麻醉知情同意书改后
术中术式更改履行告知规定
术中术式更改履行告知规定一、在实施手术过程中，出现了术前没有估计到的意外情况，需要改变术式，术者立即向上级医师报告，必要时上报医务科和主管院长。
二、术者亲自（或与上级医师共同）与患者家属进行沟通，详细告知术中出现的意外以及意外给患者带来的风险、现在需要采取的措施和需更改的术式、新术式可能带来的并发症等。
三、术者重新填写“手术知情同意书”、或在原“手术知情同意书”上写明需要更改的术式和新术式可能带来的并发症。
四、患者家属理解并同意手术后，在“手术知情同意书”上再次签字，方可继续手术。
五、术者按新术式继续实施手术。
六、术后术者在手术记录中要客观、详实记录。
病人入手术室基本标准一、常规检查项日l，血、尿、使常规2、m凝、凝血参数3、血牛化检查，包括肝功能、肾功能、脂肪代谢功能、电解质、llbsAg及抗HIV、梅毒抗原等。
4、心电图、胸部X线片，疑有呼吸道梗沮者应摄颈部正、侧位X线片。
5、年龄≥60岁或长期吸烟者动脉血气分析。
6、开胸手术、慢性阻塞性肺病(COPD)行卜腹部手术者，检查肺功能和动脉血气t分析。
■、胃肠道的准备l、应常规排空胃。
以免发牛反流、呕吐或误吸，及由此导致的窒息和吸入性肺炎。
2、成人术前应禁食611，禁饮4h。
3、小于6个月的小儿术前应禁食（奶）il h，禁水2h；6各月到3岁的小儿术前应禁食（奶）6h，禁水3h;大十3岁的小儿术前应禁食（奶）8h，禁水3h。
二、纠正或改善病理牛理状态l、改善营养不良状态使血红蛋白高于80e/l.，血浆清蛋白高于30g/L，血小板高于8×102/L。
2、纠正脱水，电解质紊乱和酸碱平衡失调。
3、有并存疾病者，席请相关专业医师和麻醉科医师会诊，对其严重程度做出评价，并做相应的麻醉的准备。
4、合并心脏病者，席重视心脏功能的改善。
儿有心力衰竭史、心房纤颤或心脏叫喊扩大者，应以洋地黄类药物治疗；术前以洋地黄维持治疗者，手术当天应停药，5、长期服用0受体阻滞药治疗心绞痛、心律失常和高血压者，术前应持续服用与病房交接管理程序1、接患者的交接管理程序①查对病历、通知单各项是否～致。
医院知情同意书-麻醉辅助镇静知情同意书
1)根据麻醉操作常规、按照《中华人民共和国药典》的要求，使用各种、各类麻醉药后，患者仍有可能出现中毒、过敏、高敏、神经毒性等反应，导致休克、呼吸心跳停止。
2)全麻时，特别是对急症饱胃患者，麻醉前已经采取力所能及的预防措施，但仍不能完全避免发生呕吐、反流、误吸，甚至窒息死亡。
麻醉辅助镇静知情同意书***源自医院麻醉/辅助镇静知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有，需要接受麻醉/辅助镇静。
1．麻醉/辅助镇静方法是指患者在接受介入诊断检查和/或治疗期间，应用适当的麻醉药或/和镇痛药，使患者得到适当镇静，减轻检查和/或治疗期间的痛苦及其所带来的不良反应。
我理解根据我个人的病情，我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
麻醉医生已经告知我将要施行的麻醉及麻醉后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它麻醉方法并且解答了我关于此次麻醉的相关问题。
我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的麻醉方式做出调整。
4．但任何麻醉/辅助镇静方法都存在一定风险性，根据目前技术水平尚难以完全避免发生一些医疗意外或并发症。如合并其它疾病，麻醉可诱发或加重已有症状，相关并发症和麻醉风险性也显著增加。
麻醉/辅助镇静潜在风险和对策
1．麻醉医师已尽量以我所能明白的方式向我告知麻醉/辅助镇静的目的、方法、优点及可能发生的意外和并发症。我对于目前难以完全避免的麻醉/辅助镇静意外和并发症表示理解。相信麻醉医师会采取积极有效措施加以避免。一旦发生，授权麻醉医师及时处理和全力救治。
医生签名签名日期年月日
麻醉药品使用知情同意书
麻醉药品.第一类精力药品应用知情赞成书为了进步痛苦悲伤及相干疾病患者的生计质量,便利患者领用麻醉药品和第一类精力药品（以下简称麻醉和精力药品）,防止药品流掉,请您在应用前卖力浏览以下内容：一、患者失去的权力（一）有在医师.药师指点下获得药品的权力;（二）有从医师.药师.护师处获得麻醉和精力药品准确.安然.有用应用和保有常识的权力.（三）有委托亲属或者监护人代领麻醉要平易近的权力;（四）权力受害时向有关部分投诉的权力.二.患者及其亲属或者监护人的义务（一）遵照相干司法.律例及有关划定;（二）遵照病院的相干划定,并按请求供给相干证件;（三）如实解释病情及是否有药物依附和药物滥用史;（四）患者不再应用麻醉和精力药品时,立刻停滞取药并将残剩药品无偿交回病院;（五）不向他人让渡或者销售麻醉和精力药品.三.