临床医学文献检索阅读评价与应用共45页
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阅读_评估和使用临床医学文献的原则和方法_2_
" 在下结论时 & 是否包括了所有进入试验的病人 % ’!
随访是否完整 % 临床试验对研究结果下结论的时候 & 须包括 每例进入试验的 病 人 ) 如 果 不 是 这 样 或 有 相 当 数 量 的 病 人 报 告 为 * 失 访 +& 研 究 的 真 实 性 就 会 成 问 题 ) 失 访 的 病 人 越 多 & 研究的偏倚就越大 & 这是因为失访者与未失访者 的预后 不相同 ) 失访者的失访原因可能是发生了不良的结果 " 甚至 死亡 #& 或者由于自觉良好不再前来就诊和接受检查 ) (! 病 人是否按其随机 化 分 组 进 行 分 析 % 如 同 在 日 常 医 疗 工 作 中 的情况一样 & 随 机 试 验 中 的 病 人 有 时 忘 记 服 药 甚 至 完 全 拒 绝服药 ) 临床试验中 & 病人未服药常常与其预后有关 ) 许多 随机临床试验中 不 依 从 者 的 预 后 比 依 从 者 的 预 后 差 & 即 使 是在校正了所有 有 关 的 预 后 因 素 & 甚 至 在 服 用 安 慰 剂 的 病 人也是如此 , 如果在分析结果时将不依从者剔除 & 留下的都 是预后较好的病 人 & 势 必 破 坏 随 机 化 所 提 供 的 对 结 果 的 无 偏倚估计 ) 在比较冠心病手术治疗和服药治疗的例子中 & 有 些被随机分配至 手 术 治 疗 组 的 病 人 因 病 情 太 重 或 在 等 待 手 术期间发生其他情况 " 如 脑 卒 中 或 心 肌 梗 死 # 以 致 于 根 本 未 作手术 ) 如果研究者 将 这 些 病 人 " 他 们 的 预 后 必 然 不 良 # 的 结果归入服药组 而 不 是 归 入 手 术 组 进 行 分 析 & 即 使 是 一 项 无效的手术也似 乎 会 有 效 ) 而 实 际 上 & 这 种 表 面 上 的 手 术 *疗 效 +并 非 接 受 手 术 者 的 实 际 得 益 &而 是 因 手 术 组 系 统 地 排除了预后最差病人的结果 ) 在比较结果时 & 把所有病人都回归入原先随机化分配的 各组中 进 行 分 析 & 称 为 * 意 向 治 疗 分 析 +")*+,*+)-*.+-.+/,0+
如何阅读和评价医学研究文献共51页文档
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
如何阅读和评价医学研究文献
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
Hale Waihona Puke
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
如何阅读和评价医学研究文献
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
Hale Waihona Puke
临床医学文献检索、阅读、评价与应用
• 最重要的是理解讨论中的精髓，这是作者idea创新性以及与旧有的实验结 果比较的关键部分，可以看出作者设计此实验的思路，在作出比较以后， 对自己的课题会有很大启发。
除了文章内容，还要学习人家写作的方法和格式等等。
• 学习论文的组织结构、表达方式、用词、句型、专业词汇等。
精品课件
阅读文献的方法
• 略读：一篇文献看完摘要后感觉对自己的研究思路帮助不大，仅 仅能够帮助了解别人研究进展，读完摘要即存档不再继续读下去 ；
• 概读：除了读完摘要，还仔细看完参考文献和引言的文献阅读；
• 详读：将全文看完，并结合自己的研究思路进行分析；
• 精读：详读了一篇论文后发现有很多的启发和思路，并且根据自 己在读这篇文献时的问题和想法，展开来查看其他的相关文献和
