心电图学教学(彩图完整版、免积分、完美奉献)PPT课件
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心电图讲课PPT课件
治疗
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度，可采用药物治疗、起 搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置，运动负荷试验可诱发心肌 缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入 治疗和冠状动脉搭桥手术等，以改善 心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意 事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的 间距，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动，正常形态 较小，时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程，正常 形态两肢不对称，前半部斜度 较平缓，而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波，代 表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波 倒置等异常波形，以判断是否存在心 肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常 心电图进行对比，以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时 间段，分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联，用 于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联，用于监 测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联，用于监测两 上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图，用于常规 体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚，出现肢体导联电压增高，ST段压 低，T波低平或倒置。
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度，可采用药物治疗、起 搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置，运动负荷试验可诱发心肌 缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入 治疗和冠状动脉搭桥手术等，以改善 心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意 事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的 间距，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动，正常形态 较小，时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程，正常 形态两肢不对称，前半部斜度 较平缓，而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波，代 表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波 倒置等异常波形，以判断是否存在心 肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常 心电图进行对比，以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时 间段，分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联，用 于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联，用于监 测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联，用于监测两 上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图，用于常规 体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚，出现肢体导联电压增高，ST段压 低，T波低平或倒置。
心电图学习PPT课件
心电图记录纸是一种1mm﹡1mm的方 格坐标纸。 常规25mm/s走纸速度，每小横格为 1mm，表示0.04s，每小格高1mm，表 示0.1mV。
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正常心电图波形特点
P波
反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。 电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而扩散至 左右心房。 直立向上而顶端钝圆平滑，但AVR导联中的P波是倒 臵的。 正常时节为0.06-0.12秒. 电压小于0.22－0.25mv.