不良反响提醒以下为长期应用麻醉和精力药品经常应用品种时会消失的罕有不良反响,不合种类药品会有不合的不良反响,用药前应具体咨询医师.（一）外周血压扩大,低血压.心动过速.脑脊液压升高.眩晕;（二）胆管内压力升高;（三）直接克制呼吸中枢.克制咳嗽反射.呼吸艰苦.轻微呼吸克制可致呼吸停滞,偶有支气管痉挛和喉头水肿（四）口干.恶心.吐逆.便秘.腹部不适.腹痛.胆绞痛;（五）排尿艰苦.少尿.尿频.尿急.尿痛.尿潴留;（六）焦炙.高兴.疲惫.一过性黑朦.嗜睡.留意力疏散.思维力削弱.淡漠.抑郁.焦躁不安.惊骇.害怕.目力减退.视物隐约或复视.妄图.幻觉.震颤;（七）长期用药可致男性第二性征退化,女性闭经.泌乳克制;（八）瞳孔缩小如针尖状;（九）荨麻疹.瘙痒和皮肤水肿;（十）皮下打针局部有刺激性;（十一）发烧.咽痛.出汗.黄视.全身发麻等;（十二）药物依附;（十三）戒断反响;（十四）其他不良反响.四、警告（一）精力药品仅供患者因疾病须要而应用,其他一切用作他用或者不法持有的行动,都可能导致您触犯刑律或其他司法.划定,要承担响应的司法义务.（二）关规准时,患者或者代理人均瑶承担响应司法义务.以上内容本身和家眷（监护人）已经具体浏览,对药品的不良反响提醒和警告已经明白其寄义,赞成在享有上述权力的同时,实行响应的义务.医疗机构经办人签名：患者（家眷）签名：年月日。
麻醉方式变更制度
科质量安全管理报告表，上级医师监督并 签字。
• 科室质量与安全管理会议每月对变更麻醉
方案的病历进行讨论、分析、总结，对存 在的问题提出改进措施。
汇报及改进
• 定期汇报上级主管部门，并由上级主管部
门提出整改意见，给予指导。
麻醉方式变更制度
变更麻醉方式的原因
• 1、因手术方式改变，原已实施的麻醉无法
保证手术顺利进行；
• 2、因已实施麻醉效果欠佳，不能满足手术
需要；
• 3、因患者病情发生变化，导致原定麻醉方
式无法使手术顺利进行；
变更麻醉方式的原因
• 4、因患者本人强烈要求变更麻醉方式； • 5、出现突发或其他紧急事件，需要变更麻
醉方式的；
• 6、其他（包括上述未列出的特殊情况及上
述特殊情况中需要详细说明的）。
Байду номын сангаас更流程
• 住院医师应汇报上级医师或科主任，制定
更改麻醉的方案，必要时上级医师亲自实 施。
• 与患者或患者家属沟通，交代变更的麻醉
方式及相应的风险，同意后在《麻醉方式 变更知情同意书》上签字，同时上级医师 签字。
记录及总结
麻醉知情同意书
术前诊断:患者因患疾病，拟行手术治疗，根据患者病情，拟在麻醉方式下行手术治疗。
麻醉医师将严格遵守医疗原则，按麻醉操作规范认真进行操作。
但是，在现有医学科技水平条件下仍可能出现某些无法预料或不可防范的不良后果。
本麻醉医师已针对患者病情结合既往病史、药物反应等情况，提出了适合患者的麻醉方案，且向患者（代理人）充分说明了选择麻醉方式的理由及优、缺点。
并将有可能出现的风险充分向患者（代理人）交代，一旦发生上述情况，可能加重病情或危及患者生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能出现不良后果。
是否同意此麻醉方案，请书面表明意愿。
麻醉医师签名：日期：年月日时本人系患者（或受患者委托的代理人），（患者）因患疾病，拟接受手术治疗，经麻醉医师向我交代选择上述麻醉方式的理由及优、缺点，愿意承担上述麻醉风险，同意并委托麻醉师实施以上麻醉方案，并授权医师在基于病情和手术需要的基础上调整麻醉方案。
因已接受医师说明并充分理解，以后对于上述问题不再提出异议。
（签署意见）患者（代理人）签名：患者近亲属签名（注明与患者的关系）：日期：年月日时本人系患者（或受患者委托的代理人），（患者）因患疾病，拟接受手术治疗，经麻醉医师向我交代选择上述麻醉方式的理由及优、缺点，我决定拒绝接受上述麻醉方案。
因系本人意愿，以后对此不提出异议。
（签署拒绝麻醉或更改麻醉方案的意见）患者（代理人）签名：患者近亲属签名（注明与患者的关系）：日期：年月日时麻醉可能出现的并发症及不良后果列举如下：在手术过程中，有可能出现以下意外和并发症：1. 使用麻醉药后，患者出现中毒、过敏或高敏反应，导致患者休克、呼吸心跳骤停甚至死亡。
2. 全麻时，随在麻醉前已采取力所能及的预防措施，但仍不能完全避免发生呕吐、反流、误吸，甚至窒息死亡。
3. 在基础麻醉或椎管内阻滞麻醉时，虽使用规定剂量麻醉药，但仍可能导致呼吸抑制、血压下降或麻醉平面过高，出现不良后果。
4. 气管插管过程中，引起米走神经反射至呼吸心跳骤停，牙齿松动脱落，喉头痉挛，喉水肿，气管，声带损伤，支气管痉挛等不良后果。
麻醉药品知情同意书
麻醉药品知情同意书麻醉药品作为医疗领域中不可或缺的一部分，为手术和其他医疗过程提供了必要的无痛体验。
然而，麻醉药品的使用也存在一定的风险和副作用。
为了确保患者对麻醉药品的使用和相关风险有足够的了解，并明确表达自己的同意，医疗机构通常会要求患者签署麻醉药品知情同意书。