在文书献阅籍读，时以，便需弄要懂将相这关些概阅念读和方法问结题合。使用， “略读”、“概读”的文献
• 在以后看文献过程中遇到相似的文献，可以把以前阅读过的论文和笔记 拿出来对照阅读。
电子文献与纸质文献结合看：
• “略读”、“概读”的文献可以直接看电子版，
• “详读”，特别是“精读”的文献一定要找纸质文档来看，可以找期刊 或论文集原本，也可以打印出来读。
精品课件
抓住主要文献的主要内容进行总结和评述：
• 在某个领域做了一段工作后，定期查新得到的文章只须看摘要、图表 即可，个别涉及新方法或突破性结果，再看讨论，文字结果和方法。
• 这也提示我们在写外文文章时，注重图表及其说明文字，做到形象化
、信息最大化。
精品课件
文章的讨论部分很重要，建议研读和模仿好文章的讨论 部分。
• 不同的人对同样的数据可能有不同看法和分析方式，图表的趋势解析，论 据的组合，都是非常看功力的部分。
除了文章内容，还要学习人家写作的方法和格式等等。
• 学习论文的组织结构、表达方式、用词、句型、专业词汇等。
精品课件
阅读文献的方法
• 略读：一篇文献看完摘要后感觉对自己的研究思路帮助不大，仅 仅能够帮助了解别人研究进展，读完摘要即存档不再继续读下去 ；
• 概读：除了读完摘要，还仔细看完参考文献和引言的文献阅读；
• 详读：将全文看完，并结合自己的研究思路进行分析；
• 精读：详读了一篇论文后发现有很多的启发和思路，并且根据自 己在读这篇文献时的问题和想法，展开来查看其他的相关文献和
在文书献阅籍读，时以，便需弄要懂将相这关些概阅念读和方法问结题合。使用， “略读”、“概读”的文献
• 在以后看文献过程中遇到相似的文献，可以把以前阅读过的论文和笔记 拿出来对照阅读。
电子文献与纸质文献结合看：
• “略读”、“概读”的文献可以直接看电子版，
• “详读”，特别是“精读”的文献一定要找纸质文档来看，可以找期刊 或论文集原本，也可以打印出来读。
精品课件
抓住主要文献的主要内容进行总结和评述：
• 在某个领域做了一段工作后，定期查新得到的文章只须看摘要、图表 即可，个别涉及新方法或突破性结果，再看讨论，文字结果和方法。
• 这也提示我们在写外文文章时，注重图表及其说明文字，做到形象化
、信息最大化。
精品课件
文章的讨论部分很重要，建议研读和模仿好文章的讨论 部分。
• 不同的人对同样的数据可能有不同看法和分析方式，图表的趋势解析，论 据的组合，都是非常看功力的部分。
【课件-循证医学】_临床医学文献的评价和利用
无法进行RCT或有伦理 问题的疗效评价
暴露不良环境的危害
队列研究 病例对照研究
研究临床医学
微观
宏观
主要手段
观察单位
需要基础 学科
实验室方法 动物实验 组织、细胞 亚微结构、体液 生化、免疫 形态学等
临床观察，调查研究 统计分析 整个人体
流行病学 医学统计学
• 设计 • 机遇 • 偏倚 • 依从性
• 试验结果对金标准的实施有无影响？ • 方法描述是否足够详细？
• 有无金标准(组织学检查、手术、冠脉 造影、尸体解剖、长期随访等)
• 金标准是否正确
• 有无盲法比较
• 比较方法
– 验前概率、似然比(LR) – 四格表：敏感性、特异性、ROC曲线、
预测值，etc
• 研究对象是否包括轻的、重的、治疗 过的、未治疗过的以及患有极易混淆 的疾病的病例？
• 均数加或减2倍标准差 • 中位数或百分位数 • 临界点的确定
– Cutting point
• ROC曲线
• 联合试验(平行或系列)方法是否正确 • 是否在评价总的诊断价值外还评价了
每一试验的价值
• 联合试验应用是否正确
• 试验对象、方法 • 结果判断方法
– 客观？主观？
• 对检查对象饮食、活动药物的限制 • 注意事项 • 副反应
• 有否对照 • 是否做到真正随机化
– 题目 – 具体操作
• 如何随机？
• 结果的判断方法
– 是否盲法？为什么？
• 疗效终点的表示
– 死亡？检查指标值的改变？
