前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变100例疗效分析
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效观察
住 院 的 ２型糖 尿病 并发 神经 病变 的患者 ７ ７例 ， 随机 分
的 ２型糖 尿病 患 者伴 有不 同程 度 的周 围神 经 和植 物 神 为两组 ， 凯 时联合 甲钴 胺治疗 组 及单 用 甲钴 胺对 照 组 ， 经病 变 ，以累 及 感 觉 神 经 最 为 常见 Ｊ ， 临 床 表 现 为 剧 两 组 临床特 征具 有可 比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。依据 临
烈 疼痛 、 麻木 、 无 知觉 及温 度觉 减 退 。糖 尿病 神 经 病 变 床症 状 、 感觉 阈 、 神经传 导速 率作 为糖 尿 病周 围神经 病 的发病 机 制 目前认 为 是多 因 素 的 ： 缺 血及 缺 氧 性 因 素 、 的诊 断 标准 。所有 患者 均排 除 了 出血 性疾 病 或 出血 倾 神 经损 伤 、 遗传 因 素 、 氧化应激等 ， 其 中 以代 谢 学说 和
天津药学
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ２ ０ １ ３年
第２ ５卷
第ห้องสมุดไป่ตู้４期
３ ７
理使 用 ， 导致 疗效 下 降及 耐药 性 的发 生 ， 致 使 临床 频 繁 药 、 护 协作 配合 ， 及 时沟通 尤为 重要 。根据 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ的特 更换 药 品 。本 院 的心 血 管 内科 为 全 军 介 入 治 疗 中 心 ， 病患 收容 量 大 ， 随着 患者 自我 保护 意 识 的增 强 ， 稍 有 不 点 建立 退药 时 间制 度 ， 根 据 不 同批 次 的 医 嘱 限制 退 药
经病 变的患者随机分为对照 组 ３ ８例和治疗组 ３ ９例 ， 两组 均以降糖 、 降压 、 降脂等 常规治疗 ， 同时 给予 甲钴胺 ５ ０ ０ ｇ静脉 滴注 ， １次／ ｄ ； 治疗组加 用前列地尔 １ Ｏ ｇ 加入 氯化钠注射液 １ ０ ｍ ｌ 静脉入小壶 ， １ 次／ ｄ 。两组疗程均为 ２周 。比较两组 治 疗前后症状 、 神经传 导速度变化及临床疗效 。结果 ： 两组在 治疗 前后症状 均有 明显 改善 ， 治疗 组有效 率 ８ ９ ． ２ ％， 对照组 有 效率 ６ ３ ． ２ ％， 治疗组优于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗过 程中无明显不 良反应 。结论 ： 前列 地尔联合 甲钴胺治疗糖 尿病神经 病
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
５ ・ ８
中国实用医刊 ２ １ ０ １年 １ １月第 ３ ８卷第 ２ ２期
Ｃｈｎｓ ｏ ｒａ ｆ ｒｃ ｃ ｌ ｄｃ ｅＮ ｖ２ １ ，Ｖ １３ ， ｏ２ ｉｅｅＪｕ ｎ ｌ Ｐ ａｔａ Ｍｅｉｉ ｏ．０ １ ｏ．８ Ｎ ．２ ｏ ｉ ｎ
较差 ， 更容 易被 病 菌 感 染 ， 发 病 情 况 更 为 严 重 ， 活 率 更 其 存
变发生较早 ， 临床表 现多样 ， 给患者带来严重 的不 适与痛苦 ， 若
１ １ 一般资料 ： 择我院 自２ ０ ， 选 ０ ８年 】月至 ２ １ ０ ０年 １月 收治 的糖尿病周 围神经病变 患者 ６ ０例 ， 其中男 ３ ４例 ， ２ 女 ６例 ， 年 龄４ ７ １～ ２岁 ， 平均 ５ ２岁 ； 尿病病 程最 短 ６年 ， 糖 病程 最长 １ １ 年， 平均 ４年 ； 并发周围神经病变病程最短 者 １年 ， 病程最 长者 ９年 ， 平均 ４ ５年 。空腹血糖 （ ． ． ８２±１４ ｍ ｏ Ｌ ． ） ｍ ｌ 。随机分 为观 ／ 察组和对照组各 ３ ０例 ， 察组在 常规治 疗基 础上 给予前列 地 观
糖 尿病 神经病变 （ ｉ ｅｉ ｐｒ ｈｒｌ ｅｒｐｔｙ Ｄ Ｎ） 糖 ｄａ ｔ ｅ ｐｅａ ｎｕｏａｈ ， Ｐ 是 ｂ ｃ ｉ
糖 尿病周 围神 经病变 ３ ０例 ， 与单用 甲钻胺 治疗 的 ３ ０例进行 比
较， 效果显著 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法
尿病在神经系统发生的多种病变的总称 ， 常见的糖尿 病微血 是
产儿 治疗前 ｌＧ为（ ． ｇ ７ ３±１４ Ｌ 治疗 后为 （４ ２±３０ ｇＬ ．） ， １． ． ）／ ， Ｉ ｇ Ｇ水平显著提高。同时 ， 早产儿静 脉注射 免疫球 蛋 白提供 对 的 ＩＧ能够和细胞 表面 的受体结合 ， 活补体 系统 和调 理 素 ， ｇ 激 促进了 Ｆ ｃ介导的黏附作用 ， 提高 了吞噬功能 ， 使在吞 噬过程 中 的细胞生化作用得到增强 ， 调节 了由于 细菌及病毒感染 出现 的 免疫缺陷状态 ， 通过抗原特异性抗体增 强了患儿对病原 菌的免 疫反应 ， 而使 早产 儿合并感染 的情况得到 了积极 的预 防 。 从 总之 ， 应用 静脉注射 免疫球蛋 白能使 早产儿 的感 染率得到
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ａｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＤＰ Ｎ．
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ（ Ｄ Ｐ Ｎ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｄ Ｐ Ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ３ ６
Ｌ ／ Ｕ Ｙ ｉ ｎ ｇ Ｙ ＵＡＮ Ｐｅ ｉ ｄ ｕ ｏ Ｚ ＨＯＵ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｓ ｅ ｎ Ｚ ＨＡＯ Ｈａ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｄｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃｅ ｎ ￣ ｌ ａ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｄｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ４ ７ ４ １ ５ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效分析