9. 室扑
P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波，但频率为 200-250次/分。
10.室颤
老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。
出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分；
此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直 线 GAME OVER !
11.心梗
心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST-T段，如果大家是 参加考试，一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。
故事：老婆好好的，老公受伤了！
心肌梗死心电图定位
心肌梗死部位 前间壁 前侧壁 广泛前壁 高侧壁 下壁 正后壁 出现Q波导联 V1～V3 V５～V７ V1～V５ Ⅰ、aVL、 Ⅱ、Ⅲ、aVF V7～V8
2.窦性心动过缓（=大于五格）
3.窦性心动过速（=小于三格）
4. 房室传导阻滞
说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事： P波代表老婆，QRS代表老公（记住这个，下面常用到） 一度 — 老公经常性晚归，但还是回来了。 二度I型—老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。 二度II型 — 老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家 了！ 三度 — 离婚了，老公老婆就各玩各的啦！
《心电图教学》PPT课件
正常心电图的波形变化
包括P波、QRS波群、T波和U波等， 以及各波形的正常范围和意义。
分析不同年龄、性别和生理状态下心 电图的正常变化。
正常心电图的节律和传导
解释心脏电信号的传导路径和正常的 心律。
异常心电图的解读
异常心电图的特征
介绍各种异常心电图的表现和特点，如心律失常、心肌缺血、心 肌梗死等。
心电图的组成要素
总结词
心电图包括P波、QRS波群、T波和U波等组成要素。
详细描述
P波代表心房的兴奋过程，QRS波群代表心室的兴奋过程，T波代表心室的复极 化过程，U波代表心室的后电位。这些波形的形态、大小和时序反映了心脏的生 理和病理状态。
02
CATALOGUE
心电图的解读
正常心电图的解读
正常心电图的波形特征
传导阻滞
心电图可以检测出传导阻 滞的波形，确定阻滞的部 位和程度，为治疗提供依 据。
心电图在运动生理学研究中的应用
运动负荷试验
心电图可以监测运动时的心电变 化，评估心脏的负荷能力和功能
状态。
运动员心电监测
心电图可以监测运动员在训练和比 赛时的心电变化，评估心脏的适应 性和健康状况。
康复治疗
心电图可以监测康复治疗过程中患 者的心电变化，评估治疗效果和康 复进程。
心肌炎的心电图表现
总结词
心肌炎时，心电图可能出现心律失常、ST段和T波异常等表现。
详细描述
心肌炎是指心肌的炎症性病变，可引起心肌细胞的电生理活动异常，心电图上可 能出现心律失常、ST段抬高或压低、T波倒置或低平等表现。这些改变有助于心 肌炎的诊断和监测病情进展。
心脏肥大的心电图表现
总结词
心脏肥大时，心电图可能出现R波增高、 ST段压低、T波倒置等表现。
第一节心电图基本知识优秀课件
21
二、心电图各波段的形成与命名
QRS波群的命名
22
二、心电图各波段的形成与命名 4.ST段 代表心室复极的早期（缓慢复极）电位变
化。其与QRS波的交界点称为J点。
23
二、心电图各波段的形成与命名 5.T波 代表心室快速复极的电位变化。
24
二、心电图各波段的形成与命名 6.Q-T间期 代表心室除极
37
三、心电图的导联
胸导联
38
三、心电图的导联
(四)附加导联 是一种单极心前区导联，作为一般常
规导联的补充。疑后壁心肌梗死时可加作 V7、V8、V9 导联，疑右室壁心肌梗死时可 加作V3R、V4R、V5R导联。
39
三、心电图的导联
V7----左腋后线V4水平处 V8----左肩胛线V4水平处 V9--后正中线左侧脊柱旁V4水平处 V3R----右胸V3处 V4R----右胸V4处 V5R----右胸V5处
11
一、心电图产生原理
12
一、心电图产生原理
（三）心电向量 ❖心脏的电激动过程中产生许多向量。 ❖某一瞬间许许多多大小、方向不同的向量
按照：同一轴的两个心电向量的方向相同 者，其幅度相加；方向相反者则相减和平 行四边形法则综合起来形成的瞬时心电向 量叫做心电综合向量 。
13
一、心电图产生原理
14
第一节 心电图基本知识
二、心电图各波段的形成与命名
15
二、心电图各波段的形成与命名 心脏传导系统：
16
二、心电图各波段的形成与命名
17
二、心电图各波段的形成与命名 1.P波 心房除极波 。 代表左右心房的电位和时间变化。
18
二、心电图各波段的形成与命名
2.P-R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的 时间，即激动从窦房结传到心室所 需要的时间。
二、心电图各波段的形成与命名
QRS波群的命名
22
二、心电图各波段的形成与命名 4.ST段 代表心室复极的早期（缓慢复极）电位变
化。其与QRS波的交界点称为J点。
23