• 是否同时报导副作用 • 是否报导用药后病死率改变 • 病人主观感受改变，生活质量(QOL)
改变
• 病例来源
如何阅读和评价医学研究文献护理课件
3. 对临床实践的影响
评估文献的研究结果是否能够对临床实践产生影响，是否能够提高医疗质量和患者安全， 以及是否能够促进医疗服务的改进和发展。
文献适用性的评估
1. 研究结果的适用性
评估文献的研究结果是否适用于特定的临床情境或人群，例如特定疾病、特定 年龄段或特定地区的人群，以及是否需要考虑不同人群之间的差异和特点。
熟悉医学文献评价工具
培养批判性思维
学员应熟悉常用的医学文献评 价工具，如Jadad评分量表、 纽卡斯尔-渥太华量表等，以便 在实际工作中快速评估文献质 量。
通过本次学习，学员应能够培 养批判性思维，对医学研究文 献进行客观、全面的评价，不 盲目接受或否定研究成果。
对未来学习的展望与建议
深入学习临床研究方法
分类
医学研究文献可以根据研究类型、目 的、方法等进行分类，如基础研究、 临床研究、流行病学研究等。
医学研究文献的重要性
推动医学进步
医学研究文献是医学领域知识创新和积累的重要来源，通 过不断的研究和总结，推动医学理论和技术的进步。
提高医疗质量
医学研究文献对于提高医疗质量和安全性具有重要意义， 医生可以通过阅读相关文献，了解最新的诊疗技术和研究 成果，提高临床决策的科学性和准确性。
详细描述：随着医学研究的不断深入，新的护理 理念和技术不断涌现。通过阅读医学研究文献， 护理人员可以及时更新自己的知识体系，掌握最 新的护理技能和方法。
详细描述：医学研究文献通常会提供详细的操作 指南和规范，这些指南和规范可以帮助护理人员 更加规范地进行操作，提高操作的准确性和安全 性。
文献在护理质量改进中的作用
鼓励学员积极参加学术交流和讨论活动， 与其他专业人士分享经验和见解，共同提 高学术水平。
评估文献的研究结果是否能够对临床实践产生影响，是否能够提高医疗质量和患者安全， 以及是否能够促进医疗服务的改进和发展。
文献适用性的评估
1. 研究结果的适用性
评估文献的研究结果是否适用于特定的临床情境或人群，例如特定疾病、特定 年龄段或特定地区的人群，以及是否需要考虑不同人群之间的差异和特点。
熟悉医学文献评价工具
培养批判性思维
学员应熟悉常用的医学文献评 价工具，如Jadad评分量表、 纽卡斯尔-渥太华量表等，以便 在实际工作中快速评估文献质 量。
通过本次学习，学员应能够培 养批判性思维，对医学研究文 献进行客观、全面的评价，不 盲目接受或否定研究成果。
对未来学习的展望与建议
深入学习临床研究方法
分类
医学研究文献可以根据研究类型、目 的、方法等进行分类，如基础研究、 临床研究、流行病学研究等。
医学研究文献的重要性
推动医学进步
医学研究文献是医学领域知识创新和积累的重要来源，通 过不断的研究和总结，推动医学理论和技术的进步。
提高医疗质量
医学研究文献对于提高医疗质量和安全性具有重要意义， 医生可以通过阅读相关文献，了解最新的诊疗技术和研究 成果，提高临床决策的科学性和准确性。
详细描述：随着医学研究的不断深入，新的护理 理念和技术不断涌现。通过阅读医学研究文献， 护理人员可以及时更新自己的知识体系，掌握最 新的护理技能和方法。
详细描述：医学研究文献通常会提供详细的操作 指南和规范，这些指南和规范可以帮助护理人员 更加规范地进行操作，提高操作的准确性和安全 性。
文献在护理质量改进中的作用
鼓励学员积极参加学术交流和讨论活动， 与其他专业人士分享经验和见解，共同提 高学术水平。
医学文献的检索与阅读技巧
。
学术道德维护
03
遵守学术道德和规范，不参与一稿多投、重复发表等不当行为
。
06
医学文献检索与阅读实践
制定个人化检索策略
明确检索目的
在检索前要明确自己的研究方向和目的，以便更准确地定位所需 文献。
选择合适的数据库
根据研究领域和目的，选择专业性强、覆盖面广的数据库进行检 索。
制定检索式
