甲钴胺注射液说明书

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弥可保是可长期服用吗

弥可保是可长期服用吗弥可保是一种治疗周围性神经疾病的药物，发生了神经性的疾病后，如果能及时的采用弥可保治疗的话，神经性的症状是可以得到很好的治疗效果的。

另外对于因为缺乏维生素导致的贫血症状也是能有非常不错的治疗效果。

那么弥可保是可以长期使用的吗？下面我们就来详细的介绍一下。

长期服用弥可保(甲钴胺片)有可能带来相关的不良反应。

弥可保(甲钴胺片)是由维生素B12转化来的，长期服用应注意：1 、可引起低血钾。

2 、可引起高尿酸血症(可诱发痛风患者发病)。

3 、神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用。

弥可保的功效与作用主要是用于治疗周围神经疾病。

周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。

周围神经疾病是指原发于周五神经系统结构或者功能损害的疾病。

弥可保(甲钴胺注射液)主要成份及其化学名称为甲钴胺(Mecobalamin)a-(5，6-二苯并咪唑基)-Co--钴胺酰胺用于治疗周围神经病，因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血。

使用时的不良反应有：1、严重副作用(频度不明)过敏症反应：会引起血压下降，呼吸困难等。

敏症反应，如果出现这种副作用，应立即中止用药，并采取适当的措施。

2、其它副作用过敏(注) 皮疹，其它腹痛、发烧感出汗、肌内注射部位疼痛、硬结(注)如果出现这些副作用，应停止用药。

像弥可保这样治疗神经性疾病的药物，在使用的时候一定要特别的注意。

如果使用一个月之后效果不是很好的话，那么就要停止使用了。

否则的话不光不能起到治疗疾病的效果，还是会可能对身体造成其他不必要的伤害。

使用的时候要严格按照说明书来进行。

甲钴胺针剂说明书内容是什么？

甲钴胺针剂说明书内容是什么？
关于《甲钴胺针剂说明书内容是什么？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

大家常说的甲钴胺片注射剂，又称之为甲钴胺片注射液，它是一种药方药品，由于各式各样的原因，有些人身体会缺乏维生素b12，比较严重欠缺这类维他命会出現巨血细胞性贫血病，此刻病人就需要甲钴胺片注射剂协助医治，以便协助大伙儿掌握这类注射液，下边详细介绍其使用说明。

甲钴胺片注射剂使用说明：
本产品关键成分为：甲钴胺片
化学名称：Coα-[α-(5，6-二甲基苯并咪唑基)]-Coβ-羟基-钴胺氟苯
特性：本剂为鲜红色澄澈液體，添充于一点激光切割式深褐色安瓿。

pH值：5.3～7.3
血浆渗透压比：约1(对0.9%盐水的比)。

适用范围：用以周围神经病。

因欠缺维生素b212造成的巨血细胞性贫血的治疗。

规格型号；1ml：0.5mg
使用方法使用量
1.周围神经病
一般，成年人一次1安瓿(含甲钴胺片0.5mg)，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年纪、病症酌情考虑调整。

2.巨血细胞性贫血
一般，成年人一次1安瓿(含甲钴胺片0.5mg)，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射。

给药约两月后，做为保持医治1～3月可给予一次1安瓿。

副作用：在总病案2，872例中，13例(0.45%)出現副作用。

(到再核查完毕时)
1.比较严重副作用(频率模糊不清)
过敏症反映：会造成血压降低、呼吸不畅等过敏症反映。

应紧密观查病人，假如出現这类副作用，应该马上中断服药，并采用适度的对策。

2.其他副作用
(1)皮肤过敏注：皮疹（。

甲钴胺

甲钴胺注射液临床使用说明这是四种维生素B12在正常人血清中的含量.甲钴胺可以高浓度的存在于血清和脑脊液中，在血清中达74%，在脑脊液中达91%；其他三种维生素B12的含量则很低。

甲钴胺是人体内正常含有的B12一种，因此，大剂量使用对人体无害甲钴胺是如何修复受损伤的神经组织呢它主要通过以下几点: ①容易高浓度地进入神经细胞的细胞器； ②促进血清、脑脊液中维生素B 12含量最高的是甲基B 12正人的血清中、脑脊液中各种维生素B 12浓度的定血清 % % % %%%CH 3-B12OH-B 12 DBCCCN-B 12 脑脊液神经细胞内核酸和蛋白质的合成；③促进髓鞘形成物质——磷脂的合成；④促进轴突的再生；⑤促进轴浆的转运；⑥加快突触传递的早期恢复；⑦恢复被减少的神经传递物质——乙酰胆碱。

在这些作用中第②和③点最重要，也是其他三种维生素B12所不具备的。

正是由于甲钴胺能够促进蛋白质的合成，为神经修复提供了必要的营养物质，促进了轴突的再生及乙酰胆碱的合成；我们知道神经细胞的髓鞘主要由卵磷脂组成，甲钴胺促进磷脂的合成，为髓鞘的修复提供了必要物质，恢复了神经的正常传导，从而促进轴浆转运和突触传递。

甲钴胺促进核酸和蛋白质以及磷脂的合成主要表现在这个生化反应中（见甲钴胺学术图片）。

在N5-甲基四氢叶酸向四氢叶酸转化中，将甲基转给甲钴胺，同时，甲钴胺又将甲基转给同型半胱氨酸并在蛋氨酸合成酶的作用下转变为蛋氨酸。

因为这是一个转甲基和再甲基化的反应，必须由甲钴胺来完成。

所以，甲钴胺作为蛋氨酸合成酶的辅酶，促进了这个生化合成反应的加快。

同样,甲钴胺作为供体，为受损神经纤维修复所需的磷脂-脑磷脂和卵磷脂的合成提供了甲基。

这也是为什么其它三种维生素B12必须转化为甲基B12才能发挥修复神经作用的原因所在。

维生素B12对体外神经原脑磷脂和卵磷脂合成的影响通过实验资料,观察甲钴胺和羟钴胺对体外神经原脑磷脂和卵磷脂合成的影响.卵磷脂是一种与髓脂质、突触和各种受体有关的重要磷脂，它与神经功能的发展密切相关。