麻醉药品知情同意书是一份文件，旨在向患者提供有关麻醉的相关信息，并确保患者在接受麻醉过程之前作出知情同意。
这份知情同意书通常由医生或麻醉师向患者解释，并要求患者签署，以确保患者充分理解和认可麻醉过程中的风险和后果。
在麻醉药品知情同意书中，通常会包括以下内容：1. 麻醉的目的和过程：简要介绍麻醉药品的作用和目的，解释麻醉过程中可能采取的不同方式（如全身麻醉、局部麻醉等）以及与麻醉相关的其他步骤和程序。
2. 麻醉的风险和副作用：详细说明麻醉过程中可能出现的风险和副作用，包括但不限于呼吸困难、低血压、过敏反应、恶心呕吐等。
还可能涉及其他罕见但严重的风险，如神经损伤、器官功能异常等。
3. 麻醉的效果和后果：解释麻醉药品对患者意识和感觉的影响，以及可能导致的一些不适或后果，如术后恶心呕吐、头痛、喉咙痛等。
4. 麻醉前的准备和禁食要求：提醒患者在手术前按照医生或麻醉师的指导进行适当准备，并明确告知患者手术前需要禁食禁水的时间。
5. 患者的权利和选择：强调患者对麻醉过程的自主选择权，并鼓励患者提出任何关于麻醉的疑问和担忧。
在签署麻醉药品知情同意书之前，患者应当与医生或麻醉师进行详细的讨论和咨询，以确保对麻醉过程有全面的了解。
患者还可以要求额外的麻醉咨询，或与其他医疗专家进一步沟通，以提高对麻醉过程的认识和信心。
麻醉药品知情同意书的签署并不意味着患者放弃了对医疗机构和医生的追究责任的权利。
如果患者在麻醉过程中出现严重的并发症或意外情况，患者仍然可以依法寻求相应的法律救济。
在麻醉药品知情同意书中，患者应当特别注意合理的期望和对麻醉过程的真实认识。
尤其在手术或特殊情况下，麻醉药品可能因患者的个体差异而产生不同的效果和反应。
麻醉变更知情同意书doc
XXX医院
麻醉变更知情同意书
姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号:
术前诊断：右桡骨骨折
拟施手术名称：右桡骨骨折切开复位内固定术
现行手术名称：右桡骨骨折切开复位内固定术
原拟定麻醉方法：颈丛麻醉
现变更的麻醉方法：全麻
变更麻醉方法的原因：
1.患者紧张、哭闹、不能配合手术
2.手术医师无法实施精准手术
我对变更麻醉方法表示完全理解，对麻醉医生告知的变更后的麻醉方法可能出现的并发症和麻醉风险及所需的费用清楚并理解，经慎重考虑进行此项麻醉，签字为证。
患者/法定监护人/委托代理人签字：与患者关系
年月日麻醉医师签名：
年月日。
麻醉知情同意书三篇
麻醉知情同意书三篇篇一：麻醉知情同意书篇二：麻醉知情同意书姓名________性别____年龄_____科别__________床号____住院号__________手术日期____________临床诊断________________________拟施手术__________________________依照相关法律法规，患者及家属享有知情权，现医生将麻醉过程中可能出现的各种问题，如麻醉的危险性、并发症及可能发生的意外情况等，向患者或家属（单位）作如下说明：1.与原发病或并存疾病相关：脑出血，脑梗塞，脑水肿；严重心律失常，心肌缺血/梗死，心力衰竭；肺不张，肺水肿，肺栓塞，呼吸衰竭；肾功能障碍或衰竭等。
2.与药物相关:过敏反应或过敏性休克，局麻药全身毒性反应和神经毒性，严重呼吸和循环抑制，循环骤停，器官功能损害或衰竭，精神异常，恶性高热等。
3.与不同麻醉方法和操作相关：1)神经阻滞：血肿，气胸，神经功能损害，喉返神经麻痹，全脊麻等。
2)椎管内麻醉：腰背痛，尿失禁或尿潴留，腰麻后头痛，颅神经麻痹，脊神经或脊髓损伤，呼吸和循环抑制，全脊麻甚至循环骤停，硬膜外血肿、脓肿甚至截瘫，穿刺部位或椎管内感染，硬膜外导管滞留或断裂，麻醉不完善或失败等。
3)全身麻醉：呕吐、误吸，喉痉挛，支气管痉挛，急性上呼吸道梗阻，气管内插管失败，术后咽痛，声带损伤，环杓关节脱位，牙齿损伤或脱落，苏醒延迟，术后认知功能障碍等。
4.根据患者病情需要，进行动脉、深静脉穿刺以及其他有创伤性的监测相关：局部血肿，纵膈血/气肿，血/气胸，感染，心律失常，血栓形成或肺栓塞，心包填塞，导管打结或断裂，胸导管损伤，神经损伤、穿刺失败等。
5.与输液、输血及血液制品相关：血源性传染病，热源反应，过敏反应，凝血病等。
6.与外科手术相关：失血性休克，严重迷走神经反射引起的呼吸心跳骤停，压迫心脏或大血管引起的严重循环抑制及其并发症等。
7.与急诊手术相关：以上医疗意外和并发症均可发生于急诊手术病人，且发生率较择期手术明显升高。
麻醉知情同意书
1)神经阻滞：血肿，气胸，神经功能损害，喉返神经麻痹，全脊麻等.
2)椎管内麻醉：腰背痛，尿失禁或尿潴留，腰麻后头痛，颅神经麻痹，脊神经或脊髓损伤，呼吸和轮回按捺，全脊麻甚至轮回骤停，硬膜外血肿、脓肿甚至截瘫，穿刺部位或椎管内感染，硬膜外导管滞留或断裂，麻醉不完美或失败等.
(二)我理解麻醉存在以下(但不限于)风险：
1.与原发病或并存疾病相干：脑出血，脑梗塞，肿，肺栓塞，呼吸衰竭；肾功能妨碍或衰竭等.
2.与药物相干:过敏反应或过敏性休克，局麻药全身毒性反应和神经毒性，严重呼吸和轮回按捺，轮回骤停，器官功能损害或衰竭，精神异常，恶性高热等.
特殊风险或次要高危身分
我理解根据我个人的病情，我可能出现未包含在上述所交待并发症之外的风险：
一旦发生上述风险和不测，大夫会采纳积极应对措施.
患者知情选择
麻醉大夫曾经告知我将要施行的麻醉及麻醉后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它麻醉方法而且解答了我关于此次麻醉的相干成绩.
我同意在医治中大夫可以根据我的病情对预定的麻醉方式做出调整.
2．为了包管我手术时无痛和医疗平安，手术须要在麻醉和紧密监测条件下进行.我有权选择适合我的麻醉方法，但根据我的病情和手术须要，麻醉医师建议我选择以下麻醉方法，须要时答应改变麻醉方式.
□全身麻醉；□全麻+硬膜外麻醉；□椎管内麻醉；□神经阻滞；□局部麻醉+强化；□其它
3．为了我的手术平安，麻醉医师将严酷遵守麻醉操纵规范和用药准绳；在我手术麻醉期间，麻醉医师始终在现场紧密监测我的生命体征，并履行医师职责，对异常情况及时进行医治和处理.但任何麻醉方法都存在必定风险性，根据目前技术水平尚难以完整防止发生一些医疗不测或并发症.如合并其它疾病，麻醉可引发或加重已有症状，相干并发症和麻醉风险性也明显添加.
最新版麻醉知情同意书
xx 知情同意书患者姓名：性别：年龄：住院号：疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有，需要接受xx。
1．麻醉作用的产生主要是利用麻醉药使中枢神经系统或神经系统中某些部位受到抑制的结果。
临床麻醉的主要任务是:消除手术疼痛，监测和调控生理功能，保障患者安全，并为手术创造条件。
手术是治疗外科疾病的有效方法，但手术引起的创伤和失血可使患者的生理功能处于应激状态；各种麻醉方法和药物对患者的生理功能都有一定影响；外科疾病本身所引起的病理生理改变，以及并存的非外科疾病所导致的器官功能损害等，都是围手术期潜在的危险因素。
麻醉的风险性与手术大小并非完全一致，复杂的手术固然可使麻醉的风险性增加，而有时手术并非很复杂，但由于患者的病情和并存疾病的影响，可为麻醉带来更大的风险。
2．为了保证我手术时无痛和医疗安全，手术需要在麻醉和严密监测条件下进行。
我有权选择适合我的麻醉方法，但根据我的病情和手术需要，麻醉医师建议我选择以下麻醉方法，必要时允许改变麻醉方式。
□全身麻醉；□全麻+硬膜外麻醉；□椎管内麻醉；□神经阻滞；□局部麻醉+ 强化；□其它3．为了我的手术安全，麻醉医师将严格遵循麻醉操作规范和用药原则；在我手术麻醉期间，麻醉医师始终在现场严密监测我的生命体征，并履行医师职责，对异常情况及时进行治疗和处理。
但任何麻醉方法都存在一定风险性，根据目前技术水平尚难以完全避免发生一些医疗意外或并发症。
如合并其它疾病，麻醉可诱发或加重已有症状，相关并发症和麻醉风险性也显著增加。
4．为了减轻我术后疼痛，促进康复，麻醉医师向我介绍了术后疼痛治疗的优点、方法和可能引起的意外与并发症，建议我进行术后疼痛治疗。
并告知是自愿选择和自费项目。
xx 潜在风险和对策（一）麻醉医师已对我的病情、病史进行了详细询问。
我对麻醉医师所告知的、因受医学科学技术条件限制、目前尚难以完全避免的麻醉意外和并发症表示理解。
相信麻醉医师会采取积极有效措施加以避免。
如果发生紧急情况，医师无法或来不及征得本人或家属意见时，授权麻醉医师按照医学常规予以紧急处理和全力救治。
麻醉和第一类精神药品使用知情同意书
成都市东区医院
麻醉药品/第一类精神药品使用知情同意书
患者姓名
性别
年龄
科别
床号
病历号
因□手术麻醉□有创治疗操作麻醉□疼痛治疗□镇静□其它，患者需使用相关麻醉/精神药品。
3、药物副作用:眼/心/肝/肾/造血系统等多器官功能损害、功能障碍。药品成瘾性危害。
4.乙类麻醉/精神药品、自费麻醉/精神药品的相关费用需患方自行支付，若同时使用其它止痛药物，为避免药物过量，须告知医生。
一旦发生上述风险和意外，医务人员会采取积极应对措施，救治患者。
告知医生告知时间年月日时
患者或患者授权代理人意见：
使用麻醉/精神药品可能出现以下毒副反应：
1、恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、精神错乱及中枢神经毒性反应、心脏停博等。偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应。
2、急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、血压下降、尿少、体温下降、皮肤湿冷、肌无力，由于严重缺氧致休克、甚至植物人状态或死亡。
1、医生已经将使用麻醉/精神药品可能出现的毒副反应/可能需要患者个人承担费用的情况详细告知我，并且解答了相关问题。
2、我理解使用麻醉/精神药品可能存在的风险和毒副反应。我理解由于受医学科学技术条件局限，使用麻醉/精神药品有可能导致不能防范的疾病或发生毒副反应，甚至危及生命。
我同意患者因治疗需要使用麻醉/精神药品治疗。
