儿童免疫预防接种

儿童免疫预防接种，关系到下一代的健康成长，涉及千家万户。

为了加
强对这项工作的组织实施，进一步提高影响力度，促进社会各界人士积
极参与，保证免疫接种率，有效地防止相应传染病的发生和流行，达到
最终消灭疾病的目的。

麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，
婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。

【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

【剂量】0。

2ml
【反应】注射后局部一般无反应。

在6-10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有散在皮疹。

【注意事项】用75%酒精消毒皮肤，要待干后再注射；注射过丙
种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，接种麻疹疫苗至少2周后
方可注射丙种球蛋白。

脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。

婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）。

【接种部位】口服。

【剂量】糖丸剂型1粒，液体剂型2滴
【禁忌】有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。

对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。

【注意事项】本疫苗只供口服；本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用；偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。

3、百白破制剂：
【接种部位】臀部外上1/4或上臂三角肌，肌内注射。

【剂量】0。

5ml
【禁忌】有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用；急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射；儿童免疫制剂，成人禁用。

【注意事项】使用时必须充分摇匀；制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用；采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时应更换另侧部位；应备有1：1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用；注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。

4、卡介苗：
采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。

婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施。

卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发生。

一
般在结核病病例较多的国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，
以便产生对结核病的抵抗力。

【接种部位】上臂外侧三角肌中部，皮内注射。

【剂量】0。

1ml
【反应】接种2周左右，局部可出现红肿侵润。

若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以防感染。

一般8~12周后结痂，为正常反应。

如遇淋巴结肿大，可用热敷处理。

如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓，不要切开。

如一次抽脓未愈，还可重复抽脓，直至痊愈为止。

如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷，每2~3天换敷料一次，这样可缩短治疗和愈合时间。

【注意事项】严禁皮下或肌肉内注射；接种含有吸附剂的制品后4
周内同臂不能接种卡介苗，接种卡介苗后4周内同臂不能接种其他疫
苗。

5、乙脑疫苗：
乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。

1、乙脑灭活疫苗
【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

【剂量】0。

5ml
【反应】大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。

少数有发热，一般均在38°C以下。

少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。

偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。

一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。

此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。

【注意事项】疫苗混浊、变色（变黄）、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用；疫苗注射后在现场休息片刻，以防副反应发生；应备有1：1000肾上腺素，供偶发休克时急救用；10岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力，故无必要再接种疫苗。

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2、乙脑减毒活疫苗
【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

【剂量】0。

5ml
【反应】注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹。

【禁忌】发热；急性传染病；中耳炎；心、肾及肝脏等疾病；活动性结核病；有过敏史或抽风史者；已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。

【注意事项】启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗；疫苗溶解后有摇不散的凝块、安瓿有裂纹、不可使用；疫苗溶解前变色（红），不可使用。

6、流脑菌苗：
注射流脑疫苗是为了预防流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）。

此病是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，在冬春季发病和流行，主要是15岁以下的小儿发病，表现为高热、剧烈头疼、喷射性呕吐、皮肤上有小出血点、颈项强直、昏迷、惊厥、休克等，病死率比较高。

小儿在出生满六个月时就要注射流脑疫苗，一般基础针只注射一次（但在流行地区三个月后要复种一次）。

第二年必须加强一次，才能维持有效的抗体水平。

此疫苗与乙脑疫苗一样是有季节性的，流脑一般在2-4月份为流行高峰期，因此流脑疫苗在这之前1-2个月时注射，注射后7-10天可化验出血清内出现保护性抗体，2-4周达高峰，这时正好进入流脑流行高峰期，抗体起到保护作用使小儿不得病。

大部分地区还在11-12月份注射流脑疫苗（北京地区在12月份），如果你的孩子在9月份已满6个月，要等到12月份才注射流脑疫苗，如果在12月份注射流脑疫苗期间你的孩子才满6个月龄，那就要等到下一年的12月份才能注射。

