腰大肌圆利针针刺法
腰大肌圆利针针刺法
腰大肌圆利针针刺法腰大肌圆利针针刺法腰大肌起于腰椎椎体及肋骨突起，止于股骨小转子。
腰椎发出的神经根几乎都要穿过或在此肌旁通过。
刺激此肌，与刺激神经根有着类似的作用。
特别是那些腰痛直不起腰，前倾着腰走进诊室的病人，大多存在腰大肌的挛缩，直接针刺此肌，解除痙挛，被绞厄的神经得到放松，效果当然好。
刺法如下：1）在腰椎正中线旁开3～4CM处为第1条线，针刺在第2，第3，第4，第5腰椎的横突之间。
直刺。
针通过横突后可达腰大肌。
如针尖遇到横突，则稍提针改变些方向即可刺入。
第1线可用0.24以上*75MM左右的针。
２）在腰椎正中线旁开6～7CM处为第2条线，针刺在与第3，第4，第5腰椎的棘突大约等高的位置。
斜刺。
大约75度角。
针尖向椎体方向。
第2线可用0.24以上*90MM 左右的针。
如针刺正确，我们手下常可有针尖抵骨（抵达腰椎锥体）的感觉。
病人常有针感传向下肢的感觉。
反过来，这两种感觉也可印证我们的针是否刺到了正确的地方。
注意事项：1）留针30分左右，不提插捻转。
２）避免刺伤肾脏。
如第1条线上第2，第3腰椎之间的针可适当向内侧移一些。
第2线不要在第3腰椎以上刺针。
在临床当中大家都会碰到很多稀奇百怪的慢性疼痛。
很多时候不自觉的就给贯上了颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出症，风湿等病的名称。
都在暗自使用着自己还不成熟的怪招，绝招。
当然有时也是把很多疗法综合一气搞通杀，即使那样也是有时有效有时无效。
即使有效也是几天或几个月的事，患者总是反反复复，把患者搞得像个亲戚一样时时前来拜访。
自己也是灰头灰脸的没个准确的答复‘能治好还是不能’，底气不足含含糊糊模棱两可的。
临床上最不好治疗的算是颈椎病和腰椎病了，每当把片子，x光，核磁等拿到手里时，大多看到的是椎体偏歪，骨质增生，间隙不等宽，椎间盘膨出突出，椎管的狭窄等等。
这么多的征象就把大家的思路给带到沟里了，很多的同行都会想到骨刺的刺激，硬膜囊的挤压，髓核的压迫所造成的临床表现。
胡超伟《圆利针疗法》精编版
古代圆利针针具
改进型圆利针针具
“圆利针，取法于氂针，微 小号圆利针：
大其末，反小其身，令可深内也， 针 体 长 50mm ， 针 柄 长
长一寸六分。”其针形为一未开
35mm，针体直径0.7mm。
的荷花形。
中号圆利针：
古代圆利针针具的缺点
第一，因针尖部位大针刺时
不易进针，难于操作。
4、定都可造成正 中神经卡压。
旋前圆肌的诊断
1．缓慢起病，症状常在反复用手抓握或旋前活动后发作。 2．肘部疼痛不适，并感拇、食指麻木。 3．手屈肌力量减弱，主要是屈指及对掌无力。 4．抗阻屈腕时，手会向尺侧偏斜。这是因为桡侧腕屈肌麻痹而尺
圆利针针刺点的选择
1、明确引起疼痛或运动障碍的参与肌肉或肌 群，或维持某一姿势发生疼痛的参与肌肉或肌 群
2、根据力学分布原理和运动学原理找出最易 劳损的肌块小、肌力弱的肌肉
3、确定肌肉的起点、中点和止点做为治疗点
临床各论
1、头夹肌损伤 2、肩周炎 3、旋前圆肌综合征 4、腰三横突综合征 5、梨状肌炎 6、膝后疼痛综合征 7、中风后遗症
与韧带的力量来维持。
2．由于肌腱的血液供应较差，肩关节在日常的工作和生活中活动频繁，周围
软组织经常受到各方面的摩擦挤压，易产生慢性劳损。
3．关节的硬化和挛缩，使关节及周围组织内力改变，张力增加，从而导致运 动障碍，代谢受到影响，出现无菌性炎症反应。
4．外力的损伤、风寒湿等环境的影响，依然会使关节囊、滑囊、韧带充血水
后上方有冈下肌，止于肱骨大结节中部的小面；后方有小圆肌，止于肱
骨大结节最下面的中部的平面；外层是三角肌，起自锁骨外1/3前缘，肩
圆利针的介绍与使用方法
圆利针的介绍与使用方法一．针具：圆利针：古代九针的一种。
状如马尾，针尖又圆又尖。
以粗银丝或不锈钢丝制成，长9cm,粗约22#~26#针，针尖圆锐，外观同毫针样式。
二．功效：松筋通络，蠲痹止痛。
三．适应症：治疗腰三横突综合征，坐骨神经痛，梨状肌综合征，腰腿痛，暴痹等重症，急症，顽症，痛症等。
多取腰夹脊穴、秩边穴、环跳穴，代秩边穴。
圆利针因针提粗，刺激强度大，对一些需要使用强刺激的病证采用本法治疗效果明显。
四．禁忌症：1.一切严重病的发作期；2.部位有皮肤感染，肌肉坏死者；3.施术部位有红肿，灼热或在深部有脓肿者；4.患有血友病或其他出血病倾向者；5.血压较高，且情绪紧张者。
五．临床应用：1.定位：以鍉针点按标记定位。
2.消毒：针刺部位常规消毒；针具于蒸汽高压消毒或戊二醛消毒液浸泡30分钟；医者酒精擦拭。
3.持针：右手拇、食、中指持捏针柄，左手拇、食、中指置于针身下部，微露针头4.施针方法：先破皮、刺入、得气、出针、按压。
一般不留针或留针30分钟。
5.行针手法：一般常用滞针手法。
6.疗程：隔日针刺1次，5次为1疗程，2疗程间休息3天。
六．治疗：1.第三腰椎横图综合症：圆利针深透针尖抵触到横突尖处，意在剥离粘连组织，留针后扣上火罐10分钟左右，排瘀活血。
同时配上腰四腰五夹脊穴。
2.梨状肌综合征：长圆利针患侧代秩边鸡爪刺，代秩边及其上、左、右各1寸，垂直深刺，针尖方向朝深处，抵触梨状肌周围，并轻轻弹拨几下。
针感沿病痛放射方向至足趾，留针30分钟。
针后拔罐10分钟。
胡超伟《圆利针疗法》
止点和中点即可。 3、针刺不论补泻。 4、留针期间不做行针手法。
针刺时医患双方的感觉及处理方法
*部位
医者感觉
患者感觉 处理
皮肤 肌肉
轻微抵触感 无特殊感觉
微痛或不痛 疼痛时应加强进针手法 的练习
无特殊感觉 无需处理
b 点：肩关节搭肩活动受限为主，其动作的参与肌肉为肱二头肌 短头、喙肱肌，肱二头肌短头的功能为前臂屈曲、前举并内旋， 喙肱肌的作用为臂前举并内收。根据以上选点原则我们选定肱二 头肌短头起点及喙肱肌的起点喙突点。
c点：肩关节后伸摸背受限为主，其动作的参与肌肉为肱二头肌长 头、大圆肌、肱二头肌长头的功能为后伸肩关节。大圆肌的作用 为臂内收、内旋、后伸、根据以选点原则我们选定肱二头肌长头 起点、盂下结节点和大圆肌止点、肱骨小结节点。
尺侧腕屈肌人仍正常之故。正中神经在旋前圆肌平面受压时，前 臂旋前，运动肌力不减，但旋前及屈腕时疼痛加重；在肱二头肌 腱膜处卡压时，前臂旋后和屈肘时疼痛加重；在指浅屈肌腱弓处 卡压时，中指屈曲会引起前臂疼痛加重。 5．旋前圆肌起点近端，可扪及痛性结节。 6．肌电图检查可示异常。
旋前圆肌的选点
a点：旋前圆肌的起点，肱骨内上髁和尺骨冠突点。 b点：旋前圆肌腱弓点，该点位于肱骨内外髁连线中点
肩周炎的选点原则
1、根据肩周炎功能受限的动作，参照与肩关节相联肌 肉的功能，以及参照软组织损伤的二大临床特点选取 治疗点。
2、根据同一动作的参与肌肉，力量小、肌块小的肌肉 易于劳损的特点，对受限动作的参与肌群中选择力量 小的肌肉作为治疗肌肉。
肩周炎的治疗点的选择
a点：肩关节上举功能受限为主，其动作的参与肌肉为：冈上肌、 三角肌，根据以上选点原则，我们选定冈上肌止点、肱骨大结节 点。
刃针浅筋膜松解常见部位定位方法
