宫颈癌术后放疗病人护理查房
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宫颈癌护理查房
宫颈癌患者护理查房
护理诊断：1、恐惧：与宫颈癌诊断及可能的预后不良有关
2、疼痛：与广泛性子宫切除术后创伤有关
3、营养失调:与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关
4、自我形象紊乱：与疾病及术后长期留ห้องสมุดไป่ตู้尿管有关
5、感染的危险：与手术机体抵抗力下降有关
预期目标：患者能接受治疗方案；
疼痛减轻或消失；
病人将维持合理营养；
病人自我形象感知得到改善；
感染得到控制或消除。
护理措施：1、对患者主诉疼痛给予相应的措施，表示关心
2、按医嘱补充液体，合理使用抗生素，保持血容量平衡及
水、电解质平衡
3、做到合理的休息，良好的生活环境给病人带来愉悦的心情，减少忧愁。
4、指导病人床上翻身，促进肠功能恢复
5、保持各管道的通畅，勿折叠，挤压
6、做好卫生指导，保持口腔及会阴清洁
7、了解有关防癌知识及定期妇科检查的意义
护理诊断：1、恐惧：与宫颈癌诊断及可能的预后不良有关
2、疼痛：与广泛性子宫切除术后创伤有关
3、营养失调:与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关
4、自我形象紊乱：与疾病及术后长期留ห้องสมุดไป่ตู้尿管有关
5、感染的危险：与手术机体抵抗力下降有关
预期目标：患者能接受治疗方案；
疼痛减轻或消失；
病人将维持合理营养；
病人自我形象感知得到改善；
感染得到控制或消除。
护理措施：1、对患者主诉疼痛给予相应的措施，表示关心
2、按医嘱补充液体，合理使用抗生素，保持血容量平衡及
水、电解质平衡
3、做到合理的休息，良好的生活环境给病人带来愉悦的心情，减少忧愁。
4、指导病人床上翻身，促进肠功能恢复
5、保持各管道的通畅，勿折叠，挤压
6、做好卫生指导，保持口腔及会阴清洁
7、了解有关防癌知识及定期妇科检查的意义
宫颈癌护理查房
5. 鼓励病人说出内心的感受，倾听患者的心声。
护理诊断：活动无耐力：与术后身体虚弱无力，切口疼痛有关
营养失调：与疾病有关
预期目标：日常活动可以自理，增强患者的体质。
4
护理措施：
1.提供安静舒适的环境，保证患者充足的睡眠。 2.了解患者肢体活动的情况，制定活动计划。 3.加强营养，给予充足的热量。富含优质高蛋白，丰富的维生素等易消 化的饮食。 4.定期血液分析，了解骨髓造血功能，及时使用升白细胞药物。
预期目标：焦虑减轻，并能积极配合治疗。
3
护理措施：
1.主动热情的接待病人，介绍住院环境、管床医生、责任护士、同室病友、消
除其陌生感。
2.评估引起患者焦虑的原因，针对重点的问题进行分析。
3.讲解疾病的相关知识，向患者介绍疾病恢复过程及注意事项，消除其思想顾
虑；介绍已治愈的病例，增加其治疗疾病的信心。
4.向患者提供舒适安静的环境。
临床分期是指导治疗，估计预后的指南，目前广泛采用的 是国际妇产科联盟提出的宫颈癌添加国标际题临床分期标准。
0期：原位癌； Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈； Ⅱ期：肿瘤浸润超过子宫但未达盆腔或未达阴道下1/3； Ⅲ期：肿瘤扩展盆腔壁和/或累及阴道下1/3和/或引起肾盂积水 或肾无功能； Ⅳ期：远处转移。
病例介绍
多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者 因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
晚期症状
根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等； 癌肿压迫或累及输尿管
体征
原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异 位。随病情发展可出现不同体征。 外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易
宫颈癌术后放疗病人护理查房
病理分类
鳞状细胞癌：鳞状细 胞癌占大多数，占 90%以上；
腺癌：腺癌约占宫颈 癌的5%左右；
混合癌及其他：混合 癌及其他罕见癌占5% 以下；
组织病理学分级
Gx —分级无法评估 G1 —高分化 G2 —中分化 G3 —低分化或未分
化
临床表现：
宫颈癌无特殊症状 ，最常见的是白带 增多和阴道接触性 出血或不规则出血 ，其他表现则随癌 侵犯部位及程度不 同而异。
正常反应，并不是病情加重的表现，消除思想顾虑，积极 配合治疗。 2.注意腹部保暖，避免受凉。 3.多饮水，放疗期间每日饮水量达2500—3000ml。 4.注意饮食卫生，予清淡易消化富含维生素的饮食。 5.腹泻期间注意卧床休息。 6.观察腹泻次数，量及色，必要时送检，保持会阴及肛门口 清洁。 7.遵医嘱用抗生素等对症治疗。
贴，防止阳光直接照射。 5.放疗结束一个月内注意保护照射野的皮肤。
2011-04-15 16:00 评价：照射野皮肤完整
2011-04-16 16:00 电解质紊乱的危险：与放射性直肠 炎引起的腹泻有关。