甲钴胺注射液

甲钴胺注射液【药品名称】通用名称：甲钴胺注射液英文名称：Mecobalamin Injection【成份】甲钴胺【适应症】用于周围神经病。

因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血的治疗。

【用法用量】1、周围神经病：通常，成人一次1安瓿(含甲钴胺500ug)，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减。

2、巨红细胞性贫血：通常，成人一次1安瓿(含甲钴胺500ug)，一日1次，一周3次。

【不良反应】偶见皮疹、头痛、出汗、发热等。

【禁忌】对本品成份过敏者禁用。

【注意事项】1、久服用无效者，不必长期服用。

2、从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服药。

【特殊人群用药】儿童注意事项：尚不明确。

妊娠与哺乳期注意事项：用于孕妇及哺乳期妇女的安全性尚不明确。

老人注意事项：尚不明确。

【药物相互作用】合用其他药物时，不影响本药的吸收。

【药理作用】【药理】1）易转移至神经细胞的细胞器中，从而促进核酸及蛋白的合成与氰钴胺（CN-B12）相比，向神经细胞中的细胞器转移性良好（大鼠），在由同型半胱氨酸生成蛋氨酸过程中起着辅酶作用，在脑细胞、脊髓神经细胞的实验中，尤其是参与由脱氧尿嘧啶核苷生成胸腺嘧啶核苷，促进核酸、蛋白的合成（小鼠）2）促进轴索内轴流和轴索再生在由链脲菌素所致糖尿病大鼠的坐骨神经细胞实验中，使轴索的骨架蛋白输送正常化，对由阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱所致药物性神经障碍（大鼠、兔）及轴索变性小鼠模型、自然发病糖尿病大鼠的神经障碍实验中，均表现出能抑制神经病理学，电生理学上的变性神经的出现。

3）促进髓鞘形成（磷脂合成）由于提高蛋氨酸合成酶的活性，从而促进构成髓鞘的主要脂质卵磷脂的合成，使其髓鞘形成（大鼠）4）对神经轴突传递的延迟和神经传递物质减少的恢复。

在挤压坐骨神经实验中，由于提高神经纤维的兴奋性，从而使终板电位的诱发早期恢复（大鼠）。

另外，在缺乏胆碱饲料饲养的大鼠实验证明，使低下的脑内乙酰胆碱含量正常化。

脑病科常用药

注射用腺苷钴胺甲钴胺注射液地塞米松磷酸钠注射液注射用血塞通阿昔洛韦氯化钠注射液注射用更昔洛韦钠舒血宁注射液参麦注射液硫辛酸注射液阿托伐他汀钙奥拉西坦注射液依达拉奉注射液硝苯地平缓释片注射用乙酰谷酰胺吡拉西坦氯化钠注射液硫酸氢氯吡格雷片阿司匹林肠溶片缬沙坦氨氯地平片胞磷胆碱钠片单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液艾地苯醌片薄芝糖肽注射液阿普唑仑片注射用泮托拉唑钠丹参川芎嗪注射液肌苷氯化钠注射液长春西汀注射液注射用脑蛋白水解物疏血通注射液前列地尔注射液多巴丝肼片吡贝地尔缓释片脑病科常用药药品名称：注射用腺苷钴胺商品名称：千安倍成份：腺苷钴胺。

辅料为甘露醇、右旋糖酐40、氯化钠。

适应症：用于巨幼细胞贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。

也可用于营养性神经疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症。

用法用量：肌内注射，一次0.5～1.5mg，一日1次。

不良反应：尚未见有关不良反应报道。

禁忌：对本品过敏者禁用。

不良反应：1.本品遇光易分解，溶解后要尽快使用。

2.治疗后期可能出现缺铁性贫血，应补充铁剂。

3.若将褐色西林瓶直接放置，药物会受光分解，请在临用之前再打开遮光包装。

4.临用前加灭菌注射用水适量溶解。

药物相互作用：1.不宜与氯丙嗪、维生素C、维生素K等混合于同一容器中。

2.氯霉素减少其吸收。

3.消胆胺可结合维生素B12减少其吸收。

4.与葡萄糖液有配伍禁忌。

5.与对氨基水杨酸钠不能并用。

药品名称：甲钴胺注射液商品名称：曲力成份：甲钴胺辅科：甘露醇、依地酸二钠适应症：1.用于周围神经病。

2.因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血的治疗。

用法用量：1.周围神经病2.成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄，症状酌情增减。

3.巨红细胞性贫血4.成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射。

给药约两个月后，作为维持治疗每隔1-3个月可给予一次0.5m。

甲钴胺注射液的功能主治

甲钴胺注射液的功能主治1. 简介甲钴胺注射液是一种治疗缺乏维生素B12及叶酸性贫血的药物。

它含有甲基钴胺是维生素B12的一种活性衍生物，可供给人体所需的维生素B12，促进红细胞的正常生成。

甲钴胺注射液在临床上被广泛应用于治疗各类缺乏维生素B12及叶酸的贫血。

2. 功能主治甲钴胺注射液的功能主治包括：•治疗缺乏维生素B12及叶酸的贫血：甲钴胺是维生素B12的一种活性衍生物，可恢复红细胞的正常生成，并提高贫血患者的贫血症状。