刃针浅筋膜松解常见部位定位方法展开全文答：只需点上边《渤海骨病疼痛治疗》免费关注▲ 关注「bhzjyy」软组织损伤的临床表现：1、疼痛2、功能障碍3、植物神经功能紊乱症状软组织损伤的三大临床特点：1、压痛：是诊断和判断疗效的法宝2、结节：a、团块状结节：如脂肪瘤。
b、颗粒状结节：如扳机指。
c、圆锥状结节：如肱骨外上髁尖处的山脊样结节。
d、条索状结节：如肌肉的起止点处结节。
e、不规则结节：如股骨大转子结节。
f、瓦片状结节：如臀部及股四头肌损伤。
（1）：结节的好发部位：1. 骨性突出点：如股骨大转。
2. 肌肉的起止点部位。
3. 高应力腱性组织点：如项韧带。
4. 肌肉与肌肉之间的交会部位。
5. 骨的游离端：如腰三横突。
6. 神经出口点：如臀上皮神经出口点7. 关节连接处：如膝关节内侧副韧带损伤时在膝关节内侧的结节点。
8. 肌肉力学的受力点或聚力点：（2）：正常结节与异常结节的区别：方法:对比法：1.比压痛（左右对比），压痛大的为异常结节，压痛轻的为正常结节。
2.比软硬程度（左右、上下对比），比正常结节软的或硬的均为异常结节，反之则为正常结节。
3比结节大小，在解剖没有特异的情况下比相邻上下结节大小，异常的是病变的结软组织损伤的临床各论：头痛、头昏神经性头痛：1、枕大小神经头痛：最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开2.5厘米。
并发的植物神经功能紊乱症状有：视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀，甚至突出。
2、三叉神经痛：疼痛不过中线，疼痛持续时间不超过2分钟，呈间断性发作，有一个触发点（也叫扳机点）。
其治疗点在C1横突尖上。
3、神经痛：其治疗点在内侧眉头部位，可扪及一个比芝麻粒还小的筋结，将其松解。
血管性头痛：1、头皮下静脉丛炎：头皮虚肿、头皮增厚，多有头皮外伤史。
其治疗点在下项线寻找筋结点，用刀或针均可。
也可以用火针散在点刺（注意针眼出血，因为头皮血管丰富）2、大脑前、中、后动脉供血不足，治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、中封、足临泣、疗效定。
针灸：圆利针疗法
• c点：肩关节后伸摸背受限为主，其动作的参与肌肉为肱二头肌长头、 大圆肌、肱二头肌长头的功能为后伸肩关节。大圆肌的作用为臂内 收、内旋、后伸、根据以选点原则我们选定肱二头肌长头起点、盂 下结节点和大圆肌止点、肱骨小结节点。
会。 • 7、在辅助检查方面，CT、MRI等先进检查手段对软组织引起疼痛
的确诊及排除诊断有重要的意义，但也不能忽视常规的检查手段 。 • 8、不应轻视心理性疼痛病因的可能 。
圆利针治疗软组织损伤的机理
• 1、恢复肌细胞的内部平衡 • 2、解除高应力纤维 • 3、减轻骨纤维管的高压 • 4、减轻组织内压 • 5、解除组织间的粘连 • 6、改善局部组织的无菌性炎症 • 7、改善局部软组织的血液循环
概论
•
• 圆利针疗法是通过对引起疼痛或功能受限的 动作或姿势进行分析，结合人体解剖、生理、病 理、生物力学来确定参与该动作或维持该姿势的 肌肉或肌群，然后根据软组织损伤的三大特点 （如压痛、结节、病变肌肉被动牵拉、主动或抗 阻收缩产生疼痛）来确定受损的肌肉进行圆利针 治疗的一种针灸疗法。
圆利针的针具
软组织损伤的临床表现
• 1．疼痛 • 2．功能障碍 • 3．植物神经紊乱的症状
软组织损伤的临床特点
• 1、压痛。 • 2、结节。 • 3、病变软组织被动牵拉和主动收缩或抗阻收 缩产生疼痛 。
软组织损伤的诊断原则
• 1、对临床无明显外伤史而出现的剧烈疼痛，以及疑难痛症，应先将 各种可能的所有器质性疾病排除之后，方可考虑软组织损伤。
胡超伟《圆利针疗法》
旋前圆肌的诊断
1．缓慢起病，症状常在反复用手抓握或旋前活动后发作。 2．肘部疼痛不适，并感拇、食指麻木。 3．手屈肌力量减弱，主要是屈指及对掌无力。 4．抗阻屈腕时，手会向尺侧偏斜。这是因为桡侧腕屈肌麻痹而尺
侧腕屈肌人仍正常之故。正中神经在旋前圆肌平面受压时，前臂 旋前，运动肌力不减，但旋前及屈腕时疼痛加重；在肱二头肌腱 膜处卡压时，前臂旋后和屈肘时疼痛加重；在指浅屈肌腱弓处卡 压时，中指屈曲会引起前臂疼痛加重。
汇合在肱桡肌深面，止于桡骨中下1/3外侧。当两头汇合时，形成一个旋
前圆肌的腱弓。该弓位于Hueter线（Hueter线是通过肱骨内外髁的连线） 以下3~7.5cm，长约4.5cm。可因尺骨头的构成不同而形成不同形态的腱 弓。尺骨头是肌性的，腱弓偏正中神经的桡侧；尺骨头为腱性的，其本 身就形成腱弓；尺骨头缺如，腱弓也就不存在。旋前圆肌受正中神经支 配，其作用是使前臂旋前，并屈肘。
肩周炎
局部解剖
肩关节肌肉韧带较多，分两层。前面有肱二头肌，其长头起自肩胛 骨关节盂的下方，通过关节囊，沿肱骨结节间沟下行。短头起自肩胛骨 喙突。两头合成一个肌腱，经肘关节前方，止于桡骨粗隆。喙肱肌起于 喙突尖，沿肱二头肌内侧肌纤维向下，止于肱骨内侧缘中点，肩胛下肌 止于肱骨小结节。肩关节上面有冈上肌，止于肱骨大结节最上面的小面； 后上方有冈下肌，止于肱骨大结节中部的小面；后方有小圆肌，止于肱 骨大结节最下面的中部的平面；外层是三角肌，起自锁骨外1/3前缘，肩 峰尖与其外侧缘及肩胛冈嵴包绕肩关节的上、前、后和外面，向下收缩 成一窄腱止于肱骨三角肌粗隆。冈上肌、冈下肌、小圆肌与肩胛下肌组 成肩袖。最外层为三角肌和胸大肌覆盖于整个肩部。 肩关节属球窝关节，运动范围最广，有三个运动轴。如冠状轴上有 前屈、后伸、上举功能；在矢状轴上有内收、外展功能；在垂直轴上有 内旋、外旋功能。还可以做各个方向的旋转或环转联合运动。
针灸：圆利针疗法
圆利针针刺点的选择
• 1、明确引起疼痛或运动障碍的参与肌肉或肌群， 或维持某一姿势发生疼痛的参与肌肉或肌群 • 2、根据力学分布原理和运动学原理找出最易劳 损的肌块小、肌力弱的肌肉 • 3、确定肌肉的起点、中点和止点做为治疗点
临床各论
• 1、头夹肌损伤 • 2、肩周炎 • 3、旋前圆肌综合征 • 4、腰三横突综合征 • 5、梨状肌炎 • 6、膝后疼痛综合征 • 7、中风后遗症
会。 • 7、在辅助检查方面，CT、MRI等先进检查手段对软组织引起疼痛
的确诊及排除诊断有重要的意义，但也不能忽视常规的检查手段 。 • 8、不应轻视心理性疼痛病因的可能 。
圆利针治疗软组织损伤的机理
• 1、恢复肌细胞的内部平衡 • 2、解除高应力纤维 • 3、减轻骨纤维管的高压 • 4、减轻组织内压 • 5、解除组织间的粘连 • 6、改善局部组织的无菌性炎症 • 7、改善局部软组织的血液循环
圆利针针刺手法
• 1、采用近似于针灸“合谷刺”的三点三通法 • 2、针刺时只需将针刺入要求达到肌肉或肌腱的起点、止
点和中点即可。 • 3、针刺不论补泻。 • 4、留针期间不做行针手法。
针刺时医患双方的感觉及处理方法
部位 医者感觉
•*
皮肤 轻微抵触感
肌肉 无特殊感觉
患者感觉 处理