预期目标：生化检查在正常范围，水电解质平衡。
护理措施： 1.密切观察患者的腹泻情况，如量，色，次数，并
，半卧位，以减轻腹部切口的张力。 3.指导患者使用减轻疼痛的方法，如转移注意力、听轻音乐
等。 4.遵医嘱使用止痛药。
2011-04-10 16:00 评价：患者疼痛减轻能安静入睡
2011-04-06 16:00 自我形象紊乱：与广泛性子宫切除有 关
预期目标：能够积极面对治疗和护理，对未来生活充满信心
2011-04-06 11:00 睡眠障碍：与担心疾病的预后及 环境的改变有关
预期目标：睡眠质量有所改善，保证充足的睡眠
宫颈癌术后同步化疗护理查房
• 临终阶段：患者身体极度虚弱但神志尚清 ，患者已意识到死亡即将到来。，就更需 要安慰和疏导。应积极解决患者的疼痛、 躯体移动障碍、睡眠紊乱等问题。满足患 者自尊的需要，尊重患者的个人习惯，并 对家属做好有关死亡的知识教育，是家属 对痛失亲人有充分的思想准备。
宫颈癌相关知识
• 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒 （HPV)的持续感染有关. • 从宫颈浸润前期上皮内瘤样病变（不典型增生）发展到原 位癌，再到浸润癌是一个缓慢的过程，通常需要10-20年 得时间，采用常规的巴氏图片方法普查无症状的患者，使 宫颈癌在能治愈浸润前期即得到诊断。
护理要点--顺铂观察护理
• 主要不良反应：1.肾脏毒性 2.高度致吐风险 3.耳毒性： • 护理要点： 1. 遵医嘱补充液体水化利尿，鼓励 患者多饮 水，治疗前后，保持尿量2000-3000ml一天。 2.观察药物的不良反应。 3.宜用生理盐水溶液，不宜用葡萄糖。
护理要点—出院指导
• 化疗后患者抵抗力低下，告知患者，居室经常通风，保持 空气清新。不到人多的公共场所，必要时戴口罩。 • 注意口腔卫生，餐后、睡前、醒后漱口，减少口腔溃疡的 发生。 • 外阴部护理：保持外阴部清洁干燥，经常换洗内裤，每天 用温水洗外阴，用柔软棉质毛巾擦干，忌烫洗。 • 发现感染症状，应及时就医。
肿瘤患者的心理干预
• 心理干预：是通过传授患者有关知识，纠 正过高的期望和不良的行为等，以不同程 度地改善患者的情绪，增强自信心，提高 患者对治疗的依从性，改善躯体症状，减 弱应激反应，通过神经—内分泌—免疫系 统的作用，增强患者的免疫功能，提高生 活质量。
肿瘤患者的心理干预
根据不同治疗阶段患者的心理需要给予心理支持 确诊阶段：“谈癌色变”是大多数人的反应 合理选择向患者 和家属告知病情和方式，一般 先向家属说明情况，共同商讨向患者告知的时间 和方式。告知的方式应注意了解患者的心理特征 、教育背景、接受能力基础上，以适合 的 时间、 恰当的方式向患者讲解治愈的过程，强调治愈的 希望，帮助患者及早摆脱恐惧，积极配合治疗。
宫颈癌护理查房PPT
宫颈癌护理查 房PPT
目录 一、宫颈癌护理查房的目 的与意义 二、宫颈癌护理查房的内 容和步骤 三、宫颈癌护理查房的注 意事项 四、结语
一、宫颈癌护 理查房的目的
与意义
一、宫颈癌护理查房的目的与意义
目的：对宫颈癌患者进行护理查房 ，及时评估患者的情况，提供个体 化的护理，促进康复并预防并发症 的发生。
三、宫颈癌护理查房的注意事项
注意观察患者的心理状况，给 予积极的心理支持和安慰。 注意对患者进行相关病情、治 疗和护理知识的教育，提高患 者对病情的认知和合作意愿。
四、结语
四、结语
宫颈癌护理查房是对宫颈癌患者进 行全面评估和观察的重要环节，通 过及时的护理干预和问题识别，可 以为患者提供更好的护理和关怀。 护士在执行宫颈癌护理查房时应关 注患者的身体、心理和生活问题， 促进患者的康复和生活质量的提高 。
谢谢您的 观赏聆听
- 3.监测患者的生命体征， 如体温、脉搏、呼吸、血压Байду номын сангаас ，以评估患者的整体情况。
- 4.评估患者的并发症风险 ，如感染、出血和淋巴水肿等
三、宫颈癌护 理查房的注意
事项
三、宫颈癌护理查房的注意事项
注意保持患者的隐私和尊严， 尽量减少看诊时的不适感。 注意评估患者的疼痛程度，并 及时采取相应的缓解措施。
意义：通过宫颈癌护理查房，可以 提高对患者的关怀程度，预防并发 症，维护患者的身体和心理健康。
二、宫颈癌护 理查房的内容
和步骤
并发症风险评估、护理问题识 别等方面进行综合评估和观察
二、宫颈癌护理查房的内容。和步骤
步骤： - 1.询问患者病史，了解宫
颈癌的诊断情况、治疗方案和 目前的症状。
- 2.进行全面的体格检查， 包括对阴道出血、淋巴结肿大 、崩漏、疼痛等方面进行观察 。
目录 一、宫颈癌护理查房的目 的与意义 二、宫颈癌护理查房的内 容和步骤 三、宫颈癌护理查房的注 意事项 四、结语
一、宫颈癌护 理查房的目的
与意义
一、宫颈癌护理查房的目的与意义
目的：对宫颈癌患者进行护理查房 ，及时评估患者的情况，提供个体 化的护理，促进康复并预防并发症 的发生。
三、宫颈癌护理查房的注意事项
注意观察患者的心理状况，给 予积极的心理支持和安慰。 注意对患者进行相关病情、治 疗和护理知识的教育，提高患 者对病情的认知和合作意愿。
四、结语
四、结语
宫颈癌护理查房是对宫颈癌患者进 行全面评估和观察的重要环节，通 过及时的护理干预和问题识别，可 以为患者提供更好的护理和关怀。 护士在执行宫颈癌护理查房时应关 注患者的身体、心理和生活问题， 促进患者的康复和生活质量的提高 。