甲钴胺注射液适用于各类缺乏维生素B12及叶酸引起的贫血，如恶性贫血、营养性贫血等。

•修复神经系统：维生素B12不仅对红细胞生成有重要作用，还对神经系统的正常功能维护起着重要作用。

甲钴胺能够增加维生素B12的摄取，有助于修复神经系统受损的情况，如周围神经病变、神经炎、坐骨神经痛等。

•改善胃肠功能：甲钴胺还具有促进消化吸收和改善胃肠功能的作用，能够增加胃液和内源因子的分泌，促进食物中维生素B12的吸收，改善胃肠道消化功能障碍的症状，如胃肠道溃疡、慢性胃炎等。

•增强免疫力：维生素B12对于免疫系统的功能也具有重要作用。

甲钴胺注射液可以增强人体免疫功能，提高抵抗力，预防感染，改善机体自身免疫性疾病等。

3. 使用方法甲钴胺注射液可以根据医生的建议进行皮下或肌肉注射。

常见的使用方法包括：•剂量：成人一般每次皮下或肌肉注射1-2毫升，每日一次或每周1-3次，具体剂量应根据患者的病情和医生的指导确定。

•注射部位：皮下注射常选用腹部、上臂三角区、大腿前外侧等部位；肌肉注射可选用臀部上外侧或上臂。

•使用前的准备：使用前需检查药液是否悬浊、沉淀或变色，如有异常应禁用。

使用过程中，需遵循无菌操作，确保注射部位的清洁。

•使用注意事项：使用甲钴胺注射液时，患者需密切观察自身的不良反应，如过敏反应、头痛、恶心、呕吐等情况，如有不适应及时向医生报告。

4. 适应症与禁忌症甲钴胺注射液适用于以下疾病：•缺乏维生素B12及叶酸引起的各类贫血，如恶性贫血、营养性贫血等。

肌注甲钴胺注意事项

肌注甲钴胺注意事项肌注甲钴胺是一种重要的维生素B12补充剂，通常用于治疗维生素B12缺乏症和贫血等疾病。

肌注甲钴胺具有很高的药效和有效性，且具有一些注意事项，使用时需要遵守以下原则：1. 使用前需咨询医生：在使用肌注甲钴胺之前，应首先咨询医生。

只有医生完全了解你的病情，才能为你提供正确的用药建议和剂量。

2. 严格按照医嘱用药：在获得医生的建议后，严格按照医嘱用药。

不要自行改变剂量或停止用药，以免影响疗效，甚至出现不良反应。

3. 避免过敏反应：对甲钴胺过敏的患者应避免使用肌注甲钴胺。

如果出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，应立即就医治疗。

4. 注意用药途径：肌注甲钴胺是通过肌肉注射给药，应该注意注射的技巧和部位，以免导致局部疼痛、出血等并发症。

最好由专业医护人员进行注射。

5. 注意保存条件：甲钴胺是一种对光敏感的药物，需要储存在避光且干燥的地方。

在开封后的药物一定要按照说明书上的要求储存，并且避免高温。

6. 注意其他药物相互作用：在使用肌注甲钴胺时，需要注意是否与其他药物存在相互作用。

特别是抗生素和抗肿瘤药物等，可能会影响甲钴胺的吸收和药效。

7. 孕妇和哺乳期妇女慎用：虽然肌注甲钴胺在妊娠和哺乳期安全性方面尚未明确，但为了确保母婴安全，建议妊娠和哺乳期妇女慎用，必要时需咨询医生。

8. 注意不良反应：使用肌注甲钴胺时，有可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛、腹痛等。

如果出现这些症状或其他不适，应及时告知医生。

总之，肌注甲钴胺是一种常用的补充剂，但在使用时需要遵守医生的指导，并注意可能的过敏反应和不良反应。

如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。

PDCA循环在规范甲钴胺注射液给药途径中的应用

摘要：目的通过质量持续改进，规范我院甲钴胺注射液给药途径。方法应用ＰＤＣＡ循环（计划、实施、检查、总结），对门诊甲钴胺注射液给
药途径进行干预（干预时间为１个月）．对干预前后进行对比总结。结果通过对比发现，运用ＰＤＣＡ循环理论指导甲钴胺注射液给药途径规
范化后，甲钴胺注射液给药途径不合理处方比例从２１．１２％下降至５．１％（Ｐ＜０．０５）。结论ＰＤＣＡ循环理论在规范甲钴胺注射液给药途径中
具有重要意义。
‘
关键词：ＰＤＣＡ循环；甲钴胺注射液；给药途径
中图分类号：Ｒ９６９．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６．３７６５（２０１４）－０９－０５７５－０１６５－０２
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏＩ２６Ｎｏ．９２０１４
２体会２．１注射用复方骨肽其组份为健康猪四肢骨与全蝎经提取制成的复方骨肽溶液加适量赋形剂制成的无菌冻干品。临床用于风湿、类风湿性关节炎、骨质疏松、颈椎病等疾病的症状改善，同时用于骨折及骨科手术后骨愈合、可促进骨愈合和骨新生。说明书主要的不良反应为：偶有发热、皮疹。该患者出现的不良反应便血，在以往不良反应的报告中都未出现过，比较罕见，全蝎提取液对血栓形成有抑制作用，能减少血栓重量，同时使激活部分凝血活酶时间和凝血酶原时间均明显延
参考文献［１］王锦鸿，陈仁寿，主编．ｆ临床实用中药辞典［Ｍ］．北京：金盾出版

