四肢骨折术后功能锻炼-ppt参考课件
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四肢骨折病人的护理PPT课件
护理措施
。
• 采取合适的体位和肢位
骨科不同部位骨折常要求采用不同的体位和肢位
在护理翻身时,要求维持患肢对线和保持肢体的 正确固定位置
• 患肢的确切固定(见第四十三章第三、四节)
。
• 减轻疼痛
护理措施
一、致痛因素
1、手术切口疼痛在术后3天内较剧烈,以后渐轻
2、骨折疼பைடு நூலகம்经整复固定后明显减轻
3、骨折后继发感染所致疼痛发生在创伤3日后,
。
• 科学指导功能锻炼
1、帮助患者认识到功能锻炼的重要性
2、认真制订锻炼计划 3、医护人员的指导
健康教育
。
• 注意安全、加强锻炼、合理饮食、提高身体协调性、防
止骨质疏松、减少骨折危险
• 帮助患肢确立健康信心 • 逐步培养患者自主性锻炼和护理能力 • 患者配用外固定出院,向其详细说明正确配用方式、护
理知识、观察方法及来院复查
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医,20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式,后基因组时代系统生物学的兴起,形成了系统医学在全球的迅速发展,成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学,是形成于数千年前的中国,是建立在人们 与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上,运用朴素辩证法及思辨推理方法,认识机体、自然、疾病三者关系,发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上,除了药物外,还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法,它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年来 建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法,从宏观到微观,直至目前的分子基因层次水平,发展极为迅速,超过其它任何一门医学科学,成为世界医学史上的主流。 可见中西医学,一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系,一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系, 二者都不是以完整人为研究对象的科学,从理论讲二者都不是科学的,势必影响各自发展。事实也证明这一切,中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次,但疾病发病率居高不下,对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白,治疗受到制约,在小小SARS、禽流感面前竟束手无策,在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治 疗。一个是疗效不确实,一个是有些甚至相当多疾病无法治疗,这就是中西医学结合的缘由。然而,由于二者是两套理论、两股道上跑的车,风马牛不相及,从理论上讲就没有结合的可能,只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医,而中医则往往采用西医诊断中医治疗,以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”,都称不上一门 独立的医学科学,关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之,目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵,即都是以不完整的人为研究对象的医学科学,故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题,成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确,要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题,显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴, 我们必须跳出中西医学的理论框架,建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学(即西医)的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上,还是从深度上,都应该远远超过现有的中西医学理论,并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命,原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生,她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存 在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题,而且还能够使人们得以启迪人生,不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
骨折后康复PPT课件
• 制动后神经冲动传递减少,影响肌营养、 代谢
• 疼痛抑制脊髓神经冲动的传出 • 神经损伤,肌肉失神经支配,长期引起肌
纤维损伤
29
肢体肿胀
• 局部血循障碍引起肢体肿胀 • 机理
• 外伤性炎症反应 • 组织出血、体液渗出 • 肌肉收缩作用(唧筒所用)消失 • 局部静脉、淋巴管回流
30
骨折康复的机制和作用
被动活动
• 具有放松痉挛肌肉,牵伸挛缩关节和 韧带,减少关节粘连,维持和恢复关 节活动度的作用
• 适用于肢体尚不能随意活动时,帮助 消除肿胀、缓解肌肉痉挛、维持和改 善关节活动度,为主动活动做准备
被动活动-注意事项
1. 从远端关节开始,不仅限于单方向活动, 要做多方向活动;
2. 动作缓慢、柔和而有力,并有一定节律性; 3. 逐步增大关节活动范围; 4. 禁止冲击性或暴力性牵拉,以免产生新损
损伤程度 不完全骨折 完全骨折
骨折分类
骨骺 分离
横断 骨折
斜行 骨折
管状骨
压缩
骨折
螺旋
骨折
骨折
嵌顿 骨折
粉碎 骨折
骨折段移位
