脑梗死病人偏瘫的护理

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脑梗死偏瘫患者的康复护理

脑梗死偏瘫患者的康复护理
2 讨 论
过体位 的改变 可使 食 团 内压增 加, 帮 助患 者 最大 限度 地吞
咽, 防止食物进入气道 , 吞咽 动作本 身就是恢 复吞咽 功能 的 极佳 练习方式 。而针灸 治疗吞 咽 困难 的主要 机制在 于通过 提高 大脑皮质兴奋性 、 改善 血流动 力学 、 改善病 变脑组 织 的
参 考 文 献
吞咽功能障 碍是 急性脑 卒 中患者 常 见 的并 发 症 之一 。
有文献报道[ 1 ] , 大约 5 1 ~7 3 的脑卒 中患者存在不同程度
的吞 咽障碍 。与 陈 灏珠[ 2 第 4版 内科 学 所 写 的 4 7 以及
L a w r e n c e 等[ 3 统计 1 2 5 9例多 种族 的急性 脑卒 中患 者 的吞 咽障碍发生率为 4 4 . 7 相符 。此类 吞咽障 碍多数是 一过 性 的, 4 3 ~8 6 可在发病后 2 ~4周内逐渐恢复[ 。
微循 环障碍和新陈代谢 , 增 强脑 细胞 的活性 , 有利于神 经反 射通路 的重建和修复 , 进而促进康复[ 6 ] 。本文 治疗 组好转率
( 9 4 ) 明显优于对照组( 7 4 ) , 说明在一般护 理基 础上加用 进食 训练 、 唇舌训练 、 吞 咽训 练、 吸吮训练 、 喉抬高训 练及针 灸治疗可有效改善患 者吞咽 困难 , 提高生 活质量 , 降低 致残 率, 值得临床基层 医院推广 。
a l e n c e o f a c u t e s t r o k e i mp a i r me nt s a n d d i s a bi l i t y i n a mu l t i e t h -
n i c p o p u l a t i o n [ J ] . S t r o I c e , 2 0 0 1 , 3 2 ( 6 ) : 1 2 7 9 — 1 2 8 4 .

脑梗死的护理诊断及护理措施

脑梗死的护理诊断及护理措施

脑梗死的护理诊断及护理措施脑梗死常用护理诊断与护理措施一、躯体移动障碍与患者脑血管病变引起肢体偏瘫有关护理措施:1、床旁加床挡,防坠床2、专人陪护,保证病人安全,床旁加床挡,防坠床3、协助生活护理(洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶)4、将常用物品放于病人易拿易取处5、根据病人情况指导进行适当体育锻炼二、有皮肤完整性受损的危险与患者脑血管病变置肢体偏瘫,躯体移动障碍有关护理措施:1、翻身、叩背、按摩皮肤,保持肢体功能位1 /2小时2、严格皮肤交接班3、持续使用气垫床,骨隆突处使用气圈等4、保持床单位清洁干燥三、意识障碍与患者脑血管病变有关护理措施:1、专人陪护,保证病人安全,床旁加床挡,防坠床2.观察患者意识恢复情况。

3、使用日历、电视、钟表等帮助病人恢复定向力4、鼓励家属为病人提供他熟悉的物品,帮助病人恢复记忆4、疼痛与患者脑血管病变引起头痛有关护理措施:1。

评估病人的疼痛程度。

2.安慰病人,向病人解释疼痛的原因。

3.遵医嘱服药,观察服药原因及副作用。

5.呼吸道清洁不力,与脑血管疾病引起的咳嗽无力,呼吸道分泌物增多有关。

护理措施:1。

指导患者有效咳嗽,协助排痰。

2.根据患者情况多喝水。

3、必要时用吸痰管吸出,如分泌物不能被排除,预测病人是否需要气管插管4.必要时给予雾化吸入和湿化供氧。

5、如果病情允许,必要时进行体位引流6、语言沟通障碍与患者脑血管病变引起患者失语有关护理措施:1。

将号灯放在病人的手边。

2.观察病人的非语言息,提供病人的性格卡、纸板、铅笔等。

3、鼓励病人说话,病人进行尝试时给予表扬4、利用读唇语了解病人所需息5、鼓励家属探视,增加与病人的交流机会7、有误吸的危险与患者意识障碍、咳嗽吞咽反射功能降低、鼻饲饮食有关1、密切观察病人病情,痰液粘稠时给予及时湿化及时吸出2、留置胃管患者每日鼻饲前检查胃管在胃内3、根据病人情况,避免经口进食饮水,以免呛咳8、有受伤的危险与患者意识障碍、躁动有关1、床旁加床挡,防坠床2、专人陪护,保证病人安全,床旁加床挡,防坠床3、协助生活护理(洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶)4.将常用物品放在患者容易拿取的地方。

脑梗死偏瘫患者早期康复护理

脑梗死偏瘫患者早期康复护理

及C 或MR 检查 , T I 符合全 国第四次脑血管病会议诊断标准 入选 ,
病例均为首次发病 , 除偏瘫外 , 言语理解障碍患者 、 有意识障碍等 伴随症状 , 随机分为2 康复组( 组。 旱期康复护理)0 男4 例 , 6 例, 2 女 1例 ; 8 年龄4 ~ 3 , 5 7 岁 平均 (6 ± .) ; 侧偏瘫3 例 , 5 . 98 岁 左 4 4 右侧偏瘫 2例 。 6 对照组6 例 , 8 , 2 ; 0 男3例 女2例 左侧偏瘫4 例 , 4 右侧偏瘫1例 ; 6
会床上坐起 , 患者能在床上稳坐后 , 其坐在床沿使下肢下垂并 让
练 习 两 下 肢 活 动 , 备 下 地 站 立 。 立 最 初 由两 人 扶 着 站 立 , 准 站 以
收 稿 日期 :0 1 0— 9 2 1- 8 1
及生活 自理能力 , 并了解患者对疾病 的认知程度 , 统一制定康复
) ) ) ; )


