2019年临床执业助理医师技能考试原题

2014年临床执业助理医师技能考试真题【网友版】，环球医学网搜集整理以供参考。

【89号题】7月1日第一站：病史采集：男，44岁，心悸3年。

病例分析：男，应该是乙型肝炎，肝硬化，腹水。

体温38.5，呼吸18，血压100/70mmHg，心率100。

不知道能不能诊断休克。

第二站：操作：胸包摩擦音检查;移动性浊音;脊柱检查。

鼻塞法吸氧。

【98号题】7月1日湖南长沙第一站：大叶性肺炎，I型呼衰。

第二站：心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。

问题：为什么要胸骨下陷5cm，什么体位呼吸道最通畅，弛张热见于什么病，气胸的视诊表现。

【115号题】7月1日内蒙古赤峰市第一站：病史采集：男婴10月，高烧，腹泻2天。

病例分析：大叶肺炎。

第二站：操作：~一般检查：语颤.移动性浊音.脊柱检查。

第三站：人机对话：人文，尊重患者的选择。

X线肺炎的听诊，结石影像，传导阻滞等..........【119号题】7月1日第一站：病史采集：女，28岁，关节痛拌面部红斑10天;病例分析：下腹痛伴加重1天，查体，有下腹压痛反跳痛，右侧卵巢可触及15×15cm强张力性囊性包块诊断;卵巢囊肿蒂扭转。

第二站：体格检查：胸廓扩张度，移动性浊音，脑膜刺激征。

问题：胸廓扩张度异常什么表现，库轮征见于哪些疾病。

操作，腰穿.第三站：收缩中期喷射样杂音，湿罗音，2个心电图(1个室上速，1个房颤)，左尺桡骨骨折，正常胸片，肝癌.不正之风。

【142号题】7月1日广东汕尾第一站：病史采集:女，7岁，发热3天，皮疹2天。

第二站：胸廓视诊，脊柱检查;移动性浊音叩诊只知道那么多。

大家加油!【??】7月1日第一站：病例分析17号：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月伴发热一天门诊就诊。

15年前曾患肺炎.病史采集40号：女，48岁，间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE：腹部剑突下似有肿块，触疼。

【??】7月1日第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。

病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。

大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～第二站体格检查：测体重，甲状腺检查(视诊及报告结果，触诊前、后选一)，肝脏触诊(单，双手都要)～基本操作：肥皂水刷手洗手法(包括泡手)～第三站一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的)一个钡餐(图片贺银成书里好像有，鉴别胃癌还是什么)医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～【??】7月1日第一站：病史采集：男，44岁，发热、咳嗽、胸痛2周，伴胸闷2天入院;病例分析：男，55岁，因腹泻、大便带血入院，诊断：直肠癌。

第二站：体格检查：语音震颤;腹部压痛、反跳痛;脊柱检查问题：十二指肠球部出血的青年因呕血、黑便入院，那么继续出血的腹部体征是什么?基本操作：阑尾炎术后感染换药，问题：伤口能否用70%的酒精消毒。

第三站：2个心电图(1个窦缓，1个房颤)，正常胸片，小儿桡骨骨折，脾脏破裂出血;一个心律不齐，一个鼾音【??】7月2日第一站：病史采集：女性，38岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。

病例分析：女性，23岁，腹痛及阴道分泌物增多1周，近3天来发热第二站：体格检查：胸廓视诊;腹壁紧张度、压痛、反跳痛;脑膜刺激征(要指出具体操作及阳性体征)。

技能操作：股动脉穿刺。

( 注意事项肝素盐水润管)第三站：心肺听诊：心脏杂音(不确定)，肺泡呼吸音减弱。

胸片;11岁患儿，上腹部闷痛3天。

胸片上见1个液平，不知道选正常腹平片，还是肠梗阻了。

CT：题干：患者胸闷1周，CT片右肺部有个类圆形增强影。

提供的选项：肺结核、中心型肺癌、周围型肺癌、大叶性肺炎X线片：左侧胫腓骨双骨折。

心电图：1、73岁，女性，胸闷1小时，但心电图怎么看都好像正常的这个不确定。

2、阵发性室上性心动过速。

医德医风：患者手术方式2个，该如何选择。

详细告知患者，让患者决定。

【??】7月2日第一站：病史采集：男，52岁，间断性胸痛2年，活动后气短3天。

既往患有“糖尿病”5年;病例分析：男，55岁，剑突下疼痛2年，加重伴呕吐3天。

疼痛在饥饿时明显，在进食后缓解。

患者还有上腹胀，呕吐物为前一日食物。

剑突下压痛阳性，其它体征为阴性，血常规正常，大便潜血阴性，无吸烟饮酒史。

诊断：十二指肠溃疡伴幽门梗阻;第二站：体格检查：语音震颤，移动性浊音，脑膜刺激征，问题：气管向健侧移位见于哪些疾病?基本操作：骨穿，问题：骨穿的几个位置?血友病的病人能否骨穿，为什么?第三站：1，打球受伤后，单侧肺泡呼吸音减弱;2，心律不齐;3，肺炎的胸片;4，右股骨骨折;5，腹部CT，肝囊肿;6，7，2个心电图不确定就不误导大家了;8，患者癌症，家属不让告知患者，患者自行来询问，选项：直接告诉患者，不告诉患者，或者跟家属商量后决定2014年临床执业助理医师技能考试真题【网友版】，环球医学网搜集整理以供参考。