• 成角 侧方 短缩 分离 旋转
7
骨折的临床表现
• 局部表现
• 一般体征 • 肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍等。
• 专有体征 • 畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感
• 全身表现
关节活动受限
• 骨折和身体其他部位的关节活动受限 • 机理
• 制动后关节及其周围组织缺少牵拉,关节 及其周围组织及肌腱挛缩
• 出血、渗出致关节内机化、粘连 • 关节内软骨营养供应障碍 • 关节损伤、疼痛
24
创伤性关节炎
• 邻近关节的创伤在晚期出现的关节退 行性病变。
• 疼痛抑制脊髓神经冲动的传出 • 神经损伤,肌肉失神经支配,长期引起肌
纤维损伤
29
肢体肿胀
• 局部血循障碍引起肢体肿胀 • 机理
• 外伤性炎症反应 • 组织出血、体液渗出 • 肌肉收缩作用(唧筒所用)消失 • 局部静脉、淋巴管回流
30
骨折康复的机制和作用
被动活动
• 具有放松痉挛肌肉,牵伸挛缩关节和 韧带,减少关节粘连,维持和恢复关 节活动度的作用
• 适用于肢体尚不能随意活动时,帮助 消除肿胀、缓解肌肉痉挛、维持和改 善关节活动度,为主动活动做准备
被动活动-注意事项
1. 从远端关节开始,不仅限于单方向活动, 要做多方向活动;
2. 动作缓慢、柔和而有力,并有一定节律性; 3. 逐步增大关节活动范围; 4. 禁止冲击性或暴力性牵拉,以免产生新损
损伤程度 不完全骨折 完全骨折
骨折分类
骨骺 分离
横断 骨折
斜行 骨折
管状骨
压缩
骨折
螺旋
骨折
骨折
嵌顿 骨折
粉碎 骨折
骨折段移位
• 成角 侧方 短缩 分离 旋转
7
骨折的临床表现
• 局部表现
• 一般体征 • 肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍等。
• 专有体征 • 畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感
• 全身表现
关节活动受限
• 骨折和身体其他部位的关节活动受限 • 机理
• 制动后关节及其周围组织缺少牵拉,关节 及其周围组织及肌腱挛缩
• 出血、渗出致关节内机化、粘连 • 关节内软骨营养供应障碍 • 关节损伤、疼痛
24
创伤性关节炎
• 邻近关节的创伤在晚期出现的关节退 行性病变。
骨科常见病的功能锻炼PPT课件
行走锻炼指导
• 术后6~8周,当踝关节背伸保持患肢抬高 5min,且足尖不发颤时,指导患者扶双拐下床 活动。行走幅度一般为20~30米,移动速度 小于每分钟20步,初始每日2~3次,每次5~ 10min,以后视情况逐步增加行走次数和延 长行走 时间,锻炼后以肢体不感疲劳为标准。
• 手术2周后开始ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大臀大肌、股四头肌和小 腿三头肌的锻炼。 • 锻炼方式:双肘与健足撑床做抬臀运动,持续 10~15s,每日2次,每次30~40min; • 膝关节下压窝贴床,做股四头肌的收缩和舒 张运动,每日2次,收缩5秒,舒张5秒,每次30~ 40min; • 做踝关节背伸、跖曲活动,每日2次,背伸5s, 跖曲5s,每次30~40min。
骨科常见病的功能锻炼
• 骨科患者手术以后的康复训练工作十分重 要,它直接关系着病情的恢复和患者今后 的日常生活和工作
骨科常见病
• • • • 颈椎病 腰椎间盘突出症 上肢骨折 下肢骨折
颈椎病的功能锻炼
• 术后严禁突然转动头颈部,积极进行四肢 功能锻炼,预防四肢肌肉废用性萎缩。术 后第一天即开始做上肢、下肢关节的屈伸 活动和肌肉收缩锻炼。
床边腰肌锻炼
• 手术4周后进行锻炼。 • 坐起动作:侧卧位,屈膝屈髋,使小腿置 于床边,他人协助坐起,两小腿垂于床边。 • 蹲-站动作:闭上眼睛坐起数分钟无其他不 适后,慢慢睁开眼睛,由他人协助渐渐由 床边下滑,双足着地并分开与肩同宽站立 位,然后慢慢下蹲,保持腰部伸直位,再 慢慢恢复站立位。重复20次。 • 双腋扙行走:起床活动后第二天在腰围保 护下,在他人协助下双腋扙保护下缓步行 走,3~4次/d,每次20-30分钟。
• 腋扙行走适应后可在室内由他人陪护独立 缓步行走,患者挺胸直腰,双手叉腰扶住 两侧髂部,以增加腰部的稳定性。 • 室内行走两天后可到室外缓步行走,行走 方式逐渐改为自然行走,倒步行走与快步 行走,行走距离逐渐加长,坚持每天锻炼。
骨科手术后功能锻炼ppt课件
屈、内收动作
下肢骨折
下肢骨折包括:
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓 骨骨折、踝骨骨折等,下肢骨折的功能锻炼的目 的和方法相同。
胫腓骨骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
髌骨骨折
膝关节置换
下肢骨折
功能锻炼的目的:
增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软 组织损伤的修复,防止下肢肌肉萎缩,关节僵 硬等并发症,可增加两骨折端在纵轴上的挤压 力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,减少钙 丢失。
解剖分类
按照身体创伤部位,分为上肢骨折、下 肢骨折 上肢骨折包括:锁骨骨折、肱骨骨折、 尺桡骨骨折等
下肢骨折:股骨骨折、胫腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
锁骨骨折
肱骨骨折
尺桡骨骨折
上肢骨折
功能锻炼目的: 加速局部血液循环,加速周围软组织损伤的修 复,防止上肢肌肉萎缩,关节僵硬等并发症
早期功能锻炼----肢体功能恢复 早期有计划、系统、标准规范的功能康复锻炼
早期功能康复锻炼的护理指导是治疗的重要环节
功能锻炼分期
早期阶段:骨折后l~2周内,局部反应明显,肿胀
促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。 功能锻炼:以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上:骨折上、下关节暂不活动 上肢:用力握拳 充分伸直五指 下肢:用力收缩和放松股四头肌及用力使踝关 节背伸、趾屈及伸屈足趾
上肢骨折
骨折后三周增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转; 仰卧位,头有双肘支撑做挺胸练习。 仰卧在床上,头、双肘、双脚支撑床上,用力 做挺胸练习,每天不定时3~5次,每次30次左 右,加强抗阻力肘关节力量。 骨折愈合解除外固定后,应开展全面的肩关节 活动锻炼。
