的操作流程
除颤仪使用的操作流程
除颤仪使用的操作流程
1．插上电源开除颤仪，确认关同步键；
2．选择paddle导联，以便快速察看心律；
3．确定心律：室颤、无脉搏室速；
4．涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板上或生理盐水纱布包裹；
5．选择合适能量：
单项波：360J
双向波：方形支极波150—200J
儿童：首次2J/Kg，后续电击的能量为4J/Kg；
6．充电：按充电按钮，除颤仪自动充电至显示屏显示到所需值；
7．放置电极板：分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间；
8．清场：确认没有人接触床边；
9．放电：双人同时按压放电键。
注意事项：
1．除颤仪到位前，持续有效的CPR；
2．除颤后紧接着5个循坏CPR，再评估节律，按需要决定是否再除颤；
3．操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板；
4．放电时在电击板上应施加一定力量，使电击板与病人皮肤密合，以保证较低的阻抗，有利于除颤成功，同时也避免烧伤病人的皮肤；
5．导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上，以免除颤无效；
胸部有植入性的装置时，电极板应放在距该装置2.5cm的位置，除颤后应检查其功能；6．切忌将电击板直接放在治疗性贴片、监护仪贴片、导电线的上面；
7．病人大量.。
除颤仪操作步骤完整版
除颤仪操作步骤完整版
除颤仪是一种常用的医疗设备，用于在心脏骤停等紧急情况下进行除颤操作。
以下是除颤仪的操作步骤：
第一步：准备工作
1. 确保除颤仪已经准备就绪，电源开启并接通电源线。
2. 确保除颤仪的电极贴片已经正确连接到患者身体上，并且贴合紧密。
第二步：设置除颤参数
1. 按照医生的指示，将除颤仪设置为适当的能量水平。
一般来说，初次除颤的能量水平为200焦耳（J）。
2. 确认除颤仪已经设置为正确的除颤模式，如单次除颤或多次除颤。
第三步：准备患者
1. 确保患者平躺在一个平坦的表面上，胸口裸露。
2. 清除患者胸口上的湿气，确保电极贴片能够完全贴合。
3. 让工作人员远离患者，确保安全操作。
第四步：进行除颤操作
1. 按下除颤按钮，向患者的胸口施加除颤电流。
确保所有人员都远离患者身体，以避免受到电击。
2. 在除颤后，立刻检查患者的心律和脉搏，并根据需要继续进行CPR。
第五步：记录操作信息
1. 在操作完成后，记录除颤操作的日期、时间和使用的能量水平。
2. 记录患者的反应和心律恢复情况。
请注意，以上仅为一般情况下的除颤仪操作步骤。
具体的操作流程可能因设备型号、使用环境或医生的指示而有所不同。
在进行除颤操作前，请务必熟悉并遵守相关的操作手册和指导。
日本光电除颤仪操作
日本光电除颤仪操作在操作光电除颤仪之前，第一步是确保自己的安全。
确保设备处于安全位置，断开电源并穿戴好个人防护装备，如橡胶手套等。
这是为了防止自己和受伤者受到电击。
在进行除颤前，首先需要确定心脏是否处于可除颤状态。
检查呼吸和脉搏，如果患者没有呼吸或没有脉搏，那么心脏可能处于室颤或心室扑动状态，此时除颤器就需要使用。
第二步是准备好除颤仪。
将除颤仪连接到电源并打开电源开关。
根据患者的体重选择合适的除颤电量。
选择125焦耳的初始能量是一个常见的选择，但在特殊情况下，如儿童或婴儿的情况下，可能需要减少能量。
第三步是应用除颤贴片。
将除颤贴片粘贴在患者胸部，并确保贴片与皮肤紧密接触。
贴片的粘性应足够好以确保良好的电流传输。
第四步是设置除颤器的模式。
根据患者情况选择合适的模式，常见的有手动和自动模式。
在手动模式下，医务人员需要确定合适的时间进行电击。
在自动模式下，除颤仪将根据患者情况自动决定何时进行电击。
第五步是确保患者安全。
确保患者周围没有任何可能导致意外电击的物体，如金属、水等。
确保自己和其他人远离患者，并确保没有人在患者身上或贴片附近。
第六步是进行电击。
根据设备上的指示，医务人员需要按下电击按钮，以向患者发送电能。
在手动模式下，医务人员需要根据患者情况来决定何时进行电击。
在自动模式下，电击将自动执行。
最后，根据电击结果评估患者的状况。
如果心率恢复正常，患者重新开始呼吸和有脉搏，那么除颤仪的操作已成功。
如果没有改善，可能需要再次进行电击或采取其他急救措施。
