探讨血清肌钙蛋白水平对急性心梗患者护理评估的指导分析 马志玲
血清肌钙蛋白检测对急性心肌梗死诊断的临床价值探讨
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｖａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ Ｓｅ ｒ ｕ ｍ Ｔｒ ｏ ｐｏ ｎｉ ｎ Ｔｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｄｉ ａｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ａｃ ｕｔ ｅ Ｍ ｙｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
离处理 与测 定 ，将 其放 在 一 ２ ０ ℃中保存 。 （ ２ ）测定方 法 ：血清 肌钙 蛋 白检验 采用 酶联 免疫 方法 测定 ，
ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ ＡＭＩ ） ａ ｎ ｄ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ
并且采用肌酸激酶 （ ＣＫ）与 心 肌 型 肌 酸 激 酶 同 工 酶 （ Ｃ Ｋ— ＭＢ）检 测 ，
选取 ２ ０ １ ６年 ８月 一 ２ ０ １ ７年 ８月 我 院 收 治 的 ３ ４例 急 性 心 肌 梗 死 患 者 、４ ０例 心 绞 痛 疑 有 微 小 心 肌 损 伤 患 者 作 为研 究 对
对比三种检测效果 结 果 ＡＭＩ 组与 ＡＰ组采用 ｃ Ｔｎ Ｔ、ＣＫ与 Ｃ Ｋ— ＭＢ 象 ，并 选 取 同期 ３ ６例 健 康 体 检 者 作 为 对 照 组 。 ３ ４例 急 性 心 肌 检测 的平均水平 高于对照组 患者，差异具有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。 ＭＩ 组 ，其 中 ，男 性 ２ １ 例 ，女 性 １ ３例 ，年 龄 为 Ａ ＭＩ 组 患者 中，ｃ Ｔｎ Ｔ、ＣＫ、Ｃ Ｋ— ＭＢ检 测异 常率对 比，差异无统 计 梗 死 患 者 作 为 Ａ 学意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。而在 Ａ Ｐ 组 患者中，ｃ Ｔ ｎ Ｔ检测异常率高于 Ｃ Ｋ与 ２ ６～７ ３岁 ，平 均 为 （ ４ ７ ． ８ ±３ ． ４）岁 。４ ０例 心 绞 痛 疑有 微 小 心 ＣＫ — ＭＢ，差异具有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。结论 血清肌钙蛋 白检测 Ｐ组 ，其 中 ， 男 性 ２ ６例 ，女 性 １ ４例 ，年 龄 具 有较 高的特异性与敏感性 ，是一种心肌损伤 血清标志物 ，尤其是在 肌 损 伤 患 者 作 为 Ａ 急性心肌梗死 中的诊 断价值较 高，具有较 高的临床应用价值。
血清肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死中的诊断价值
血清肌钙蛋白I 在急性心肌梗死中的诊断价值邵听军 【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2007)12-0064-02【摘要】目的:探讨血清肌钙蛋白I (cTnI )对急性心肌梗塞(A MI )早期诊断的价值。
方法:选择我院60例AMI 患者和同期老年健康体检者60例进行CK -M B 、cTnI 检测,比较检测结果。
结果:AMI 组患者不同时间CK -MB 、cTnI 阳性结果比较差异有统计学意义(P <0.05),AMI 组患者CK -MB 、cT nI 均数、升高例数与健康体检组比较差异有统计学意义(P <0.01)。
结论:cT nI 的测定在诊断急性心肌梗死中具有很高的特异性和灵敏度,对AMI 预后具有一定的指导意义。
【关键词】血清肌钙蛋白I ;急性心肌梗死B lood ser um myo -c alcium protein I in acute c ar diac arrest diagnosis value Shao Tin gj un【Abstract 】Objective :Di scussio n blood serum myo -calcium p rot e i n I (cT nI)to acute myocardial infarctio n (A MI)earl y diagno si s val ue.Met ho d :Choo ses my co urtyard 60examples A MI patient and t he same t ime old age healt hy physical exami nation 60examp les carries on C K -MB ,t he c TnI examination ,comp ared wit h examination resul t.Result :A MI group patient different t ime CK -MB ,t he c TnI masculi ne result co mpari son difference has statistics significance (P <0.05),A MI group patient C K -MB ,t he c Tn I mean value ,elevates t he example number and t he healt hy physical examinatio n gro up comparison difference has st atistics significance (P <0.01).Conclusio n :The cT nI determination has t he very high spec ificity and t he sen sitivit y in t he diagno sis acute cardiac arrest ,pre -has t he certai n i nst ruction significance a ft er AMI.【Key w ords 】Blood serum myo -calci um p rotei n I ;Acute cardiac arrest 近年来,国内外都在寻找一些具有高度特异性和敏感性的AM I 诊断新指标,过去一直认为磷酸肌酸激酶(CP K)及同功酶(C K -MB )是A MI 血清学诊断金标准[1],但其特异性较差,且时间长,由于c TnI 检测具有方便、快速、准确、易操作等优点,对心脏损伤具有高度特异性,已经成为A MI 诊断的最佳指标。
肌钙蛋白检测在急性心梗患者诊断中的应用
肌钙蛋白检测在急性心梗患者诊断中的应用摘要：患者急性心肌梗死后血清cTnI的敏感性和特异性均高于CK-MB，说明血清cTnI具有更宽的诊断窗口，是早期诊断急性心肌梗死敏感和特异的重要指标，具有更为广阔的临床意义。
关键词：急性心肌梗死；血清cTnI；血清CK-MB绝大多数的急性心肌梗死，是在冠状动脉狭窄性粥样硬化病变的基础上并发管腔急性闭塞所致，而这种闭塞的原因，主要是动脉血栓形成。
近年来的研究[1]也肯定了冠状动脉急性血栓堵塞是导致急性透壁性心肌梗死的主要原因。
当冠状动脉粥样斑块破裂，其内容物暴露，诱发血小板聚集，血栓形成及血管痉挛，使冠状动脉血流急剧减少时发生心肌缺血，严重而持久的缺血引起心肌坏死。
随着对血清cTnI与心肌梗死早期诊断及预后关系的不断研究，血清cTnI被认为是早期诊断心肌梗死的敏感而特异的血清标志物。