※ 小 经 验
腹前 壁时钟定 位法注射胰 岛素的临床应 用
邱 少倩
接 受 胰 岛 素 治疗 的糖 尿病 患者 需 长 期 注射 胰 岛素 ,每 天 早 、 晚饭 前 1 i皮 下 注 射 。 下 注 射 胰 岛素 的部 位 : 5r n a 皮 一般 是 三 角 肌 、 腹 前 壁 。 目前 临床 应用 较 为 理想 的方 法 是腹 前 壁 皮 下 注 射 法 。 以 往 的 注 射 法 , 射 点 的选 择 随意 性 大 , 布 不 均 , 易 重 叠 , 期 注 分 容 长 注 射 可形 成 皮 下脂 肪 萎 缩 和皮 下硬 结 , 射 部 位 的轮 换 是 有效 的 注 预 防 方 法 。采 用 腹 前 壁 时 钟 定 位 法 注 射 可 防 止 以 上 不 良反 应 的

急性脑梗死偏瘫的早期康复护理

急性脑梗死偏瘫的早期康复护理
王 守芬
( 江苏省江都市人 民医院神经内科
[ 关键词 ] 早期康复训练 脑梗 死 功能恢复
江苏江都
25 0 ) 22 0
住患者腰部 , 从原地踏步到缓慢小步行走 , 待平地行走稳妥 后可 摆脱辅助 , 改为扶拐行 走 , 逐步过渡到独立行走 。针对 患者存在
[ 中图分类号 ] R4 37 [ 7 .4 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 2 9 — 64 2 1 ) 1 00— 2 0 5 2 9 (0 2 O — 9 0
例 ,1~ 9岁 , 4 7 平均 6 5岁。人院时运 动评分 均 <8 4分 ( 明显运 照组患者相 比有显著性差异 (P < . 1 , 0 0 ) 表明早期康 复训练与 动障碍 ) 。两组患者 的年龄 、 性别 、 病程 、 运动功能障碍程度及 基 内科常规药物治疗 相结合 比单 纯常规药 物治疗效果 更 明显 , 见 础疾病等方面差异无统计学意义(P > .5 , 0 0 ) 具有 可比性 。 表 1 。 12 方 法 两组 患者均采用神经内科常规治疗 与护理 , 复组 . 康 在此基础上加早期运动功能训练 。急性缺血性脑血管病 患者待 生命体征稳定 4 h进入恢复期后 , 8 进行早期运动功能康复训练。 1 2 1 床上锻炼 。患者在此阶段 主要处于 卧床期 , .. 具体治疗 内
的功能缺陷如 足内翻畸形 、 尖足步态及膝关节控制差等 障碍 , 应
及早使用下肢矫形器 ; 针对平衡 障碍可使用 四脚 拐、 T 型 拐或 “” 目前 , 急性脑梗死 的诊断与治疗水平有明显的提高 , 但其后 助行器等辅助用具 。为促进 步行 , 防止畸形 及早期 自立创 造条 遗症发生率仍很高 , 在存活者中 , 7 % ~ 0 约 0 8 %遗 留不 同程度 的 件。步行训练必须循序渐进 , 加强安全保护 , 防止骨折及 软组织 功能障碍 , 中 2 % 的患者 日常生 活不 能 自理 , 家庭及 社会 损 伤 等 。 其 0 给 带来沉重的负担” 。近年来 国内学者 主张发病后 , J 应尽进 行康 13 评 定标 准 . 复训练 , 最大程 度地 促进功 能恢 复, 轻残疾 j 09年 9月 减 。20

脑梗塞偏瘫病人的康复护理

脑梗塞偏瘫病人的康复护理
20 ;( ) 2 — 1 0 19 7 :0 2
[1 黄河清. 1] 耳针心穴对高血压病血压及左心功能的改善
[] J. 中西医结合杂志, 9 ;(1 :5— 5 1 111 )6466 9
[2 吴心兰. 1] 耳穴埋籽法治疗高血压病 5 例[] 0 J. 上海中医药
杂志 ,9 2 ( )2 1 9 ;6 : 4
脑梗 塞偏瘫病 人的康 复护理
唐艳玲 林 欢 儿
广东省东莞市常平 医院

(2 53 53 7 )
要 我们 采用康 复护理方法治疗5例脑梗塞偏瘫病人 , 中, 9 其 基本痊愈8 , 3 %, 例 占1. 显效3例 , 5. 有 6 2 占 4 %, 2
偏瘫 。 梗塞 脑 康 复护 理
效1例 。 2 %, 3 占2. 无效6 , O %。 O 例 占1. 康复护理方法减轻 了患者的残疾程度 , 2 有效地提 高了偏瘫病人的生活质量。
塞 ,排除其他脑血管病 ,9例患者均有不同程度的 痪肢体的恢复。( ) 5 3 中医、 中药、 针灸、 按摩方法对本
偏瘫。
1 康 复 护理 方 法 . 2 措施 如下 :1 ()心 理 护 理
病防治和康复有较好疗效 , 一般应辨证施治 , 使用活
血化瘀 、 通络等方药治疗 , 针灸 、 按摩 。 对功能恢复 ,
志 ,9 55 (0 ) 19 ; :2 0
[3 耿鹏, 2] 李永, 黄晓光. 推拿治疗 3 4例高血压病的疗效观
察 [] 阳医专学报 , 0 ;92 :4—5 J. 洛 2 11()19 10 0
[4 李贯彻. 1] 吴茱萸敷贴治疗高血压病. 中医杂志 , 9; ) 0 1 5( : 9 52 [5 田元生 . 阙敷药治 疗高血压 病 的对照 观察. 1] 神 中国针灸 ,