总之，日本光电除颤仪是一种重要的急救设备，用于终止心脏停搏和恢复正常的心律活动。
正确的操作步骤可以帮助救助者有效地使用该设备，为心脏患者提供及时的紧急救援。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程除颤仪是一种在紧急情况下用于挽救生命的重要医疗设备，能够对心律失常患者进行电击除颤，恢复正常的心律。
正确、迅速地操作除颤仪对于提高患者的生存率至关重要。
下面为您详细介绍除颤仪的操作流程。
一、操作前准备1、环境准备确保操作环境安全，避免周围有易燃、易爆物品。
清除患者身上的金属物品，如项链、手链、手表等。
2、患者准备让患者平卧在硬板床上，解开患者的衣领和腰带，暴露胸部。
如果患者处于昏迷状态，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。
3、除颤仪准备（1）检查除颤仪的性能，包括电源是否充足、电极板是否完好、导联线是否连接正常等。
（2）选择合适的能量。
成人一般首次选择双相波除颤能量为 120 200 焦耳，儿童首次选择 2 4 焦耳/千克。
4、操作者准备操作者应穿戴好绝缘手套，以防触电。
二、操作步骤1、开机按下除颤仪的电源开关，等待机器自检完成。
2、选择除颤模式根据患者的情况，选择同步除颤或非同步除颤模式。
同步除颤适用于心房颤动、心房扑动等有规律的心律失常，非同步除颤适用于心室颤动、心室扑动等无规律的心律失常。
3、涂抹导电糊在电极板上涂抹适量的导电糊，以减少皮肤电阻，确保电流能够顺利传导。
4、放置电极板（1）将一个电极板放在患者的心尖部（左腋前线第 5 6 肋间），另一个电极板放在患者的心底部（胸骨右缘第 2 肋间）。
（2）确保电极板与患者皮肤紧密接触，且压力适中。
5、充电按下充电按钮，使除颤仪充电到预先设定的能量值。
6、放电（1）再次确认操作者和周围人员没有接触患者及病床。
（2）双手同时按下放电按钮，进行电击除颤。
7、观察效果除颤完成后，立即观察患者的心电图变化，判断除颤是否成功。
如果未成功，可根据患者情况，调整能量，再次进行除颤。
三、操作后处理1、清洁电极板使用干净的纱布擦拭电极板上的导电糊，以备下次使用。
2、整理除颤仪关闭除颤仪的电源，整理导联线，将除颤仪放回原位。
3、记录详细记录除颤的时间、能量、效果以及患者的反应等信息。
非同步除颤操作流程实用文档
非同步除颤操作流程实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）非同步电除颤操作流程【目的】纠正室性心律失常【评估】1、患者的病情、意识状态2、心电图状态以及是否有室颤波3、适应证：室颤是非同步电除颤的绝对和紧急适应证；室扑(心室扑动）通常是室颤的前奏,可予以电除颤；另外，无脉性室速(室性心动过速）也可作为电除颤的适应证。
【操作前准备】护士:仪表端庄，会熟练使用除颤仪.物品：除颤仪处于完好备用状态、导电糊或浸湿生理盐水的纱布、治疗碗内放清洁纱布1块、准备抢救药品。
【操作方法】1、携用物至床旁，核对，评估病人的意识状态和心电图示波。
2、将病人摆放为复苏体位，暴露胸部。
3、开启除颤仪开关，确认电复律状态为非同步方式，除颤电极板均匀涂抹专用导电糊。
4、选择除颤能量：单向波除颤用360J,双向波除颤用200J，若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
充电。
（注意：手持电极板时不能面向自己）5、电极板位置安放正确：“SYERNUM"电极板放于胸骨右缘锁骨下方,(心底部），“APEX"电极板上缘置于左腋中线第四肋间（心尖部）,电极板与皮肤紧密接触。
6、口述“请所有人离开病床”，并查看四周(确保无人与床、患者或其它设备相连），再次观察心电示波，确认心律为室颤或无脉性室速7、电极板压力适当（施加大约10Kg的压力），同时按压放电按钮.8、观察心电示波，看除颤效果.( 若恢复窦性心律，除颤成功，持续心电监护，密切观察病情变化，擦干病人胸壁皮肤，协助病人取舒适卧位）（若除颤无效,继续行2分钟或五个循环CPR,根据医嘱用药产生粗颤再次除颤）。
9、整理用物，洗手，记录。
除颤仪给予清洁、消毒、充电、备用。
【注意事项】1．除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救工作。
2．除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