上肢骨折
下肢骨折
下肢骨折包括:
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓 骨骨折、踝骨骨折等,下肢骨折的功能锻炼的目 的和方法相同。
胫腓骨骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
髌骨骨折
膝关节置换
下肢骨折
功能锻炼的目的:
增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软 组织损伤的修复,防止下肢肌肉萎缩,关节僵 硬等并发症,可增加两骨折端在纵轴上的挤压 力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,减少钙 丢失。
解剖分类
按照身体创伤部位,分为上肢骨折、下 肢骨折 上肢骨折包括:锁骨骨折、肱骨骨折、 尺桡骨骨折等
下肢骨折:股骨骨折、胫腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
锁骨骨折
肱骨骨折
尺桡骨骨折
上肢骨折
功能锻炼目的: 加速局部血液循环,加速周围软组织损伤的修 复,防止上肢肌肉萎缩,关节僵硬等并发症
早期功能锻炼----肢体功能恢复 早期有计划、系统、标准规范的功能康复锻炼
早期功能康复锻炼的护理指导是治疗的重要环节
功能锻炼分期
早期阶段:骨折后l~2周内,局部反应明显,肿胀
促进患肢血液循环,消除肿胀,防止肌萎缩。 功能锻炼:以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上:骨折上、下关节暂不活动 上肢:用力握拳 充分伸直五指 下肢:用力收缩和放松股四头肌及用力使踝关 节背伸、趾屈及伸屈足趾
上肢骨折
骨折后三周增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转; 仰卧位,头有双肘支撑做挺胸练习。 仰卧在床上,头、双肘、双脚支撑床上,用力 做挺胸练习,每天不定时3~5次,每次30次左 右,加强抗阻力肘关节力量。 骨折愈合解除外固定后,应开展全面的肩关节 活动锻炼。
上肢骨折
提高骨科病人术后功能锻炼的依从性课件
通过功能锻炼,可以恢复患肢的关 节活动范围,提高患者的灵活性和 平衡能力。
增强肌力水平
功能锻炼可以增强肌肉力量,提高 患者的支撑能力和行走稳定性。
02
相关概念与理论基础
功能锻炼的定义与内容
总结词
骨科功能锻炼是指针对患者的病情,通过特定的方法和仪器,有计划、有步骤地 恢复或改善关节、肌肉、韧带等组织的运动功能,从而帮助患者康复的一系列活 动。
提高骨科病人术后功能锻炼的依 从性课件
xx年xx月xx日
目 录
• 介绍 • 相关概念与理论基础 • 研究方法与实施步骤 • 研究结果与分析 • 结论与建议 • 参考文献与附录
01
介绍
背景介绍
骨科疾病发病率高
随着现代社会生活方式及节奏 的改变,骨科疾病的发生率逐 年上升,对患者的生活质量和
社会负担造成了严重影响。
06
参考文献与附录
参考文献
骨科康复学[M]. 人民卫生出版社, 2016.
王涛, 等. 骨科术后康复指南. 北京: 人民军医出版 社, 2015: 109-118.
中华医学会骨科学分会. 中国骨科康复指南. 中华 医学会, 2017.
赵群, 等. 功能锻炼在骨科术后康复中的作用及意 义. 中国康复医学杂志, 2018, 33(4): 496-499.
附录
康复功能锻炼流程图 功能锻炼指导视频
THANБайду номын сангаасS
谢谢您的观看
选取范围
选择某三甲医院骨科病房
入选标准
纳入年龄在18-60岁之间、具有初中及以上文化程度、能够进行正常语言交流 、意识清楚且能配合功能锻炼的病人。排除标准包括合并严重心、肝、肾等 慢性疾病,以及术后存在认知障碍或精神疾病的病人。
增强肌力水平
功能锻炼可以增强肌肉力量,提高 患者的支撑能力和行走稳定性。
02
相关概念与理论基础
功能锻炼的定义与内容
总结词
骨科功能锻炼是指针对患者的病情,通过特定的方法和仪器,有计划、有步骤地 恢复或改善关节、肌肉、韧带等组织的运动功能,从而帮助患者康复的一系列活 动。
提高骨科病人术后功能锻炼的依 从性课件
xx年xx月xx日
目 录
• 介绍 • 相关概念与理论基础 • 研究方法与实施步骤 • 研究结果与分析 • 结论与建议 • 参考文献与附录
01
介绍
背景介绍
骨科疾病发病率高
随着现代社会生活方式及节奏 的改变,骨科疾病的发生率逐 年上升,对患者的生活质量和
社会负担造成了严重影响。
06
参考文献与附录
参考文献
骨科康复学[M]. 人民卫生出版社, 2016.
王涛, 等. 骨科术后康复指南. 北京: 人民军医出版 社, 2015: 109-118.
中华医学会骨科学分会. 中国骨科康复指南. 中华 医学会, 2017.
赵群, 等. 功能锻炼在骨科术后康复中的作用及意 义. 中国康复医学杂志, 2018, 33(4): 496-499.
附录
康复功能锻炼流程图 功能锻炼指导视频
THANБайду номын сангаасS
谢谢您的观看
选取范围
选择某三甲医院骨科病房
入选标准
纳入年龄在18-60岁之间、具有初中及以上文化程度、能够进行正常语言交流 、意识清楚且能配合功能锻炼的病人。排除标准包括合并严重心、肝、肾等 慢性疾病,以及术后存在认知障碍或精神疾病的病人。
上肢骨折术后康复锻炼PPT课件
•
•
骨折类型(2)
• 以上几种也分为闭合性骨折、开放性骨折及病理
• • •
性骨折。 闭合性骨折又称单纯性骨折。骨折处的皮肤没有 损伤,折断的骨头不与皮肤外界相通,从外形上 看不出有骨折,但可看到局部形状的改变。 开放性骨折又称复杂性骨折。骨折的局部皮肤破 裂,骨折的断端与外界相通,骨折端露在外面, 能在皮外看到骨折断端。 病理性骨折骨骼在病理病变的基础上(炎症、结 核、肿瘤、发育异常、代谢异常),轻微遭致外 力,从而导致骨折。
• 5. 术后3-4周,可逐渐做肩
• •
关节的各种活动,重点是外 展和旋转活动。 出院指导: ① 嘱其保持正确的姿势,早 期禁止做肩前屈动作,防止 骨折移位。
• •
• • ② 定期每月复查。
•
肱骨髁上骨折术后康复 1. 术后石膏外固定,2天拔除负压引流管。 2. 术后1-2天疼痛减轻后即可开始练习握拳及张手运动,肱二头肌,肱 三头的锻炼。 3. 10-14天伤口拆线,拆线后2-3天注意锻炼幅度不宜过大,防止伤口 裂开。 4. 4-6周去外固定,开始练习肘关节屈伸前臂旋转及肩、腕关节活动。 出院指导: ① 观察患肢末梢血运,避免患肢剧烈运动,禁止抬(提)重物半年。 ② 继续积极行患肢肩,肘关节,腕关节及肱二头肌等功能锻炼。 ③ 每月定期复查,了解骨折愈合情况,经X线证实骨痂生长良好方可负 重。 ④ 一年左右骨折愈合返院取内固定物。 ⑤ 出现患肢疼痛,麻木,肿胀或活动受限等情况及时返院复诊。