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效分析糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，长期高血糖会导致神经系统受损，进而出现糖尿病周围神经病。
糖尿病周围神经病是糖尿病常见的并发症之一，主要表现为感觉异常、运动功能障碍和自主神经功能障碍等，严重影响患者的生活质量。
前列地尔和甲钴胺是目前常用的糖尿病周围神经病治疗药物，二者联合使用能够在治疗糖尿病周围神经病中发挥协同作用，提高治疗效果。
前列地尔是一种钙离子拮抗剂，通过抑制神经末梢钙离子进入细胞内，从而减少钙离子依赖性神经内分泌物质的释放，降低神经传导性疼痛反应，从而缓解神经病症状。
甲钴胺是一种维生素B12药物，具有保护神经纤维、促进神经再生的作用。
二者联合使用，可以协同发挥抗炎、抗氧化和神经再生的功效，改善糖尿病周围神经病的症状。
在临床实践中，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病已经得到广泛应用，并取得了良好的效果。
一项研究结果显示，与单独应用前列地尔或甲钴胺相比，二者联合应用可以显著缓解糖尿病周围神经病的疼痛症状，改善患者的生活质量。
另一项研究结果显示，前列地尔联合甲钴胺治疗不仅可以缓解疼痛，还可以改善患者的感觉异常和肌力减退症状。
此外，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病还可以通过一系列机制改善病理改变。
前列地尔的钙离子拮抗作用可以减轻糖尿病引起的小血管病变，减少神经纤维损伤。
甲钴胺则可以通过促进神经再生和修复损伤的神经纤维，从而改善糖尿病周围神经病的病理改变。
然而，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病仍然存在一些不足之处。
首先，前列地尔和甲钴胺在一些患者身上可能会出现不良反应，例如头痛、恶心、呕吐等。
其次，前列地尔和甲钴胺不适用于所有糖尿病周围神经病患者，对于一些疾病类型可能无效或效果有限。
综上所述，前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病具有较好的疗效。
然而，临床应用时需要根据患者具体情况进行选择，并注意不良反应的发生。
此外，还需要进一步开展更多的临床研究，明确前列地尔联合甲钴胺在不同类型糖尿病周围神经病中的适应症和治疗方案，以进一步提高治疗效果。
前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗糖尿病外周神经病变的临床疗
前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗糖尿病外周神经病变的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸的影响价值研究发表时间：2017-07-19T15:22:29.483Z 来源：《中国蒙医药》2017年第7期作者：李中奇[导读] 糖尿病外周神经病变是糖尿病所致神经病变中发病率较高的一种。
华容县中医医院湖南岳阳 414200【摘要】目的：观察糖尿病外周神经病变患者采用前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗的临床价值及可行性。
方法：将180例糖尿病外周神经病变患者随机分为观察组（予以前列地尔注射液与甲钴铵注射液联合治疗，n=90）和对照组（予以甲钴铵注射液单用治疗，n=90），对比两组临床治疗效果，不同时间血脂及血浆同型半胱氨酸变化情况。
结果：观察组临床总疗效96.67%明显高于对照组，实验数据差异显著，P<0.05；组间血脂及血浆同型半胱氨酸指标对比，观察组明显比对照组更为理想，数据对比存在显著性差异，P<0.05。
结论：前列地尔注射液联合甲钴铵注射液治疗在糖尿病外周神经病变患者临床治疗中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】糖尿病外周神经病变；前列地尔；血脂；血浆同型半胱氨酸糖尿病外周神经病变是糖尿病所致神经病变中发病率较高的一种，肢体障碍、恶心、呕吐、腹胀等该疾病的常见临床表现[1]，严重影响了患者的日常生活。
基于此，本文选择了糖尿病外周神经病变患者180例作为研究对象，并分别予以不同药物治疗，以便选择最佳的糖尿病外周神经病变治疗方案，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次实验研究病例的选取时间为2013年1月至2016年12月，共选择180例糖尿病外周神经病变患者作为实验对象。
其中男93例、女87例，患者的年龄在56岁至75岁之间，年龄均值为（63.46±5.36）岁，最短病程为4年，最长病程为15年，平均病程为（9.25±1.26）年。
根据治疗方案的不同，将180例患者分为两组，观察组与对照组基线资料的构成差异经SPSS21.0检验后P>0.05。
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
００ ， 有 可 比性 。 ．５）具
１ ． 治 疗 方 法 ２
两 组患者治疗 期间未见 明显 胃肠 道反应 ， 肾功能检查 治 肝 疗前后未见 明显异常 。
３ 讨 论
糖 尿病周 围神 经病变是 糖尿病 的常 见主要并发症 之 ， 临
１ 统计 学 处 理 ． ４
糖尿病周 围神经病变（ｄａｅ ｃ ｅ ｐｅａｎｕｏａ ｙ Ｄ Ｎ） ｉ ｔ ｒ ｈｒｌｅｒ ｔ ， Ｐ 是 ｂ ｉ ｐｉ ｐｈ
糖尿病 常见 的远期慢性并 发症之一 ， 其发病率 为 ５ 一 ５ ％ ｌ ％ ０ Ｉ ｌ 。 Ｄ Ｎ可 累及感 觉神经 、 动神 经和 自主 神经 ， 以感觉神 经最 Ｐ 运 但 为常见 。 目前 尚无特殊疗 法 。迟鹏 威等 ｌ报道 ， ２ ｌ 前列 地尔联合 甲钴胺 对糖 尿病 周 围神 经病 变 的疗效 确切 。本研 究观察 笔者 所 在 医 院 ２０ ０ ９年 １ ～２ １ 年 １月应 用前 列地 尔联 合 甲钴 月 ０１ 胺治 疗糖尿病周 围神经病变 的疗 效 ， 现报道如下 。
所 有 患 者 均 给予 糖 尿 病 饮 食 及 降 糖 （ 腹 血 糖 控 制 在 空
６８～８０ｍｍ ｌ ， 后 ２ｈ血糖稳 定在 ８０— １ ． ｍｍ ｌ 治 ． ． ｏ／ 餐 Ｌ ． １１ ｏ／ Ｌ）
后 期可有 运动 神经 受累 ， 现为 肌张 力减低 神经传导 速度减 慢 。 目前 多数学者认 为糖 尿 病周 围神经 病变 的发 病是在糖 代谢紊 乱基础上 ， 多 素共 同
２２ 不 良反 应 ．
及 精 神 障碍 者 。全部 患 者 随机 分 为观 察 组 和对 照组 ， 组 各 每
前列地尔与甲钴胺合用治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
前列地尔与甲钴胺合用治疗糖尿病周围神经病变疗效观察张泗兰
【期刊名称】《蚌埠医学院学报》
【年(卷),期】2005(30)6