谢谢您的 观赏聆听
- 3.监测患者的生命体征， 如体温、脉搏、呼吸、血压Байду номын сангаас ，以评估患者的整体情况。
- 4.评估患者的并发症风险 ，如感染、出血和淋巴水肿等
三、宫颈癌护 理查房的注意
事项
三、宫颈癌护理查房的注意事项
注意保持患者的隐私和尊严， 尽量减少看诊时的不适感。 注意评估患者的疼痛程度，并 及时采取相应的缓解措施。
意义：通过宫颈癌护理查房，可以 提高对患者的关怀程度，预防并发 症，维护患者的身体和心理健康。
二、宫颈癌护 理查房的内容
和步骤
并发症风险评估、护理问题识 别等方面进行综合评估和观察
二、宫颈癌护理查房的内容。和步骤
步骤： - 1.询问患者病史，了解宫
颈癌的诊断情况、治疗方案和 目前的症状。
- 2.进行全面的体格检查， 包括对阴道出血、淋巴结肿大 、崩漏、疼痛等方面进行观察 。
宫颈癌术后放疗病人护理查房PPT课件
放疗对营养的影响
放疗过程中，病人可能会出现 口腔、食管黏膜的损伤，影响 食物的消化和吸收。
放疗可能引起恶心、呕吐、食 欲不振等不良反应，导致营养 摄入不足。
放疗可能增加病人的代谢负担， 消耗更多的能量和营养素。
适合放疗病人的食物与营养补充
高蛋白食物
如鱼、肉、蛋、奶制品等，有助于修复组织 损伤。
富含维生素的食物
注意保持口腔卫生，定 期刷牙、漱口，以减少 感染风险。
若出现严重不良反应， 应及时就医并遵医嘱处 理。
04
宫颈癌术后放疗病人的 心理护理
放疗病人的心理特点
01
02
03
恐惧和焦虑
放疗病人常常因为对疾病 的未知和放疗过程的恐惧 而产生焦虑情绪。
抑郁和情绪低落
放疗过程中可能出现的不 良反应和身体不适，可能 导致病人情绪低落、失去 信心。
宫颈癌术后放疗病人护理查房PPT 课件
目录
• 宫颈癌术后放疗概述 • 宫颈癌术后放疗病人的护理 • 宫颈癌术后放疗病人的营养与饮食 • 宫颈癌术后放疗病人的心理护理 • 宫颈癌术后放疗病人的康复与随访
01
宫颈癌术后放疗概述
放疗的目的和重要性
01
放疗是宫颈癌治疗的重要手段之 一，其主要目的是通过放射线杀 死癌细胞，控制肿瘤生长，并降 低复发风险。
01
注意事项
02
03
04
遵循医生指导，根据病情制定 合适的康复计划。
避免剧烈运动，以免加重病情 。
注意保暖，避免感冒。
随访的重要性与频率
及时发现复发或转移
通过定期随访，可以及时发现肿瘤复发或转移，以便采取进 一步的治疗措施。
监测治疗效果
通过随访，可以监测放疗和化疗的效果，为后续治疗提供依 据。
宫颈癌护理查房(妇产科)
• II期 – a，无宫旁浸润 – b, 有宫旁浸润
• III期: a（阴道下1/3）和b（达盆壁或肾盂积水） • IV期: a，超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜
b，远处转移
分类
鳞癌：以鳞状上皮细胞癌为主，占70- 80% 。 腺癌：1 粘液腺癌：最常见，来源于子宫颈管柱
状粘液细胞。可分为高、中、低分化腺癌。 2 恶性腺瘤：属高分化子宫颈管黏液腺癌。 腺鳞癌：癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
加强营养，科学安排三餐饮食，营养合理搭配， 多吃新鲜蔬菜水果。
每日饮水量在2000毫升以上，养成良好的 排便习惯，保持大便通畅。
术后要注意休息，避免疲劳， 勿长时间站立、行走；多卧床休息，避免增加腹压的动作，如 蹲、咳嗽、提重物；术后可用缓泻剂预防便秘。
定期检查：尤其在术后2年内应严密随访。第一年内，出院一个月后行首次随访，以后每2—3个月复 查一次。出院后第二年，每3—6个月复查一次。出院后第3—5年，每半年复查一次。第6年，每年一 次。如有阴道流血、下腹疼痛、腰骶部疼痛、阴道异常分泌物等症状应及时到医院检查。
现病史
2013年12月17日于安医二附院病理切片会诊示：宫颈CINⅢ伴累及腺体。于2014年04月02日来 我院妇科要求住院行手术治疗，拟诊“宫颈上皮内瘤变（CINⅢ）”收治。病程中无发热，无腹 痛、便血，无恶心、呕吐，偶发头晕，无心慌、胸闷，饮食、睡眠及大小便正常，近期无明显体 重改变。
查体:T 37.0 P72次/分 R 18次/分 BP153/92mmHg 发育正常，营养良好，轻度贫血貌，表情自然，自主体位，步态正常，神志清楚，语言流利，语调 正常，应答切题，检查配合。
气后指导半流质饮食，如：稀饭、面条、蒸蛋等。排便后进普通饮食，不食辛辣刺激性油炸的食物， 勿食牛奶、豆制品等胀气食品。鼓励病人少吃多餐，根据病人口味提供高蛋白、高维生素清淡易消化 饮食，保证营养及液体摄入 。
• III期: a（阴道下1/3）和b（达盆壁或肾盂积水） • IV期: a，超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜
b，远处转移
分类
鳞癌：以鳞状上皮细胞癌为主，占70- 80% 。 腺癌：1 粘液腺癌：最常见，来源于子宫颈管柱
状粘液细胞。可分为高、中、低分化腺癌。 2 恶性腺瘤：属高分化子宫颈管黏液腺癌。 腺鳞癌：癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
