预防下肢静脉血栓的护理措施
手术病人下肢深静脉血栓预防及护理措施
手术病人下肢深静脉血栓预防及护理措施下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢深静脉体腔内不正常的凝结，是常见的术后并发症。
血栓后遗症严重影响患者的工作能力，甚至致残。
未被诊断和治疗的DVT引起的肺栓塞是患者死亡的主要原因，病死率极高。
由于手术相关的DVT大多无症状或症状轻微，易被忽视。
因此，了解DVT的相关知识可帮助护理人员提高对DVT的警觉，对于围手术期的患者采取积极预防措施，减少DVT和肺栓塞的发生，降低患者住院日，医疗费用和病死率。
一围手术期患者DVT的发生机制要预防DVT,就必须认识其危险因素。
血流滞缓，血管内膜损伤，高凝状态是引起静脉血栓的3个重要因素。
导致高凝状态的遗传性因素抗凝因子Ⅲ(AT Ⅲ)缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、蛋白C活性抵抗、V因子和R5.6Q条带突变、高半胱氨酸血症、凝血素基因突变(2021A)、纤维蛋白溶酶原不足和血纤维蛋白溶酶原异常。
导致获得性高凝状态的因素吸烟、肥胖、妊娠、口服避孕药、激素替代治疗、肝素相关性血小板减少、抗磷脂综合征、恶性肿瘤、抗恶性肿瘤药物、骨髓移植综合征、肾上腺皮质机能亢进和炎性肠病。
评价术中术后DVT的易感倾向,应了解病人年龄、手术方式、既往DVT史和继发诱因。
继发诱因包括长时间制动、瘫痪、恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张和使用雌激素等。
根据上述因素,可将DVT的危险因素分为高、中、低三级。
二DVT基本预防原则是早期运动和使用抗凝药物。
1.手术前:术前准备常嘱病人禁食、禁水、洗肠并行胃肠减压。
如补水不足常致病人处于“脱水”、血容量不足状态,致使血液浓缩,继而导致血液高凝状态。
2. 手术中:(1) 病人卧床、下肢制动(捆扎,压迫静脉)均会使下肢静脉血流缓慢、郁滞,组织缺血并导致细胞代谢障碍,使局部凝血酶聚集和纤维蛋白溶解,致局部静脉血栓形成。
卧床、下肢肌肉的泵血功能减退,加之捆扎,甚至压迫后,静脉回流障碍,最终发生下肢DVT。
(2) 麻醉导致周围血管扩张,肌肉麻痹、张力减退,泵血功能减退,静脉回流减少、郁滞。
有效预防下肢深静脉血栓的护理措施
有效预防下肢深静脉血栓的护理措施有效预防下肢深静脉血栓的护理措施一、形成原因1.静脉壁损伤：静脉损伤时，可造成内皮脱落及内膜下层胶原裸露而启动内源性凝血系统形成血栓，同时静脉壁电荷改变导致血小板聚集、粘附形成血栓。
2.血流缓慢：见于长期卧床、术中、术后、肢体固定等制动状态及久坐不动等。
3.血液高凝状态：是最主要原因，见于妊娠、产后、术后、创伤、肿瘤组织裂解产物、长期服用避孕药，使血小板数增高、凝血因子含量增加，而抗凝血因子活性降低导致血管内异常凝结形成血栓。
血栓脱落或者裂解的碎片随血流进入肺动脉可引起肺栓塞，大-片肺栓塞可致死应高度重视二、护理措施1.饮食：进食低脂富含纤维素食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。
2.体位：术后抬高患肢30度，促进静脉回流，减轻肢体肿胀。
3.活动：（1）鼓励病人尽早下床活动，加强日常锻炼，促进静脉回流。
（2）对于长期卧床和制动病人，应同时指导其家属加强病人床上运动，如定时翻身，协助病人做四肢的主动被动锻炼，必要时穿弹力袜。
（3）避免在膝下垫枕过高、过度曲髋、用过紧腰带和紧身衣物而影响静脉回流。
14.保护静脉：静脉壁损伤也是静脉血栓形成因素，长期静脉输液者应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。
5.戒烟：长期卧床及手术病人应告知病人绝对禁烟，防止烟草中尼古丁刺激引起血管收缩。
6.及时就诊：若突然出现下肢剧烈疼痛、浅静脉曲张伴有发热等，应警惕下肢深静脉血栓形成的可能，及时就诊。
2下肢深静脉血栓形成护理措施2017-03-19 11:43 | #2楼1心理护理患者常因患肢肿胀、疼痛、不能下床活动、治疗时间长而担心预后，易产生焦虑和悲观心理，护理中应注意观察患者情绪变化，建立良好的护患关系，向患者介绍下肢深静脉血栓的病因、治疗方案、预后及注意事项，有条件时请治愈者现身说法以减轻患者的心理压力。
.2饮食指导低脂、高纤维素、易消化的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。
下肢深静脉血栓的预防及护理
下肢深静脉血栓的预防及护理下肢静脉血栓是外科手术以及妇科手术术后常见的严重并发症。
如果出现后没有及时干预治疗，轻者肢体局部功能丧失，重者可致瘫痪，以及致命性肺栓塞。
致病因素为：肥胖、血栓病史、静脉曲张、糖尿病、外伤等等。
临床表现为：下肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高、浅表静脉曲张等等。
下肢深静脉血栓的预防1、促进静脉血液回流。
正常的血流对活化的凝血因子起到稀释和清除作用。
手术后患者由于长期卧床休息，缺少运动锻炼，导致血流缓慢，容易使静脉血淤出现在髂股骨静脉瓣袋以及小腿肌肉静脉丛內，局部凝血酶聚集、纤维蛋白活性降低出现静脉血栓。
针对以上情况，在手术完成后可以采用这些预防方式（1）根据患者情况可以将患者的下肢抬高20～30度，鼓励、引导患者早期进行功能性锻炼，指导患者定时进行下肢的主动、被动训练如背屈、抬腿等。
意识不清昏迷的患者，需要护理人员或家属给予足跟自下而上的下肢腿比目鱼肌、腓肠肌挤压运动，使下肢静脉形成回流梯度，每小时不少于3次，这样可以加速下肢静脉血液回流，当患者病情稳定后，建议下床进行简单运动。
（2）利用肢体被动装置改善下肢血液回流。
如使用循序减压弹力袜等可以达到改善下肢静脉回流的效果。
（3）因为下肢静脉血栓与乙状结肠宿便有关，因此要保证患者大便畅通，叮嘱患者定时排便。
（4）保持心情舒畅。
手术后及时与患者进行语言交流，让患者感到亲切感，及时消除患者不良情绪。
2、防止静脉内膜损伤。
正常血管内膜是血小板聚集的生理屏障，当血管内膜损伤后，内膜下的胶原纤维显露，使血小板聚集并释放组织活酶，激活内外凝血系统，出现血栓。
临床上造成静脉内膜出现损伤的因素有化学因素、机械、感染因素。
出现这些因素的原因有注射刺激性药物如高渗液体、抗癌药物等等。
预防事项：（1）提高静脉穿刺质量。
（2）减少或避免下肢静脉穿刺。
（3）长期需要静脉穿刺患者可留置针管，减少穿刺。
（4）尽可能避免穿刺注射对血管刺激性大的药物。
3、防止血液高凝状态。
下肢深静脉血栓的预防与护理 ppt课件
保持合理的饮食结构，摄入适量的水分和纤维素，减少 高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，有助于降低血液粘稠 度，预防深静脉血栓形成。
长期久坐或卧床的人，定期进行适量的运动，如散步、 慢跑、骑车等，有助于促进下肢血液循环，预防深静脉 血栓形成。
分类
根据血栓发生的部位，下肢深静 脉血栓可分为中央型、周围型和 混合型。
病因与发病机制
病因
下肢深静脉血栓形成与多种因素相关 ，包括血流缓慢、血管内皮损伤和血 液高凝状态。
发病机制
在上述病因的作用下，血液中的凝血 因子被激活，导致血液从流动状态转 变为
下肢深静脉血栓的临床表现包括患肢肿胀、疼痛、压痛和浅静脉曲张等。严重 时可出现皮肤色素沉着、溃疡和坏死。
案例二：合理饮食，降低血液粘稠度
一位患有高血压和高血脂的患者，通过调整饮食结构， 减少油脂和高热量食物的摄入，增加了蔬菜、水果等富 含纤维素的食物，成功预防了下肢深静脉血栓的发生。
成功护理案例
案例一：及时诊断，采取合适的治疗方 法
一旦出现下肢深静脉血栓的症状，应及 时就医诊断，根据具体情况采取合适的 治疗方法，如药物治疗、手术治疗等，
手术治疗
导管溶栓术
01
通过导管将溶栓药物直接输送到血栓部位，以提高溶栓效果。
血管成形术
02
使用球囊扩张或支架植入等方法，扩张狭窄或闭塞的血管，恢
复下肢血液循环。
手术取栓
03
对于严重血栓形成的患者，可采用手术取栓的方法，将血栓从
血管中取出。
05
下肢深静脉血栓的预防与护理案例分享
成功预防案例
下肢静脉血栓的预防护理措施
下肢静脉血栓的预防护理措施下肢静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）是指血液在下肢深静脉中形成血栓的疾病。
它常见于长时间坐卧不动的人群，如卧床患者、手术患者、长途飞行乘客等。
下肢静脉血栓的形成不仅会引起下肢肿胀、疼痛等症状，还可能导致肺栓塞等严重并发症。
因此，预防下肢静脉血栓的发生至关重要。
下面将介绍一些常见的下肢静脉血栓的预防护理措施。
1. 移动和活动：长时间坐卧不动是下肢静脉血栓形成的主要原因之一。
因此，为了预防血栓的形成，应尽量避免长时间保持相同的姿势，特别是长时间的坐卧。
如果需要长时间乘坐飞机、火车或汽车，可以尝试定期起身活动一下，活动下脚踝和膝盖，促进血液循环。
2. 建立适当的坐姿：坐姿不正确也会增加下肢静脉血栓的风险。
在长时间坐着时，要注意保持良好的坐姿，避免交叉腿、腿靠在椅子上等姿势，可以在座位前放置一个小凳子，使膝盖稍微抬高，有助于保持正常的血液循环。
3. 穿着弹力袜：弹力袜是预防下肢静脉血栓的重要辅助措施。
弹力袜可以提供适当的压力，促进血液回流，减少血液在下肢的滞留，从而降低血栓形成的风险。
在医生的建议下，选择合适的压力等级和尺寸，正确穿戴弹力袜。
4. 积极进行肌肉活动：肌肉的活动对于促进血液循环非常重要，可以有效预防下肢静脉血栓的形成。
定期进行适量的运动，如散步、跳绳、骑自行车等，可以增强下肢肌肉的收缩力，帮助血液顺利回流。
5. 健康饮食和保持适当的体重：饮食对于预防下肢静脉血栓也有一定的影响。
合理摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，可以降低血液黏稠度，减少血栓的形成。
同时，保持适当的体重也是预防血栓的重要因素之一。
6. 避免过度使用收紧腿部的制约装置：过度使用收紧腿部的制约装置，如紧身裤、高筒靴等，会增加下肢静脉血栓的风险。
因此，尽量避免长时间穿着收紧腿部的装束，给下肢留出足够的活动空间。
7. 在特定情况下使用抗凝血药物：对于高风险人群，如手术患者、长途飞行乘客等，医生可能会考虑使用抗凝血药物预防下肢静脉血栓的发生。
下肢深静脉血栓形成的预防和护理
下肢深静脉血栓形成的预防和护理【摘要】下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病，容易导致血栓形成，造成严重后果。
本文通过概述这一病症的危险性，强调了预防措施的重要性。
首先介绍了引起下肢深静脉血栓形成的危险因素，包括长时间站立、久坐不动等。
然后重点介绍了预防措施，如保持良好的体位，适当运动等。
接着详细介绍了体位护理和运动护理的方法，强调了药物预防在预防下肢深静脉血栓中的重要作用。
总结了预防和护理措施的重要性，为读者提供了防范下肢深静脉血栓的有效方法。
通过本文的内容，读者能够更加了解下肢深静脉血栓的预防和护理方法，有效地预防和控制这一疾病的发生。
【关键词】下肢深静脉血栓、预防、护理、危险因素、体位护理、运动护理、药物预防、总结1. 引言1.1 概述下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病，特别是对于长时间卧床、长时间坐姿、手术后患者或者患有其他慢性疾病的人群来说，更容易发生。
下肢深静脉血栓的形成对人体健康带来严重影响，甚至可能引发严重后果。
了解下肢深静脉血栓的危险因素，采取相应的预防措施和护理对于预防和治疗此疾病至关重要。
本文将详细介绍下肢深静脉血栓的危险因素、预防措施、体位护理、运动护理以及药物预防，希望能够帮助读者更好地了解和预防下肢深静脉血栓的发生，保护自己及家人的健康。
通过正确的知识和方法，我们可以有效降低下肢深静脉血栓的发生率，提高生活质量。
让我们一起来关注下肢深静脉血栓，共同呵护我们的健康。
2. 正文2.1 下肢深静脉血栓的危险因素下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见的血栓性疾病，严重影响患者的健康和生活质量。
了解下肢深静脉血栓的危险因素对于预防和护理具有重要意义。
患有肥胖症的人群是下肢深静脉血栓的高危人群。
肥胖会增加血栓形成的风险，加重下肢深静脉的负担，导致血液循环不畅，从而易发生血栓。
长期卧床不动或长时间久坐的人群也容易患上下肢深静脉血栓。
长期不动会导致下肢血液循环不畅，造成血液滞留在静脉内，加速了血栓的形成。
下肢深静脉血栓护理措施
下肢深静脉血栓护理措施概述下肢深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）是一种常见的疾病，主要发生在下肢深静脉系统。
如果不加以及时干预和护理，可能会引发严重的并发症，如肺栓塞。
因此，对于已经确诊或高度怀疑患有下肢深静脉血栓的患者，护理措施非常重要。
护理措施1. 定期观察患者病情对于已经确诊或高度怀疑患有下肢深静脉血栓的患者，护理人员应定期观察患者的病情。
包括观察患者的疼痛程度、肿胀情况和颜色变化等。
如果发现病情有所恶化，应及时报告医生，并采取相应的措施。
2. 给予药物治疗根据医生的医嘱，对于下肢深静脉血栓患者，护理人员应按时给予药物治疗。
常用的药物包括抗凝药物和抗血小板药物。
在给药过程中，护理人员需要严格按照给药时间和剂量，注意监测患者的凝血功能指标并及时报告医生。
3. 鼓励活动和早期行走对于下肢深静脉血栓患者，适度的活动和早期行走对恢复非常重要。
护理人员应鼓励患者在医生的指导下进行适度的肢体运动，避免长时间长时间卧床不起。
可以根据患者的情况，采取适当的辅助措施，如提供支持性的袜子、卷曲脚趾、进行踝关节运动等。
4. 注意休息与睡眠在康复期间，下肢深静脉血栓患者需要充分的休息和良好的睡眠。
护理人员应帮助患者调整姿势，提供舒适的睡眠环境，避免噪音和刺激因素的干扰。
如有必要，可以适度给予镇静剂，以帮助患者获得充分的休息。
5. 穿戴加压弹力袜加压弹力袜是一种常见的预防和治疗下肢深静脉血栓的辅助措施。
护理人员应帮助患者正确穿戴加压弹力袜，并定期更换，以确保其有效性。
在穿戴过程中，需要注意避免过紧或过松，避免对皮肤造成压力损伤。
6. 给予抗感染治疗下肢深静脉血栓患者容易发生感染，因此护理人员需要给予相应的抗感染治疗。
包括使用外用抗菌药物进行局部处理，定期更换敷料，定期进行感染指标监测等。
如发现感染迹象，应及时报告医生，并采取相应的治疗措施。
7. 提供心理支持对于下肢深静脉血栓患者，心理支持是非常重要的。
下肢静脉血栓的预防护理措施
下肢静脉血栓的预防护理措施如下：
•增加小腿肌泵作用。
包括负压加压治疗，模仿肌泵作用，促进下肢静脉血液回流。
另外，患者平躺时可以做勾脚伸脚运动，能有效促进下肢静脉血液回流。
此外，可以使用医疗弹力袜或绷带促进下肢静脉血液回流，起到预防静脉血栓形成的目的。
•抬高患肢。
抬高患肢可以有效促进下肢静脉血液回流，减轻下肢肿胀不适，也可以达到预防静脉血栓形成的目的。
•药物治疗。
如皮下注射低分子肝素可以有效预防下肢深静脉血栓，也可以遵医嘱口服利伐沙班片等进行抗凝。
此外，还可以使用红花黄色素氯化钠注射液等药物活血化瘀，对于血栓的预防也具有一定作用。
静脉血栓护理问题及护理措施大全
静脉血栓护理问题及护理措施大全在临床实践中，静脉血栓是一种较为常见的疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
静脉血栓包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞两种类型，其护理工作显得尤为重要。
针对静脉血栓的护理问题及护理措施，我们需要做详细的了解和分析，以确保病人得到及时有效的护理和治疗。
静脉血栓的护理问题静脉血栓是血管内形成的血凝块，会导致血液循环受阻，引起相应的症状和并发症。
在护理静脉血栓的过程中，存在以下几个主要的问题需要特别关注：1.风险评估：患者出现静脉血栓的风险因素需要及时评估，包括年龄、性别、肥胖、长时间卧床、手术后等。
2.预防措施：需要制定合理的预防静脉血栓的措施，如提供患者弹力袜、鼓励活动、定期转换体位等，减少血栓发生的概率。
3.症状监测：护理人员需要密切观察患者的症状变化，如下肢肿胀、疼痛、色泽改变等，及时发现异常情况。
4.护理干预：定期进行护理干预，包括教育患者合理的锻炼方法、生活方式调整、药物治疗等，帮助患者有效应对静脉血栓。
静脉血栓的护理措施为了有效处理和预防静脉血栓的发生，护理人员需要采取一系列的护理措施，帮助患者度过难关，恢复健康。
以下是一些常见的静脉血栓护理措施：1.定期翻身：对于长期卧床的患者，应定时帮助其翻身，保持血液循环通畅，减少静脉血栓的发生。
2.促进血液循环：通过按摩、热敷等方式促进患者的下肢血液循环，有助于减轻静脉血栓的风险。
3.合理运动：帮助患者进行适当的床上运动或者站起活动，促进肌肉收缩，减少血液淤积。
4.药物治疗：根据患者的具体情况，给予抗凝药物或者抗栓塞治疗，以防止静脉血栓的进一步发展。
5.心理护理：面对静脉血栓的患者往往会出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员需要进行心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
综上所述，静脉血栓的护理工作涉及多方面的内容，需要护理人员全面了解疾病特点和护理方法，合理制定护理计划，以提供病人最为有效的护理及治疗。
只有科学规范的护理工作，才能真正保障患者的身体健康和生命安全。
下肢深静脉血栓的预防措施
下肢深静脉血栓的预防措施1、进食低脂，富含纤维素的食物保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高，而影响下肢静脉回流。
2、术中和术后患者适度补液，每日饮水量应达到2000-3000ml，可以稀释血液，增加血容量，可降低血栓的发生率。
3、术后抬高患肢20~30度（略高于心脏水平），做踝关节屈伸、旋转、内外翻运动。
4、按摩下肢肌肉，促进血液循环。
5、避免在膝下垫枕过高，过度曲髋，用过紧腰带和紧身衣物，而影响静脉回流6、静脉壁损伤也是静脉血栓形成因素，长期静脉输液者应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺7、长期卧床及手术病人应告知绝对戒烟，防止烟草中尼古丁刺激引起血管收缩。
8、若突然出现下肢剧烈疼痛，浅静脉曲张伴有发热，应警惕下肢深静脉血栓形成。
9、对年老、癌症或心脏病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手术后，股骨骨折后，以及产后妇女更为重视。
10、每班测量大腿周径，以膝上10CM为监测位置，相差≥5CM有诊断价值。
同时密切观察患肢皮肤颜色、温度变化，肢体有无进行性肿胀。
11、加强口腔皮肤护理，多漱口、多饮水，大便干结者可用开塞露通便，定时翻身，更换体位，预防并发症发生。
12、血栓高危病人，应使用足底静脉泵、间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜等预防深静脉血栓形成。
13、有静脉曲张的患者应该积极治疗静脉曲张。
14.对有深静脉血栓形成倾向而又须手术者，可在术前采用小剂量肝素，口服华法林预防，血栓高危病人术后6小时可以开始低分子肝素抗凝治疗；15、小腿静脉血栓的患者，形成时也应尽早处理，以防血栓向股静脉延伸或发生血栓脱落。
16、及时解除各种增加腹压的因素，如腹胀、尿潴留、便秘及腹带包扎过紧等情况，防止肢体发生坏死。
如果患者有胸闷、心悸、呼吸困难及咳血症状应提高患者并发肺栓塞的警惕性。
下肢深静脉血栓预防及护理
(2)阶梯压差性弹力袜
• 穿有阶梯压差的弹力袜，对预防下肢 深静脉血栓也有一定的作用，其原理尚不 清楚，可能与其加速下肢静脉回流有关。 由于方法简便、安全，适用于有轻度血栓 形成倾向的病人，或配合其他预防措施， 提高预防的有效性。与间歇性充气压迫法 一样，对下肢缺血的病人应慎用。
•
各种手术是导致下肢深静脉血栓形成 的主要原因，术后鼓励患者抬高下肢和早 期下床活动，是预防下肢深静脉血栓形成 的可靠措施，但对血栓形成的高危患者， 无显著临床意义。手术时应彻底止血，术 后常规使用止血药物以预防术后出血的错 误观念，可能促使血栓形成。
•
下肢深静脉血栓形成不仅可以引发致 命性的肺栓塞，而且其后遗症对病人的劳 动能力及生活质量有很大的影响，针对有 危险因素的病人采用一系列预防措施，能 明显降低深静脉血栓的发病率。目前预防 下肢深静脉血栓形成的方法主要有2类：药 物预防和机械物理方法。
1.药物预防
• (1)小剂量肝素：肝素具有明确的抗凝作用，在体内及 体外均能防止血栓形成，但肝素有引起出血的副作用，术 前或术后用肝素，可能造成创面渗血，术中失血加大。鉴 于此，目前主张小剂量法，减少出血危险。具体方法是术 前2h，肝素5000U皮下注射;术后每隔8～12h，肝素 5000U皮下注射。由于人种的不同，我国肝素的用量应适 当减小，一般为3000U皮下注射。统计显示，小剂量肝素 法能明显降低术后下肢深静脉血栓形成的发病率以及肺栓 塞的发病率，不增加术中、术后大出血，但伤口局部血肿 较常见。用药期间，一般无需检测出凝血功能，但应监测 血小板，以防发生肝素引起的血小板减少症。
• 8下肢深静脉血栓最严重并发症为肺栓塞，致死率达 70%，应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、 窒息感、咳嗽、咯血，一旦出现上述情况，应立即 通知医生。1.止痛。疼痛是患者最痛苦的症状，当患 者有溃疡、坏疽或并发感染时，疼痛更为剧烈，可 适当给予止痛剂，但要预防止痛药的成瘾性。 2.禁 烟。绝对禁烟，消除烟碱对血管的收缩作用，但可 饮少量酒，促进血管扩张。 3.保护患肢。避免寒冷 潮湿、外伤等因素，保持被褥清洁、平整、干燥， 定期消毒更换，肢端坏疽应保持干燥，以免创面继 发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药，忌用刺激性 强的外用药。 4.患肢锻炼。患者取平卧位，抬高患 肢约45度，保持2～3分钟，然后将患肢沿床边下垂 3～5分钟，再放平患肢2～3分钟，同时进行踝部和 足趾的活动，每日锻炼数次，每次5～6回，以便更 好地恢复患肢机能。
下肢静脉血栓的医疗护理和预防
中危人群, 使用小剂量肝素, 低分子肝素、 右旋糖昔和阿司匹林预防, 亦推荐连续使用 动力波直至患者能下地行走后。穿压脉带 预防。
高危人群, 推荐同时使用药品和机械预防方 法, 即选取低分子肝素, 同时使用动力波比 较有短左侧卧位时间。 术后早期要防止长时间坐位。。
下肢静脉血栓的医疗护理和预防
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运动（双下肢主动、被动运动） ——踝关节主、被动运动 ——被动挤压小腿肌群 ——膝关节伸屈运动 ——下肢抬举运动 有条件可穿压脉带或动力波