结合关键词、主题词、作者、机构等要素，制定科学合理的检索 式，提高检索效率。
定期跟踪最新研究进展
设置定期提醒
利用数据库或文献管理软件的提醒功能，定期关 注最新发表的文献。
订阅相关期刊
订阅本领域内的核心期刊，及时获取最新研究成 果和动态。
关注学术前沿
通过参加学术会议、研讨会等活动，了解学术前 沿和最新研究进展。
参加学术会议及讨论
参加学术会议
积极参加本领域内的学术会议，与同行交流研究成果和经 验。
数据来源
评估数据来源的权威性和可靠性 ，如是否来自权威期刊、研究机
构或数据库。
数据一致性
比较不同研究或数据集之间的结果 是否一致，以判断数据的稳定性和 可重复性。
数据完整性
检查数据是否完整，有无遗漏或缺 失，以评估研究结果的全面性和准 确性。
伦理道德问题关注
研究对象权益保护
关注研究对象的知情同意、隐私 保护和权益保障情况。
参与学术讨论
在学术会议或线上论坛中积极参与讨论，提出自己的观点 和见解。
建立学术网络
通过学术会议和讨论，与同行建立联系，拓展学术网络。
提高自身综合素质
拓展知识面
广泛阅读本领域及相关领域的文献，拓展知识面和视野。
提升英语水平
临床研究文献的阅读与评价
标准化
为了提高临床研究文献的可比性和可靠性， 需要制定统一的国际标准。标准化包括研究 方法、数据采集、分析等方面的规范，有助
于提高研究质量和文献质量。
临床研究文献的质量控制与评价体系的完善
质量控制
对临床研究文献的质量进行严格把关是必要的。质量 控制包括研究设计的合理性、数据采集的准确性、统 计分析的可靠性等方面，有助于提高文献的真实性和 科学性。
临床研究文献的阅读与评价
目录
• 临床研究文献概述 • 临床研究文献的阅读方法 • 临床研究文献的评价标准 • 临床研究文献的应用与实践 • 临床研究文献的未来发展与挑战
01
临床研究文献概述
临床研究文献的定义与分类
定义
临床研究文献是对人类疾病诊断、治 疗和预防的临床试验结果进行记录和 报告的学术文献。
分类
临床研究文献可以根据研究目的、设 计类型、疾病领域等进行分类，如随 机对照试验、观察性研究、系统综述 等。
临床研究文献的重要性
提供科学依据
临床研究文献是医学领域最重要 的科学依据之一，为医疗决策和 实践提供了重要的参考。
促进医学进步
通过临床研究文献的发表和传播， 可以促进医学科技进步，推动医 疗水平的提高。
03
对比和归纳
将多篇文献进行对比分析，归纳 相似和差异之处，为后续评价和 综述撰写提供依据。
文献质量的评估与筛选
评估研究质量
根据研究设计、样本量、实验组与对照组的均衡性、 统计分析方法等因素，评估文献的质量。
筛选高质量文献
优先选择高质量的研究，排除低质量或存在方法学缺 陷的文献。
关注研究局限性
在评价文献时，注意识别研究的局限性，如样本代表 性、干预措施的可行性等。
医学文献检索ppt课件
医学文献检索的意义
医学文献是医学领域知识的重要载体，通过检 索可以获取最新的研究成果、临床经验和治疗 方法，为医疗实践和学术研究提供有力支持。
医学文献检索有助于提高医疗质量和安全性， 通过查阅相关文献可以了解最新的诊疗规范和 技术标准，减少医疗差错和纠纷。
医学文献检索有助于推动医学科技进步，通过 对大量文献的归纳、分析和总结，可以发现新 的科研方向和突破口，促进医学创新和发展。
医学文献检索的方法与途径
检索方法
常见的医学文献检索方法包括关键词检索、主题检索、作者检索等，根据不同的需求选择合适的检索方法可以提 高检索效率和准确性。
检索途径
常见的医学文献检索途径包括图书馆、学术搜索引擎、学术数据库等，这些途径各有优缺点，可以根据实际需求 选择合适的途径进行检索。
02医学文献检索工具学术中国本土的学术资源搜索引擎，涵盖了各类学术期刊、 学位论文等。
03
医学文献检索技巧
关键词选择与提炼
关键词选择
选择与主题相关的关键词，确保检索的 准确性和全面性。
VS
关键词提炼