加强营养，科学安排三餐饮食，营养合理搭配， 多吃新鲜蔬菜水果。
每日饮水量在2000毫升以上，养成良好的 排便习惯，保持大便通畅。
术后要注意休息，避免疲劳， 勿长时间站立、行走；多卧床休息，避免增加腹压的动作，如 蹲、咳嗽、提重物；术后可用缓泻剂预防便秘。
定期检查：尤其在术后2年内应严密随访。第一年内，出院一个月后行首次随访，以后每2—3个月复 查一次。出院后第二年，每3—6个月复查一次。出院后第3—5年，每半年复查一次。第6年，每年一 次。如有阴道流血、下腹疼痛、腰骶部疼痛、阴道异常分泌物等症状应及时到医院检查。
现病史
2013年12月17日于安医二附院病理切片会诊示：宫颈CINⅢ伴累及腺体。于2014年04月02日来 我院妇科要求住院行手术治疗，拟诊“宫颈上皮内瘤变（CINⅢ）”收治。病程中无发热，无腹 痛、便血，无恶心、呕吐，偶发头晕，无心慌、胸闷，饮食、睡眠及大小便正常，近期无明显体 重改变。
查体:T 37.0 P72次/分 R 18次/分 BP153/92mmHg 发育正常，营养良好，轻度贫血貌，表情自然，自主体位，步态正常，神志清楚，语言流利，语调 正常，应答切题，检查配合。
气后指导半流质饮食，如：稀饭、面条、蒸蛋等。排便后进普通饮食，不食辛辣刺激性油炸的食物， 勿食牛奶、豆制品等胀气食品。鼓励病人少吃多餐，根据病人口味提供高蛋白、高维生素清淡易消化 饮食，保证营养及液体摄入 。
宫颈癌护理查房
。
开展多学科协作
宫颈癌的治疗需要多学科协作， 因此，我们应该开展多学科协作 ，包括医生、护士、心理医生、 营养师等，为患者提供全方位的
治的不断进步，我们可以 借助现代科技手段，如移动医疗 、远程医疗等，为患者提供更加
便捷和高效的护理服务。
THANKS
感谢观看
患者和家属的沟通和互动
要点一
沟通和互动的重要性
患者和家属需要相互支持和理解，共同应对疾病和治 疗带来的挑战。
要点二
沟通和互动的方法
包括定期举行家庭会议、提供家庭支持服务、鼓励患 者和家属交流等，以促进患者和家属之间的沟通和互 动。
05
宫颈癌护理查房的实 际案例分析
案例一：手术治疗后的护理查房
总结词：手术治疗后，宫颈癌患者的护 理查房需要重点关注创口恢复情况、疼 痛管理以及心理支持。
对患者的肿瘤进行评估，包括肿瘤的大小、位置、浸润深度和淋巴结转移情况等 ，以确定治疗方案和护理重点。
患者的心理状况评估
与患者进行深入的交流，了解其心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应。
对患者进行心理测试，如焦虑抑郁量表、生活质量量表等，以评估患者的心理状况 和生活质量。
根据评估结果，为患者提供心理支持和护理干预，如心理咨询、放松训练、认知行 为疗法等，以帮助患者缓解不良情绪反应和提高生活质量。
详细描述
2. 心理疏导：与患者及家属保持良好沟通，鼓励表达情 感，帮助患者及家属调整心态，面对现实。
总结词：终末期关怀的护理查房需要关注患者的疼痛管 理、心理疏导以及家庭支持。
1. 疼痛管理：合理使用镇痛药物，减轻患者疼痛，提高 生活质量。
06
宫颈癌护理查房的总 结和展望
总结经验教训，提高护理质量
开展多学科协作
宫颈癌的治疗需要多学科协作， 因此，我们应该开展多学科协作 ，包括医生、护士、心理医生、 营养师等，为患者提供全方位的
治的不断进步，我们可以 借助现代科技手段，如移动医疗 、远程医疗等，为患者提供更加
便捷和高效的护理服务。
THANKS
感谢观看
患者和家属的沟通和互动
要点一
沟通和互动的重要性
患者和家属需要相互支持和理解，共同应对疾病和治 疗带来的挑战。
要点二
沟通和互动的方法
包括定期举行家庭会议、提供家庭支持服务、鼓励患 者和家属交流等，以促进患者和家属之间的沟通和互 动。
05
宫颈癌护理查房的实 际案例分析
案例一：手术治疗后的护理查房
总结词：手术治疗后，宫颈癌患者的护 理查房需要重点关注创口恢复情况、疼 痛管理以及心理支持。
对患者的肿瘤进行评估，包括肿瘤的大小、位置、浸润深度和淋巴结转移情况等 ，以确定治疗方案和护理重点。
患者的心理状况评估
与患者进行深入的交流，了解其心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应。
对患者进行心理测试，如焦虑抑郁量表、生活质量量表等，以评估患者的心理状况 和生活质量。
根据评估结果，为患者提供心理支持和护理干预，如心理咨询、放松训练、认知行 为疗法等，以帮助患者缓解不良情绪反应和提高生活质量。
详细描述
2. 心理疏导：与患者及家属保持良好沟通，鼓励表达情 感，帮助患者及家属调整心态，面对现实。
总结词：终末期关怀的护理查房需要关注患者的疼痛管 理、心理疏导以及家庭支持。
1. 疼痛管理：合理使用镇痛药物，减轻患者疼痛，提高 生活质量。
06
宫颈癌护理查房的总 结和展望
总结经验教训，提高护理质量
宫颈癌患者护理查房实践PPT
辅助检查
辅助检查
主要内容：进行辅助检查，以评估 患者的病情 彩超检查：进行彩超检查，以观察 宫颈癌的病变情况
辅助检查
CT检查：进行CT检查，以评估宫颈癌的 扩散情况
谢谢您的观赏聆听
宫颈癌患者护理查房实践PPT
目录 患者基本信息 病史了解 体格检查 生命体征监测 症状观察 实验室检查 辅助检查