【摘要】目的:探讨治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法.方法:随机分为两组.在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗的基础上,观察组加用前列地尔(前列腺素E1)200 μg静脉滴注,每天1次;甲钴胺500 μg肌肉注射,每天1次;VitB1 20 mg,每天3次.对照组加用复方丹参注射液20 ml静脉滴注,每天1次;VitB1 20 mg,每天3次,两组疗程均为4周.结果:观察组总有效率90%,部分患者尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复正常,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05).结论:前列地尔与甲钴胺合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法.
【总页数】2页(P549-550)
【作者】张泗兰
【作者单位】安徽省灵璧县人民医院,内科,234200
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 于立芹
2.甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 [J], 周华
3.前列地尔联合硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 邓祝庭
4.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 谭丽娜
5.α-硫辛酸联合甲钴胺、前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 李枫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
１ 临床资料
１
１ 一般资料 选取 ２０１６ 年 １ 月至 ２０１８ 年 １２ 月肇庆
市第二人民医院内分泌血液科收治的 ２００ 例 DPN 患者,
按照随机 数 字 表 法 分 为 对 照 组 和 观 察 组,每 组 １００ 例.
对照组男 ５３ 例,女 ４７ 例;年龄 ３８~７２ 岁,平均(
６０
４２±
１
２１)岁;病程 １~４ 年,平均(
２
５２±０
３３)年.观察组男
５６ 例,女 ４４ 例;年龄 ３９~７３ 岁,平均(
６０
４１±１
２２)岁;
病程 １~５ 年,平均(
２
８９±０
２２)年.两组患者一般资料
比较,差异均无统计学意义(
P ＞０
０５),具有可比性.本
研究经医院伦理委员会批准.
控制为 ６
２~１０
０ mmo
l
内后再进行 DPN 治疗 [３].
２
１ 对照组 给予前列地尔治疗.将 ２０μg 前列地尔
注 射 液 (西 安 力 邦 制 药 有 限 公 司,国 药 准 字
H２０１０３１００)与 １００ mL０
９％ 氯 化 钠 溶 液 混 合 后 静 脉
滴注,每日 １ 次.连续治疗 ３０d.
临床研究 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Nov
２０１９,Vo
l
２７No
２１
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
邝桂梅,卢燕红
(广东省肇庆市第二人民医院,广东 肇庆 ５２６０６０)
【摘要】 目的:
分析前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变分析
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变分析目的对糖尿病周围神经病变的有效治疗措施进行探究。
方法有周围神经病变的糖尿病患者165例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用甲钴胺500μg、维生素B1 100 mL肌内注射的治疗方法，治疗组：在对照组的基础上将10μg前列地尔溶于100 mL 0.9% NaCl溶液中对治疗组患者进行静脉滴注。
结果对照组体征与患者症状的改善总有效率为66.9%，治疗组总效率为97.4%。
在对患者神经系统功能的改善方面，治疗组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SHCV改善情况均优于对照组患者。
结论前列地尔联合甲钴胺可明显改善糖尿病周围神经病变，在临床治疗中具有很好的效果。
标签：糖尿病；周围神经病变；前列地尔；甲钴胺糖尿病周围神经病变（diabetic peripheralneuropathy，DPN）是一糖尿病引起的微血管并发症，其中发生率1型为54%和45%的2型糖尿病[1]，临床表现为感觉及自主神经症状，如感觉减退或肢体麻木及针刺或烧灼样疼痛。
近年来，笔者在有效的降糖治疗基础上，采用前列地尔联合甲钴胺治疗DPN，并与对照组进行比较，观察其疗效，现将结果报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料选取2011年１～12月笔者所在科室收治的伴周围神经病变（DPN）的2型糖尿病患者165例，进行研究，其中男63例，女102例，年龄33～75周岁，平均病程为（11.7±5.1）年，DPN的平均病程为（4.5±1.1）年，所有患者均符合1999年世界组织的糖尿病诊断标准并且具有比较典型的周围神经病变表现。
有糖尿病；患者的四肢刀割样疼痛、肌萎缩无力、深、浅感觉明显减退，腱反射、膝反射减退或消失等肢体感觉；运动神经病变表现，传导速度以及感觉神经传导速度传导速度明显减慢；患者排除因为其他原因导致的周围神经病变。
将165例糖尿病患者病例随机分为两组治疗组和对照组，治疗组83例和对照组82例，两组患者在年龄、性别、病程以及糖化血红蛋白水平等方面的比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性安小勤;孙俊福;江静如【摘要】目的探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性.方法选取DPN患者138例,随机分为A、B、C3组,每组46例.在常规治疗基础上,A组给予前列地尔注射液,B组给予甲钴胺注射液,C组给予前列地尔注射液联合甲钴胺注射液,疗程均为14 d.观察3组临床疗效和不良反应发生率,比较3组治疗前后神经传导速度和神经病变症状总评分(TSS).结果 A、B、C3组总有效率(OPR)分别为76.09％、73.91％、91.30％,C组ORR显著高于其他组(P＜0.05).治疗后,3组TSS均显著低于治疗前(P＜0.01),运动神经传导速度(Mcv)和感觉神经传导速度(scv)均显著高于治疗前(P＜0.05或P＜0.01),且C组升高程度高于其他组(P＜0.01).3组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论在治疗DPN方面,甲钴胺联合前列地尔的临床疗效优于两药单用,且不良反应少,安全性高.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2016(020)005【总页数】4页(P50-52,56)【关键词】甲钴胺;前列地尔;糖尿病周围神经病变;运动神经传导速度;感觉神经传导速度【作者】安小勤;孙俊福;江静如【作者单位】解放军安庆海军医院神经内科,安徽安庆,246003;解放军安庆海军医院神经内科,安徽安庆,246003;解放军安庆海军医院神经内科,安徽安庆,246003【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病周围神经病变(DPN)是内分泌科糖尿病(DM)患者最常见的慢性疾病之一，也是致残率高发的主要原因[1]。