•
疗效标准痊愈
• 疼痛及压痛消失,手握力正常;显效:疼痛及
压痛基本消失,手握力基本正常;有效:疼痛 及压痛明显减轻,手握力明显好转;无效:疼 痛、压痛及手握力均无变化。
上肢骨折术后康复锻炼
骨科康复护理ppt课件可修改文字
骨科康复护理
定义
❖ 康复护理:
❖ 主要指为维护 伤残者身体和精 神健康提供良好的 环境及其他有益 ,为 伤残者创造条件。 将功能 训练实施于日 常生活过程中,使其最大限度的提高 生活自理程度。对于四肢骨折的患者,复位固定既 要保持相对稳定,以利于骨折的愈合和修复,又要 求肢体关节进行适当的活动,动静结合进行功能锻 炼,才能达到促进骨折康复的目的。
补充营养,增强机体抵抗力,并同时做好病人的心 理疏导,稳定病人的情绪,以促进病人康复。
功能锻炼
❖ 目的:
❖ 股骨干骨折越靠近膝关节,对膝关节的功能损害越大,
血肿易使股中间肌粘连引起膝关节功能障碍,因此必须早期 开始功能锻炼,以促进血肿吸收,减少粘连形成,增强肌力。
❖ 锻炼方法:
❖ 骨折早期做下肢骨四头肌静止收缩,踝关节伸屈活动。
❖ 骨折后2周可增加捏小球动作.被动的肩外展.旋转运, 但 2周内应避免作大幅度的肩关节运动
❖ 骨折3周可增加抗阻力的肘屈伸于前臂内外旋转运动
❖ 骨折愈合解除外固定后,应开展全面的练习肩关节活 动练习,
肱骨干骨折
❖ 术后护理
❖ 1.体位:内固定术后,以半卧位为宜,平卧位时可于患肢下 垫一软枕,局麻病人可下地活动,患肢用颈腕吊带制动
❖ 3.做好基础护理:骨突处垫软枕及按摩,保持床单 位清洁平整,防止压疮形成
❖ 4.加强饮食护理,注意多食高纤维的食物,防止便 秘的发生
❖ 1)目的: 功能锻炼
❖
增加局部的血液循环,加速周围软组织的损伤修
复, 防止上肢肌肉萎缩,关节僵硬等并发症。
❖ 2)功能锻炼的方法:
❖ 握拳.伸指.腕屈伸.腕绕环.前臂内外旋等主动练习,幅 度 尽量要大,逐渐增加力度
❖
定义
❖ 康复护理:
❖ 主要指为维护 伤残者身体和精 神健康提供良好的 环境及其他有益 ,为 伤残者创造条件。 将功能 训练实施于日 常生活过程中,使其最大限度的提高 生活自理程度。对于四肢骨折的患者,复位固定既 要保持相对稳定,以利于骨折的愈合和修复,又要 求肢体关节进行适当的活动,动静结合进行功能锻 炼,才能达到促进骨折康复的目的。
补充营养,增强机体抵抗力,并同时做好病人的心 理疏导,稳定病人的情绪,以促进病人康复。
功能锻炼
❖ 目的:
❖ 股骨干骨折越靠近膝关节,对膝关节的功能损害越大,
血肿易使股中间肌粘连引起膝关节功能障碍,因此必须早期 开始功能锻炼,以促进血肿吸收,减少粘连形成,增强肌力。
❖ 锻炼方法:
❖ 骨折早期做下肢骨四头肌静止收缩,踝关节伸屈活动。
❖ 骨折后2周可增加捏小球动作.被动的肩外展.旋转运, 但 2周内应避免作大幅度的肩关节运动
❖ 骨折3周可增加抗阻力的肘屈伸于前臂内外旋转运动
❖ 骨折愈合解除外固定后,应开展全面的练习肩关节活 动练习,
肱骨干骨折
❖ 术后护理
❖ 1.体位:内固定术后,以半卧位为宜,平卧位时可于患肢下 垫一软枕,局麻病人可下地活动,患肢用颈腕吊带制动
❖ 3.做好基础护理:骨突处垫软枕及按摩,保持床单 位清洁平整,防止压疮形成
❖ 4.加强饮食护理,注意多食高纤维的食物,防止便 秘的发生
❖ 1)目的: 功能锻炼
❖
增加局部的血液循环,加速周围软组织的损伤修
复, 防止上肢肌肉萎缩,关节僵硬等并发症。
❖ 2)功能锻炼的方法:
❖ 握拳.伸指.腕屈伸.腕绕环.前臂内外旋等主动练习,幅 度 尽量要大,逐渐增加力度
❖
四肢骨折ppt课件
解剖概要
解剖概要
病因
股骨颈骨折多发生于中、老年女性,与骨 质疏松导致的骨质量下降有关。 当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。多数 是在走路滑倒时,身体发生扭转倒地,间 接暴力传导至股骨颈发生骨折。
分类
1. 按骨折线部位 股骨头下骨折 经股骨颈骨折 股骨颈基底骨折
分类
2. 按X线表现 内收骨折:远端骨折 线与两侧髂嵴连线的 夹角(Pauwells角) 大于50o,属不稳定 性骨折。 外展骨折:Pauwells 角小于30o,属稳定 性骨折。
治疗原则
护理措施
1.缓解疼痛 2.防止损伤皮肤 3.并发症护理 4.功能锻炼
肱骨髁上骨折病人 的护理
解剖概要
指肱骨干与肱骨髁的交界处(内外髁上约 2cm以内)发生的骨折。
肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30o~50o 的前倾角,这是容易发生肱骨髁上骨折的 解剖因素。
解剖概要
外科颈 解剖颈
分类
3. 按移位程度(常采用Garden分型)
临床表现
患髋疼痛、患肢活动障碍,不能站立和走 路。 患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形,外 旋45o~60o,检査见大转子上移。 嵌插骨折畸形不明显,暂时仍可勉强行走, 数天后表现加重。 X线检査可显示骨折部位及移位情况。
临床表现
临床表现
治疗原则
护理措施
1.一般护理 2.关节并发症的护理 3.康复指导 (1)非手术治疗 (2)手术治疗
股骨干骨折病人的 护理
病因
股骨干骨折是指股骨小转子与股骨髁之间 的骨折,多见于青壮年。 股骨干较坚强,股骨干骨折多由车祸强大 暴力所致或由高处坠落引起骨折,发生的 部位以股骨干中下1/3交界处为最多。
骨折病人的康复护理PPT课件
六、四肢骨折后的康复
(2)再做牵引或被夹板、石膏固定的区域的运动, 当骨折端基本稳定,疼痛减轻时,即可开始有节奏 的进行肌肉等长性收缩练习,以预防或减轻废用性 肌萎缩及肌腱粘连。 (3)骨折经用夹板固定后1-2周,可进行带夹板的 伤区关节小幅度、无痛的主动运动,再逐渐扩大运 动幅度及用力程度。但必须注意避免做与骨折移位 方向一致的运动,防止骨折端重新移位。例如,前 臂骨折禁忌前臂旋转。这些方向的运动待骨折基本 愈合后,再行锻炼。 (4)为维持正常的生理和运动功能,在病情允许的 情况下应尽早下床活动。
六、四肢骨折后的康复
2、恢复期(固定拆除后) 此期骨折已基本愈合,外固定拆除,康复训
练的主要目的是促进关节活动范围扩大与肌力的迅速 恢复,提高日常生活能力。 (1)扩大关节活动范围
①主动运动:受累关节进行各方面的主动运动并 逐渐增加运动的幅度;
②被动运动:最好由康复人员进行,动作应平稳、 缓和,不引起明显疼痛和肌痉挛。切忌动作过猛,以 免引起新的损伤和骨化性肌炎;
六、四肢骨折后的康复