二、心电图各波段的形成与命名 5.T波 代表心室快速复极的电位变化。
24
二、心电图各波段的形成与命名 6.Q-T间期 代表心室除极
37
三、心电图的导联
胸导联
38
三、心电图的导联
(四)附加导联 是一种单极心前区导联，作为一般常
规导联的补充。疑后壁心肌梗死时可加作 V7、V8、V9 导联，疑右室壁心肌梗死时可 加作V3R、V4R、V5R导联。
39
三、心电图的导联
V7----左腋后线V4水平处 V8----左肩胛线V4水平处 V9--后正中线左侧脊柱旁V4水平处 V3R----右胸V3处 V4R----右胸V4处 V5R----右胸V5处
11
一、心电图产生原理
12
一、心电图产生原理
（三）心电向量 ❖心脏的电激动过程中产生许多向量。 ❖某一瞬间许许多多大小、方向不同的向量
按照：同一轴的两个心电向量的方向相同 者，其幅度相加；方向相反者则相减和平 行四边形法则综合起来形成的瞬时心电向 量叫做心电综合向量 。
13
一、心电图产生原理
14
第一节 心电图基本知识
二、心电图各波段的形成与命名
15
二、心电图各波段的形成与命名 心脏传导系统：
16
二、心电图各波段的形成与命名
17
二、心电图各波段的形成与命名 1.P波 心房除极波 。 代表左右心房的电位和时间变化。
18
二、心电图各波段的形成与命名
2.P-R间期 代表心房开始除极至心室开始除极的 时间，即激动从窦房结传到心室所 需要的时间。
心电图学教学PPT彩图完整
心电图的波形与意义
P波
QRS波群
T波
代表左右心房的电活动， 异常时可能与心房肥大、
心房颤动等有关。
代表左右心室的电活动， 异常时可能与心室肥大、
心肌梗死等有关。
代表心室肌的复极化过 程，异常时可能与心肌 缺血、心肌梗死等有关。
QT间期
代表心室肌细胞从开始 兴奋到完全复极化的时 间，异常时可能与心律
正常心电图的参数范围
心率
60-100次/分钟。
QT间期
0.32-0.44秒。
QRS波群时限
不超过0.12秒。
P波时限
0.12-0.20秒。
PR间期
0.12-0.20秒。
正常心电图的解读技巧
观察波形是否规律
注意P波形态
分析QRS波群形态和时限
观察T波和U波形态
正常心电图的波形是有规律的 ，如果出现波形异常或心律不 齐，可能存在心脏疾病。
房颤
心电图表现为P波消失，代之以大小 不等、形态不同的f波，同时伴有心率 绝对不齐。常见于心血管疾病、甲状 腺功能亢进等。
异常心电图的鉴别诊断
窦性心动过速与室性心动过速的鉴别
窦性心动过速的心电图表现为P波形态正常，而室性心动过速的心电图表现为宽大畸形的 QRS波群。
房颤与室颤的鉴别
房颤的心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，而室颤的心电图表现为 QRS波群消失，代之以不规则的颤动波。
异常心电图彩图展示
异常心电图概述
介绍异常心电图的分类、常见病因和临床意义。
常见异常心电图波形
展示各种异常心电图的波形特点，如房颤、室性早搏等。
异常心电图病例分析
结合具体病例，分析异常心电图的表现、诊断和鉴别诊断。
心电图入门讲解ppt课件
• 特点：
• 1、提早出现一个宽大畸形的QRS-T波群，
•
QRS时限>0.12s（3小格）
• 2、QRS前面无相应的P波，T波方向多与主波相反
• 3、常有完全的代偿间歇
.
在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
.
在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
• 同样道理，房室结、心室也存在异位起博 点，在血液（氧）供应不好或者紧急情况 下，异位起博点能以150～250次/min极快 速率激动！
• 复习：
• 1、窦房结是正常起博点，它决定了心博速率。这 样的心电图叫“窦性心电图”
1、肢体导联：包括肢体导
联I、II、III及加压肢体导联aVR、 aVL、aVF。
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在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
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在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
.
在 整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
• 心房内有潜在的异位起博点，任何一个都能以75 次/min的速率接任“代理市长”（起博活动）
• 但在紧急或病理情况下，一个异位心房起博点能 突然以150～250次/min的极快速率激动！
心电图教学ppt课件
评估治疗效果
通过定期监测心电图，可以评估心脏疾病的治疗效果，如心肌梗死 的再灌注治疗效果。
心电图在预防中的应用
1 2 3
预ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心律失常
通过心电图监测，可以及时发现心律失常的先兆 ，采取相应的预防措施，避免严重心律失常事件 的发生。
预防心肌缺血
对于有心肌缺血风险的患者，定期进行心电图检 查可以及时发现心肌缺血的迹象，采取措施预防 心肌缺血的发作。
讨论与互动
鼓励学生提问和发表观点，促进师生 之间的交流与互动，提高教学效果。
多媒体与互动式的教学方法
多媒体展示
利用PPT课件、视频、动画等多种形式展 示心电图的波形、特征和变化规律。
VS
互动式教学
设置互动环节，如小组讨论、角色扮演等 ，引导学生积极参与教学过程，提高学习 效果。