甲钴胺注射液配伍禁忌有哪些

甲钴胺注射液配伍禁忌有哪些甲钴胺注射液也是需要经过严格的配伍才能够让药物发挥更好的功效和作用，在配伍的过程中药物都是需要安检的，药物有会得到更好的治病效果，这个甲钴胺注射液主要是液体药物，用来打针和输液都是可以的，甲钴胺注射液在配伍的过程中有很多禁忌还有很多注意事项，该重视的就必须要重视，那么甲钴胺注射液配伍的禁忌有哪些?1.与其他药物合用，不影响本药的吸收。

2.避免在同一部位反复注射。

3.从事汞及其化合物工作的人员，不宜长期大量服用本药。

4.如用药1月以上仍无效者，应停药。

5.本药见光易分解，应防止安瓿外露使药物见光分解，含量减低。

注射液开封后应立即使用。

6.若出现过敏反应，应立即停药。

7.尚无用药过量的报道。

如出现药物过量，应进行对症和支持治疗。

功效：本品是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。

动物实验发现本品比氰钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。

本品能促进轴突运输功能和轴突再生，使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化，对药物引起的神经退变具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的神经退变及自发高血压大鼠神经疾病等。

在大鼠组织培养中发现本品可以促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成。

本品能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性恢复终板电位诱导，能使饲以胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。

毒理研究生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期经口给予本品0.2、2.0、20mg/kg/d，胎仔和新生仔中未见异常和致畸征象。

药代动力学单次给药给12位健康成年男子一次肌内注射以及静脉注射甲钴胺(CH3—B12)0.5mg，达到最高血清中总维生素B12(简称B12)浓度的时间(Tmax)是，肌内注射为0.9±0.1小时，静脉注射为给药后立刻~3分钟，最高血清中总B12浓度增加部分(除去内源性血清总B12)(△Cmax)各自为22.4ng/ml，85.0ng/ml。

