病理产科超声诊断共99页
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病理产科超声诊断
输卵管妊娠流产：妊娠囊完整，进入子宫直肠窝， 窝内有积血，孕囊内见胚芽
患者闭经77天， 阴道淋漓出血， HCG（+）； 超声图像显示 子宫左上方有 一较大胎囊光 环，内见胎芽， 并见胎心跳； 胎囊周围及直 肠凹内有少量 出血；子宫饱 满，蜕膜略厚
子宫内外同时妊娠：宫内、外妊娠囊中各见一个卵黄囊
难免流产：孕16 周，阴道淋漓出 血，下腹阵痛
超声显示：子宫 宫口已开，胎囊 被挤入阴道内， 内含羊水，胎头 已经变形，胎儿 死亡，宫颈管较 厚，但已经扩张
完全流产 不全流产
• 子宫恢复正常大小或 略饱满；
• 宫腔内为线样宫波， 说明宫腔内胎儿、胎 物已排空；
• 子宫略大或饱满；
• 宫腔残留物较多时可 见宫腔内液性暗区及 团状、块状强回声；
稽留流产
• 子宫相对小于孕周； • 子宫腔内回声紊乱，无法
辨别胎儿、胎囊结构，有 时见蜂窝状回声； • 1-2周后复查，宫内结构更 为模糊； • 连续观察看不到胎心搏动 或胎动。
稽留流产：闭经63天，阴道淋漓出血 超声纵切面：子宫增大，如孕50天大小，子宫内结构紊乱， 已看不清胎儿及胎盘，宫内有星点状血流
1、输卵管壶腹部妊娠 2、输卵管峡部妊娠 3、输卵管伞端妊娠 4、输卵管间质部妊娠 5、残角妊娠 6、宫颈妊娠 7、腹腔妊娠 8、卵巢妊娠 9、子宫峡部妊娠 10、子宫角妊娠
输卵管壶腹部妊娠（未破）示意图
输卵管妊娠剖面示意图：1、输卵管腔；2、输卵管 内血肿；3、绒毛侵犯管壁；4、绒毛膜；5、羊膜
腰骶部隆起包块， 皮肤已破，其下方 骨质隆起
孕38周，脊柱光带行至腰骶部外带中 断，内带紊乱，由此突出一小脊膜囊
4.单腔心
• 指超声检查仅显示单一心房或单一心室的 心脏畸形。这些表现为单腔心的先天畸形 属于严重的心脏畸形，预后较差。
病理产科的超声诊断
子宫呈沙漏状
①子宫峡部膨隆增大，内 ①宫颈膨大如球，其内可见
含紊乱胎物 变形胎囊，如胚胎已死亡
②上方可见正常大小宫体
则结构紊乱
及宫腔波
②上方宫体正常大或略大，
③下方可见部分子宫颈及 内含较厚蜕膜
宫颈妊娠 沙漏状 关闭 不 变形胎囊 有 正常大小 结构紊乱
宫颈流产 葫芦状 开大 与宫腔内物连贯
贯通
结构紊乱 有 增大
宫颈肌瘤 葫芦状 未开
不
实质性
无
正常
或增大
宫颈癌 烧瓶状 未开
不
实性衰减
无
正常
或增大
三、胎儿方面
㈠、胎儿宫内生长迟缓（ I U G R ）
⑷ 晕 厥、休 克
⑸ 尿妊娠试验（＋）
２、声像特点： ⑴ 子宫声像： Ａ．子宫增大 Ｂ．宫腔内未见孕囊，可见假孕囊
Ｃ．可见增厚的蜕膜（流血时间长可呈线状或回声不均） ⑵ 附件区包块： 诊断异位妊娠的一个重要依据。
Ａ．胎囊型 早期发现，尚未破裂。
流产的迹象和标志
LMP ＞ ６ 周（可靠日期）
未见妊囊
妊 囊 ＞ ２０ mm
未见卵黄囊
妊 囊 ＞ ２５mm
未见胚芽
卵黄囊 ＞ １０mm
流产（92%）
妊 娠 囊 增 长 ≤ ０.６mm/d
清晰显示胚胎而无胎心搏动 提示胚胎死亡
病理产科 的超声诊断
一、早期流产
发生在孕12周以前的流产称为早期流产。
㈠、流产的临床分型和表现
1．先兆流产 下腹有轻微下坠感，少量流血。
妇科检查：宫口未开，羊膜囊未破，胎儿存活， 妊 娠试验阳性。
2 ．难免流产 腹痛加剧，出血量增多。妇科检查：宫颈口已开，或 胚胎组织已滞留于宫颈管内或露于宫外口，流产已不可避免。
产科超声诊断精品PPT课件
2
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
妊娠分为两个阶段：
◆早期妊娠
first-trimester pregnancy(≤12weeks)
◆中、晚期妊娠
Late second and third-trimester pregnancy (13-27w末为中期妊娠,28-40w为晚期妊娠)
11
一、妊娠生理