回建立门诊病历的医院；
（四）麻醉/精神药品仅供患者因疾病治疗需要而使用，不向他人转让或者
贩卖麻醉/精神药品。其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或规定，要承担相应法律责任。违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。
麻醉知情同意书制度
麻醉前知情同意制度为维护医患双方合法权益,不断提高医疗服务水平,依据国务院《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《侵权责任法》和我院《患者知情同意制度》等法律、法规和规章制度的要求,结合我科实际情况,修订本制度。
1、患者知情同意既是患者对病情严重程度、诊疗手术、麻醉方案、麻醉风险大小与益处、费用开支等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
2、麻醉前麻醉科医师必须向患者、近亲属或委托人交待为需要麻醉的手术患者或有创诊疗的患者施行麻醉是麻醉科医师的职责、并说明麻醉的充分合理性和必要性，并就术前注意事项、麻醉方式、麻醉相关的有创操作和可能发生的意外与并发症、术后镇痛的风险与益处和其他可供选择的方案，向患者、近亲属或委托人做详细交待。
有关风险交待时,决不能回避可能发生或存在的（包括潜在的）危险性，争取取得患者、近亲属或委托人的理解，同意拟采用的麻醉方法、相关操作与治疗,并签署麻醉知情同意书。
3、《麻醉知情同意书》是指麻醉前，麻醉医师向患者、近亲属或委托人告知拟施麻醉的相关情况，并由患者、近亲属或委托人签署是否同意麻醉意见的医学文书。
内容包括患者姓名、性别、年龄、ID 号、病案号、病区、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式、患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况、麻醉中拟行的有创操作和监测、麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者、近亲属或委托人签署意见并签名，麻醉医师签名并填写日期，并将麻醉知情同意书存放在病历中。
4、由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。
5、对急诊、危重患者，需实施抢救性手术（有创诊疗或使用输血、血液制品）的麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，而病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医教部值班室，或院总值班批准。
麻醉科麻醉知情同意书
麻醉知情同意书姓名：性别：年龄：病区/床号：住院号：一、病情诊断及拟实施麻醉方案1、疾病诊断拟行手术一般情况：ASA分级 I、II、 III、 IV、 V 级急诊手术：□是/□否血压mmHg；脉搏次/分；呼吸次/分； SPO2% 体温：℃；特殊病情：2、拟实施的麻醉方案：□气静吸全身麻醉□静脉全麻□静脉全麻+椎管内麻醉□静脉全麻+神经阻滞麻醉□基础麻醉□麻醉性监护□其他3、拟实施麻醉方案的风险和注意事项：为保证患者能接受良好的麻醉条件，我们将严格遵守麻醉规范操作流程，但麻醉期间仍有可能发生各种意外、并发症和后遗症，谨此向患者及亲属说明如下：⑴、麻醉方法可能出现：a.全身麻醉：气管插管困难，损伤牙齿、口咽软组织或声带，呕吐、返流、误吸，喉水肿、喉痉挛、支气管痉挛以及气道阻塞等。
b.椎管内麻醉：全脊麻，硬膜外血肿，脊神经损伤，术后头痛、腰痛，感染，肢体感觉或运动障碍甚至截瘫等。
c.神经阻滞：全脊麻，血、气胸，神经损伤，局部血肿，局麻药毒性反应等。
d.其他麻醉方法：⑵、麻醉期间可能突发心律失常甚至心跳骤停，难以纠正的低/高血压，心、肺、脑梗塞，心衰，脑出血等心、脑血管意外。
⑶、围麻醉期可能因药物、输血、输液产生过敏或特异质反应而出现休克、恶性高热、精神异常、肌松剂敏感长时间无法恢复、呼吸抑制、支气管痉挛、血源传染性疾病，甚至抢救后仍出现不良后果。
⑷麻醉诱发、加重已有的合并症，导致组织器官功能衰竭。
⑸急诊手术、老年人、婴幼儿以及有重要脏器损害者，相关并发症和麻醉危险性显著增加。
⑹创伤性监测治疗时：a.深静脉穿刺可能发生出血，感染，栓塞，血气胸、心包填塞，血管神经损伤，穿刺或置管失败，严重时可威胁生命；b.动脉穿刺可能发生出血、感染，栓塞，肢体远端缺血坏死等。
⑺术后镇痛治疗可能引起呼吸抑制、尿潴留、恶心、呕吐、搔痒、眩晕、镇痛不全等并发症。
⑻无法预料的其他情况：⑼以上情况严重时可危及患者生命。
二、医师声明1、根据患者的病情，患者需要进行上述诊断、治疗措施。
麻醉药品知情同意书
麻醉药品知情同意书
一、背景介绍
随着医疗技术的不断发展，麻醉药品在手术过程中起到了至关重要的作用。
然而，由于麻醉药品的特殊性质，使用麻醉药品有一定的风险。
为了确保医患双方都能充分了解麻醉药品的相关风险和注意事项，并达成知情同意，制定了《麻醉药品知情同意书》。
二、目的与意义
《麻醉药品知情同意书》的目的在于向患者提供充分的信息和知识，使其能够做出明智的决策，主动参与临床决策过程。
