护理诊断

分析资料

确定预期内容

制定护理计划

实施护理措施

评价护理效果

问题2

确立护理诊断提供依据

制定护理措施提供依据

治疗方案提供依据

选择护理实施方法提供依据

评估护理行为提供依据

问题3

头很痛

腹痛

恶心

入睡困难

高烧

体格检查

交谈和观察

心理社会测试

阅读相关资料

使用疼痛评估工具问题5

病历

家人或亲属

医生

病人

护理经验

问题6

病人入院时

入院开始至出院

病人出院时

病人出院时

病人治疗时

问题7

收集、组织、核实、记录

收集、核实、记录

记录、组织、核实、收集

组织、核实、记录、收集

收集、核实、组织、记录

问题8

病人的民族、职业、文化程度

病人的生活方式及自理程序

庭成员的婚育史

病人的家庭关系、经济状况

病人的家族史、过敏史

问题9

病人希望得到良好的关心和照顾

查体观察到：病人精神状态良好

病人说：“记忆力差，常常忘事”

家属希望能为病人提供最好的治疗药物

家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿意考虑。”问题10

及时记录

正确反映病人的问题

主观和客观资料尽量用病人的语言

避免护士的主观判断和结论

描述的词语应确切

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

问题 1

下列哪一项不属于护理诊断范围内的（ ）

治疗解决的健康问题

护士能减轻的健康问题

护士能解决的健康问题

护士能预防的健康问题

护士能促进的健康问题

问题 2

护理诊断概念描述不正确的是（ ）

健康问题是指生理、心理、社会三个方面

护理诊断为护理措施的选择提供依据

护理诊断是叙述病人由于疾病而引起的健康问题

护理诊断是指问题、原因、症状和体征

护理诊断是说明一个疾病或病理变化

问题 3

护理诊断采用PES 公式陈述时，字母“S ”表示（ ）

相关因素

分类

问题

诊断名称

症状和体征

问题 4

护理诊断必须建立在下列哪项基础上（ ）

护理评价

护理评估

护理目标

护理计划

护理实施

问题 5

下列哪项不属于护理诊断（ ）

自我形象紊乱

疼痛

胃肠炎

尿潴留

体温过高

问题 6

现存护理诊断是指病人的问题（ ）

将要存在

已经存在

需要观察

需要再评估

可能存在

问题 7

护理诊断陈述时常用的字母“E ”表示（ ）

症状和体征

分类

问题

相关因素

诊断名称

问题 8

下列哪一项不属于护理诊断的组成部分（ ）

相关因素

诊断定义

诊断名称

护理治疗

诊断依据

问题 9

合作性问题正确的含义是指（ ）

B 、需要家属监测

需要护士处理

需要医生监测

需要护士监测

需要再收集资料

问题 10

4、关于护理诊断描述正确的是（ ）

提出

的问题必须是护士能够独立解决的

与疾病同时存在，不会轻易改变

针对

病人

的疾

病病

理过

程

针对

个人

现存

问题

的判

断

针对

病人

的疾

病

问题1

8、病人排便次数少于多少次就可以

确定护理诊断--便秘（）

每周5次

每周2次

每周3次

每周1次

每周4次

问题2

6、护理诊断所具有的显著特点是

（）

对疾病本质的诊断

从生物学角度考虑问题

类似医疗诊断

患者的病理变化

通过护理措施能够解决的问

题

问题3

、护理诊断公式中的P代表（）

病人的现状

病人的健康问题

病人的既往史

症状与体征

病人健康问题发生的原因

问题4

9、体温高于多少度就可以下体温过

高护理诊断（）

37.5 ℃

39.0 ℃

37.3 ℃

37.8 ℃

38.5 ℃

问题5

3、确立护理诊断---清理呼吸道无效

的主要依据是（）

胸闷

呼吸音异常

呼吸深度异常

气急

排痰困难

问题 6

7、属于医护合作性问题的是（ ）

知识缺乏>缺乏有关糖尿病自

我护理的知识

有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关

与长期不活动有关

心律失常

与肺淤血、肺水肿有关

问题 7

5、关于护理诊断下列陈述错误的是

（ ）

护理诊断必须通过护理措施解决

一项护理诊断可针对多个问题

护理诊断以收集的资料为诊断依据

护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应

护理诊断随病情变化而变化

问题 8

10、护理诊断--知识缺乏的诊断依据

指用语言表达（ ）