职业病检查周期表

职业健康体检表

姓名单位单位电话工号编号填表日期类别：上岗前（）在岗期间（）离岗时（）职业健康检查表中华人民共和国卫生部印制姓名：性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：年个月接害工龄：年个月接触职业病危害种类和名称：受检人签名用人单位盖章年月日年月日起止日期工作单位车间工种有害因素防护措施二、既往病史三、现病史四、急慢性职业病史病名：诊断日期：诊断单位：是否痊愈：经期五、月经史：（初潮—————停经年龄）——————周期六、生育史：现有子女人，流产次，早产次，死产次，异常胎次七、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸包/天、共年；不饮酒，偶饮酒，经常饮ml/日、共年；八、其它项目项目1.头痛23.咳嗽2.头（晕）昏24.咳痰3.失眠25.咯血4.嗜睡26.哮喘5.多梦27.心悸6.记忆力减退28.食欲减退7.易激动29.消瘦项目项目8.疲乏无力30.恶心9.低热31.呕吐10.盗汗32.腹胀11. 全身酸痛33.腹痛12.视物模糊34.肝区痛13.视力下降35.腹泻14.流鼻血36.便秘15.耳鸣37.尿血16.耳聋38.皮下出血17.流涎39.皮肤瘙痒18.刷牙出血40.皮疹19.口腔溃疡41.浮肿20.气短42.关节痛21.胸闷43.四肢麻木22.胸痛注：有上述症状用“+”表示，无症状用“-”表示医师签名：项目检查结果检查医师（盖章）备注一般情况一般状况脉率次/分血压mmHg五视力裸视力L R官矫正L R晶体眼底外耳听力左右鼻口腔咽喉内科心脏肺肝脾项目检查结果检查医师（盖章）备注外科甲状腺浅表淋巴结皮肤黏膜神经系皮肤划纹症膝反射跟腱反射统肌力肌张力共济运动感觉异常三颤病理反射其他项目检查结果检查医师（盖章）备注血白细胞×109中性%淋巴%单核%红细胞×1012/L 血红蛋白g/L 血小板×109/L尿尿蛋白尿糖红细胞白细胞管型肝功能ALT HBsAg乙肝两对半胸部X线检查心电图B超（肝、胆、脾、肾）脑电图听、嗅觉诱发电位神经肌电图尿：铅砷镉氟血：铅尿：δ-氨基乙酰丙酸血：锌原卟啉尿：β2-微球蛋白全血：胆碱酯酶（u）肺功FVC % FEV1 %能FEV1/FVC %项目检查结果医师备注体检结论目标疾病检出情况其他疾病检出情况主检医师签名化验及其它检查报告粘帖处：。

职业健康检查周期表

职业健康检查项目与周期（职业健康监护技术规范GBZ188—2022）序号有害因素名称上岗前职业健康检查在岗期间职业健康检查离岗时职业健康检查目标疾病必检项目必检检项目检查周期必检项目1 铅及其无机化合物职业禁忌症：中度贫血、卟啉病、多发性周围神经病血常规、尿常规、心电图、血清ALT血常规、尿常规、心电图、血铅或者尿铅（1)血铅400μg/L~600μg/L，或者尿铅70μg/L~120μg/L，每3个月复查血铅或者尿铅；(2）血铅<400μg/L，或者尿铅〈70μg/L，1年一次。

同在岗期间必检项目2 汞及其无机化合物职业禁忌症：慢性肾脏疾病、中枢神经系统器质性疾病、已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2—微球蛋白或者α1—微球蛋白作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年一次；Ⅰ级：2年一次同在岗期间必检项目3 锰及其无机化合物职业禁忌症：中枢神经系统器质性疾病、已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT血常规、尿常规、心电图、血清ALT 1年同在岗期间必检项目4镉及其无机化合物职业禁忌症：慢性肾脏疾病、骨质疏松症血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白或者尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能1年同在岗期间必检项目5 铬及其无机化合物职业禁忌症:慢性皮肤溃疡、萎缩性鼻炎血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片血常规、尿常规、、胸部X射线摄片1年同在岗期间必检项目6 砷职业禁忌症:慢性肝病、多发性周围神经病、严重慢性皮肤疾病血常规、尿常规、心电图、肝功能血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、尿砷或者发砷、胸部X射线摄片（1）肝功能检查：每半年1次；(2）作业场所有毒作业分级Ⅱ级及以上：1年1次；（3）Ⅰ级：2年1次。

