脑卒中患者的急救及护理

合集下载

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,严重威胁患者的生命健康。

为了提高脑卒中患者的抢救效果和护理质量,本文将详细介绍脑卒中患者的急救及护理标准。

一、脑卒中的急救措施1. 呼叫急救电话:在发现脑卒中症状时,应立即拨打当地急救电话,告知病情和所在位置。

2. 保持患者安静:脑卒中患者需要保持平卧位,头部稍微抬高,保持呼吸道通畅。

3. 检查生命体征:包括测量血压、脉搏、呼吸和体温等,及时记录并告知医护人员。

4. 给予氧气:脑卒中患者常伴有缺氧症状,可给予氧气吸入,保持血氧饱和度在正常范围。

5. 紧急药物治疗:根据脑卒中类型给予相应的药物治疗,如溶栓药物、抗凝药物等,需在医生指导下使用。

6. 保持静息状态:脑卒中患者需要保持静息状态,避免剧烈活动和刺激。

7. 监测病情变化:密切观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反应等,及时报告医护人员。

二、脑卒中患者的护理措施1. 定期体位翻身:脑卒中患者长时间卧床易导致压疮和肌肉萎缩,护理人员应定期帮助患者翻身,保持肢体活动。

2. 饮食护理:根据患者的病情和医嘱,提供易咀嚼、易吞咽的软食或流质饮食,避免食物进入气管。

3. 预防并发症:脑卒中患者易发生吞咽困难、尿潴留、肺炎等并发症,护理人员需加强监测,及时处理。

4. 意识状态评估:定期评估患者的意识状态,包括意识清醒程度、语言能力和运动功能等,记录并报告医护人员。

5. 康复训练:脑卒中患者需要进行康复训练,包括物理治疗、语言治疗和认知训练等,帮助恢复功能。

6. 心理支持:脑卒中患者常伴有情绪波动和心理压力,护理人员需提供积极的心理支持和安慰。

7. 定期复查:脑卒中患者出院后需定期复查,包括颅脑CT、血液检查和心电图等,及时调整治疗方案。

三、脑卒中患者的护理注意事项1. 病房环境卫生:保持病房的清洁和通风,定期消毒,避免交叉感染。

2. 安全防护:脑卒中患者常伴有肢体无力或平衡障碍,护理人员需加强安全防护,避免跌倒和意外伤害。

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,是指由于脑血管破裂或者阻塞导致的脑部血液供应中断,引起脑组织缺血和缺氧,从而导致脑功能伤害。

脑卒中的发病率和死亡率较高,因此对于脑卒中患者的急救和护理非常重要。

本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点。

一、脑卒中的急救措施1. 发现脑卒中症状时,应即将拨打急救电话,告知医务人员患者的情况和所在位置,以便及时送医。

2. 在等待急救人员到达之前,应将患者平放在床上或者地上,保持头部稍微抬高的位置,以促进血液回流。

3. 如果患者意识清醒,可以赋予一些简单的急救措施,如让患者保持肃静,避免剧烈运动,以减少脑部血流量。

4. 如果患者失去意识或者呼吸住手,应即将进行心肺复苏术。

首先进行胸外按压,按压位置在胸骨下缘,按压深度为5-6厘米,按压速度为100-120次/分钟。

5. 急救人员到达后,会进行进一步的急救处理,如赋予静脉溶栓治疗、输液、氧气吸入等。

二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察:护理人员应密切观察患者的病情变化,包括生命体征、神经系统症状、意识状态等。

如有异常情况应及时报告医生。

2. 体位护理:脑卒中患者在卧床期间,应定期翻身,保持皮肤清洁干燥,避免压疮的发生。

3. 呼吸护理:脑卒中患者可能浮现吞咽难点、咳嗽无力等问题,护理人员应匡助患者保持呼吸道通畅,避免误吸。

4. 饮食护理:脑卒中患者在康复期间,应根据医嘱进行合理的饮食安排,避免高脂、高盐、高糖等不健康的食物。

5. 尿液护理:脑卒中患者可能浮现排尿难点或者失禁等问题,护理人员应匡助患者定期排尿,保持尿液通畅。

6. 预防并发症:脑卒中患者容易浮现并发症,如肺部感染、深静脉血栓等,护理人员应加强监测,及时发现并处理。

7. 康复护理:脑卒中患者在康复期间,需要进行康复训练,包括物理治疗、语言康复、认知训练等,护理人员应积极配合康复师的指导,匡助患者恢复功能。

8. 心理护理:脑卒中患者在病情期间可能浮现情绪低落、焦虑等心理问题,护理人员应赋予关心和支持,匡助患者调整心态。

脑卒中急救措施

脑卒中急救措施

脑卒中急救措施介绍脑卒中,也被称为中风,是指由于脑血管意外导致的脑部供血中断或出血性病变,是一种严重的急性疾病。

脑卒中发病突然,病情严重,如果不能及时采取适当的急救措施,将可能导致严重后果甚至生命危险。

本文将介绍在遇到脑卒中急症时应该采取的紧急救治措施以及对应的急救步骤。

急救措施1.保持冷静和安抚患者脑卒中发生时,保持冷静并安抚患者的情绪非常重要。

避免患者过度激动或紧张,这有助于控制血压,并减少对脑部的进一步损伤。

2.立即呼叫急救电话在发现脑卒中症状时,立即拨打当地急救电话,通知医务人员患者的情况和所在位置。

如在中国,急救电话号码是120。

3.确保通畅呼吸道确保患者的呼吸道畅通非常重要。

仰卧患者的头部,确保头部处于舒适的位置,并打开口腔,清除口腔内的任何异物。

这有助于保持患者的呼吸畅通。

4.保持血流供应确保患者的血流供应是至关重要的。

卧床患者应保持体位的平稳。

如果患者呕吐或咳嗽,应抬高患者的上半身,以减少食物或液体进入气道的风险。

5.尽快就医就医是治疗脑卒中的关键。

就医后,医务人员将进行进一步的诊断和治疗。

在等待救护车到达的过程中,尽量避免让患者进一步激动或活动。

急救步骤1.FAST评估法FAST评估法是判断脑卒中的重要工具,可帮助初级医务人员或普通人快速发现脑卒中症状。

FAST是由面部瘫痪(Facial droop)、手臂无力(Arm weakness)、言语困难(Speech difficulties)和时间(Time)4个英文词语的首字母组合而成。