通过签署和执行《麻醉药品知情同意书》，患者和医护人员之间建立起了共同的责任和信任。
三、知情同意的要求
1. 患者权益保护：麻醉药品使用过程中，医生有义务告知患者有关麻醉药物的说明书和注意事项。
患者有权知情、参与决策并提出质疑。
2. 了解风险和效益：医生须向患者详细介绍使用麻醉药品的可能风险和副作用，包括但不限于过敏反应、呼吸抑制和心血管系统影响等。
3. 技术和风险解释：医生应向患者解释使用不同麻醉药品的优缺点、可选方案以及可能的并发症。
4. 自由选择权：医生应向患者提供有关麻醉药品的信息，使其能够自主选择是否接受麻醉药品治疗。
5. 反馈和讨论：医生应通过与患者的交流、解答疑问等方式，使患者对麻醉药品了解更全面，消除患者的疑虑和担忧。
四、签署与生效
1. 签署合法性：患者必须在签署《麻醉药品知情同意书》之前充分理解合同的内容，保证对知情同意书内容的真实理解。
2. 知情同意书的内容：知情同意书应包括手术名称、麻醉相关知识、麻醉药物的作用和风险、可能出现的并发症和后果以及患者的权益保护等内容。
麻醉药品使用知情同意书
麻醒药品、第一类粗神药品使用知情共意书籍之阳早格格创做为了普及痛痛及相关徐病患者的存正在品量，便当患者收用麻醒药品战第一类粗神药品（以下简称麻醒战粗神药品），预防药品流逝，请您正在使用前宽肃阅读以下真量：一、患者拥有的权利（一）有正在医师、药师指挥下赢得药品的权利；（两）有从医师、药师、护师处赢得麻醒战粗神药品粗确、仄安、灵验使用战保有知识的权利.（三）有委派亲属大概者监护人代收麻醒要民的权利；（四）权利受害时背有关部分投诉的权利.两、患者及其亲属大概者监护人的负担（一）按照相关执法、规则及有关确定；（两）按照医院的相关确定，并按央供提供相关证件；（三）如真证明病情及是可有药物依好战药物滥用史；（四）患者没有再使用麻醒战粗神药品时，坐时停止与药并将结余药品无偿接回医院；（五）没有背他人转让大概者贩卖麻醒战粗神药品.三、没有良反应提示以下为少久使用麻醒战粗神药品时常使用品种时会出现的罕睹没有良反应，分歧种类药品会有分歧的没有良反应，用药前应仔细接洽医师.（一）中周血压扩弛，矮血压、心动过速、脑脊液压降下、眩晕；（两）胆管内压力降下；（三）间接压造呼吸中枢、压造咳嗽反射、呼吸艰易、宽沉呼吸压造可致呼吸停止，奇有收气管痉挛战喉头火肿（四）心搞、恶心、呕吐、便秘、背部没有适、背痛、胆绞痛；（五）排尿艰易、少尿、尿频、尿慢、尿痛、尿潴留；（六）焦慢、镇静、疲倦、一过性乌朦、嗜睡、注意力分别、思维力减强、浓漠、抑郁、慢躁没有安、恐慌、畏惧、眼光减退、视物朦胧大概复视、妄念、幻觉、震颤；（七）少久用药可致男性第两性征退化，女性关经、泌乳压造；（八）瞳孔缩小如针尖状；（九）荨麻疹、瘙痒战皮肤火肿；（十）皮下注射局部有刺激性；（十一）收热、吐痛、出汗、黄视、齐身收麻等；（十两）药物依好；（十三）戒断反应；（十四）其余没有良反应.四、告诫（一）粗神药品仅供患者果徐病需要而使用，其余十足用做他用大概者非法持有的止为，皆大概引导您触犯刑律大概其余执法、确定，要负担相映的执法责任.（两）关确定时，患者大概者代理人均瑶负担相映执法责任.以上真量自己战家属（监护人）已经仔细阅读，对于药品的没有良反应提示战告诫已经粗确其含意，共意正在享有上述权利的共时，履止相映的负担.调理机构包办人签字：患者（家属）签字：年月日。
病历书写修改
湖北省2008版《医疗机构病历书写规范》修改说明根据卫生部《病历书写基本规范》（以下简称《规范》），对湖北省2008版《医疗机构病历书写规范》（以下简称《湖北省08版》）中的部分内容进行了调整和修改。
变更内容如下：一、根据《规范》第一章基本要求中第九条的内容，《湖北省08版》第3页、第35页基本要求中增加“病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录”。
二、《湖北省08版》第52页“住院志说明”，改为“入院记录（住院志）说明”，即入院记录、住院志两名称通用。
三、《湖北省08版》第52页的说明⑼现病史包括：“④诊疗经过：……”修改为“④诊疗经过：患病后的检查、治疗及结果和疗效，应注明医疗机构名称、检查项目及结果，治疗方案、疗程、副反应，对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。
”四、《湖北省08版》第40页和第47页既往史中的“药物过敏史”改为“过敏史”，“过敏药物名称”改为“过敏药品、食物等”，即所有的入院记录（住院志）（包括手术科室住院志、非手术科室住院志及各专科住院志）都需要订正。
表格修改如下：五、《湖北省08版》第59页说明中的“⑶诊断：……”修改为“⑶诊断：根据患者病例特点作出初步判断，应与入院记录（住院志）的初步诊断一致。
要求简要说明诊断依据及鉴别诊断并进行分析，对诊断明确（包含临床诊断或病理诊断明确）者无需鉴别诊断，并对下一步诊治措施进行分析。
”六、《湖北省08版》第60页说明中的“⑴日常病程记录……”中删除“对病情稳定的慢性病患者至少5天记录一次病程记录”。
七、《湖北省08版》第60页说明“⑷日常病程记录内容包括：……”中，将第四行“诊疗操作或”删除，并增加“⑸日常病程记录应记录临床上诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的记录。
