推拿手法5揉法、摩法、擦法、推法、抹法、搓法

第二步 操作过程
以腕关节连同前臂做缓和而 有节 奏的环旋抚摩
第三步 操作要求
动作要轻柔缓和，协调而有节奏，摩动 的速度和压力要均匀。 指摩法腕关节保持一定的紧张度，掌摩 法时则应腕部放松。 根据病情的虚实决定手法摩动的方向， 顺时针或是逆时针均匀往返操作。操作是可以 借助一定的介质，以增强手法的防治功效。
（三）肘推法
屈肘，以鹰嘴突出部着 力 , 另一手臂抬起 , 以掌部 扶握屈 肘 侧 拳 顶 以 固定助 力。 是 推 法 中 刺 激 量最强 的一种手法。 以肩关节为支点，上臂 部主动 施 力 ， 做 缓慢的顺 着肌纤 维 的 方 向 的 单方向 直线推动。 临床上常用于肌肉丰厚 的部位，如体质壮实之人 的腰背脊柱、臀部。
（六）小鱼际揉法
以小鱼际着力，以 肘关节为支点，前臂做 主动运动，带动腕关节 摆动，使小鱼际吸定在 施术部位上，带动该处 的皮下组织做轻柔缓和 的环旋揉动。 临床上一般用 于头面部、颈项部
（七)掌根揉法
以掌根部为着力， 以肘关节为支点，前 臂做主动用力，吸定 施术部位，带动腕关 节做环旋揉动。 临床上一般用于 肌肉丰厚处，如大腿 后侧，臀部，腰背部 等。
抹法
刘非
定义
用拇指罗纹面、食中环三指罗纹面或掌面等
部位着力，对所施部位进行抹动摩擦刺激的 一种手法，称之为抹法。 可分为指抹法和掌抹法两种，指抹法又可分 为拇指抹法和三指抹法。应用时可根据需要 灵活选用。
指抹法和掌抹法

掌抹时，肘关节发力， 带动前臂使其着力，沿 直线做由上而下，或从 左到右，或从右到左的 单向摩擦移动。
操作与要领
术者用单手或双手拇指罗纹面或手掌面着力，轻按 于治疗部位，沿直线做单向推动。 其移动形式有三种，一种是：着力面在所施部位上 作来回小幅度抹动，边抹动边沿所施部位体表形态 移动；二种是：在所施部位上进行往返推抹、抹运 操作；三种是：在所施部位上单方向拉抹。可单手 操作，亦可双手同时操作，双手操作一般是左右分 抹或拉抹。
（二）中指揉法
以中指罗纹面着 力，以肘关节为支点， 前臂作主动用力，带 动腕关节使中指罗纹 面吸定施术部位上做 轻柔的环旋运动。 临床上一般用于 穴位及小儿推拿。
（三）拇中指揉法
以拇指、中指罗 纹面着力，以肘关节 为支点，前臂作主动 运动，带动腕关节使 拇、中指罗纹面吸定 施术部位上做环旋运 动。 临床上一般用 于对称部位穴位。如： 风池等。
手法名称 相同点 摩法 不同点
着力较轻，操作时贴附于 体表一定的部位做环旋摩 前臂连 擦，不吸定，不带动皮下 同腕关节做有 组织，主要利用摩擦发热 节律的环形运 发挥热效应的作用。 动 着力较重，操作时吸定于 体表一定的部位，要带动 皮下组织作环旋运动，不 要与体表有摩擦动作，主 要发挥揉经走气的作用。
摩擦类手法
概述
术者用指、 掌、大鱼际 等部位
特定 部位
循圆周、弧线或直 线轨迹，作单向或 双向往返用力
产生平移摩擦或 皮下组织内摩擦
温热、舒筋 通络等效应
概述
手法特点 运动轨迹多样：有单向直线、弧形、环形移动 或直线往返移动。
摩擦效应：与皮肤表面形成摩擦，从而产生温 热效应。
作用部位在皮肤及皮下：其作用力相对较轻浅， 刺激舒适柔和，操作安全。 动作与呼吸配合的训练。 注意手法用力与移动的灵活性、协调性和连贯 性的训练。