2.体征检查在急救过程中,要仔细观察患者的体征。

一般常见的体征包括突然出现的面部下垂、一侧肢体无力或麻木、言语不清或困难以及突然出现的严重头痛等。

这些体征是脑卒中的常见症状,有助于确认诊断。

3.记录症状持续时间在急救过程中,记录症状的持续时间非常重要。

脑卒中症状的持续时间可能是判断脑卒中类型的关键因素之一。

根据持续时间的长短,可以初步判断是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中。

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见且严重的疾病,及时的急救和细致的护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施以及在护理过程中需要注意的事项。

一、脑卒中患者的急救措施1. 呼叫急救:发现脑卒中症状,应即将拨打当地急救电话,告知病情和患者的具体位置。

2. 保持患者平卧:在等待急救人员到达的过程中,应将患者平卧,保持头部稍微偏向一侧,以防止呕吐物阻塞气道。

3. 松解紧身衣物:脑卒中患者可能会浮现呼吸难点,应及时松解患者身上的紧身衣物,确保呼吸通畅。

4. 检查生命体征:急救人员到达后,会对患者进行生命体征的检查,包括血压、脉搏、呼吸等,以确定患者的病情严重程度。

5. 赋予氧气:脑卒中患者往往伴有缺氧的情况,急救人员会根据患者的情况赋予适量的氧气,以维持氧气供应。

6. 心电监测:脑卒中患者可能浮现心律失常等心脏问题,急救人员会进行心电监测,及时发现并处理异常情况。

7. 静脉通路建立:在急救过程中,急救人员可能会建立静脉通路,以便赋予药物治疗或者输液。

二、脑卒中患者的护理要点1. 定期监测生命体征:护理人员应定期监测脑卒中患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现异常情况。

2. 保持通畅的气道:脑卒中患者可能浮现吞咽难点或者口水过多,护理人员应及时清理口腔,保持气道通畅。

3. 防止压疮:脑卒中患者往往活动能力受限,容易浮现压疮。

护理人员应定期翻身,保持皮肤清洁干燥,使用合适的床垫和护理垫。

4. 饮食护理:根据患者的病情和医嘱,护理人员应合理安排脑卒中患者的饮食,保证营养摄入的同时避免过度进食。

5. 尿液管理:脑卒中患者可能浮现尿潴留或者尿失禁等问题,护理人员应定期匡助患者排尿,避免尿液滞留。

6. 康复训练:脑卒中患者在稳定后,应进行康复训练,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,以促进患者的功能恢复。

7. 心理支持:脑卒中患者往往会浮现情绪波动、焦虑或者抑郁等心理问题,护理人员应赋予患者积极的心理支持和关心。

卒中的急救流程

卒中的急救流程

卒中的急救流程
卒中一般指脑卒中,急救流程如下:
1. 快速识别卒中症状:了解卒中的常见症状,如面部不对称、口角歪斜、言语困难、一侧肢体无力或麻木等。

2. 立即拨打急救电话:如果发现身边有人出现卒中症状,应立即拨打当地的急救电话。

3. 保持冷静并提供必要信息:在等待急救人员到达之前,尽量保持冷静,向急救人员提供患者的基本信息和症状描述。

4. 不要随意移动患者:在急救人员到达之前,不要随意移动患者,以免加重病情。

5. 协助急救人员进行评估和治疗:急救人员到达后,会对患者进行评估和诊断。

在他们的指导下,协助进行必要的治疗措施,如给予吸氧、建立静脉通路等。

6. 尽快转运至医院:一旦确诊为卒中,患者需要尽快被转运至医院进行进一步的检查和治疗。

7. 医院内的急救流程:在医院,医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。

可能包括药物治疗、溶栓治疗、介入治疗或手术治疗等。

卒中的急救时间非常重要,早期识别和治疗可以显著改善患者的预后。

因此,如果发现身边有人出现卒中症状,应尽快采取急救措施并及时就医。

同时,平时也要注意预防卒中的发生,如控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,保持健康的生活方式。

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,发病突然且危险性较高。

对于脑卒中患者,及时的急救和细致的护理是至关重要的,可以最大程度地减少脑损伤并提高患者的康复率。

本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点。

一、脑卒中患者的急救措施1.1 判断脑卒中的类型脑卒中分为出血性和缺血性两种类型,判断脑卒中的类型对于后续的急救措施非常重要。

出血性脑卒中患者常常出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,而缺血性脑卒中患者则表现为突然出现的一侧肢体无力、言语不清等症状。

根据患者的症状和体征,可以初步判断脑卒中的类型。

1.2 紧急呼叫急救电话一旦怀疑患者可能患有脑卒中,应立即拨打急救电话,通知医护人员前来救治。

在通话过程中,应详细描述患者的症状和体征,并告知患者所在的具体位置,以便医护人员能够快速到达现场。

1.3 保持患者安静和平卧在等待急救人员到来的过程中,应尽量保持患者安静和平卧。

平卧的姿势有助于减少脑部血流量,减轻脑水肿和脑损伤。

同时,还应确保患者的呼吸道通畅,避免窒息等意外情况的发生。

1.4 解开患者的紧身衣物脑卒中患者常常出现呼吸困难和胸闷等症状,此时应及时解开患者的紧身衣物,以减轻胸部的压迫感,并保持呼吸道的通畅。

1.5 监测患者的生命体征在等待急救人员到来的过程中,应监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标。