微痛或不痛 疼痛时应加强进针手法 的练习
• 选点
• a点：患侧C7棘突阳性点。 • b点：头夹肌起止点中间，项韧带旁开1～2cm处。 • c点：颈上项线外侧阳性点。
肩周炎
• 局部解剖
• 肩关节肌肉韧带较多，分两层。前面有肱二头肌，其长头起自肩胛骨 关节盂的下方，通过关节囊，沿肱骨结节间沟下行。短头起自肩胛骨喙突。 两头合成一个肌腱，经肘关节前方，止于桡骨粗隆。喙肱肌起于喙突尖， 沿肱二头肌内侧肌纤维向下，止于肱骨内侧缘中点，肩胛下肌止于肱骨小 结节。肩关节上面有冈上肌，止于肱骨大结节最上面的小面；后上方有冈 下肌，止于肱骨大结节中部的小面；后方有小圆肌，止于肱骨大结节最下 面的中部的平面；外层是三角肌，起自锁骨外1/3前缘，肩峰尖与其外侧缘 及肩胛冈嵴包绕肩关节的上、前、后和外面，向下收缩成一窄腱止于肱骨 三角肌粗隆。冈上肌、冈下肌、小圆肌与肩胛下肌组成肩袖。最外层为三 角肌和胸大肌覆盖于整个肩部。
腰大肌的刺法.doc
腰大肌的刺法.doc
参见附件(26976kb)。
腰大肌的刺法：腰大肌是位于腹内比较深的经筋，也叫腹内缓筋，它的内部有腰椎发出的神经穿过，所以，它的痉挛很容易压迫这些神经，所以，引起深部位的疼痛，它的致病性必须引起重视，他出现问题的时候病人感觉腹股沟部位疼痛，害怕卧位时间久，俯卧位时间太长，病人直不起腰，都是腰大肌出现问题，因为它的位置不容易摸到，所以，要用到经筋解剖刺法，进针有4个点，1：比如右腹股沟进针点；针法：医生站病人右侧，用手首先找到股动脉，摸到它的搏动，然后，用左手的拇指把股动脉保护起，在股动脉旁大约1厘米，大部分人可以摸到很痛的筋结，这个就是腰大肌的止点，固定在手指下，用右手持针垂直进针，穿插俩次马上出针，千万不要穿插太多，这样容易损伤股神经，这个点是腰大肌唯一在体外可以找到的点，所以，首先做处理。
2:第2个进针点是横突上的点，第一，二。
三。
四。
横突上有腰大肌附着，但是，进针要细心，千万不要把针穿到腹腔，伤到重要的脏器和腹主动脉，所以，让患者俯卧位，医生站患侧，先在第一，二。
三。
四。
横突上有很痛的点，确定以后，和皮肤成45度角度进针，到达骨膜，穿插几次，立即出针。
3：第三个进针点是在第一腰椎，第二腰椎，第三腰椎的棘突连线的中点旁开2厘米直刺1。
6寸左右，病人感觉很酸困，穿插几次，立即出针。
·《圆利针超微针刀疗法》之一：理论篇
·《圆利针超微针刀疗法》之一：理论篇目录：一、软组织损伤的四大理论二、软组织损伤的诊断思路、临床表现、诊断技巧三、圆利针疗法概述四、超微针刀疗法概述五、对骨质增生的理解六、经营技巧第一讲软组织损伤的四大理论一、理论1——杠杆理论（1）组成：由重力、动力、支点和杠杆组成。
（2）力方向：重力和动力的方向是一致的。
（3）运用：将骨性组织看成是一个异性杠杆，借助骨性结构，将深层的病（力学上的如痉挛、力学平衡失调）提到浅层治疗。
（4）举例：L3横突尖上有结节，多在L3棘突同侧摸到横向结节，切断处理。
（解释：横突尖上受力加大，杠杆的另一端棘突同侧同样受力增大，处理一处即可）二、理论2——弓弦理论（1）弓的部分——人体四大生理弯曲的骨性组织（2）弦的部分——软组织（3）应力集中点——多在弓弦的交接部位和弦的中央部a.弓弦弧增大患者，表示弓已拉开，则弦处于紧张状态，应力集中点在弦上。
如项韧带钙化，多见于颈椎生理曲度增大的患者；b.弓弦弧变小患者，表示弓没有拉开，其受力点在弓弦交接处。
以颈椎为例则见于生理曲度变直或生理曲度反张，此时弓弦交接点，即应力集中点位于C1横突和C7横突。
4个点为受力点均为受伤害部位，也是治疗部位。
三、理论3——拉杆理论（1）原理：当一根竖着的电线杆子，四周有四个固定的铁丝，当用力踏其中的一条固定铁丝时，则其他三根铁丝也与被踏的铁丝一样处于紧绷状态。
（2）运用：将人体骨性组织看成是电线杆，四周的肌肉看成是固定电线杆的四根铁丝，当一块肌肉损伤痉挛时，则其他三个方向的肌肉也会出现痉挛状态。
a.疼痛点可以是原先痉挛的部位b.如果原先受伤处的软组织伤害感受器阈值太高，其他部位伤害感受器阈值低的情况下，则疼痛就可能出现在其他三个方向的肌肉痉挛部位。
四、理论4——链条理论（1）原理：病损处的疼痛可沿着软组织附着的骨骼依次传到远端部位。
病损处在A，可经B传C，最终疼痛可以出现在D点。
（2）举例：如跟骨痛，颈椎可能是其原发点，所以处理颈椎有效。
超微针刀圆利针疗法-----点评（转载）
超微针刀圆利针疗法-----点评（转载）看了还想花万元学吗？老针超微针刀圆利针疗法-----点评(转载）超微针刀圆利针疗法-----点评(转载）王彦军现在的网络上，对胡超伟的超微针刀圆利针疗法，基本是一边倒的赞誉，广告宣传投入很大，看不到中肯的评价，这样单边的话语，容易误导很多观望着，本人已用超微针刀圆利针三年，也接触很多在胡超伟培训班学习后又来我处学习的学员，所以对胡超伟老师的教学内容和方法都很熟悉，，故在此写一点个人想法。
我和胡超伟没见过面，但我临床中最常用的工具是超微针刀和圆利针，它们只是两种治疗工具，表浅部位用超微针刀，肌肉丰厚部位用圆利针，但胡超伟的方法就叫超微针刀圆利针疗法，容易造成误会，以为用这两种工具就是胡超伟的学生，其实据我所知，有不少默默无名而这两种针具用的很好的医生，我感觉它们缺乏的是像胡超伟那样庞大的推广团队和他本人敏锐的商业嗅觉，其实，能用小针刀痛点骨面松解变成刃针的筋膜、结节浅刺就成了超微针刀，你如果有很好的针刀功底和解剖基础，再看三本书，卢鼎厚的《痛点斜刺法》，张文兵的《肌肉起止点疗法》，颜质灿的《慢性痛疼症的颜氏治疗法》，再经内行略加点拨，就可很快掌握这门技术，而胡超伟的三天一万元学费的培训班，的确高的离谱，三天学习回去能用者，应该不到十分之一，不能否定，胡超伟老师的超微针刀圆利针疗法的确是超越当今任何一种疗法的治痛利器，但我认为它存在三大不足。
一；超微针刀限制进针深度一公分以内，但病变筋膜有深浅，若是深部筋膜问题，切割就有不到位之嫌，这也是它疗效不持久的原因之一，网上一片质疑复发问题，但没有一句回应，让广大学员都以为是自己的技术问题。
二：这套方法并不是适合全身所有部位治疗，但宣传者给人的感觉是，好像学此一种疗法，就可成为治痛疗法学习的终点站，非也，比如，膝关节病用超微针刀效果就不明显，或者快速反弹，治疗骨性关节炎，我一贯用针刀膑周六针，膑上有压痛，贯穿膑上囊，膑下有压痛，铲剥膑下脂肪垫，配合关节腔曲安乃德20毫克，大多一次疼痛基本消失，但也有部分患者说只好了一半，我就再一次用银质针膑周密集排一圈，残余痛彻底消失，对于颈椎病，我也不敢依赖这个疗法，单纯用它复发太快，但用圆利针治疗腰腿痛却是所有疗法中最具优势的，几分钟操作快速见效，进针深浅自由掌握，也有长久的稳定疗效，说这些，就是告诉大家，一套技术包打天下是不可能的。
腰椎间盘突出症患者行圆利针法结合循经取穴推拿手法治疗的效果分析
腰椎间盘突出症患者行圆利针法结合循经取穴推拿手法治疗的效果分析潘毅聪;潘秋红;罗广文;刘俊波【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2022(7)2【摘要】目的研究圆利针法联合循经取穴推拿手法治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛情况及生活质量的影响。