THANKS
谢谢
评估运动耐量
通过心电图检查，可以评估个体的运动耐量，为 制定合理的运动计划和预防运动诱发的心脏事件 提供依据。
04
CHAPTER
心电图的案例分析
案例一：正常心电图的解读
总结词
了解正常心电图的特点和解读方法
详细描述
介绍正常心电图的波形、周期、振幅等基本要素，以及如何根据这些要素判断心 脏电生理功能是否正常。
案例二：异常心电图的解读
总结词
掌握异常心电图的识别和诊断
详细描述
介绍常见的心电图异常表现，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等，以及如何根据心电图特征判断心脏疾病的类 型和严重程度。
案例三：复杂心电图的解读
总结词
提高复杂心电图的分析和鉴别能力
详细描述
针对一些较为复杂的心电图表现，如房室传导阻滞、预激综合征、长QT间期综合征等，介绍其特征、 鉴别方法和临床意义。
通过定期监测心电图，可以评估心脏疾病的治疗效果，如心肌梗死 的再灌注治疗效果。
心电图在预防中的应用
1 2 3
预ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心律失常
通过心电图监测，可以及时发现心律失常的先兆 ，采取相应的预防措施，避免严重心律失常事件 的发生。
预防心肌缺血
对于有心肌缺血风险的患者，定期进行心电图检 查可以及时发现心肌缺血的迹象，采取措施预防 心肌缺血的发作。
讨论与互动
鼓励学生提问和发表观点，促进师生 之间的交流与互动，提高教学效果。
多媒体与互动式的教学方法
多媒体展示
利用PPT课件、视频、动画等多种形式展 示心电图的波形、特征和变化规律。
VS
互动式教学
设置互动环节，如小组讨论、角色扮演等 ，引导学生积极参与教学过程，提高学习 效果。
THANKS
谢谢
评估运动耐量
通过心电图检查，可以评估个体的运动耐量，为 制定合理的运动计划和预防运动诱发的心脏事件 提供依据。
04
CHAPTER
心电图的案例分析
案例一：正常心电图的解读
总结词
了解正常心电图的特点和解读方法
详细描述
介绍正常心电图的波形、周期、振幅等基本要素，以及如何根据这些要素判断心 脏电生理功能是否正常。
案例二：异常心电图的解读
总结词
掌握异常心电图的识别和诊断
详细描述
介绍常见的心电图异常表现，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等，以及如何根据心电图特征判断心脏疾病的类 型和严重程度。
案例三：复杂心电图的解读
总结词
提高复杂心电图的分析和鉴别能力
详细描述
针对一些较为复杂的心电图表现，如房室传导阻滞、预激综合征、长QT间期综合征等，介绍其特征、 鉴别方法和临床意义。
心电图学习ppt课件
室内传导阻滞
QRS波群时限延长，形 态异常
预激综合征
PR间期缩短，QRS波起 始部顿挫，称为预激波 或δ波
03
心肌缺血与心肌梗死相关心电 图表现
Chapter
心肌缺血时ST-T改变及定位诊断
心肌缺血时ST段压低
心肌缺血时，心电图上ST段压低是最常见的表现，通常表 现为J点后ST段呈水平型或下斜型压低。
电解质紊乱时心电图特点分析
血钾浓度降低时，心电图表现为T 波低平或倒置、U波出现、QT间 期延长等。
血钙浓度降低时，心电图表现为 ST段延长、QT间期延长等。
高钾血症 低钾血症 高钙血症 低钙血症
血钾浓度升高时，心电图表现为T 波高尖、QRS波群增宽、P波消 失等。
血钙浓度升高时，心电图表现为 QT间期缩短、T波增宽等。
QT间期
从QRS波群的起点至T波终点，代表心室肌除极和复极 全过程所需的时间，正常时限因心率快慢而异。
02
常见异常心电图识别与诊断
Chapter
窦性心律失常
窦性心动过速
心率>100次/分，P波形态 正常，RR间期缩短
窦性心动过缓
心率<60次/分，P波形态 正常，RR间期延长
窦性心律不齐
同一导联上PP间期差异 >0.12秒，P波形态正常
方向相反
室性心动过速
连续3个或以上的室性搏动，频 率100-250次/分，QRS波宽大
畸形
心室扑动与颤动
QRS-T波群消失，代之以形态振 幅极不匀齐的波动，频率200-
500次/分
传导阻滞及预激综合征
房室传导阻滞
PR间期延长，一度房室 传导阻滞时每个P波后 均有QRS波；二度房室 传导阻滞时部分P波后 无QRS波；三度房室传 导阻滞时P波与QRS波 无固定关系
心电图学教学彩图完整免积分完美奉献
05
心电图的解读与临床应用
心电图的解读技巧
波形识别
正确识别心电图中的P波、QRS波群、T波和U波，了解各波形代 表的意义。
波形特征分析
根据波形形态、振幅、时间等特征，判断心律失常、心肌缺血或心 肌梗死等异常情况。
节律分析
识别正常节律、窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等不 同类型，判断心脏的起搏点及传导系统功能。
心脏肥大的心电图对于诊断心 脏肥大和评估病情具有重要意 义，是临床医生必须掌握的基 本知识。
电解质紊乱心电图
电解质紊乱是指体内电解质浓度的异常变化，如钾、钠、钙等离子的异常升高或降 低。
电解质紊乱的心电图表现包括QT间期延长、心律失常等。
电解质紊乱的心电图对于诊断电解质紊乱和评估病情具有重要意义，是临床医生必 须掌握的基本知识。
心电图在临床中的应用
01
02
03
04
诊断心肌缺血
通过心电图监测，及时发现心 肌缺血的征象，为早期治疗提
供依据。
诊断心律失常
心电图对心律失常的诊断具有 重要价值，可明确心律失常的
类型及病因。评估心Fra bibliotek功能心电图可反映心脏的电生理功 能，协助评估心脏收缩和舒张