DPN的发生率高达90%，可累及全身各个系统，主要包括运动神经、感觉神经和自主神经，导致患者出现对称性肢体感觉减退、麻木或疼痛，甚至出现肌肉萎缩或截瘫，严重危害患者身心健康，影响生活质量(QOL)[2]。
前列地尔和甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
前列地尔和甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察【摘要】目的观察前列地尔和甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效及成本比较。
方法将120例2型糖尿病周围神经病变患者,在常规治疗的基础上,采用前列地尔注射液和甲钴铵注射液。
观察两种药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效及费用。
结果两种药物均可改善血液循环,改善缺血、缺氧,促进神经细胞功能恢复,治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效比较差异无统计学意义。
结论前列地尔和甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变效果明显, 而甲钴铵比前列地尔更经济。
【Abstract】Objective To observe the alprostadil and a cobalt-bromide in the treatment of diabetic peripheral neuropathy (DPN) the efficacy and cost comparison. Methods 120 patients with type 2 diabetes mellitus patients with peripheral neuropathy, in the conventional therapy, based on the use of alprostadil injection and a cobalt-bromide injection. Observed two kinds of drug treatment of diabetic peripheral neuropathy and costs. Results the two drugs can improve blood circulation, improve ischemia, hypoxia, promote functional recovery of nerve cells, treatment of diabetic peripheral neuropathy (DPN) was no significant difference in efficacy. Conclusion of alprostadil and a cobalt-bromide in the treatment of diabetic peripheral neuropathy evident result, while the cobalt bromide A more economical than alprostadil.【Key words】Alprostadil; A cobalt bromide;Diabetic peripheral neuropathy;Electromyography糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症和主要致残原因之一,其病因迄今尚未完全阐明,且目前尚无确实有效的治疗方法。
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床护理效果研究
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床护理效果研究糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）是糖尿病的常见并发症之一，其发病率随着糖尿病患者数量的增加而逐渐增加。
DPN主要表现为感觉异常、麻木、疼痛以及肌力减退等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，临床上常用的治疗方法主要是控制血糖水平、镇痛和神经营养治疗。
近年来的研究表明，甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果良好。
本文将探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床护理效果研究。
甲钴胺（mecobalamin）是维生素B12的一种活性形式，具有明显的神经营养修复作用。
前列地尔（pregabalin）是一种神经系统的调节剂，主要用于神经痛和癫痫的治疗。
甲钴胺能够促进神经髓鞘的修复和再生，同时对炎症反应和氧化应激有一定的抑制作用。
前列地尔则主要通过减少神经元的兴奋性和抑制痉挛来缓解疼痛。
甲钴胺联合前列地尔可以从不同的角度共同治疗DPN的症状。
一项临床研究对280例2型糖尿病患者进行了观察，分为治疗组和对照组。
治疗组接受甲钴胺联合前列地尔治疗，对照组接受常规治疗。
治疗期为12周，观察指标包括神经传导速度（NCV）、神经功能评分、疼痛评分、糖化血红蛋白（HbA1c）水平以及生活质量评分。
结果显示，治疗组的NCV改善明显，神经功能评分和疼痛评分明显下降，HbA1c水平有所下降，生活质量得到显著改善，且治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
在临床护理上，对于采取甲钴胺联合前列地尔治疗的糖尿病患者，护理人员应密切关注患者的神经功能状态和疼痛程度，定期监测神经传导速度和糖化血红蛋白水平，并及时对患者的症状变化进行评估。