应当在操作完成后即刻书写。
内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，过程是否顺利、有无不良反应，术后注意事项及已向患者说明的情况，操作医师签名。
麻醉知情同意书
遵义县人民医院麻醉（镇痛）知情同意书姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：因患：：拟作：根据手术（检查）拟对患者行□全麻□气管插管□喉罩通气、□椎管内麻醉、□神经阻滞麻醉□、控制性降压□、有创动静压监测□、□术后镇痛、自体血回输□血液稀释等。
良好的麻醉是手术成功的前提和生命安全的保证。
术后镇痛有利于康复。
但医疗行为将对人体产生复杂的生理变化，由于患者病情各异，体质及耐受性各不相同，即使按操作常规处置，仍可出现以下意外或并发症。
重危患者在麻醉手术中可发生生命危险甚至死亡。
一、医疗意外：1、神经丛阻滞、椎管内阻滞麻醉不全或失败，麻醉医师可根据需要更改麻醉方法。
2、按《药典》使用麻醉、治疗药后，病人出现毒性、高敏或变态反应，可危及患者生命等。
3、麻醉手术中，特别是急症、饱胃、昏迷病人，麻醉前已经采取力所能及的预防措施，但仍不能完全避免发生呕吐，返流、误吸、甚至窒息死亡；4、在全麻、椎管内阻滞、神经丛阻滞时，按医疗《常规》技术操作、治疗，仍导致呼吸抑制、血压下降或麻醉平面过广，虽经积极抢救，仍出现不良后果。
5、按《常规》进行麻醉手术治疗，但由于无法抗拒的原因，导致身体产生严重的危害，生理干扰急骤强烈，出现难以预料和防范的不良后果。
二、医疗并发症：1、神经丛阻滞导致全脊麻、呼吸循环抑制、血气/胸、神经功能异常、血肿、感染等。
2、椎管内麻醉、治疗导致：导管折断不易取出、全脊髓麻醉、尿潴留、低颅压症血肿、感觉运动障碍、截瘫致残、感染等。
3、全身麻醉出现：肺不张、肺栓塞、张力性气胸、支气管痉孪、急性心肌梗塞、恶性高热，急性脑血管意外、苏醒延迟或不苏醒、术后精神异常。
4、气管插管致鼻出血、唇破裂、牙齿脱落、喉痉孪、喉水肿、粘膜出血；拔管后致异物误吸、咽喉痛、水肿、气管狭窄、声带麻痹、软骨脱位、声嘶、感染等。
5、因麻醉和手术需用血液回收机行自体血回收输血、血液稀释、有创动（静）脉压监测时出现：血/气胸、血管损伤、血肿，乳糜胸、心包填塞、血（气）栓塞，凝血功能障碍、感染、心律失常、循环衰竭及输血输液不良反应等。
病历书写与管理基本规范-麻醉科考核试题及答案
病历书写与管理基本规范-麻醉科考核试题一、单项选择题1.麻醉术后访视在住院患者离开手术室或麻醉复苏室之后的（）至少随访一次。
[单选题] *A. 12小时内B. 24小时内C. 36小时内D. 48小时内√2.麻醉记录因抢救患者，未能及时书写的，应当在抢救结束后（）据实补记，并加以注明。
[单选题] *A. 6小时内√B. 8小时内C.12小时内D. 24小时内3.病历评分低于（）的即为丙级病历。
[单选题] *A. 65分B. 70分C. 75分√D. 80分二、多项选择题1.手术安全核查记录需有三方核对，并签字。
（）[多选题] *A. 手术医师√B. 麻醉医师√C. 巡回护士√D. 科主任2.手术安全核查表是指共同对（）等内容进行核对的记录。
[多选题] *A. 患者身份√B. 手术部位、手术方式√C. 麻醉及手术风险√D. 手术使用物品清点3.麻醉记录内容包括（）。
[多选题] *A. 术前情况√B. 术后情况√C. 离室信息√D. 麻醉者签名√4.术中输血的病人还应对（）进行核对。
[多选题] *A. 血型√B.用血量√C.手术方式D. 麻醉方式5.下列哪些属于病历书写基本要求。
（）[多选题] *A. 让患者尽量使用医学术语B. 不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹√C. 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范√D. 文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确√6.医疗告知的形式包括。
（）[多选题] *A. 口头告知√B. 书面告知√C. 公示告知√D. 其他明确告知√7.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，且不能取得患者或其近亲属意见的，经（）签字批准后，可以立即实施麻醉。
[多选题] *A. 医疗机构负责人√B. 授权负责人√C .科主任D. 麻醉医师三、判断题1．严禁任何人篡改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
（）[单选题]A. 对√B. 错2.患者有权查阅、复制其病历的全部资料。
（）[单选题]A. 对√B. 错3.麻醉记录可另立单页，也可在病程中记录。
麻醉知情同意书
麻醉知情同意书尊敬的患者：您好！在接受医院的麻醉治疗之前，请您详细阅读并签署本麻醉知情同意书。
本同意书的目的是确保您充分了解麻醉治疗的过程、风险和可能的并发症，并在充分知情的基础上做出自主决策。