甲钴胺注射剂药品说明书（英文）

Eisai Co., Ltd. 1Standard Commodity Classification No. of Japan Revised: April 2005 (4th version, Revisions associated with the amend-ment of the Pharmaceutical Affairs Law) 873136- Drug for peripheral neuropathies -Methycobal injection 500 µg<Mecobalamin preparation>Prescription drugCaution: See “PRECAUTION FOR HANDLING” section.Caution : Use only as directed by a physician.DESCRIPTIONMETHYCOBAL is a clear, red injection containing the fol-lowing ingredients, and contained in brown ample(one-point-cut type).Ingredients Content per ampule (1 mL)Active ingredient Mecobalamin500 µgInactive ingredient D-Mannitol 50 mgProduct description Methycobal is a clear, red liquidpH 5.3 - 7.3Osmotic pressure ratio about 1 (ratio relative to isotonic sodium chloride solution)INDICATIONSPeripheral neuropathiesMegaloblastic anemia caused by vitamin B12 deficiency <Precautions>METHYCOBAL should not be used aimlessly for more than one month unless it is effective.DOSAGE AND ADMINISTRATION• Peripheral neurophathiesThe usual dosage for adults is 1 ampule (500 µg of meco-balamin) daily, administered intramuscularly or intrave-nously 3 times a week. The dosage may be adjusted de-pending on the patient’s age and symptoms.• Megaloblastic anemiaThe usual dosage for adults is 1 ampule (500 µg of meco-balamin) daily, administered intramuscularly or intrave-nously 3 times a week. After about 2 months of medica-tion, the dose should be reduced to a single administration of 1 ampule at 1 to 3 months intervals for maintenance therapy.PRECAUTIONS1. Adverse ReactionsAdverse reactions were reported in 13 of 2,872 patients(0.45 %). (At the end of the reexamination period)(1) Clinically significant adverse reactions (incidenceunknown)Anaphylactoid reactionAnaphylactoid reaction such as decrease in blood pres-sure or dyspnea, may occur. Patients should be care-fully observed. In the event of such symptoms, treat-ment should be discontinued immediately and appro-priate measures taken.(2) Other adverse reactions<0.1%Incidenceunknown Hypersensitivity note) RashOthers Headacheandhot sensationDiaphoresis and pain/induration atthe site of intramuscular injectionNote: In the event of such symptoms, treatment should bediscontinued.2. Precautions concerning Use(1) AdministrationMETHYCOBAL is susceptible to photolysis. It shouldbe used promptly after the package is opened, and cau-tion should be taken so as not to expose the ampules todirect light.(2) Intramuscular administrationIn intramuscular administration, caution should be ex-ercised by following the instructions mentioned belowto avoid adverse effects on tissues or nerves.1) Avoid repeated injection at the same site. Particularcaution should be exercised when administeringMETHYCOBAL to prematures, neonates, nursinginfants and children.2) Do not inject in densely innervated site.3) If insertion of the injection needle causes intense painor if blood flows back into the syringe, withdraw theneedle immediately and inject at a different site.StorageMETHYCOBAL should be stored in LPE pack (Light Protect Easy open pack) at room temperature. (If ampules are not kept in the LPE pack, mecobalamin decomposes by light and decreases the content).Expiration dateMETHYCOBAL should be used before the expiration date indicated on the package or label. Approval No. 57AM-1221 Date of listing in the NHI reimbursement price Jun 1984 Date of initial marketing in Japan Jun 1984 Date of latest reexamination Mar 1998 Date of latest approval of indications Jul 19832 Eisai Co., Ltd.(3) Opening the ampuleMETHYCOBAL is supplied in one-point-cut ampules.The cut point of the ampules should be wiped with analcohol swab before opening. PHARMACOKINETICS1. Single-dose administrationMecobalamin was administered intramuscularly or intra-venously to 12 healthy adult male volunteers at a single dose of 500 µg. The time to reach peak serum total vitamin B12 (abbreviated to B12) concentration (t max) was 0.9 hr af-ter intramuscular administration and immediately to 3 min after intravenous administration, and the increment (except endogenous serum total B12) in peak serum total vitamin B12 concentration (∆C max) was 22.4 ng/mL after intramus-cular administration and 85.0 ng/mL after intravenous ad-ministration.The area under the serum total B12 concentration-time curve (∆AUC) calculated by increment of the actual values at 144 hr after administration was 204.1 ng ⋅ hr/mL after intramuscular administration and 358.6 ng ⋅ hr/mL after in-travenous administration.On the other hand, the rate of binding saturation showed a similar increase in both groups of subjects for 144 hr after administration. 1)Serum total vitamin B12 concentration after singleadministration of METHYCOBAL Injection 500 µgPharmacokinetic parameters after a single doseadministration of Methycobal Injection 500 µgt max(hr) ∆Cmax(ng/mL) ∆AUC1440(ng⋅hr/mL) t1/2 (hr)I.V. 0-3min 85.0±8.9 358.6±34.4 27.1I.M. 0.9±0.1 22.4±1.1 204.1±12.9 29.0Mean ± S.E., n=12 2. Repeated-dose administrationMecobalamin was administered intravenously to 6 healthy adult male volunteers at a single dose of 500 µg daily for10 consecutive days. Serum total B12 concentration deter-mined before each administration increased from day to day. After 2 days of administration, the serum total B12 concentration was 5.3±1.8 ng/mL, about 1.4 times the 24 hr value (3.9±1.2 ng/mL) after administration. At 3 days of administration it had increased to 6.8±1.5 ng/mL, about 1.7 times the 24 hr value, and this concentration was main-tained until the last dosing. 1)CLINICAL STUDIESClinical efficacyMecobalamin was administered intramuscularly to patients with peripheral neuropathies at a single doses of 500 µg and 100 µg (low-dose group) daily 3 times a week for 4 consecu-tive weeks in a double-blind clinical trial. In the chronic stage and fixed stage of peripheral neuropathies in the 500 µg group aggravation of symptoms was significantly suppressed com-pared to the low-dose group and this dose was thus demon-strated to be useful. 2)In a placebo-controlled double-blind clinical trial, mecobala-min was administered intravenously or intramuscularly to pa-tients with peripheral neuropathies at a single dose of 500 µg daily 3 times a week for 4 consecutive weeks. The improve-ment rate for intravenous administration was 38.7% (24/62) for moderately to remarkably improved and 74.2% (46/62) for fairly to remarkably improved. The improvement rate for in-tramuscular administration was 46.3% (25/54) for moderately to remarkably improved and 81.5% (44/54) for fairly to re-markably improved. The equivalence of mecobalamin efficacy for both administration routes was thus demonstrated. The dis-eases of subjects in the trial were diabetic neuropathy, poly-neuritis, cervical spondylosis, sciatica, alcoholic neuropathy, facial paralysis and mononeuritis, etc. 3)When mecobalamin was administered to patients with mega-loblastic anemia due to vitamin B12 deficiency, their hemo-grams and symptoms improved in 3 weeks to 2 months after starting administration.PHARMACOLOGY1. Mecobalamin is a kind of endogenous coenzyme B12Mecobalamin plays an important role in transmethylation as a coenzyme of methionine synthetase in the synthesis of methionine from homocysteine.2. Mecobalamin is well transported to nerve cell organ-elles, and promotes nucleic acid and protein synthesis.Mecobalamin is better transported to nerve cell organelles than cyanocobalamin in rats. It has been shown in experi-ments with cells from the brain origin and spinal nerve cells in rats to be involved in the synthesis of thymidine from deoxyuridine, promotion of deposited folic acid utili-zation and metabolism of nucleic acid.Also, mecobalamin promotes nucleic acid and protein synthesis in rats more than cobamamide does. 4 - 6)3. Mecobalamin promotes axonal transport and axonalregeneration.Mecobalamin normalizes axonal skeletal protein transport in sciatic nerve cells from rat models with streptozoto-cin-induced diabetes mellitus. It exhibits neuropathologi-cally and electrophysiologically inhibitory effects on nerve degeneration in neuropathies induced by drugs, such as adriamycin, acrylamide, and vincristine (in rats and rab-bits), models of axonal degeneration in mice and neuropa-thies in rats with spontaneous diabetes mellitus. 7 - 12)4. Mecobalamin promotes myelination (phospholipid syn-thesis).Mecobalamin promotes the synthesis of lecithin, the main constituent of medullary sheath lipid and increases myeli-nation of neurons in rat tissue culture more than cobama-mide does. 13, 14)Eisai Co., Ltd. 35. Mecobalamin restores delayed synaptic transmissionand diminished neurotransmitters to normal.Mecobalamin restores end-plate potential induction early by increasing nerve fiber excitability in the crushed sciatic nerve in rats. In addition, mecobalamin normalizes dimin-ished brain tissue levels of acetylcholine in rats fed a cho-line-deficient diet. 15, 16)6. Mecobalamin promotes the maturation and division oferythroblasts, thereby alleviating anemia.It is well known that vitamin B 12-deficiency may cause specific megaloblastic anemia. Mecobalamin promotes nu-cleic acid synthesis in bone marrow and promotes the maturation and division of erythroblasts, thereby increasing erythrocyte production. Mecobalamin brings about a rapid recovery of diminished red blood cell, hemoglobin, and hematocrit in vitamin B 12-deficient rats.PHYSICOCHEMISTRYNonproprietary name: Mecobalamin (JAN, INN) Chemical name:Co α-[α-(5,6-Dimethylbenz-1H -imidazolyl)]-Co β- methylcobamideMolecular formula: C 63H 91CoN 13O 14P Molecular weight: 1,344.38Structural formula:Description:Mecobalamin occurs as dark red crystals or crystalline powder. It is sparingly soluble in water, slightly soluble in ethanol (99.5), and practically insoluble in acetonitrile. It is affected by light.PRECAUTION FOR HANDLINGMETHYCOBAL is packaged in the LPE pack (Light Protect Easy open pack) to ensure quality during storage.The LPE pack should be opened immediately before using.PACKAGINGMETHYCOBAL Injection 500 µg (1mL) Boxes of 10 and 50 ampulesREFERENCES1) Ogawa T. et al.: Vitamin, 63, 123, 1989. 2) Kameyama M. et al.: Jpn. J. Clin. Exp. Med.,49, 1967, 1972.3) Maruyama S. et al.: ibid ., 66, 995, 1989.4) Inada M. et al.: Nervous systems and Methyl B 12(Kyowa kikaku tsuushin), 23, 1981.5) Nakazawa T. et al.: Vitamin, 42, 193, 1970. 6) Nakazawa T. et al.: ibid ., 42, 275, 1970.7) Takenaka T. et al.: Prog. Med., 2, 1759, 1982. 8) Ohnishi A. et al.: Jpn. J. Clin. Pharmacol. Ther.,18, 387, 1987.9) Watanabe T. et al.: J. Neurol. Sci., 122, 140, 1994. 10) Saitoh T. et al.: Nervous Systems and Methyl B 12(Kyowa kikaku tsuushin), 75, 1981.11) Yamazaki K. et al.: Neurosci. Lett., 170, 195, 1994. 12) Yagihashi S. et al.: Jpn. J. Clin. Pharmacol. Ther.,19, 437, 1988.13) Nakagawa T. et al.: Nervous Systems and Methyl B 12(Kyowa kikaku tsuushin), 54, 1981. 14) Yonezawa T. et al.: ibid ., 49, 1981. 15) Shibuya T. et al.: ibid ., 134, 1981.16) Sasaki H. et al.: Pharmacol. Biochem. Behav.,43, 635,1992.REQUEST FOR LITERATURE SHOULD BE MADE TO: Safety Management Department Fax: 03-3811-2710 Eisai Co., Ltd.5-5, Koishikawa 5-chome, Bunkyo-ku, Tokyo, 112-8088REQUEST FOR DRUG INFORMATION SHOULD BE MADE TO:Customer Information Services Section Free Dial: 0120-419-497 Eisai Co., Ltd.Manufactured and marketed by: Eisai Co., Ltd.6-10, Koishikawa 4-chome, Bunkyo-ku, Tokyo, 112-8088。