• 胎盘： • 由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是一
种母体与胎儿组织的结合体，同时也是母 体与胎儿之间进行物质交换的重要器官， 不仅承担着母胎间气体交换、营养物质交 换、排出胎儿代谢产物等功能，还具有重 要防御功能及物质合成功能（激素和酶）。
12
一、妊娠生理
• 足月妊娠胎盘呈扁圆形，直径16~20cm， 厚约1~3cm，重450g~650g，脐动脉由胎 儿→胎盘，脐静脉由胎盘→胎儿。
（Obstetrics Examination）
amniotic fluid
placenta
Ultrasonography of intrauterine fetus
23
产科超声检查
（Obstetrics Examination） 观察胎儿顺序
1.胎儿头部的大小及结构 2.胎儿脊柱 3.胎儿胸腔, 胎心 4.胎儿腹部的轮廓及内部结构 5.脐带（绕颈） 6.羊水量及羊水清晰度 7.胎盘的位置结构
确诊依据
宫腔内探及妊娠囊, 妊娠第５周可见到，第6周检出率达100％
16
17
18
19
20
21
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
中、晚期妊娠超声表现
1.羊膜囊逐渐充满宫腔,妊娠囊消失 2.可清晰显示子宫内胎儿（胎头、脊柱、胸部、腹 部及肢体）、羊水、胎盘
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
妊娠分为两个阶段：
◆早期妊娠
first-trimester pregnancy(≤12weeks)
◆中、晚期妊娠
Late second and third-trimester pregnancy (13-27w末为中期妊娠,28-40w为晚期妊娠)
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一、妊娠生理
• 胎盘： • 由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是一
种母体与胎儿组织的结合体，同时也是母 体与胎儿之间进行物质交换的重要器官， 不仅承担着母胎间气体交换、营养物质交 换、排出胎儿代谢产物等功能，还具有重 要防御功能及物质合成功能（激素和酶）。
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一、妊娠生理
• 足月妊娠胎盘呈扁圆形，直径16~20cm， 厚约1~3cm，重450g~650g，脐动脉由胎 儿→胎盘，脐静脉由胎盘→胎儿。
（Obstetrics Examination）
amniotic fluid
placenta
Ultrasonography of intrauterine fetus
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产科超声检查
（Obstetrics Examination） 观察胎儿顺序
1.胎儿头部的大小及结构 2.胎儿脊柱 3.胎儿胸腔, 胎心 4.胎儿腹部的轮廓及内部结构 5.脐带（绕颈） 6.羊水量及羊水清晰度 7.胎盘的位置结构
确诊依据
宫腔内探及妊娠囊, 妊娠第５周可见到，第6周检出率达100％
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产科超声检查
（Obstetrics Examination）
中、晚期妊娠超声表现
1.羊膜囊逐渐充满宫腔,妊娠囊消失 2.可清晰显示子宫内胎儿（胎头、脊柱、胸部、腹 部及肢体）、羊水、胎盘
最新产科超声诊断PPT讲学课件
产科超声诊断PPT
1、胎盘厚度：正常厚度为2-4cm，一般 不超过5cm。
2、胎盘位置：中期妊娠时胎盘面积相对 较大，下缘位置偏低时需考虑正常移位， 一般需在28周后才诊断前置胎盘，32周后 诊断更为可靠。超声监测胎盘位置在羊膜 腔穿刺时很有必要，取羊水时尽量避开胎 盘，如作脐血管穿刺时可经过胎盘穿刺。
声像图表现:
声像图随剥离部位、剥离面大小及检查时间 不同而有多种表现：
1、胎盘与子宫壁间出现边缘粗糙、形态不规则 的液性暗区，其内可见散在的光点光斑回声， 常见于隐性剥离。 2、胎盘与子宫壁间可见肿物，为中等密度光团 回声，为机化物。 3、胎盘边缘长型索状肿物，呈液性暗区或低回 声。 4、胎膜异常增厚。 5、羊水区内可见散在漂浮的小光点。
孕卵在子宫体腔以外地方着床，又称为宫外孕。
妇产科
妇产科
输卵管妊娠 病理
为最常见的异位妊娠，占95%。可 发生在输卵管的任何部分，最多在壶腹 部，约占60%，峡部占25%，间质最少 见。输卵管妊娠有不同的转归：
1、流产型： 2、破裂型： 3、继发腹腔妊娠： 4、陈旧性宫外孕： 5、无症状流产型：
妇产科
妇产科
注意事项：
前置胎盘
• 超声检查时要求膀胱适度 充盈；
• 妊娠中期，胎盘部分遮盖 宫颈内口，不宜过早诊断 前置胎盘。
妇产科
声像图表现:
前置胎盘
1、边缘性前置胎盘：胎盘下缘紧靠 宫颈内口边缘，但未覆盖；
2、部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖 宫颈内口；
3、完全性前置胎盘：胎盘分布于子 宫峡部以下的前后壁，完全覆盖宫颈 内口。
输卵管妊娠 声像图表现
1、子宫增大： 2、假孕囊： 3、附件包块： 4、子宫直肠窝积液：
妇产科
1、胎盘厚度：正常厚度为2-4cm，一般 不超过5cm。
2、胎盘位置：中期妊娠时胎盘面积相对 较大，下缘位置偏低时需考虑正常移位， 一般需在28周后才诊断前置胎盘，32周后 诊断更为可靠。超声监测胎盘位置在羊膜 腔穿刺时很有必要，取羊水时尽量避开胎 盘，如作脐血管穿刺时可经过胎盘穿刺。
声像图表现:
声像图随剥离部位、剥离面大小及检查时间 不同而有多种表现：
1、胎盘与子宫壁间出现边缘粗糙、形态不规则 的液性暗区，其内可见散在的光点光斑回声， 常见于隐性剥离。 2、胎盘与子宫壁间可见肿物，为中等密度光团 回声，为机化物。 3、胎盘边缘长型索状肿物，呈液性暗区或低回 声。 4、胎膜异常增厚。 5、羊水区内可见散在漂浮的小光点。
孕卵在子宫体腔以外地方着床，又称为宫外孕。
妇产科
妇产科
输卵管妊娠 病理
为最常见的异位妊娠，占95%。可 发生在输卵管的任何部分，最多在壶腹 部，约占60%，峡部占25%，间质最少 见。输卵管妊娠有不同的转归：
1、流产型： 2、破裂型： 3、继发腹腔妊娠： 4、陈旧性宫外孕： 5、无症状流产型：
妇产科
妇产科
注意事项：
前置胎盘
• 超声检查时要求膀胱适度 充盈；
• 妊娠中期，胎盘部分遮盖 宫颈内口，不宜过早诊断 前置胎盘。
妇产科
声像图表现:
前置胎盘
1、边缘性前置胎盘：胎盘下缘紧靠 宫颈内口边缘，但未覆盖；
2、部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖 宫颈内口；
3、完全性前置胎盘：胎盘分布于子 宫峡部以下的前后壁，完全覆盖宫颈 内口。
输卵管妊娠 声像图表现
1、子宫增大： 2、假孕囊： 3、附件包块： 4、子宫直肠窝积液：
妇产科
妇科超声诊断病例及图ppt课件
图 B手术标本：子宫内膜高 - 中分化内膜样腺癌，浸及肌
层 1/2向下达颈体交界处
病例26：图 A患者38岁，月经量增多淋漓不尽3月。子宫稍大，内膜 增厚1cm（单层）。诊刮病检为内膜癌
图 B手术标本：高分化宫内膜 样腺癌伴灶性鳞化
病例27：图 A患者40岁，月经量过多，无痛经史。宫腔内查见直径 约3cm 的增强回声团块，边界清楚。疑宫内膜癌
图 B大体标本:右卵巢浆液性囊 腺癌；大网膜广泛转移
病例38：图 A患者26岁，体检发现左附件包块。子宫及
环位正常，左附件区查见分隔状囊性占位，外形欠规则
图 B大体标本：左卵巢粘液性囊肿
病例39：图 A患者32岁，右下腹疼痛3月。子宫正常大小，子宫后方 偏右查见单房性囊性占位，囊液清亮，囊壁粗糙较厚
图 B大体标本
图 C子宫及宫颈肌瘤矢状剖面 图：子宫颈平滑肌瘤伴变性
病例14：
图 A经阴道扫查见子宫前方实性增强回声团块，大小约
14cm×11cm×12cm，表面凹凸不平，团块与子宫前壁紧贴，疑卵巢实性肿瘤