患者基本信息
患者基本信息
主要内容：在护理查房中了解宫颈 癌患者的基本信息 患者姓名：XXX
患者基本信息
年龄：XXX岁 职业：XXX
病史了解
病史了解
主要内容：了解患者的病史， 包括既往疾病、手术史等 既往疾病：XXX
症状观察
主要内容：观察患者是否出现宫颈 癌相关症状 月经异常：观察患者是否有月经异 常情况
症状观察
阴道出血：观察患者是否有阴道出血情 况
实验室检查
实验室检查
主要内容：进行相关实验室检 查，以评估患者的病情 血常规：检查患者的血常规指 标
实验室检查
宫颈细胞学检查：进行宫颈细胞学检查 ，以判断细胞学变化
病史了解
手术史：XXX
体格检查
体格检查
主要内容：进行宫颈癌患者的体格 检查 一般情况：患者精神状态、体重等
体格检查
皮肤及黏膜：检查皮肤是否有异常，黏 膜是否正常
生命体征监测
生命体征监测
主要内容：对患者的生命体征 进行监测 血压：记录患者的血压情况
生命体征监测
心率：记录患者的心率情况
症状观察
宫颈癌护理查房【肿瘤科】 ppt课件
ppt课件
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护理措施
四、 睡眠形态紊乱 1.为病人创造良好的休息环境，保证病人休息和睡 眠。 2.转移注意力，可根据病人的爱好使用音乐疗法， 播放患者喜欢的音乐，让病人在舒适的音乐声中安 稳入睡。 3.适时给予病人心理疏导，子女陪伴身旁照顾，使 其得到安慰。 4.按时执行治疗，治疗时间集中，晚间结束治疗。
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护理措施
五、有感染的危险 1.密切观察生命体征变化，定期检查血常规。 2.保持病室安静整洁，空气清新，每天定时开窗通 风，限制陪伴和探视人员。 3.鼓励患者进高蛋白、高维生素，清淡易消化的饮 食，加强营养，增加机体抗感染能力。 4.遵医嘱行阴道冲洗，清除坏死脱落的癌组织，促 进上皮细胞愈合，预防放疗后导致的阴道粘连，并 有引流、除臭，提高疗效的作用。
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护理措施
六.潜在并发症：化疗副反应。 1.严格按照化疗药物用药原则给药。 2.遵医嘱化疗前予以抗过敏处理，止吐药物应用。 3.严密观察有无化疗不良反应。 4.告知患者化疗注意事项，指导少时多餐，多饮水 。 5.患者有轻微恶心、呕吐，补液对症后症状缓解。
ppt课件
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护理措施 六.潜在并发症：血栓形成。 1.嘱患者进低脂、低胆固醇饮食，保证足够的液体量，每日 2000～3000ml，降低血液粘稠度，保持大便通畅，勿用力排 便。 2.遵嘱使用抗凝剂，注意监测血小板计数、D-二聚体、出凝 血时间等凝血功能。 3.严密观察病情变化，耐心倾听患者的主诉，注意观察肢体 有无疼痛、肿胀，局部皮温有无升高及皮肤色泽、足背动脉 搏动等情况，以及有无胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难等肺栓 塞症状，发现异常及时报告医生。 4.加强健康教育，告知患者及家属预防静脉血栓的重要性及 方法。协助患者床上行下肢屈膝屈髋活动及腓肠肌按摩，避 免久坐或久卧，下肢注意保暖。
宫颈癌护理查房
Life is a wonderful journey, it's on the back of the train. With the new and old people together to experience it! Perhaps this is a person can not resist the fate, have you, have me, also have him.
护理诊断、措施及评价
5.营养失调：低于机体需要量 使用化疗药物引起的消化道反应有 关 指导患者为减少恶心呕吐，避免食用油腻食物。 指导患者是食用高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证所需营养 的摄入，纠正不良的饮食习惯。 效果评价：病人能满足机体的营养需要。 6.便秘：使用化疗药物及止吐药物有关 遵医嘱给予药物治疗，如缓释剂，开塞露等；必要时灌肠。 指导患者多饮水>2000ml/d，进食水果蔬菜及粗纤维，利于软化 粪便，解除便秘。 适当的运动及顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，促进排便。 效果评价：病人大便正常。
宫颈癌病人的护理查房
1yiu
英春
查
房
内
容
1.病情介绍 2.护理评估 3.护理诊断 4.护理措施 5.效果评价 6.出院指导
Life is a wonderful journey, it's on the back of the train. With the new and old people together to experience it! Perhaps this is a person can not resist the fate, have you, have me, also have him.