1 材料与方法1.1一般资料选择2011年12月-2014年1月我科收治的急性心肌梗死患者92例的检验资料，男50例，女42例，疼痛是所有急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射；患者发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等；疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛；室性心律失常最为多见，尤其是室性过早搏动；疼痛期中常见血压下降，严重的患者表现为心力衰竭。
选择在我院接受体检健康人员作对照资料。
1.2采血及检测急性心肌梗死I患者急诊或住院发病时，立即静脉采血1次，后于4、18、12、24、48h及5、7d等时间点各静脉采血1次；正常对照组体检时静脉采血1次。
标本采集后立即分离血清，进行测定；cTnI检测采用微粒子酶免分析法，试剂及仪器由美国雅培公司提供，严格按照说明书操作。
CK-MB测定采用酶法，应用日本01ypusAu-5600全自动生化分析仪进行检测。
检测资料均以（x±s）表示，数据采用两组间t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
血清肌钙蛋白检测用于急性心肌梗死临床价值的文献评价(一)
血清肌钙蛋白检测用于急性心肌梗死临床价值的文献评价(一)【关键词】血清肌钙蛋白【摘要】目的客观评价血清肌钙蛋白I（TnI）在急性心肌梗死（AMI）检测中的性能，了解血清肌钙蛋白检测作为AMI诊断的临床价值。
方法以急性心肌梗死（AMI）、血清肌钙蛋白I（TnI）诊断为检索词对1994～2003年的CNKI进行回顾性机检，并根据WHO诊断AMI标准对纳入文献进行分析。
结果共检索到论着性文章纳入34篇，其中与金标准进行对比的94%，同时计算了和能计算出敏感度、特异度等统计学指标的文章数量都为24%，没有文章计算似然比。
结论血清肌钙蛋白检测在AMI诊断应用国内处于探索、验证阶段。
关键词血清肌钙蛋白I急性心肌梗死诊断急性心肌梗死的诊断主要依赖于缺血性胸痛临床病史，心电图动态改变及血清心肌酶学改变。
近年来，心肌钙蛋白cTnI与急性心肌梗死的关系，一直为国内外学者所关注，越来越多应用于AMI的早期诊断，其优点是具有方便、快速、准确、易操作性等优点。
为客观评估cTnI 技术在AMI早期诊断中的性能，了解cTnI的临床运用价值，笔者检索了CNKI并根据诊断性试验评价标准对所查的文献进行了分析及评价。
1方法1.1检查方法笔者回顾性机检了1994～2003年的CNKI数据库，以急性心肌梗死、心肌钙蛋白I诊断作检索词，去掉诊断AMI预后、并发症、溶栓治疗等的文章，保留AMI检测方法与比较文章。
登记其总数。
1.2分析方法评价诊断试验的临床价值应从三个方面考虑，真实性、实用性和精确性，其中以试验的真实性最为重要。
根据文献确定心肌酶学试验为AMI检测试验的金标准。
心肌钙蛋白检测技术在AMI诊断中的运用，遵循相应的循证医学及国际公认诊断性试验标准进行分析。
是否同金标准进行盲法比较，即在判断试验结果呈阳性或阴性要采用盲法，判断试验结果医师应当不知道谁是病人，谁是对照组，最后用四格表将结果进行分析对比。
（1）是否计算敏感性、特异性、阳性与阴性预测值、准确性，似然比指标。
血清肌钙蛋白水平对急性心肌梗死患者护理的指导研究
血清肌钙蛋白水平对急性心肌梗死患者护理的指导研究作者：周琦来源：《健康护理》2019年第16期摘要：目的：分析血清肌钙水平对急性心肌梗死患者护理指导的作用。
方法：以2018年1月至2019年收治急性心肌梗死病例为此实验对象，均在不同时间段采集静脉血监测血清肌钙蛋白水平，以随机分组法将66例患者分为对照组（常规护理）与实验组（护理评估），对比护理结果。
结果：对照组患者总护理满意度66.7%，实验组患者总护理满意度93.9%，数据差异有统计学意义（P关键词：血清肌钙水平;急性心肌梗死;护理指导通过临床大量研究发现，在心脏受损早期时，心肌细胞膜被破坏，致使血清肌钙蛋白进入到了组织间隙，甚至通过淋巴进入到血液中，提高了血液中表达水平[1]。
在这期间，通过检测血清肌钙蛋白水平可对心肌疾病进行诊断，更可以为护理提供針对性的指导。
在此研究中以收治急性心肌梗死患者为实验对象，在检测血清肌钙蛋白水平后分别予以常规护理与护理评估，并对护理结果进行分析，见下文。
1研究资料与方法1.1研究资料以2018年1月至2019年收治急性心肌梗死病例为此实验对象，均在不同时间段采集静脉血监测血清肌钙蛋白水平，以随机分组法将66例患者分为对照组与实验组。
对照组患者33例，男性20例，女性13例，年龄42岁至65岁，均值（53.5±6.5）岁;实验组患者33例，男性27例，女性16例，年龄40岁至65岁，均值（52.5±6.3）岁。
通过对比证实，两组患者各数据资料可比P>0.05。
1.2方法1.2.1血清肌钙蛋白水平的检测对照组患者在入院的第二天清晨空腹下抽取静脉血对血清肌钙蛋白水平进行检测，而实验组患者分别在入院时、发病24h后进行一次检测，然后间隔4h再进行检测。
1.2.2护理方法对照组患者采取常规护理，实验组患者根据血清肌钙蛋白水平实施护理评估：①制定护理计划：（1）患者血清肌钙水平为上升期、高峰期的状态时，患者绝对卧床休养;（2）对患者生命体征进行监测，及时解决患者出现的问题;（3）预防各并发症的发生，不仅要做好护理工作，更要做好对患者及其家属的宣教，向患者详细讲解有关疾病的知识，提高患者对疾病的认知度，另外向患者介绍医院的环境、先进技术等，消除恐惧等不良情绪，使其积极配合治疗;（4）根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，严格限制盐的摄入量，保证机体每日摄入充足的营养，提高机体免疫能力;（5）根据患者的实际情况制定适宜的运动方案，以有氧运动为主，如太极等，在运动的过程中避免大幅度的动作。
急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白Ⅰ抗体检测的临床意义
组患者 的左室重构指数 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ也存在显著差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
肌钙蛋 白 Ｉ自身抗体可能影 响急性心 肌梗 死患者早 期 ｃ Ｔ ．
ｎ Ｉ 的浓度 ， 并导致 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 峰值的延迟 ； 而肌钙蛋 白 Ｉ自身抗 体阳性往往提示患者血管病变较重 ， 心肌梗死时 累及 范 围较广 ， 梗死 面积较大 。远期 随访结果提示 ， 肌钙蛋 白 Ｉ自身抗体的存在可能影响心肌梗死患者术后 心功 能的恢复 。 【 关键词 ］ 肌钙蛋 白 Ｉ ； 自身抗体 ； 急性心肌梗死 ； 心功能 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ２ ［ 文献标志码］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ６ ７ ２ － ２ ７ １ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ １ － ０ ０ １ ４ － ０ ４
东南 国防医药 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 １ ５ 卷第 １ 期 Ｍ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｔ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｖ ｏ １ ． １ ０ ＿ １ １ 蛐． ． ２ ０
ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ｏ ｐ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｕ ｔ ｏ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｉ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ６ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｏ ｎ ｉ ｆ ｒ ｍｅ ｄ ＡＭＩ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｄ ｕ ｉｎ ｒ ｇ Ａ— ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０１ １ ａ ｎ ｄ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ２ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｏ ｐ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｉ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｏ ｐ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｕ ｔ ｏ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｉ ｅ ｓ ｔ ｉ ｔ ｅ ｒ ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ －
血清肌钙蛋白I在急性心肌梗死患者早期诊断中的意义
血清肌钙蛋白I在急性心肌梗死患者早期诊断中的意义作者单位：124000 辽宁省盘锦市中医院通讯作者：魏玉红目的探讨测定血清肌钙蛋白I（CTnI）在急性心肌梗死（AMI）患者早期诊断中的意义。
方法电化学发光法测定入院时、入院后3小时和6小时胸痛、怀疑心肌梗死的40例患者血中肌钙蛋白I和肌钙蛋白T的水平。
结果肌钙蛋白I检测的临床敏感度为88.4%，临床特异度为92.9%。
结论肌钙蛋白I可以作为早期诊断AMI的辅助指标,具有临床应用价值。
标签：急性心肌梗死；肌钙蛋白I；肌钙蛋白T急性心肌梗死是由于冠状动脉内粥样硬化破裂、出血和血栓形成,引起冠状动脉完全阻塞所致，是冠心病死亡的主要原因之一。
心肌梗死的早期诊断有利于迅速决策和治疗，并且能够改善胸痛患者的预后［1,2］。
对胸痛患者进行坏死标记物检测是急性心肌梗死诊断的一个里程碑［3～6］。
肌钙蛋白T水平在心肌梗死中有较高的诊断价值，但是其灵敏度在胸痛发作的头几个小时很弱。
如何早期诊断，对于AMI及时治疗及降低病死率、判断预后有着重要的临床意义。
本文拟采用电化学发光法测定血清肌钙蛋白I（CTnI）和肌钙蛋白T的水平,探讨测定CTnI在AMI患者早期诊断中的意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月～2009年12月在笔者所在医院收治的以胸痛为首发症状、但排除明显外伤的患者40例。
男19例,女11例,年龄35～69岁，中位年龄48岁。
1.2 方法1.2.1 标本采集胸痛患者在入院时、入院后3小时、6小时采血。
所有标本采血后分离血清并于1 h内完成测定。
1.2.2 测定方法采用罗氏E170电化学发光免疫分析仪。
试剂、标准品及质控物均为仪器原装配套。
严格按照操作规程进行测定。
1.3 统计学处理应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。
2 结果所有胸痛患者中，确诊急性心肌梗死者共26例，其中男性16例，女性10例。
肌钙蛋白I检测的临床敏感度为88.4%，临床特异度为92.9%。
血清肌钙蛋白对急性心肌梗死诊断价值探讨(附108例分析)
血清肌钙蛋白对急性心肌梗死诊断价值探讨(附108例分析)陈启光【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2006(28)4【摘要】急性心肌梗死（AMI）的早期诊断对AMI患者及时治疗十分重要。
1979年WHO制定的AMI诊断标准：临床胸痛症状、心电图（ECG）改变和心肌坏死标志物增高。
发现大约30％AMI患者临床症状不明显，约25％AMI患者可无明显的ECG异常，因此心肌坏死标志物的测定在AMI诊断中起着重要的作用。
在AMI的诊断中，CK-MB以前一直被认为是诊断的“金标准”，但在AMI早期、晚期诊断中存在灵敏度低、特异性差、升高持续时间短等缺陷。
1989年Katus等建立了测定心肌肌钙蛋白的方法，逐步用于诊断AMI。
我科自2002年1月开始应用酶联免疫法检测AMI患者的血清肌钙蛋白（TnT）值，并与肌酸磷酸激酶同工酶（CK）、肌酸磷酸激酶（CK—MB）进行比较，以探讨TnT对急性心肌梗死的临床应用价值。
【总页数】2页(P85-86)【作者】陈启光【作者单位】福清市医院,350300【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.高分辨率CT对球形肺炎的诊断及鉴别诊断价值探讨(附21例分析) [J], 杨来华;蔡成君;祖大报;史涛涛2.血清肌钙蛋白I对急性心肌梗死早期诊断的价值探讨 [J], 邵听军;阮森林;张辉3.CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围型肿物的诊断价值探讨(附108例分析) [J], 王必俭;张爱民;刘泽成;张鹏亮4.超声在宫外孕的诊断与鉴别诊断中的应用价值探讨(附56例分析) [J], 高玲;赵红佳;许荣5.血清肌钙蛋白检测对急性心肌梗死诊断的临床价值探讨 [J], 刘志辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用
改变 。
４ ４例 患 者 中 ， 心 电 图检查 首 次确诊 ２ ８例 ， 占６ ３ ． ６ ４ ％； 心
肌 肌钙蛋 白 Ｔ检查首 次 阳性 ３ ８例 ， 占８ ６ ． ３ ６ ％， 其 中 ４例 患 者 为 假 阳性 ， ２例 患者 为 陈 旧性 心 梗 ， 排除再次心梗 ， １例 患 者 为肺 心病 导致 的 心衰 并 上 消化 道 出血 ， １例患 者 为 变异性 心
痛 及心 电图检 查 确诊 ： ７例患 者 为 Ｔ波 高尖 改 变 ， ９例患者 为 ｓ — Ｔ段 呈弓背抬 高改变 ， ５例患 者为 Ｔ波高 尖 ： ７例患者 的心 电 图检查结 果不 典型 ，但 起病类 似急性 心肌梗 死 ： ２例患者的 特 征 为频发 性室 性早搏 ； ４例 患者心 电图检 查似 提前 复极 综合 症
表 １ 三种检测方法 的阳性符合率以及拟诊到确诊时间比较
０ ｆ ｆ 为０ ． １ ｎ ｇ ／ ｍＬ ， Ｆ ｈ 检验 科的 同一 有经验 的人 员进行 检测 ， 并 对 结 果进 行 阴阳性判 定 。血 清心 肌酶 中 的 Ａ Ｓ Ｔ、 Ｃ Ｋ和 Ｌ Ｄ Ｈ采 用 Ｉ Ｆ Ｃ Ｃ推荐的检测 方法进 行检测 ， Ｃ Ｋ — ＭＢ使 用抗 Ｍ 亚基 的章 克 隆抗体抑制法进行检 测 ， Ｈ Ｄ Ｌ使用高氯酸抑制法进行检测 。
●
蛋 白 Ｔ在急性 心肌梗死诊 断中的临 床应用价 值 ， 现报道如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
４ ４例患者均为该 院急诊确诊 的急性心 肌梗死的患者 ，其 中 男 性患 者 ２ ９例 ，女性 患 者 ｌ ５例 ；年 龄 ４ ５ — ７ ９岁 ，平 均 年龄 （ ５ ７ ． ６ ２ ￣ １ ２ ． ３ ８ ） 岁； 发病到就诊时间 ： ３ ～ ３ ６ ｈ ， 平均 （ ６ ． ７ ８ ￣ １ ． ２ ２ ） ｈ ； 首
血清肌钙蛋白检测对急性心肌梗死诊断的临床价值探讨
血清肌钙蛋白检测对急性心肌梗死诊断的临床价值探讨Ξ朱子平(娄底市中心医院检验科,湖南娄底 417000)[摘要] 目的:比较血清肌钙蛋白(cT nT)与肌酸肌酶(CK )及心肌型肌酸激酶同功酶(CK 2M B)在诊断急性心肌梗塞(A MI )中的价值。
方法:采用酶联免疫吸附方法,对36例急性心肌梗塞患者、45例心绞痛(AP )疑有微小心肌损伤(M M D )患者以及38例健康(HP )人进行心脏肌钙蛋白T (cT nT )测定,同时作CK 和CK 2M B 两项酶学指标相比较。
结果:A MI 组,cT nT 、CK 及CK 2M B 三者之间的异常率无明显差别(异常率97%～100%);而AP 组,cT nT 的异常率为35.5%,明显高于CK 异常率的8.9%和CK 2M B 异常率的13.3%。
与健康组相比,AP 组的cT nT 测定的水平明显高于对照组水平(P <0.001)。
结论:对于不同程度的急性缺血性心肌损伤的诊断,cT nT 较CK 及CK 2M B ,具有更高的灵敏度及特异性。
[关键词] 急性心肌梗死;cT nT;CK;CK 2M B[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 16732016x(2007)022*******V alue of cT n T in the Di agnosis of A cute Myocar dial InfarctionZH U ZI i 2ping(Loudi C en tral Ho spital ,Hunan 417000)[A bstra ct ] Objective T o c ompare the value cardiac tr oponin (cT nT ),cr eatine kinase (CK)and M B isoenz ym e of creati ne kinase (CK 2M B )in detection of acute m yocardial infarction (A MI ).Methods Cardiac tr oponi n T of 36patients w ith A MI ,45patients with uncertain minor my ocardial damage (M MD )angina and 38healthy pers ons were detected by E LI SA ,compared with CK and and CK 2M B.R esults There was no significant differ ences in cT nT ,CKand CK 2M B of A MI patients (abnorm al rate between 97%and 100%),but for angina patients ,abnormal rate of cT nT (35.5%)w as much higher than that of CK(8.9%)and CK 2M B (13.3%);and cT nT of angina patients was much higher than that of healt hy persons(P <0.01).Concl usion cT nT is of much sensitivity and s pecificity t han CK and CK 2M B for the detection of A MI.[K ey w or ds] detection of A MI ;cT nT ;CK;CK 2M B[J H unan N ormal Univ (Med S ci ),2007,4(2):0029202] 急性心肌梗塞(A MI )的诊断主要根据临床病史、心电图和血清酶学检查,血清酶CK (肌酸肌酶)、CK 2M B (心肌型肌酸激酶同功酶)是较常用的灵敏度很高的指标。
血清肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的临床价值
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论 著 ・
血 清 肌钙 蛋 白 Ｉ在 急性 心肌 梗 死诊 断 中 的 Ｉ 价 值 临床
祁 晶晶 ， 丽萍 （ 疆 医科 大学 第五 附属 医院检验科 ， 鲁木 齐 吴 新 乌 ８０ １） ３ ０ １
ｓ ｎ ｉｖ ｎ ｐ ｃｆ ｒ ｅ ｆ ｙ ｃ ｒ ｉｌ ｅｌｎ ｒ ． ａ ｅ ｎｔ ｅｑ ａｉ ｔ ｅａ ｄｑ ａ ｔｔｔ ｅｄ ｔ ｒ ｎ ｔ ｎｏ Ｔｎ ｅ ｓｔ ｅａ ｄｓ ｅｉｉ ｍａ ｋ ｒｏ ｏ ａｄａ ｌ ｉｊ ｙ Ｂ ｓｄｏ ｈ ｕ ｌａ ｉ ｎ ｕ ｎｉａｉ ｅｅｍｉａｉ ｆｃ Ｉ ｉ ｃ ｍ ｃ ｕ ｔ ｖ ｖ ｏ
４ ０例 ＡＭＩ ６ 和 ５例 非 心 肌 梗 死 患 者 同 时检 测 血 清 ｃ ｎ 、 酸 激 酶 （ Ｋ） 肌 酸 激 酶 同 工 酶 （ Ｋ ＭＢ 、 酸 脱 氢 酶 Ｔ Ｉ肌 Ｃ 、 Ｃ — ）乳 （ ＤＨ） 天 门冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ ＳＩ 和 ａ 羟 丁 酸脱 氢酶 （ Ｈ Ｄ 等 ６项指 标 ， 进 行 两 纽 间 比较 ， Ｌ 、 Ａ ＇） 一 、 Ｂ ） 并 分别 对 ＡＭＩ 和
（ ３ ８ ） 近 （ ＞ ０ ０ ） 高 于 Ｃ ８ ． ） ＡＳ ７ ． ） Ｌ ９ ． 相 Ｐ ．５， Ｋ（ ７ ８ 、 Ｔ（ ６ ９ 、 ＤＨ（ ４ ６ ） ｏ ＨＢ ８ ． ） Ｐ＜ ０ ０ 。 结 论 ８ ． 及 ［ Ｄ（ １ ５ ， － ．５
ｃ ｎ 对 ＡＭＩ ＴＩ 的诊 断具 有较 高 的敏 感 性 和 特 异 性 ， 为 一 种 心肌 损 伤 的 特 异 标 记 物 ， 有 较 好 的 临 床 应 用 价 值 。 作 具
血清肌钙蛋白水平对急性心梗患者护理评估的指导分析
血清肌钙蛋白水平对急性心梗患者护理评估的指导分析目的讨血清肌钙蛋白水平对急性心梗患者护理评估的指导价值。
方法将我院收治的74例急性心梗患者平均分成研究组和一般组。
分别采集两组患者入院后不同时间段的静脉血，检测两组患者血清肌钙蛋白水平，对两组患者的临床护理进行评估，根据评估结果制定护理计划，应用于研究组患者的临床护理中。
结果实施护理过程中，研究组患者的疾病复发率明显低于一般组患者（P＜0.05），其家属的护理满意度明显高于一般组患者家属（P＜0.05）。
结论探以急性心梗患者的血清肌钙蛋白水平为指导依据，制定急性心梗患者的护理计划，可获得良好的护理效果。
标签：血清肌钙蛋白水平；急性心梗；护理评估；指导临床研究发现，患者心脏受损早期，心肌细胞膜遭到破坏，使得游离形式的血清肌钙蛋白进入组织间隙，并经淋巴流入血液，在患者血液中的表达水平不断升高[1]。
血清肌钙蛋白这一阶段的表达特点可为临床诊断心肌疾病，制定心肌疾病护理措施提供指导价值[2]。
为证实这一研究结果的准确性，我院本次研究探讨了血清肌钙蛋白水平对急性心梗患者护理评估的指导价值，现将研究过程和结果做出以下整理报道。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究从我院2013年11月～2014年9月收治的急性心梗患者中随机性抽取74例作為研究对象。
74例患者入院后经临床影像学检查均被确诊为急性心梗，临床症状表现为不同程度的心前区疼痛、胸闷等。
采用硬币法将74例患者平均分成研究组和一般组。
研究组37例患者中，包括男性患者19例，女性患者18例，平均年龄为（52.3±1.3）岁。
一般组37例患者中，男性患者21例，女性患者16例，平均年龄为（51.9±1.4）岁，两组患者在性别比例、年龄上存在的差异极其微小，可以忽略不计（P>0.05）。
两组患者的家属均对我院本次研究知情，同意患者参与本次研究，且均在参与研究前签署我院制定的研究知情同意书。
急性心肌梗死患者的临床护理分析
急性心肌梗死患者的临床护理分析急性心肌梗死是一种常见的重疾病，因为其快速发展、高危性和病情严重而备受关注。
因此，急性心肌梗死患者的临床护理非常重要。
本文将探讨急性心肌梗死患者的临床护理，并提供一些实用的护理方法和建议。
1.病情评估和监测对急性心肌梗死患者进行全面的病情评估和监测是非常重要的。
护理人员应收集患者的病史，了解其疾病的症状和持续时间，以及进行必要的体格检查。
此外，还需要在合适的时间点监测患者的心电图、血压、心率、呼吸和氧饱和度等重要的生命体征。
护理人员应该密切监测患者的病情变化，并及时采取必要的护理措施。
2.心电图监测心电图是监测急性心肌梗死患者最主要的方法之一。
护理人员应按时对患者进行心电图检测，并根据心电图结果进行相应的护理干预。
通常情况下，心电图检测应在急性心肌梗死确诊后立即进行，并应持续监测至患者病情稳定。
3.疼痛管理急性心肌梗死患者通常会经历剧烈的疼痛，因此疼痛管理是护理中的一个重要环节。
护理人员应注意患者的疼痛评估，并采取必要的疼痛缓解措施。
常用的疼痛缓解方法包括药物治疗、冰敷和呼吸法等。
4.氧气治疗急性心肌梗死患者通常需要氧气治疗。
护理人员应及时给予氧气，以维持患者的血氧水平，并防止组织缺氧引起的并发症。
氧气治疗应该根据患者的具体情况进行调整和管理。
5.药物治疗药物治疗是急性心肌梗死患者的重要治疗方法之一。
常用的治疗药物包括阿司匹林、肝素、硝酸甘油、β受体阻滞剂和ACE抑制剂等。
护理人员应对患者进行药物治疗的监测和管理，包括药物的用药途径、用药剂量和用药时间等。
6.心理护理急性心肌梗死是一种具有心理创伤性的疾病。
护理人员应及时进行心理护理，包括情绪支持、心理疏导和减轻患者的焦虑和恐惧等。
护理人员应尽力让患者感受到温暖和关怀，以帮助其情绪和心理状态的稳定。
7.康复护理急性心肌梗死患者在治疗期过后需要进行康复护理，包括身体锻炼、饮食管理、药物治疗和定期体检等。
护理人员应为患者提供全面的康复护理服务，并帮助患者树立健康的生活方式和习惯。
采用急性心肌梗死患者的护理策略及效果评估
采用急性心肌梗死患者的护理策略及效果评估急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，是由冠状动脉阻塞引起的心肌缺血和坏死所致。
护理对于AMI患者的治疗效果和康复非常重要，合理的护理策略可以减轻症状、预防并发症以及提高患者的生活质量。
本文将介绍采用的急性心肌梗死患者的护理策略以及评估其效果。
1. 心电监护：AMI患者需要接受持续的心电监护，以监测心率、心律和心电图的变化。
心电监护可以及时检测并处理心律失常等并发症，保证患者的心脏功能稳定。
2. 定期测量血压：AMI患者的血压变化可能会造成心脏负荷的增加，因此需要定期测量血压，及时调整抗高血压药物的剂量。
同时，监测血压的变化也可以帮助评估患者的病情。
3. 给予氧疗：AMI患者常伴有缺氧症状，氧疗可以改善心肌缺血的情况，减轻胸闷、气急等症状，并增加血氧分压。
护士需要根据患者的血氧饱和度来调整供氧方式和剂量。
4. 静脉溶栓治疗：对于符合溶栓治疗指征的AMI患者，及早给予静脉溶栓药物可以有效地恢复心肌灌注。
护士需密切观察患者的用药效果和并发症，如出血、过敏反应等。
5. 严密观察病情变化：AMI患者的病情可能随时发生变化，护士需要严密观察患者的症状、体征和心电图变化，及时发现并处理并发症，如心律失常、心衰等。
6. 提供心理支持：AMI患者常伴有恐惧、焦虑等心理问题，护士可以通过与患者的交流和心理支持，帮助他们减轻精神压力，增强对疾病的应对能力。
7. 饮食管理：AMI患者需要控制饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类食物。
合理的饮食管理有助于控制血脂、减轻心脏负荷，预防病情进一步恶化。
8. 定期康复训练：AMI患者在病情稳定后可以进行定期的康复训练，包括逐渐增加的体力活动和心理辅导。
康复训练有助于提高心肺功能、增加体力和改善心理状态，促进患者的康复和生活质量。
以上是采用的急性心肌梗死患者的护理策略，接下来需要评估这些策略的效果。
心电图联合血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平检测对急性心肌梗死早期的诊断价值
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｉｍｅ ｐｏｉｎｔｓ（２，４，６ ｈ ａｆｔｅｒ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ），ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｃＴｎＩ ｓｉｎｇｌｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎａ—
ｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＡＭ１ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｃＴｎＩ
ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｂｙ ＥＣＧ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｓｅｒｕ ｍ ｃＴｎＩ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ． Ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍｅｔｈｏｄ ｗａｓ
中 国实 用 医 刊 ２０１８年 ２月 第 ４５卷 第 ３期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂ．２０１８，ｖ０１．４５．Ｎｏ．３
· ４３ ·
心 电图 联 合 血 清 心 肌 肌 钙 蛋 白 Ｉ 水 平 检 测 对 急 性 心肌 梗 死 早期 的 诊 ห้องสมุดไป่ตู้ 价 值
【关 键词 】 心 电图；心肌肌钙蛋 白 Ｉ；急性心肌梗死 ；早期诊断价值
Ｖａｌｕｅ ｏｆ ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ ｃｏｍ ｂｉｎｅｄ 、 ｔｈ ｓｅｒｕｍ ｃＴｎＩ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｄｉ ａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｍ ｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ Ｍ ａ Ｎ ｇ
血清肌钙蛋白水平对急性心梗病人护理评估的指导分析
血清肌钙蛋白水平对急性心梗病人护理评估的指导分析
杨国玲;韩丽香;许静波;马立亚;刘耀荣
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2009(015)004
【摘要】目的分析血清肌钙蛋白1代谢特点和急性心梗病人(AMT)心肌损害程度之间关系.探讨以生物分子学数据作为急性心梗病人(AMT)护理评估依据.方法将64例患者按入院时间先后顺序随机分到常规组(34例)和观察组(34例).采集病人入院后各个时段的静脉血,进行生化分析,评估病人心肌受损情况,指导急性心梗病人护理计划的制定.结果应用生物分子学评估优势大于临床症状学评估,变异系数小.结论血清肌钙蛋白水平作为指导制定急性心梗病人护理计划有可行性.其准确性高、科学性强、临床便于操作.肌钙蛋白(cTnl)可以作为急性心梗病人护理评估的分子标记物之一.
【总页数】2页(P111-112)
【作者】杨国玲;韩丽香;许静波;马立亚;刘耀荣
【作者单位】132001,吉林市第二中心医院干部病房;132001,吉林市第二中心医院干部病房;132001,吉林市第二中心医院干部病房;132001,吉林市第二中心医院干部病房;132001,吉林市第二中心医院干部病房
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.急性心梗病人的临床急救效果分析 [J], 赵利军;张秀琴
2.老年糖尿病并亚急性心梗病人抑郁焦虑分析及其干预 [J], 邢翠珍;张承英
3.血清肌钙蛋白Ⅰ水平对急性冠脉综合征病人预后的影响 [J], 巩怀征;刘霞;姜硕珍
4.血清肌钙蛋白Ⅰ与肌酸同功酶在诊断急性心梗中的对比观察 [J], 刘加芳;张永铭;崔蒙
5.血清肌钙蛋白水平对急性心肌梗死患者护理的指导意义探讨 [J], 王晋
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血清肌钙蛋白I对急性心肌梗死早期诊断的价值探讨
血清肌钙蛋白I对急性心肌梗死早期诊断的价值探讨【关键词】急性心肌梗死急性心肌梗死(AMI)的早期诊断对AMI患者的及时治疗十分重要。
近年来，国内外都在寻找一些具有高度特异性和敏感性的AMI诊断指标，随着对血清钙蛋白I(cTnI)与心肌梗死(MI)早期诊断及预后关系的不断研究，血清钙蛋白I(cTnI)被认为是早期诊断MI的敏感而特异的血清标志物。
作者通过对本院110例AMI患者和50例健康体检者血清中的cTnI、CK-MB的动态观察，探讨cTnI在心肌梗死中的诊断价值。
1 资料和方法1.1 标本来源AMI组：110例AMI患者均为本院2004年6月至2008年3月住院患者，其中男65例，女45例；年龄40～82岁。
诊断均符合世界卫生组织（WHO）的诊断标准［１～３］，均排除近期患脑栓塞、肺栓塞、下肢静脉栓塞和急性肾功能不全等疾病。
正常对照组：50例健康对照者均为本院健康体检者，其中男28例，女22例；年龄35～76岁，各项指标均在正常范围。
1.2 标本采集AMI患者急诊或住院发病时，立即静脉采血1次，后于4、8、12、24、48h及5、7d等时间点各静脉采血1次；正常对照组体检时静脉采血1次。
标本采集后立即分离血清，进行测定。
1.3 方法cTnI检测采用微粒子酶免分析法，试剂及仪器由美国雅培公司提供，严格按照说明书操作。
CK-MB测定采用酶法，应用日本产Olypus Au-5600全自动生化分析仪进行检测。
1.4 统计学处理计量资料均以(x±s)表示，数据采用两组间t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 AMI组与正常对照组cTnI及CK-MB的峰值比较见表1。
与对照组相比，AMI组cTnI浓度平均升高达(126±43)倍，而CK-MB仅升高(9.6±2.5)倍，可见AMI患者血清中cTnI较CK-MB更易于检测，有利于早期诊断。
表1 两组cTnI及CK-MB的峰值比较（略）注：与对照组比较，*P<0.012.2 AMI组不同时间点cTnI及CK-MB阳性检出率比较见表2。
急性心肌梗死患者血清心脏肌钙蛋白Ⅰ的浓度与心肌梗死范围的研究
急性心肌梗死患者血清心脏肌钙蛋白Ⅰ的浓度与心肌梗死范围的研究宁阳根;马琦琳;裴志芳;赵扬程;杨天伦【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2005(15)6【摘要】目的通过检测急性心肌梗死(AMI)患者血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的浓度评估心肌梗死范围及预后.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清cTnI的浓度,同时观察患者病情变化.结果大范围心肌梗死组,中等范围心肌梗死组和小范围心肌梗死组3组血清cTnI浓度分别为(3.80±0.21)ng/L、(3.27±0.20)ng/L和(3.04±0.15)ng/L.大范围心肌梗死组显著高于中等范围心肌梗死组(P＜0.01),中等范围心肌梗死组显著高于小范围心肌梗死组(P＜0.01).大范围心肌梗死组,中等范围心肌梗死组和小范围心肌梗死组三组血清cTnI浓度下降至＜0.15ng/L所需天数分别为(7.36±1.30)d、(6.42±0.64)d和(6.30±0.78)d.大范围心肌梗死组所需天数显著多于中等范围心肌梗死组(P＜0.05)和小范围心肌梗死组(P＜0.05).而中等范围心肌梗死组和小范围心肌梗死组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论血清cTnI对诊断AMI具有高度敏感及高度特异性,cTnI浓度可作为判断AMI时梗死范围和疗程长短的参考指标.【总页数】3页(P840-842)【作者】宁阳根;马琦琳;裴志芳;赵扬程;杨天伦【作者单位】中南大学湘雅医院,心内科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院,心内科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院,心内科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院,心内科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院,心内科,湖南,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白I峰浓度与心电图Q波、ST段相关性的比较 [J], 张铸;叶萍;陈叶芳;张寄南2.高敏肌钙蛋白T与ST段抬高型急性心肌梗死患者入院早期血清因子和心脏结构功能的相关性研究 [J], 靳绵绵;靳思思3.急性心肌梗死患者住院期间生存和死亡与血清肌钙蛋白Ⅰ浓度的关系 [J], 张铸;叶萍;陈叶芳;张寄南;杨志健4.急性心肌梗死患者住院期间生存和死亡及再灌注与血清肌钙蛋白Ⅰ浓度的关系[J], 张铸;叶萍;陈叶芳;陈阳;张寄南5.急性心肌梗死患者血清磷酸激酶同功酶、肌钙蛋白Ⅰ及肌红蛋白浓度变化的比较研究 [J], 裴德安;徐默玲;郑义通;胡世文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清肌钙蛋白·T对急性心肌梗塞的临床意义
血清肌钙蛋白T对急性心肌梗塞的临床意义
冷建英;宁建玲;张志霞
【期刊名称】《医学检验与临床》
【年(卷),期】2005(016)004
【摘要】@@ 心脏酶学标志物测定是多年来诊断AML、监测其病程与评价后的重要指标.但CK和CK-MB尚有灵敏度较低、升高持续时间较短等不足,对亚急性心肌梗塞的诊断仍有困难.肌钙蛋白·T(TnT)是一高度灵敏,特异地反映心肌损伤的血清标志物,对AML病情的监测及预后判断具有重要的应用价值.我们用电化学发光测定法免疫分析对部分已确诊为AML病人血清TnT变化进行观察,结果与CK、CK-MB等加以比较,并对其临床意义进行初步探讨.