这些指标对于判断患者病情的严重程度和及时调整急救措施非常重要。

二、脑卒中患者的护理要点2.1 建立有效的沟通脑卒中患者常常出现言语不清或失语的情况,因此建立有效的沟通非常重要。

护理人员应采用简单明了的语言与患者交流,并尽量使用肢体语言和表情来帮助患者理解。

同时,还应耐心倾听患者的需求和意见,给予积极的回应。

2.2 防止并发症的发生脑卒中患者常常伴随着各种并发症的发生,如深静脉血栓形成、压疮、尿路感染等。

为了预防并发症的发生,护理人员应定期翻身患者,保持皮肤的清洁和干燥,及时更换尿布,并给予适当的抗凝治疗和抗感染治疗。

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,发病迅猛,病情严重,对患者的生命和健康造成严重威胁。

及时的急救和科学的护理对于脑卒中患者的康复至关重要。

本文将详细介绍脑卒中患者的急救及护理的标准格式。

一、脑卒中患者的急救1. 确认病情:当发现疑似脑卒中患者时,应立即确认病情。

观察患者是否出现突然的面部、手臂或腿部无力/麻木、言语不清、突然头痛、突然晕倒等症状,这些都可能是脑卒中的征兆。

2. 呼叫急救:如果确认患者可能出现脑卒中,应立即呼叫急救电话。

告知急救人员患者的症状和病情,以便他们提供及时的救治。

3. 保持患者安静:在等待急救人员到达之前,应保持患者平卧,并确保周围环境安静,避免任何刺激。

4. 检查生命体征:在等待急救人员到达之前,可以检查患者的生命体征,包括呼吸、脉搏和血压。

记录这些数据,以便急救人员参考。

5. 切勿给予食物或液体:脑卒中患者可能出现吞咽困难,给予食物或液体可能导致窒息。

在急救人员到达之前,切勿给予患者进食。

6. 解开紧身衣物:如果患者穿着紧身衣物,应尽快解开以保证呼吸通畅。

二、脑卒中患者的护理1. 保持通畅的呼吸道:脑卒中患者可能出现吞咽困难或口水过多,容易导致呼吸道堵塞。

护理人员应定期翻身患者,清理口腔分泌物,并保持呼吸道通畅。

2. 监测生命体征:护理人员应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,并记录下来。

及时发现异常情况,如发热、心率异常等,并及时报告医生。

3. 防止压疮:脑卒中患者常常卧床休息,长时间处于同一姿势容易导致压疮的发生。

护理人员应定期翻身患者,保持皮肤清洁,使用特殊的床垫和垫子,以减少压力。

4. 协助康复训练:脑卒中患者的康复训练非常重要。

护理人员应协助患者进行康复训练,包括肢体功能锻炼、言语训练等,以提高患者的生活质量。

5. 提供心理支持:脑卒中患者常常面临生活上的困难和心理压力。

护理人员应提供积极的心理支持,鼓励患者积极面对康复过程中的困难,并帮助他们建立信心。

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应中断而引起的一系列症状,包括突发性头痛、面部肌肉无力、言语障碍、肢体活动障碍等。

对于脑卒中患者,及时的急救和专业的护理至关重要,可以最大限度地减少脑损伤和提高生存率。

一、脑卒中患者的急救措施1. 保持患者安静:脑卒中患者需要保持平静,避免任何刺激。

2. 拨打急救电话:在发现脑卒中症状时,应立即拨打急救电话,告知医护人员患者的情况和所在位置。

3. 保持呼吸道通畅:将患者放置在侧卧位,头部稍微向一侧倾斜,以保持呼吸道通畅。

4. 松解紧身衣物:解开患者的领口、腰带等紧身衣物,以便呼吸顺畅。

5. 监测生命体征:密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征,并及时记录。

6. 不给患者进食或喝水:脑卒中患者进食或喝水可能导致窒息或误吸,应暂时禁止进食和喝水。

7. 不要给患者服用药物:除非在医生指导下,不要给脑卒中患者随意使用任何药物。

二、脑卒中患者的护理措施1. 定期监测生命体征:护理人员应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并及时记录。

2. 维持呼吸道通畅:保持患者的呼吸道通畅是非常重要的,可以采取侧卧位、头部稍微向一侧倾斜等方法。

3. 防止感染:护理人员应注意协助患者进行个人卫生,如定期更换床单、清洁患者的皮肤等,以预防感染的发生。

4. 定期翻身:脑卒中患者长时间卧床容易导致压疮,护理人员应定期帮助患者翻身,减少压力。

5. 保持患者的安全:脑卒中患者可能存在平衡障碍和肢体活动障碍,护理人员应确保患者的安全,避免跌倒和其他意外事故的发生。

6. 提供适当的营养:根据患者的病情和医生的建议,护理人员应提供适当的饮食,保证患者获得足够的营养。

7. 促进康复:在医生的指导下,护理人员可以帮助患者进行康复训练,包括肌肉运动训练、语言康复等,以促进患者的康复进程。

三、护理中的注意事项1. 注意患者的情绪变化:脑卒中患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等情况,护理人员应给予关心和支持,帮助患者调整情绪。

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,是指脑血管突发性病变导致脑部供血不足或中断,引起脑组织缺血、缺氧、坏死等病理改变。

及时的急救和护理对于脑卒中患者的康复至关重要。

本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点。

一、脑卒中患者的急救措施1. 快速识别脑卒中症状:脑卒中常表现为突发性头痛、面部、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、视力模糊、行走不稳等症状。