一般行业职业病体检项目及时间

不同行业职业病体检项目及时间一、铅及其化合物1.上岗前检查项目：常规项目{内科常规检查（是指血压测定，心、肺、腹部检查，甲状腺，咽喉检查，下同），握力，肌张力,腱反射，三颤（指眼睑震颤、舌颤、双手震颤）。

2.在岗期间检查项目：血常规尿常规，肝功能，心电图，肝、脾B超，胸部X射线摄片（下同）内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，三颤，血、尿常规，尿铅和血铅，尿d-氨基乙酰丙丙酸或红细胞锌原卟啉，尿粪卟啉，肝功能，心电图，肝、脾B超，神经肌电图。

体检周期1年。

职业禁忌证：1．各种精神疾病及明显的神经症2．神经系统器质性疾病3．严重的肝、肾及内分泌疾病二、氨气上岗前检查项目：常规项目内科常规检查，血、尿常规，心电图，胸部X射线摄片，肝功能，肝脾B超，肺功能测定。

体检周期：1年。

职业禁忌证：1．明显的呼吸系统疾病2．明显的肝、肾疾病3．明显的心血管疾病三、一氧化碳上岗前检查项目：常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，血碳氧血红蛋白，心电图，肝功能，肝脾B超。

体检周期：1年。

职业禁忌证：1．各种中枢神经和周围神经器质性疾病。

2．器质性心血管疾病。

四、二硫化碳上岗前检查项目：常规项目，眼底检查。

内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉神经检查，眼视力、视野、角膜知觉和眼底检查，血、尿常规，肝功能，心电图，血脂，血铜兰蛋白，血糖，肝脾B超、脑血流图，神经传导速度。

体检周期：1年。

职业禁忌证：1．神经系统器质性疾病2．各种精神病3．视网膜病变4．高血压病及冠状动脉硬化性心脏病5．糖尿病6．先天性代谢障碍引起的叠氮碘试验阳性者五、硫化氢上岗前检查项目：常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，心电图，肺功能，肝脾B超，胸部X射线片。

体检周期：1年。

职业禁忌证：1．明显的呼吸系统疾病2．神经系统器质性疾病及精神疾患3．明显的器质性心、肝、肾疾患六、苯上岗前检查项目：常规项目（血常规中必须包括血小板），皮肤检查。

体检周期及健康影响

2)选检项目：脑电图（有晕厥史者）、动态心电图、心脏超声检查。
健康检查周期：2年
附件三该项目产生的化学因素对人体健康的影响
序号
职业病危害因素名称
物理化学性质
对人体健康的影响
可能导致的职业病
应急处理
1
煤尘
细微颗粒的煤炭粉尘，能长时间漂浮在空气中，游离二氧化硅含量一般低于10%。
长期吸入煤尘可引起尘肺病，早期多无临床症状，随着尘肺病变的进展，逐渐出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸道症状，对肺通气功能、弥散功能和毛细血管气体交换功能都有减退或障碍。
2)选检项目：肺弥散功能。
1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片；
2)选检项目：肺弥散功能。
健康检查周期：1年。
二氧化硫
1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片；
2)选检项目
1)必检项目：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片；
吸入这种烟尘会引起头晕、头痛、咳嗽、胸闷气短等，长期吸入会造成肺组织纤维性病变，即焊工尘肺，且常伴随锰中毒、氟中毒和金属烟热等并发症。电焊工尘肺的发病发展缓慢，病程较长，一般发病工龄为15-25年。
电焊工尘肺
--
4
一氧化碳
一氧化碳（CO）是一种对血液和神经系统毒性很强的污染物，为无色、无味、无刺激的气体，已扩散，微溶于水，易溶于氨水。易燃、易爆。与空气混合有爆炸危险。
2)选检项目：视野。
a)症状询问：重点询问有关视网膜和视神经病、神经系统器质性疾病的症状
b)体格检查：
1)内科常规检查；
2)神经系统常规检查；
3)眼科常规检查及眼底；
c)实验室和其他检查：