请您在签署之前仔细阅读以下内容：1. 麻醉治疗的目的和过程麻醉治疗是为了确保您在手术或其他医疗操作过程中不会感受到疼痛或患有意识。
麻醉医生会根据您的具体情况选择适合的麻醉方式，可能包括以下几种：- 局部麻醉：麻醉医生会在手术区域局部麻醉，以阻断疼痛神经传导。
- 全身麻醉：您将完全失去意识，并通过静脉输液或吸入麻醉药物来维持无意识状态。
- 镇静麻醉：麻醉医生会使用药物使您处于半意识或镇静状态，以减轻疼痛和焦虑感。
麻醉治疗过程中，麻醉医生会密切监测您的生命体征，以确保治疗的安全性和有效性。
2. 麻醉治疗的风险和可能的并发症麻醉治疗可能会伴随一些风险和可能的并发症，包括但不限于：- 呼吸系统问题：包括氧气供应不足、肺部感染、呼吸抑制等。
- 心血管系统问题：包括血压升高或下降、心率异常等。
- 过敏反应：某些麻醉药物可能引起过敏反应，包括皮肤瘙痒、呼吸急促等。
- 术后恶心和呕吐：麻醉治疗后可能会感到恶心和呕吐。
- 神经系统问题：包括麻醉后恢复缓慢、头痛、肌肉酸痛等。
- 麻醉意外：由于个体差异或其他因素，麻醉治疗可能存在一定的风险，包括麻醉意外甚至死亡。
请注意，上述风险和并发症仅为可能存在的情况，而不是必然发生的情况。
麻醉医生将尽一切努力降低这些风险。
3. 同意和选择权在完全理解上述内容后，您有权做出相应的决策。
您可以选择接受或拒绝麻醉治疗，或根据与麻醉医师的沟通决定具体的麻醉方式。
请您在签署本同意书之前与麻醉医师充分交流，提出您的疑虑和问题。
4. 同意书的签署我已经详细阅读并理解了本麻醉知情同意书的内容，我对麻醉治疗的目的、过程，风险和可能的并发症有了充分的认知和了解。
我知道选择接受麻醉治疗的决定是我个人的自主决策，并且我已经向麻醉医师提出了我在此事宜上的疑虑和问题。
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辽阳市中心医院
麻醉知情同意书
姓名________________性别____年龄______科别________住院病历号_______________ 术前诊断：
患者因患疾病，拟行手术治疗，根据患者病情，拟在麻醉方式下行手术治疗。
此麻醉方式需（可能）进行
操作。
麻醉医师将严格遵守医疗原则，按麻醉操作规范认真进行操作。
但是，在现有医学科技水平条件下，仍可能出现某些无法预料或不可防范的不良后果。
本麻醉医师已针对患者病情，结合既往病史、药物反应等情况，提出了适合患者的麻醉方案，且向患者（代理人）充分说明了选择该麻醉方式的理由及优、缺点，并说明了在病情出现变化和手术需要的基础上需要调整麻醉方案。
同时将有可能出现的风险充分向患者（代理人）交代，一旦发生上述情况，可能加重原有病情、出现新的病变（损害）甚至危及患者生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能出现不良后果。
是否同意实施此麻醉方案，请书面表明意愿并签字。
麻醉医师签名：
年月日麻醉不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容
麻醉前准备、麻醉中及麻醉后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本内容列举如下：
1.麻醉医生可根据病情需要更改麻醉方法；
2.神经阻滞麻醉并发症：
⑴局麻药中毒；⑵出血，局部血肿形成；
⑶血胸、气胸；⑷神经损伤；
⑸误入椎管内或全脊髓麻醉；⑹其他。
3.椎管内麻醉并发症：
⑴硬膜穿破（致头痛等）；⑵全脊髓麻醉；
⑶神经根损伤；⑷硬膜外血种；
⑸颅神经症状；⑹头痛；
⑺感染；⑻脓肿；
⑼导管折断；⑽栓塞甚至截瘫；
⑾局麻药中毒；⑿其他。
4.全身麻醉并发症：
⑴因困难气管插管而致呼吸道损伤（唇、牙齿、牙龈、咽喉、气管等）；
⑵喉痉挛、支气管痉挛；⑶误吸、吸入性肺炎；
⑷呼吸抑制；⑸肺不张、肺栓塞、张力性气胸；
⑹脑血管意外（痉挛、血栓形成、破裂）；⑺循环衰竭；
1
⑻呼吸衰竭；⑼恶性高热；
⑽苏醒延迟；⑾术后声嘶，环杓关节脱位；
⑿其他。
5.动静脉穿刺并发症：
⑴出血、血肿形成；⑵栓塞（血栓、气栓）；
⑶肢体缺血坏死；⑷气胸、血胸；
⑸心律失常、心包填塞；⑹感染；
⑺循环衰竭；⑻其他。
6.术后镇痛并发症：
⑴呼吸、循环抑制；⑵恶心呕吐；
⑶皮肤瘙痒；⑷尿潴留；
⑸硬膜外导管脱出；⑹锥体外系症状；
⑺其他。
7.因患者病情危重（如颅脑外伤、失血性休克等），抢救无效而死亡。
8.因患者病情危重，术后无自主呼吸、无意识，需带气管导管或气管切开后使用呼吸机控制呼吸。
9.麻醉意外（麻醉药过敏、呼吸心跳骤停等）。
10.手术麻醉诱发隐匿性疾病（如心、脑血管疾病，癫痫等）,危及生命。
11.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
本人系患者（代理人）,（患者）因患
疾病，拟接受手术治疗，经麻醉医师向我交代选择上述麻醉方式或相关操作的理由和优、缺点以及可能出现的风险后，对医师说明及举例讲解的共条告知内容我已充分理解，且愿意承担上述麻醉风险，同意并委托麻醉医师实施以上麻醉方案，并授权医师在基于病情和手术需要的基础上调整麻醉方案。
因系本人意愿，目前及以后不再对上述问题提出异议。
患者（代理人）签名：
患者近亲属签名：与患者的关系：
年月日
2。