大面积脑梗死偏瘫病人的综合康复护理措施

大面积脑梗死偏瘫病人的综合康复护理措施

桡动脉穿刺采血安全可靠, 操作简单 , 并发症少, 易于护
患 沟通 , 为 儿 科护 理 工作 的一 项重 要 护理 操 作 。 过对 文 成 经
献综述分析, 并结合临床经验认为, 桡动脉穿刺点的定位方 法虽然有很多种 , 但临床中应根据 患儿的不 同情况选用。 对 桡动脉搏动明显的患儿可采用, 一字定位法、 触摸法、 目测法 进行穿刺 ; 桡动脉搏动不明显的患儿可采用十字定位法、 连 线法、 指压显露法进行定位 , 提高穿刺成功率。 但是桡动脉穿 刺也存在一些意外, 如穿刺失败, 动脉痉挛 , 感染等问题 , 应 注意防范。 近年来, 随着桡动脉穿刺技术的广泛应用, 取得了







VO _ 8 No. 0 l l2 3 2 1
不易滚动, 易把握进针深度 , 有利于穿刺。 4针 的选择与角度 41 穿刺针 的选择 . 将一次性头皮针连接注射器 , 按照静 脉穿刺的手法采血 , 不同型号针头对桡动脉穿刺成功率影 响不 同。 卞合香等“ 报道对20例患儿采用 5 6 号半一次性头
穿刺采血 中的应用[. J 齐鲁护理杂志 , 0 ,41) 9 ] 2 81(1: . 0 7 【】 赵 敏 , 5 常向秀 . 十字定位 法在新生 儿桡动脉 穿刺 中的应用 [ . 护理杂志 ,00 1( ) 4 J 齐鲁 ] 2 1, 1 : . 6 3 8 【】 袁 清玉 , 乐芬 . 6 许 指压 显露动脉法在新 生儿桡动脉穿刺 中 的应用[. J 齐鲁护理杂志,081() 3 8. ] 20 ,4 : - 4 38 [] 沈 王 燕 . 生 儿桡 动 脉 穿刺 方 法 的探 i【 . 士 进修 杂 7 新 寸J 护 】 志 ,0 9 2(3:14 2 0 ,42 )2 8 . [ 杨 英 金 . 动 脉 采 血 在 儿 科 的 应用 [. 创 医 学 ,08 8 】 桡 J微 ] 20 , 3 ) 7- 7 . ( : 4- 5 66 - 6 [】 谢稚 梅 . 9 触摸 法和连 线法 行新 生儿桡 动脉 采血 的效果 比 较[. J 中国实用护理杂志, 0 , (1 l_ 1 ] 2 92 1) 0 l. 0 5 : - 【0 1 】黄华梅 , 小美 , 潘 钟燕 芳 .目测法行 新生 儿桡动 脉采血 观 察【. 学报 , 0 ,3 )3— 7 J 护理 】 2 6 1( :6 3 . 0 9 [1 1 】李珊 . 涂2 山良菪碱 在桡 动脉 穿刺 中的应 用[ . 外 % J 微创 ] 医学 ,0 7 23 :2 - 2 . 2 0 ,()2 7 2 8 [2 1】霍秋桂 , 吴丽 蓉 . C 呼吸机 辅助 呼吸 患儿挠动脉 留置 NI U 的体 会[. 实践与研 究,0747: - 5 J 护理 ] 20 ,( 2 2 . )4 【3 1 】卞 合香 . 应用 一次性头 皮针 行d J 桡动脉 穿刺采 集血标 ,L

脑梗死偏瘫患者的康复护理体会

脑梗死偏瘫患者的康复护理体会
医学 , 2 0 0 8 , 2 0 ( 2 ) : 2 8 8 — 2 8 9 .
对疾 病知识 的了解 ,增 强 自我防范意识 ,改善患者 的治疗 态度 ,从 而 保证 其积极 的配合 治疗 ,这对 于提高 临床治疗 效果具有 重要意义 ] 。 本次研究 中对糖 尿病患者 接受健康教育后 糖尿病相 关疾 病知识 的掌握
用护理 杂志, 2 0 1 0 , 1 6 ( 3 ) : 5 2 — 5 3 .
脑梗死偏瘫患者的康复护理体会
魏玲 玲 刘 丽娜 杨 利 红
( 焦作市第一人 民医 院神经 内科一 区,河南 焦作 4 5 4 0 0 0 )
【 摘 要】 目的 探 讨康 复护 理措 施在 脑梗 死偏 瘫 患者 中的 临床应 用 效果 。方法 将我 院 2 0 1 0~ 2 0 1 1 年 间收治 的 8 6例脑梗 死 偏瘫 患者 随机 分
3 5 0 ・临床 护 理 ・
的疾 病知识 掌握 情况展开评估 与分析 ,而后 为患者制定有 针对性的护
理方 案和计 划 ,系统且全 面的为患者展开健 康教育服务 ,以促进患者

Au g u s t 2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 , No . 2 2
[ 1 ] 李志萍. 胰岛素增敏剂一 罗格列酮在2型糖尿病 中的应用[ J ] . 西部
情 况 、 自我管理 技 能情况 以及 血糖控 制情 况进 行 了对 比分析 ,结果 发现 ,观察 组患 者上 述观 察指 标 的评 价 结果 均显著 优于 对照 组 ,这

[ 2 ] 《 中国糖尿病 防 治指南 》 编 写组_ 中国糖尿 病 防治指 南[ M] . 北京 :
北 京大学 医学 出版社 , 2 0 0 8 : 2 5 — 2 6 .