功能。
监测心脏起搏器
对于植入心脏起搏器的患者， 心电图可监测起搏器的功能及
根据不同的检查需求，选 择适当的导联来获取心电 图信息。
心电图的波形与意义
P波
代表左右心房的兴奋传 播，正常形态较小且圆
钝。
QRS波群
代表左右心室的兴奋传 播，正常形态由一个正 向波和两个负向波组成
。
T波
代表心室肌细胞兴奋后 的恢复过程，正常形态
两肢不对称。
2024版《心电图教学》ppt课件
波形。
5
心电图导联系统
标准导联
包括双极肢体导联（I、II、III）和 加压单极肢体导联（aVR、aVL、
aVF），反映心脏不同部位的电 活动。
2024/1/28
胸导联
包括V1至V6共6个导联，位于胸壁 不同位置，用于记录心脏横面电活 动。
特殊导联
如右胸导联和后壁导联等，用于特 殊情况下补充记录心脏电活动。
成人窦性心律的频率低于60次/ 分 2024/1/28
窦性心律不齐
窦性心律的起源未变，但节律不 整
窦房结内游走性节律
P波形态发生周期性变化，但P波 仍在同一导联中
12
房性心律失常
房性期前收缩
起源于窦房结以外的心 房任何部位的心房激动
2024/1/28
房性心动过速
连续3个或3个以上的快 速心房激动，频率多为
心肌细胞电生理特性
包括自律性、传导性和兴奋性，这些 特性决定了心脏能够自动产生节律性 兴奋并传导至整个心脏。
心脏兴奋传导顺序
正常心脏兴奋传导顺序为窦房结→心 房肌→房室结→心室肌，保证了心脏 收缩的协调性和效率。
心脏传导系统
由窦房结、结间束、房室结、房室束、 右束支、左束支和Purkinje纤维等组 成，负责心脏电信号的传导。
T波振幅
除Ⅲ、aVL、aVF、V1～V3导联外，其他导联T波振幅一般不应低于同导联R波 的1/10。T波高度在胸导联有时可高达1.2～1.5mV而尚属正常。
2024/1/28
10
03
常见异常心电图诊断与鉴别
2024/1/28
11
窦性心律失常
窦性心动过速
成人窦性心律的频率超过100次/ 分
窦性心动过缓
心电图基本知识讲解PPT教学课件
2020/10/16
13
心电图的图形构成-QT间期
代表心室从除极到复极的时间。 正常QT间期为0.44秒。 QT间期的延长往往与恶性心律失常的发
生相关。
2020/10/16
14
心电图分析的思路
前提：辨认P波是关键 多导联同步对比 选择P波清楚的导联分析 II、V1导联反应最清楚 II逆行P、V1室内差穿与室性异位搏动
QRS波群代表了心室的除极，激动时限 小于0.11秒。
当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室 扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增 宽、变形和时限延长。
2020/10/16
9
心电图的图形构成-J点
QRS波结束，ST段开始的交点。代表心 室肌细胞全部除极完毕。
2020/10/16
10
心电图的图形构成-ST段
心电图基本知识讲解
2020/10/16
1
心电图基本知识讲解
心电图
心电图的图形构成
心电图分析的思路
临床常见心电图举例
2020/10/16
2
心电图是什么
(ECG或者EKG)是利 用心电图机从体表 记录心脏每一个心 动周期所产生的电 活动变化图形的技 术。
是心脏功能有价值 的一种记录。
2020/10/16
3
常规十二导联心电图 十八导联心电图
2020/10/16
4
在静止状态，心肌细胞充电或极化。但是 当受到电的刺激时，心肌细胞“除极”并 收缩。
从严格意义来讲，一个静止的极化细胞内 部为负电，表面为正电。
心电图记录的是除极和复极。 2020/10/16
5
2020/10/16
6
心电图的图形构成-P波
2020/10/16
心电图学教程PPT
如肌肉颤抖、呼吸运动等也可能对 心电图造成一定影响，需要排除这 些因素的干扰。
03
常见心电图疾病的诊断
心肌梗死的诊断
总结词
心肌梗死是心肌缺血性坏死，由冠状 动脉粥样硬化引起。
详细描述
心肌梗死的心电图表现包括ST段弓背 向上抬高，T波倒置，出现异常Q波或 QS波。这些变化通常在胸痛发作后数 小时内出现，可持续数日。
心电图学教程
• 心电图基础 • 心电图的解读 • 常见心电图疾病的诊断 • 心电图的临床应用 • 心电图的未来发展
01
心电图基础
心电图的形成
01
02
03
心脏电激动
心脏的电激动过程是心电 图产生的根源，心肌细胞 膜电位变化产生微弱电流。
电流传导
心肌细胞的电激动通过心 脏的传导系统传导，产生 心脏电流。
心律失常的诊断
总结词
心律失常是指心脏电信号的产生或传导异常，导致心脏不规则跳动。
详细描述
心律失常的心电图表现多种多样，包括心动过速、心动过缓、心律不齐、早搏 等。这些变化可以通过观察P波、QRS波和T波的形态和时序来诊断。
心肌缺血的诊断
总结词
心肌缺血是指心肌供血不足，导致心肌缺氧。
详细描述
心肌缺血的心电图表现包括ST段压低、T波倒置或低平。这些变化通常在心肌耗 氧量增加或心肌灌注减少时出现，例如运动或情绪激动时。
电极记录
通过放置在体表的电极， 将心脏电流记录下来形成 心ຫໍສະໝຸດ 图。心电图的导联单导联
一个电极和一个参考电极，记录 一个方向上的心脏电流。
十二导联
包括六个肢体导联（I、II、III、 aVR、aVL、aVF）和六个胸导联 （V₁至V₆），用于全面记录心脏不 同部位的电活动。
03
常见心电图疾病的诊断
心肌梗死的诊断
总结词
心肌梗死是心肌缺血性坏死，由冠状 动脉粥样硬化引起。
详细描述
心肌梗死的心电图表现包括ST段弓背 向上抬高，T波倒置，出现异常Q波或 QS波。这些变化通常在胸痛发作后数 小时内出现，可持续数日。