如患者带有置入性起搏器，应注意避开起搏器至少10厘米。
3．如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。
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同步复律时的放电：
首先确认同步按钮是否已经按下（同步灯亮） 按下放电按钮后，除颤器不会马上放电，而是 在识别到R波后的20~30mS内自动放电
AED： 自动体外除颤 除颤器自动分析心律模型，并自动判断是否需要除颤
使用AED模式前，一定要确认患者处于无意识，无呼吸，无脉搏的状态! 能量/模式旋钮选到AED 使用一次性电极片，ECG信号也由一次性电极片获取 按下AED按钮开始心律失常分析，如果需要除颤，会自动充电 充电完成后，还需手动按下放电按钮进行放电，放电前不要忘了清场！ 抢救过程中除颤器提供ＣＰＲ计时提示音，并有ＡＥＤ语音提示 只适用于室颤或室上性心动过速，不能进行同步复律！ 只适用于８岁以上或者２５ｋｇ以上的患者
可除颤心律：室颤(VF),无脉性室速(VT),房颤(AF)，房速(AT)； 不可除颤心律：无脉性电活动（PEA），心脏停搏
可除颤心律将在10-15分钟内发展为不可除颤心律！ 同时，不要忘了穿插进行心肺复苏(CPR)！
•工作方式及电极板选择： 体外除颤或同步复律： 体外电极板 AED： 一次性电极片（同时需要电极片适配器）
心电图导联线
• 心电图监测：
除颤器中，心电图常用的两个导联：
II导联：
用除颤器上的ECG导联线获取ECG信号，能够看到较为清晰ECG波形 特别是在抢救房颤，房速病人，进行同步复律时必须要用 在医院中，如果已经在用监护仪监护病人ECG，可以参考监护仪上的ECG信号， 但如果是房颤，房速，需要同步复律时，一定要用除颤器的ECG信号作为同步源
安全是第一位的！
监护
3/5导联ECG，标配3导联，选配5导联 SpO2：选配 主流法EtCO2：选配 外接ECG信号：选配
同时还要设置第二波形显示信号，及信号的报警上下限等参数
数据记录（打印）
打印键可打印内容： 定时列表，报警，事件列表，除颤，ＶＦ分析，趋势 打印方式： 手动记录：按下记录键，再次按下时停止记录 自动记录：放电后的充电记录，报警时记录，定时记录 事件键可打印内容
体内除颤及体内电复律：体内电极勺（选配） 每一种电极板又分为多种尺寸， 成人，儿童要选择不同尺寸
• 心电图监测：
接心电导连线，必要时，要先备皮，以减少体外阻抗 粘贴心电图电极，并把除颤器的ECG导联选择为II导联 如果通过除颤器的电极板或一次性电极片获取心电图， 把除颤器的ECG导联选择为电极板
ECG导联选 择按钮
AED的相关设置：
关机状态时，先按下黄色的报警静音键，同时把功能旋钮选到设置
进入系统设置画面--配置画面，进行如下设置：
AED能量 第三次放电的后的能量 AED按钮第1次分析 AED按钮第2次或更多分析 放电/AED序列 暂停时间 CPR CPR定时声
除颤器的内部放电：
把能量/模式选钮选到内部放电时 充电后能量保持时间超过设定值时 除颤器关机时 电极板连接线突然脱落时 一次性电极片从患者身上脱落时 AED模式时，充电完成后，但是监测不到适 宜除颤的心电节律时 使用体内电极板，能量选择超过50J时
不要忘了确认报告中的日期是否正确！
电池的维护
• 在仪器安装时，需要重设电池的首次使用时间，并在电池上写明启用日期
• 除颤器不使用时，确保电池放置在除颤器内，并一直连接交流电源 （准备随时使用，为了防止过热，不要遮盖除颤器)
• 长期存放时： 除颤器不连接交流电时，应将电池充满电后从除颤器重取出，否则1个月后除颤器 的电池会过度放电 •每日进行电池检测，每6个月进行一次电池测试， •如长时间不用，应将电池拆下，并3个月充电一次 电池的使用寿命为两年，超过两年，仪器会提示， 这时需要测试电池性能，确定电池是否适合继续使用 如果电池容量低于50%，请立即更换电池 电池测试时，机器会先给电池充满电， 再完全放电，电池测试需要大约5个小时
电极板导联：
心电信号由除颤器的电极板获取，在时间紧迫的院前除颤抢救时可用 但在同步复律时，不能用，否则会导致非同步放电，造成更严重的伤害！ AED模式使，必须要使用电极板导联
• 判断ECG波形：
决定采用手动除颤还是同步复律
室颤（VF）
判断ECG波形
房颤（AF）
除颤（室颤或无脉性室速） 非同步放电
同步复律（室上速，房颤和房扑） 同步放电
如果使用的是AED模式，机器会自动分析ECG类型，判断是否适合除颤