急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全

急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全

急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。

它是一种常见的神经系统疾病,其发病率和病死率均较高,给家庭带来了沉重的负担和压力。

ACI发病后常出现偏瘫,治疗方法不仅包括药物治疗,还应趁早进行康复护理,以减轻神经功能缺损症状,尽快促进机体功能恢复,减轻残障程度。

◆ACI发生偏瘫的原因和临床症状脑梗塞导致偏瘫,是由于脑梗塞引起的一种肢体运动功能障碍。

常见于基底节区梗塞或大脑半球梗塞,主要是由于这些部位的梗塞,容易导致患者皮质脊髓束受损,致使其支配肌肉的神经受到损害,诱发脑功能障碍,引起一系列神经功能缺损症状。

患者主要表现为病灶对侧的功能障碍,使患者出现偏身感觉障碍、麻木、疼痛等症状,如果损伤患者的语言中枢,还可能会引起构音障碍或失语等。

严重的患者可有意识障碍,可以引起脑水肿、颅内压增高,甚至可引起脑疝,导致患者死亡;基底节区脑梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,一般无意识障碍。

■ACI偏瘫患者康复护理措施▲早期肢体康复训练(1)良姿位的摆放:早期患者体位是上肢保持肩关节向前,肘伸直,腕关节伸展、旋后,指关节外展。

患者下肢处于中立位,膝关节微屈,防止下肢外旋。

发病急性期防止肢体受压应采用健侧卧位;为防止褥疮、坠积性肺炎等并发症,需要经常交换体位,采用健侧卧位与平卧位交替的方法,每两小时翻一次身。

(2)患侧肢体功能锻炼:包括下床主动锻炼和床上被动锻炼两种方式。

被动锻炼注意加强患侧功能锻炼,当出现水肿或萎缩时,进行全身擦浴,按摩并抬高患肢,改善微循环,以减轻水肿;在患者病情平稳时,应尽早训练主动活动能力,从指导简单动作开始,锻炼时间每天3次,一般在输液前、后、睡前进行,活动量逐日增加,从3人协助活动到1人协助,最后独立行走。

(3)日常生活训练:患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早、正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。

脑梗死后偏瘫个案护理

脑梗死后偏瘫个案护理
既往病史
患者既往有高血压病史10年,平时服用降压药物控制血压;否认糖尿病、冠心 病等慢性病史
家族遗传情况
患者家族中无类似疾病遗传史
治疗方案及预期目标
治疗方案
采用药物治疗(抗血小板聚集、调脂 稳定斑块等)+康复治疗(偏瘫肢体 综合训练、理疗等)
预期目标
改善患者偏瘫肢体运动功能,提高日 常生活自理能力;预防脑梗死复发和 其他并发症的发生
抗血小板药物需长期服用 ,定期监测血小板功能。
调脂药物需定期监测血脂 水平,调整治疗方案。
不良反应监测及应对措施
观察皮肤黏膜出血、瘀斑等抗 血小板药物不良反应。
注意降压药物可能引起的低血 压、头晕等症状。
调脂药物可能导致肝功能异常 ,需定期监测肝功能。
如出现严重不良反应,应及时 就医处理。
药物相互作用风险提示
脑梗死后偏瘫个案护 理
演讲人:
日期:
目录
• 患者基本信息与病情概述 • 偏瘫患者护理原则与要点 • 日常生活能力训练指导 • 药物治疗管理与注意事项 • 康复期营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与未来康复计划安排
01
患者基本信息与病情概述
患者基本信息介绍
姓名
张三
性别

年龄
65岁
退休职工
职业
婚姻状况
安装扶手、防滑垫等 辅助设施,增加家居 环境的安全性和便利 性。
将常用物品放置在患 者健侧肢体易于取用 的位置,便于日常生 活自理。
家属参与和协助方式
家属应积极参与患者的康复训 练,给予患者心理支持和鼓励 。
协助患者完成日常生活技能训 练,如穿衣、进食、洗漱等, 注意动作的正确性和安全性。
在专业人员的指导下,学习正 确的辅助方法和技巧,避免过 度保护和代办。

脑梗死偏瘫患者的康复护理

脑梗死偏瘫患者的康复护理

脑梗死偏瘫患者的康复护理脑梗死是由各种原因导致的局部脑组织血液供应出现障碍,进而出现病变或者坏死的症状,是一种现阶段非常常见的疾病,患病人数每年都在高速增长。

由于脑组织控制着整个人体的行动力,脑梗死对人体的损害非常之大,它严重影响了人们的生理活动,导致患者丧失正常的运动能力,对患者的身体和心理上都产生了巨大冲击。

那么在患脑梗死致偏瘫后怎样的康复护理能够加快病情的好转呢?我们先来了解下脑梗死偏瘫患者的身体症状。

一、脑梗死偏瘫的症状有哪些?我们生活中经常见到脑梗死患者,对脑梗死也有一定的了解,这是一种能够使人面目全非的可怕疾病。

脑梗死即我们常说的中风,主要是脑组织受损带来的身体症状,患者一般会出现肢体不协调、肢体麻木、口齿不清、流口水和头晕等症状,严重时还会导致偏瘫,造成失语和瘫痪等严重症状。

二、脑梗死偏瘫患者的康复护理方法(一)精神护理脑梗死患者经常会出现情绪不稳定的情况,因为他们的身体行动受到了很大的限制,暂时无法像常人一样走路或工作,感觉自己失去了正常人的能力,自尊心受到了强烈的打击。

这个时候患者最需要的是心理上的安慰,护理人员的首要任务是帮助患者建立康复信心,在护理的过程中多与患者进行交流,鼓励患者保持信心,坚持康复训练,在陪护的过程中应把患者当作常人来看待,不要有歧视的感情色彩,这些工作会拉近患者与护理人员之间的关系,使患者建立新的精神面貌,相信治疗,努力配合治疗。