心电图学教程
• 心电图基础 • 心电图的解读 • 常见心电图疾病的诊断 • 心电图的临床应用 • 心电图的未来发展
01
心电图基础
心电图的形成
01
02
03
心脏电激动
心脏的电激动过程是心电 图产生的根源，心肌细胞 膜电位变化产生微弱电流。
电流传导
心肌细胞的电激动通过心 脏的传导系统传导，产生 心脏电流。
心律失常的诊断
总结词
心律失常是指心脏电信号的产生或传导异常，导致心脏不规则跳动。
详细描述
心律失常的心电图表现多种多样，包括心动过速、心动过缓、心律不齐、早搏 等。这些变化可以通过观察P波、QRS波和T波的形态和时序来诊断。
心肌缺血的诊断
总结词
心肌缺血是指心肌供血不足，导致心肌缺氧。
详细描述
心肌缺血的心电图表现包括ST段压低、T波倒置或低平。这些变化通常在心肌耗 氧量增加或心肌灌注减少时出现，例如运动或情绪激动时。
电极记录
通过放置在体表的电极， 将心脏电流记录下来形成 心ຫໍສະໝຸດ 图。心电图的导联单导联
一个电极和一个参考电极，记录 一个方向上的心脏电流。
十二导联
包括六个肢体导联（I、II、III、 aVR、aVL、aVF）和六个胸导联 （V₁至V₆），用于全面记录心脏不 同部位的电活动。
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V3 V2与V4连线的中点equidistant between V2 and V4
V4 左锁骨中线与第5肋间相交处 fifth intercostal space in the left midclavicular line
V5 左腋前线V4水平处 left anterior axillary line, in the same horizontal plane as V4
• 房室结 AV node • 希氏束 AV bundle • 右束支 right bundle branches
• 左束支 left bundle branches
• Purkinje 纤维网 Purkinje system
-
5
单击上图
正常心电活动始于
窦房结，并从此发出冲 动，循此特殊传导系统 的通道下传，先后兴奋 心房和心室，使心脏收 缩，执行泵血功能。这 种先后有序的电兴奋的 传播，将引起一系列的 电位改变，形成心电图 上相应的波形。
S-AN A-VN
l P波表示心房除极化 P waves signal depolarization
of the atria l QRS 综合波表示心室的除极
化
QRS complexes signal
depolarization of the ventricle l T和U波由心室复极化形成
T and U waves arise form
（二）正常心电图 normal ECG
（三）心房与心室肥大 atrial and ventricular hypertrophy
-
16
（四）心律失常 cardiac arrhythmias
（五）心肌缺血、损伤和心肌梗死 myocardial ischemia injury an myocardial infarction
19
通常可根据肢体Ⅰ、 Ⅲ导联QRS波群的主 波方向，以估测心电轴的大致方位：
若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波， 则可推断为正常心电轴（0～90）；
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
-
20
若Ⅰ导联出现较深的负向波，则属心电轴 右偏；
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
-
21
若Ⅲ导联出现较深的负向波，则属心电轴左
（上）偏。此处，还可改变取其他二个互相直交 的导联，例如Ⅰ导联与aVF导联以判定之，其结 果大致相仿，但并不完全相同。
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
-
22
正常位心脏 normal position
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ aVR
V6
V5 V1 V2 V3 V4
aVL aVF
-
23
心电轴转位
rotation on the long axis
顺时钟转位 右心室向左移动，左心室被推向后方， 使V1～ V4 ，甚至V6均呈右心室表面波 型（rS）。
-
6
单击上图
单击上图
由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产
生心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化的连
续过程，引起一系列的电位改变，用体表电极记
录下来，就成为心电图。
-
7
（二）正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes
-
8
正常心电图波形
normal electrocardiographic complexes
ventricular repolarization 单击左图窦房结(S-AN)
-
9
（三）心电图导联 leads of the ECG
-
10
临床心电图的信号主要是从体表采 集的。如将探测电极安置于体表相隔一 定距离的任意两点，原则上约可测出心 电的电位变化，此两点即构成一个导联。 两点的连线代表导联轴，具有方向性。
心电图学教程
Electrocardiogram teaching course
-
1