图 B经腹扫查见子宫前方实性增强回声团块，大小约14cm×11cm×12cm，
表面凹凸不平，团块与子宫前壁紧贴，疑卵巢实性肿瘤
图 B大体标本显示子宫正常，
子宫右侧阔韧带多个大小不等的平滑肌瘤伴广泛变性
病例17：患者50岁，停经2年，妇科检查盆腔包块。 图 A腹部超声查见上至剑突，下达耻骨联合不均质团块，内有多个散在不规 则的液性暗区，超声疑卵巢实性肿瘤
大体标本：子宫巨大平滑肌 瘤
图B
图 C大体标本：子宫巨大平滑 肌瘤
图 B大体标本：右卵巢粘液性囊腺瘤伴囊壁出血
病例40：图 A患者63岁，子宫全切术后25年。妇科检查发现盆腔包 块。盆腔内巨大囊性包块，其内有分隔，囊内壁有强回声突起
妇产科疾病的超声诊断ppt课件
Uterine Position
Midline anteversion: most common; degree of anteversion is bladder distention dependent Right or left: normal variant in absence of pelvic masses Retroverted: entire organ displaced posteriorly Retroflexed: body displaced with respect to cervix
Transabdominal sagittal image shows the left ovary posterior to the urinary bladder
ovarian follicle
Transvaginal sagittal image of the ovary
Follicular wall flow
Fallopian Tube（输卵管）
Infundibulum: funnel-shaped lateral tube that projects beyond the broad ligament to overlie the ovaries Ampulla: sidest part of the tube where fertilization occurs Isthmus: hardest part; lies just lateral to the uterus Length: 12 cm; supplied by ovarion arteries and veins
Subserous myoma intramurous myoma Broad ligament myoma Submucous myoma
《病理产科超声》课件
浑浊等
添加标题
羊水监测的治疗： 羊水过多时，可以 通过药物治疗或羊 水穿刺来减少羊水 量；羊水过少时， 可以通过补充水分 或羊水穿刺来增加
羊水量。
胎儿生长受限治疗
病因：遗传、环境、营养等因素 诊断：通过超声检查、胎心监护等手段 治疗：药物治疗、营养补充、手术治疗等 预后：取决于病因、治疗效果等因素
羊水胎粪污染：可 能与胎儿宫内窘迫、 胎盘功能异常等有 关
胎儿生长受限诊断
胎儿生长受限的定 义：胎儿在宫内生 长速度低于正常范 围
诊断标准：胎儿体 重低于同孕龄胎儿 平均体重的第10百 分位数
诊断方法：超声检 查、胎儿生物物理 评分、羊水穿刺等
诊断意义：及时发现胎 儿生长受限，及时采取 治疗措施，提高胎儿存 活率和健康水平
胎盘异常诊断
胎盘位置异常：前置胎盘、胎盘早剥等 胎盘形态异常：胎盘边缘不规则、胎盘增厚等 胎盘功能异常：胎盘血流异常、胎盘植入等 胎盘并发症：胎盘早剥、胎盘植入等
羊水异常诊断
羊水过多：可能 导致胎儿畸形、 宫内窘迫等
羊水过少：可能 导致胎儿发育不 良、宫内缺氧等
羊水浑浊：可能 与胎儿宫内感染、 胎粪吸入等有关
治疗方法：根据病因进行治疗，如营养补充、药物治疗、手术治疗等。
感谢观看
汇报人：PPT
发育情况
超声检查：通过超声波 检查胎儿发育情况
胎儿神经系统检查：通过 超声波检查胎儿神经系统
发育情况
胎儿泌尿系统检查：通过 超声波检查胎儿泌尿系统
发育情况
