四肢骨折术后功能锻炼课件
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下肢骨折术后功能锻炼PPT
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟
（足的背伸、跖屈功能的锻炼）。
2.股四头肌锻炼 膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足 跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。 （抬高角度为45度）。
下肢骨折术后功能锻炼
下肢骨折包括股骨颈骨折，股 骨粗隆骨折，股骨髁上骨折， 髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨 骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤 后l一2周)： 炎症消退期
目的：促进血液循 环，使肿胀早日消 退，防止肌肉萎缩
和关节粘连。
主要形式：使患处 肌肉作舒缩活动
下肢骨折：股四头 肌收缩动作
踝关节骨折：可作 足趾背屈动作。
第三阶段(伤后5—7周)：骨痂成熟期
除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限 制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范 围可扩大。
股骨颈骨折术后体位
患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间， 防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助 行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 翻身时往患侧翻，或向建侧翻身时两腿
之间加一枕头。
注意事项
（1）鼓励患者积极，主动活动，要循序渐进。功 能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。
（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动 （3）功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主 （4）功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟
（足的背伸、跖屈功能的锻炼）。
2.股四头肌锻炼 膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足 跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。 （抬高角度为45度）。
下肢骨折术后功能锻炼
下肢骨折包括股骨颈骨折，股 骨粗隆骨折，股骨髁上骨折， 髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨 骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤 后l一2周)： 炎症消退期
目的：促进血液循 环，使肿胀早日消 退，防止肌肉萎缩
和关节粘连。
主要形式：使患处 肌肉作舒缩活动
下肢骨折：股四头 肌收缩动作
踝关节骨折：可作 足趾背屈动作。
第三阶段(伤后5—7周)：骨痂成熟期
除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限 制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范 围可扩大。
股骨颈骨折术后体位
患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间， 防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助 行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 翻身时往患侧翻，或向建侧翻身时两腿
之间加一枕头。
注意事项
（1）鼓励患者积极，主动活动，要循序渐进。功 能锻炼活动范围由小到大，次数内少到多。
（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动 （3）功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主 （4）功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨
骨折的功能锻炼课件ppt
骨折或骨折合并关节韧带损伤后的功能锻炼
❖ 在进行手术或石膏固定后，常引 起关节韧带挛缩和粘连，从而影 响关节的运动功能。如治疗不及 时，功能障碍可能持续很久，而 影响机体的正常运动。
功能锻炼方法
指关节屈伸活动的训练：手指关节屈曲活动受限 时，可用手指勾橡皮筋、做手指抓握练习。用手 指背反拨橡皮筋，可练习手指的伸展动作。