一、心电图学基础 Fundament of the ECG
二、心电图的临床应用 Clinical application of the ECG
-
2
一、心电图学基础 Fundament of the ECG
（一）心血管传导系统 cardiovascular intrinsic conduction system
（二）正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes
（三）心电图导联 leads of the ECG
-
3
（一）心血管传导系统 cardiovascular intrinsic conduction system
-
4
心脏的传导系统由以下几部分组成
• 窦房结 SA node • 结间束 internodal atrial pathways
前
锁 腋腋
正
骨 前中
中
中
线
线 线线
V1
V2
V3 V4 V5 V6
包括V1、V2、V3、V- 4、V5、V6导联
14
胸前导联（precordial leads）
V1 胸骨右缘第4肋间fourth intercostal spac at the right sternal border
V2 胸骨左缘第4肋间fourth intercostal spac at the left sternal border
V6 左腋中线V4水平处 left midaxillary line, in the same horizontal plane as V4
-
15
二、心电图的临床应用 Clinical application of the ECG
（一）心f the ECG
（六）电解质与心电图 electrolytes and the ECG
（七）洋地黄与心电图 digitalis and the ECG
-
17
（一）心电图的测量方法 determination method of the ECG
-
18
心电轴的检测
determination o- f axis deviation
临床常用的心电图导联共12个。
-
11
双极肢体导联 bipolar extremity
Ⅰ
RA
LA
－＋
LL Ⅰ＝LA－RA，Ⅱ＝LL－R- A，Ⅲ＝LL－LA 12
加压肢体导联 augmented extremity leads
aVR－－
＋－aVL
＋＋
aVF
包括aVR、aVL-、aVF导联
13
胸前导联（precordial leads）
V4 左锁骨中线与第5肋间相交处 fifth intercostal space in the left midclavicular line
V5 左腋前线V4水平处 left anterior axillary line, in the same horizontal plane as V4
• 房室结 AV node • 希氏束 AV bundle • 右束支 right bundle branches
• 左束支 left bundle branches
• Purkinje 纤维网 Purkinje system
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单击上图
正常心电活动始于
窦房结，并从此发出冲 动，循此特殊传导系统 的通道下传，先后兴奋 心房和心室，使心脏收 缩，执行泵血功能。这 种先后有序的电兴奋的 传播，将引起一系列的 电位改变，形成心电图 上相应的波形。
S-AN A-VN
l P波表示心房除极化 P waves signal depolarization
of the atria l QRS 综合波表示心室的除极
化
QRS complexes signal
depolarization of the ventricle l T和U波由心室复极化形成
T and U waves arise form
（二）正常心电图 normal ECG
（三）心房与心室肥大 atrial and ventricular hypertrophy
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（四）心律失常 cardiac arrhythmias
（五）心肌缺血、损伤和心肌梗死 myocardial ischemia injury an myocardial infarction
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通常可根据肢体Ⅰ、 Ⅲ导联QRS波群的主 波方向，以估测心电轴的大致方位：
若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波， 则可推断为正常心电轴（0～90）；
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
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20
若Ⅰ导联出现较深的负向波，则属心电轴 右偏；
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
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若Ⅲ导联出现较深的负向波，则属心电轴左
（上）偏。此处，还可改变取其他二个互相直交 的导联，例如Ⅰ导联与aVF导联以判定之，其结 果大致相仿，但并不完全相同。
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
