家庭签约式服务花名册
家庭医生签约服务考核细则
2
为签约居民提供家庭用药指导、转诊咨询,并做好记录.
未开展或未记录不得分.
10
对重点人群每年至少1次健康体检和4次随访的健康“点对点"“面对面"的管理服务。健康管理率≧80%。
健康管理率每降低1％扣0。2分,可扣负分。
组织宣传 （6分）
村级宣传
3
每个卫生所至少有一条永久性的宣传标语
＊＊卫生院家庭医生签约服务考核细则
被考核单位： 考核时间：
一级指标
二级指标
分值
考核标准
评分标准
考核方法
得分
备注
组织管理（10分）
组织领导
1
各签约团队队长认真组织、协调团队工作。
不组织、协调团队工作扣1分.
查看签约工作进度
职责履行
3
家签团队医生认真履行职责
对职责任务不明确或不履职扣1。5分。
查看签约手册填写.
重点人群
4
有效签约（18分）
签约协议
4
使用统一的《楚雄市家庭医生签约服务手册》,填写规范，服务协议完整.
发现使用其他版本《服务手册》不得分；填写不规范或不完整一份扣0.5分。
每个村卫生所随机抽取10户签约对象，查看《服务协议》。
服务台账
4
全镇统一的服务台账、花名册,台账、花名册登记无结、相互配合、认真履行职责.
对职责任务不明确或不履职每项扣1.5分。
查看签约人员之间的统筹协调。
每季度督导
3
每季度对服务团队的医生有督导。
未开展每月督导的，每缺1次扣1分。
查看痕迹资料。
签约人数（8分）
普通人群
4
按照2017年度市卫计局下达的指标任务为准。
家庭医生签约服务的考核细则完整版
**卫生院家庭医生签约服务考核细则考试赠送以下资料《公司绩效考核办法》附全套表格制度与操作方案为了调动公司员工的工作积极性，激发员工工作热情，提升工作业绩，增强公司竞争力，保证公司目标的顺利达成，HR顾问特制定本绩效考核办法。
一、考核对象公司所有部门及员工（总经理除外）。
二、考核内容和方式（一）考核时间：每月1日至31日。
（二）考核工资标准：将员工每月应发工资总额的10％作为绩效考核工资，根据当月工作绩效考核结果，确定绩效工资发放比例和具体金额。
其中，年薪制员工考核工资标准为：年薪÷12×80％×10％；置业顾问考核工资标准为：基本工资×10％。
（三）考核内容：员工本人当月工作完成情况及综合表现。
（四）考核方式：实行分级考核，由直接上级考核直接下级，并由分管领导最终评定。
即：1、公司总经理考核副总经理、总工程师（其中，总工程师的考核结合分管副总意见）；2、公司副总经理考核部门负责人及分管部门；3、部门负责人考核部门所属员工，并由分管领导最终评定；4、财务部门人员由集团公司财务审计部负责考核，公司提供相关参考依据。
三、考核流程由制定工作计划、执行工作计划及工作考核三部分组成，详见下页图表1。
图表1四、考核结果及奖惩（一）对员工的考核1、考核结果考核结果以分数确定，最终转换为A、B、C、D四个等级，以分管领导最终评定为准。
各个等级对应分数及基本标准如下（图表2）：A级：超额完成当月工作任务，综合表现突出，工作成绩优异；B级：全面完成当月工作任务，综合表现良好，工作成绩良好；C级：基本完成当月工作任务，综合表现合格，工作成绩一般,偶有工作失误；D级：未完成当月工作任务，综合表现一般，工作成绩较差或有重大工作失误。
图表22、奖惩办法当月考核结果直接与员工当月绩效工资的发放挂钩：（1）考核结果为A级：绩效工资按100％发放，并按本人当月考核工资标准的10％另行发放奖励工资。
家庭医生签约服务考核细则