对关键词进行提炼，提高检索的效率和精 度。
检索式构建与优化
检索式构建
根据关键词和主题构建合适的检索式，确保 检索结果的准确性和全面性。
医学文献检索PPT课件
目 录
• 医学文献检索概述 • 医学文献检索工具 • 医学文献检索技巧 • 医学文献评价与利用 • 医学文献检索实践案例
01
医学文献检索概述
医学文献的定义与分类
医学文献
是指记录有关医学知识、研究成果和 信息的载体，包括期刊论文、会议论 文、学位论文、专著、报告等。
分类
医学文献可以根据不同的分类标准进 行分类，如根据内容可以分为基础医 学文献、临床医学文献、预防医学文 献等；根据出版形式可以分为印刷型 文献、电子型文献等。
17医学文献的阅读与评价
维普中文科技期刊数据库（VIP） 中国学术期刊全文数据库（CNKI）
万方数字资源库（Wanfang） Elsevier SDOS（ScienceDirect）
John Wiley Springer-Link OVID全文数据库
文摘 文摘 全文 全文 全文 全文 全文 全文 全文
英文 英文 中文 中文 中文 英文 英文 英文 英文
➢ 其他：产品资料、学位论文、技术档案等
5
（一）医学文献分类-载体类型
• 微缩型： • 视听型：直观、方便 • 电子型：量大、快速、方便、主流
6
（二）医学文献分级
• 一级文献：原始文献，以作者本人的经验总结或
者科研成果而创作的具有一定创新或新见解的文 献。
➢ 特点： ➢ 内容先进、新颖； ➢ 叙述具体详尽； ➢ 范围广泛（分散）； ➢ 数量庞大。
/ / / / /autologin.html /login / /ehost/
国内生物医学文献检索系统
➢中国生物医学文献数据库（CBM） ➢中国生物医学期刊数据库（CMCC）
17
外文生物医学文献检索系统
➢ Medline ➢ EMBase ➢Biosis Preview ➢Scifinder Scholar ➢ CINAHL
18
中文期刊全文数据库
➢维普中文科技期刊数据库
➢ 如与同类文献相比，该文献有什么共同点和不同 点？作者的整体思路有无创新之处？必要时可进 行类似SWOT分析，找出优势和不足。
39
四、医学文献的评价
40
（一）文献评价的内容
✓ 真实性 ✓ 重要性 ✓ 适用性
41
（二）文献评价的基本步骤
✓ 明确评价目的、选取合适的评价方法 ✓ 明确文献的研究类型 ✓ 确定评价内容与顺序 ✓ 选择评价工具
万方数字资源库（Wanfang） Elsevier SDOS（ScienceDirect）
John Wiley Springer-Link OVID全文数据库
文摘 文摘 全文 全文 全文 全文 全文 全文 全文
英文 英文 中文 中文 中文 英文 英文 英文 英文
➢ 其他：产品资料、学位论文、技术档案等
5
（一）医学文献分类-载体类型
• 微缩型： • 视听型：直观、方便 • 电子型：量大、快速、方便、主流
6
（二）医学文献分级
• 一级文献：原始文献，以作者本人的经验总结或
者科研成果而创作的具有一定创新或新见解的文 献。
➢ 特点： ➢ 内容先进、新颖； ➢ 叙述具体详尽； ➢ 范围广泛（分散）； ➢ 数量庞大。
/ / / / /autologin.html /login / /ehost/
国内生物医学文献检索系统
➢中国生物医学文献数据库（CBM） ➢中国生物医学期刊数据库（CMCC）
17
外文生物医学文献检索系统
➢ Medline ➢ EMBase ➢Biosis Preview ➢Scifinder Scholar ➢ CINAHL
18
中文期刊全文数据库
➢维普中文科技期刊数据库
➢ 如与同类文献相比，该文献有什么共同点和不同 点？作者的整体思路有无创新之处？必要时可进 行类似SWOT分析，找出优势和不足。
39
四、医学文献的评价
40
（一）文献评价的内容
✓ 真实性 ✓ 重要性 ✓ 适用性
41
（二）文献评价的基本步骤