接种流脑疫苗后的反应比较轻微，偶尔有人出现短暂低热，有些大孩子（8～12岁）偶尔出现过敏反应，即在接种后的十几小时皮肤出现疱疹等，此时应请医生诊治。

注射局部可能出现红晕和压痛，一般在24小时内消退，不用特殊处理。

【接种部位】上臂三角肌，肌内注射。

【剂量】1支（5μg/支，酵母疫苗或10μg/支、20μg/支，CHO 疫苗）
【禁忌】凡发热、患有肝炎、急性感染或其他急慢性严重疾病者禁用；有过敏史者禁用。

【注意事项】用时要充分摇匀；安瓿破裂、有摇不散块状物时不得使用；应备有肾上腺素，当过敏反应发生时使用。

8、甲肝疫苗：
甲肝疫苗接种对象有哪些？
凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、成人均应接种。

具有接触甲肝病毒的人，儿童初免时间为满一岁，成人无年龄限制。

在发热、急性病、进行性慢性病情况下，应延缓接种。

接种疫苗后3年可进行加强免疫。

适用剂量为每人每次1ml，肌肉注射。

甲肝疫苗的免疫效果怎么样？
接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。

阳转率为98-100%。

接种疫苗后，没有发生甲肝病例。

因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。

甲肝疫苗接种后有什么反应？
接种甲肝疫苗后局部和全身都无不良反应。

系将流行性腮腺炎病毒减毒株接种鸡胚细胞经培育，收获病毒液后
冻干制成。

用于预防流行性腮腺炎。

【药物名称】腮腺炎疫苗 Mumps Vaccine
【药物别名】 Parotidic Vaccine Live
【制剂规格】粉针剂：2人份。

【适应证】预防流行性腮腺炎。

【用法用量】注射用水溶解，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射0。

25ml，溶解液1h内用完，剩余的应弃去。

【注意事项】对蛋制品过敏者应慎用，孕妇禁用。

一个月内注射过丙种球蛋白者应暂缓使用，接种后2周内不可使用丙种球蛋白。

不满1周岁婴儿不宜接受本品，因为来自母体的中和抗体可能干扰免疫反应。

系用风疹病毒减毒株BPDⅡ感染人二倍体细胞培养制成，冻干疫苗
溶解后呈澄明桔色。

用于预防风疹。

【药物名称】风疹疫苗 Rubellavaccine
【制剂规格】注射液：1ml。

【适应证】预防风疹。

【不良反应】有发热、皮疹、局部硬结、红斑、压痛及淋巴结肿大等。

免疫后2个月内可能发生暂时性关节炎、关节痛和多神经炎，极少有慢性关节炎和脑炎，不良反应发生率随年龄增加而增多，且以女性较高。

【用法用量】皮下注射，0。

5ml注入上臂外侧面，8h内未用完应弃去。

【注意事项】有发热、急性病、严重慢性器质性疾病、神经系统疾病、过敏史及孕妇、哺乳期及月经期妇女禁用。

附：（四岁一下儿童接种疫苗时间表）
满一个月乙肝第二针{右胳膊}
满两个月脊灰疫苗（糖丸）{口服，可以不抱着孩子去取}
满三个月百白破第一针{屁股} 糖丸第二颗
满四个月百白破第二针{屁股} 糖丸第三颗
满五个月百白破第三针{屁股}
满六个月乙肝第3针右{胳膊}
满七个月流脑A{右胳膊} ；隔三个月以后再注射流脑A第二针
满八个月麻疹{右胳膊}
满九个月乙脑{右胳膊}；隔一年后注射第二针精乙脑
满十二月甲肝 {左右胳膊都可}；隔六个月再加强第二针
满十三月水痘{左右胳膊都可}
满十八月麻风腮（MMR）{左右胳膊都可}
满十九月百白破第四针{屁股
满三周岁流脑A+C{左右胳膊都可}
满四周岁糖丸第四颗
以上就是四岁以下儿童接种的顺序。