查宣传标语、入户居民对家签的知晓率
3
结合健康教育、健康体检对居民宣传家庭医生签约
效果评价（11分）
居民满意度
9
签约居民满意度≧80%
每降低1%扣分，扣完为止。
每个村随机调查10名签约对象。
服务能力
2
签约对象患病两周首选基层医疗机构率≧40%
每降低1%扣分，扣完为止。
查看门诊日志
未开展扣3分。
医疗服务
3
由卫生院统一组织结合健康扶贫提供上门服务
未开展扣3分。
根据健康扶贫疾病筛查情况，入户核实。
3
协助签约重点人群开展转诊工作，并填写双向转诊单及双向转诊登记表。
未开展或未记录、记录不真实不得分，记录不完整1人扣分。
3
对签约对象由上级医院回转的，了解并记录病情。需要继续康复治疗的，按照上级医院用药医嘱开具相同药品，继续康复治疗。
合 计
100
建档率每降低1%扣分，档案合格率每降低1%分；扣完为止。
随机抽查10名签约对象，查看建档率。档案合格率以基本公卫考核为据。
健康体检
4
为90%的签约重点人群/40%普通人群开展1次健康体检服务。
体检率每降低1%扣分，扣完为止。
随机抽查10名重点人群签约对象，查看健康体检表及体检率。体检表以公共卫生重点人群体检为据
服务率每降低1%扣分，扣完为止。
2
为签约居民提供家庭用药指导、转诊咨询，并做好记录。
未开展或未记录不得分。
10
对重点人群每年至少1次健康体检和4次随访的健康“点对点”“面对面”的管理服务。健康管理率≧80%。
健康管理率每降低1%扣分，可扣负分。
组织宣传 （6分）
家庭签约服务工作记录表
家庭签约服务工作记录表
日期 年 月 日 □上午□下午 服务团队：
地点
参加人员
主题
服务对象
服务内容
1、 建立档案；
2、健康教育；
3、预防接种；
4、孕产妇保健；
5、儿童保健；
6、高血压随访；
7、糖尿病随访；
8、老年人管理；
9、重精患者随访； 10、结核病管理； 11、卫生监督协管； 12、突发公共卫生事件处理； 13、医疗应急救助； 14、贫困人口的公卫服务； 15、健康讲座； 16、政策宣讲； 17 健康体检
工作开展内容
对上述服务内容的简述
健康教育
医疗应急救助
1、宣传资料发放
份，健康咨询
人次，个体
化健康指导
人，
2、健康讲座： 标题 1）
， 标题 2） ，
参加人数
人
3、主题日咨询：。
存在问题
效果评价
团队人员签名
服务效果村民意见
填表人： 团队负责人核实： 公卫科复核：
□全体人群□特定人群：
□重点人群： 1 妇女 2 儿童 3 老年人 4 慢性病人 5 身体残疾 6 精神病人 7 其他
1、上门服务
（ 服务形式 3、门诊服务（
） 2、集中点服务（ ） 4、电话预约服务（ ） ）
5、急诊急救（
）
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家庭医生签约服务考核细则【范本模板】
随机抽查10名签约对象，查看建档率。档案合格率以基本公卫考核为据。
健康体检
4
为90%的签约重点人群/40%普通人群开展1次健康体检服务。
体检率每降低1％扣0。2分，扣完为止。
随机抽查10名重点人群签约对象,查看健康体检表及体检率.体检表以公共卫生重点人群体检为据
重点人群管理
3
对65岁及以上老年人、高血压、糖尿病患者提供个体化健康教育。
未开展扣3分。
以基本公共卫生服务绩效考核结果为依据.
以基本公共卫生服务绩效考核结果为依据。
3
组织重性精神病患者参加体检，体检率达80%。
体检率每下降1%扣0.1未开展扣3分.