下肢静脉血栓的医疗护理和预防
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适应症
被动运动 麻醉未完全清醒、心梗急性期、脑梗死早
缺点
机器昂贵且较为粗笨
使用不妥时轻易造成动脉缺血
下肢静脉血栓的医疗护理和预防
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禁忌症 任何可能受到不良影响腿部情况，比如: 皮炎、静脉结扎、坏疽 最近接收过皮肤移植 严重动脉硬化或血管缺血性疾病 由充血性心衰引发下肢大面积水肿或肺水肿 下肢严重畸形 怀疑有深部血管血栓形成
近端深静脉 血栓
——膕经脉 （含膕经脉） 以上。发病 率较低
远端深静脉 血栓
——膕经脉 （含膕经脉） 以下。发病 率较高
下肢静脉血栓的医疗护理和预防
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下肢静脉血栓的医疗护理和预防
4/26
发病机制
一。静脉壁损伤
静脉内膜损伤
——静脉是血管内给药惯用路径, 各种刺激 性溶液（如化疗药品、高深营养液或抗生 素等）都可损伤静脉内膜。
直接机械损伤
——重复静脉穿刺或塑料管长久留置在静 脉中, 是静脉血栓发生一个主要原因。PICC 置管使上肢静脉血栓发生率增加。。
下肢静脉血栓的医疗护理和预防
下肢深静脉血栓预防及护理查房
静脉曲张：静脉曲张是下肢深静脉血栓 的另一个临床表现，表现为静脉曲张、
静脉曲张性溃疡等。
并发症
肺栓塞：血栓脱落， 阻塞肺动脉，导致 呼吸困难、胸痛等
症状
血栓后综合征：血 栓形成后，静脉瓣 膜受损，导致下肢 水肿、疼痛等症状
静脉曲张：静脉壁 变薄，失去弹性， 导致静脉曲张，影
4. 血流缓慢：如长期站立、久坐等 5. 静脉壁损伤：如静脉内膜损伤、
静脉瓣膜功能不全等
发病机制
静脉血流缓慢：长时间不动、久坐等 导致血流减慢，增加血栓形成风险
静脉壁损伤：手术、外伤等导致静脉 壁损伤，增加血栓形成风险
血液高凝状态：遗传、疾病等因素导 致血液高凝状态，增加血栓形成风险
静脉瓣膜功能不全：静脉瓣膜功能不全 导致血液回流受阻，增加血栓形成风险
心理护理
A
保持乐观积极的心态， 避免焦虑和紧张
B
鼓励患者与家人、朋友交 流，减轻心理压力
C
提供心理支持，帮助患者 适应住院环境和治疗过程
D
定期进行心理评估，及时 发现并解决心理问题
常见护理技巧
观察病情变化
01
定期监测生命 体征，如心率、 血压、呼吸等
02
观察患者下肢 肿胀程度、疼 痛程度及皮肤
等
预防并发症
定期检查：定期检查下肢深静脉
01
血栓情况，及时发现并处理 保持活动：鼓励患者进行适当的
02
活动，促进血液循环 预防感染：保持伤口清洁，避免
03
感染 预防血栓复发：遵医嘱使用抗凝
04
药物，预防血栓复发
提高患者舒适度
01
保持病房安静、整洁，避免 噪音和强光刺激
下肢静脉血栓护理
护理：下肢深静脉血栓形成的预防和护理长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT)，可使原有病情加重，致残率增加。
护理人员在临床工作中采取积极的预防措施,减少DVT的发生，可降低患者的致残率和病死率，减少住院时间、医疗费用。
一、下肢深静脉血栓的预防（一)做好宣传教育工作给患者和家属讲解发生DVT的病因、危险因素及后果。
避免高胆固醇饮食，给予低脂、富含维生素的饮食，多饮水,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
（二)活动卧床患者至少每2h翻身一次,鼓励并督促其在床上主动伸屈健侧下肢,做屈趾、屈背、内外翻以及足踝的翻转运动,由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌.（三）穿刺部位的选择静脉输液或采血时，应避免在下肢静脉或股动脉穿刺，特别是下肢反复穿刺.静脉输液和采血宜选用上肢浅静脉,动脉采血可选用桡动脉穿刺。
(四)药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。
（速避凝）由于抗凝作用强,很少引起出血,不需要监测凝血酶时间等优点，在预防DVT上取得较好效果。
常用速避凝2ml皮下注射,2次/d,连用5~7d。
在应用速避凝时应注射腹壁前外侧，左右交替,注意监测肝肾功能及有无过敏反应。