操作要求
1．拇指罗纹面或手掌面紧贴体表。 3．抹法频率为100-120次/分。
4、配合滑石粉等介质。 5．双手同向操作交替进行；左右两侧分抹时 双手要同步操作
2．用力均匀柔和，做到轻而不浮，重而不滞。
临床应用
适用部位：主要用于头面、颈项、胸腹和四肢部位。 作用与适应症： 抹头面、颈项部，有疏风通络、安神止痛的作用， 治疗感冒、头痛、失眠、面瘫、近视、颈椎病等病 症； 抹胸腹部,有宽胸理气、和胃降逆作用，治疗胸闷、 咳喘、脘腹胀满、呃逆等病症； 抹四肢有舒筋通络、行气活血的作用,治疗肢体肿痛 麻木。 治疗头痛，有“虚症多抹少推，实症少抹多推”的 经验。
四、临床应用

推五经、推桥弓、掌平推脊柱两侧的足太阳膀胱经， 以调和气血、清脑明目、平肝潜阳，治疗头痛、头 晕、高血压病、失眠等病症。 掌平推胸、腹、胁肋、背部两侧的足太阳膀胱经， 以宽胸理气、消胀除满、通便导滞，治疗胸闷、胁 胀、腹胀、便秘、食积等病症；

四、临床应用
屈指推华佗夹脊穴，掌平推、拳平推或肘平
（二）掌推法
以单掌（或双掌）着力 于 一定 的部 位上 ，沿 经 筋 循 环分 布或 肌肉 的结 构 形 态 做直 线或 （ 向 两侧 ） 移 动 的称 为掌 直推 法 （ 掌 分 推法）。 腕关节略背伸，肘关节 伸 直， 以肩 关节 为支 点 ， 上 臂主 动施 力 ， 通过 肘 、 前 臂、 腕， 使掌 根部 向 前 方做单方向直线推进。 临床上适用于病变面积 较大的部位，常用于腰、 背、骶、四肢和腹部。
三、临床应用
本法是推拿手法中运用最早的手法 之一，也是自我保健推拿的手法之一 （如摩腹可用于消化系统的保健，也可 以用来腹部减肥）。在临床上分为指摩 法和掌摩法两种。
手法特点及作用
1. 手法特点：本法轻柔缓和舒适，刺激量小，在 体表摩动能使其发热内透，发挥其热效应。常用 于胸腹、胁肋及颜面部。 2．作用及适应症： 具有疏肝理气、消极导滞、健脾和胃、调节 胃肠蠕动，活血化瘀、消肿止痛等功能。 掌摩腹部具有和中理气、消极导滞、调节胃 肠蠕动的作用，常用于脘腹胀痛、食积胀满、肝 郁气滞便秘、胃肠功能紊乱等病症的治疗。 掌摩胸胁部，对胸胁并伤及软组织损伤等病 症也有教好的效果。
指摩法
以食指、 中指和无名指的指 面着力部位，以肘 关节为支点，前臂 主动用力，使指面 随着腕关节做环形 摩动。
掌摩法
以手掌全掌面 为着力部位，手掌自然 伸直，腕关节略背伸， 将手掌平放于体表施术 部位上，以肘关节为支 点，前臂主动用力运动， 使手掌随同腕关节连同 前臂做环旋或直线往返 摩动
摩法与揉法的异同点
指擦法
以食指、中指、 无名指和小指的指面为 着力部位，以肘关节为 支点，前臂主动用力， 擦动往返的距离小，临 床上适用于面积较小的 颈项和肋间等部位。
三、操作要求
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
腕部伸直，直线移动距离宜长。 呼吸自然，切忌屏气。 动作连续不断而有节奏，频率为100-120次/分。 充分暴露治疗部位。 配合介质，以保护皮肤，保持热量的深透。 结束时的常用手法。 擦法后,可配合使用湿热敷法。
揉 法
刘非
一、定义
用指、掌等肢体为着力部位， 吸定于体表施术部位或穴位上， 带动该处的皮下指揉法
拇指揉 中指揉 拇中指揉 食中环指揉 大鱼际揉 小鱼际揉 掌根揉 全掌揉
法
掌揉法
（一）拇指揉法
以拇指罗纹面 着力，以前臂主动 用力，使拇指罗纹 面在施术部位上作 轻柔缓和的环旋揉 动。 临床上适用于 全身各部的腧穴， 也是小儿推拿常用 手法。
着力部位紧贴体表，压力适度而均匀，以透热为度。
四、临床应用
本法是推拿常用手法之一 。 适用部位： 指擦法接触面较小，用于头面、颈项、肋 隙； 大鱼际擦法用于四肢部，以上肢为常用； 小鱼际擦法用于肩背、脊柱两侧及腰骶部； 掌擦法接触面较大，适于肩背、胸腹部。
四、临床应用
作用： 具有温经通络、祛风除湿散寒、行气活血、消肿止痛、宽胸 理气、调理脾胃、温肾壮阳等功能。可用于全身各部。指擦 法、掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦所产生的热量为依次增 高。 适应症： 咳嗽、气喘 脘腹胀满、胸胁疼痛、饮食积滞 感冒 风湿痹痛、肩背痛、慢性腰肌劳损 阳痿、遗精、遗尿 痛经、月经不调等病症
推法
刘非
一、定义
用指、掌、拳或肘部为着力于一定的部位 或是穴位上，进行单方向的直线（或弧形）移 动的一种手法。
用指、掌、 拳或肘部 着力 紧贴治疗 部位 运用适当的 压力 作单方向的 直线推动
二、分类
二、分类
指推法
推
掌推法
法
肘推法
三、操作要求