方法选取2021年1月至11月南海经济开发区人民医院收治的60例腰椎间盘突出症患者,进行前瞻性研究。
按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。
对照组患者采取常规治疗,研究组患者在对照组基础上采取圆利针法联合循经取穴推拿手法治疗。
观察并比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、健康调查简表(SF-36)评分及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。
结果治疗后,两组患者的VAS评分及IL-6、IL-1、TNF-α水平均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05);两组患者的JOA评分、SF-36评分均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。
结论对腰椎间盘突出症患者采取圆利针法联合循经取穴推拿手法治疗,能够缓解其疼痛,抑制炎症反应,促进腰椎功能恢复,改善生活质量,治疗效果显著。
【总页数】4页(P114-117)【作者】潘毅聪;潘秋红;罗广文;刘俊波【作者单位】南海经济开发区人民医院康复科【正文语种】中文【中图分类】R681.57【相关文献】1.辨经取穴结合导气针法治疗腰椎间盘突出症临床研究2.电针结合循经点穴推拿对腰椎间盘突出症患者的治疗效果3.循经取穴推拿结合圆利针疗法及成角牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究4.循经取穴推拿联合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效研究5.循经取穴推拿联合温针灸在腰椎间盘突出症患者中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超微针刀疗法
超微针刀疗法》[超微针刀疗法]是在小针刀疗法的基础上派生出来的一种更加安全、更加有效的方法。
其疗法特点：1．刀口只有0.4 mm，最大限度地减轻了患者的疼痛。
2．不用麻药和激素，解决手麻、腿麻、疼痛等立竿见影，安全无副作用。
3．进针深度为1cm 左右，治疗时不会伤及神经及重要血管，为临床提供了安全保障。
4．进针手法简单，只有提插切割没有其他的辅助手法，这样学员更加容易学习、掌握。
5．治疗时间每次1—2分钟，每三天一次，疗程1—3次即可。
这样大大的节省了患者的治疗时间。
为我们医生能更好地树立形象品牌。
6．疗效立竿见影：对颈椎病引起的手麻、头昏、腰间盘突出引起的下肢麻木可立刻见效。
手麻及头昏可当场消失90%左右。
7．刀法切割部位：为深浅筋膜、筋节、浅在的肌肉附着点、皮神经卡压部位等。
8．超微针刀术后仅有轻微后遗痛，无需对刀口进行保护及处理，当天可洗澡。
无需用消炎药等防治感染的措施。
总之，超微针刀采用运动医学理论，具有痛苦小、安全无副作用，是患者接受的疗法。
《超微针刀疗法》是运用刀口只有0.5mm的极小的刀锋，切割人体劳损处的筋膜，或人体非固有的支持结构系统，直到肌肉、肌腱、皮神经、交感神经、运动神经的目的，使人体恢复到正常状态的一种疗法。
人体的肌筋膜或人体非固有支持系统，一般位于浅层或皮下。
针刀深度只有1cm或1.5cm。
将这些肌肉或肌腱的附属部分切断，或部分切断，并不影响其运动功能，对人体不会造成太多的伤害。
另外，重要的神经，血管一般都位于人体较深部位。
1―1.5cm 的切割深度不会对其造成威胁，所以刀法是非常的安全，极大地保证了患者及医生的安全。
刀法中因为刀口小，治疗时无需打麻药。
少了这一环节，也避免了因麻药过敏或麻药误入血管造成病人死亡的风险。
刀法起效的核心理论为改变软组织中是力学平衡失调。
通过人体的骨性杠杆作用或肌肉的力学传导或牵引作用，将人体深层的病变提到浅层来治疗。
通过对人体表浅部位进行松解，达到四两拨千斤的作用。
圆利针针刺腰大肌配合盆底功能锻炼治疗轻、中度压力性尿失禁30例
（尸＞０．０５），具有 可 比性 。
１．２ 诊 断标 准 ：在腹 压 突然 升高导 致 膀胱 内压 超过
最大尿道 闭合压而引起 的尿液不 由 自主经 尿道漏 出 ，多 发生 于咳嗽 、打喷嚏 、大笑 、跑步 、跳跃 或举 重时 ，多见 于 多产 、经 阴道生 产 的妇 女 以及 老年 妇女 。压力性 尿失禁 程度分 级标准为 ：轻 度 ：一般活动情 况下无尿失禁 ，夜间 无尿 失禁 ，只有在腹 压骤然增加如 咳嗽 、打喷嚏 时发 生 ， 不需要 携带尿布 。中度 ：发生在立起 活动如走路 时 ，有频 繁 尿失禁 ，需要携带 尿布生活 。重度 ：起立活 动或卧位体 位 变 化 时 即发 生 尿 失 禁 ，严 重 影 响患 者 生 活 及 社 交 活 动 。 ２ 治 疗 方 法 ２．１ 治疗组 ：采用 圆利 针针刺 腰大 肌联合 盆底 肌功 能 锻炼 治疗 。定位 ：Ｌ。横 突尖 、股骨 小转 子腰 大肌 附着 处 。 Ｌ。横 突尖 针刺选 用针体 长 ｌＯＯｍｍ、针柄长 ５０ｍｍ的大号 圆 利针 ；股骨小转 子针刺选 用针体长 ７５ｍｍ、针柄 长 ３５ｍｍ的 中号 圆利针 。操 作 ：Ｌ。横突尖 ，针刺扇形 面与身体矢状 面 平 行 ，将 圆利针 以 ４５。一６０。角 向下 斜 刺 ，当针 尖达处 Ｌ。 横 突后 ，以此深 度再 进 ｌｃｍ左 右 ，当针 感达 大腿 内侧 处 即可 。股 骨小转 子腰 大肌 附着处 ，腹股 沟下 方股动 脉下 外 ２ｃｍ左 右 ，圆利针直 刺股骨小 粗隆 以不 同角度 呈扇形 面针刺 ３下后 即出针 ，用 干棉球按 压针 眼 １—２分钟 。每 周 １次 。盆底 肌功能 锻炼 ：患 者持续收缩 盆底肌 （提肛运 动 ）２～６秒 ，松 弛休 息 ２～６秒 ，如此 反 复 １０次 ，每 日训 练 ３次。上述治疗持 续 ４周 。 ２．２ 对 照组 ：仅采用盆底 肌锻练治疗 ，方法及疗程 同治
超微针刀圆利针操作部位的应力点
超微针刀圆利针操作部位的应力点
1，??凡是头面症状的操作点；
2，??头疼，头晕。
耳鸣，恶心等，用微针刀操作，颈2的棘突旁，和颈1的横突上方的位置，进皮下2公分切割，也可以寻找环枕筋膜的周围寻找压痛和挛缩点。
3
1，??
疗同腰肌劳损。
2，??腰三综合症只操作腰3棘突旁的结节切割就可以了
3，??腰大肌的损伤患者主诉不能翻身旋转，治疗点是在4-5的横突尖部斜刺向骨盆内倾斜，有突破感后反复致松软后出针1-3次
4，??腰骶部的疼痛在上段的胸椎7和腰椎的2-3棘突找挛缩点切割2-3刀。
也可以同时处理骶尾边缘找结节。
总结；不论何种原因引起的腰痛，常规处理腰1-2棘突旁找结节松解，腰4-5棘突旁找挛缩。
坐骨神经放射疼痛；
1．??