某院住院药房不合理用药医嘱分析及干预措施

某院住院药房不合理用药医嘱分析及干预措施韩静文;耿魁魁;刘圣【摘要】目的分析该院临床不合理用药医嘱情况,为临床安全、有效、合理用药提供参考.方法对2015年7月—2016年7月住院药房不合理用药医嘱进行统计分析.结果不合理医嘱共9408条,占总医嘱的1.94％,类型包括药物配伍不合理、溶剂选择不合理、给药剂量不合理、药物浓度不合理、给药频次不合理、给药途径不合理与录入错误.结论通过对静脉医嘱进行审核和干预,能及时发现并纠正临床不合理用药现象,促进临床合理用药.%Objective To analyze the situation of the irrational medication orders in our hospital and to provide reference for clinical safe,effective and rational drug use. Methods The irrational medication orders of the inpatient pharmacy in Department of Pharmacy, Anhui Provincial Hospital from July 2015 to July 2016 were analyzed statistically. Results There were 9408 irrational medication or-ders,accounting for 1. 94％ ,including drug incompatibility,irrational solvent,irrational dose,irrational concentration,irrational medica-tion frequency and entry errors. Conclusions The review and intervention on the medication orders,able to discover and correct irra-tional drug use can promote the clinical rational medication.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2017(021)011【总页数】4页(P2097-2100)【关键词】不合理医嘱;合理用药;干预【作者】韩静文;耿魁魁;刘圣【作者单位】安徽省立医院南区药剂科,安徽合肥 230036;安徽省立医院南区药剂科,安徽合肥 230036;安徽省立医院南区药剂科,安徽合肥 230036【正文语种】中文在临床治疗中，医嘱用药的合理性直接关系到患者的疗效和生命安全，医护人员如果不了解药品正确的用法用量，给药途径及配伍禁忌等，就可能出现不合理医嘱，不合理医嘱可能会影响疗效，甚至引起药品不良反应[1]。

甲钴胺

甲钴胺是人体内正常含有的B12一种，因此，大剂量使用对人体无害甲钴胺是如何修复受损伤的神经组织呢它主要通过以下几点: ①容易高浓度地进入神经细胞的细胞器； ②促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成； ③促进髓鞘形成物质——磷脂的合成； ④ 促进轴突的再生；⑤促进轴浆的转运；⑥加快突触传递的早期恢复； ⑦ 恢复被减少的神经传递物质——乙酰胆碱。

在这些作用中第②和③点最重要，也是其他三种维生素B12所不具备的。

甲钴胺促进核酸和蛋白质以及磷脂的合成主要表现在这个生化反应中（见甲钴胺学术图片）。

在N5-甲基四氢叶酸向四氢叶酸转化中，将甲基转给甲钴胺，同时，甲钴胺又将甲基转给同型半胱氨酸并在蛋氨酸合成酶的作用下转血清、脑脊液中维生素B 12含量最高的是甲基B 12 正常人的血清中、脑脊液中各种维生素B 12浓度的测定血清 % %% %% %CH 3-B 12OH-B 12 DBCC CN-B 12 脑脊液变为蛋氨酸。