护
理
宫颈癌术后放疗病人护理查房课件
现患者为进一步治疗入院。患者现精神好，食欲不佳，恶心，诉肛门疼 痛，大便时偶带血和黏液、尿频、尿痛，考虑为放射性有肠炎和放射性
膀胱炎。遵医口服昂丹司琼止吐对症处理，另口服康复新液、诺氟沙星
胶囊、三金片，氢化可的松100mg保留灌肠以减轻放疗反应。
学习交流PPT
5
病例介绍（二 ）
入院查体：
➢ 体温：36.℃、脉搏：80次/分、呼吸：18次/分血压：130/100mmHg、 体重：84㎏
有重要作用，是目前研究焦点。
大多宫颈癌的发病是一连续过程，是由于宫颈上皮不典型
增生（轻-中-重度<原位癌学习>交流）PP演T 变至浸润癌。
4
病例介绍（一
） 患者，宁保娥，女，66岁，主因“宫颈癌术后2月，化疗2周期后10天”
，拟行放疗入院。
患者于术前1月（2016年10月）出现无诱因不规则阴道出血。 2016年11月于临汾市人民医院行诊刮术。术后病检：宫腔凝血块中可见
少量鳞癌组织。
2016年11月4日在该院全麻下行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫+双附件切 除术，术后切口愈合好。术后病理检查显示：①宫颈非角化型鳞状细胞
癌 ②子宫下段平滑肌瘤。
术后予Tb方案化疗2周期。具体用药：紫杉醇300mg d1、卡铂650mg d1。 第二次化疗时间为2016年12月20日。
化疗方案：紫杉醇300mg d1、卡铂650mg d1
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病例介绍（五 ）
诊 断：
✓ 宫颈癌Ⅰb1期 ✓ 术后化疗后非角化型鳞状细胞癌 ✓ 糖尿病
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护理诊断、护理措施、护理目标（一 ）
护理诊断：焦虑：与担心疾病的预后有关
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项，消除其思想顾虑。 4.向患者提供舒适安静的环境。 5.介绍已治愈的病例，增加其治疗疾病的信心。 6.鼓励病人说出内心的感受，倾听患者的心声。
2011-04-09 16:00 评价：患者能积极主动配合治疗
2011-04-06 11:00 知识缺乏：缺乏放射治疗的相关知 识
预期目标：患者能知晓疾病及放射治疗的相关知识
半卧位，以减轻腹部切口的张力。 3.指导患者使用减轻疼痛的方法，如转移注意力、听轻音乐
等。 4.遵医嘱使用止痛药。
2011-04-10 16:00 评价：患者疼痛减轻能安静入睡
2011-04-06 16:00 自我形象紊乱：与广泛性子宫切除有 关
预期目标：能够积极面对治疗和护理，对未来生活充满信心
病理分类
鳞状细胞癌：鳞状细 胞癌占大多数，占 90%以上；
腺癌：腺癌约占宫颈 癌的5%左右；
混合癌及其他：混合 癌及其他罕见癌占5% 以下；
组织病理学分级
Gx —分级无法评估 G1 —高分化 G2 —中分化 G3 —低分化或未分
化
临床表现：
宫颈癌无特殊症状， 最常见的是白带增 多和阴道接触性出 血或不规则出血， 其他表现则随癌侵 犯部位及程度不同 而异。
临床分期
临床分期是指导治疗，估计预后的指南， 目前广泛采用的是国际妇产科联盟提出的 宫颈癌国际临床分期标准。
TNM分期：Tx原发性肿瘤无法评估，To无 原发肿瘤的证据。0期：原位癌；Ⅰ期：肿 瘤局限于宫颈；Ⅱ期：肿瘤浸润超过子宫 但未达盆腔或未达阴道下1/3；Ⅲ期：肿瘤 扩展盆腔壁和/或累及阴道下1/3和/或引起肾 盂积水或肾无功能；Ⅳ期：远处转移。
2011-04-06 11:00 焦虑：与担心疾病的预后有关
预期目标：焦虑减轻，并能积极配合治疗。
护理措施： 1.主动热情的接待病人，介绍住院环境、管床医生、责任护
士、同室病友、消除其陌生感。 2.评估引起患者焦虑的原因，针对重点的问题进行分析。 3.讲解疾病的相关知识，向患者介绍疾病恢复过程及注意事