一旦发现患者出现这些症状,应立即怀疑脑卒中并采取行动。

2. 呼叫急救车:脑卒中是一种紧急情况,需要专业医护人员的干预。

拨打当地急救电话,告知病情,等待急救车的到来。

3. 给予急救药物:在等待急救车的过程中,可以给予患者一些急救药物,如阿司匹林等。

这些药物可以帮助减轻脑血管的痉挛和减少血小板聚集,起到保护脑组织的作用。

4. 保持患者安静:脑卒中患者需要保持平卧位,头部略微抬高,保持呼吸道通畅。

避免患者剧烈活动或激动,以免加重脑部供血不足。

5. 监测生命体征:对脑卒中患者进行生命体征监测,包括血压、心率、呼吸等。

及时记录这些数据,以便后续的治疗和护理。

二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察:对脑卒中患者进行全面的病情观察,包括意识状态、瞳孔大小、肢体活动度等。

及时发现病情变化,并及时报告医生。

2. 管理呼吸道:脑卒中患者常常伴有吞咽困难或咽喉肌肉麻痹,容易导致呼吸道梗阻。

护理人员应定期清洁患者口腔,保持呼吸道通畅。

如出现呼吸困难,应立即采取相应的急救措施。

3. 防治并发症:脑卒中患者容易出现并发症,如肺炎、尿路感染、深静脉血栓等。

护理人员应定期更换患者的体位,进行被动运动,预防并发症的发生。

4. 饮食管理:脑卒中患者的饮食应以易消化、低脂、低盐、高纤维为主。

避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐的食物,合理安排饮食结构。

5. 康复训练:脑卒中患者需要进行康复训练,包括肢体功能恢复、言语恢复、认知功能训练等。

护理人员应根据患者的康复需求,制定个性化的康复计划,并进行定期评估和调整。

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理脑卒中,也被称为中风,是一种常见的神经系统疾病,它会导致大脑供血不足,进而引发神经细胞的损伤甚至死亡。

及时的急救和科学的护理对于脑卒中患者的康复至关重要。

本文将详细介绍脑卒中患者的急救及护理的标准格式。

一、脑卒中患者的急救1. 快速反应和呼叫急救当发现有人出现脑卒中的症状时,应立即拨打当地的急救电话,如911,在等待急救人员到达之前,应尽快采取下面的急救措施。

2. 识别脑卒中症状脑卒中常见的症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、突然出现的言语困难或口齿不清、突然出现的视力模糊或失明、突然出现的严重头痛等。

如果出现这些症状,应立即采取行动。

3. 保持患者平卧在等待急救人员到达之前,应将患者平卧在地面上,保持头部稍微抬高的姿势,这有助于减轻脑部压力,促进血液循环。

4. 保持呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅,如果患者出现呼吸困难或停止呼吸,应立即进行心肺复苏术。

5. 不要给患者吃喝在等待急救人员到达之前,不要给患者吃喝任何东西,以免加重病情。

6. 记录病情和时间在急救过程中,应尽量记录患者的病情和发病时间,这对后续的医疗救治非常重要。

二、脑卒中患者的护理1. 保持患者安静脑卒中患者需要充分休息,护理人员应保持环境安静,减少噪音和刺激。

2. 观察患者病情护理人员应密切观察患者的病情变化,包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

3. 维持患者的生命体征稳定护理人员应根据医生的指导,及时给予患者药物治疗,控制血压、血糖等指标,维持患者的生命体征稳定。

4. 促进患者康复护理人员应根据患者的具体情况,制定个性化的康复护理计划,包括物理治疗、语言治疗、康复训练等,帮助患者尽快恢复功能。

5. 饮食护理护理人员应根据患者的饮食习惯和医生的建议,制定合理的饮食方案,保证患者获得足够的营养,同时避免高盐、高脂肪、高胆固醇等不健康的饮食。

6. 心理护理脑卒中患者往往伴有不同程度的心理问题,护理人员应给予患者积极的心理支持,帮助患者调整情绪,缓解焦虑和抑郁。

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见且严重的疾病,及时的急救和有效的护理对患者的康复至关重要。

本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点,以匡助医护人员和家属更好地应对这一疾病。

一、脑卒中患者的急救措施1. 意识评估:首先要判断患者的意识状态,可以通过观察患者的眼神、语言和动作反应来确定。

意识丧失的患者需要即将进行急救措施。

2. 呼叫急救车:一旦发现脑卒中症状,应即将拨打当地急救电话,尽快将患者送往医院,以便进行进一步的治疗和护理。

3. 保持呼吸道通畅:如果患者浮现呼吸难点或者窒息的情况,应即将采取措施保持呼吸道通畅。

可以将患者头部转向一侧,清除口腔内的异物,保持呼吸道通畅。

4. 保持平卧位:脑卒中患者应保持平卧位,头部稍微抬高,以促进脑血液循环。

同时,患者的颈部应保持中性位置,避免过度旋转或者屈曲。

5. 松解紧身衣物:如果患者的衣物过紧,应及时松解,以保证患者的呼吸畅通,并减少心脏负担。

6. 监测生命体征:急救过程中,要密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压和体温等指标。

及时发现异常情况,并采取相应的处理措施。

二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察:护理人员应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、呼吸、血压、体温、心率等指标的监测。

及时发现病情的变化,并及时向医生报告。

2. 定期翻身:脑卒中患者长期卧床容易导致压疮的发生。

因此,护理人员应定期匡助患者翻身,保持皮肤的清洁和干燥,避免压力过大。

3. 饮食护理:脑卒中患者的饮食应以易于消化和吞咽的食物为主,避免赋予过硬或者过粗的食物。

同时,要注意患者的饮水量,保证患者的水分摄入。

4. 定期康复训练:脑卒中后遗症对患者的生活能力有很大影响,因此,护理人员应定期进行康复训练,匡助患者恢复功能,提高生活质量。

5. 心理护理:脑卒中患者往往伴有情绪波动和认知障碍,护理人员应赋予患者积极的心理支持,减轻其焦虑和抑郁情绪,提高患者的心理状态。

6. 家属教育:脑卒中患者的护理不仅需要医护人员的支持,也需要家属的积极参预。

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见且严重的疾病,及时的急救和护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍脑卒中患者的急救和护理的标准操作流程。