【3号题】7月1日第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。

既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。

查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余阴性【10号题】7月1日第一站：男，腹痛伴随呕吐的。

第二个部确定是风疹还是幼儿急诊，最后写的风疹。

第二站：分别是房颤，干罗音加湿罗音，心电图是窦性过缓，房颤，影像学检查是降直肠癌以及颅骨骨折，医德是合适的方式告诉患者患了肿瘤。

第三站：是脊椎检查，移动性浊音，胸壁视诊，加上吸氧，口述的内容较多。

【17号题】7月1日第一站：病例分析：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月伴发热一天门诊就诊。

15年前曾患肺炎。

【22号题】7月1日重庆第一站：22题，泄泻，脾胃虚弱证，脾虚失运，清浊不分，健脾益气，化湿止泻，参苓白术散;第二站：中极-神庭定位，巴宾肆基征，拇指推法，橡皮管止血;第三站：1、问诊女25岁，小腹痛;2、通里主治;3、房颤;4、肾病综合征并发症。

【24号题】7月1日第一站：病史采集：男性，68岁，气短一周门诊就诊。

十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。

病例分析：女性32岁。

尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。

患者一周前因劳累，憋尿后出现尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。

2天前突起发热。

既往三年来反复发作尿频尿急，每年发作2-3次。

【26号题】7月1日四川自贡第一站：病史采集：老年女性，双下肢水肿1月;病例分析：有机磷中毒;第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义;cullun征(急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了);操作：颈椎骨折病人的搬运(一定要专人负责头颈部，我又忘了)，问题就是关于脊柱骨折搬运的;第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。

【46号题】7月1日第一站：病史采集：男，38岁，间断上腹部疼痛5天，呕血2来院就诊。

2.病例分析63号试题:被发现呼吸困难，意识丧失。

与家人吵架，被发现后口吐白沫，呼之不应，有大蒜味，瞳孔1mm。

血气分析:PH7.4,PaO2 42mmHg,BE-6.【60号题】7月1日第一站：病历摘要：男性，35岁。

面部红斑伴间断发热5个月，伴口腔溃疡，间断双膝关节肿痛，脱发，对紫外线过敏。

要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

【68号题】7月1日第一站：病史采集：简要病史：男性，20岁。

易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。

病例分析：病历摘要：女性，38岁。

腹痛高热20小时。

患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。

发病以来，小便量少，色深。

近期体重五明显改变。

既往“胃病”10余年，中医药治疗。

无高血压、肝病病史。

无烟酒嗜好。

无遗传病家族史。

查体：T 39.1℃，P 120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg 。

急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。

双肺未闻及干湿性啰音。

心界不大，心率 120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征(±)，移动性浊音(-)。

双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：Hb 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 23.1*109/L，N 0.90，Plt 295*109/L。

尿胆红素(+)，尿胆原(-)。

【70号题】7月1日第一站：病史采集试题12：男性，68岁，间断头痛4个月门诊就诊。

腹痛伴消瘦半年。

病例分析试题13：患者以腹痛为主，无反射，无反酸，餐后症状明显。

发病起来，食欲减退体重下降7kg，有胃部疾病：查体：体温36，p89/分，浅表淋巴结未触及肿大，脸苍白剑突下可疑包块，界限不清，有压痛移动性浊音(一)实验室检查：血常规hb85g/l，rbc3.7 wbc6.8 plt250【70号题】7月1日山西晋中第一站：病史采集：男性67岁，间断头痛1月。

病例分析：男性67岁，上腹痛半年，餐后加重，服用雷尼替丁无效，体格检查上腹部可疑包块，压痛，无反跳痛，上腹痛12年未经过系统治疗，实验室检查其他都正常HP86g/L;第二站：体格检查心脏听诊区及要听诊的东西，胸部体表标志，腹股沟淋巴结检查，问题是麦氏点压痛意义及位置，操作：穿脱隔离衣2014临床执业助理医师技能考试真题整理【网友版】(7月2日)，环球医学网整理，希望对大家预估自己成绩有帮助。

【16号题】7月2日广东东莞第一站：病史采集男性，48岁，呕血、黑便半小时。

病例分析：COPD，并发急性感染(慢支、肺气肿，肺炎)第二站：体格检查：1、体表标志：第七颈椎、锁骨上窝、肩胛下区(操作+口述);2、心脏听诊(操作+口述)3、移动性浊音;操作：阑尾炎术后换药(题目中未表述化脓，伤口等情况)【18号题】7月2日病例分析女性，60岁，右侧乳头脱屑、结痂半月具体的生命体征、查体均无异常(具体词汇忘了)，简写了，浅表淋巴结无肿大，乳头处反复脱屑、结痂，痂掉后可见红色渗出物，局部无红、肿、痛及瘙痒症状。

血常规检查无异常。

具体诊断求确定【53号题】7月2日安徽阜阳第一站：病史采集，发热，咽痛。

病历分析：女，20岁，间断性腹痛、腹泻。

诊断：溃疡性结肠炎，贫血。

第二站：甲状腺视诊触诊，肝脏触诊胸膜摩擦音，三腔二囊管。

第三站：1题是胸膜摩擦音，2题是干啰音，3题是正常心点图，4题是阵发性室上速，5题是尺桡骨骨折，6题是周围型肺癌，7题是膀胱结石，8题是：医生应在把病人的病看好的前提下，尽量少花病人的钱【54号题】7月2日第一站：男性，38岁，皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊。