肝硬化腹水中医治疗

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王玉生治疗肝硬化腹水医案

王玉生治疗肝硬化腹水医案简介肝硬化腹水是一种常见的肝脏疾病，往往伴随着明显的腹水积聚。

王玉生作为一位经验丰富的中医医生，在治疗肝硬化腹水方面取得了显著的成效。

本文将详细介绍王玉生的治疗方法和经验。

王玉生的治疗方法中药治疗王玉生在治疗肝硬化腹水时主要采用中药治疗的方法，他认为中药可以调理患者的肝脏功能，促进腹水排出。

常用的中药包括：1.柴胡2.白术3.泽泻4.木香5.陈皮这些中药被认为有助于患者肝脏功能的恢复和腹水的排除。

饮食调理王玉生还非常重视患者的饮食调理，他建议患者遵循以下原则：1.控制钠盐摄入。

高盐饮食会导致水分潴留，加重腹水症状。

患者应尽量减少食盐的摄入。

2.增加蛋白质摄入。

适量摄入优质蛋白质可以促进肝脏功能的恢复。

3.注意饮食卫生。

避免食用过期变质的食物，以免引起食物中毒等问题。

中西医结合除了中药治疗和饮食调理，王玉生还倡导中西医结合的治疗方法。

他认为中西医结合可以最大限度地发挥不同疗法的优势，提高治疗效果。

在实际治疗中，他会结合患者的具体情况来决定是否采用西药辅助治疗或手术治疗。

王玉生的治疗经验早期诊断和治疗王玉生强调早期诊断和治疗的重要性。

他认为一旦患者出现腹水症状，应尽早就诊，以便进行早期的干预治疗。

个体化治疗方案王玉生的治疗方案非常注重个体化，他会根据每个患者的具体情况制定相应的治疗方案。

他会结合患者的病史、体征、实验室检查结果等综合考量，制定最适合患者的治疗方案。

心理疏导和支持在治疗过程中，王玉生非常重视患者的心理疏导和支持。

他认为良好的心态对于治疗的成功至关重要。

他会耐心倾听患者的痛苦和困惑，积极帮助患者调整心态。

长期随访和管理王玉生强调治疗并非一蹴而就，特别是对于肝硬化腹水这样的慢性疾病。

他会与患者建立起长期的随访和管理机制，及时关注患者的病情变化，并进行相应的调整和干预。

结论王玉生作为一位经验丰富的中医医生，在治疗肝硬化腹水方面积累了丰富的经验和方法。

他的个体化治疗方案和中西医结合的方法在临床上取得了显著的疗效。

肝腹水的中药治疗

月鼓症丸一肝腹水的中药治疗一、中医药治疗肝腹水肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的症状之一，属祖国医学“鼓胀”范畴，以腹部胀大、皮色苍黄、脉络显露为特征，中国古代将其列为风、惨、曦、嗝4大顽症之一。

中医药针对其病因病机采纳辨证论治,能疏肝、健脾、补肾，通过扶助人体的正气，恢复脏腑间的升降平衡及调整气、血、津的代谢而利尿，有效消退腹水，而无电解质紊乱等不良反应发生。

其基本治则是：活血化瘀，理气健脾，降浊利水。

活血化瘀法：鼓胀多由湿热疫毒、饮酒无度、饮食不节、情志郁结等因素引起肝脾受损，气机郁滞，脉络闭阻，淤血内停，日久结于肋下，形成症块。

其临床表现除腹大有水外，常伴有肋痛，肋下痞满，或肋下痞块，面色晦暗，蛛纹赤掌，腹部青筋暴露，肝脾肿大，舌紫暗或瘀斑，无一不是淤血之象。

理气健脾法：肝硬化腹水病机简单，多以虚为本，水、湿、淤为标。

张仲景云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

”可见肝有病，脾胃首当其冲。

腹水的形成源于精微不得传输，清浊相混，故治疗腹水应分清泌浊，有赖于脾胃健运功能。

脾胃健运，精微得以传输，达到水消胀减之目的。

降浊利水法：无论何种缘由造成的肝硬化腹水，都属于鼓胀范畴，主要是肝脾肾三脏受病，且肝脾功能首先失调，日久及肾，导致气血水等互结淤积于腹内，以致腹部日渐胀大而成。

肝脾肾功能三脏失调为本，气滞血瘀水停为标。

该病本虚标实，本虚只能缓图，标实则必需急治，所以，降浊利水是当务之急。

降浊利水之法可淡渗利水，攻逐水饮。

二、中医药治疗肝腹水的常见用药活血化瘀药：多用丹参、郁金、莪术、桃仁、泽兰、地鳖虫等。

现代药理讨论显示，活血化瘀药可以改善肾血循环，增加肾血流量以加强利尿，改善肝内微循环促进肝内胶原分解代谢，抑制肝内纤维组织增生，使变质的肝细胞发生逆转,促进坏死区干细胞完全性的再生和修复，从而阻挡肝硬化进展。

理气健脾药：多用木香、大腹皮、陈皮、枳壳、青皮、香附等。

现代药理讨论显示，理气健脾药具有调整免疫、上升白蛋白的作用，能够改善肝功能和关心维持有效血容量，而血液分布特别，有效循环血容量削减和肾灌注不足，是引起难治性腹水的重要缘由。

中医医案——肝硬化腹水(九)

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

疏肝解郁、利湿健脾法治愈臌胀病案：汪某，女，50岁。

主诉及病史：曾患肝炎多年，近半个月出现黄疸，腹胀如鼓，肝脾大而作痛，肝功能异常。

诊查：脉弦滑数，舌质红，苔白厚。

辨证：肝脾不和，湿热熏蒸，三焦不化，为黄为胀。

处方：柴胡9g 枳实9g 赤芍9g 茵陈31g 茅术12g 云苓12g 广香6g 虎杖31g 田基黄31g 金钱草31g 满天星31g 大腹皮12g 过路黄31g二诊：自觉各症均有好转，黄疸腹水仍重。

前方加滑石15g，车前草24g，求其湿与热下趋为顺。

三诊：药后诸候均有好转，腹水渐消，黄疸渐退，惟小溲仍不畅利，脘闷纳差。

脉弦滑，舌苔白厚，较前稍薄。

湿热未净，肝脾未和，再以前法加减。

处方：柴胡9g 茵陈31g 枳实9g 滑石15g 木通9g 生草6g猪苓15g 泽泻15g 大腹皮15g 青藤香24g 金钱草31g 满天星31g 冬葵子31g四诊：腹水已消，黄疸亦退，精神稍好，二便已畅，惟中脘1痞闷，脉来濡滑，舌苔白厚已退。

肝脾未和，肝郁则气滞，脾虚则湿阻。

拟四逆散合平胃散加减。

处方：柴胡9g 枳实9g 甘草6g 白芍12g 广香6g 法夏9g 陈皮9g 茯苓12g 茵陈31g 茅术9g 厚朴9g 莱菔子9g 虎杖31g 五诊：诸候已愈，腹水全消，黄疸全退，胃纳增加，二便已调，查肝功与火箭电泳均恢复正常。

再拟疏肝理气，健脾渗湿以善其后。

处方：柴胡12g 枳实9g 生草6g 白芍12g 泡参15g 白术9g 云苓12g 广香9g 藿香12g 降香9g 虎杖31g 金钱草31g 茵陈31g 川楝子12g随访1年，患者状况良好。

按语此例患者在初诊时，病情较重，腹胀如鼓，黄疸很深，精神委靡不振，舌苔白厚而腻。

抓住黄疸色鲜明如桔与苔白厚而腻，故自始至终均以渗湿利胆、清热疏肝为法，方用柴胡舒肝汤与茵陈五苓散加减，并加入金钱草、满天星、过路黄等清肝利胆之品，收效甚速，且维持疗效1年有余。

中医治疗肝硬化腹水经验举隅

中国乡村医药中医治疗肝硬化腹水经验举隅孔利君徐宇杰指导肝硬化腹水属于中医“鼓胀”“胁痛”“积聚”范畴，病因主要有疫虫感染、酒食不节、黄疸、积聚失治，情志不遂亦可诱发和加重。

病机主要初期湿热疫毒蕴阻中焦，肝失疏泄，气滞血瘀，进而横逆乘脾，脾失健运，水湿聚于腹中；久则及肾，肾关开阖不利，气化无权，水湿不化，则胀满更甚。

肝失疏泄，脾失健运，肾失气化是形成本病关键病机。

气滞、血瘀、水停是基本病理因素，病理为本虚标实。

徐宇杰主任中医师为全国名老中医连建伟教授学术继承人，擅长合方治疗，重视脉象。

今举隅2例诊治肝硬化腹水的经验，具体如下：例1孔某，男，76岁，农民，因“发现慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化9年，伴乏力、纳差1天”于2014年2月17日收住院。

入院症见：腹胀如鼓，全身乏力，纳少，大便溏，日二三行，小便量少，无恶心呕吐、呕血黑便，无腹痛、发热。

查体：血压159/90mmHg，精神疲软，心肺听诊阴性，蛙状腹。

肝脏触诊不理想，移动性浊音阳性，手掌及胸颈部可见蜘蛛痣，双下肢轻度浮肿，神经系统检查未见异常。

舌质黯，苔白腻，脉弦滑。

腹部B超示，肝硬化伴大量腹水，胆囊壁水肿，脾大。

肝功能：总胆红素29.3μmol/L，白蛋白26.9g/L，谷草转氨酶24U/L。

西医诊断：慢性乙型病毒性肝炎；肝炎后肝硬化。

中医诊断：鼓胀，证属气滞水停证。

西医予参麦针剂益气、还原型谷胱甘肽针剂保肝，支链氨基酸营养及呋塞米（速尿）利尿，口服螺内酯，补充白蛋白等对症支持治疗。

连用3天，效果不明显，患者仍腹大如鼓，腹胀明显，没有减轻迹象。

同月20日徐老师查房后根据四诊，治宜疏肝利水、软坚化瘀，予柴胡疏肝散合四苓散加味。

处方：柴胡12g，青皮6g，陈皮6g，川芎6g，制半夏12g，炒枳壳12g，赤芍15g，白芍15g，薏苡仁20g，炒薏苡仁20g，猪苓20g，泽泻12g，炒白术15g，丹参20g，莪术12g，砂仁6g（后下），炙龟板15g，炙鳖甲15g，槟榔15g，山药20g，车前子15g（包）。

中医合璧西医治疗肝硬化腹水的方法

中医合璧西医治疗肝硬化腹水的方法晚期肝硬化常导致出现腹水，而腹水多为难治性腹水。

在肝腹水的治疗中，应根据较多的因素，如患者的相关症状、体征以及病情，以针对不同的患者采取不同治疗方案。

才能对肝硬化腹水的效果起到提高的作用。

接下来，我将和您一起在下文中了解下关于肝硬化腹水的中西医治疗方法。

希望对大家能有所帮助。

一、肝硬化腹水的西医治疗1、抽液治疗西医中常见的治疗方法则是穿刺抽液。

其治疗的原理则是刺腹腔并放置引流导管以释放腹部的液体。

在抽液的过程中，液体的量不应抽的过多，而应缓慢抽取少量的液体。

由于在进行抽液的过程中，会抽走患者体内的部分营养，因此应在抽取液体的过程中，适当的对患者注射白蛋白，来补充因抽液导致的患者营养失衡。

此种治疗方法的优点就是起效较快，可以在较短时间内对患者腹胀的情况予以改善。

但是，抽液只是一种治标的方法。

腹水的情况很容易复发。

同时在长时间的使用白蛋白也会增加医疗费用。

这将给普通家庭带来巨大的经济负担。

2、保守治疗：若患者肝硬化患者的腹水量并不高，则应考虑采取保守的治疗方法。

在日常生活中多休息，按照患者的实际情况对其每日的饮食予以调理，例如控制食盐和水的摄入。

同时还要进行采取多样化的饮食。

由于患者的食欲并不佳，因此应对患者的营养予以充分的补充，同时也要应用多样化的饮食方式来促进患者的食欲。

在日常饮食过程中适当的吃一些可以保肝的食物，同时要定期去医院进行相关检查，以便对病情有多了解，避免病情恶化的可能。

3、腹水回输治疗：对于晚期的肝硬化腹水患者，需要应用一些装置将腹水抽离在经过相应的设备对腹水进行处理，然后输回。

采取这种方法能够防止患者的体内的营养物质流失。

不过这种方法会带来一定的感染风险，可能会引起细菌性腹膜炎并发症的产生，只要发生新的感染，则会对患者的病情加重。

二、肝硬化腹水的中医治疗1、消症益肝片（中成药）该药物的主要成分为蜚蠊的提取物。

此药在服用后可起到破瘀化积，消肿解毒，止痛的功效。

名中医治肝硬化腹水十二个秘方

名中医治肝硬化腹水十二个秘方治肝硬化腹水秘方（12首）47.1加味阴骘丸【来源】张梦侬，《临证会要》【组成】苍白术各60克，川厚朴、炒枳实、旋覆花炭、煨三棱、煨莪术各60克，醋炒鳖甲90克，绵茵陈120克，炒槐角、广陈皮各60克，败酱草90克，赤白芍各60克，红饭豆120克，昆布、海藻、槟榔各60克，干蟅虫(土鳖)30个，干蝼蛄(土狗)30个，蒲公英、地丁各120克。

【用法】共炒焦，研极细，另用皂矾120克，入500毫升醋中，加热溶化，再加入粟米1000克，拌匀，晒干，入锅内慢火炒成炭，待烟尽，俟冷，隔纸将粟米炭摊地上，约2小时许以去火气，研极细，再合入上药末中共研匀，后用白面粉750克加醋与水各半，打成糊，和令为丸如小豆大，晒干，备用。

每次服30粒，饭前用糖开水送下，每日服3次。

如服后胃中有嘈杂样感可只服20粒或10粒，待反应消失时，每日加服5粒，逐渐加至每次30 粒，最多每次不得超过40粒。

如服1料后，病势减退，可照方配制继续再服，以愈为度。

【功用】疏肝理脾，活血消瘀，清热利湿，软坚散结。

【方解】本病治法，与水肿病根本不同。

唐·孙思邈有“治蛊臌以水药，治水臌以蛊药，或但见胀满，皆以水药，如此者，仲景所云愚医杀之。

”的论断。

但未指出病根在肝。

著者曾治愈本病几例，其方全以前人治黄疸及肝病的基础上立法，解放二十多年来，又在此基础上，通过对病人的走访，对方药的探索，检查得失，总结疗效，更作了多次改进而始成。

本方以《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之论为主导。

因肝藏血而主疏泄，肝病则血瘀气滞，不能疏泄脾土，脾病则不能为胃行其津液，又不能制约肾水，致水气泛溢入肠胃之间，成为腹皮绷急、静脉怒张之腹水臌胀病。

治法当以健脾益胃而资其运化机转，更以破血消瘀，散其坚结，而复其疏泄功能。

其机制是使瘀血消则新血自生，脾胃健则运转正常，水道自利。

故方是宗周益公的阴骘丸，用利湿散满、健脾益胃之平胃散，消瘀活血之醋煅皂矾；补脾胃、利小便之粟米，用醋浸炒炭为主药。

中医治疗肝硬化腹水名老中医夏远录医案医语选

肝硬化腹水的中医治验
湖南名老中医夏远录医案医语选
肝硬化腹水简称肝腹水，是因肝脏疾病导致肝脏反复炎症、纤维化及肝硬化形成后，由于多种病理因素引起肝腹腔内积液的症状。

夏远录教授以健脾化淤为主治疗肝硬化腹水，疗效十分理想。

【医案】李某，男，40岁。

患慢性肝炎3年，近年来逐渐加重至腹部胀大，双下肢浮肿，西药治疗欠佳。

现症状头晕，纳差食少，四肢无力，腹胀尿少，大便秘结，气短神倦，卧床不起，消瘦，面色黯滞，腹大青筋显露，腹水症。

肝右缘下2cm质较硬、脾左肋缘下1.5cm质亦较硬、双下肢有可凹性浮肿、舌质暗红苔薄白、脉弦细滑。

超声波检查肝大、脾大、肝硬化腹水。

夏老中医辩证其属脾虚气弱，水淤交阻之膨胀症。

遂予健脾益气、化瘀消水治疗。

服中药治疗一周，大便通畅，腹胀减轻，含量增加，继以此方随症加减治疗8个月，腹水消失，肝右肋缘下0.5cm．质较前软，脾未扪及，恢复轻工作，至今已30年未复发。

【医语】肝硬化腹水症是一种常见面又难以治疗的病症，其成因多为肝气郁结，肝郁则气滞，气滞则血瘀，肝郁亦可伤脾、脾伤则失运、脾运失常则水湿停骤。

日久脾虚气弱，水淤交结而成虚实夹之膨胀症。

故其治疗，当健脾益气复其
健运之职，化瘀消水以破其已结之症。

以白术、黄芪等健脾益气扶正，泽兰、水蛭、壬不留行等活血化瘀消症，茯苓、泽泻等祛湿消肿，枳实、厚朴等行气消胀。

再随症加减，多可凑效。

消腹水的最快中药方法

消腹水的最快中药方法消腹水，又称腹水，是指腹腔内因各种原因而积聚的液体，通常由于肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病引起。

腹水的积聚会导致腹部膨隆、呼吸困难、消化不良等症状，严重影响患者的生活质量。

中药作为一种传统的治疗方法，在治疗腹水方面有着独特的优势。

下面将介绍一些消腹水的最快中药方法，希望对有需要的患者有所帮助。

首先，茯苓。

茯苓性味甘淡，归脾、肾经，具有利水渗湿、健脾和胃的功效。

茯苓可以利尿，减轻体内水分潴留，有助于消除腹水。

常用的茯苓配方包括茯苓芩连汤、茯苓四逆汤等，可以根据患者的具体情况选择合适的配方进行调理。

其次，泽泻。

泽泻性味甘寒，归肺、膀胱经，具有利水消肿、清热泻火的功效。

泽泻可以增加尿量，有助于排出体内多余的水分，缓解腹水症状。

泽泻常用于治疗肝硬化所致的腹水，可以单独使用或与其他药物配伍使用，如泽泻汤、泽泻地黄汤等。

此外，苦参。

苦参性味苦寒，归心、肝经，具有清热解毒、利水消肿的功效。

苦参可以促进尿液排泄，减轻体内水肿，对肝硬化引起的腹水有一定的疗效。

常用的苦参配方有苦参汤、苦参麻黄汤等，可以根据患者的具体症状选择合适的配方进行调理。

最后，当归。

当归性味甘温，归肝、心、脾经，具有活血调经、补血止痛的功效。

当归可以改善肝脏功能，促进腹水的吸收和代谢，对肝硬化引起的腹水有一定的治疗作用。

常用的当归配方包括当归四逆汤、当归芍药散等，可以根据患者的具体情况选择合适的配方进行调理。

综上所述，茯苓、泽泻、苦参、当归等中药均具有利水消肿的功效，对于治疗腹水有一定的疗效。

在使用中药治疗腹水时，应根据患者的具体病情选择合适的药物和配方，并在医生的指导下进行调理。

同时，患者在服用中药期间，应遵医嘱，注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，有助于加快康复速度。

希望本文介绍的消腹水的最快中药方法对有需要的患者有所帮助。

肝硬化腹水的治疗

肝腹水的饮食注意事项与药膳配方肝硬化病人要禁止饮酒，忌用刺激物和各种调味品，各种含铅和添加剂的罐头及其他食品少吃或不吃。

推荐实用易做药膳配方：红糖谷糠丸和二豆白糖泥。

药膳一：红糖谷糠丸配方：谷糠（碾小米的谷皮）500克红糖500克制作：（1）把谷糠放在铁锅内，用文火炒黄，加入红糖，揉匀，搓成15克的丸子。

（2）把药丸放入碗内，置电冰箱内保存即成。

食法：每日3次，每次1丸，温开水送服。

功效：益肝脾，消腹水。

用于肝硬化肝腹水患者。

药膳二：二豆白糖泥配方：红小豆100克绿豆100克白糖30克制作：（1）把红小豆、绿豆去杂质，打成细粉，放入锅内，用文火炒热、炒香。

（2）在红小豆、绿豆粉中加入白糖，加水300毫升，用文火煮至浓稠即成。

食法：每日一次，每次吃80克。

功效：清热解毒，利水消肿。

肝硬化肝腹水患者服用肝硬化患者饮食治疗的原则(1)饮食多样化由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。

(2)进食高价蛋白质食品在食物的选择上，首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等，以满足康复需要。

(3)保证有足够的糖类和维生素。

(4)适当限制动物脂肪的摄入因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助，脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。

因此，摄入脂肪过多，不仅增加肝脏负担，还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解，而引起肝脏脂肪浸润，从而加重肝脏损害。

建议每日供给脂肪量可控制在4。

0～5。

0g左右，限制过严会影响食欲。

(5)严格禁食含酒精的饮料。

(6)慎食某些食物辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用，因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

(7)低蛋白饮食晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。

因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。

当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。

倪海厦治肝癌肝硬化肝腹水

倪海厦治肝癌肝硬化肝腹水
基础方：分消汤，来自《万病回春》
苍术3 白术3 茯苓3 陈皮2 厚朴2
（要实脾）
治法：甘淡渗利（为阳）
1，实证
分消汤+实脾饮（枳壳换枳实：枳实破阴实）：
香附子2 猪苓2 泽泻2 枳实1 大腹皮1 砂仁1 木香1 灯心草一把干姜1 生姜1
2虚证，一般是实证后期演变而来
分消汤+补气建中汤.来自《济生方》：
人参3 泽泻3 麦冬3 黄芩2
病人发冷，心阳虚寒
+生附子3-5 生硫磺5-10
硫磺热三焦，去水肿，补命门火，治腿无力
平时：鲤鱼+赤小豆当饭吃
如果是肾病水肿（依然用甘淡渗利）
四神汤化裁：
茯苓芡实莲子淮山薏苡仁白果
夏天：绿豆白糖小量
冬天：红豆龙眼肉红糖小量
变证：
1，十枣汤证：水上胸，但坐不卧
2，甘遂牵牛汤+：甘遂3 牵牛子3 等量
胸胁苦满，恶心加小柴胡
没胃口，加桂枝汤
已经打嗝，无元气，加茯苓四逆汤。

肝腹水治疗的几种中药药方

肝腹水治疗的几种中药药方肝腹水是一种常见的临床病症，主要表现为肝功能异常、腹部水肿等症状。

中药在肝腹水的治疗中起到了重要作用，具有疏肝理气、活血化瘀、利水消肿等功效。

本文将介绍几种常用的中药药方，供专业医生参考。

一、丹参饮药方组成•丹参20g•茵陈蒿20g•泽泻15g•木通15g•川芎10g•虎杖10g•炙甘草6g•白芍10g药物功效丹参饮主要具有活血化瘀、疏肝理气、利水消肿的功效，适用于肝脾功能失调所致的肝腹水。

用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。

二、茯苓汤药方组成•茯苓20g•泽泻20g•蒲公英20g•槟榔15g•白芍10g•川木通10g•炙甘草6g药物功效茯苓汤具有清热利水、疏肝理气的功效，适用于肝脾湿热所致的肝腹水。

用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。

注：茯苓汤不适合脾胃虚寒者。

三、消腹灵颗粒药方组成•苍朮20g•泽泻20g•茵陈蒿20g•川芎10g•虎杖10g•炒郁金10g•白芍10g•蒲公英10g药物功效消腹灵颗粒主要具有利水消肿、行气解滞的功效，适用于湿热蕴结所致的肝腹水。

用法用量每次10克，水煎服，每日2-3次，连续服用2个月。

四、大调胃扶正颗粒药方组成•山楂20g•泽泻20g•苏子20g•秦艽10g•茯苓10g•陈皮10g•甘草6g药物功效大调胃扶正颗粒主要具有健脾开胃、活血化瘀的功效，适用于脾胃虚弱所致的肝腹水。

用法用量每次10克，水煎服，每日2-3次，连续服用2个月。

五、桑螵蛸汤药方组成•蚕茧15g•桑叶15g•螵蛸15g•琥珀10g•黄芩10g•泽泻10g•丹参10g•炙甘草6g药物功效桑螵蛸汤主要具有清热利水、化瘀消肿的功效，适用于湿热瘀滞所致的肝腹水。

用法用量上述中药材混合煎煮，分2-3次服用，连续服用2个月。

结语中药能够在肝腹水治疗中起到重要的辅助作用。

但是，中药治疗应由专业医生根据患者的具体情况来进行判断和决定。

在治疗过程中，应密切观察患者的反应，如出现不良反应或症状加重应及时停药并就医。

肝硬化腹水中医临床路径诊疗方案

肝硬化腹水中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程（一）适用对象1.中医诊断：第一诊断为鼓胀。

2.西医诊断：第一诊断为肝硬化腹水。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》。

（2）西医诊断标准：根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》《实用内科学》，《2009 年美国肝病学会肝硬化腹水的治疗指南》、《2010年欧洲肝病研究学会临床实践指南：肝硬化腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征处理》等国内、外临床诊疗指南。

2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组鼓胀病(肝硬化腹水)诊疗方案”，结合本科优势病种“鼓胀病(肝硬化腹水)”诊疗常规.鼓胀病(肝硬化腹水)临床常见证候：(1)气滞湿阻证：主症：腹胀按之不坚；胁下胀满或疼痛；纳呆食少，食后胀甚，得暖气、矢气稍减；舌苔薄白腻。

次症：下肢水肿；小便短少；脉弦。

(2)气虚血瘀证主症：腹胀按之不坚；胁下胀满或疼痛；纳呆食少，食后胀甚，得暖气、矢气稍减；舌苔薄白腻。

次症：下肢水肿；小便短少；脉弦。

(3)湿热蕴结证主症：腹大坚满：脘腹胀急;烦热口苦;渴不欲饮；大便秘结或溏垢；舌边尖红、苔黄腻或兼灰黑。

次症：面目皮肤发黄；小便赤涩；脉弦数。

(4)肝肾阴虚证主症：腹大胀满，或见青筋暴露；面色晦滞；唇紫；口干而燥;；心烦失眠；舌红绛少津,苔少或光剥。

次症：时或鼻衄，牙龈出血；小便短少；脉弦细数。

(5)脾肾阳虚证主症：腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急;面色苍黄，或星呈白；便溏；畏寒肢冷；舌体胖，质紫，苔淡白。

次症：脘闷纳呆；浮肿；小便不利；脉沉细无力。

（三）进入路径标准1.第一诊断必须符合鼓胀病和肝硬化腹水的患者；2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径；3.其它原因如肾病、内分泌病变及结核等，所引起的腹腔积液患者，不进入本路径。

（四）标准住院日为≤15天（五）入院检查项目1.必需的检查项目肝功能、肝胆脾超声、凝血功能、血常规+血型、尿常规、便常规+潜血、肾功能、电解质、乙肝五项、HBV-DNA定量、血液肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、血糖；心电图、胸部CT。

中医【三棱莪术汤】治疗肝硬化腹水

中医【三棱莪术汤】治疗肝硬化腹水【三棱莪术汤】三棱10g，莪术10g，鳖甲30g（先煎），珍珠母30g（先煎），牡蛎30g（先煎），赤芍10g，当归10g，炒枳壳10g，炒白术15g，柴胡10g，茯苓20g，大腹皮20g，木通10g，陈皮10g，夏枯草20g，车前子20g，白蔻仁8g，炒谷麦芽各10g。

【用药加减】腹胀甚者加川厚朴、香附、佛手各10g；面色暗滞，萎黄，神倦肢冷，脉沉细加附片3g、肉桂5g；胁肋痛疼加元胡15g，郁金10g；气虚胃纳不适加太子参15g；中阳不足加干姜10g；下焦阴亏加生地、枸杞、女贞各10g。

【案例追踪】他是一位老师,六十七岁，1972年在川医检查，患了肝硬化,那个时代，缺医少药,肝硬化就尤如现代的肝癌一样可怕！况且，他那时民办教师,每月三元补贴,生产队评工分称粮，根本无钱住院医治。

他很坚强，瞒住了一家老小，把化验报告拿到乡卫生院一位老中医面前，（这位老先生是当地名医）。

看了报告单，老医生说：“熬一个月中药试试吧”。

一个月后，他基本好了，两个月后，去查，痊愈！但老先生说，十年以后可能翻病。

他已是千恩万谢。

1985年，他感觉肝部疼痛，牙齿齿逢间不时有臭气冒出，他感到病又翻了，一查，肝硬化！躺在床上，用手按，能摸到鸡蛋大的一坨硬块，这时，他老婆生病，两个小孩又小，家里三个人的包产地要人做，根本不可能住院。

老中医已早就去世。

他去翻箱倒柜找药方，十几年了，不知在哪里去了，只记得三样药，因为当年抓药的老先生问过很多次：“你的药为啥每付里有三棱莪术？”还有他母亲挖的一筐筐的蒲公英。

他请人开了清热利肝的药方，自己把三样药加进去，三四个月后，好了！刘老师，至今健在，抽烟，偶尔喝点酒，六十多岁，他讲争取活过七十。

三棱莪术，尤如两兄弟，均入肝脾经，性相近：破血、行气、消积、止痛，治：气血凝滞、胁下胀痛、心腹疼痛、跌打损伤、经闭等。

又象运载“火箭”，能把药送到病灶。

对于有肝脏疾病的人，每年不妨吃两付这样的药。

腹水的中医治疗方法

腹水的中医治疗方法腹水是指腹腔内异常积聚的液体，可以是血液、脓液或淋巴液。

中医认为腹水是由于肝气郁结、脾胃失调、气血运行不畅、痰湿内生等因素引起的，治疗腹水的中医方法主要包括中药调理、针灸、推拿等。

下面将详细介绍腹水的中医治疗方法。

1.中药调理中药调理是治疗腹水的主要方法之一，常用的中药有茯苓、泽泻、白术、黄芩、半夏、木瓜等。

这些中药可以清热，利湿，健脾，活血化瘀，通经络，增加尿液排出等作用，从而达到消除腹水的目的。

茯苓是一味常用的利湿药，有清利水湿、健脾化湿的作用。

泽泻可以利尿，消除水湿。

白术能健脾，燥湿，增加脾胃功能。

黄芩有清热解毒的作用，可清热利湿。

半夏有健脾和平肝胃的作用。

木瓜可以消食、健胃，有助于消化湿气。

2.针灸疗法针灸疗法在治疗腹水中也有一定的作用。

常用的穴位有关元、脾俞、胃俞、足三里等。

针刺这些穴位可以调理脾胃功能，增加消化功能，增强体质，促进水湿的排出。

3.推拿治疗推拿也是治疗腹水的一种有效方法，通过推拿腹部可以促进脾胃的运化，增加脾胃的活力，加快水湿的排泄。

推拿时可以采用揉、按、推、拍等手法，结合脉络的走向，有针对性地进行推拿，以尽可能增加疗效。

4.饮食调理在治疗腹水的同时，饮食也是重要的调理手段之一、要注意饮食清淡，多吃粮食、蔬菜、水果等容易消化的食物。

同时要避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，以免加重脾胃负担。

此外，多喝开水和利尿的茶水也有助于腹水的排除。

5.调理情绪情绪对人体的调理也是十分重要的。

中医认为情绪不畅可以导致脾胃失调，从而阻滞水液的排泄。

因此，调整情绪，保持心情愉快，积极向上，可以促进水液的代谢，有利于腹水的康复。

总之，腹水的中医治疗方法主要包括中药调理、针灸、推拿、饮食调理和调理情绪等。

通过综合运用这些方法，可以达到清热、利湿、健脾、活血化瘀、通经络、增加尿液排出等作用，从而有效地治疗腹水。

同时，患者在治疗期间还需遵循医生的嘱咐，坚持规律作息，避免劳累，保持良好的心态，帮助身体尽快康复。

老中医治疗肝腹水的4张验方

老中医治疗肝腹水的4张验方小编导读肝腹水属于临床疑难病症，如果只是插管引流，腹水很快又会出现，反反复复难以长期控制。

中医药对于肝腹水有着特别优势，内服和外敷都有缓解肝腹水良方。

今天，小编和大家分享一位行医50余年的老中医，是如何辨证分型有效治疗肝腹水的。

本组39例患者全部符合肝硬化的诊断标准，39例患者经B超检查均有肝脾肿大、腹水等症状，全部为近几年来门诊就医的病人。

其中男患者28例，女患者11例；年龄最小者38岁，年龄最大者77岁；病程最短者8个月，最长者11年；辨证属脾气虚弱，水湿困脾型12例；肝脾血瘀、水湿停留型11例；肝肾阴虚、气虚血滞型9例；脾肾阳虚、气虚血瘀型7例。

1.治疗方法脾气虚弱，水湿困脾型，用自拟1号方组方：白术30g，黄芪30g，西洋参10g，何首乌20g，茯苓15g，鹿茸1g（研细末，冲服），香附10g，鳖甲10g，杭芍10g，鸡内金10g，炒山楂15g，山药15g，炒扁豆15g，猪苓20g，大腹皮20g，车前子20g（包煎），水煎服，每日一剂。

肝脾血瘀，水湿停留型，用自拟2号方组方：白术40g，黄芪30g，西洋参10g，何首乌20g，三棱6g，鹿茸1g（研细末冲服），丹皮12g，大黄10g，制鳖甲10g，海螵蛸10g，赤小豆10g，车前子20g（包煎），白茅根20g，猪苓20g，水煎服，每日一剂。

肝肾阴亏，气虚血滞型，用自拟3号方组方：白术30g，黄芪30g，西洋参10g，女贞子15g，熟地15g，首乌20g，山萸肉10g，制鳖甲10g，制龟甲15g，白芍15g，阿胶珠12g，木瓜10g，菟丝子15g，车前子15g，水煎服，每日一剂。

脾肾阳虚，气虚水停型，用自拟4号方组方：白术30g，黄芪30g，西洋参6g，首乌20g，附片10g，鹿茸1g（研细末，冲服），桂枝10g，紫河车15g，橘红10g，车前子30g，金钱草20g，泽泻10g，茯苓皮30g。

有胸水者在相应分型中加入葶苈子12g，桔梗15g，甘遂6g（冲服），大枣10枚。

臌胀(肝硬化腹水)中医诊疗方案

臌胀（肝硬化腹水）中医诊疗方案鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。

本病多因酒食不节、情志所伤、虫毒感染或黄疸、积聚病后续发所致。

鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气、血、水、瘀积腹中而致。

初起损在肝脾，迁延日久，可由气及血，且瘀血亦可化水，使水湿更盛；晚期及肾，正气亏虚，气、血、水相互交结，则神昏、痉厥、出血等变症丛生。

根据本病表现，现代医学所指的肝硬化腹水属本病范畴，包括血吸虫性、胆汁性、营养不良性等多种原因导致的。

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的最突出的临床表现之一。

正常人腹腔内有少量游离液体，当腹腔内积聚的游离液体超过200mL时称为腹水。

肝硬化腹水发病机制复杂，包括门脉高压、血浆胶体渗透压降低、肝淋巴液形成增多、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强等。

腹水的形成是多种因素综合作用的结果，是慢性肝病自然进程中的重要标志，提示肝硬化失代偿、预后不良。

初次出现的腹水经治疗较易恢复，但反复发作的顽固性腹水治疗困难。

一、诊断标准1. 中医诊断要点：（1）本病常有酒食不节、情志内伤、虫毒感染或黄疸、胁痛、癥积等病史。

（2）初起脘腹作胀，食后尤甚。

继而腹部胀满如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。

常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象，可见面色萎黄、黄疸、手掌殷红、面颈胸部红丝赤缕、血痣及蟹爪纹。

（3）常见体征有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾肿大、下肢凹陷性水肿等。

腹部移动性浊音阳性。

2. 西医诊断标准（1）病史明确的肝硬化病史及引起肝硬化的病因，常见病因有慢性乙型或丙型病毒性肝炎、酒精性肝病与血吸虫肝病等，其他病因有酒精与非酒精性脂肪肝、下腔静脉阻塞综合征、毒物或药物性损肝伤、胆汁淤积、代谢性以及自身免疫性疾病等（2）症状乏力、食欲不振、腹胀、腹水、大便溏薄或便秘、性功能减退、月经不调等肝硬化失代偿期症状; 少量腹水可无明显症状，或仅有餐后腹胀。

肝硬化腹水偏方有哪些_肝硬化腹水怎么治

肝硬化腹水偏方有哪些_肝硬化腹水怎么治肝腹水一般是由于肝硬化或肝癌到了失代偿期(晚期)所致。

治疗肝硬化腹水的偏方有哪些?肝硬化腹水怎么治呢?下面就是店铺给大家整理的肝硬化腹水偏方，希望对你有用!肝硬化腹水的中医治疗偏方肝硬化腹水偏方1处方：连翘20克，丹皮15克，陈皮10克，豆根20克，甘草10克，白芍25克，赤芍20克，柴胡20克，麦芽25克，白花蛇草50克。

用法：以上药为一剂，一日一剂。

每天用水煎两遍，煎出来的汁，早饭前服一次，晚饭后服一次。

在用这个方子的同时还要将玉米须子和柳树枝洗净熬水喝，量可以自己掌握，每天别的水不要喝，渴啦只要喝这种水就可以。

轻者一个月，重者半年治愈。

注意：患者不能吃狗肉和韭菜。

肝硬化腹水偏方2处方：乌鸡，苏子油，或苏子籽用法：把乌鸡开膛破肚，掏出五脏。

然后再乌鸡内塞满苏子油或苏子籽，不放任何油盐酱醋，直接加水炖。

炖熟后连汤带肉全部吃掉。

患者每天只要饿了就吃这种东西。

五只乌鸡后轻者就可以见效或者好。

重者还要继续吃直到痊愈。

肝硬化腹水偏方3处方：丹参，党参，苦参，云参，沙参，丹皮，黄芪皮，地骨皮，青皮各10克用法：以上药为一剂，一日一剂，每天用水煎两次，煎出的汁早饭前服一次，晚饭后服一次。

在使用此方时也可以用水煮30克芒硝和150生牛肉，煮一个多小时，每天吃牛肉喝汤。

效果会更快，使用七剂就有效果。

肝腹水饮食治疗偏方1、李子洗净鲜吃，肝硬化腹水食疗偏方需每次4-6个，每日2次。

肝硬化腹水的偏方四：冬瓜1000克打碎煮烂，纱布过滤去渣取汁，肝硬化腹水食疗偏方需每次60毫升，每日3次饮服，可减轻症状。

2、需西瓜皮(干品)30克，赤小豆30克，冬瓜皮30克，玉米须30克，水煎服，每日2次。

3、黄芪80克，薏苡仁100克，鲜鸭肉500克。

做法：将鸭肉洗净切碎，然后与黄芪、薏苡仁一起加水煮至肉烂，不放盐及其他调味品服用。

用法：每日2次，每次250毫升左右，连用10天。

4、大蒜西瓜汁。

中医医案——肝硬化腹水

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

泻下法治疗肝硬化腹水病案：纪某，男，20岁。

初诊：1969年3月9日。

主诉及病史：腹胀一年，加剧四个月。

于1968年3月发现腹胀不适，经当地医疗单位检查，发现肝脾肿大，未加介意。

同年7月因高烧后出现腹胀，经当地医院治疗无效，于11月25日转我院。

首用螺内酯（安体舒通）、双氢克尿噻、汞撒利等毫无进展，且精神日差，卧床不起，腹围达111cm，家属哭泣待毙，于1969年3月9日恳余诊治。

诊查：形瘦如柴，腹大如瓮，巩膜无黄染，腹上青筋暴露有如指大一支，肚脐突出大如鹅卵。

肝功能异常，白蛋白/球蛋白比值为0.4/1。

舌暗苔白，脉来弦缓。

辨证：臌胀无疑。

治法：勉以攻逐水饮，冀图万一之效。

处方：甘遂胶囊（自制方，详见悬饮例），3粒，嘱于凌晨空腹顿服。

二诊：服药3小时后，即见腹泻稀水，无以次计，水自肛门不断自流，约达2000ml之多。

泻后精神食欲反见好转。

嘱其每日1凌晨服甘遂胶囊3粒，坚持1周，腹水大势已退。

继服药1周，腹水全已消退，一般情况好转，可以下床活动。

由于腹水消得太快，腹壁肌肉一时收缩不及，皱皮下垂，活动时须双手捧腹而行，经用腹带捆扎后，逐渐回收。

于1969年6月1日步行出院，随访一年尚健康存在。

按语本例运用攻下取得满意疗效，实出意外。

根据临床经验，臌胀不论新久，若臌胀而兼黄疸者难治，若不兼黄疸者可治。

凡臌胀而腹壁紧张，叩之鼓响，有如未成熟之西瓜者难治；臌胀而腹壁松软，叩之如囊裹水，如已成熟之西瓜者可治。

此外，还必须严密观察下后病人精神食欲之反应。

若下后精神食欲不受影响，或反觉下后有舒适感者，则可具信心，续攻不疑；反之，则必须及时停止攻下，待机再举，不可孟浪行事。

本例取得满意疗效，完全本着上述经验进行，故能立于不败之地。

（蔡渔琴李轩锦整理）编者评注钱老中医学有功底，造诣很深，临床经验丰富，深得中医之精妙。

肝硬化.肝腹水

肝硬化.肝腹水1.肝硬化腹水;纯绿豆面一斤,猪胆4个,用胆汁调绿面成丸,如绿豆大小,每天三次,每次6丸特效.2.治早期肝硬化方〔组成〕太子参30克，白术15克，楮实子12克，川萆薢10克，云苓15克，，菟丝子12克，土鳖虫10克，甘草6克，丹参18克，鳖甲（醋炙）30克。

〔功效〕健脾护肝，化软坚。

〔主治〕早期肝硬化。

〔加减法〕酒精中毒性肝硬化，加葛花12克；肝炎后肝硬化，加珍珠草30克；门脉性肝硬化，若硬化较甚，加炒山甲10克；牙龈出血者，加紫珠草30克；阴虚者去川萆薢，加淮山药15克，石斛12克。

黄疸者加田基黄30克。

3.治肝硬化腹水方〔组成〕甘草、甘遂等量。

〔用法〕用等量之甘草煎浓汁浸泡已打碎之甘遂，共泡3天3夜，去甘草汁，将甘遂晒干为细末，每服1～2克，用肠溶胶囊装吞，于清晨用米粥送服。

〔功效〕攻逐泻水。

〔主治〕肝硬化腹水。

注：此方为民间验方，攻逐力强，不宜重用多用，仍须与辨证论治相结合。

4.肝硬化腹水黑矾－－－每天早晚各服黄豆粒大。

消肝病腹水特效。

5. 根除肝硬化（肝癌）本方六世家传，治疗肝硬化几乎百分之百治愈，十分灵验。

方一，金银花，没药，乳香，泡三甲，皂角刺，花粉，贝母，牛子，连翘，甘草节。

方二，姜黄，积壳，姜制川朴，苍术，金银花，方三，姜制川朴，苍术，陈皮，川芎，酒制大黄，麦芽，沉香，广木香，翟麦方四，党参，白术，炒山药，北芪，云苓，木通，金银花，姜制川朴，四个药方轮流服，服完第三方后，硬块就会开始消退，大便必下毒粪一次，然后服第四方。

此方为广西中医韦姓家族六世家传秘方，治疗肝硬化百分之百治愈。

6. 治肝硬化腹水方：金线吊葫芦10克，车前15克，过路黄30克，白花蛇舌草30克，瓜子金30克，丹参根30克，水煎服。

7.肝腹水“可用玉米须一两、鲜柳枝2两，加水煮30分钟左右，灌入暖壶，当茶喝。

每天一剂，一般患者喝10天后，就会见效。

8.治肝硬化：白芷（全草）一两生吃，或用白芷干粉二钱，冲白糖，开水服，日服二次。