精神疗法在脑梗死偏瘫康复护理过程中的作用是非常大的,值得我们去运用。

在2017年的5月份,山东一名脑梗死患者由于病情严重,导致偏瘫,支配下肢的脑组织完全受损,从此在轮椅上生活。

但是在进行日常护理的过程中,护士小琳以及患者女儿文文每天都为患者进行心理上的疏导,并给患者讲解成功战胜病魔的案例,为患者的心灵打了一针强有力的勇敢剂。

在护理5个月后,奇迹发生了,患者成功的站了起来,虽然不可能完全康复,但以后的生活都可以直立行走了,这已经是很大的成功了。

脑梗死致偏瘫患者的康复护理

脑梗死致偏瘫患者的康复护理

脑梗死致偏瘫患者的康复护理标签:脑梗死;偏瘫;康复护理脑组织因血管阻塞而引起缺血性坏死或软化,即为脑梗死。

俗称中风,中风后遗症多数导致偏瘫。

脑梗死发病率越来越高,导致偏瘫的发病率极高,其关键在于治疗与康复。

近年来康复医疗对偏瘫患者的功能治疗愈来愈明确,其功能障碍的恢复和生活质量的提高亦与康复护理极为密切[1]。

如何进行康复护理是医务人员应该研究的课题,现将笔者所在科对脑梗死偏瘫患者28例的肢体功能训练总结如下。

1临床资料1998年7月~2010年7月,患者28例,男20例,女8例,年龄为38~79岁,病程6 h~4年,均经CT确诊为脑梗死,排除其他脑血管病,28例患者均有不同程度的偏瘫。

患者入院后实施积极有效的治疗。

28例患者度过了危险的急性期,在无进行性中发生、生命体征稳定后,进行早期康复训练。

2康复护理措施2.1精神疗法偏瘫患者的情绪波动较大,有的急躁易怒,爱发脾气;有的多愁善感,整天沉默寡言,甚至痛不欲生。

此时,需应用得当的精神疗法,以稳定患者的情绪。

偏瘫患者的精神疗法,以愉悦心情为目标。

常用的有语言疗法、行为疗法、文娱疗法等。

医务人员要在家属及亲戚朋友的多方协助下,以诚恳热情的态度,用委婉的语言,与患者谈心,讲清病情,消除虑疑,使患者逐步建立偏瘫可治,半身可以恢复活力的信念[2]。

2.2良好的肢体摆放注意纠正卧位姿势,不得压迫患侧肢体,一般采用仰卧或健侧位,肢体关节保持功能位,如肩外展50°、内旋15°、屈曲40°,将整个上肢放在一个枕头上,防止肩内收[3]。

2.3针灸疗法针灸疗法因其对偏瘫有较好的疗效,同时作为中国古老传统医学治疗方法之一,而被患者及家属乐于接受。

针灸疗法的专长是通过经络系统刺激穴位,由表及里地直接作用于肢体,所以对于偏瘫的康复治疗也是不可少的。

(1)头皮针:用于初期,见效较快。

针刺偏瘫同侧头部的运动区,沿头皮内自上而下10°~15°角斜刺,以200~240次/min的速度捻针3~5 min;伴有感觉障碍的加刺感觉区,1次/d,10次为1个疗程,连续1~3疗程为限,疗程间隔2~3 d。

急性脑梗死偏瘫患者早期康复护理

急性脑梗死偏瘫患者早期康复护理
i n wi te t t h mi l ga. e o s h e p e i M t ds: p te t c t ee r li fr to w i m i lg a wee rnd m l vie n o t e r h b l t h 75 a ns ofa ue c r b a n ac n t he pe i r a o y di d d i t h a ii i i i h e a t on g ou nd t e c tolg ou r p a onr r p.Th WO o pswe l g v d te c nv n o ld u ra me .t h bi tto r u of4 p te t S h e t g u r a l i e h o e t na r g te t nt her a l a n g o p 0 a ins Wa r e i e i i

p v ni g e r e tn
t c u r n e o e o d r a re s,a d i p ovn he q aiy o h e p te t ie he o c re c s c n a y b rir n m r ig t u lt ft a n lf . f i s Ke r s Ac t e e ali fr to Eal e a ii to Nu sn y wo d u e c r br ac n; ry r h b lt in; r ig n i a
药物治疗, 康复组 4 O例患者在病情稳定 4 8h后就进行肢体功能训练的康复护理 , 对照组则给予一般常规护理 。结果 : 复组 患者治疗后在提高 康
运动功能方 面优于对照组 , 神经功能缺损程度和继发功能障碍的发生率明显低于对照组 。结论 : 早期康复护 理对急性脑梗 死患者神经 功能的恢

脑梗塞偏瘫护理措施

脑梗塞偏瘫护理措施

脑梗塞偏瘫护理措施1、脑梗塞病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病,如今发生了偏瘫,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃形成褥疮。

一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡。

所以,应注意定时给病人翻身、拍背,用温水将皮肤擦洗干净,并轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位,如脊柱、骶尾部等。

翻身的频率一般在 2小时左右。

如果发现已有皮肤破溃要及早处理。

有大小便失禁的病人要勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干并扑上爽身粉。

2、吞咽困难护理措施脑梗塞急性发作期病人如果出现意识障碍吞咽困难的症状,则需要鼻饲饮食,以保证足够的营养。

鼻饲在一定阶段是保证治疗的必须手段,直接关系到病人抢救的成败。

有的病人和家属不愿接受胃管,让病人勉强吞咽,这样很危险,如果食物误吸入呼吸道,轻者引起肺部感染造成吸入性肺炎,重者可能因窒息而死亡。

3、注意观察病情变化,发现异常情况及时报告医生脑梗死病人起病相对较缓慢,起病时症状较轻,多数不会有意识障碍。

如果堵塞的血管较大,脑组织坏死的面积大,脑水肿明显时,病情可能在几小时或几天内进行性加重。

病人可能逐渐出现嗜睡,严重者可进入昏迷。

病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动,精神状态如何,如发现病人嗜睡、精神萎靡,要立即通知医生。

同时,对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等,以便医生参考。

4、早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动,即帮助脑梗塞病人瘫痪肢体进行伸屈活动。

这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度,防止肢体挛缩变形。

不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位,即仰卧时患侧上肢放在一枕头上,使之稍呈外展、外旋,肘关节微屈曲,腕关节稍背伸,手握一适当大小的圆柱物体,如手纸卷。

垫起背部,使之向前向上;下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收,骨盆前挺,膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲,踝关节应保持90°,以防止足下垂,可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。

脑梗死偏瘫的护理

脑梗死偏瘫的护理
世界 最新 医学信息文 摘 2 0 1 3年第 1 3卷第 1 4期

4 5 l
护理 ・
脑 梗 死偏 瘫 的 护理
( 吉林省敦化市大石头林业医 院,吉林 敦化 1 3 3 7 0 2 )
白春辉 ,陈秀华

摘要 : “ 脑梗死 又称缺血性脑卒 中 , 是指 因脑部血液循环 障碍 , 缺血 、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 脑梗 死发病率约 占全脑卒中的 6 0 % 一8 0 %” 。 该病严重威胁人类健康与 生命 。 其中脑梗 死所致的偏 瘫是脑组 织缺血 、 缺氧、 软化 坏死 , 致使 患者 出现 相应的神 经 系统症状 。在对 患者进行积极 的对 症治疗的 同时 , 护理人 员应有计划地进行护理和 健 康教 育指导对患者的康复就显得尤为重要。通过对 4 5 9例脑梗死偏瘫患者 实施康复健康教育 ,护理体会介 绍如 下。 关 键 词 :脑梗 死 ;偏 瘫 ;护 理 中图分类号 :R4 7 3 文献标识码 :B DO I :1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 1 4 . 3 6 7 当大小 的 圆柱 物体 , 如 手 纸卷 。垫 起 背 部 , 使 之 向前 向上 ; 临床 资 料 下 肢外 侧臀 部垫 起使 之髋 关 节 内收 , 骨盆 前挺 , 膝关 节下 垫 2 0 1 0年 5月 至 2 0 1 3年 4月在 医 院神经 内科病 房共 收治 软枕使 膝关 节屈 曲 , 踝关 节应保 持 9 0 。 以防止 足下垂 , 可 让 病人 足顶在 床或墙 上或 自制夹 板 。仰卧 时头高 3 0 。为宜 。
压疮 。一 旦发 生可 能 因感染 发热而 加重 脑血 管病 , 严重 者还 可 引发 败血症 而致 病人 死亡 。所 以 , 护理 人员 应加 强患 者 的 皮 肤护 理 , 注意 定 时给 患者 翻身 、拍 背 , 用 温水 将皮 肤擦 洗 干净 , 做 好 局部 皮肤 护理 , 保持 皮 肤清 洁 。轻轻 按摩 受 压部 位 及 骨隆突 处 , 翻身 的频率 一般 在 2小 时左 右 。有 大小 便失 禁 的病 人 要勤 换 尿 布 , 每 次 便 后应 用 温 水 清洗 干 净 , 擦 干。 保 持 患 者个 人 卫 生 , 勤 换 衣服 , 保 持床 铺平 整 、干 燥 , 认真

大面积脑梗死护理常规

大面积脑梗死护理常规
大面积脑梗死护理常规
脑梗死护理常规
一、观察要点
(1)观察生命体征、意识、瞳 孔变化。 (2)观察有无饮水呛咳、吞咽 困难、咀嚼无力。 (3)观察有无呐吃或失语。
二、护理措施
(一)一般护理
(二)用药护理
(4)观察有无肢体活动障碍或
感觉缺失。 (5)观察特殊用药反应:溶栓 药物、抗凝剂、脱水剂等。
(三)症状护理
(四)心理护理
一般护理
(1)休息与卧位:急性期绝对卧床休息,头位不宜过高。
(2)安全护理:偏瘫者使用床档。行走不稳者有人扶走。感觉障碍禁用电 热毯、热水袋。烦躁不安者正确使用约束带。 (3)保持呼吸道通畅:长期卧床者定时翻身拍背。必要时口咽部滴药,吸 痰。 (4)饮食护理:进食低盐低脂,清淡易消化高蛋白食物。鼓励多饮水、多
食富含粗纤维饮食,保持大便通畅。戒烟限酒。
(5)生活护理:做好口腔护理,保持口腔清洁;加强皮肤护理,保持皮肤
清洁,定时翻身,预防压疮;做好大小便护理。
用药护理
(1)使用溶栓抗凝药物,应严格把握剂量,监测出凝血时间、凝血酶原时
间,观察有无皮肤及消化道出血倾向。如:黑便、牙龈出血、皮肤青紫瘀 斑等。
(2)使用血管扩张药物,如尼莫地平等钙通道阻滞剂时,应监测血压 变化,控制输液速度(小于30滴/分),注意观察有无头部胀痛、颜面 部发红、血压降低等,出现以上症状及时报告医生处理。
症状护理
(1)偏瘫:置肢体于功能位,使用体位垫、气垫床、防旋鞋等。早期进行 被动活动按摩,稳定后,应鼓励病人做主动锻炼,并逐渐增加活动量。 (2)失语:包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语。 应鼓励并加强语言功能的锻炼。从简单的发音诱导病人。 (3)吞咽困难: ①鼓励能吞咽的患者进食。提供充足的进食时间。选择软饭、半流或糊状