2．??
3，??
4，??
针法的目的是；把紧张的筋膜挛缩点最大范围的减压，也就是结节，条索，硬化，不找压痛，常用的部位肌肉的饱满处。
刀法的目的是；把紧张的筋膜，浅筋膜切断，即舒展挛缩的肌群。
故不可过多的切割，常用的部位是脊柱旁和关节的骨突旁。
常见疾病常用的肌肉
颈部，斜角肌。
肩胛提肌。
斜方肌，肌筋膜。
肩部。
肱二头肌，喙肱肌冈上肌，小圆肌。
腰部。
腹外斜肌，腰大肌。
腰椎。
圆利针的临床诊断与解剖
背阔肌的解剖背阔肌部位：腰背部和胸部后外侧皮下。
起点：第7～12胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第10～12肋外侧面。
止点：肱骨小结节嵴。
功能：近固定时，使肩关节伸、内收和内旋。
远固定时，拉躯干向上臂靠拢，并可辅助吸气。
三角肌部位：肩部皮下，呈倒三角形。
起点：锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。
止点：肱骨体三角肌粗隆。
功能：近固定时，前部纤维收缩使肩关节屈、水平屈和内旋；中部纤维收缩使肩关节外展；后部纤维收缩使肩关节伸、水平伸和外旋；整体收缩，可使肩关节外展。
肩袖肌群与大圆肌的解剖冈上肌部位：肩胛骨冈上窝内。
起点：肩胛骨冈上窝。
止点：肱骨大结节。
功能：近固定时，使肩关节外展。
冈下肌部位：肩胛骨冈下窝内。
起点：肩胛骨冈下窝。
止点：肱骨大结节。
功能；近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。
小圆肌部位：冈下肌下方。
起点：肩胛骨外侧缘背面。
止点：肱骨大结节。
功能：近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。
肱二头肌、肱三头肌、肘肌的就解剖肱二头肌部位：上臂前面浅层，有长、短两头。
起点：长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。
止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。
功能：近固定时，使肩关节屈、肘关节屈和外旋。
远固定时，使上臂向前臂靠拢。
肱三头肌部位：上臂后面，有长头、外侧头和内侧头三个头。
起点：长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头起自肱骨体后面桡神经沟外上方，内侧头起自桡神经沟内下方。
止点：尺骨鹰嘴。
功能：近固定时，使肘关节伸，长头还可使肩关节伸。
远固定时，使上臂在肘关节处伸。
肘肌部位：位于肘关节后面，呈三角形。
起点：起于肱骨外上髁。
止点：止于尺骨背面上部。
功能：近固定时，使肘关节伸并加固肘关节。
远固定时，使上臂在肘关节处伸。
前锯肌的解剖前锯肌部位：胸廓侧面浅层。
起点：上位8～9肋骨外侧面。
止点：肩胛骨内侧缘和下角前面。
功能：近固定时，使肩胛骨前伸；下部肌纤维收缩可使肩胛骨下降和上回旋。
远固定时。
胸大肌、胸小肌的解剖胸大肌部位：胸前上部皮下。
圆利针疗法之欧阳化创编
圆利针疗法一：概要：1、圆利针疗法的发明。
（1）痛点斜刺法——卢鼎厚教授（国家运动队的运动学教授）。
疗法特点：痛点斜刺后，疼痛立即消失。
疗法缺点：多数疼痛点针刺后没有减轻。
机理：粗针对软组织进行有效的挤压，使肌细胞内部结构迅速地排列组合。
（2）反阿是穴疗法——张文兵老师。
疗法特点：不在痛点斜刺，在痛点的两端针刺，比如说疼痛在肌肉的中点，反阿是穴在肌肉的两侧。
疗法缺点：反阿是穴不好找。
2、古代九针中的圆利针针形的启发。
古代圆利针形类似一支毛笔，前端尖中间膨大、尾部小，长1.6寸。
总结：1、通过以上（1）（2）点我们知道肌肉软组织在起点、中点、止点上针刺均有效。
2、古代圆利针针形，其实就是对肌肉软组织进行挤压（挤压被卢教授证明是非常有效的）。
3、古代圆利针针刺出针后，针刺部位可以留下一个空洞，空洞可以释放软组织内部压力。
二：圆利针疗法的主要思路：1、卢教授痛点斜刺法中只有50%的有效率，为什么？这是因为有多数的痛点并不是原发部位，它是一种牵涉痛。
2、张文兵的思路很好，但治疗点不好找。
基于以上两点，我们要求寻找更好、更快的检测手段及治疗方法。
我们根据患者的运动解剖方向或动作找出参与其中的肌肉，根据肌肉的解剖、肌力的大小、肌肉与周围骨性结构的特点以及肌肉的功能来判定易损的肌肉。
比如：上肢外展的动作，参与的肌肉为冈上肌与三角肌中部的肌纤维，三角肌肌块肥厚、肌力大；冈上肌肌块小、肌力弱。
那么冈上肌则是我们要求治疗的肌肉。
其疗法结合了解剖医学和运动医学的相关知识，解剖医学只能知道肌肉的结构，运动医学才能知道肌肉的功能，因此，软组织损伤我们结合疼痛部位、肌肉的功能。
神经的走向来诊断和治疗软组织损伤。
3、软组织损伤的诊断：（1）神经、肌肉解剖定位诊断。
（2）功能障碍动作的参与肌肉来诊断。
（3）CT、X光、磁共振等临床检查诊断。
三：软组织损伤机理：思路决定出路、思路决定方法。
1、小针刀对软组织损伤症的思路——软组织粘连。
圆利针疗法
圆利针疗法之阳早格格创做一：提要：1、圆利针疗法的收明.（1）痛面斜刺法——卢鼎薄熏陶（国家疏通队的疏通教熏陶）.疗法特性：痛面斜刺后，痛痛坐时消得.疗法缺面：普遍痛痛面针刺后不减少.机理：细针对于硬构制举止灵验的挤压，使肌细胞里里结构赶快天排列推拢.（2）反阿是穴疗法——弛文兵熏陶.疗法特性：不正在痛面斜刺，正在痛面的二端针刺，比圆道痛痛正在肌肉的中面，反阿是穴正在肌肉的二侧.疗法缺面：反阿是穴短佳找.2、古代九针中的圆利针针形的开收.古代圆利针形类似一支毛笔，前端尖中间膨大、尾部小，少1.6寸.归纳：1、通过以上（1）（2）面咱们相识肌肉硬构制正在起面、中面、止面上针刺均灵验.2、古代圆利针针形，本去便是对于肌肉硬构制举止挤压（挤压被卢熏陶道明利害常灵验的）.3、古代圆利针针刺出针后，针刺部位不妨留住一个空洞，空洞不妨释搁硬构制里里压力.二：圆利针疗法的主要思路：1、卢熏陶痛面斜刺法中惟有50%的灵验率，为什么？那是果为有普遍的痛面本去不是本收部位，它是一种涉及痛.2、弛文兵的思路很佳，但是治疗面短佳找.鉴于以上二面，咱们央供觅找更佳、更快的检测脚法及治疗要领.咱们根据患者的疏通解剖目标或者动做找出介进其中的肌肉，根据肌肉的解剖、肌力的大小、肌肉与周围骨性结构的特性以及肌肉的功能去判决易益的肌肉.比圆：上肢中展的动做，介进的肌肉为冈上肌与三角肌中部的肌纤维，三角肌肌块肥薄、肌力大；冈上肌肌块小、肌力强.那么冈上肌则是咱们央供治疗的肌肉.其疗法分散相识剖医教战疏通医教的相闭知识，解剖医教只可相识肌肉的结构，疏通医教才搞相识肌肉的功能，果此，硬构制益伤咱们分散痛痛部位、肌肉的功能.