胎儿内分泌系统检查：通 过超声波检查胎儿内分泌
系统发育情况
胎儿呼吸系统检查：通过 超声波检查胎儿呼吸系统
发育情况
检查结果解读
胎儿发育异常： 如胎儿畸形、胎
添加标题
羊水监测的治疗： 羊水过多时，可以 通过药物治疗或羊 水穿刺来减少羊水 量；羊水过少时， 可以通过补充水分 或羊水穿刺来增加
羊水量。
胎儿生长受限治疗
病因：遗传、环境、营养等因素 诊断：通过超声检查、胎心监护等手段 治疗：药物治疗、营养补充、手术治疗等 预后：取决于病因、治疗效果等因素
羊水胎粪污染：可 能与胎儿宫内窘迫、 胎盘功能异常等有 关
胎儿生长受限诊断
胎儿生长受限的定 义：胎儿在宫内生 长速度低于正常范 围
诊断标准：胎儿体 重低于同孕龄胎儿 平均体重的第10百 分位数
诊断方法：超声检 查、胎儿生物物理 评分、羊水穿刺等
诊断意义：及时发现胎 儿生长受限，及时采取 治疗措施，提高胎儿存 活率和健康水平
胎盘异常诊断
胎盘位置异常：前置胎盘、胎盘早剥等 胎盘形态异常：胎盘边缘不规则、胎盘增厚等 胎盘功能异常：胎盘血流异常、胎盘植入等 胎盘并发症：胎盘早剥、胎盘植入等
羊水异常诊断
羊水过多：可能 导致胎儿畸形、 宫内窘迫等
羊水过少：可能 导致胎儿发育不 良、宫内缺氧等
羊水浑浊：可能 与胎儿宫内感染、 胎粪吸入等有关
治疗方法：根据病因进行治疗，如营养补充、药物治疗、手术治疗等。
感谢观看
汇报人：PPT
发育情况
超声检查：通过超声波 检查胎儿发育情况
胎儿神经系统检查：通过 超声波检查胎儿神经系统
发育情况
胎儿泌尿系统检查：通过 超声波检查胎儿泌尿系统
发育情况
胎儿内分泌系统检查：通 过超声波检查胎儿内分泌
系统发育情况
胎儿呼吸系统检查：通过 超声波检查胎儿呼吸系统
发育情况
检查结果解读
胎儿发育异常： 如胎儿畸形、胎
产科疾病超声诊断ppt课件
胎盘早期剥离
医学课件园
胎儿畸形
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脑积水
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丹丹迪迪－沃－克沃综克合征综合征 以以小小脑蚓脑部蚓缺部失，缺第失四，脑室第和四颅脑后窝 池室扩和张为颅特后征窝。 池扩张为特征
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*早期妊娠超声诊断
子宫增大，饱满 宫腔内靠近宫底部出现孕囊光环 黄体囊肿 孕6-7周时可 见胚胎原始 心管搏动的 彩色亮点
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早孕（孕囊）
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早孕（胚芽）
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内脏外翻
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多囊肾
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最常见的骨骼发育障碍疾病
特征：
1、严重短肢，长骨弯曲
（电话听筒）
2、窄胸 肋骨短
3、腹膨隆
4、头大 前额突出
5、70％羊水过多
*前置胎盘
病理 妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或
覆盖在子宫颈内口处，根据其与宫颈内 口关系分为：1）中央性或完全性 2）部 分性 3）边缘性
临床表现 妊娠晚期无痛性阴道出血 声像图表现（图）
医学课件园
前置胎盘
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产科疾病超声诊断
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主要内容
*生理产科超声诊断 *病理产科超声诊断 *异位妊娠超声诊断 *胎盘异常超声诊断 *胎儿畸形