✓ 明确评价目的、选取合适的评价方法 ✓ 明确文献的研究类型 ✓ 确定评价内容与顺序 ✓ 选择评价工具
临床研究文献阅读与评价
研究对象随访时间是否足够长？所有纳入的研究对象是否均进行了随访
是否根据随机分组的情况对所有患者进行结果分析（是否采用意向分析法分析结果） 是否对患者和医师采用盲法
除试验方案不同外，各组患者接受的其他治疗是否相同 组间基线是否可比
研究结果的重要性
干预措施的效应如何 效应值的精确性如何 研究结果的适用性
研究结果的重要性 研究结果是否随时间改变
对预后估计的精确性如何 研究结果的适用性
研究证据中的研究对象是否与你的患者相似 研究结果是否能改变对患者的治疗决策
第三十一页，共45页。
各类研究证据的评价原则
二、二次研究证据
➢系统评价(Meta 分析） ➢临床决策分析研究证据 ➢ 经济学分析
➢ 临床实践指南
研究结果的重要性
治疗效果的强度大小如何
治疗效果的精确性如何 研究结果的适用性
你的患者是否与系统评价中的研究对象差异较大，导致结果不可用
系统评价中的干预措施在你的医院是否可行
你的患者从治疗中获得的利弊如何 对于治疗的疗效和不良反应，你的患者的价值观和选择如何
第三十三页，共45页。
各类研究证据的评价原则
临床前期病例的准确性
治疗：评价某种治疗方法如药物、外科手术， 随机、双盲、安慰剂对照实验
或其他干预措施的效果
预后：确定疾病的结局
队列研究
第十一页，共45页。
评价临床研究证据的步骤
三、根据研究类型评价临床研究证据
从三个方面综合考虑临床研究证据的价值：
1.研究证据的内在真实性
2.研究证据的临床重要性 3.研究证据的外在真实性
2.诊断性研究证据
3.治疗性研究证据 4.预后研究证据
第二十二页，共45页。
是否根据随机分组的情况对所有患者进行结果分析（是否采用意向分析法分析结果） 是否对患者和医师采用盲法
除试验方案不同外，各组患者接受的其他治疗是否相同 组间基线是否可比
研究结果的重要性
干预措施的效应如何 效应值的精确性如何 研究结果的适用性
研究结果的重要性 研究结果是否随时间改变
对预后估计的精确性如何 研究结果的适用性
研究证据中的研究对象是否与你的患者相似 研究结果是否能改变对患者的治疗决策
第三十一页，共45页。
各类研究证据的评价原则
二、二次研究证据
➢系统评价(Meta 分析） ➢临床决策分析研究证据 ➢ 经济学分析
➢ 临床实践指南
研究结果的重要性
治疗效果的强度大小如何
治疗效果的精确性如何 研究结果的适用性
你的患者是否与系统评价中的研究对象差异较大，导致结果不可用
系统评价中的干预措施在你的医院是否可行
你的患者从治疗中获得的利弊如何 对于治疗的疗效和不良反应，你的患者的价值观和选择如何
第三十三页，共45页。
各类研究证据的评价原则
临床前期病例的准确性
治疗：评价某种治疗方法如药物、外科手术， 随机、双盲、安慰剂对照实验
或其他干预措施的效果
预后：确定疾病的结局
队列研究
第十一页，共45页。
评价临床研究证据的步骤
三、根据研究类型评价临床研究证据
从三个方面综合考虑临床研究证据的价值：
1.研究证据的内在真实性
2.研究证据的临床重要性 3.研究证据的外在真实性
2.诊断性研究证据
3.治疗性研究证据 4.预后研究证据
第二十二页，共45页。
医学文献检索教学设计：医学文献的检索和评价
单击此处添加副标题
医学文献检索教学设计
汇报人：XX
目录
01 02 03 04 05 06
添加目录项标题 教学目标 教学内容 教学方法 教学评估 教学反思
1
添加目录项标题
2
教学目标
掌握医学文献检索的基本方法
理解医学文献检索的重要性 掌握医学文献检索的基本步骤 学会使用医学文献检索工具 提高医学文献检索的效率和准确性
分组方式：根据学生 的兴趣和背景进行分
组
讨论内容：检索和评 价医学文献的方法、
技巧和经验
讨论时间：根据课程 安排和教学进度进行
安排
讨论成果：每个小组 分享自己的讨论成果， 其他小组进行点评和