神经的走背去诊疗战治疗硬构制益伤.3、硬构制益伤的诊疗：（1）神经、肌肉解剖定位诊疗.（2）功能障碍动做的介进肌肉去诊疗.（3）CT、X光、磁共振等临床查看诊疗.三：硬构制益伤机理：思路决断出路、思路决断要领.1、小针刀对于硬构制益伤症的思路——硬构制粘连.小针刀的要领——针刀紧解.2、宣蛰人对于硬构制益伤的思路——无菌性炎症.宣老的要领——银量针，加温督促血液循环，戴走炎症.3、圆利针对于硬构制益伤的思路——构制内压删下.圆利针的疗法——减压.（比圆扇形针刺，产死多个减压通道）.四：对于骨量删死的明白：临床上罕睹的骨量删死咱们只可道是类骨量删死，骨量删死本去是人体基果缺陷的一种骨量非常十分删死的一种很少睹的徐病，而咱们临床罕睹的只可道是类似于骨量删死的一种硬构制益伤性徐病.机理：硬构制益伤后力量减强，肌体为了减少该构制的力量，调集身体的钙，散集正在受伤的硬构制上，通过减少受伤构制的硬度，进而达到减少其力量的脚法，暂之钙量散集渐渐删加，制成了硬化到骨化的历程，也便是咱们道的骨量删死.五：硬构制益伤的临床表示：1、痛痛2、功能障碍3、动物神经功能混治症状六：硬构制益伤的三大临床特性：1、压痛：是诊疗战推断疗效的法宝.2、结节：a、团块状结节：如脂肪瘤.b、颗粒状结节：如扳机指.c、圆锥状结节：如肱骨中上髁尖处的山脊样结节.d、条索状结节：如肌肉的起止面处结节.e、不准则结节：如股骨大转子结节.f、瓦片状结节：如臀部及股四头肌益伤.（1）：结节的佳收部位：1、骨性超过面：如股骨大转.2、肌肉的起止面部位.3、下应力腱性构制面：如项韧戴.4、肌肉与肌肉之间的接会部位.5、骨的游离端：如腰三横突.6、神经出心面：如臀上皮神经出心面.7、闭节对接处：如膝闭节内侧副韧戴益伤时正在膝闭节内侧的结节面.8、肌肉力教的受力面或者散力面.（2）：仄常结节与非常十分结节的辨别：要领：对于比法：1、比压痛（安排对于比），压痛大的为非常十分结节，压痛沉的为仄常结节.2、比硬硬程度（安排、上下对于比），比仄常结节硬的或者硬的均为非常十分结节，反之则为仄常结节.3、比结节的大小，正在解剖不特同的情况下比相邻上下结节的大小，非常十分的是病变的结节.3、受伤的硬构制主动中断、抗阻中断、主动牵推爆收痛痛.一：圆利针疗法的相闭问题：1、治疗面：肌肉的起面、中面、止面.2、不过多的脚法，只央供将针刺进结节面即可.3、针刺目标：（1）尽管使针与治疗的结节脆持最大化的交战.（2）扇形针刺产死多个减压通道.4、不留针：（1）针刺进结节后将针退至皮下，左脚拇指体验指下结节有无紧懈或者变小，达到脚法后出针.反之则再换角度举止针刺，直到达到治疗脚法.留针时尔出办法推断疗效，（即不克不迭体验被治疗的结节有无紧懈或者缩小）.（2）超过圆利针疗法的特性.5、安排脚相协共：左脚拇指为诊疗脚指，左脚为进针脚，先用左脚拇指分散（分散神经、血管），牢固结节；左脚持针刺进结节，当降空感或者阻力消得即停止进针，表示针尖以脱过结节，当脚法不其余格式脚法时，体验阻力消得感是格中简单的，针体相对于细大，阻力感明隐，体验起去简单.二：超微针刀疗法：特性：a：刀心惟有0.4mm，每个切割面最多切割3刀.b：进针深度为1.0cm安排.c：不必激素、不必麻药.d：以切割深浅筋膜为主.e：疗法坐竿睹影.f：刀法以切断为主，固有的筋膜韧戴不克不迭切割.筋膜：1、效用：a：支援硬构制，牢固硬构制.b：节制效用，通过提供坚韧的界限，减少肌肉的强度.c：带领战塑型效用.d：包涵战分散效用：包涵并带领体液，有好处预防熏染的扩集.e：为分支的系统提供里里结构.f：是结缔构制复活.2、组成：深筋膜、浅筋膜、肌腱膜、肌包膜.硬构制益伤的四大表里：1、杠杆表里：（1）由重力、能源、支面战杠杆组成.（2）重力战能源的目标是普遍的.效用：将深层的病（力教上的如痉挛、力教仄稳仄衡）提到浅层治疗.借帮骨性结构，将骨性构制瞅成是一个同性杠杆.2、弓弦表里：利用人体的四大死理蜿蜒将骨性构制瞅成弓的部分，而将构制瞅成弦的部分.其应力集结面分别正在弓弦的接接部位战弦的中央部位；当孝敬弧删大时表示弓已弛开，则弦处于紧弛状态，应力集结面正在弦上.如项韧戴钙化，多睹于颈椎死理直度删大的患者；当弓弦弧变小时表示弓不推开，其受力面正在弓弦接接处，以颈椎为例则睹于死理直度变直或者死理直度反弛，此时弓弦接接面（即应力集结面位于C1横突战C7横突，颈椎弓弦弧的少度为17±5mm，超出22mm为死理直度删大，小于5mm为死理直度变直）.3、推杆表里：当一根横着的电线杆子，四里有四个牢固的铁丝，当用力踩其中的一条牢固铁丝时，则其余三根铁丝也与被踩的铁丝一般处于紧绷状态.如果将人体骨性构制瞅成是电线杆，四里的肌肉瞅成是牢固电线杆的四根铁丝，当一齐肌肉益伤痉挛时，则其余三个目标的肌肉也会出现痉挛状态，如果受伤处的硬构制伤害体验器阈值太下，其余部位伤害体验器阈值矮的情况下，则痛痛便不是本收部位了.4、链条表里：病益处的痛痛由A传到B再传至C直到D面部位硬构制益伤的临床各论：头痛、头昏神经性头痛：1、枕大小神经头痛：最简单产死卡压的部位位于下项线中面旁开2.5厘米.并收的动物神经功能混治症状有：眼光疲倦、前额疲倦、眼球收胀，以至超过.2、三叉神经痛：痛痛不过中线，痛痛持绝时间不超出2分钟，呈间接性收火，有一个触收面（也喊扳机面）.其治疗面正在C1横突尖上.3、眶上神经痛：其治疗面正在内测眉头部位，可扪及一个比芝麻粒还小的筋节，将其紧解.血管性头痛：1、头皮下静脉丛炎：头皮真肿、头皮删薄，多有头皮中伤史.其治疗面正在下项线觅找筋结面，用刀或者针均可.也不妨用火针集正在面刺（注意针眼出血，果为头皮血管歉富）.2、大脑前、中、后动脉供血缺乏，治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、中启、足临泣、疗效肯定.3、椎动脉供血缺乏：罕睹的本果为上位颈椎（C1、2、3）产死卡压，下位颈椎卡压相对于较少，主假如：（1）由于上下二椎体错位，使对接的椎A爆收扭直，引导供血障碍.（2）变形变小的椎间孔果无菌性炎症的刺激，引导椎A痉挛，爆收供血障碍.（3）脱止于椎A上圆的肌肉硬构制果劳益而出现痉挛，压迫了椎A引起供血障碍，如头后大小直肌益伤.罕睹的治疗面：1、C2棘突旁结节面；2、下项线的筋结面；3、相映椎间孔变小的棘突面；4:、C1横突尖面.颈椎病：复习解剖：1、C1横突是颈椎横突中最少的2、C2横突是颈椎横突中最大的3、C7棘突是颈椎棘突中最下的通常是最为超过的解剖部位，也是肌肉的应力集结面，是最易劳益的部位.C1横突概括征：1、头昏、头痛2、耳鸣、耳聋3、下颌闭节混治4、眼搞，眼涩，眼球超过5、三叉神经痛6、太阳穴痛7、里痛里麻8、里肌痉挛，里瘫9、牙痛治疗用针或者刀正在横突尖紧解颈死理直度改变：1、死理直度变直，其治疗面正在C1、C7横突尖治疗2、死理直度变大，其治疗面正在中部颈椎棘突旁3、C6-7棘突旁是颈椎病必搞的二个治疗面.