【总页数】1页(P36)
【作者】冷建英;宁建玲;张志霞
【作者单位】荣成市人民医院,荣成,264300;荣成市人民医院,荣成,264300;荣成市人民医院,荣成,264300
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.急性心肌梗塞患者血清肌钙蛋白I的测定及临床价值 [J], 孙云飞;彭晓红
2.血清肌钙蛋白T和肌红蛋白测定在急性心肌梗塞患者早期诊断中的意义 [J], 王奕忠;陈永丰;杨宏生
3.血清肌钙蛋白(CTn)及CK、CK-MB在急性心肌梗塞中的意义 [J], 唐永平
4.急性心肌梗塞近期并发心力衰竭与血清肌钙蛋白Ⅰ变化 [J], 陈晓曦;姚光辉
5.血清肌钙蛋白（CTn）、CK、CK-MB在急性心肌梗塞中的意义 [J], 白俊达因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
C-反应蛋白、纤维蛋白原、肌钙蛋白I对急性胸痛患者心脏事件评估的价值
C-反应蛋白、纤维蛋白原、肌钙蛋白I对急性胸痛患者心脏事件评估的价值马建林;陈关良;王卫;万妮娜;刘时武;马立宁;林劲;张敬文;王圣;苏哲坦;李斌【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：探讨测定C-反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、肌钙蛋白I （cTnI）水平对急性胸痛患者心脏事件发生情况的评估价值。
方法选取2010年3月～2012年3月因急性胸痛在海南省人民医院住院的患者89例，其中男性59例，女性40例，年龄52.5~83.8岁。
根据测定的CRP、FIB、cTnI水平情况，分为正常值者和异常值者，随诊半年并统计心血管终点事件发生率。
结果89例患者中共有17例发生心脏事件，心脏事件发生率为19.1%，其中CRP异常者心脏事件发生率为30.8%，FIB异常者心脏事件发生率为28.6%，cTnI异常者心脏事件发生率为28.0%，3项均异常者心脏事件发生率为56.2%；CRP、FIB、cTnI异常者与正常者比较，其心脏事件发生率均增高（P均＜0.05）；三项指标均异常者与三项指标均正常者比较，心脏事件发生率也明显增高，差异有显著统计学意义（P ＜0.01）。
结论同时测定急性胸痛患者CRP、FIB、cTnI三项指标水平对于心脏事件发生的评估具有重要的临床价值。
%Objective To discuss the reviewing values of C-reactive protein (CRP), fibrinogen (FIB) and cardiactroponinⅠ(cTnⅠ) to cardiac events in patients with acute chest pain. Methods The patients (n=89, male 59 and female 40, aged from 52.5 to 83.8) were chosen from the People’s Hospital of Hainan Province from Mar. 2010 to Mar. 2012. All patients were divided into normal group andabnormal group according to detected levels of CRP, FIB and cTnⅠ, and then followed for half year. The cardiovascular outcome events were counted. Results Among 89 patients, 17 had cardiac events and the incidence was 19.1%. The incidence of cardiac events was 30.8%in the patients with abnormal CRP, 28.6%in those with abnormal FIB, 28.0%in those with abnormal cTnⅠ, and 56.2%in those with abnormal CRP, FIB and cTnI. The incidence of cardiac events all increased in the patients with abnormal CRP, FIB or cTnI compared with those with normal CRP, FIB or cTnI (all P<0.05). The incidence of cardiac events increased significantly in abnormal group compared with normal group (P<0.05). Conclusion The detection of CRP, FIB and cTnI simultaneously has important clinical value to reviewing of cardiac events.【总页数】3页(P331-332,335)【作者】马建林;陈关良;王卫;万妮娜;刘时武;马立宁;林劲;张敬文;王圣;苏哲坦;李斌【作者单位】570311 海口，海南省人民医院心内科;570311 海口，海南省人民医院心内科;570311 海口，海南省人民医院心内科;570311 海口，海南省人民医院心内科;570311 海口，海南省人民医院心内科;570311 海口，海南省人民医院心内科;570311 海口，海南省人民医院心内科;570311 海口，海南省人民医院心内科;570311 海口，海南省人民医院心内科;570311 海口，海南省人民医院心内科;570311 海口，海南省人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.D-二聚体、高敏C-反应蛋白、肌钙蛋白T对急性胸痛患者预后的预测价值 [J], 张启华2.超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白I与急性冠状动脉综合征患者近期心脏事件的相关性[J], 陈幼芳;杜心清;许朝祥;李希圣3.急性胸痛患者检测肌钙蛋白及高敏C反应蛋白的价值研究 [J], 赵金刚4.血清肌钙蛋白、C反应蛋白检测在鉴别老年患者急性胸痛的临床价值 [J], 韩玉刚;孙丰伟5.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原检测对急性胸痛患者心脏事件的预测价值 [J], 朱伟旺;黄耀光;兰威;王国标因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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探讨血清肌钙蛋白水平对急性心梗患者护理评估的指导分析马志玲发表时间：2018-04-27T10:48:55.887Z 来源：《中国医学人文》2018年第1期作者：马志玲宋秋菊，王东，王淑艳，张雅琴[导读] 探以急性心梗患者的血清肌钙蛋白水平为指导依据，制定急性心梗患者的护理计划，可获得良好的护理效果。
黑龙江省鸡西市人民医院 158100摘要：目的研究分析血清肌钙蛋白水平对急性心梗患者护理评估的指导价值。
方法此次研究的对象是选择我院收治的74例急性心梗患者，将其临床资料进行回顾性分析，并平均分成研究组和一般组。
分别采集两组患者入院后不同时间段的静脉血，检测两组患者血清肌钙蛋白水平，对两组患者的临床护理进行评估，根据评估结果制定护理计划，应用于研究组患者的临床护理中。
结果实施护理过程中，研究组患者的疾病复发率明显低于一般组患者（P<0.05），其家属的护理满意度明显高于一般组患者家属（P<0.05）。
结论探以急性心梗患者的血清肌钙蛋白水平为指导依据，制定急性心梗患者的护理计划，可获得良好的护理效果。