一、脑卒中患者的急救1. 呼叫急救车:一旦发现脑卒中的症状,如突然出现面部歪斜、言语不清、肢体无力等,应立即拨打当地急救电话,呼叫救护车。

2. 判断脑卒中类型:医护人员在接到急救电话后,会进行初步的判断,以确定脑卒中的类型,如缺血性脑卒中或出血性脑卒中。

3. 给予氧气:在急救车到达之前,可以给患者吸氧,以提供足够的氧气供应。

4. 保持患者平卧:脑卒中患者应保持平卧位,头部略微抬高,以减轻颅内压力。

5. 保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,如果患者出现呼吸困难,可以采取合适的呼吸道管理措施。

6. 监测生命体征:监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况。

7. 尽快送往医院:一旦急救车到达,患者应尽快送往医院,以接受进一步的治疗。

二、脑卒中患者的护理1. 病情评估:护理人员在接收脑卒中患者后,应进行全面的病情评估,包括意识状态、神经功能、生命体征等。

2. 病史了解:了解患者的病史,包括既往疾病、用药情况等,以便为患者提供个性化的护理。

3. 体位转换:脑卒中患者应定期进行体位转换,以避免压疮和肺部感染等并发症的发生。

4. 饮食护理:根据患者的病情和营养需求,制定适当的饮食方案,保证患者的营养摄入。

5. 密切观察:护理人员应密切观察患者的病情变化,包括意识状态、神经功能、生命体征等,及时发现异常情况。

6. 意识状态评估:定期对患者的意识状态进行评估,包括清醒程度、定向力等,以及时发现意识改变。

7. 神经功能评估:对患者的神经功能进行定期评估,包括肢体活动、感觉、语言能力等,以及时发现神经功能障碍。

8. 康复护理:根据患者的康复需求,制定个性化的康复护理方案,包括物理治疗、语言治疗等,促进患者的康复。

9. 心理护理:脑卒中患者常常伴有心理问题,护理人员应给予患者心理支持和关怀,帮助他们应对疾病带来的困难。

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,严重威胁患者的生命和健康。

及时的急救和细心的护理对于脑卒中患者的康复至关重要。

本文将详细介绍脑卒中患者的急救和护理标准,旨在提供给医务人员和护理人员参考。

一、脑卒中患者的急救1. 呼叫急救车:一旦发现脑卒中症状,应立即呼叫急救车。

急救车上有专业的医护人员和设备,可以提供及时的抢救。

2. 保持患者安静:脑卒中患者需要保持平静,避免过度兴奋或紧张,以减少脑损伤的风险。

3. 保持通畅呼吸道:确保患者的呼吸道通畅,可以采取头部侧倾的姿势,清除口腔内的分泌物,以免阻塞呼吸道。

4. 切勿给予口服药物:脑卒中患者在急救过程中不应给予任何口服药物,以免影响后续的治疗和诊断。

5. 监测生命体征:急救过程中应及时监测患者的生命体征,包括心率、呼吸频率、血压等,以便及时调整抢救措施。

6. 保持体温稳定:脑卒中患者容易出现体温升高或降低的情况,应根据患者的具体情况采取相应的措施,保持体温的稳定。

7. 心肺复苏:如果脑卒中患者出现心脏骤停,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸等。

二、脑卒中患者的护理1. 观察病情变化:护理人员应密切观察脑卒中患者的病情变化,包括意识状态、呼吸、心率、血压等指标的变化,及时报告医生。

2. 病情评估:护理人员应定期对脑卒中患者进行病情评估,包括神经系统功能、肢体活动能力、吞咽功能等,以便制定个体化的护理计划。

3. 定期翻身:脑卒中患者长时间卧床容易导致压疮和肌肉萎缩,护理人员应定期帮助患者翻身,保持皮肤的清洁和血液循环的良好。

4. 卧床护理:脑卒中患者需要卧床休息,护理人员应保持床铺的整洁和舒适,定期更换床单和被褥,以减少感染的风险。

5. 饮食护理:脑卒中患者的饮食应以易于消化和吞咽的软食为主,避免给予刺激性食物,如辛辣食物和粗糙食物。

6. 康复训练:脑卒中患者需要进行康复训练,包括肢体功能的恢复、言语和吞咽功能的训练等。

护理人员应根据患者的具体情况制定个体化的康复计划,并定期评估康复效果。

脑卒中急救措施流程

脑卒中急救措施流程

脑卒中急救措施流程
脑卒中急救措施流程如下:
1. 保持冷静,第一时间拨打120急救电话,并告知具体地点和症状。

2. 在等待救护车到来之前,应使患者仰卧,将头偏向一侧,以防痰液或呕吐物引起呛咳,或回吸入气管造成窒息。

3. 如果患者清醒,注意安慰患者,缓解其紧张情绪。

应保持镇静,切勿慌乱,不要哭喊或呼唤患者,避免造成患者的心理压力。