提问
5
教学评估
课堂表现：观察学生在课堂上的表现，评估其对医学文献 检索和评价的掌握程度
学生参与度： 观察学生是否 积极参与课堂
期末考试：通过期末考试，全面评估学生对医学文献检索 教学设计的掌握程度
考试内容：包括医 学文献检索的基本 概念、方法、技巧 等
考试形式：笔试、 机试、实际操作等
评分标准：根据学 生的答题情况、实 际操作能力等进行 评分
反馈与改进：根据 考试结果，对学生 的学习情况进行反 馈，并对教学设计 进行改进和优化
探索新的教学方法和手段，不断完善教学设计
教学方法：采用案例教学、 讨论式教学、实践教学等 多种方式，提高学生的学 习兴趣和参与度。
教学手段：利用多媒体技 术、网络资源、虚拟现实 等技术手段，丰富教学内 容和形式。
教学评价：建立多元化 的教学评价体系，注重 过程评价和结果评价相 结合，激发学生的学习 积极性和自主性。
讲解医学文献检索的基本概念， 包括文献类型、检索策略、检 索技巧等
医学文献检索教学设计
汇报人：XX
目录
01 02 03 04 05 06
添加目录项标题 教学目标 教学内容 教学方法 教学评估 教学反思
1
添加目录项标题
2
教学目标
掌握医学文献检索的基本方法
理解医学文献检索的重要性 掌握医学文献检索的基本步骤 学会使用医学文献检索工具 提高医学文献检索的效率和准确性
分组方式：根据学生 的兴趣和背景进行分
组
讨论内容：检索和评 价医学文献的方法、
技巧和经验
讨论时间：根据课程 安排和教学进度进行
安排
讨论成果：每个小组 分享自己的讨论成果， 其他小组进行点评和
提问
5
教学评估
课堂表现：观察学生在课堂上的表现，评估其对医学文献 检索和评价的掌握程度
学生参与度： 观察学生是否 积极参与课堂
期末考试：通过期末考试，全面评估学生对医学文献检索 教学设计的掌握程度
考试内容：包括医 学文献检索的基本 概念、方法、技巧 等
考试形式：笔试、 机试、实际操作等
评分标准：根据学 生的答题情况、实 际操作能力等进行 评分
反馈与改进：根据 考试结果，对学生 的学习情况进行反 馈，并对教学设计 进行改进和优化
探索新的教学方法和手段，不断完善教学设计
教学方法：采用案例教学、 讨论式教学、实践教学等 多种方式，提高学生的学 习兴趣和参与度。
教学手段：利用多媒体技 术、网络资源、虚拟现实 等技术手段，丰富教学内 容和形式。
教学评价：建立多元化 的教学评价体系，注重 过程评价和结果评价相 结合，激发学生的学习 积极性和自主性。
讲解医学文献检索的基本概念， 包括文献类型、检索策略、检 索技巧等
临床医学文献检索阅读评价与应用45页PPT
临床医学文献检索阅读评价与应用
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
பைடு நூலகம்
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
பைடு நூலகம்
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
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25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
临床医学文献检索阅读评价与应用
51、没有哪个社会可以制订பைடு நூலகம்部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
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51、没有哪个社会可以制订பைடு நூலகம்部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