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正常位心脏 normal position
Ⅰ
Ⅱ Ⅲ aVR
V6
V5 V1 V2 V3 V4
aVL aVF
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心电轴转位
rotation on the long axis
顺时钟转位 右心室向左移动，左心室被推向后方， 使V1～ V4 ，甚至V6均呈右心室表面波 型（rS）。
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单击上图
单击上图
由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产
生心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化的连
续过程，引起一系列的电位改变，用体表电极记
录下来，就成为心电图。
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（二）正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes
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正常心电图波形
normal electrocardiographic complexes
ventricular repolarization 单击左图窦房结(S-AN)
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（三）心电图导联 leads of the ECG
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10
临床心电图的信号主要是从体表采 集的。如将探测电极安置于体表相隔一 定距离的任意两点，原则上约可测出心 电的电位变化，此两点即构成一个导联。 两点的连线代表导联轴，具有方向性。
心电图学教程
Electrocardiogram teaching course
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1
一、心电图学基础 Fundament of the ECG
二、心电图的临床应用 Clinical application of the ECG
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一、心电图学基础 Fundament of the ECG
（一）心血管传导系统 cardiovascular intrinsic conduction system
（二）正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes
（三）心电图导联 leads of the ECG
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3
（一）心血管传导系统 cardiovascular intrinsic conduction system
-
4
心脏的传导系统由以下几部分组成
• 窦房结 SA node • 结间束 internodal atrial pathways
前
锁 腋腋
正
骨 前中
中
中
线
线 线线
V1
V2
V3 V4 V5 V6
包括V1、V2、V3、V- 4、V5、V6导联
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胸前导联（precordial leads）
V1 胸骨右缘第4肋间fourth intercostal spac at the right sternal border
V2 胸骨左缘第4肋间fourth intercostal spac at the left sternal border
V6 左腋中线V4水平处 left midaxillary line, in the same horizontal plane as V4
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15
二、心电图的临床应用 Clinical application of the ECG
（一）心f the ECG
（六）电解质与心电图 electrolytes and the ECG
（七）洋地黄与心电图 digitalis and the ECG
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17
（一）心电图的测量方法 determination method of the ECG
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18
心电轴的检测
determination o- f axis deviation
临床常用的心电图导联共12个。
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11
双极肢体导联 bipolar extremity
Ⅰ
RA
LA
－＋
LL Ⅰ＝LA－RA，Ⅱ＝LL－R- A，Ⅲ＝LL－LA 12
加压肢体导联 augmented extremity leads
aVR－－
＋－aVL
＋＋
aVF
包括aVR、aVL-、aVF导联
13
胸前导联（precordial leads）