(3)恢复日常生活自理能力 当关节活动范围和肌力有所恢复时,即应开始自理能
力训练,不仅可促进运动功能的恢复,也可减轻他人照 料之负担。起居活动如清洁,饮食,穿、脱衣服,入厕 等;一般生活如起立、步行、上下楼梯、弯腰拾物等。
七、常见的骨折康复
上肢骨折: 1.肱骨外科颈骨折:早期握拳或屈伸腕肘关节、外展型-限
以T12-T2最为多见,多为屈曲型损伤。 卧床骨折处垫一枕约10公分,6周后下床活动练习脊椎 后伸、侧弯、旋转,避免背部前屈动作。
固定后即可握拳、屈伸手指、当肿胀消除后
即
可肘肩活动。
5、桡骨下端骨折:
固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉活动,肿胀消除
骨科术后康复PPT
七、常见骨折术后康复原则
(一)肩部和上臂 1.第一阶段:主要施行以改善关节活动度为目的的
被动运动。
2.第二阶段:主动运动和抗阻力运动形式,为增强 肩关节的三角肌、外旋肌、内旋肌的肌力增强运动。
“5”字原则:在疼痛能够承受的程度下尽可能用 力持续对抗阻力5s,然后休息5s,连续反复进行5 次,5次为1组,每天5组。
骨科术后康复的宗旨是早期离床、早期运动治疗和 早期回归社会。
二、康复治疗基础
(一)电疗法
(1)对组织兴奋性影响:阳极兴奋性降低,可镇 痛;阴极兴奋性增加,可提高神经肌肉的紧张度。
(2)对细胞代谢影响:阴极区碱性增加,阳极区 酸度增加,故阴极区物质代谢加快,临床中运用阴 极区作用对慢性炎性病灶及长期不愈的溃疡有实际 意义。
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骨科术后康复
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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一、概述
骨科康复学是主要研究骨与肌肉系统功能障碍,并 且通过物理、运动、作业等方法,或者借助矫形器 以及职业训练等综合手段,使功能障碍得以恢复、 改善或者代偿的医学分支。
(7)对血管及血液循环的作用:引起局部血管扩 张,皮肤发红,尤其阴极下,可以改善局部供氧、 改善组织营养和代谢,加速病理产物排除,利于炎 症消散和功能的改善。
分类:
1.直流电疗法 2.电离子导入疗法 3.低频、中频电疗法 4.高频电疗法:短波、超短波、微波 电疗法具有消炎、促进神经修复、促进血液循环、
(3)对水分的影响:水向阴极下流动,阴极下组 织含水量增加,阳极下形成脱水。故阴极能使瘢痕 软化,阳极可消除局部肿胀,或者使渗出减少。
骨科常见疾病的术后功能锻炼-推荐下载
骨折愈合解除外固定后,应开展全面练习肩关节活动练习: 站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动(图8);
患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸练习(图9、图10)
但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。 3注意事项:
对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关,系电通,力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置,机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2,荷试而下卷且高总可中体保资配障料置2试时32卷,3各调需类控要管试在路验最习;大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试,况卷要下安加与全强过,看度并25工且52作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资;中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整,高核或中对者资定对料值某试,些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位,卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置,地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中,案资要,料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气,设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术,技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式;资,对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资,件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调,并试合且技理进术利行,用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活:。。在对对分于于线调差盒试动处过保,程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试,题技应,术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进,变行需压隔要器开在组处事在理前发;掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时,、,强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试,卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用,关高要技中进术资行资料检料试查,卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。
骨折后的康复PPT课件
常见的骨折康复--下肢骨折
3.髌骨骨折:
踝关节与足跖屈伸活动,2周后作股四 头肌收缩活动,外固定解除后,膝关节 屈伸练习及髌骨被动活动。
4.胫腓骨干骨折:
膝关节保持中位,固定后作股四头肌收缩活动 及踝关节屈伸活动,2-3周做膝关节屈伸练习, 根据骨折愈合情况,负重练习。
常见的骨折康复--脊柱骨折
骨折后的康复
仁济临床医学院 康复医学教研室 王 颖
.
概述
常见病、多发病 四肢、脊柱多见 易遗留疼痛、功能障碍 康复治疗是主要手段
概述
康复原则:整复、固定、功能训练
康复评定
关节活动范围测定 肌力测定 肌耐力测定 肢体围径和长度测定 步态分析 日常生活活动能力评定 肌电图 运动诱发电位检查
治疗开始
康复治疗
1.未固定关节的主动运动 2.稳定性骨折的等长运动 3.累及关节面的骨折: 固定2-3周后: CPM或不负重的主动运动 4.健肢保持正常活动 5.理疗:
康复治疗(2)
第二阶段: 骨折愈合 固定拆除
康复治疗(2)
1.恢复关节活动范围: CPM、主动运动、 关节牵引、关节松动术 支具(抗痉孪、孪缩) 理疗:超声波、音频电、直流电等 2.恢复肌力 0-1级:低频电 2-3级:助力运动 4级:抗阻训练 3.恢复日常生活活动能力及工作能力
复习题
骨折康复的原则是什么? 骨折第一、第二阶段康复重点? 骨折康复中应注意那些问题?
活动,当肿胀消除后即可肘肩活动
常见的骨折康复--下肢骨折
1.股骨颈骨折:
下肢肌力练习,髌骨被动活动及髋膝屈伸活动, 3月后扶拐下地行走。内固定患者术后可在床 上活动,2周后扶拐下地行走或坐轮椅活动, 不宜过早负重
骨科功能锻炼-ppt精课件.ppt
下肢CPM机
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
CPM功能锻炼
下肢骨折术后
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
各期功能锻炼的原则和方法
早期:等长练习(静力练习):方法是肌肉收缩6-10 秒,休息10秒,重复10次为一组,每次做10组;骨折 处上下关节不运动,身体其他部位应进行正常活动;
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
放映结束 感谢各位的批评指导!
谢 谢!
让我们共同进步
身,即肩部和髋 部同时翻身; 避免肢体扭曲, 造成脊柱扭转。
腰肌锻炼法
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
功能锻炼辅助器械
下肢全自动气压治 疗仪
摔伤致右股骨颈骨折 行髋关节置换术后
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
功能锻炼的作用及意义
通过功能锻炼可以促进骨折愈合,减 少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节 僵硬;
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下肢骨折术后
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各期功能锻炼的原则和方法
早期:等长练习(静力练习):方法是肌肉收缩6-10 秒,休息10秒,重复10次为一组,每次做10组;骨折 处上下关节不运动,身体其他部位应进行正常活动;
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身,即肩部和髋 部同时翻身; 避免肢体扭曲, 造成脊柱扭转。
腰肌锻炼法
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
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下肢全自动气压治 疗仪
摔伤致右股骨颈骨折 行髋关节置换术后
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
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功能锻炼的作用及意义
通过功能锻炼可以促进骨折愈合,减 少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节 僵硬;
骨折后患者的康复 ppt课件
ppt课件
23
23
7、骨折的康复--评定
感觉功能评定
1.浅感觉(痛觉、温度觉、轻触觉) 2.深感觉(运动觉、位置觉、振动觉) 3.复合感觉(皮肤定位觉、两点辨别觉 图形觉、实体觉、重量觉)
ppt课件
24
24
7、骨折的康复--评定
ADL评定
影像学检查
电生理检查
感觉和运动障碍患肢进行电生理检查
ppt课件
7
7
3、骨折的分类 —骨折处皮肤黏膜完整性
1.开放性骨折 由内向外形成:耻骨骨折,尾骨骨折 由外向内形成:刀伤、枪伤 特点:创口污染,易继发感染 2.闭合性骨折 骨折处皮肤或黏膜完整 不与外界相通 特点:没有污染
ppt课件
8
8
3、骨折的分类
完全性骨折: 横形骨折 斜形骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折 压缩性骨折 骨骺分离
27
27
7、骨折的康复—分期
根据骨折后愈合过程和临床实际
早期:消除肿胀、缓解疼痛、促进骨折愈合
中期:软化和牵伸挛缩组织,增ROM,增强肌力
后期:扩大ROM,恢复肌力,增加肢体运动功能 重新训练肢体协调性、灵巧性,促进生活和工作 能力的最大程度恢复
ppt课件
28
28
7、骨折康复 --中期康复
1、增加关节活动度 1)被动关节活动 2)主动-辅助关节活动 2、肌力训练 1)渐进抗组训练 2)等张训练 3)等速肌力训练