诊疗计划
低盐低脂饮食，健康宣教 完善相关检查，了解有无放疗的禁忌
症 放射治疗：患者处于宫颈癌Ⅱa期，已
行手术治疗，现为进一步提高肿瘤局 控率，至我科择期放射治疗 对症处理：放疗过程中可能出现白细 胞减少，放射性盆腔炎、放射性肠炎、 放射性神经损伤等，需采用相应措施 减轻不良反应 必要时支持治疗 定期复查血常规以了解有无白细胞减 少
护理措施： 1.向患者讲解手术、放疗的目的和必要性，使其积极面对治疗。 2.安慰关心患者，多于患者沟通，了解患者的心理状态，同时督
促患者家属陪伴，消除消极的情绪状态。 3.向患者讲解治愈后仍可有正常夫妻生活，打消思想顾虑，:00 评价：积极配合治疗护理，对生活充满信心
2011-04-06 11:00 睡眠障碍：与担心疾病的预后及 环境的改变有关
预期目标：睡眠质量有所改善，保证充足的睡眠
护理措施: 1.提供安静舒适的环境，如：保持病室空气新鲜、流通，保持
床单元清洁，整齐。 2.指导患者保持舒适的体位。 3.治疗和护理尽量集中，避免影响患者的睡眠。 4.因切口疼痛致入睡困难，指导其使用松弛术，必要时遵医嘱
使用镇痛药。
2011-04-10 15:00 评价：患者睡眠达7小时
2011-04-06 11:00 活动无耐力：与术后身体虚弱无力， 切口疼痛及异常消耗有关。
预期目标：日常生活自理 护理措施： 1.提供安静舒适的环境，保证患者充足的睡眠。
2.了解患者肢体活动情况，制定活动计划。 3.加强营养，予充足的热量，富含优质高蛋白，丰富的维 生素等易消化的饮食，增强患者的体质。
护理措施： 1.评估患者知识缺乏的程度。 2.向其讲解各项辅助检查的必要性，使其能够理解并配合。 3.讲解放疗的相关知识及注意事项。
2011-04-09 15:00 评价：患者能说出放疗的相关知识，并积 极配合各项治疗
2011-04-06 11:00 疼痛：与腹部切口有关
预期目标：疼痛减轻 护理措施： 1.提供安静整洁舒适的环境，避免和减少外界的各种刺激。 2.了解疼痛的性质、程度、部位，指导患者采取舒适的体位，
宫颈癌术后放疗病人护理查房
宫颈癌的概述
宫颈癌的发病率和死亡率仅次于乳腺癌，是女性 最常见的恶性肿瘤，发病率在20岁前很低，2050岁增长较快，其后上升速度变缓，患病高峰年 龄在50岁左右，近年有年轻化趋势，新发病率多 在经济落后区域，其流行因素与初次性行为的年 龄、性行为紊乱、多产、吸烟等因素有关。高危 型生殖道HVP（人乳头瘤病毒）感染在宫颈癌病 因中具有重要作用，是目前研究焦点，大多宫颈 癌的发病是一连续过程，是由于宫颈上皮不典型 增生（轻-中-重度<原位癌>）演变至浸润癌。
治疗原则
宫颈癌的治疗，目前能达到较好疗 效的是放疗、手术及综合治疗，放 射治疗是宫颈癌的重要治疗手段， 适应范围广，各期均可应用，疗效 好。宫颈癌规范的放射治疗是体外 照射联合腔内照射。腔内照射主要 是照射宫颈癌的原发区域；体外照 射主要照射宫颈癌的盆腔蔓延和转 移区域。
病例介绍
3908床，周金兰，女，55岁。患者三月前无明显诱因下 出现阴道不规则出血，量少，伴下腹痛，无腹部坠胀，白 带增多异味感，腰部酸痛，无畏寒、发热、尿急、尿痛、 排尿困难等，初症状较轻，未予重视，后症状渐明显，体 重下降3-4公斤。于3月7日至我院就诊；妇检：宫颈肥大， 呈菜花状，质地硬，有接触性出血。宫体：萎缩，左侧宫 旁增厚；附件：双侧附件未触及异常，无压痛；宫颈活检： 鳞状细胞癌Ⅱ级。于3月10日在我院于全麻+连硬麻醉下行 广泛性子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术；术后病理： 子宫颈鳞状细胞癌Ⅱ级侵及全层，阴道壁切缘未及癌组织， 萎缩性子宫内膜，双侧附件，宫旁组织及盆腔淋巴结未见 癌转移。现为进一步提高肿瘤局控率，至我科择期放疗 （入科于2011-04-06）目前患者神清，精神可，纳眠一般， 大小便正常，入科时测T：36.7℃，P：78次/分，BP： 142/85mmHg.