护理人员还应当加强对患者的药物知识宣教，指导患者正确使用药物，避免漏服或误服，及时发现并解决药物不良反应和副作用。
护理人员还应关注患者的生活方式和心理状态，帮助患者建立科学的饮食和运动习惯，缓解疼痛和焦虑，改善生活质量。
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用价值
利凡诺是直接诱发 子宫 平滑肌收 缩 ， 并使 胎盘 币 ¨ 蜕膜 组 织变性 、 坏死 、 继 而产生 内源性前列腺 素 ， 进一 步加强 ｌ ｆ 宫收 缩力 ， 而 中期 妊娠 宫颈成熟度差 、 质硬 、 易裂伤 、 宫颈 软化 尤其 重要 ， 特别 是有剖 宫产 史者 ， 因子宫下段瘢痕处纤维结缔 组织 形成 ， 其组织 弹性差 ， 扩张 能力弱 ， 向宫颈方 向传 导宫压能 力 亦下降 ， 更 易出现产程延 长 ， 宫缩痛剧烈 ， 胎盘胎 膜残 留及软
［ １ ］ 曹泽毅 ．中华 妇产科学 （ 下册） ［ Ｍ］ ．北京 ： 人 民卫生 出
版社 ， １ ９ ９ ９ ： ２ ５ ９ ５ ．
［ ２ ］ 颜建英 ， 陈文祯 ， 崔 小妹 ．削宫 产后再次妊 娠 阴道分娩
［ Ｊ ］ ．实用妇产科 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ ４ ） ： １ ９ ９ ．
［ ３ ］ 王晨虹 ． 米非 司酮在 引产中的应 用［ Ｊ ］ ．中国实用妇科
与产科杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ ５ ） ： ２ ６ ７ ．
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ２— ２ ０ 编校 ： 李晓飞 ］
前 列 地 尔 联 合 甲钴 胺 治 疗 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 的 临 床 应 用 价 值
通 常认 为 Ｄ Ｐ Ｎ 的 主 要 病 因 与 患 者 长 期 严 重 的 高 血 糖 最 终 ｊ Ｉ
对 照组 ， 两组糖尿 病周 围神 经病变 患者 的性别 、 年龄、无统 计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 镌可 比
性。
发 了代谢 障碍 、 微 循 环异 常 以及 自身 免疫紊乱 等相 关问题 。 患者主要的临床症状表 现为肢体 疼痛 （ 对称 性 ） 、 麻木 以及 感 觉性减退等 Ｊ 。随着临床治 疗工作 的展开情 况来看 ， 前列 地
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
观察组 总有效 率明显高 于对照组 ， 治疗 １ ４ ｄ后 ＭＣ Ｖ、 ＇ Ｓ Ｃ Ｖ
前 列 地 尔 联 合 甲钴 胺 治 疗 Ｄ Ｐ Ｎ有较 好的疗 效 ， 能 够 显 著 改 善 患 者 的 临 床 症
关键 词 ： 糖尿病周 围神经病变 ； 前列 地尔 ； 甲钴胺 ； 疗效 ； 神经传导 速度
实 用 临床 医 学 ２ ０ １ ５年 第 １ ６卷 第 ｌ ２期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ １ ６ ， Ｎ ｏ １ ２
前 列 地 尔 联 合 甲钴 胺 ， ｌ ＝ ｉ 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的 疗 效
（ ａ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅ ０ ｃ ｒ ０ Ｚ ０ ｇ ；ｂ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄｉ ｃ ｓ ， ｔ ｈ ｅ Ｆｏ ｕ ｒ ｔ ｈ
Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎａ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｎａ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ３ ３ ０ ０ ０ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
（ Ｓ ＣＶ） ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ １ ４ ｄ ａ ｙ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变研究
１０ ２例糖尿病周围神经病变患者均符合世界卫生组织 （Байду номын сангаасＯ）１９ ＷＨ ９９
年糖尿病诊断标准 】 中男６例 ，女５例 ，年龄３￣８ ，平均５岁， 。其 ８ ２ ２７岁 ７
胺 组 ： （２４ － ．） 、 （７５ ．）ｍ ｓ ４ ．４３４ ３ ．土２２ ／，前 列地 尔组 ： （１８ ４ ．土 ３３ （７６ ．）ｍ ｓ 合组 ： （２０ －．） 、 （７ 土１ ） ．）、 ３ ．士２５ ／，联 ４ ．４３１ ３ ． ． ７ ９ ｍｓ ／ｌ治疗后依 次为 ，甲钴胺组 ： （４５ ．）、 （１ ４３ ）ｍ ｓ ４ ．±３ ９ ４ ．－ ． ／， ３ ２ 前列 地尔组 ： （５ ±３ ） 、 （１ 士３ ）ｍ ｓ ４ ． ． ４ ． ． ／，联合组 ： （１ ４ ２ ６ ４ ４ ５ ．－ ６
的血药浓度 ，每 日只需要服用 １ 即可保 证一天血压 的平稳 ，由于可 次
以降低心肌氧耗 、减轻心脏做功 ，故可 以辅助缓解心 绞痛症 状 ，十分 适宜 高血压伴有稳定型心绞痛患者 。 文 中本 组２６ ３ 例患者通 过单独 应用非洛地 平缓释 片就起 到了 良好 的降压效果 ，从血压水 平的观察 看出 ，在 持续应用４ 周后 ，收缩压和
比分析 ［ ， Ｊ 中国现代 药物应 用， １， （５： １ ４． ］ ２ ０ ６１） ４ ・ ２ ０ ２ ２ ２
甲钴胺与前列地 尔联合治疗糖尿病周 围神经病 变研究
戴 洪 彬
（ 无锡市滨湖区中医院，江苏 无锡 ２ ４ ２ ） １ １ １
【 摘要 】 目的 探 讨 甲钴胺 与前列 地 尔联 合 治疗 糖尿 病周 围神 经病 变临床疗 效 。方法 对 ２ ０ 年 ６月至 ２ １ 年 ５月无锡 市滨 湖 区 中医院住 ０９ ００
前列地尔、硫辛酸、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
注： 治 疗 组 与 对 照 组 比较 ’ Ｐ＜０ ． ０ ５
副作用 ： 观察组 中有 １ 例在静 脉滴注前列地尔时出现静脉炎 ， 硫 辛酸
末 出现明显不 良反应 ， 对照组 中未 出现 明显不 良反应 ， ｌ例静脉炎 患者在
例， 包括男 ２ ０例 、 女 １ ３例 ， 年龄 ２ ９～７ ２岁 ， 糖 尿病 病 程 ２—１ ５ 降低静脉输液速度后渐好转 ， 未予 以特殊处理 。