急性脑梗死伴偏瘫病人康复护理观察

急性脑梗死伴偏瘫病人康复护理观察

以上各阶段康复治疗虽 有侧重 , 但不孤立进行 , 可互相 重复 , 穿插交替进行 。 同时注意调整病人心理 。 统计 , 据 脑梗
2 早期 系统化 康复护 理方 法
由专职康复护士分 3 阶段进行一对一的康复护理 , 日 每 2 每 次 3 i~ 5 i。 次, mn 4rn a 21 软 瘫阶段 ( 1 . 第 阶段) 失去控制能 力 , 肢体 随意运 动消 失, 肌张力低下。 病人因不能维持抗重力体位 , 可能出现肩关
c 山东省洒水县人民医院
中 图 分 类 号 : 7 . R4 3 2
山东 洒水 2 2 0% 7 0 . 7

标识 码 : E
肩部运动、 腕背伸, 拇指屈曲、 伸展 , 髋关节、 膝关节屈曲、 伸
展、 , 转足 绕膝运动等。 2 痉挛阶段( 2 - 2 第 阶段) 此阶段肌张 力增 高 , 射亢进 , 腱反 联合反应 出现 , 表现为患侧肢体随意运动。 由于肌张力分布
屈内翻。此阶段康复的 目 的是保护各关节的正常功能位 , 如 上肢功能 位是“ 礼位”足与小腿成 9。 等。 敬 , O 具体方法是 : 不论病情轻重 , 于病人人院 当日 除按常规 治疗 、 护理外 , 康复 护理主要是使用各种小 垫保持 良好的肢体位置 , 每例病人平 均需用 5 9 垫子 。 ~ 个 包括健侧位 、 位 、 患侧 平卧位的卧姿及
维普资讯
◎ 中国 压 0冬 篁曼星! 社臣 雩27 旦 堂 曼塑 0
文章 编 号 : 0 7 1 7 ( 0 7 0 .4 0 7 — 2 1 0 — 3 2 0 ) 30 — 0 6 0 8

急性脑梗死伴偏瘫病人康复护理观察
王 翠 霞
总之 , 术前访视对顺利手术进行 良好铺 垫 , 坚持术后 而 访视制度则有利于我们总结和改进工作 。通过术后访视 , 病

脑梗死护理常规

脑梗死护理常规

脑梗死护理常规【概念】脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血缺氧,引起脑组织坏死、软化。

【临床特点】急性起病,可有意识障碍、偏瘫、失语等。

【医疗目标】最大限度争取神经细胞存活,缩小梗塞面积,降低致残率和致死率。

【护理目标】1.防止各种并发症的发生。

2.患者和家属掌握语言、瘫痪肢体的康复锻炼。

【护理问题】1.躯体移动障碍与神经肌肉受损有关。

2.语言沟通障碍与脑血管意外引起的失语、面瘫等有关。

【专科评估】1.言语是否清楚,能否与人进行有效的交流。

2.主观上对疾病的反应是焦虑、悲观,还是平静。

3.日常活动是否受限。

【护理措施】1.常规护理1.1 心理护理多与病人进行有效的沟通,使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律,主动配合治疗,树立战胜疾病的信心。

1.2 卧位平卧位,以增加脑部的血液供应。

1.3 定时翻身,防止压疮的发生。

1.4 饮食低脂、低盐、高蛋白、高维生素饮食。

2.瘫痪肢体的护理2.1 避免患肢受压,勿对患肢进行冷敷和热敷,以防冻伤和烫伤。

2.2 按摩患肢,促进血液循环,以防静脉血栓的发生。

2.3 根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼,减少后遗症。

3.3.病情观察3.1 观察血压的变化:血压过高或过低都要通知大夫,给予相应处理。

3.2 观察病情的变化:语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化。

【健康教育】1. 环境创造一个安静整洁、空气清新的环境,保证患者的身心能得到充分的休养。

2.饮食指导2.1 低脂、高蛋白、高维生素饮食。

2.2 戒烟酒。

3.日常活动3.1 劳逸结合,避免过度劳累。

3.2 做力所能及的事,增强其自我照顾能力。

4.心理指导:保持平静的心态,避免情绪激动,多与大家交流,减轻精神压力。

5.医疗护理措施的配合5.1 教会家属协助病人进行瘫痪肢体的康复,出院后坚持功能锻炼。

5.2 提醒病人避免诱发因素,控制血糖、血脂、血压,定期进行复查。

【危重期的观察及处理】1.观察1.1 注意生命体征及睡孔、意识的变化。

脑梗死偏瘫患者的早期床边康复护理

脑梗死偏瘫患者的早期床边康复护理

王丽华. 现代急诊护理学[】 M. : 民军医出版社. 9 ,57 北京 人 1 47 —6 9
作者 简介 : 曾妮 , ,7 , 女 3 岁 大专学历 , 毕业于 中山大 学( 考 ) 广 自 ,
心及社会各方面 的影 响 ,帮助病人 及家属尽快度过打击期 , 帮
助病人正确对待创伤 , 树立 战胜伤残 的勇气 。 29 做好 各项善后工作 , 时准确填写抢救记 录 , . 及 妥善 处 理病人 财物 , 急诊 室的终末处理工作 。 做好
ห้องสมุดไป่ตู้
脑梗 死偏瘫患者 的早期 床 边 康 复 护理
韦莉莉
( 江市第 一中医医院, 湛 广东 湛江 5 4 4 ) 2 0 3
肿”行 手术抢救成功 , 病例 于 2 7 陆续 出院 。 , 其他 4 ~2 h h 本组死
亡 3例 , 病死率 38 . %。
参 考 文 献
侧位 , 内高压 者抬高 床头 1 。~ o , 颅 5 3 o 颈椎 骨折平 卧于硬
板床上 , 整个身体 处于 同一纵 轴上 , 套颈托 或头部两旁 置沙袋 固定 , 躁动者要用约束带约束 , 加强安全防范措施 。
在基层 医院 , 基本 设备检查 都要搬动病 人 , 对病情 不稳定 者, 不必要 的检查应尽量避免。严禁乱 搬动 , 给病人增加痛苦。 27 加强病情 监测 , . 保护重要脏器功 能 , 防止并发症 的发
生 , 伤残率 和病死率 , 降低 提高抢救成功率 。 严重创 伤后机体受 休克和感染 的双重打击 , 易发生多器官功能障碍综合征甚至 多
器官功能衰竭。 多器官功能衰竭一旦 发生 , 病死率极高 , 关键在
于预防 。早期进行抗休克治疗及 防止感染 , 防多器官功能 可预 衰竭 的发生 ,并对可能产生功能不全 的器 官采取 保护措施 , 阻
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脑梗死病人偏瘫的护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0306-03
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