3
建立居民健康档案管理、孕产妇健康管理
未开展扣3分。
3
建立居民建康档案管理，开展儿童中医
未开展扣3分。
医疗服务
3
由卫生院统一组织结合健康扶贫提供上门服务
未开展扣ห้องสมุดไป่ตู้分。
根据健康扶贫疾病筛查情况,入户核实。
3
协助签约重点人群开展转诊工作,并填写双向转诊单及双向转诊登记表。
未开展或未记录、记录不真实不得分，记录不完整1人扣0。5分。
3
对签约对象由上级医院回转的，了解并记录病情。需要继续康复治疗的，按照上级医院用药医嘱开具相同药品，继续康复治疗.
未开展或未记录、记录不真实不得分，记录不完整1人扣0.5分。
一级指标
二级指标
分值
考核标准
评分标准
考核方法
得分
备注
有效履约（47分）
健康管理
2
为因病情需要到上级就诊的签约居民预约上级就诊，并做好相关登记.
家庭签约服务工作记录表
标题2），
参加人数人
3、主题日咨询：。
医疗应急救助
效果评价
存在问题
服务效果
村民意见
团队
人员
签名
填表人： 团队负责人核实： 公卫科复核：
家庭签约服务工作记录表
日期
年 月 日 □上午□下午
服务团队：
地点
参加人员
主题
服务对象
□全体人群□特定人群：
□重点人群：1妇女2儿童3老年人4慢性病人5身体残疾6精神病人7其他
工作开展内容
服务形式
1、上门服务（ ）2、集中点服务（ ）
3、门诊服务（ ）4、电话预约服务（ ）
5、急诊急救；3、预防接种；4、孕产妇保健；
5、儿童保健；6、高血压随访；7、糖尿病随访；8、老年人管理；9、重精患者随访；10、结核病管理；11、卫生监督协管；12、突发公共卫生事件处理；13、医疗应急救助；14、贫困人口的公卫服务；15、健康讲座；16、政策宣讲；17 健康体检
对上述服务内容的简述
健康教育
1、宣传资料发放份，健康咨询人次，个体化健康指导人，
家庭签约服务内容模板
家庭签约服务内容模板一、服务内容及范围1. 定期家庭健康巡诊服务•定期上门体检，包括测量血压、血糖、体温等基本生命指标；•提供健康评估报告，分析家庭成员的健康状况；•给予合理的饮食和运动建议，制定健康管理计划。
2. 紧急医疗救助服务•24小时紧急呼救通道，提供家庭成员的医疗救助服务；•提供基本急救知识和技能培训，提升家庭自救能力；•提供医疗急救包，并定期检查更新急救药品和器材。
3. 健康管理及健康教育服务•提供针对性的健康管理方案，包括疾病预防、健康促进、慢性病管理等内容；•提供专业的健康知识宣传和健康教育，提高家庭成员的健康意识和健康素养；•定期组织健康讲座、健康活动，促进家庭成员的身心健康。
二、服务流程1. 签约阶段1.家庭联系服务机构或医疗机构，了解家庭签约服务内容并沟通协商；2.签订家庭签约服务协议，明确服务内容、费用和服务期限等；3.完善家庭成员的健康档案和信息登记。
2. 服务执行阶段1.定期安排家庭健康巡诊，进行健康评估和管理；2.遇到紧急医疗情况时，立即启动紧急医疗救助服务；3.定期进行健康教育和健康管理指导，提供专业的健康服务。
3. 服务评估阶段1.定期进行满意度调查，收集家庭成员对服务的反馈意见；2.分析评估结果，优化家庭签约服务模式和内容；3.不断提升服务质量，提高家庭成员的满意度和健康水平。
三、服务费用1.定期家庭健康巡诊服务费用：XXX元/月2.紧急医疗救助服务费用：XXX元/年3.健康管理及健康教育服务费用：XXX元/次结语家庭签约服务旨在为家庭提供全方位的健康管理和医疗保障，通过定期的健康巡诊、紧急医疗救助和健康教育服务，帮助家庭成员保持健康、提升生活质量。
希望每个家庭都能关注健康、享受幸福生活！。
家庭医生签约服务考核细则