有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组患者治疗过程 中无明显不 良反应发生 ， 临床用药安全性较 高。结论
神经病变效果理想 ， 值 得 临床 推 广使 用 。
前 列地 尔联合硫 辛酸、 甲钴胺治疗糖尿病 周 围 【 关键词 】 前 １ 地 尔； 硫 辛酸 ； 甲钴 胺； 糖尿病 周围神 经病 变
１ ．资 料 与 方 法
表 １ 治疗后对照组和治疗组疗效评价 （ ｎ＝ ３ ３， ｎ ）
１ ． １一般 资料 ： 选取本 院 ２ ０ ０ ９年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月期 间收 治的７ ５例 Ｄ Ｐ Ｎ变患者 ， 将其随机 分成两 组 ， 一组是 治疗组 组 ３ ３
年， 药物选用前列 地尔 联合 甲钴 胺 、 硫辛 酸 治疗 ； 另 外 一组 是对
【 中圈分类号】 Ｒ ５ ８ ９ ． １
【 文献标识码】 Ａ
随着我 国生 活质量 的不断提 高 ， 人 口老龄化 的速度加 快 ， 糖 明显 的统计 学意义 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ 有显著的统计学意义 。
．结 尿病 的发病率也 出现 了 明显上 升 的情况 ， 同时其 并 发症 也显 著 ２ 果
周围神经病变 ， 患者均 出现不 同程度 的 Ｄ Ｐ Ｎ症状 ， 如 肢体 麻木 、 可能是多种 因素 共 同所 致 ， 但是 更 多 的学者认 为是 长期控 制 血
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及机制研究
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｅｃｔ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｍｅｃｏｂａ ｌａｍｉｎ ａｎｄ ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ（ＤＰＮ），ａｎｄ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｅ ｉｔｓ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｎｉｎｅｔｙ—ｆｏｕｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＤＰＮ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝４７）ａｎｄ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ （ｎ＝４７）．Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ １０ ｇ ｑｄ Ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ ｂｙ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ， ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ １０ ｇ ｑｄ Ａｌｐｒ ｏｓｔａｄｉｌ ｂｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ＋５００ ｇ ｑｄ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ ｂｙ ｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｎ－
中国药物与临床 ２０１８年 ４月第 １８卷第 ４期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｒｅｍｅｄｉｅｓ＆ Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ａｐｒ ｉｌ ２０１８，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．４
· ５０９ ·
甲钴胺 联合前 列地尔治疗 糖尿病周 围神 经病 慧
【摘 要 】 目的 观察 甲钴胺联合 前列地尔治疗糖 尿病周 围神经病变 （ＤＰＮ）的临床疗效 和安全性 ，并探 讨 其作 用机 制。方法 将 ９４例 ＤＰＮ患者随机分为对 照组 ４７例和试验组 ４７例 。在常规治疗的基础上 ，对照组给 予以前列地 尔注射液 ｌＯ ｇ，每 １３ １次 ，静脉注射 ；试 验组 予以前列地尔注射液 １０ ｇ，每 日 １次 ，静脉注射＋甲钻 胺注射液 ５００ ｔｘｇ．每 日 １次 ．肌 肉注射 ．２组连续治疗 ２１ ｄ。观察 ２组患者 的临床疗效 和药物不 良反应的发生情 况 ，比较 ２组患者视 网膜 中央动脉收缩期峰值流速 （ＰＳＶ）、舒张末期流速 （ＥＤＶ）＼正 中神经 的感觉传 导速度 （ｓｃｖ）、运动传导速度 （ＭＣＶ）及血清血管生成素．２（Ａｎｇ。２）、血管内皮 细胞 生长因子（ＶＥＧＦ）和 ８．异前列腺素 Ｆ２ｏｔ （８。ｉｓｏ．ＰＧＦ２ａ）水平 。结果 治疗后 ，试验组和对照组总有效率差异有统计学 意义 （Ｐ＜０．０５）。治疗后试验组和对照 组的 ＰＳＶ、ＥＤＶ、ＳＣＶ、ＭＣＶ、Ａｎｇ一２、ＶＥＧＦ、８．ｉｓｏ．ＰＧＦ２ａ均较治疗前差异均有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），２组 间 比较差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。试验组和对照组均未发现药物不 良反应 ，安全性 良好。结论 甲钴胺联合前列地尔治 疗 ＤＰＮ临床疗效显著 ，可改善患者 ＰＳＶ、ＥＤＶ、ＳＣＶ、ＭＣＶ、Ａｎｇ一２、ＶＥＧＦ及 ８一ｉｓｏ．ＰＧＦ２ｃ￣，且安全性 良好 。
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果研究
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 12 期 ·药物与临床·150治疗后，Research 组患者治疗的总有效率及PaO 2的水平均高于Reference 组患者，其PaCO 2的水平低于Reference 组患者，其恢复清醒的时间短于Reference 组患者，P ＜0.05。
此研究结果与李艳[5]的研究结果相似。
综上所述，在进行常规治疗的基础上，用大剂量的纳洛酮对急诊内科的昏迷患者进行治疗可促使其更快清醒，并可改善其血气指标。