职业健康检查项目及周期表

职业健康检查项目及周期表部手术史或外伤史射线摄片，肺功能测定，肝功能*。

1年3．严重的心脏疾病4．肝、肾疾病5．明显的内分泌疾病职业健康检查是保护职工健康的重要手段。

不同的作业和危害因素需要进行不同的检查项目和周期。

以下是不同职业的检查项目和周期：在上岗前，常规项目包括内科常规检查、握力、肌张力、腱反射、三颤、血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝、脾B 超和胸部X射线摄片。

在岗期间，体检周期为1年。

对于接触铅及其化合物的职工，上岗前检查项目包括内科常规检查、握力、肌张力、腱反射、三颤、血、尿常规、尿铅和血铅、尿δ-氨基乙酰丙丙酸或红细胞锌原卟1年啉、尿粪卟啉、肝功能、心电图、肝、脾B超和神经肌电图。

体检周期为1年。

对于接触汞及其化合物、锰及其化合物、镉及其化合物、铍及其化合物和铊及其化合物的职工，上岗前检查项目也包括常规项目和内科常规检查，但需要增加特定的检查项目。

体检周期为1年。

对于严重的肝、肾及内分泌疾病、神经系统器质性疾病和各种精神疾病及明显的神经症的职工，需要进行职业禁忌证检查，禁止从事相关作业。

总之，职业健康检查项目和周期需要根据不同的作业和危害因素进行调整。

及时发现职业病，预防职业病的发生，保护职工健康是职业健康检查的重要目的。

以下是已经修改好的文章：常规体检项目包括：射线摄片、血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超、肺功能。

但是以下情况不适合进行常规体检：1.严重慢性皮肤病；2.明显的心血管疾病；3.牙周、牙体颌骨的明显病变。

对于患有慢性肝、肾疾病的人群，常规体检项目包括：尿常规、肝功能、肾功能、肝脾B超、下颌骨X射线左右侧位片、心电图。

对于可能接触到钒及其化合物、磷及其无机化合物（不包含磷化氢）的人群，常规体检项目包括：咽喉检查、皮肤检查。

对于可能接触到砷及其化合物（不包含砷化氢）的人群，常规体检项目包括：皮肤检查、内科常规检查、末梢感觉、腱反射、尿砷、肝功能、血常规、尿常规、尿β-球蛋白、心电图、肝脾B超、胸部X射线片、神经肌电图。