医学课件园
*生理产科的超声诊断
产科超声诊断ppt课件_1
• 正常妊娠囊的囊壁厚度应均匀，回声强度应一致，
妊娠囊轮廓应完整。
• 随孕龄的增加，孕囊逐渐增大，11周时孕囊的直径
达5cm,12周时充满整个宫腔，与子宫壁重合而消失。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
脏，能测双顶径，脑室前后径，胎儿胸腹 径，股骨长，可探及节律性胎心搏动，晚 孕可见心脏各房室及瓣膜活动，明确胎盘 位置，确定单胎，双胎或多胎妊娠。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
宫肌层之间。最初不易辨认，后呈线状排列底断 续强光点或短线状回声，最后变长，变粗而互相 融合相连。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
胎盘成熟度的判断（0－Ⅲ级）
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
妊娠囊轮廓应完整。
• 随孕龄的增加，孕囊逐渐增大，11周时孕囊的直径
达5cm,12周时充满整个宫腔，与子宫壁重合而消失。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
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脏，能测双顶径，脑室前后径，胎儿胸腹 径，股骨长，可探及节律性胎心搏动，晚 孕可见心脏各房室及瓣膜活动，明确胎盘 位置，确定单胎，双胎或多胎妊娠。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
宫肌层之间。最初不易辨认，后呈线状排列底断 续强光点或短线状回声，最后变长，变粗而互相 融合相连。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
胎盘成熟度的判断（0－Ⅲ级）
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
产科超声诊断-50页PPT
真孕囊
假孕囊
轮廓
完整光滑
不规则或缺损
大小 与孕龄基本相符，
随孕增长
囊壁 双环征
均匀一致 厚度<2mm
+
与孕龄不相符 不生长或缩小
薄厚不等 回声强弱不等
—
卵黄囊
+
—
胚胎
+
—
空孕囊（枯萎）
不规则或缺损
与孕龄不符，不生 长或生长缓慢 薄<2mm 回声较弱 —
—
—
25.03.2020
19
二、正常产科超声诊断
25.03.2020
13
二、正常产科超声诊断
宫腔内妊娠囊（孕囊）
表现为宫腔内圆形或近圆形的中央为暗区的光环，轮 廓完整，囊壁呈厚度均匀一致的增强回声。这一强回声壁 是由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。妊娠囊光环形成 特征性的“双环征”（DRS），双环征在卵黄囊可显示以 前可据此诊断宫内妊娠。值得注意的是，有时宫外孕的假 妊娠囊也酷似孕囊回声，因此应用此征象诊断早孕要谨慎。
•假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅 有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。
•在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊， 但＜10mm（早早孕），孕囊不能显示双环征无法区别 真假孕囊，此时宫外包块也难显示，要提示查ＨＣＧ测 定
25.03.2020
18
二、正常产科超声
真孕囊、假孕囊、空孕囊区别
卵黄囊渐萎缩，羊膜囊扩大， 包围了胚胎，胚胎通过脐带附着胎盘，羊膜囊充满胚外体腔，羊膜与绒毛 膜融合，胚外体腔消失,胎儿解剖结构形成。
25.03.2020
11
二、正常产科超声诊断
（一）、早孕期
早孕期超声检查注意事项：