ppt课件
29
29
7、骨折康复 --后期康复
1、增加关节活动度 1)关节牵伸 2)关节松动术 3)温热疗法 2、增强肌力训练 1)抗阻肌力训练 2)等长肌力训练 3)等张肌力训练-渐进抗阻 4)等速肌力训练
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7、骨折的康复--评定
感觉功能评定
1.浅感觉(痛觉、温度觉、轻触觉) 2.深感觉(运动觉、位置觉、振动觉) 3.复合感觉(皮肤定位觉、两点辨别觉 图形觉、实体觉、重量觉)
ppt课件
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7、骨折的康复--评定
ADL评定
影像学检查
电生理检查
感觉和运动障碍患肢进行电生理检查
ppt课件
7
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3、骨折的分类 —骨折处皮肤黏膜完整性
1.开放性骨折 由内向外形成:耻骨骨折,尾骨骨折 由外向内形成:刀伤、枪伤 特点:创口污染,易继发感染 2.闭合性骨折 骨折处皮肤或黏膜完整 不与外界相通 特点:没有污染
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3、骨折的分类
完全性骨折: 横形骨折 斜形骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折 压缩性骨折 骨骺分离
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7、骨折的康复—分期
根据骨折后愈合过程和临床实际
早期:消除肿胀、缓解疼痛、促进骨折愈合
中期:软化和牵伸挛缩组织,增ROM,增强肌力
后期:扩大ROM,恢复肌力,增加肢体运动功能 重新训练肢体协调性、灵巧性,促进生活和工作 能力的最大程度恢复
ppt课件
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7、骨折康复 --中期康复
1、增加关节活动度 1)被动关节活动 2)主动-辅助关节活动 2、肌力训练 1)渐进抗组训练 2)等张训练 3)等速肌力训练
ppt课件
29
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7、骨折康复 --后期康复
1、增加关节活动度 1)关节牵伸 2)关节松动术 3)温热疗法 2、增强肌力训练 1)抗阻肌力训练 2)等长肌力训练 3)等张肌力训练-渐进抗阻 4)等速肌力训练
四肢骨折康复PPT课件
2分
• 不能工作
0分
• 积液
•无
2分
•有
0分
• 腿打软
•无
2分
• 时有
1分
• 经常
0分
• 萎缩
• <12mm
4分
• 12~25mm
2分
• >25mm
0分
• 辅助物
• 不需要
4分
• 部分需要
2分
• 所有时间需要
0分
• 爬楼梯
• 正常
2分
• 困难
1分
• 不能
0分
• 优 30~28分 良好 20~27分 失败<20分
• 伴有骨质疏松者,训练时掌握适量, 避免发生骨折。
• 伴有神经损伤,物理治疗避免皮肤 烫伤。
谢谢
•
激光等 • 减少瘢痕:音频电、超声波
运动治疗
• 抬高患肢 • 主动运动 • 关节活动:伤肢未固定的关节做所
有活动轴位上的主动运动,力争达 到正常活动幅度。
• 肌肉收缩:
• 肢体肿胀及疼痛明显减轻,骨 折断端基本稳定,进行有节奏 肌肉等长收缩
• 保健操
• 对老年体弱及卧床休息者,编 排适合肢体、呼吸、腹背肌体 操,减少因卧床休息造成各种 并发症。
• 评定参数 • 力矩 • 峰力矩 • 达到峰力矩时间 • 耐力比 • 爆发力 • 屈伸力矩比 • 总做功量
• 肌力测定的禁忌证 • 严重疼痛 • 严重关节积液 • 关节活动度极度受限 • 骨折未愈合 • 关节急性扭伤
肢体长度及周径
• 目的: • 了解肢体有无短缩、肢体肿胀、
肌肉萎缩 • 测量方法:两侧对比,选好固
骨折基本愈合情况下进行。 • 对肢体功能全面评定,制定合适
(医学课件)骨折术后护理ppt演示课件全
• 有伤口引流者做好引流管的护理
• 预防骨筋膜室综合征:骨筋膜室(骨、骨间膜、
肌间隔、深筋膜)综合征是四肢骨筋膜室内的肌
肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征,
表现为患肢持续性疼痛,皮肤苍白,皮温升高,
肿胀明显,感觉麻木,不能活动,被动伸指时疼
痛加剧,动脉搏动减弱或消失,通知医生处理
(切开减压)
.
骨折端向内嵌插,多见于老 年人
7
术后护理
• 体位
患肢屈肘置于胸前,平卧时在患肢下垫一软枕使
之与躯干平行放置,避免前屈或后伸,坐起或下 床活动时用三角巾悬吊患肢制动,内收型骨折用 外展支架维持患肢外展位
• 病情观察
每半小时记录一次生命体征,观察末梢血运、感
觉及桡动脉博动情况,观察敷料包扎情况,做好
(5)皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有无松动或脱 落,局部皮肤有无水泡,皮疹或溃疡,发现异常及时 处理
(6)骨牵引时每日用75%酒精滴针孔处三次,预防感 染,注意观察钢针有无松动,滑落,如发现牵引向一 侧偏移,应及时报告医生处理
.
27
4 向患者解释早期功能锻炼的意义,了解患者功能锻炼 的方法及注意事项
.