职业健康检查项目及周期表

职业健康检查项目及周期注1：职业健康检查周期使用说明1、检查项目中有*号的为根据的职业危害严重程度和劳动者健康损害状况选检项目，其他为必检项目。

2、离岗时检查项目按照在岗期间检查项目实行。

3、职业禁忌的确定应根据职业健康检查结果和/或既往病史及其他健康档案确定。

4、接触粉尘作业劳动者的体检依据岗位粉尘浓度和劳动者的健康损害程度，可适当缩短在岗期间的检查周期。

5、高仟伏胸部X线摄片，见尘肺的X线诊断标准有关说明。

注2：依照职业性化学物中毒肝病诊断标准及处理原则中肝脏毒物的定义和范围。

注3：依照职业性急性化学性中毒性呼吸系统疾病的诊断标准中常见致病化学物品种。

注4：依照职业性急性化学物中毒性血液病的诊断标准中的有关说明，按靶器官选择检查项目。

注5：依照职业性急性化学物中毒性心脏病的诊断标准中的有关说明。

注6：依照职业性急性化学物中毒性肾病的诊断标准中的有关说明。

注7：依照职业性急性化学物中毒性神经系统疾病的诊断标准中的有关说明。

注8：依照职业性皮肤病诊断标准中的电光性皮炎，接触性皮炎，xx性皮炎，黑变病，痤疮，皮肤溃疡，皮肤灼伤中的有关说明。

注9：依照职业性化学性眼灼伤诊断标准及处理原则标准中的有关说明。

注10：依照职业性白内障诊断标准及处理原则中的有关说明。

注11：依照职业性哮喘诊断标准及处理原则标准中的有关说明。

附件2姓名单位单位电话工号编号填表日期类别：xx前（）在岗期间（）离岗时（）职业健康检查表中华人民共和国卫生部印制姓名：性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：毒害种类和名称：受检人签名用人单位签章____年__月__日____年__月__一、职业xx（由受检者本人填写）一、既往病史二、急慢性职业病史病名：诊断日期：诊断单位：是否痊愈：经期三、月经xx：（初潮———停经年龄）——————周期四、生育xx：现有子女人，流产次，早产次，死产次，异常胎次五、烟酒xx：不吸烟，偶吸烟，经常吸包/天、共年；不饮酒、偶饮酒、经常饮ml/日、共年；六、其它七、症状*有上述症状用“＋”表示，无症状用“－”表示八、体征九、化验及其它检查附件3姓名单位单位电话工号编号放射工作人员职业性健康检查表中华人民共和国卫生部印制xx前检查情况单位：姓名：性别：民族：家庭地址：出生日期：出生地：文化程度：职业xx二、病史三、婚姻、月经及生育xx（男性填写婚姻和配偶生育xx）四、家庭史（有无遗传性、出血性、恶性肿瘤等疾病）五、个人生活史（多年居住地区、饮食习惯、烟酒嗜好用量）六、现患病及主要症状七、健康检查辅助科室在岗及离岗检查情况姓名：单位：放射工作职业xx健康检查辅助科室中华人民共和国卫生部制。

主要职业病危害因素职业健康体检项目

（1）内科常规检查；
（2）神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；
（3）口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈；
（4）血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片、血氧饱和度、尿汞。
同在岗期间
选检项目
尿汞、尿β2-微球蛋白或尿ɑ2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白。
尿视黄醇结合蛋白、肾脏浓缩功能试验。
(4)血常规、尿常规、心电图、肝脾B超、尿砷或发砷、胸部X射线摄片。
——
同在岗期间
选检项目
神经-肌电图、尿砷、肝脾B超。
胸部CT、神经-肌电图。
——
同在岗期间
砷
化
氢
目标疾病
职业禁忌证：
(1)慢性肾脏疾病；
(2)血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。
同上岗前
职业病：职业性急性砷化氢中毒（见GBZ 44）。
——
3年。
必检项目
内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查试验（高铁血红蛋白还原试验等）。
同上岗前
内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、血钾、肾功能、尿胆原、尿潜血试验、血浆或尿游离血红蛋白。
——
选检项目
肾脏B超。
同上岗前
肾脏B超、尿砷或血砷。
（2）神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检查；
（3）血常规、尿常规、心电图、血清ALT。
（1）内科常规检查；
（2）神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等；
（3）血常规、尿常规、心电图、血清ALT。
——
同在岗期间
选检项目
尿锰、脑电图。
脑电图、头颅CT或MRI、尿锰。
——
同在岗期间

职业病检查周期表职业病, 周期表, 检查
职业病检查周期表
职业健康检查项目及周期（卫生部制定）
职业健康检查周期使用说明
1、检查项目中有*号的为根据的职业危害严重程度和劳动者健康损害状况选检项目，其他为必检项目。