内
外Байду номын сангаас
旋的
功
能
障
碍。最
简
便
易
行的
锻
炼 方 法 是 以 患 手 握 榔 头 的 木 柄 ， 外 旋 时 使 榔 头 向 晚期康复：骨折已愈合，主要病理改变是关节内外软组织粘连，韧带挛缩，肌肉萎缩，康复治疗目的是增强肌力，克服挛缩与活动关
节。
外倾倒，内旋时使之向内翻倒。 每天练习主动的膝关节屈曲，膝关节屈曲练习重在质量，即每天都要比前一天的屈膝角度增大一点。
3.骨折后期
骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外， 其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的 运动来带动患肢的活动。
此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除 如果能坚持练习，会有令病人得到惊喜的效果。
可通过两个滑轮，一手握手柄，拉或放松重锤， 我们治疗骨折的最终目的是恢复正常的功能活动。
功能锻炼应根据骨折的稳定程度，可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急，要坚持锻炼，活动幅度和力量的循
以锻炼肘关节的伸、屈功能。 序渐进，若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位，同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，对这样的病人应作耐心
下肢骨折术后功能锻炼ppt课件
下肢骨折术后功能锻炼
下肢骨折包括股骨颈骨折，股 骨粗隆骨折，股骨髁上骨折， 髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨 骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤 后l一2周)： 炎症消退期
目的：促进血液循 环，使肿胀早日消 退，防止肌肉萎缩
和关节粘连。
主要形式：使患处 肌肉作舒缩活动
下肢骨折：股四头 肌收缩动作
踝关节骨折：可作 足趾背屈动作。
第二阶段(伤后3—4周)：骨痂形成期
形式：除继续进 行患肢肌肉的舒 缩活动外，可在 医生的指导下， 逐步活动骨折附
近的关节
下肢骨折病人可 进行抬腿和髋关 节伸屈活动，并 可上下肢结合， 进行攀扶站立， 逐步开始轻度负
重活动
下肢股骨骨折者 ，第4周后，可 用双手撑床，作 抬臀，伸屈髋、 膝关节等动作。
股骨颈骨折术后体位
患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间， 防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟
（足的背伸、跖屈功能的锻炼）。
2.股四头肌锻炼 膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
炎不宜进行功能锻炼 （6）充分发挥医务人员和患者的积极性
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足 跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。 （抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助 行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
下肢骨折包括股骨颈骨折，股 骨粗隆骨折，股骨髁上骨折， 髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨 骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤 后l一2周)： 炎症消退期
目的：促进血液循 环，使肿胀早日消 退，防止肌肉萎缩
和关节粘连。
主要形式：使患处 肌肉作舒缩活动
下肢骨折：股四头 肌收缩动作
踝关节骨折：可作 足趾背屈动作。
第二阶段(伤后3—4周)：骨痂形成期
形式：除继续进 行患肢肌肉的舒 缩活动外，可在 医生的指导下， 逐步活动骨折附
近的关节
下肢骨折病人可 进行抬腿和髋关 节伸屈活动，并 可上下肢结合， 进行攀扶站立， 逐步开始轻度负
重活动
下肢股骨骨折者 ，第4周后，可 用双手撑床，作 抬臀，伸屈髋、 膝关节等动作。
股骨颈骨折术后体位
患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间， 防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟
（足的背伸、跖屈功能的锻炼）。
2.股四头肌锻炼 膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
炎不宜进行功能锻炼 （6）充分发挥医务人员和患者的积极性
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方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足 跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。 （抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助 行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
骨科的常见手术后康复训练方法
一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转图3 腕、肘屈伸骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。
图4捏小球练习图5 抗阻力腕屈伸图6抗阻力肩外展、旋转运动骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。
图7双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；图8肩前后摆动患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
（二）肱骨干骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
2功能锻炼的方法：固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。
肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。
图11肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。
图12肘关节屈曲，旋转肩关节外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图13）。
图13上臂外展，外旋双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。
下肢骨折术后功能锻炼 ppt课件(1)
• 下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动， 在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活 动
功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各 保持5秒钟（足的背伸、跖屈功能的锻炼）
2.股四头肌锻炼
• 方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节， 足跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
拐杖的调试
1、双手拄拐站直身体，使拐杖 脚旁开你的脚边约12-20cm 左右；
2、调节拐杖到合适长度，一般 拐杖顶部距离腋窝约2-3指宽， 不是把拐杖直接顶到腋窝；
3、拐杖的手柄位置需要调节到 双臂自然下垂时手腕水平
4、当你使用拐杖支撑时，肘关 节可以适当弯曲
拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳； 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的 腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； 3、 双拐同时向前移动； 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面； 5、 再向前摆动正常腿，放在双拐的前方； 6、 不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿-> 正常腿）。
3.直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬 腿。（抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶 助行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 翻身时往患侧翻或向健侧翻身时两腿 之间加一枕头。
起身站立
宜进行功能锻炼 （6）避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴
力，所有锻炼尽量在无痛范围内进行。
股骨颈骨折、股骨粗隆间 骨折、股骨干骨折
• 术后7天继续做患肢肌力训练，增加髋部屈曲 练习，病人仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓缓 将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持 向前，注意防止髋内收、内旋，屈曲角度不宜 过大（﹤90°）。保持髋部屈曲5秒钟后回到 原位，放松5秒钟，每组20次，每次5-6次。 患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置 于两腿之间，防止患肢做内收，外旋的动作。
功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各 保持5秒钟（足的背伸、跖屈功能的锻炼）
2.股四头肌锻炼
• 方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节， 足跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
拐杖的调试
1、双手拄拐站直身体，使拐杖 脚旁开你的脚边约12-20cm 左右；
2、调节拐杖到合适长度，一般 拐杖顶部距离腋窝约2-3指宽， 不是把拐杖直接顶到腋窝；
3、拐杖的手柄位置需要调节到 双臂自然下垂时手腕水平
4、当你使用拐杖支撑时，肘关 节可以适当弯曲
拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳； 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的 腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； 3、 双拐同时向前移动； 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面； 5、 再向前摆动正常腿，放在双拐的前方； 6、 不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿-> 正常腿）。
3.直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬 腿。（抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶 助行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 翻身时往患侧翻或向健侧翻身时两腿 之间加一枕头。
起身站立
宜进行功能锻炼 （6）避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴
力，所有锻炼尽量在无痛范围内进行。
股骨颈骨折、股骨粗隆间 骨折、股骨干骨折
• 术后7天继续做患肢肌力训练，增加髋部屈曲 练习，病人仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓缓 将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持 向前，注意防止髋内收、内旋，屈曲角度不宜 过大（﹤90°）。保持髋部屈曲5秒钟后回到 原位，放松5秒钟，每组20次，每次5-6次。 患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置 于两腿之间，防止患肢做内收，外旋的动作。
骨折术后功能锻炼PPT教案
第12页/共35页
锁骨骨折术后功能锻炼
➢ 中期 （2-4周） ➢ 捏小球练习 ➢ 抗阻力腕屈伸 ➢ 抗阻力肩外展、旋转
第后期（4周后） ➢ 双肘支撑挺胸练习 ➢ 肩前后摆动 ➢ 患肢上举爬肩梯 ➢ 抗阻牵拉屈伸练习
第14页/共35页
肘关节
凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨折及肘关节挫伤固定术后, 均 需进行肘关节功能锻炼。
部, 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧 位, 用头部、双肘、双足跟五点撑起全 身, 使背部腾空后伸。 (3) 四点支撑法: 仰卧位, 用双手, 双足撑起, 全身腾空, 呈 一拱桥状。 (4) 背伸法: 俯卧位, 劲部后 伸, 稍用力后, 抬起胸部, 伸直膝关节。 先抬起一条腿, 再抬起另一条腿, 然后将 双腿同时抬起。双上肢向背后, 肘伸直 双手拉起。身体上下两头翘起, 腹部为 支点, 形似飞燕, 又称“飞燕点水”。 (5) 俯卧撑: 俯卧在床上, 双上肢撑起上 身, 两肘伸直, 双下肢挺直, 足尖为着力 点, 上下屈肘, 带动全身活动。
第19页/共35页
髋关节
凡髋部股骨颈骨折, 粗隆间骨折, 均需进行功能锻炼。
➢ 方法是： (1)股四头肌静止收缩 锻炼； (2)患肢在保持股骨不旋 转、不内收情况下做髋与膝关节 主动屈伸活动； (3)患肢在水平 位练习髋部外展、内收等。
第20页/共35页
髋关节
第21页/共35页
第22页/共35页
第24页/共35页
第25页/共35页
第26页/共35页
踝关节
凡下肢部位骨折均需作踝关节的 功能锻炼。
➢ 方法：脚踩一球, 作滚动动作, 练习足的背伸、跖屈及踝关节的 旋转功能。
第27页/共35页
第28页/共35页
锁骨骨折术后功能锻炼
➢ 中期 （2-4周） ➢ 捏小球练习 ➢ 抗阻力腕屈伸 ➢ 抗阻力肩外展、旋转
第后期（4周后） ➢ 双肘支撑挺胸练习 ➢ 肩前后摆动 ➢ 患肢上举爬肩梯 ➢ 抗阻牵拉屈伸练习
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肘关节
凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨折及肘关节挫伤固定术后, 均 需进行肘关节功能锻炼。
部, 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧 位, 用头部、双肘、双足跟五点撑起全 身, 使背部腾空后伸。 (3) 四点支撑法: 仰卧位, 用双手, 双足撑起, 全身腾空, 呈 一拱桥状。 (4) 背伸法: 俯卧位, 劲部后 伸, 稍用力后, 抬起胸部, 伸直膝关节。 先抬起一条腿, 再抬起另一条腿, 然后将 双腿同时抬起。双上肢向背后, 肘伸直 双手拉起。身体上下两头翘起, 腹部为 支点, 形似飞燕, 又称“飞燕点水”。 (5) 俯卧撑: 俯卧在床上, 双上肢撑起上 身, 两肘伸直, 双下肢挺直, 足尖为着力 点, 上下屈肘, 带动全身活动。
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髋关节
凡髋部股骨颈骨折, 粗隆间骨折, 均需进行功能锻炼。
➢ 方法是： (1)股四头肌静止收缩 锻炼； (2)患肢在保持股骨不旋 转、不内收情况下做髋与膝关节 主动屈伸活动； (3)患肢在水平 位练习髋部外展、内收等。
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髋关节
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踝关节
凡下肢部位骨折均需作踝关节的 功能锻炼。
➢ 方法：脚踩一球, 作滚动动作, 练习足的背伸、跖屈及踝关节的 旋转功能。
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骨折病人的功能锻炼ppt课件
再次受伤的风险。
减轻疼痛
适当的运动可以促进血液循环， 减轻炎症反应和疼痛感，提高生
活质量。
05
案例分享
李先生的骨折康复历程
骨折原因
李先生因车祸导致右小腿骨折，经过手术治疗后 进入康复阶段。
功能锻炼过程
在医生的指导下，李先生进行了循序渐进的功能 锻炼，包括肌肉收缩、关节活动等。
康复效果
经过半年的锻炼，李先生的骨折基本愈合，关节 活动度恢复良好，能够正常行走和工作。
04
功能锻炼的益处
促进骨折愈合
加速骨痂形成
功能锻炼能够刺激骨折端 骨痂的生长，加速骨折的 愈合过程。
防止骨质疏松
适当的运动可以增加骨密 度，防止骨折后骨质疏松 的发生。
增强骨骼稳定性
通过锻炼，骨骼的支撑和 负重能力得到提高，有助 于骨骼稳定性的恢复。
预防肌肉萎缩
保持肌肉力量
功能锻炼有助于保持肌肉的体积 和力量，预防因长时间卧床导致
注意安全
在进行功能锻炼时，应确保环境 安全，避免摔倒或碰撞。
在进行功能锻炼时，应选择合适 的运动方式和强度，避免过度疲
劳。
在进行功能锻炼时，应遵循医生 的建议和指导，确保安全有效。
保持适当的运动量
适当的运动量有助于促进血液循环， 加速骨折愈合。
适当的运动量有助于提高病人的生活 质量，促进康复。
适当的运动量有助于增强肌肉力量， 改善关节活动度。
的肌肉萎缩。
促进血液循环
运动可以促进血液循环，防止下肢 深静脉血栓的形成，降低肌肉萎缩 的风险。
提高新陈代谢
锻炼能够加速新陈代谢，促进营养 物质的吸收和利用，有利于肌肉的 生长和维持。
提高关节灵活度
恢复关节活动范围
减轻疼痛
适当的运动可以促进血液循环， 减轻炎症反应和疼痛感，提高生
活质量。
05
案例分享
李先生的骨折康复历程
骨折原因
李先生因车祸导致右小腿骨折，经过手术治疗后 进入康复阶段。
功能锻炼过程
在医生的指导下，李先生进行了循序渐进的功能 锻炼，包括肌肉收缩、关节活动等。
康复效果
经过半年的锻炼，李先生的骨折基本愈合，关节 活动度恢复良好，能够正常行走和工作。
04
功能锻炼的益处
促进骨折愈合
加速骨痂形成
功能锻炼能够刺激骨折端 骨痂的生长，加速骨折的 愈合过程。
防止骨质疏松
适当的运动可以增加骨密 度，防止骨折后骨质疏松 的发生。
增强骨骼稳定性
通过锻炼，骨骼的支撑和 负重能力得到提高，有助 于骨骼稳定性的恢复。
预防肌肉萎缩
保持肌肉力量
功能锻炼有助于保持肌肉的体积 和力量，预防因长时间卧床导致
注意安全
在进行功能锻炼时，应确保环境 安全，避免摔倒或碰撞。
在进行功能锻炼时，应选择合适 的运动方式和强度，避免过度疲
劳。
在进行功能锻炼时，应遵循医生 的建议和指导，确保安全有效。
保持适当的运动量
适当的运动量有助于促进血液循环， 加速骨折愈合。
适当的运动量有助于提高病人的生活 质量，促进康复。
适当的运动量有助于增强肌肉力量， 改善关节活动度。
的肌肉萎缩。
促进血液循环
运动可以促进血液循环，防止下肢 深静脉血栓的形成，降低肌肉萎缩 的风险。
提高新陈代谢
锻炼能够加速新陈代谢，促进营养 物质的吸收和利用，有利于肌肉的 生长和维持。
提高关节灵活度
恢复关节活动范围
四肢骨折不同时期功能锻炼方法
髋关节
前屈、后伸、内 收、外展、内旋、 外旋
上肢骨折
早期 握拳伸指、分指 前臂内外旋转 腕、肘屈伸
（除手部骨折外均适用） （除前臂骨折外均适用） （除腕部、肘部骨折外均适 用）
上肢骨折
中期 捏小球练习 抗阻力腕屈伸 抗阻力肩外展、旋转
（以上适用于肩部骨折）
上肢骨折
后期 肩肘关节前屈后伸 肘关节屈曲 旋转肩关节
下肢骨折内固定术后
中期 髋膝屈伸 后期 扶拐→弃柺→ 下蹲起立
谢谢！
上肢骨折概论
肩部：肱骨近端（肱骨大、小结节，肱骨解剖颈、外科 颈骨折）、锁骨骨折等 上臂：肱骨干骨折 肘部：肱骨下端（肱骨髁上骨折、髁间骨折、肱骨外髁 骨折、肱骨内上髁骨折）尺桡骨近端（尺骨鹰嘴骨折、 桡骨头骨折）等 前臂：尺、桡骨干双骨折，尺、桡骨干单骨折，尺骨上 1/3骨折合并桡骨头脱位，桡骨下1/3骨折合并桡尺关节 脱位等 腕部：尺桡骨远端骨折，腕骨骨折等 手部：掌骨骨折、指骨骨折等
各关节功能锻炼的方法
手关节 手关节
用力握拳和充分伸
展手指
手腕做掌屈和背屈
运动
各关节功能锻炼的方法
肘关节
交替进行伸直与屈 曲运动
各关节功能锻炼的方法
肩关节
依次做外展、内 旋、上举运动
各关节功能锻炼的方法踝关节来自跖屈、背伸、内 翻、外翻
各关节功能锻炼的方法
膝关节
屈曲、伸展、髌 骨推移
各关节功能锻炼的方法
各期功能锻炼的方法和原则
后期：加强主动活动和负重练习，使各关节恢 复到正常活动范围和肢体的正常力量。 原则：恢复关节的活动度，增强肌肉的力量， 使肢体功能恢复。
前屈、后伸、内 收、外展、内旋、 外旋
上肢骨折
早期 握拳伸指、分指 前臂内外旋转 腕、肘屈伸
（除手部骨折外均适用） （除前臂骨折外均适用） （除腕部、肘部骨折外均适 用）
上肢骨折
中期 捏小球练习 抗阻力腕屈伸 抗阻力肩外展、旋转
（以上适用于肩部骨折）
上肢骨折
后期 肩肘关节前屈后伸 肘关节屈曲 旋转肩关节
下肢骨折内固定术后
中期 髋膝屈伸 后期 扶拐→弃柺→ 下蹲起立
谢谢！
上肢骨折概论
肩部：肱骨近端（肱骨大、小结节，肱骨解剖颈、外科 颈骨折）、锁骨骨折等 上臂：肱骨干骨折 肘部：肱骨下端（肱骨髁上骨折、髁间骨折、肱骨外髁 骨折、肱骨内上髁骨折）尺桡骨近端（尺骨鹰嘴骨折、 桡骨头骨折）等 前臂：尺、桡骨干双骨折，尺、桡骨干单骨折，尺骨上 1/3骨折合并桡骨头脱位，桡骨下1/3骨折合并桡尺关节 脱位等 腕部：尺桡骨远端骨折，腕骨骨折等 手部：掌骨骨折、指骨骨折等
各关节功能锻炼的方法
手关节 手关节
用力握拳和充分伸
展手指
手腕做掌屈和背屈
运动
各关节功能锻炼的方法
肘关节
交替进行伸直与屈 曲运动
各关节功能锻炼的方法
肩关节
依次做外展、内 旋、上举运动
各关节功能锻炼的方法踝关节来自跖屈、背伸、内 翻、外翻
各关节功能锻炼的方法
膝关节
屈曲、伸展、髌 骨推移
各关节功能锻炼的方法
各期功能锻炼的方法和原则
后期：加强主动活动和负重练习，使各关节恢 复到正常活动范围和肢体的正常力量。 原则：恢复关节的活动度，增强肌肉的力量， 使肢体功能恢复。
四肢骨折不同时期功能锻炼方法 ppt课件
原则：继续做伤肢的肌肉收缩练习骨折两端未固定关 节的被动运动到主动运动。
各期功能锻炼的方法和原则
后期：加强主动活动和负重练习，使各关节恢 复到正常活动范围和肢体的正常力量。
原则：恢复关节的活动度，增强肌肉的力量， 使肢体功能恢复。
各关节的功能体位
肩关节：外展45°，前屈30°，外旋15° 肘关节：曲肘90° 腕关节：背伸20-30° 髋关节：前屈曲15-20°，外展10-20°，外旋
后期 肩肘关节前屈后伸
肘关节屈曲 旋转肩关节
（适用于前臂、上臂骨 折）
上肢骨折
后期 双肘支撑挺胸练习 肩前后摆动 患肢上举爬肩梯 抗阻牵拉屈伸练习
（以上适用于肩部骨折）
后期 上臂外展、外旋
（适用于上臂骨折)
手推墙 前臂旋转
（适用于前臂骨折）
下肢骨折内固定术后
早期 ➢等长收缩 ➢跖屈背伸 ➢髌骨推移
（除髌骨骨折外）
下肢骨折内固定术后
中期 Ø 髋膝屈伸 后期 Ø 扶拐→弃柺→
下蹲起立
谢谢！
痛为宜。
骨折后功能锻炼分期
第一期: 功能锻炼的早期 骨折后2周以内
第二期：功能锻炼的中期 伤后2周到骨折的临床愈合
第三期：功能锻炼的后期 即达到临床愈合或去除外固定后
各期功能锻炼的方法和原则
早期：等长练习（静力练习）：利用肌肉 的等长收缩进行的肌力练习，不引起明显 的关节活动，即我们平时说的绷劲和松劲。 方法是收缩6-10秒，休息10秒，重复10次 为一组，每次做10组
四肢骨折不同时期 功能锻炼方法
钱阿曼
通过功能锻炼可以促进骨折愈合，减 少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节 僵硬；
功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一；
功能锻炼一般在骨折得到复位固定后 即开始。
各期功能锻炼的方法和原则
后期：加强主动活动和负重练习，使各关节恢 复到正常活动范围和肢体的正常力量。
原则：恢复关节的活动度，增强肌肉的力量， 使肢体功能恢复。
各关节的功能体位
肩关节：外展45°，前屈30°，外旋15° 肘关节：曲肘90° 腕关节：背伸20-30° 髋关节：前屈曲15-20°，外展10-20°，外旋