家庭医生签约服务考核细则卫生院家庭医生签约服务考核细则被考核单位：卫生院家庭医生签约服务团队考核时间：每季度一级指标：组织领导分值：3分考核标准：各签约团队队长认真组织、协调团队工作。
评分标准：不组织、协调团队工作扣1分。
考核方法：查看签约工作进度。
二级指标：组织管理分值：10分考核标准：1.家签团队医生认真履行职责，对职责任务不明确或不履职扣1.5分。
查看签约手册填写。
2.团队成员团结、相互配合、认真履行职责。
评分标准：对职责任务不明确或不履职每项扣1.5分，查看签约人员之间的统筹协调。
考核方法：每季度督导。
二级指标：签约人数分值：8分考核标准：按照___下达的指标任务为准。
评分标准：每下降1%扣1分，可扣负分。
考核方法：查看报表及签约花名册。
二级指标：签约协议分值：4分考核标准：使用统一的《楚雄市家庭医生签约服务手册》，填写规范，服务协议完整。
评分标准：填写不规范或不完整一份扣0.5分，发现使用其他版本的不得分，登记错误一项扣0.2分，登记不及时一项扣0.5分。
考核方法：每个村卫生所随机抽取10户签约对象，查看《服务协议》。
二级指标：有效签约分值：18分考核标准：服务台账和花名册登记无误，登记及时。
评分标准：知晓率每下降1%扣0.2分，每个卫生所随机调查10位签约对象，知晓率≥80%。
考核方法：实地查看服务台账及花名册。
二级指标：健康档案分值：4分考核标准：签约对象100%建立规范的居民健康档案。
评分标准：每降低1%扣0.2分，随机抽查10名签约对象，查看建档率。
档案合格率以基本公卫考核为据。
考核方法：随机抽查10名签约对象。
二级指标：健康体检分值：4分考核标准：为90%的签约重点人群/40%普通人群开展1次健康体检服务。
评分标准：体检率每降低1%扣0.2分，对65岁及以上老年人、高血压、糖尿病患者提供个体化健康教育，未开展扣3分。
体检表以公共卫生重点人群体检为据。
考核方法：随机抽查10名重点人群签约对象，查看健康体检表及体检率。
村卫生室家庭医生签约服务考核表
整相关服务项目价格得2分。
2.1 合理配备 根据该村服务人口按要求组成服务团队，服务团队该村 查看该村存档服务
家庭医生团队 全覆盖。无团队人员文件扣3分。无团队人员上墙公示 团队文件、标准、 7
2.组织管 、考核标准 扣3分,无考核标准存档扣2分。
上墙及全覆盖情况
理（14
分）
2.2 有日常督 查笔录整改存 档
2022年村卫生室家庭医生签约服务考核表
卫
一级指标 二级指标
考核时间：
评分细则
考核人：
考核方法
分 值
扣分原因
实得 分
1.政策保 1.1 服务项目 合理确定个性化服务包价格，增减和调整相关服务项目
障执行 调整政策和价 。有个性化服务包并合理确定价格得2分；有增减和调 查看相关文件资料 8
（8分） 格确定
议书
9
花名册填写不规范、不完整、标注不明、电话空号、错
号、人员信息未更新每错一处扣0.5分，扣完为止。
每年服务记录按国家基本公共卫生服务相关要求执行。
4.1 四类重点 人群履约率
入户询问村医是否如实宣传家庭医生签约的各项内容及 履约，经查造假该项不得分。2、四类人群必须按季度 一年四次履约服务，每少1次服务记录扣2分此类推扣完
随机抽取10户签约 人员进行走访或打
电话核实。
9
为止。
一级指标 二级指标
4.2一般人群 4.签约服 履约率 务质量 （36分）
4.3签约本填 写规范
4.4医保政策 宣传
评分细则
考核方法
分 值
每年服务记录按国家基本公共卫生服务相关要求执行。
入户询问村医是否如实宣传家庭医生签约的各项内容及 履约，经查造假该项不得分。1、普通人群必须在2022 年6月30日前完成1次履约服务，每少1次服务扣2分此类 推扣完为止。2、六类慢性病人群未粘贴健康处方的每