（五）严密观察DVT的症状对长期卧床患者护士应经常观察双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉，必要时测量双下肢同一平面的周径。
发现异常及时报告医生，做到早期诊断、早期治疗。
二、下肢深静脉血栓的护理(一）一般护理抬高患肢20°~30°，膝关节屈曲15°。
注意保暖，床上活动时应避免动作过大，禁止患肢按摩，避免用力排便,以防血栓脱落.严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化；每日测量并记录患肢不同平面周径，并与以前记录和健侧周径相比较。
由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约10cm软枕垫于患肢下。
（二)溶栓护理溶栓治疗主要用尿激酶.尿激酶全身用药时通过周围静脉滴注方式给予溶栓药物，用药剂量大,2个月以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法.溶栓时应严密监测凝血功能，患肢不能过冷过热，以免部分溶解血栓脱落,造成肺栓塞。
下肢静脉栓塞的护理措施
下肢静脉栓塞的护理措施概述下肢静脉栓塞（DVT）是指在下肢深静脉发生阻塞，导致血液回流受阻的一种疾病。
它可能会导致严重的并发症，如肺血栓栓塞（PE）。
因此，在护理下肢静脉栓塞患者时，有必要采取一系列的护理措施来减轻症状、预防并发症的发生。
护理措施1. 做好病情评估在护理患者之前，首先要进行全面的病情评估，包括患者的症状、体征、疾病史、用药史等，并了解患者的心理状况。
通过病情评估，可以把握患者的病情变化，及时采取措施。
2. 给予适当的药物治疗根据患者的具体情况，医生可能会开具抗凝血药物，如华法林。
护士要严格按照医嘱给药，定期检测患者的凝血指标，如国际标准化比率（INR）和活化部分凝血酶时间（APTT），并及时调整药物剂量，确保患者处于适当的抗凝状态。
3. 提供合适的体位及被动运动合理的体位和被动运动可以帮助改善下肢静脉血液循环，减少静脉血栓形成的风险。
护士应该鼓励患者多活动，如行走、进行床上自我训练等。
同时，护士还可以进行下肢的被动运动，如屈膝、踝关节活动等，以增加下肢肌肉的收缩和舒张，促进静脉血流。
4. 佩戴弹力袜弹力袜可以起到压迫下肢静脉的作用，促进静脉血液循环。
护士要向患者解释佩戴弹力袜的重要性，并正确选择合适的尺寸。
在佩戴过程中，护士还要注意观察患者的皮肤状况，防止因佩戴不当而引起的皮肤损伤。
5. 饮食调理合理的饮食调理对于患者的康复起着重要作用。
护士应指导患者控制饮食中的盐分摄入，减少水肿的发生。
同时，还要鼓励患者增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合和免疫力的提高。
6. 心理护理下肢静脉栓塞可能给患者带来身体和心理上的不适感。
护士要积极倾听患者的抱怨和疑虑，并进行耐心的解释和安慰。
同时，护士还可以采用放松术、音乐治疗等方式，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
7. 定期复查和随访在患者出院后，护士要与患者保持联系，定期进行复查和随访，监测患者的病情变化和药物治疗的效果。
必要时，护士还要向患者提供相关的健康宣教，以提高患者的自我管理能力。
下肢深静脉血栓的预防及护理PPT幻灯片【44页】
混合型：患肢皮肤呈暗 红色，广泛粗肿、胀疼
股三角区压痛， Homans征（+）。
10
深静脉血栓检查
深静脉血栓
放射性核素血管扫描检查 彩色多普勒超声探查
螺旋CT静脉造影
血浆D二聚体测定
静脉造影“诊断金标准”
11
二、 深静脉血栓的评估
12
深静脉血栓危险因素
外伤
高危疾病
Autar
手术
量表
特殊危险因素
年龄 BMI 活动情况
13
深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）
年龄（岁） 10－30岁
31－40 41－50 51－60 61－70 70以上 创伤风险（术前评分项目） 头部受伤 胸部受伤 脊柱受伤 骨盆受伤 下肢受伤
分值 0 1 2 3 4
5√
分值 1 1 2 3 4
立即平卧
禁止剧烈活动
报告医生
气管插管 CPR
医护协作 积极抢救
高流量吸氧 建静脉通路 心电监护
42
A
预防在先
B
加强评估
C
及时处理
43
THANKS 谢谢聆听 44
高危疾病 溃疡性结肠炎 红细胞增多症
静脉曲张 慢性心脏病 急性心肌梗死 恶性肿瘤 脑血管疾病 静脉栓塞病史
分值 1 2 3 3 4 5
6√
7
