宫颈癌护理查房

保持乐观心态， 稳定情绪，可看 电视、听广播、 看书等分散注意 力
康复以后应逐渐 增加活动度，适 当地参加社交活 动及恢复正常的 日常工作。但应 避免提举重物， 洗盆浴及阴道冲 洗。性生活恢复 需待复查结果而 定。
随访
1、复查期限为治疗后第一年，每1～3个月复查1次，第2～5年内 ，每半年复查一次，此后年年复查一次，患者如有异常可随时就 诊。未按期复查者，每年至少信访一次。
膝关节周围滑膜囊的分布
加强营养,科学安 排三餐饮食，营 养合理搭配，多 吃新鲜果蔬
日每饮水量在2000 毫升以上，养成良好 的排便习惯，保持大 便通畅。
术后要注意休息，避免疲劳， 勿长时 间站立、行走；多卧床休息，避免增 加腹压的动作，如蹲、咳嗽；术后可 用缓泻剂预防便秘。
膝关节周围滑膜囊的分布
4 阴道镜检查
5 盆腔检查
膝关节周围滑处膜理囊的原分则布
1 手术治疗 2 放射治疗 3 手术及放射综
合疗法 4 化学药物治疗
膝关节周围滑术膜后囊并的发分症布
1：盆腔淋巴囊肿 2：尿潴留 3：下肢静脉栓塞 4：腹壁切口感染 5：出血 6：输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘

2 鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状下细胞，
较少见，癌细胞幼稚，同时向腺癌和鳞癌方向发
展而故名。
鳞癌：子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主
膝关节周围滑大膜体囊的分分型布
1 ．颈管型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗 粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及 易出血。
2 ．外生型：又称增生型或菜花型。由息肉 样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出 的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血 。
3．晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可 出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、 尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨
膝关节周围滑膜临囊床的分分期布
0 期 原位癌
Ⅰ期 病灶局限于宫颈
Ⅱ期 病灶超过宫颈，阴道浸润未达下
1∕3，宫旁浸润未达盆壁
Ⅲ 期 阴道浸润达下下1∕3 ，宫旁浸润
未达盆壁
ⅡⅣa ：期侵犯骨阴道盆外或Ⅲ临a床：侵上犯膀阴胱道 或直Ⅳ肠a粘膀膜胱或已直
膝关节周围滑膜囊的分布
概述
ＷＨＯ的世界癌症状况报告: • 宫颈癌在世界范围内，是女性第二位最常见的恶性
肿瘤，约占妇女全部恶性肿瘤中的10％。 • 平均每两分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世！ • 80%的病例发生在发展中国家。 • 我国宫颈癌的发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中居
首位，在女性恶性肿瘤亦为第一位。
但。无宫旁浸润波及
下/3 Ⅲb：侵犯盆壁
肠粘膜受累。 Ⅳb 盆壁以外
Ⅱb ：侵犯宫旁 但末达盆壁
，癌症与盆壁 间无空隙。
的远处器官转 移
辅助检查
1 子宫颈刮片胞 学检查 是发现
宫颈癌前期病变 和早期宫颈癌的 主要方法。
2 碘试验
3 宫颈和宫颈管活体 组织检查 宫颈在临床 所进行的各项检查都 是诊断的重要环节， 但是活检是诊断宫颈 癌最可靠的依据
膝关节周围滑膜囊的分布
骨组织是恶性肿瘤远处转移的第三好发器 官，晚期肿瘤患者中骨转移发生率约为 20%～ 95% ,仅次于肺和肝，高达70%的乳 腺癌和前列腺癌患者可发生骨转移。
膝关节周围滑膜一囊、的概述分布
转移瘤可累及全身骨骼，多在脊柱的胸腰 段，胸骨、肋骨和股骨上段也是好发部位 ，而下颌骨、膝和肘侣
不洁性生活 早婚、早育、多产者
经济地位低、职业 吸烟
三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌
癌前期病变 技术的 “金标准”
宫颈细胞学 阴道镜 组织病理学
膝关节周围滑膜分囊的类分布
腺癌：1 粘液腺癌：最常见，来源于宫颈柱状粘
液细胞，镜下见腺体结构，细胞内含粘液。 宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌。肿瘤细胞 貌似良性，常浸润宫颈壁深层。
3 ．内生型：又称浸润型。癌组织宫颈深部 组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑 或仅有浅表溃疡。
临床表现
1．阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触 性出血（即性生活后或妇科检查后出血） 和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症 状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量 较多。
2．阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔 样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染 时，分泌物可为脓性，伴恶臭。
2、复查项目：询问自觉症状，劳动力恢复状况，全身检查及阴道 检查，血常规实验室检查、胸透、B超等。
3、治疗后遗症：如膀胱、直肠后遗症，及绝经期综合征等。
恶性肿瘤骨转移
膝关节周围滑膜一囊、的概述分布
骨转移癌：是指原发于某器官的恶性肿瘤 ，大部分为癌，少数为肉瘤，通过血液循 环或淋巴系统，转移到骨骼所产生的继发 肿瘤。
膝关节周围滑膜一囊、的概述分布
骨转移瘤大多为多发性，少数为单发病变 (9%)，前者骨破坏广泛，引起血清碱性磷 酸酶和血钙升高；单发性病变常造成鉴别 上的困难。
转移瘤的骨破坏形式大多为溶骨型，少数 为成骨型或二者兼有（混合型）。
膝关节周围滑膜一、囊概的述分布
骨转移瘤可分为溶骨型、成骨型和混合型 三个类型。肺癌和乳腺癌多引起溶骨型转 移癌，成骨型骨转移多见于前列腺癌、结 肠癌、鼻咽癌和膀胱癌等。混合型骨转移 瘤同时有骨质破坏和骨质增生，常见于乳 腺癌和前列腺癌
概述
宫颈癌是35～45岁女性的第一死亡原因。 约81.25% 的患者为浸润癌，仅18.8% 为原位癌。 目前宫颈癌有明显的年轻化趋势，年轻女性的宫
颈癌患者明显增多。 宫颈癌的发生与ＨＰＶ感染相关：主要为 HPV-
16, 18, 31, 45。
危险因素
免疫抑制
慢性生殖道感染，衣原体感染
膝关节周围滑膜三囊、的诊断分布
继续进行盆底、膀胱功能锻炼，根据医 嘱按时到医院拔出尿管，行B超或导尿测 定残余尿量。
定期检查：尤其在术后2年内应严密随访 。第一年内，出院一个月后行首次随访 ，以后每2—3个月复查一次。出院后第 二年，每3—6个月复查一次。出院后第 3—5年，每半年复查一次。第6年，每年 一次。如有阴道流血、下肢疼痛、腰骶 部疼痛、阴道异常分泌物等症状应及时 到医院检查。