2、离岗时检查项目按照在岗期间检查项目实行。

3、职业禁忌的确定应根据职业健康检查结果和/或既往病史及其他健康档案确定。

4、接触粉尘作业劳动者的体检依据岗位粉尘浓度和劳动者的健康损害程度，可适当缩短在岗期间的检查周期。

职业健康检查周期表

职业健康检查项目与周期（职业健康监护技术规范G B Z188-2014）30游离二氧化硅粉尘(结晶型二氧化硅粉尘，又称矽尘)职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能（1）生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上一年一次；Ⅰ级：二年一次；（2）X射线胸片表现为观察对象：1年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按（1）执行；（3）矽肺患者原则1年一次，或根据病情随时检查同在岗期间必检项目31 煤尘职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能（1）生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2年一次；Ⅰ级：3年一次；（2）X射线胸片表现为观察对象：1年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按（1）执行；（3）煤工尘肺患者每1~2年检查一次，或根据病情随时检查同在岗期间必检项目32其它致尘肺病的无机粉尘(水泥粉尘、电焊机烟尘)职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、肺功能后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片（DR胸片）、心电图、肺功能（1）生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2~3年一次；Ⅰ级：4年一次；（2）X射线胸片表现为观察对象：1年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，按（1）执行；（3）尘肺患者每1~2年进行1次医学检查，或根据病情随时检查同在岗期间必检项目33棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘)职业禁忌症：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能损害的疾病血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片、肺功能血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能（1）劳动者在开始工作的6~12个月之间应进行1次健康检查（2）生产线粉尘作业分级Ⅱ级及以上2~3年一次；Ⅰ级：4~5年一次；（3）棉尘病观察时间为半年，观察期满仍不能诊断为棉尘病者，按（2）执行。

职业禁忌证及体检项目一览表

健康检查周期3年
三烷基锡（有机锡化合物）
(1)中枢神经系统器质性疾病
(2)钾代谢障碍
同前
内科、皮肤科、神经系统
必检项目血常规、尿常规、肝功能、心电图、血清电解质
健康检查周期3年
铊及其无机化合物
职业性慢性铊中毒
(1)多发性周围神经病
(2血常规、尿常规、肝功能、心电图、尿铊、肝脾B超
甲醛
职业性哮喘、甲醛致职业性皮肤病、职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)慢性间质性肺病
(4)伴有气道高反应的过敏性鼻炎
(1)慢性间质性肺病
(2)伴有气道高反应的过敏性鼻炎
内科、皮肤科、鼻及咽部常规
必检项目血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片、血嗜酸细胞计数
同前
内科
必检项目血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能
健康检查周期1年
铬及其无机化合物
职业性铬鼻病、职业性铬溃疡、职业性铬所致皮炎、职业性铬酸盐制造业工人肺癌
(1)慢性皮肤溃疡
(2)萎缩性鼻炎
内科、鼻及咽部、皮肤科
必检项目血常规、尿常规、胸部X射线摄片
健康检查周期1年
(3)慢性间质性肺病
(1)支气管哮喘
(2)慢性间质性肺病
内科重点检查呼吸系统
必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线摄片、肺功能
健康检查周期1年
二氧化硫
职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病
(1)慢性阻塞性肺病
(2)支气管哮喘
(3)慢性间质性肺病
(1)支气管哮喘
(2)慢性间质性肺病

常见职业病危害因素职业禁忌症及定期检查周期(GBZ188-2014)

一氧化碳 (1)中枢神经系统器质性疾病
硫化氢
(1)中枢神经系统器质性疾病
氯乙烯
(1)慢性肝病 (2)类风湿关节炎
(1)慢性肝病
三氯乙烯
3
推荐性
1
1
3
推荐性
1
1
1
1
1
3 3
1或2
推荐肝功能检查半年1次，推作荐业场所有毒作业分级2
级及以上为1年，1级为2年。
3
上岗后前3个月，每周皮肤科常规检查1次
三氯乙烯氯丙烯硫酸二甲酯有机磷杀虫剂
(7)暗适应：＞30s
(8)复视、立体盲、严重视野缺损
(9)器质性心脏病
(12)癫痫
(13)梅尼埃病
(14)眩晕症
(15)癔病
(16)震颤麻痹
(17)各类精神障碍疾病
(18)痴呆
(19)影响肢体活动的神经系统疾病
(20)吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成
瘾尚未戒除者
视屏作业
(1)腕管综合症征 (2)类风湿关节炎 (3)颈椎病
酸雾或酸酐
(2)过敏性皮肤病 (3)中枢神经系统器质性疾病 (1)多发性周围神经病 (1)慢性阻塞性肺病 (2)支气管哮喘 (1)全血胆碱酯酶活性明显低于正常者
(2)严重的皮肤疾病
(1)牙酸蚀病 (2)慢性阻塞性肺病 (3)支气管哮喘
矽尘：游离二氧 (1)活动性肺结核病化硅含量大于10% 的无机性粉尘。游离二氧化硅粉 (2)慢性阻塞性肺病尘（结晶型二氧
(2)X射线胸片表现为观察对象者每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查；
(3)石棉肺患者每年检查1次，或根据病情随时检