31
(2)观察生命体征
1.血压 大手术后或有内出血倾向者必要时可每15~30分钟测 血压1次,病情稳定后改为每1~2小时1次;中、小手术后每小 时测血压1次,直至平稳,并作好记录。 2.体温 体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御 反应。术后病人体温会略有升高,但一般低于38℃。1~2天后 恢复正常体温升高。若体温持续不退或三天后出现发热,应观察 有伤口有无感染或其他并发症 3.脉搏 呼吸可随体温而变化。失血、失液引起循环容量不足 时,脉搏可增快、细弱、血压下降、脉压变小;若脉搏增快、呼 吸急促,可为心力衰竭的表现。
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肱骨干骨折康复锻炼
(5)、双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心 向后、向上;健侧上肢伸直,外展于体侧,掌心 向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈,回 至原处;同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈 ,回至原处(图 14)。如此循环往复。此法可使 肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼 方法每次 15 分钟,每天 3-4 次
(2)固定后 3-5 天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸 运动,扶拐进行患肢负重练习。
(3)石膏固定的病人,4-8 周可去除石膏,此时 可做髌骨倾向被动活动 ,做主动屈膝活动练习, 6 - 8周可负重行走。
胫腓骨骨折术后康复锻炼
功能锻炼方法: (1)外固定后早期,疼痛减轻即刻进行股四头肌静
止收缩运动,髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾 间关节活动。 (2)外固定去除后,伤口愈合,可充分练习下肢各 个关节活动,并逐步去拐行走。(见图 23) (3)增加髋、膝、踝关节活动练习,可做起立与坐 下练习,健肢站立,患肢做髋屈伸、内收、外展 活动,膝、踝关节活动,踝关节内外翻抗阻活动。
四肢骨折术后功能锻炼
概述
一、骨折是指骨的完整性和连续性中断。
二、病因
1、直接暴力
2、间接暴力
3、积累性劳损
三、分类
1、根据骨折的程度和形态分类
(1)不完全骨折
(2)完全骨折
2、根据骨折处是否与外界相通分类
(1)开放性骨折 (2)闭合性骨折
3、根据骨折端的稳定程度分类
(1)稳定性骨折 (2)不稳定性骨折
腰椎间盘突出症术后 的功能锻炼
腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法
腰椎间盘突出症患者术后约有45%残留腰痛,约 有30%残留腿痛。 直腿抬高运动,可防止神经根粘连;腰背肌康复训 练能促进神经功能的恢复,预防腰背肌废用性萎 缩,减少腰腿痛残留。在整个训练过程中,应强 调循序渐进原则,避免突然加大运动阻力或强度。
(3)、后期:病变部位基本愈合,外固定支架解除, 应加强关节活动范围和肌力的锻炼。
功能锻炼的方法
图表 视频 现场教导等方法
四肢骨折分类
1、上肢骨折:锁骨骨折、肱骨干骨折、尺桡骨骨折 2、下肢骨折:股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、股骨干
骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折
锁骨骨折术后康复锻炼
功能锻炼的方法: (1)握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋(图1、2、3
尺桡骨骨折康复锻炼
功能锻炼的方法: (1) 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患
肢做主动肌肉收缩活动 (2)肩、肘关节的活动:伤后 2-4 周肿胀消除后
除继续以上训练外,因逐渐做肩、肘关节活动, 其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、 后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸 (3)骨折愈合后的锻炼:骨折愈合后,增加前臂旋 转活动及用手推墙动作,使上、下骨折端产生纵 轴挤压力(图 15、图 16)。
肱骨干骨折康复锻炼
功能锻炼的方法: (1)固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢
做主动肌肉收缩活动 (2)肩、肘关节的活动:伤后 2-4 周除继续以上
训练外,应逐渐做肩、肘关节活动,其方法是: 将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然 后屈曲肘关节,同时上臂后伸 (3)旋转肩关节:病人身体向患侧倾斜,肘关节屈 曲 900以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋 转动作,即划圆圈动作 (4)外展、外旋运动:上臂外展、外旋,用手摸自 己的头后部
股骨干骨折术后康复锻炼
功能锻炼方法: (1)骨折早期,做下肢股四头肌静止收缩踝关节伸
屈活动。 (2)4 周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的
主动运动(锻炼方法同股骨颈骨折)
髌骨骨折术后康复锻炼
功能锻炼的方法: ⑴术后早期疼痛稍减轻后,病人即可开始练习股四 头肌静止收缩,髋、膝、踝、趾关节主动运动。 )
腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法
1、护士指导协助患者进行直腿抬高练习,抬高的 幅度从40°开始,逐渐增大直到90 °为止。 2、训练频率:一般术后第二天开始,每天2次, 每次5—10分钟,术后4--8天,每天3次,每次 10-15分钟,开始时不能太多,以免因神经根水 肿而加重疼痛。 3、一般病人在术后一周可进行腰背肌的锻炼,但 在脊柱内固定术后其锻炼应推迟到术后3—4周, 或遵循医生的意见根据术中固定稳定情况而定。
)等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。 (2)骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助
力的肩外展、旋转运动 (3)骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转;仰卧
位,头与双肘支撑做挺胸练习。 (4)骨折愈合解除外固定后,应开展全面练习肩关节活动
练习: 站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动;
股骨颈骨折术后康复锻炼
功能锻炼方法: (1)、骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、
旋转活动练习,股四头肌静止收缩,每天 3-4 次,每次 30 下。 (2)术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做 髋与膝关节主动屈伸活动。 (3)3 周后可主动做屈伸患肢练习,方法是坐在床边,小 腿下垂,双脚踩地或脚蹬地,练习用双臂撑起上身和抬起 臀部。 (4)在骨折恢复期,术后1 个月要加强髋、膝、踝部的肌 力,以恢复行走能力,加强下肢的稳定性。主要方法是进 行坐位与站位转换活动练习,以锻炼髋关节;踝关节主动 屈伸、旋转活动,以及下蹲起立。
功能锻炼的作用及意义
功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一
通过功能锻炼可以促进骨折愈合,减少和避免肌肉萎缩、 骨质疏松、关节僵硬
功能锻炼一般在骨折得到复位固定后即可开始
功能锻炼的原则
在医务人员的指导下循序渐进地进行,活动范围由小到 大、次数由少到多、时间由短到长、强度由弱到强。活 动以不感到疲劳,骨折部位不感到疼痛为宜。
上肢围绕增强手的握力进行活动,下肢围绕恢复负重行 走能力进行训练。
功能锻炼三阶段
(1)、初期:术后1-2周,此期功能锻炼主要目的 是促进血液循环,消除肿胀,防止失用综合征。 以肌肉等长舒缩运动为主,身体其他部位应加强 各关节的主动运动。
(2)、中期ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术后2周。即手术切口愈合、拆线到 解除牵引或外固定支架,肿胀部分消退,根据病 情需要,配合简单的器械或支架辅助锻炼。