4. 不要盲目舍近求远,脑卒中患者早期处理非常关键,必须分秒必争,尽快到就近具备急救及诊疗能力(静脉溶栓、血管内治疗、颅内手术治疗)的医院救治。

5. 不要给患者喂水喂食物,以免影响入院时的手术和麻醉。

6. 对于患者平时的药物不能随意给患者使用,应耐心等待急救人员的到来,以免造成不可逆的后果。

7. 如果患者出现癫痫发作,家属切勿紧张、情绪激动,按住患者的肢体,防止剧烈的抽动,对身体和骨骼造成一定的伤害。

8. 如果患者出现呕吐的症状,应把患者行侧卧位,防止呕吐物卡在呼吸道,抑制呼吸。

9. 把患者的衣物解开,手表、手饰等配件摘掉,防止因衣服过紧导致患者呼吸困难。

以上信息仅供参考,并不构成专业的医疗建议。

如有需求,请立即寻求专业医疗人员的帮助。

急性脑卒中急救流程

急性脑卒中急救流程

急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种严重的疾病,及时的急救措施对于患者的康复至关重要。

下面将为您详细介绍急性脑卒中的急救流程。

一、现场评估与报警1. 当发现有人出现突然昏倒、说话不清、面部歪斜、肢体无力等症状时,首先要保持冷静。

2. 立即进行现场评估,观察患者是否有意识丧失、呼吸困难等情况。

3. 如果确认患者出现急性脑卒中症状,应立即拨打急救电话(例如:120)报警。

二、保护患者与环境1. 在等待急救人员的到来之前,要确保患者的安全。

清除周围的危险物品,确保患者不会再次受伤。

2. 如果患者意识丧失,应将其平放在地面上,头部稍微抬高,保持呼吸道通畅。

三、急救处理1. 保持呼吸道通畅:检查患者的口腔是否有异物阻塞,如果有,应及时清除。

2. 维持循环功能:检查患者的脉搏和呼吸情况,如有需要,进行心肺复苏。

3. 紧急就医:在急救人员到达之前,尽快将患者送往最近的医院急诊科就医。

四、与急救人员的配合1. 在急救人员到达之后,要向他们提供详细的病情描述,包括患者的症状、起病时间等信息。

2. 配合急救人员进行进一步的检查和治疗,如抽血、做头部CT等。

五、院内急救流程1. 医院急诊科接收患者后,医生会进行进一步的评估和处理。

2. 根据患者的具体情况,可能会进行血液检查、脑电图、脑血管造影等检查以明确诊断。

3. 根据诊断结果,医生会制定相应的治疗方案,如溶栓治疗、手术治疗等。

六、康复与后续治疗1. 急性脑卒中患者在治疗后需要进行康复训练,包括物理治疗、语言治疗等。

2. 家庭成员要提供良好的护理和支持,帮助患者恢复功能。

以上是急性脑卒中急救流程的详细介绍。

在面对急性脑卒中的紧急情况时,及时采取正确的急救措施可以最大限度地减少患者的伤害并提高康复的机会。

但请注意,以上内容仅供参考,具体的急救流程还需根据医疗机构的指导和专业人士的建议进行操作。

脑卒中的急救及护理措施

脑卒中的急救及护理措施

脑卒中的急救及护理措施什么是脑卒中?脑卒中是指大脑动脉、静脉或毛细血管破裂出血或血管堵塞导致缺氧、缺血而引起的脑部功能障碍,是一种常见的神经系统疾病,也是导致死亡和残疾的主要原因之一。

脑卒中的症状通常表现为突然出现的昏厥、头晕、偏瘫、言语困难、面部歪斜、视力模糊等症状。

脑卒中的急救措施当发现患者出现上述症状时,应尽快进行急救措施,以尽可能地减少神经系统损伤和病情恶化。

具体急救措施包括:1.紧急呼叫急救医疗服务,尽快将病人送至医院急救中心。

2.在等待医疗人员到达的过程中,要保持患者平卧不动,使头部稍微抬高。

3.松开和解除患者的衣领、裤腰带、鞋带等紧身的物品,以利于呼吸以及血液循环的顺利进行。

4.监测患者的基本生命体征,如心率、呼吸、血压等,及时进行记录并报告医护人员。

5.若患者已经失去意识,应将其头部转向一侧,以防止口中的呕吐物进入气管。

脑卒中的护理措施脑卒中的患者需要进行系统、全面、细致的护理,以确保患者的生命安全和康复。

护理措施包括以下方面:1.进行定期观察和记录患者的神经系统症状、生命体征等。

2.处理患者的大小便,及时更换床单、衣物等。

3.给予适量的饮食和营养,避免过度喂食,以免引起胃肠道反应和肥胖等问题。

4.给予患者适当的体育锻炼并教导患者进行康复训练。

5.注重患者的安全防护,如清理环境卫生、防滑、防护等。

6.关心患者的心理健康,适时进行宣导、心理疏导等工作。

总之,脑卒中是一种严重的疾病,早期发现、及时治疗和全面护理可以帮助患者更好地康复。

希望大家能够重视脑卒中,通过学习急救和护理知识,为自己、为家人和为他人的康复健康保驾护航。

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理脑卒中,俗称中风,是一种常见的急性脑血管疾病,发病突然,病情危重,给患者的家庭和社会带来了极大的负担。