外科手术（只选择一个合适的手术） 小手术＜30min 择期大手术 急诊大手术 胸部手术 腹部手术 泌尿系手术 神经系统手术 妇科手术
骨科（腰部以下）手术
分值 1 2 3 3 3 3
2、观察患肢疼痛：发生时间、部位、程度，如患者感觉肿痛感或胀痛加重，周径明显增大， 皮肤发绀、潮红，皮温升高，可能发生静脉血栓。
下肢深静脉血栓预防的护理措施
下肢深静脉血栓预防的护理措施
咱都知道，下肢深静脉血栓可不是个小麻烦呀！那咱可得好好讲讲怎么预防它。
你想想，这下肢深静脉血栓就像是个调皮的小鬼，稍不注意就会来捣乱。
那怎么对付这个小鬼呢？首先呀，别老坐着不动，就像车开久了也得停下来歇歇不是？咱得时不时起来活动活动腿脚，走一走，踢踢腿，弯弯脚脖子，让血液也能欢快地流动起来。
你说你要是整天就那么坐着或躺着，血液不就跟那糖浆似的，慢慢就凝住啦！
还有啊，穿衣服也得注意。
别把腿勒得紧紧的，那血管不就被挤得难受啦？就像给水管上套个紧箍咒，水还怎么流得顺畅呀！所以裤子、袜子啥的，都别太紧咯。
饮食也很重要呢！多吃些蔬菜水果，那些个油腻的、大鱼大肉的，可别吃太多。
你想想，血管里要是油乎乎的，血液能流得痛快吗？就好比那下水道，要是全是油脂，不就容易堵嘛！
平时走路的时候，也可以有意地加快点步伐，这就相当于给血液加把劲，让它们快点跑起来，可别慢吞吞的。
咱再说说坐飞机、坐火车的时候，那可得多活动活动腿脚呀。
你要是一路就那么干坐着，等下了车，说不定那小鬼就找上你啦！在座位上也可以勾勾脚尖，转转脚踝，别小看这些小动作，作用可大着呢！
哎呀，咱可别不当回事呀！你想想，要是真得了下肢深静脉血栓，那多遭罪呀！腿肿得跟大象腿似的，还疼得要命。
咱可不能让这种事发生，对吧？所以呀，平时就得养成好习惯，别等出了问题才后悔莫及。
总之，对付下肢深静脉血栓这个小鬼，咱就得从生活中的点点滴滴做起。
多活动，穿宽松，吃得健康，时刻保持警惕。
让我们的下肢静脉血液欢快地流淌，把那小鬼远远地甩在后面！别偷懒，别马虎，为了我们自己的健康，一定要认真对待这些预防措施呀！。
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预防下肢静脉血栓的护理措施
下肢静脉血栓形成是医院住院患者常见的并发症之一。
它包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），可能会导致严重的并发症和死亡。
因此，预防下肢静
脉血栓对于住院患者来说非常重要。
在本文中，我们将讨论一些常见的预防下肢静脉血栓的护理措施。
患者评估
在制定预防措施之前，对住院患者进行全面的评估是至关重要的。
以下是一些
常见的患者评估方面的考虑：
1.静脉血栓风险评估：使用静脉血栓风险评估工具，如Wells评分系统，
帮助确定患者是否处于高风险群体。
2.病情/手术风险：考虑患者的病情和治疗方式，以确定其是否需要预
防下肢静脉血栓。
护理措施
预防下肢静脉血栓的护理措施包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗
1.抗凝剂药物：抗凝剂药物如肝素、低分子肝素或华法林，被广泛用
于预防下肢静脉血栓。
抗凝剂通过抑制凝血因子的形成和抑制血栓的进一步发展来预防血栓形成。
2.抗血小板药物：抗血小板药物如阿司匹林也可以用于预防下肢静脉
血栓。
它们通过抑制血小板活化和聚集来减少血栓的形成。
非药物治疗
1.患者教育：患者应被告知下肢静脉血栓的风险以及预防措施的重要
性。
他们应该被教育保持活动，如行走或进行适度的运动，避免长时间保持一个姿势。
2.弹力袜：弹力袜是一种常见的非药物预防措施，被用于增加下肢静
脉血流速度和降低静脉压力。
它们应该正确配戴，并根据需要定期更换。
3.气压深静脉治疗：气压深静脉治疗是一种被广泛使用的预防措施。
它包括通过周期性地施加复杂的气压来模仿自然行走时的肌肉泵作用，以提高下肢血流。
预防策略和实施
为了有效地预防下肢静脉血栓，以下是一些有效的预防策略和实施方法：
1.制定个性化预防计划：根据患者的特定情况和风险评估结果制定个
性化的预防计划。
2.密切监测：密切监测静脉血栓风险较高的患者，包括长时间卧床、
严重疾病或手术后患者。
3.定期评估：定期评估药物治疗的有效性和副作用，同时评估非药物
治疗（如弹力袜）的正确使用。
4.与多学科团队合作：护士、医生和药师之间的密切合作对于确保预
防策略的成功实施至关重要。
结论
预防下肢静脉血栓是住院患者护理中的重要问题之一。
通过在患者评估、药物治疗和非药物治疗等方面采取适当的护理措施，我们可以显著降低下肢静脉血栓的风险。
密切监测和定期评估是确保预防策略成功实施的关键。
与多学科团队的合作可以进一步提高护理质量。