• 同步模式
如果ECG波形为房颤，房速，需要同步复律时， 按下同步按钮，同步灯点亮，除颤器进入同步模式
• 除颤准备--除颤电极膏
在体外电极板的金属面上均匀涂抹导电膏 如果对儿童除颤，请使用儿童电极板 涂过电极膏后，如果暂时不需要除颤，可把电极板放在架子上备用 对于体内电极勺及一次性电极片，不需要涂除颤电极膏
按下事件键前4SБайду номын сангаас后8S的ＥＣＧ波形
除颤报告的打印：
重要的证据！！
把功能旋钮选至设置 选择报告设置菜单， 在报告类型中选择除颤 如果除颤操作大于一次可在报告设置 中选择要打的除颤记录 然后按下打印键 除颤报告的中的重要信息： 除颤时间，选择能量，体外阻抗， 实际输出能量，除颤前后心电图的变化情况
记录的查看：
除颤仪操作培训
2017-05-15
除颤仪
心脏电复律是用高能电脉 冲来治疗异位快速心律 失常以恢复窦性心律的 方法，又称心脏电除颤， 由于电复律对室颤，室速 及其他快速性异位心律 失常的治疗具有快速，安 全，有效的特点，已被广 泛应用于临床。 本科室除颤仪型号：
TEC-5521 除颤器外观介绍
除颤器没有电源开关，只要拧开功能旋钮就直接开机
清洁消毒：
体外电极板： 使用后，用蘸有水或消毒酒精的软布擦去导电膏和灰尘， 并用洁净干布擦干 如果电极膏残留在体外电极板上，会导致电极板金属部分腐蚀！ 一次性电极片：使用后请丢弃
注意事项>>>>>>
电池：推荐装好电池后一直连接交流电源，以保证除颤器随时可用 除颤器的日期及时间 电极板极性及放置位置 体外阻抗显示 能量选择 同步复律 放电前清场 除颤记录打印 日常检查
婴儿（1岁以下）： AHA2010版心肺复苏指南没有给出明确建议，只提出建议使用手动除颤器
双相波能量选择：
• 室颤；第一次 200J • 第二次 200J--300J • 第三次 360J
正确放置电极板-- 电极板的放置及极性：
Sternum/RA： 放置于胸骨右侧的锁骨下 APEX/LL： 放置于左侧第五肋间的腋窝中线上 这种方式可对心脏产生最大电流
不能用超声耦合剂代替除颤电极膏！
除颤进行时
>>>>>>>>
三部曲：选择能量，充电，放电
选择能量
充电
双相波能量选择：
放电
成人： 手动除颤：150J- 200J 同步复律：120-200J 体内除颤：最高50J AED：150J ,200J ,2７0J 循环 (AED的能量在系统设置中设定)
儿童（1至8岁）： 对于儿童患者，尚不确定最佳除颤剂量。 可以使用2至4J/Kg的剂量作为初始除颤能量。 对于后续电击，能量级别应至少为4J/kg， 但不超过10J/Kg或成人最大剂量。
谢 谢！
把功能旋钮选到设置，选择设置报告菜单
通过箭头选择想要查看的内容，按事件键查看选择项的详细内容
日常维护>>>>>
• 日常检查 • 电池 • 电极板
日常检查：
功能旋钮选至基本检查，按下OK键，然后按照屏幕提示操作 检查内容： 是否能正常充放电，电池是否完好，记录器是否能正常打印，报警声，语音提示 如有需要打印出基本检查报告，在基本检查界面，按下打印键打印
选择能量
充电
放电
放电前请注意：一定要清场！！
即所有人员必须远离病床并不要与患者或者患者相连的设备接触！ 否则会导致电击或受伤！ 同时要注意： 两个电极板之间的皮肤上没有有电极膏，否则会导致能量都作用皮肤上， 不仅会烧伤而且没有有效电流通过心脏！
选择能量
手动除颤的放电：
充电
放电
两手同时按下体外电极板上的两个放电按钮
不要把一次性电极片放在乳头和药 物上，否则会造成严重灼伤
选择能量
充电
放电
或
仅体外电极板适用
充电进行中
充电完成时
判断体外阻抗
把电极板用力压在患者身上，判断体外阻抗 绿色灯亮时才可放电
体外阻抗指示灯：
绿色：0-100 Ω ，可以放电 橙色： 200-100 Ω ，酌情考虑 红色：>200 Ω ，不能放电 对于有胸毛的患者，皮肤角质化的老年患者 或者瘦弱的患者，绿灯可能不亮， 对于这些患者，可在黄灯或橙色等亮时放电 但可能使患者皮肤受到严重电灼伤和放电能量 不足 对于一次性电极片及体内电极勺，不需要判断体外阻抗
体外电极板
功能旋钮 同步按钮
充电/AED 按钮
电池舱 记录器 打印按钮 事件按钮 报警暂停按钮 ECG接口
除颤电极板接口 SpO2/CO2接口，选配
TEC 的操作
除颤器的使用 日常维护 注意事项
除颤器的使用>>>>
• 判断是否可以用除颤器 测量ECG并判断心律失常的类型
引起心脏骤停的常见心律有四种：