因此,对于脑卒中患者的急救及护理至关重要。

本文将从急救措施、护理要点、康复措施、饮食调理和心理疏导等方面进行详细介绍。

一、急救措施1.1 紧急呼救:脑卒中患者出现症状时,家属应立即拨打急救电话,如120,将患者送往医院进行抢救。

1.2 保持呼吸道通畅:患者出现呼吸困难时,应将其头部转向一侧,保持呼吸道通畅,避免窒息。

1.3 保持体温稳定:脑卒中患者往往会出现体温升高或降低的情况,家属应及时调节环境温度,保持患者体温稳定。

二、护理要点2.1 定期翻身:脑卒中患者长期卧床容易导致压疮,护理人员应每2小时帮助患者翻身,减少压力。

2.2 定时喂食:脑卒中患者可能出现吞咽困难,护理人员应给予流食或半流食,并避免窒息。

2.3 保持皮肤清洁:定期为患者擦拭身体,保持皮肤清洁,预防感染的发生。

三、康复措施3.1 康复训练:脑卒中患者在病情稳定后,可以进行康复训练,如物理治疗、语言训练等,帮助恢复功能。

3.2 定期复诊:定期带患者到医院进行复诊,及时调整治疗方案,监测病情变化。

3.3 心理支持:脑卒中患者往往会出现情绪波动,家属应给予患者足够的心理支持,鼓励其积极面对康复。

四、饮食调理4.1 低盐低脂饮食:脑卒中患者应避免高盐高脂食物,以减少血压升高的风险。

4.2 多摄入蔬果:蔬果富含维生素和纤维,有助于降低血脂,保护心脑血管健康。

4.3 饮食多样化:脑卒中患者应均衡饮食,多样化摄入各类营养物质,维持身体健康。

五、心理疏导5.1 沟通交流:家属应与脑卒中患者进行沟通交流,关心患者的情绪变化,帮助其排解负面情绪。

5.2 鼓励参与社交活动:脑卒中患者往往会因病情而感到孤独和无助,家属应鼓励其参与社交活动,拓展社交圈子。

5.3 寻求心理咨询:如有需要,脑卒中患者及其家属可以寻求专业心理咨询师的帮助,解决心理问题。

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理引言概述:脑卒中是一种常见的神经系统疾病,它的发生往往会给患者和家庭带来巨大的困扰。

及时的急救和良好的护理对于脑卒中患者的康复至关重要。

本文将从急救和护理两个方面,介绍脑卒中患者的相关知识和应对方法。

一、脑卒中的急救1.1 识别脑卒中症状- 注意观察患者的面部表情,是否出现突然的面部歪斜或口角歪斜。

- 观察患者的言语是否含糊不清或难以理解。

- 注意患者是否出现突然的肢体无力或麻木感。

1.2 紧急呼叫急救车- 一旦怀疑患者可能出现脑卒中,应立即拨打急救电话。

- 在等待急救车的过程中,保持患者的舒适和安静,避免过度移动患者。

1.3 提供基本急救措施- 如果患者停止呼吸或心跳,应立即进行心肺复苏。

- 如果患者呼吸正常但无意识,应将患者放置在侧卧位,保持呼吸道通畅。

二、脑卒中患者的护理2.1 确保患者的安全- 为患者提供安全的环境,避免摔倒或其他意外伤害。

- 定期检查患者的体温、血压等生命体征,及时发现异常情况。

2.2 提供有效的康复护理- 与康复医师和护理团队密切合作,制定个性化的康复计划。

- 鼓励患者积极参与各种康复活动,如物理治疗、语言治疗等。

2.3 提供心理支持- 脑卒中患者往往会面临身体和心理上的挑战,家庭成员和护理人员应给予他们充分的理解和支持。

- 鼓励患者参加康复支持小组或心理咨询,帮助他们积极面对困难。

三、脑卒中患者的饮食护理3.1 保证营养均衡- 提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果。

- 避免高盐、高脂肪和高糖的食物,以减少患者的心血管负担。

3.2 控制饮食摄入量- 根据患者的身体状况和需要,合理控制饮食摄入量。

- 避免暴饮暴食,保持适当的饮食习惯。

3.3 注意饮食安全- 饮食过程中要注意患者的吞咽能力,避免发生误吸。

- 给予患者适当的餐具和饮食方式,以确保饮食安全。

四、脑卒中患者的药物管理4.1 确保正确用药- 遵循医生的嘱咐,按时给予患者药物,并确保正确的剂量和用法。

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理

脑卒中患者的急救及护理引言概述:脑卒中是一种常见且严重的疾病,严重威胁着患者的生命和健康。

在面对脑卒中患者时,及时的急救和有效的护理是至关重要的。

本文将从急救和护理两个方面,分别介绍脑卒中患者的应急处理和日常护理。

一、脑卒中患者的急救1.1 判断脑卒中症状脑卒中常见的症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语困难、突然出现的严重头痛、突然失去平衡控制等。

当遇到这些症状时,应立即怀疑脑卒中,并进行下一步的急救措施。

1.2 快速呼叫急救车辆脑卒中是一种紧急情况,需要专业的医疗团队进行救治。

在发现脑卒中症状后,应立即拨打急救电话,告知情况并提供详细的地址和联系方式。

1.3 保持患者舒适和安全在等待急救车辆的过程中,应确保患者的舒适和安全。

将患者放置在平坦的地面上,保持呼吸道通畅,松开紧身衣物,避免患者受到进一步的伤害。

二、脑卒中患者的护理2.1 监测生命体征脑卒中患者需要密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸等。

这些数据对于评估患者的病情和制定治疗方案非常重要。

同时,还应及时记录患者的体温、血氧饱和度等指标。

2.2 提供适当的营养支持脑卒中患者在康复期间需要适当的营养支持。

护理人员应根据患者的病情和营养需求,制定合理的饮食计划,并监测患者的饮食摄入情况。

同时,还应注意患者的吞咽功能,避免误吸导致的并发症。

2.3 应对并发症脑卒中患者常常伴随着一系列的并发症,如肺炎、深静脉血栓等。

护理人员应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。

此外,还应关注患者的心理健康,为其提供必要的心理支持。

三、脑卒中患者的日常护理3.1 定期康复训练脑卒中患者在康复期间需要进行定期的康复训练,以恢复和改善受损的功能。

护理人员应根据患者的康复需求,制定个性化的康复计划,并指导患者进行相应的训练。

3.2 预防压疮和坠床脑卒中患者常常需要长时间卧床休息,容易发生压疮和坠床等意外。

护理人员应定期翻身患者,保持皮肤清洁和干燥,并采取适当的防护措施,如使用床垫和侧护栏等。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