职业健康检查表

姓名上岗前 ( ) 工号在岗期间 ( ) 编号检查类别离岗时 ( ) 填表日期应急 ( )职业健康检查表用人单位：单位代码：□□□□□□□□□□单位类型：中华人民共和国卫生部编印填写说明一、本表需用黑色签字笔、钢笔或者圆珠笔如实填写，作为职业健康监护档案妥善保存。

二、普通项目、职业史、职业病史等内容由用人单位/劳动者负责填写并签章；其余项目由职业健康检查机构负责填写并在职业健康检查结论相应位置处加盖公章。

三、“检查结论及处理意见”栏必须由职业健康检查主检医师签写。

四、实验室检查及特殊功能检查的结果如填写不下时，可填写“详细结果见报告单”。

将原始报告单贴于本表相应栏内。

五、如本表所列项目不能满足需要时，可增加检查或者化验项目，并在表格中注明，其原始报告单粘贴于表内。

六、检查医师及主检医师应用黑色签字笔签全名或者盖章，要求字迹清晰。

七、如需更改内容，应严格按照医疗文件档案要求进行修改，并加盖医师印章。

八、每次体检，首页和第 3 页需要重新填写。

姓名：性别：出生日期：年月日出生地：婚姻状况：个人联系电话：居民身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□家庭地址：邮政编码：□□□□□□ 接触的(或者拟接触的)职业病危害因素/特殊作业：总工龄：年月接害/特殊作业工龄：年月受检者签名：年月日用人单位签章：年月日初潮岁，经期天，周期天，停经年龄岁；现有子女人流产次，早产次，死产次，异常胎次，先天畸形次1．吸烟史：□不吸烟□偶尔吸烟□曾经吸烟□时常吸烟支∕天共年 2．饮酒史：□不饮酒□偶尔饮酒□时常饮酒饮酒种类两/日共年受检者签名：年月日危害因素工作单位起止日期防护措施车间工种1、头痛 35、胸闷2、头晕(昏) 36 气短3、眩晕 37、胸痛4、失眠 38、咳嗽5、嗜睡 39、咳痰6、多梦 40、咯血7、记忆力减退 41、哮喘8、疲惫无力 42、心悸9、易激动 43、心前区不适10、低热 44、食欲减退11、盗汗 45、腹痛12、多汗 46、腹胀13、全身酸痛 47、腹泻14、视物含糊 48、便秘15、视力下降 49、肝区疼痛16、咽干 50、皮下出血17、咽痛 51、皮肤瘙痒18、羞明 52、皮疹19、流泪 53、脱发20、嗅觉减退 54、关节痛21、鼻塞 55、肌肉抽搐22、鼻干 56、下肢沉重感23、流鼻血 57、动作不灵便24、耳鸣 58、四肢麻木25、耳聋 59、四肢多汗26、消瘦 60、四肢发凉27、口渴 61、饮水呛咳28、流涎 62、尿频29、牙痛 63、尿急30、牙齿松动 64、尿血31、牙龈肿胀 65、浮肿32、牙龈出血 66、月经异常33、口腔溃疡 67、性欲减退34、口腔异味 68、其他医师签名：*症状程度：偶有以“±”，较轻以“+”，中等以“++”，明显以“+++”表示。

职业健康检查项目与周期

二年
72.
高处作业
高血压、恐高症、癫痫、晕厥病、美尼尔症、心脏病及心电图明显异常(心律失常)、四肢骨关节及运动功能障碍
一年
73.
压力容器作业
红绿色盲、Ⅱ期高血压、癫痫、晕厥病、双耳语言频段平均听力损失＞25dB、心脏病及心电图明显异常(心律失常)
二年
74.
结核病
防治工作未治愈的肺结核病
肺结核
一年
75.
活动性肺结核、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性间质性肺病
职业性急性铍中毒、职业性铍病、职业性铍过敏性皮炎
一年
职业性铍病、职业性铍过敏性皮炎
6.
镉及其无机化合物
慢性肾小管-间质性肾病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、原发性骨质疏松症
职业性慢性镉中毒、职业性急性镉中毒、金属烟热
一年
联苯胺所致膀胱癌、职业性接触性皮炎
一年
联苯胺所致膀胱癌、职业性接触性皮炎
30.
氯气
慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性间质性肺病、支气管扩张
职业性急性氯气中毒、化学性眼部灼伤
一年
31.
二氧化硫
慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性间质性肺病
急性二氧化硫中毒、化学性眼部灼伤
二年
32.
氮氧化物
慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性间质性肺病
一年一次；二年一次
职业性慢性氯乙烯中毒、氯乙烯所致肝血管肉瘤
40.
三氯乙烯
慢性肝炎、慢性肾炎、过敏性皮肤病、中枢神经系统器质性疾病
职业性急性三氯乙烯中毒
二年
41.
氯丙烯
周围神经病、糖尿病
职业性慢性氯丙烯中毒
一年