其本果：C7椎体位于颈椎与胸椎接面的枢纽部位，活动范畴最大，最易劳益.4、正在后背酸痛，单肩胛戴酸困时及上肢有麻木时，C7横突是其治疗面，其本果：C7横突筋膜一朝劳益会牵连很多肌肉筋膜，果其上圆有肩胛提肌、斜圆肌、横脊肌、冈上肌、头夹肌、颈夹肌、大棱形肌脱过，劳益时会出现上述肌肉劳益的相映症状.5、肩胛提肌：主要功能是使肩胛肉内支，当肩胛提肌劳益时，会效用所有肩胛骨上附着的肌肉（如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌）的功能，爆收相映症状，其治疗面多采与其止面（肩胛骨的內上角）.颈椎神经定位诊疗：1、环枢椎椎间隙变小：头昏、头痛2、C2-3椎间孔变小：头晕、吐部不适、后背酸胀3、C3-4椎间孔变小：颈痛，肩胛戴酸胀，肩闭节活动障碍4、C4-5椎间孔变小：颈痛、肩胛戴酸胀、上臂正在肘闭节下圆10厘米以上部位酸痛.5、C5-6椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛陪拇指、食指、中指收麻6、C6-7椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛，陪尺侧三个指头皮麻治疗只正在相映棘突旁用超微针刀或者圆利针治疗即可正中神经卡压的症状：1、中间三个指头收麻2、或者四个指头收麻3、或者5个指头收麻（C5-6，C6-7.共时卡压也可引起5指收麻，临床少睹）其本果：1、旋前圆肌概括征：起于肱骨头、尺骨头、止于横骨中上1/3与中下2/3接面处.、腕管概括症.二病的辨别：1、旋前圆肌概括征的病例：拇指的第一指闭节不克不迭赶快天疏通，而腕管概括征则无此局里.2、用脚触摸肌背，有无压痛结节等硬构制益伤的临床表示特性.3、瞅肌肉的动做，旋前圆肌益伤，前臂旋前时痛痛.治疗：针法：搞肌肉的起止面、中面.刀法：旋前圆肌只搞止面，腕管概括征只搞起面或者止面，不搞中面.肩周炎：1、佳收于50岁安排，又喊“漏肩风”2、中伤本果不妨爆收正在所有年龄阶段3、正在其余年龄段，普遍为颈肩概括症4、少量为肺尖部肿瘤引起5、少暂卧床肩闭节兴用而收火，多睹老年人肩闭节的三个疏通轴：1、前伸、后伸2、内支、中展3、旋前、旋后（内旋、中旋）患者需要办理的三个疏通障碍：1、上举2、拆肩3、后伸摸背（1）上活动做：主动肌：三角肌、冈上肌，根据硬构制益伤症的准则采用冈上肌为治疗肌（即劳益肌）拮抗肌：肩胛提肌（果肩胛骨中展的角度与肩闭节中展的角度比是1:3，也便是道肩闭节中展90度，则肩胛骨中旋30度，其中肩胛骨內上角必定下重牵推肩胛提肌）归纳：上活动做不克不迭完毕咱们只治疗冈上肌、肩胛提肌，治疗部位为肱骨大结节、肩胛骨內上角.（2）拆肩动做：主动肌：喙肱肌、肱二头肌，那二块肌肉共用一个起面，即喙突面.拮抗肌：冈下肌、小圆肌归纳：拆肩动做：主要治疗肌肉：肱二头肌、喙肱肌、冈下肌、小圆肌，根据解剖主要治疗面为喙突、肱骨大结节面.（3）后伸摸背动做：主动肌：肱二头肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌拮抗肌：肱三头肌、喙肱肌归纳：后伸摸背动做，治疗肌肉为主动肌及拮抗肌的介进肌肉，根据解剖其治疗面为盂下结节、肱骨大结节面、肱骨小结节面、喙突面肩周炎公有5个治疗面：1、肩胛骨内上角面：肩胛提肌2、大结节面：冈上肌、冈下肌、小圆肌3、小结节面：大圆肌4、喙突面：肱二头肌短头、喙肱肌5、盂下结节面：肱三头肌少头肱骨中上髁处痛痛：（皆有提重物痛痛的共性）分解动做：1：端重物痛痛，按肱二头肌益伤治疗2：扫天痛痛，按肱三头肌益伤治疗3：倒开火，拧毛巾痛痛，按桡侧腕伸肌益伤治疗分解痛痛部位：1：肱二头肌益伤痛痛部位位于肱骨中上髁的前下圆2：肱三头肌益伤痛痛部位位于肱骨中上髁的后下圆3：桡侧腕伸肌益伤痛痛的部位位于肱骨中上髁尖上心净病：风干性心净病不治，先天性心净病无效，其余心净病均可用此要领超微针刀治疗面：1、T5-6棘突旁左侧2、C7横突尖上圆筋结面，左侧3、锁骨下窝，前斜角肌的附着面，左侧4、剑突结节面乳腺删死：超微针刀治疗面：1、T3、4共侧棘突旁2、膻中穴附近筋结面腰部徐病：部的疏通轴：1：前伸：益伤的部位，腰骶三角区.前伸等共于坐位，可引起类似于L5，S1节段椎间盘症状2：后伸：益伤的部位：腰肋三角区3：安排转动：益伤的部位：腰大肌，背中斜肌.安排转动等共于翻身动做4：安排侧直：腰三横突益伤归纳：1、腰骶三角区刀法针法相共，正在天区内找结节面治疗.2、腰肋三角区刀法只正在L1-2棘突旁紧解，圆利针法将针尖背下仄刺，针尖刺结节面即可.3、腰大肌刀法只正在L1-2、L5-S1棘突旁紧解，圆利针针法正在L4横突尖下圆进针，达到阻力搞感后，再背下进针2cm即可，脚法是躲开肾下极.4、背中斜肌普遍用圆利针正在肌背上脱过即可.5、腰三横突概括症普遍用刀法正在L3棘突旁共侧紧解即可.腰大肌益伤：是引起腰椎间盘超过的主要肌肉临床症状：1：翻身痛痛.2：咳嗽等减少背压的动做会引起腰腿痛.3：正在慢性益伤时腰部不简直的压痛面.4：有深正在的叩打痛.5：臀部正背一侧.6：小腿的中侧麻痛.7：膝闭节内侧痛.8：早朝不克不迭暂睡.9：死理直度变直，人为垫下腰部产死死理直度痛痛可姑且缓解.10：可引起结肠炎表示，阳痿、早鼓表示.11：背股沟痛痛.腰椎神经解剖：（类椎间盘超过症）1：L2-3超过：背股沟痛痛，膝腱反射（+）.2：L3-4超过：大腿前侧痛痛、腰痛、膝腱反射（+）.3：L4-5超过：腰痛、大腿后侧痛、小腿后侧痛、小腿中侧痛痛、拇指背伸考查（+）.4：L5-S1超过：腰痛、大腿、小腿后侧痛痛、跟腱反射（+）.5：腰骶三角区劳益会引起L4-5 L5-S1 节段神经后支卡压，爆收类似L4-5 L5-S1 节段椎间盘超过症状.类似L4-5，L5-S1椎间盘卡压症状的病症：1：腰大肌益伤. 2：梨状肌益伤.3：骶结节韧戴益伤.4：腰骶三角区劳益.股骨头坏死：1：腰大肌.2：阔筋膜弛肌.3：股内支肌.4：腰骶三角.5：股直肌.6：梨状肌.背股沟痛痛的病症：1：髂腰肌益伤，包罗腰大肌战髂肌.2：背中斜肌益伤：背中斜肌前侧肌纤维产死背股沟韧戴.3：股内支肌益伤.4：L1-2神经卡压.下肢肿胀病果：1：肾性下肢肿.2：脉管炎.3：血栓.4：背股沟筋膜卡压.梨状肌益伤：症状：1、坐骨神经卡压症状（神经压迫）：下肢收麻2、间接性跛止（血管压迫）：间接性跛止诊疗间接性跛止先要患者止走，以左腿为例：背前走症状明隐加重时，除治疗梨状肌还要治疗腰大肌；背后走症状加重时，除治疗梨状肌还要治疗股二头肌；背左侧走症状加重时，除治疗梨状肌还要治疗阔筋膜弛肌；背左侧走症状加重时，除治疗梨状肌还要治疗股内支肌.