脑梗死发病率约占全脑卒中的60%一80%。

该病严重威胁人类健康与生命。

其中脑梗死所致的偏瘫是脑组织缺血、缺氧、软化坏死,致使患者出现相应的神经系统症状。

在对患者进行积极的对症治疗的同时,护理人员应有计划地进行护理和健康教育指导对患者的康复就显得尤为重要。

现就笔者通过对83例脑梗死偏瘫患者实施康复健康教育的护理体会介绍如下。

1临床资料
2010年10月一2011年2月笔者所在医院神经内科病房共收治在门诊CT确诊为脑梗死偏瘫患者83例,其中男患者57例,女患者26例,年龄51岁一78岁。

2具体实施方法
2.1心理护理患脑梗死致患者偏瘫后,使其从正常人突然丧失活动能力,以致丧失生活自理及工作能力。

由于肢体活动障碍,加之患者对该疾病缺乏认识,所以情绪不稳,在
感情上难以承受,故常出现抑郁、焦虑等情绪变化。

这时就要求护士在临床护理过程中,细心观察,发现问题及时给予心理护理,具体方法为:护士要主动与患者多沟通,找到其情绪波动的原因,并针对其原因进行整理疏导,给予讲解与其疾病相关的知识,通过言语的沟通,肢体语言的帮助,使患者解除思想顾虑,保持情绪稳定,安慰鼓励病人主动配合治疗及康复锻炼,尽量避免让病人情绪激动,增强战胜疾病的信心。

2.2偏瘫的护理脑梗死病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病,如今发生了偏瘫,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃形成压疮。

一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡。

所以,护理人员应加强患者的皮肤护理,注意定时给患者翻身、拍背,用温水将皮肤擦洗干净,做好局部皮肤护理,保持皮肤清洁。

轻轻按摩受压部位及骨隆突处,翻身的频率一般在2小时左右。

有大小便失禁的病人要勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干。

保持患者个人卫生,勤换衣服,保持床铺平整、干燥,认真做好晨、晚间护理。

2.3功能锻炼与功能体位患者由于肢体活动受限,加之长期卧床,最终将导致肌肉萎缩。

为避免此并发症的发生,应及早的为其做好肢体功能的锻炼。

早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复。

发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体
的被动运动,体位变换,如翻身,偏瘫患者每2小时翻身一次。

床上运动训练,以被动运动或按摩为主,通过讲解、示范等方法。

方法为:协助患者进行床上被动锻炼,做好患肢的伸曲、抬高、内旋、外展等被动活动翻。

每天至少1~2次,时间为每20―30min1次,也可视患者病情适当增减锻炼的时间和次数。

即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。

这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度,防止肢体挛缩变形。

不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位,即仰卧时患侧上肢放在一软枕上,使之稍呈外展、外旋,肘关节微屈曲,腕关节稍背伸,手握一适当大小的圆柱物体,如手纸卷。

垫起背部,使之向前向上;下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收,骨盆前挺,膝关节下垫一软枕使膝关节屈曲,踝关节应保持9O.,以防止足下垂,可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。

仰卧时头高30.为宜,不可过高。

侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位,在胸前及下肢前各放置一软枕,上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。

2.4合理的饮食,加强营养这对脑梗死偏瘫患者防止常见并发症发生具有重要意义。

饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、虾皮等,适当进食鱼肉、鸡肉、蛋及奶制品,以保证足够蛋白质的摄入。

有高血压者要控制食盐的摄入。

进食时应摇起床头45.角,不能采取坐位的患者,
可采取健侧卧位,防止食物误人气管导致危险。

进食速度不宜过快,一般不少于30min,对吞咽反射功能迟钝的患者,可适当延长进食时间,利于患者吞咽。

进食有困难者要喂食或鼻饲。

对于意识障碍需行鼻饲饮食的患者,注意鼻饲量及灌注速度、温度,鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物,以防食物误入气管。

长期鼻饲者应保持口腔和鼻腔的清洁。

不吃胆固醇高的食物,如蛋黄、动物内脏等,可选用瘦肉、鱼类,禁用动物脂肪。

食用不饱和脂肪酸含量多的植物油,以降低胆固醇。

另外,由于患者长期卧床,肠蠕动减慢,易造成排便困难或便秘,故应进高纤维素饮食,如芹菜、油菜等,这样既可降低胆固醇,又可保持大便通畅。

3结果
通过对83例脑梗死偏瘫患者实施住院全程的有计划的护理及良好的护患沟通,通过积极、正确的功能锻炼,使患者的肢体功能得到了较好的恢复,取得了明显的好转。

从整体护理方面上讲,患者的康复不仅是躯体功能的恢复,而且要生理、精神、情绪及心理的康复。

因此,对脑梗死偏瘫患者的护理不仅为基本的功能锻炼,同时还要有心理护理和饮食护理,才能减少并发症的发生,保证患者早日康复。

提高患者的生活质量,达到患者满意,使护理质量再上新台阶。

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