参考文献[1] 安军.纳洛酮在急诊危重患者院前抢救中的作用[J].影像研究与医学应用,2018,2(9):248-249.[2] 叶志琼.纳洛酮在急诊内科的应用进展[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):424-425.[3] 吕囡囡.醒脑静联合盐酸纳洛酮对急诊内科昏迷患者神经功能、生化指标的影响及临床安全性研究[J].陕西中医,2018,39(6):695-698.[4] 蒋宇飞.急诊纳洛酮治疗昏迷患者的临床观察[J].医药前沿,2016,6(8):231-232.[5] 李艳.纳洛酮治疗急诊昏迷患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(15):2972.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果研究王子军（重庆市涪陵中心医院，重庆 408000）[摘要]目的：研究对糖尿病神经病变患者采用前列地尔联合甲钴胺进行治疗的临床效果。
方法：选取2018年1月至7月在重庆市涪陵中心医院进行治疗的糖尿病神经病变患者90例作为研究对象。
根据入院时间的不同将其均分为Combined 组和Ordinary 组。
为Ordinary 组患者采用甲钴胺进行治疗，为Combined 组患者采用前列地尔联合甲钴胺进行治疗。
然后对比两组患者的临床疗效。
结果：Combined 组患者治疗的总有效率为91.11%，Ordinary 组患者治疗的总有效率为80%。
前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察发表时间：2013-03-18T15:40:53.450Z 来源：《医药前沿》2013年第1期供稿作者：黎华杨川[导读] 观察项目观察心率、血压、呼吸、心电图、肝功能、肾功能、血常规等变化。
黎华杨川（江油市人民医院内分泌科四川江油 621700）【摘要】目的观察前列地尔与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)的疗效。
方法将96例患者随机分为治疗组和对照组，每组各48例，在常规治疗基础上，治疗组给予前列地尔与甲钴胺；对照组单用甲钴胺治疗，共2周，对其疗效进行对比。
结果治疗组总有效率为89.6％，对照组为68.8％(P<0.01)。
在改善肌电图方面，治疗组亦明显优于对照组(P<0.01)。
结论前列地尔与甲钴胺合用可明显提高DPN的治疗效果。
【关键词】前列地尔甲钴胺糖尿病周围神经病变肌电图【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）01-0100-02糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病常见的慢性并发症，对患者的生活质量有很大影响。
DPN可累及肢体感觉神经、运动神经，出现感觉异常和运动障碍[1]。
糖尿病周围神经病变仍然是临床治疗学的难题，目前尚无特异性的治疗方法。
临床观察发现，甲钴胺对糖尿病周围神经病变引起的疼痛、麻木、感觉减退有一定疗效，但治疗效果还不十分满意。
本研究对2008年5月～2012年5月在江油市人民医院内分泌科住院治疗的96例糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上，随机分为前列地尔与甲钴胺治疗组，并与单用甲钴胺对照组进行比较，效果显著，现报道如下：1 资料与方法1.1诊断标准糖尿病周围神经病变诊断标准：符合1999年WHO糖尿病诊断标准；有肢体感觉、运动神经病变表现：如感觉过敏、减退、异常，肢体麻木、针刺样或灼热疼痛及痛觉过敏和肌力减弱，腱反射减弱或消失、肌萎缩、肌无力等；营养功能障碍：如肌肉萎缩无力，皮肤干燥、少汗等；肌电图检查显示正中神经、腓总神经有传导障碍；排除其他原因引起的周围神经病变。
前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效分析蒋申莲;郭新生;易士华【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2012(2)24【摘要】目的探讨前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性.方法选取2009 年1 月～ 2012 年1 月在笔者所在医院住院治疗的60 例糖尿病周围神经病变患者.将60 例患者随机分为对照组(甲钴胺)和观察组(前列地尔与甲钴胺联合治疗)各30 例,比较两组的临床症状改善的有效率以及用药的安全性.结果两组患者治疗后的临床症状均得到明显改善,其中观察组治疗后无效3 例(10.0%),总有效率为90.0%(27/30),对照组无效9 例(30.0%),总有效率为70.0%(21/30),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组入选患者治疗过程中均未见明显不良反应.结论前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,安全性好,值得推广和应用.【总页数】2页(P79-80)【作者】蒋申莲;郭新生;易士华【作者单位】江西省遂川县人民医院药剂科,江西遂川,343900;江西省遂川县人民医院内一科,江西遂川,343900;江西省遂川县人民医院内一科,江西遂川,343900【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析 [J], 陈翠云;周广兰2.甲钴胺、硫辛酸及前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变对多伦多临床评分系统和肌电图的影响 [J], 宫雪;孙利华3.α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果观察 [J], 冯亚敏4.α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果 [J], 孙秀菊5.探讨α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果 [J], 钟鸣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变100例疗效分析
发表时间：2016-07-15T13:34:10.630Z 来源：《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期作者：潘剑敏
[导读] 糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy）是糖尿病最复杂最常见的慢性并发症之一。
潘剑敏
【摘要】目的观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。
方法 100例DPN患者随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组给予前列地尔联合甲钴胺治疗，对照组仅给予甲钴胺治疗。