因为这是一个转甲基和再甲基化的反应，必须由甲钴胺来完成。

所以，甲钴胺作为蛋氨酸合成酶的辅酶，促进了这个生化合成反应的加快。

同样,甲钴胺作为供体，为受损神经纤维修复所需的磷脂-脑磷脂和卵磷脂的合成提供了甲基。

这也是为什么其它三种维生素B12必须转化为甲基B12才能发挥修复神经作用的原因所在。

甲钴胺胶囊说明书

甲钴胺胶囊说明书【通用名称】甲钴胺胶囊【英文名称】【成份】甲钴胺。

化学名称：a-(5，6-二甲基苯并咪唑基)-Co-甲基-钴醯胺。

【性状】本品为硬胶囊剂，内容物为粉红色粉末。

【作用类别】【药理毒理】1.本品为甲基转移酶的辅酶，参与并促进同型胱氨酸甲基化成甲硫氨酸。

2.在体内参与核酸合成、促进巨幼红细胞的分裂和成熟、改善贫血症状。

3.能改善神经细胞内核酸、蛋白质和脂质的代谢，加速已退化或病变萎缩的神经组织的修复和功能的恢复，从而改善、运动和外周神经功能。

【药代动力学】动物实验表明大白鼠口服57Co-CH3B12(25μg·kg-1)72小时后，肾、肾上腺、胰、肝和胃的浓度较高，肌肉、睾丸和脑神经等处较低。

主要从粪尿中排出。

本品口服直接吸收，无须代谢酶转化。

健康人一次口服本品1.5mg，给药后3.6小时达血药峰值，最大血药浓度为972pg·ml-1，半衰期为12.5小时，给药后8小时，尿中总B12的排泄量为用药后24小时排泄量的40%~80%。

【适应症】本品适用于巨幼红细胞贫血，维生素B12缺乏症，各种外周(末稍)性神经代谢机能障碍症等。

【用法和用量】本品需在医生指导下服用，成人每次1粒，每日3次。

【不良反应】偶可见食欲不振、胃肠道功能紊乱、恶心、呕吐、软便、腹泻等消化系统症状及皮疹。

【禁忌】对本品过敏者禁用。

【注意事项】1.久用无效者，无须长期服用。

2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用该药。

3.本品见光易分解，故存放时应置于阴凉避光处或冰箱中，取出后应立即服用。

4.若出现皮疹等过敏反应时，应立即停止给药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】可使用本品，但应在医生指导下服用。

【儿童用药】可使用本品，但应在医生指导下服用。

【老年患者用药】可使用本品，但应在医生指导下服用。

【药物相互作用】与其他药物合用，不影响本品的吸收。

【药物过量】【规格】【贮藏】应置于阴凉避光处或冰箱中保存。

【是否处方】{处方}甲钴胺胶囊生产厂家：甲钴胺胶囊重庆药友制药有限责任公司国药准字H20052226甲钴胺胶囊扬子江药业集团南京海陵药业有限公司国药准字H20052315甲钴胺胶囊山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司国药准字H20051424甲钴胺胶囊山东海山药业有限公司国药准字H20050706甲钴胺胶囊北京银建药业有限公司国药准字H20060828甲钴胺胶囊南通华山药业有限公司国药准字H20070103甲钴胺胶囊福建华海药业有限公司国药准字H20070137甲钴胺胶囊山东仁和制药有限公司国药准字H20070279甲钴胺胶囊江苏德源药业有限公司国药准字H20080478甲钴胺胶囊涿州东乐制药有限公司国药准字H20060253甲钴胺胶囊北京星昊医药股份有限公司国药准字H20060864甲钴胺胶囊北京四环制药有限公司国药准字H20080102【产品名称】甲钴胺胶囊【英文名称】Mecobalamin Capsules【商品名】洛唐【规格】0.5mg【剂型】胶囊剂【功能与主治】1.用于治疗多种外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变,改善患者自觉症状,如麻木、自发性疼痛、感觉异常、直立性眩晕、多汗、口渴等。

关于避光药品临床使用的建议

关于避光药品临床使用的建议临床上常用的注射用药品，一般要在阴凉避光处存放。

少数对光线比较敏感易分解的药物静脉注射时需要使用避光输液器和避光输液袋。

经参考药品说明书和查阅相关文献资料，对于我院避光药品的使用管理有以下建议，供参考:1、需使用避光输液袋和避光输液器的药品（1）注射用硝普钠：说明书描述为“本品对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

新配制溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

溶液内不宜加入其它药品”。

实验表明，临床用5%葡葡糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注，在阳光下直射10min分解13.5%。