后期 肩肘关节前屈后伸
肘关节屈曲 旋转肩关节
（适用于前臂、上臂骨 折）
上肢骨折
后期 双肘支撑挺胸练习 肩前后摆动 患肢上举爬肩梯 抗阻牵拉屈伸练习
（以上适用于肩部骨折）
后期 上臂外展、外旋
（适用于上臂骨折)
手推墙 前臂旋转
（适用于前臂骨折）
下肢骨折内固定术后
早期 ➢等长收缩 ➢跖屈背伸 ➢髌骨推移
（除髌骨骨折外）
下肢骨折内固定术后
中期 Ø 髋膝屈伸 后期 Ø 扶拐→弃柺→
下蹲起立
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痛为宜。
骨折后功能锻炼分期
第一期: 功能锻炼的早期 骨折后2周以内
第二期：功能锻炼的中期 伤后2周到骨折的临床愈合
第三期：功能锻炼的后期 即达到临床愈合或去除外固定后
各期功能锻炼的方法和原则
早期：等长练习（静力练习）：利用肌肉 的等长收缩进行的肌力练习，不引起明显 的关节活动，即我们平时说的绷劲和松劲。 方法是收缩6-10秒，休息10秒，重复10次 为一组，每次做10组
四肢骨折不同时期 功能锻炼方法
钱阿曼
通过功能锻炼可以促进骨折愈合，减 少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节 僵硬；
功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一；
功能锻炼一般在骨折得到复位固定后 即开始。
四肢骨折康复PPT课件
2分
• 不能工作
0分
• 积液
•无
2分
•有
0分
• 腿打软
•无
2分
• 时有
1分
• 经常
0分
• 萎缩
• <12mm
4分
• 12～25mm
2分
• >25mm
0分
• 辅助物
• 不需要
4分
• 部分需要
2分
• 所有时间需要
0分
• 爬楼梯
• 正常
2分
• 困难
1分
• 不能
0分
• 优 30～28分 良好 20～27分 失败<20分
• 伴有骨质疏松者，训练时掌握适量， 避免发生骨折。
• 伴有神经损伤，物理治疗避免皮肤 烫伤。
谢谢
•
激光等 • 减少瘢痕：音频电、超声波
运动治疗
• 抬高患肢 • 主动运动 • 关节活动：伤肢未固定的关节做所
有活动轴位上的主动运动，力争达 到正常活动幅度。
• 肌肉收缩：
• 肢体肿胀及疼痛明显减轻，骨 折断端基本稳定，进行有节奏 肌肉等长收缩
• 保健操
• 对老年体弱及卧床休息者，编 排适合肢体、呼吸、腹背肌体 操，减少因卧床休息造成各种 并发症。
• 评定参数 • 力矩 • 峰力矩 • 达到峰力矩时间 • 耐力比 • 爆发力 • 屈伸力矩比 • 总做功量
• 肌力测定的禁忌证 • 严重疼痛 • 严重关节积液 • 关节活动度极度受限 • 骨折未愈合 • 关节急性扭伤
肢体长度及周径
• 目的： • 了解肢体有无短缩、肢体肿胀、
肌肉萎缩 • 测量方法：两侧对比，选好固
骨折基本愈合情况下进行。 • 对肢体功能全面评定，制定合适
(医学课件)骨折术后护理ppt演示课件全
• 有伤口引流者做好引流管的护理
• 预防骨筋膜室综合征：骨筋膜室（骨、骨间膜、
肌间隔、深筋膜）综合征是四肢骨筋膜室内的肌
肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，
表现为患肢持续性疼痛，皮肤苍白，皮温升高，
肿胀明显，感觉麻木，不能活动，被动伸指时疼
痛加剧，动脉搏动减弱或消失，通知医生处理
（切开减压）
.
骨折端向内嵌插，多见于老 年人
7
术后护理
• 体位
患肢屈肘置于胸前，平卧时在患肢下垫一软枕使
之与躯干平行放置，避免前屈或后伸，坐起或下 床活动时用三角巾悬吊患肢制动，内收型骨折用 外展支架维持患肢外展位
• 病情观察
每半小时记录一次生命体征，观察末梢血运、感
觉及桡动脉博动情况，观察敷料包扎情况，做好
（5）皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有无松动或脱 落，局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时 处理
（6）骨牵引时每日用75%酒精滴针孔处三次，预防感 染，注意观察钢针有无松动，滑落，如发现牵引向一 侧偏移，应及时报告医生处理
.
27
4 向患者解释早期功能锻炼的意义，了解患者功能锻炼 的方法及注意事项
.
31
（2）观察生命体征
1.血压 大手术后或有内出血倾向者必要时可每15～30分钟测 血压1次，病情稳定后改为每1～2小时1次；中、小手术后每小 时测血压1次，直至平稳，并作好记录。 2.体温 体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御 反应。术后病人体温会略有升高，但一般低于38℃。1～2天后 恢复正常体温升高。若体温持续不退或三天后出现发热，应观察 有伤口有无感染或其他并发症 3.脉搏 呼吸可随体温而变化。失血、失液引起循环容量不足 时，脉搏可增快、细弱、血压下降、脉压变小；若脉搏增快、呼 吸急促，可为心力衰竭的表现。
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