脑卒中患者的急救及护理
[摘要] 脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。

随着社会人口的老龄化,脑卒中是威胁老人生命的三大疾病之一[1],而且是致残率甚高疾病,大约70%一80%有不同程度的劳动力丧失[2]。

脑卒中发病急,进展恶化快,进行及时有效的救治是降低病死率和致残率的重要手段。

为了能使脑卒中患者得到及时有效救治,提高脑卒中患者的生活质量,院前急救和护理具有十分重要的意义。

[关键词]脑卒中;急救;护理
脑卒中是老年病人的常见病和多发病,是致残率最高的疾病。

为了能使脑卒中病人及早得到救治,减少后遗症的发生,做好急救工作及护理工作具有十分重要的意义。

笔者通过多年的临床经验,现将护理体会报告如下:
1院外急救措施
院外急救是指急危重病人进入医院以前的医疗急救,目的是使病人得到最有效的救治,原则上要求出诊迅速,首先要挽救病人的生命,维持病人的生命体征,对病人进行适当处置后再进行安全转移。

1.1准确判断病情
脑卒中分为出血性、缺血性两种类型。

出血性脑卒中是指脑出血,多为动态发病,病情凶险,易出现脑疝等并发症。

主要以突然摔倒后意识不清、剧烈头痛、呕吐为主要表现。

缺血性脑卒中是指脑血栓,为静态发病,以肢体功能障碍、失语为主要表现[3]。

进行急救时应详细了解患者的既往病史以及发病情况,迅速作出判断并及时进行正确的处理。

1.2严密观察病情变化
密切监测患者的生命体征和病情的变化,尤其是要注意观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,同时要注意患者是否有头痛、呕吐等症状,如病人出现双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,血压升高等症状时,根据患者出现的症状,医务人员应及时采取相应的急救措施进行急救,为院内的进一步救治赢取宝贵时间。

1.3防止病情恶化
昏迷患者应取平卧位,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物及呕吐物,防止误吸或窒息,保持呼吸道通畅,给予氧气吸人。

抽搐者应及时给予镇静剂,放置保护性牙垫,预防舌咬伤、舌后坠,大小便失禁应及时清理并保持皮肤的干躁清洁。

对于颅内压升高的患者,应迅速给予脱水治疗以减轻脑水肿。

1.4 迅速建立有效的静脉通路。

建立静脉通路的原则是越早越好,迅速建立1-2条静脉通道。

根据病情及时使用各种抢救药物,为保证脑的灌注压,原则上不主张降血压治疗,当血压过高或过低时,可适当选用缓和的升压药或降压药,以防止血压过低,引起脑部供血不足,从而导致脑缺氧加重脑水肿,不利病情恢复。

1.5迅速转运与途中监护
在进行转运前应充分评价患者的情况,对潜在的危险进行预测,给予各种必要措施使病情达到转运状态。

在转运过程中应正确地搬运患者[4]。

原则上脑卒中病人应尽量减少搬动,危重病人应就地抢救,早期的搬动病人可加重出血加重诱发脑疝形成,在护送途中病人应取平卧位,头部稍抬高,搬动病人应轻微进行移动,尤其注意对头颅的保护,减少振动。

但院前急救受现场环境及医疗条件的限制,在病情允许的情况下,应争取尽早将病人转运至医院。

转送前向病人家属或随车人员交代病人病情以及途中可能发生的意外情况,同时与医院急诊
科联系,报告病情,使其做好各项抢救准备工作。

2.院内护理措施
2.1心理护理
适当向病人及家属介绍疾病的相关知识及注意事项,稳定他们的情绪。

病情严重的患者清醒多表现出情绪低落,悲观失望,甚至会对生活失去信心,从而拒绝治疗和护理,而有的患者则由于病情恢复缓慢而焦虑不安,易发怒。

此时护理人员应以良好的态度,帮助患者调整心态,树立战胜疾病的信心。

2.2保持呼吸道畅通
协助患者翻身、拍背,呼吸道分泌物多时应给予吸痰,以保持呼吸道畅通。

吸痰时要严格按操作规程无菌操作,每次吸痰时间不宜太长,不超过15秒。

必要时给予氧气吸入,氧流量应控制在2~4升/分。

2.3采取合适的体位
昏迷患者头偏向一侧,预防呕吐时发生窒息。

尽量勿摇动患者头部,翻身时动作要轻柔。

烦躁的患者可适当给予镇静剂或约束带约束肢体。

2.4严格控制体温
对高热持续患者应采取冰枕、冰帽、冰毯等物理降温,必要时可甩退热药或冬眠疗法。

重症脑卒中患者可选择两侧颈动脉处持续冰敷,保护脑细胞,减少死亡率。

2.5正确使用脱水剂
重症脑卒中急救治疗的关键是降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝形成,也是主要的治疗原则。

使用脱水剂至关重要,一般采用20%甘露醇快速静脉滴注或静推,每次125-250 ml,半个钟头内滴完,每6-8小时重复使用。

但要注意甘露醇可能导致的心肺肾功能衰竭,高龄患者应适当减少用量,合并肾功能不全者可予甘油果糖与白蛋白及速尿交替使用,同时要注意电解质的变化。

2.6其他护理
脑卒中患者入院后常规进行心电监护,严密观察生命体征。

血压增高常提示颅内高压应在进行脱水和降压治疗。

准确记录患者特别是昏迷病人的24小时出入量。

脑卒中患者要预防口腔、肺部感染及褥疮的发生,注意大便及呕吐情况,同时熬预防应激性淡疡及尿路感染的发生。

综上所述,急性脑卒中病人病情变化快,且带来的后果严重,进行快速而有效的院前急救与护理,对挽救病人的生命、降低伤残率和病死率以及对院内的后续救治起着至关重要的作用。

参考文献:
[1]中国统计年鉴编辑委员会.中国统计年鉴[M].北京:中国统计出版社,1999:10
[2]高霞.脑卒中患者上下肢功能障碍恢复的比较[J].中国康复医学杂志,2000,15(1):23.25
[3]孙传兴.临床疾病诊断治愈好转标准[M].第2版.北京:人民军医出版社,2006,203-204
[4]王庸晋.急救护理学[M].上海:上海科学技术出版社,2001:18一19 l。

相关文档
最新文档