梨状肌益伤的查看：姑且教科书籍上的查看动做安排的不是太科教.尔的查看动做：患者侧卧位，患侧正在上，伸膝伸髋90度，将髂前上棘、股骨大转子做一连线，为三角形的一个底边，正在臀部绘一个等边三角形，其顶面部位即为梨状肌的投影，再按硬构制益伤特性瞅其是可有结节压痛，如果有即梨状肌益伤.膝闭节益伤：膝前痛：1、骨性闭节炎.2、髌骨硬化症.3、髌骨中上圆滑囊炎或者内上圆滑囊炎.4、髌下脂肪垫劳益.5、股四头肌益伤.膝后痛：1、腘绳肌益伤（止面益伤）.2、腓肠肌起面益伤.3、髌骨中上圆滑囊炎.4、髌下脂肪垫劳益.5、腘窝囊肿.膝内侧痛：1、髂胫束益伤.2、内侧副韧戴益伤.3、股内支肌劳益.得眠机理：阳不进阳阳：死收阳（支躲）阳不进阳：1：阳气缺乏：补阳，老十针；2：阳明不支合：以调胃为主；3：太阳不开：以治肺为主；进阳回阳：厥阳肝经的问题，以及少阳肾细的问题.便秘：1、气真便秘：大便不搞，解大便时无力排出.治法：以补气为主（上脘、中脘、气海、闭元、足三里、内闭）.2、热秘：大便搞燥，呈颗粒状，以降火为主.治法：大肠俞、启山.3、热秘：大便先搞后密，形热肢热.治法：扶阳为主（大椎、天枢、足三里）.4、腰大肌劳益.5、L3横突概括症.6、缝匠肌益伤膝中侧痛：1、髂胫束益伤.2、中侧副韧戴益伤.3、股内支肌益伤.动做分解：上楼痛痛：股四头肌益伤.下楼痛痛：1、下楼膝前痛为髌下脂肪垫劳益.2、下楼膝后痛为腘绳肌益伤、髌下脂肪垫劳益.治疗：根据解剖，咱们认识到髌骨为膝闭节的一齐活动籽骨，功能是协做膝闭节疏通的，如果髌骨的活动范畴受限.治疗上只需将髌骨四里的卡压筋膜紧解，则膝闭节活动便仄常.1、上楼痛紧解：10面、11面、1面、2面位的筋膜.2、下楼痛紧解：4面、5面、7面、8面位的筋膜.3、内侧痛紧解：2面、3面、4面位的筋膜.4、中侧痛紧解：8面、9面、10面位的筋膜.5、对于宽重删死的膝闭节，正在髌骨的中央也可找到2-3条横止的筋膜举止切断紧解，而后根据以上所道的硬构制益伤表里治疗相闭的肌肉构制.对于髌骨中上圆滑囊炎的治疗：火直穴（即足临泣穴，共侧）膝痛穴（相称于脚五里穴，对于侧）五虎纵羊穴（包罗内中膝眼、血海、梁丘、鹤顶穴）.毫针要领：先扎火直穴、膝痛穴后喊患者缓缓的伸伸膝闭节，18次安排，后扎五虎纵羊穴，留针30分钟.足跟痛：1、跟骨骨刺：起步痛，止走后缓解，劳乏后痛痛加重；2、跟骨脂肪垫劳益：起步不痛，越走越痛；3、跟骨滑囊炎：起步痛、越走越痛；4、跟腱炎：跟腱处压痛；5、髌下脂肪垫劳益：将脚按压内中膝跟后跟骨压痛消得，脚搁开后跟压痛出现；6、骨盆移位：患者俯卧，比单下肢少短，前后伸膝90度，再次比单下肢少短，本去少的足变短了，短的足变少了为骨盆移位；7、髋闭节中旋：走路时患侧浮现中八字；8、足弓畸形：有扁仄足或者足弓删大；9、骶棘肌劳益；10、C6-7棘突旁硬构制劳益.治疗：机理：足跟痛属疏通性益伤所致，人体疏通最易益伤的C6-7、腰骶区，膝闭节区.根据疏通益伤本理，正在此三区觅找筋结面举止治疗即可，普遍患者正在骶棘肌附着面、C5-6棘突旁有劳益面，以及髌骨4面、5面、7面、8面位可扪及条索，用超微刀举止切割，骨盆移位的患者正在腰骶三角区上筋节面紧解，疗效坐竿睹影.踝闭节痛痛：1、内侧痛痛：刀法是沿着内踝边沿找结节举止切割；2、中侧痛痛：刀法是沿着中踝边沿找结节举止切割.。
圆利针疗法
圆利针疗法一：概要：1、圆利针疗法的发明。
（1）痛点斜刺法——卢鼎厚教授（国家运动队的运动学教授）。
疗法特点：痛点斜刺后，疼痛立即消失。
疗法缺点：多数疼痛点针刺后没有减轻。
机理：粗针对软组织进行有效的挤压，使肌细胞内部结构迅速地排列组合。
（2）反阿是穴疗法——张文兵老师。
疗法特点：不在痛点斜刺，在痛点的两端针刺，比如说疼痛在肌肉的中点，反阿是穴在肌肉的两侧。
疗法缺点：反阿是穴不好找。
2、古代九针中的圆利针针形的启发。
古代圆利针形类似一支毛笔，前端尖中间膨大、尾部小，长1.6寸。
总结：1、通过以上（1）（2）点我们知道肌肉软组织在起点、中点、止点上针刺均有效。
2、古代圆利针针形，其实就是对肌肉软组织进行挤压（挤压被卢教授证明是非常有效的）。
3、古代圆利针针刺出针后，针刺部位可以留下一个空洞，空洞可以释放软组织内部压力。
二：圆利针疗法的主要思路：1、卢教授痛点斜刺法中只有50%的有效率，为什么？这是因为有多数的痛点并不是原发部位，它是一种牵涉痛。
2、张文兵的思路很好，但治疗点不好找。
基于以上两点，我们要求寻找更好、更快的检测手段及治疗方法。
我们根据患者的运动解剖方向或动作找出参与其中的肌肉，根据肌肉的解剖、肌力的大小、肌肉与周围骨性结构的特点以及肌肉的功能来判定易损的肌肉。
比如：上肢外展的动作，参与的肌肉为冈上肌与三角肌中部的肌纤维，三角肌肌块肥厚、肌力大；冈上肌肌块小、肌力弱。
那么冈上肌则是我们要求治疗的肌肉。
其疗法结合了解剖医学和运动医学的相关知识，解剖医学只能知道肌肉的结构，运动医学才能知道肌肉的功能，因此，软组织损伤我们结合疼痛部位、肌肉的功能。
神经的走向来诊断和治疗软组织损伤。
3、软组织损伤的诊断：（1）神经、肌肉解剖定位诊断。
（2）功能障碍动作的参与肌肉来诊断。
（3）CT、X光、磁共振等临床检查诊断。
三：软组织损伤机理：思路决定出路、思路决定方法。
1、小针刀对软组织损伤症的思路——软组织粘连。
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腰大肌圆利针针刺法
腰大肌起于腰椎椎体及肋骨突起，止于股骨小转子。
腰椎发出的神经根几乎都要穿过或在此肌旁通过。
刺激此肌，与刺激神经根有着类似的作用。
特别是那些腰痛直不起腰，前倾着腰走进诊室的病人，大多存在腰大肌的挛缩，直接针刺此肌，解除痉挛，被绞厄的神经得到放松，效果当然好。
刺法如下：
1）在腰椎正中线旁开3～4cm处为第1条线，针刺在第2，第3，第4，第5腰椎的横突之间。
直刺。
针通过横突后可达腰大肌。
如针尖遇到横突，则稍提针改变些方向即可刺入。
第1线可用0.24mm以上*75MM左右的针。
２）在腰椎正中线旁开6～7CM处为第2条线，针刺在与第3，第4，第5腰椎的棘突大约等高的位置。
斜刺。
大约75度角。
针尖向椎体方向。
第2线可用0.24mm以上*90MM左右的针。
如针刺正确，我们手下常可有针尖抵骨（抵达腰椎锥体）的感觉。
病人常有针感传向下肢的感觉。
反过来，这两种感觉也可印证我们的针是否刺到了正确的地方。
注意事项：
1）留针30分左右，不提插捻转。
２）避免刺伤肾脏。
如第1条线上第2，第3腰椎之间的针可适当向内侧移一些。
第2线不要在第3腰椎以上刺针。