2011-04-09 16:00 评价：患者能积极主动配合治疗
2011-04-06 11:00 知识缺乏：缺乏放射治疗的相关知 识
预期目标：患者能知晓疾病及放射治疗的相关知识
半卧位，以减轻腹部切口的张力。 3.指导患者使用减轻疼痛的方法，如转移注意力、听轻音乐
等。 4.遵医嘱使用止痛药。
2011-04-10 16:00 评价：患者疼痛减轻能安静入睡
2011-04-06 16:00 自我形象紊乱：与广泛性子宫切除有 关
预期目标：能够积极面对治疗和护理，对未来生活充满信心
病理分类
鳞状细胞癌：鳞状细 胞癌占大多数，占 90%以上；
腺癌：腺癌约占宫颈 癌的5%左右；
混合癌及其他：混合 癌及其他罕见癌占5% 以下；
组织病理学分级
Gx —分级无法评估 G1 —高分化 G2 —中分化 G3 —低分化或未分
化
临床表现：
宫颈癌无特殊症状， 最常见的是白带增 多和阴道接触性出 血或不规则出血， 其他表现则随癌侵 犯部位及程度不同 而异。
临床分期
临床分期是指导治疗，估计预后的指南， 目前广泛采用的是国际妇产科联盟提出的 宫颈癌国际临床分期标准。
TNM分期：Tx原发性肿瘤无法评估，To无 原发肿瘤的证据。0期：原位癌；Ⅰ期：肿 瘤局限于宫颈；Ⅱ期：肿瘤浸润超过子宫 但未达盆腔或未达阴道下1/3；Ⅲ期：肿瘤 扩展盆腔壁和/或累及阴道下1/3和/或引起肾 盂积水或肾无功能；Ⅳ期：远处转移。
2011-04-06 11:00 焦虑：与担心疾病的预后有关
预期目标：焦虑减轻，并能积极配合治疗。
护理措施： 1.主动热情的接待病人，介绍住院环境、管床医生、责任护
士、同室病友、消除其陌生感。 2.评估引起患者焦虑的原因，针对重点的问题进行分析。 3.讲解疾病的相关知识，向患者介绍疾病恢复过程及注意事
诊疗计划
低盐低脂饮食，健康宣教 完善相关检查，了解有无放疗的禁忌
症 放射治疗：患者处于宫颈癌Ⅱa期，已
行手术治疗，现为进一步提高肿瘤局 控率，至我科择期放射治疗 对症处理：放疗过程中可能出现白细 胞减少，放射性盆腔炎、放射性肠炎、 放射性神经损伤等，需采用相应措施 减轻不良反应 必要时支持治疗 定期复查血常规以了解有无白细胞减 少
护理措施： 1.向患者讲解手术、放疗的目的和必要性，使其积极面对治疗。 2.安慰关心患者，多于患者沟通，了解患者的心理状态，同时督
促患者家属陪伴，消除消极的情绪状态。 3.向患者讲解治愈后仍可有正常夫妻生活，打消思想顾虑，:00 评价：积极配合治疗护理，对生活充满信心
2011-04-06 11:00 睡眠障碍：与担心疾病的预后及 环境的改变有关
预期目标：睡眠质量有所改善，保证充足的睡眠
护理措施: 1.提供安静舒适的环境，如：保持病室空气新鲜、流通，保持
床单元清洁，整齐。 2.指导患者保持舒适的体位。 3.治疗和护理尽量集中，避免影响患者的睡眠。 4.因切口疼痛致入睡困难，指导其使用松弛术，必要时遵医嘱
使用镇痛药。
2011-04-10 15:00 评价：患者睡眠达7小时
2011-04-06 11:00 活动无耐力：与术后身体虚弱无力， 切口疼痛及异常消耗有关。
预期目标：日常生活自理 护理措施： 1.提供安静舒适的环境，保证患者充足的睡眠。
2.了解患者肢体活动情况，制定活动计划。 3.加强营养，予充足的热量，富含优质高蛋白，丰富的维 生素等易消化的饮食，增强患者的体质。
护理措施： 1.评估患者知识缺乏的程度。 2.向其讲解各项辅助检查的必要性，使其能够理解并配合。 3.讲解放疗的相关知识及注意事项。
2011-04-09 15:00 评价：患者能说出放疗的相关知识，并积 极配合各项治疗
2011-04-06 11:00 疼痛：与腹部切口有关
预期目标：疼痛减轻 护理措施： 1.提供安静整洁舒适的环境，避免和减少外界的各种刺激。 2.了解疼痛的性质、程度、部位，指导患者采取舒适的体位，
宫颈癌术后放疗病人护理查房
宫颈癌的概述
宫颈癌的发病率和死亡率仅次于乳腺癌，是女性 最常见的恶性肿瘤，发病率在20岁前很低，2050岁增长较快，其后上升速度变缓，患病高峰年 龄在50岁左右，近年有年轻化趋势，新发病率多 在经济落后区域，其流行因素与初次性行为的年 龄、性行为紊乱、多产、吸烟等因素有关。高危 型生殖道HVP（人乳头瘤病毒）感染在宫颈癌病 因中具有重要作用，是目前研究焦点，大多宫颈 癌的发病是一连续过程，是由于宫颈上皮不典型 增生（轻-中-重度<原位癌>）演变至浸润癌。
治疗原则
宫颈癌的治疗，目前能达到较好疗 效的是放疗、手术及综合治疗，放 射治疗是宫颈癌的重要治疗手段， 适应范围广，各期均可应用，疗效 好。宫颈癌规范的放射治疗是体外 照射联合腔内照射。腔内照射主要 是照射宫颈癌的原发区域；体外照 射主要照射宫颈癌的盆腔蔓延和转 移区域。
病例介绍
3908床，周金兰，女，55岁。患者三月前无明显诱因下 出现阴道不规则出血，量少，伴下腹痛，无腹部坠胀，白 带增多异味感，腰部酸痛，无畏寒、发热、尿急、尿痛、 排尿困难等，初症状较轻，未予重视，后症状渐明显，体 重下降3-4公斤。于3月7日至我院就诊；妇检：宫颈肥大， 呈菜花状，质地硬，有接触性出血。宫体：萎缩，左侧宫 旁增厚；附件：双侧附件未触及异常，无压痛；宫颈活检： 鳞状细胞癌Ⅱ级。于3月10日在我院于全麻+连硬麻醉下行 广泛性子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术；术后病理： 子宫颈鳞状细胞癌Ⅱ级侵及全层，阴道壁切缘未及癌组织， 萎缩性子宫内膜，双侧附件，宫旁组织及盆腔淋巴结未见 癌转移。现为进一步提高肿瘤局控率，至我科择期放疗 （入科于2011-04-06）目前患者神清，精神可，纳眠一般， 大小便正常，入科时测T：36.7℃，P：78次/分，BP： 142/85mmHg.