关键词：血清肌钙蛋白水平；急性心梗；护理评估；指导Abstract: Objective To investigate the value of serum cardiac troponin levels in the evaluation of nursing care for patients with acute myocardial infarction. Methods the subjects of this study were selected 74 patients with acute myocardial infarction in our hospital. The clinical data were retrospectively analyzed and divided into the study group and the general group. Venous blood were collected from two groups of patients at different time after the detection of two groups of patients with serum troponin levels, to evaluate the clinical nursing of two patients, nursing care plans according to the assessment results, used in the study group of patients with clinical nursing. Results the rate of disease recurrence in the study group was lower than that in the general group (P<0.05), and the nursing satisfaction of the patients in the study group was significantly higher than that in the general group (P<0.05). Conclusion to explore the nursing plan of AMI patients with the guidance of the level of serum troponin in patients with acute myocardial infarction, good nursing effect can be obtained. Keyword: serum troponin levels; acute myocardial infarction; nursing assessment; guidance 临床研究发现，患者心脏受损早期，心肌细胞膜遭到破坏，使得游离形式的血清肌钙蛋白进入组织间隙，并经淋巴流入血液，在患者血液中的表达水平不断升高[1]。
血清肌钙蛋白这一阶段的表达特点可为临床诊断心肌疾病，制定心肌疾病护理措施提供指导价值[2]。
为证实这一研究结果的准确性，我院本次研究探讨了血清肌钙蛋白水平对急性心梗患者护理评估的指导价值，现将研究过程和结果做出以下整理报道。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究从我院2013年11月～2014年9月收治的急性心梗患者中随机性抽取74例作为研究对象。
74例患者入院后经临床影像学检查均被确诊为急性心梗，临床症状表现为不同程度的心前区疼痛、胸闷等。
采用硬币法将74例患者平均分成研究组和一般组。
研究组37例患者中，包括男性患者19例，女性患者18例，平均年龄为（52.3±1.3）岁。
一般组37例患者中，男性患者21例，女性患者16例，平均年龄为（51.9±1.4）岁，两组患者在性别比例、年龄上存在的差异极其微小，可以忽略不计（P>0.05）。
两组患者的家属均对我院本次研究知情，同意患者参与本次研究，且均在参与研究前签署我院制定的研究知情同意书。
1.2方法1.2.1血液标本采集与检验一般组患者入院后第2d采集清晨空腹静脉血，之后根据医嘱采集患者血液标本。
研究组患者于入院时和发病24h后各采集一次静脉血，之后每隔4h采集一次静脉血。
两组患者的血液标本均送入检验室进行生化检验分析。
1.2.2护理评估本次研究根据一般组患者的心电图检查结果、临床症状和心理情绪的变化判断患者的心肌损害程度，被对一般组患者实施急性心梗患者的常规护理。
研究组患者的心肌损害程度根据心电图检查结果、临床症状及血清肌钙蛋白水平进行判断。
1.2.3护理计划的制定根据研究组患者血清肌钙蛋白水平的变化制定临床护理措施。
①当患者的血清肌钙蛋白水平处于上升期、高峰期时，患者应绝对卧床休息，护理人员应对患者的休息、饮食、排便等进行指导。
②护理人员应严密监测患者各项生命体征的变化情况，解决患者活动无耐力、心肌缺氧等问题，③预防和控制相关并发症的发生，对患者进行健康教育。
1.2.4护理措施的具体实施由护理人员根据事先制定的护理计划对研究组患者实施临床护理，在临床护理过程中，根据患者对临床护理的实际需求，不断完成护理计划，确保护理措施实施的有效性。
1.3观察指标观察两组患者临床护理过程中的疾病复发率及患者家属的护理满意度。
理满意度的获取方式为问卷调查。
由我院自制护理满意度调查问卷，为两组患者的家属发放，问卷中共包括三项内容，分别为非常满意、满意和不满意，护理满意度=非常满意度+满意度。
1.4统计学处理数据处理使用统计学软件SPSS18.0进行，计数型指标以（n，%）表示，x2进行检验，计量型资料以（x±s）表示，t进行检验，P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2 结果2.1疾病复发率比较临床护理过程中，研究组37例患者中，4例患者急性心梗复发，疾病复发率为10.8%。
一般组37例患者中，9例患者急性心梗复发，疾病复发率为24.3%。
两组患者的疾病复发率比较差异存在统计学意义（x2=6.117，P<0.05）。
2.2家属护理满意度比较统计调查问卷结果得出，研究组患者37名家属中，26名为非常满意，8名为满意，护理满意度为91.9%。
一般组患者37名家属中，18名为非常满意，7名为满意，护理满意度为67.6%。
两组患者家属的护理满意度比较差异显著（x2=8.009，P<0.05）。
3讨论血清肌钙蛋白首次被应用于急性心梗的临床诊断是在1987年，大量的临床实践开始对血清肌钙蛋白水平与急性心梗之间的关系进行研究[3]。
2000年，欧洲心脏病协会和美国心脏病协会联合发布了一份文件，文件中提出在心肌缺血的前提下，血清肌钙蛋白水平升高，说明患者的心肌有一定量的坏死，即可确立为心肌梗死[4]。
这一文件的发布确立了血清肌钙蛋白在急性心梗患者临床诊断和护理计划制定中的血清生物学地位 [5]。
我院本次研究根据急性心梗患者血清肌钙蛋白水平的变化，进行护理评估，制定护理计划，并应用于研究组患者的临床护理中[6，7]。
结果显示研究组患者护理过程中的疾病复发率明显低于一般组患者。
该研究结果表明根究急性心梗患者的血清肌钙蛋白水平对患者进行护理评估，并制定护理计划实施，可有效改善患者的临床护理效果，促进患者健康恢复。
参考文献：[1]杨国玲，韩丽香，许静波，马立亚，刘耀荣.血清肌钙蛋白水平对急性心梗患者护理评估的指导分析[J].当代医学，2012，04（14）：111-112.[2]王波，曾高峰.替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后血清肌钙蛋白水平的影响[J].实用医学杂志，2011，10（9）：1661-1663.[3]杨波，杨红英.血清肌红蛋白、肌钙蛋白在急性心梗中的诊断意义[J].中国社区医师（医学专业），2012，10（6）：271.[4]曾少勇，幸丽娅.急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白、心肌酶谱和C-反应蛋白水平的诊断价值[J].国际医药卫生导报，2014，11（8）：67-68.[5]Ram P，Tiwari，Anubhav，et al.Cardiac troponins I and T：molecular markers for early diagnosis，prognosis，and accurate triaging of patients with acute myocardial infarction[J].Molecular diagnosis&therapy，2012，16：6.[6]刘加芳，张永铭，崔蒙，项闻羽，殷惠晴.血清肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激同功酶在诊断急性心梗中的对比观察[J].浙江实用医学，2013，03（2）：8-9.[7]瑞舒伐他汀对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗术后再狭窄的影响[J].中国全科医学，2012，15；31。