着力部位紧贴体表，压力均匀适中，推动宜缓慢。 单向直线，不可歪斜。 指平推移动距离宜短; 掌平推、拳平推和肘平推移动距离宜长。 屈指平推法、拳平推法和肘平推法顺着肌纤维方向，避 开骨性突起。 呼吸自然，不宜屏气。 配合冬青膏、红花油、滑石粉等介质。
推脊柱、肩背、腰、四肢部，以疏通经络、 温经散寒、理筋活血，治疗风湿痹痛、肩背 肌肉酸痛、腰腿痛、感觉麻木迟钝等病症。
指或掌平推法，以舒筋通络、活血化瘀、解
痉止痛。治疗可软组织损伤、局部肿痛、肌 肉紧张痉挛等。
（一）指推法
以单手拇指指端、 拇指罗纹面或食指、 中指、无名并拢）着 力力操作，刺激量中 等 进行短距离单方向 直线推进。 临床上适用于病变 较小的部位，多用于 颈、面、项、背和腹 部。
揉法
擦法
刘非
一、定义
用指或掌为着力部位，在施术部位 作直线快速往返运动，使之摩擦生热的 一种手法。
术者用指面、 大鱼际、小 鱼际或掌面 特定 部位 直线往返 移动摩擦
二、分类
掌擦法
擦
大鱼际擦法
小鱼际擦法
法 指擦法
掌擦法
以手掌面着力部位,腕 关节伸直，使前臂与手接 近相平；肩关节为支点， 上臂为主动用力，带动手 掌做上下或左右直线往返 摩擦。掌擦接触面积较大； 产生的热量最低；临床上 适用于胸胁、腹部及肩背 部等面积较大而又平坦的 部位。

四、临床应用
本法是推拿常用手法之一，也是自 我保健推拿手法之一。 作用及适应症： 具有疏通经络，行气活血，消肿止痛、 疏经缓急，调和营卫，宽胸理气，调理 脾胃的功能。 对外感头痛，发热，项强，肌肉痉挛， 肢节肿痛，风寒湿痹痛，脘腹胀满，胸 胁胀痛，痛经，经闭及软组织急慢性损 伤等症有较好的效果。