测定两组患者治疗前后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）。
结果治疗后治疗组和对照组的MCV和SCV分值均比治疗前改善（P＜0.05），治疗组比对照组改善更明显。
结论前列地尔联合甲钴胺治疗DPN优于单纯甲钴胺治疗。
【关健词】糖尿病周围神经病变；前列地尔；甲钴胺
糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy）是糖尿病最复杂最常见的慢性并发症之一，发病率高达60－90%，可累及人体神经系统的各个部分，造成50－60%非创伤性肢体远端截肢，也是糖尿病足溃疡最主要的危险因素。
近5年来我们采用前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变取得了良好疗效，现报告如下。
资料和方法
1．一般资料
入院病例符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准,同时伴有：（1）四肢感觉异常，如麻木、针刺样、烧灼样或刀割样疼痛；（2）腱反射，肌紧张减弱或消失。
（3）神经肌电图检查提示正中神经，腓神经感觉传导速度减慢。
（4）足背动脉搏动正常或减弱。
排除其它疾病导致的周围神经病变。
2009年5月至2014年9月收治符合上述标准的DPN患者100例，采用随机号码法分为治疗组和对照组各50例，治疗组男28例，女22例：年龄42~84岁；糖尿病病程3~28年，中位病程15年，DPN病程1~5年，中位病程2年；糖化血红蛋白HbAIC （7.2±1.4）%。
对照组男25例，女25例；年龄42~83岁，糖尿病病程4~26年，中位病程12年，DPN病程1~5年，中位病程2年；糖化血红蛋白HbAIC（7.3±1.9）%。
两组患者的性别、年龄、病程、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞
0.05）。
2．治疗方法
两组均采用相同的基础治疗两周，在此期间不施加任何干预措施，基础治疗包括糖尿病教育、饮食管理、运动治疗、控制血糖、血压、血脂。
两周后在原有的治疗方案上，治疗组给予前列地尔注射液1-2ml（5-10μg）+10ml生理盐水缓慢静注，每日一次，在些基础上给予甲钴胺注射液0.5mg，每日肌内注射一次；对照组给予甲钴胺注射液0.5mg，每日肌内注射一次；两组总疗程均为四周。
治疗前后采用DISAI500型神经肌电图仪，选定患者肢体优势侧正中神经及腓神经分别测定运动神经传导速度（Motor nerve conduction velocity,MCV）和感觉神经传导速度（Sensory nerve conduction velocity,SCV）。
3．疗效评定标准
治疗四周后评定疗效分为：显效，自觉症状消失或明显好转，腱反射接近或恢复正常，深浅感觉改善或恢复正常，MCV、SCV恢复正常或增快了5m/s；有效，自觉症状好转，腱反射深浅感觉改善，MCV、SCV增快大2m/s而小于5m/s；无效，自觉症状无好转，腱反射、深浅感觉无改善，MCV、SCV增快小于2m/s。
总有效例数为显效与有效例数之和。
4．统计学处理
所有数据用SPSS10.0软件进行分析。
计量资料以 ±s表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。
结果
1．两组的疗效比较
治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义{见表1}。
3．不良反应
两组治疗过程中均未发现明显不良反应。
讨论
DPN是糖尿病常见的慢性并发症之一，一般于糖尿病病程2-3年出现症状,随着糖尿病病程的延长，DPN的症状逐渐加重.糖尿病神经病变病理改变广泛，主要可累及周围神经、自主神经、颅神经，脑及脊髓也可受累。
早期表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。
Schwann细胞增生，随着病程进展，表现为轴突变性和髓鞘纤维消失，在髓鞘纤维变性的同时有再生丛的产生，随着病变的进展，再生丛密度降低，提示为一种不恰当修复，自主神经受累时，主要表现为内脏自主神经及交感神经节细胞的变性。
微血管受累的表现主要是内皮细胞增生肥大，血管壁增厚、管腔变窄、透明变性，毛细血管数目减少，严重者可发生小血管闭塞。
脑部病变主要累及脑血管，易发生中风，尤其是脑梗死，有些可发生脑萎缩和脑硬化。
脊髓病变以后索损害为主，主要为变性改变。
但目前临床上尚缺乏令人满意的治疗方法[1]，至今仍以严格饮食控制，合理应用降糖药物，良好控制血糖为基本原则，辅以各种针对DPN的药物使神经系统症状得以改善。
甲钴胺是维生素
B12的衍生物，为蛋氨酸合成酶辅酶,该酶促进髓鞘的主要成分卵磷脂的合成,与髓鞘、核糖核体膜、线粒体膜、突触及受体等的功能有关,可促进核酸和蛋白质的合成,改善神经元和施旺氏细胞的代谢合成,促进轴索内输送和轴索的再生,恢复神经键的传达延迟，并可直接进入神经细胞,，刺激轴浆蛋白质合成，使轴突受损区域再生，加快修复损伤的神经组织,改善神经传导[2]，补充甲钴胺有利于修复病损的神经[3]。
糖尿病患者的血液常呈高凝和高粘状态,使神经微血管的血流减慢,诱发血栓,导致神经组织缺血缺氧.应用活血化瘀、改善微循环的药物，增加神经的血液供应，可促进神经病变的恢复。
前列地尔注射液主要成份为前列腺素E1，治疗糖尿病神经病变的机制：1、改善血液动力学，通过增加血管平滑肌细胞内的CAMP含量，发挥其扩血管作用，降低外周阻力；2、改善血液流变学，PGE1 可抑制血小板凝集，降低血小板的高反应和血栓素 A 2(TXA 2)水平，可抑制血小板活化，促进血栓周围已活化的血小板逆转，改善红细胞的变形能力；3、PGE1，可激活脂蛋白酶及促进甘油三酯水解，降低血脂和血黏度；4、PGE1，可刺激血管内皮细胞产生组织型纤溶性物质(t—PA)，具有一定的直接溶栓作用。
5、通过抑制血管平滑肌细胞的游离 Caz ，抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管平滑肌舒张，改善微循环，减轻糖尿病微血管病变，从而改善缺血部位的供血供氧，纠正神经缺血缺氧。
综上所述，前列地尔与甲钴胺的联合治疗可提高神经传导速度，改善症状，疗效优于单纯应用甲钴胺治疗，且安全性高。
参考文献
[1] 易鸣，刘万玲，车金祥。
糖尿病患者周围神经传导速度临床研究－附205例报告[J]。
新医学。
2003，12（1）：731—732
[2] 吴春蛾，魏淑琴，赵淑芳。
甲钴胺联合怡开治疗糖尿病周围神经病变34例疗效观察[J]。
陕西医学杂志，2005，34（8）：993
[3] 郝建平，颜文盛，曾维新，等。
前列地尔脂微球载体联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变－附40例报告[J]。
新医学。
2004，9（35）：545-546。