护理质量控制计划与目标

2018 年度产科病区护理质量控制计划与目标

一、工作目标

1、全年无重大护理差错事故发生。

2、全面提高护理服务质量，病员满意度达到93%以上。

3、无护患纠纷、护理投诉事件发生。

3、优质护理合格率达到95%以上。

4、医院感染控制指标合格率100%。

5、护理文书书写合格率100%。

6、贯彻执行医院各项护理质量标准体系，各项指标达到三甲要求。

7、产后病房产后出血发生率低于3%，产后乳房胀痛发生率不断降低，阴道分娩尿潴留发生率不断降低，母乳喂养率升高。

8、各项护理质量指标达标。

9、护理人员年度继续教育达标率100%。

二、工作计划

1、成立科室护理质量管理小组。

2、组织护士认真学习医院护理质量与安全管理计划，质控人员运用安全质量评价标准，每日对科室护理质量进行有效质控并登记。

3、每周一下午质量管理组长、副组长参与医护一体大查房，找出病区存在护理问题，制订护理措施。

4、每月最后一个星期召开护理质量管理小组会议，认真分析本月护理质量动态，总结归纳，对需要改进的内容提出整改措施，并落实，做好质控活动的记录。

5、每月底召开全体护士会议，让全体护士知晓病区存在的主要质量问题，找出问题发生原因，并提出整改措施。

6、病区开展优质护理，不断提高患者服务态度满意率。

7、针对提出的质量工作目标逐项落实，不断提高护理质量。

8、落实护士层级培训，提高护士专业技能和职业素养。

9、对照三甲检查护理条款标准，落实护理措施。

10、加强病区管理，继续做好孕产妇抢救绿色通道，确保母婴安全。

病区护理质量与安全管理小组成员

备注：病区护理质量与安全管理小组组长须由护士长担任，副组长不少于1人，小组成员不少于6人。

产科病区专科护理质量指标

1、产后病房产后出血发生率低于3%（标值：指标下降）

2、产后乳房胀痛发生率降低（标值：指标下降）。

3、阴道分娩尿潴留发生率降低（标值：指标下降）。

4、母乳喂养率达80%以上。