因此硝普纳稳定性差，需使用避光输液器静脉给药。

（2）注射用顺铂：说明书描述为“静滴时需避光”（部分厂家说明书明确指出“对静滴瓶应予以遮盖以避光”）。

因为顺铂溶解后在光线较强的情况下（如太阳光直射），可发生光水合反应和光氧化还原反应，最终析出金属铂，这是很多铂族金属配合物的特性。

因此，按照药品说明书的要求，建议使用避光输液器给药。

（3）注射用硫辛酸：说明书描述为“配好的输液，用铝铂纸包裹避光，6小时内可保持稳定。

由于活性成份对光敏感，应在使用前将低硼硅玻璃管制注射剂瓶从盒内取出”。

考虑到该药品的稳定性较差，建议使用避光输液器进行输液。

（4）甲钴胺注射液：说明书描述为“见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。

”因为用输液稀释后甲钴胺有效成分较快分解，按照药品说明书的要求，建议甲钴胺注射液原液静脉注射或肌内注射。

2、可不使用避光输液器和避光输液袋，但需注意采取适当避光措施的药品氟喹诺酮类药物（左氧氟沙星氧化钠注射液、左氧氟沙星注射液、莫西沙星注射液）、其他铂类药物（注射用卡铂、注射用奈达铂、注射用奥沙利铂）、硝酸甘油注射液、维生素K1注射液、注射用水溶性维生素、注射用脂溶性维生素、注射用环磷酰胺、胺碘酮注射液、注射用质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑），β-内酰胺类抗菌药物（青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、拉氧头孢、氨曲南），等。

常用药物说明书

网上报名时间：2007年3月25日－4月7日，具体事宜可资询报名所在地考点办公室。

现场报名时间：2007年4月10日－4月25日.红花注射液使用说明书【药品名称】通用名称：红花注射液汉语拼音：Honghua Zhusheye【性状】本品为黄红色至棕红色的澄明液体。

【功能主治】活血化瘀。

用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，脉管炎。

【规格】每支（1）5ml（2）20ml【用法用量】治疗闭塞性脑血管疾病静脉滴注，一次15ml，用10％葡萄糖注射液250～500ml稀释后应用，一日1次。

15～20次为一疗程。

治疗冠心病静脉滴注，一次5～20ml，用5～10％葡萄糖注射液250～500ml稀释后应用，一日1次。

10～14次为一疗程，疗程间隔为7～10日。

治疗脉管炎肌内注射，一次2.5～5ml，一日1～2次。

【是否处方】处方参芎葡萄糖注射液【通用名称】参芎葡萄糖注射液【成份】盐酸川芎嗪和丹参素。

【性状】本品为浅黄色至黄色澄明液体。

【药理毒理】活血化瘀，通脉养心。

有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。

【药代动力学】主要成份丹参素和盐酸川芎嗪，静脉滴注后药物在体内吸收完全，分布广泛，主要分布于肝、心、肺、脑、胆、脾、小肠和肾脏等器官，其中，以肝、心、肺、脑等血流丰富的组织器官药物浓度最高，能快速透过血脑屏障，在脑中持久存在。

药物消除快，主要经生物转化消除，绝大部分经肾脏从尿液排出，极少许从粪便排出。

当机体处于病理状态时可使体内分布速率及总清除率显著减少，半衰期延长，生物利用度明显增强。

【适应症】用于闭塞性脑血管病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其它缺血性血管疾病如冠心病的心绞痛、心肌梗塞，缺血性中风，血栓闭塞性脉管炎等症。

【用法和用量】静脉滴注，每次100ml，或遵医嘱。

【不良反应】未发现明显的毒副作用。

偶见有皮疹。

【禁忌】脑出血及有出血倾向的患者忌用。

注射用甲钴胺的功能主治

注射用甲钴胺的功能主治一、甲钴胺简介甲钴胺（Methylcobalamin）是一种水溶性维生素B12的活性形式，通过注射给药方式使用。

它是一种重要的营养物质，具有多种功能和主治。

二、甲钴胺的功能甲钴胺在人体内具有以下功能：1.参与DNA合成和细胞分裂：甲钴胺能够促进DNA合成和细胞分裂，对维持人体正常细胞生长和发育具有重要作用。

2.促进红细胞生成：甲钴胺在维生素B12代谢中起关键作用，能够促进红细胞的生成和增强血液的供氧能力。

3.维持神经系统功能正常：甲钴胺有助于维持神经系统的正常功能，能够保护神经细胞免受损伤。

4.提高免疫力：甲钴胺能够增强人体的免疫力，提高抵抗疾病的能力。

5.促进蛋白质合成：甲钴胺在蛋白质代谢中发挥作用，能够促进蛋白质的合成和修复。

6.抗氧化作用：甲钴胺具有抗氧化作用，能够减少自由基的损伤，保护细胞免受氧化应激的影响。

三、甲钴胺的主治由于甲钴胺的多种功能，它在临床上具有广泛的应用范围，主要用于以下方面：1.治疗贫血：甲钴胺能够促进红细胞的生成，对于缺乏维生素B12导致的贫血具有良好的疗效。

它可以帮助恢复体内维生素B12的平衡，补充红细胞所需的营养物质，改善贫血症状。

2.改善神经系统疾病：甲钴胺对于神经系统疾病有一定的治疗作用。

它能够促进神经细胞的修复和再生，改善神经系统疾病的症状，如周围神经病变、神经痛等。

3.减轻神经性疼痛：甲钴胺能够减轻神经性疼痛，包括坐骨神经痛、三叉神经痛等。

它可以通过促进神经细胞的再生和维持神经系统的正常功能来缓解疼痛症状。

4.改善免疫力：甲钴胺能够增强人体的免疫力，提高抵抗力，预防感染和疾病的发生。

在治疗免疫功能低下的患者时，甲钴胺可以起到辅助治疗的作用。

5.预防老年性痴呆：甲钴胺有助于维持神经细胞的正常功能，对于预防老年性痴呆具有一定的作用。

它可以改善脑部供血和氧供，促进神经细胞的正常代谢和功能。

四、使用甲钴胺的注意事项在使用甲钴胺注射液时，有一些注意事项需要了解：1.剂量和使用频率需在医生指导下使用：甲钴胺的剂量和使用频率应根据具体疾病和患者的情况在医生的指导下确定，应严格按照医嘱使用。