2019年职业健康职业病体检周期表

(1) 各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz 、 1000Hz 和 2000Hz 中任一频率的纯音气导听阈＞ 25dBHL）
噪声
道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等 (3) 实验室和其他检查 a.必检项目纯音听阈测试、心电图 b.选检项目血常规、尿常规、声导抗（鼓室导抗图， 500Hz、 1000Hz 同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射）
甲醛
2年
苯（甲苯、二甲苯参照执行）
肤黏膜出血、月经异常等 (2) 体格检查内科常规检查 (3) 实验室和其他检查 a.必检项目血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清 ALT、心电图、肝脾 B 超 b. 选检项目尿反－反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验
(1) 症状询问重点询问呼吸系统疾病史及相关症状 (2) 体格检查内科常规检查，重点 (1) 慢性阻塞性肺检查呼吸系统 (3) 实验室和其他检查 a.必检项目血常规、尿常规、心电图、血清 ALT、肺功能 b.选检项目胸部 X 射线检查、肺弥散功能、血清免疫球蛋白 IgE 病 (2) 支气管哮喘 (3) 慢性间质性肺病 (4) 支气管扩张
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根据实际情况修改可用
体检ห้องสมุดไป่ตู้目、周期及职业禁忌症
职业危害因素检查项目
(1) 症状询问重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状 (2) 体格检查内科常规检查，重点劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，每 4 年 1 次，劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准，每 2-3 年 1 次病 (2) 慢性阻塞性肺病 (3) 慢性间质性肺病 (4) 伴肺功能损害的疾病 (1) 活动性肺结核

化工公司职业病伤害成分体检项目与周期[最新]

职业病危害因素上岗前检查项目在岗期间检查项目体检周期职业禁忌甲醇(1)症状询问(2)体格检查a.内科常规检查b.神经系统常规检查c.眼科检查常规检查及视野、眼底(3)实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、心电图、血清ALT （推荐性）同上岗前2年视网膜及视神经疾病汽油(1)症状询问重点询问神经精神病史及相关症状(2)体格检查a.内科常规检查b.皮肤科检查c.神经系统常规检查常规检查及四肢肌力、肌张力(3)实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图b.选检项目神经-肌电图(1)症状询问重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、多汗、四肢远端麻木、痛触觉减退等(2)体格检查a.内科常规检查b.皮肤科常规检查c.神经系统常规检查(3)实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图b.选检项目神经-肌电图1年(1)过敏性皮肤疾病(2)神经系统器质性疾病氯气(1)症状询问重点询问呼吸系统疾病史及相关症状(2)体格检查内科常规检查，重点检查呼吸系统同上岗前2年(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺(3)实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查、肺功能b.选检项目血清免疫球蛋白IgE 病(4)支气管扩张二氧化硫(1)症状询问重点询问呼吸系统疾病史及相关症状(2)体格检查内科常规检查，重点检查呼吸系统(3)实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能b.选检项目胸部X射线检查(1)症状询问重点询问呼吸系统症状(2)体格检查内科常规检查：重点检查呼吸系统(3)实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、胸部X射线摄片、肺功能2年(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)支气管扩张(4)慢性间质性肺病氨(1)症状询问重点询问呼吸系统疾病史及相关症状(2)体格检查内科常规检查，重点检查呼吸系统(3)实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查、肺功能同上岗前，可增加肺弥散功能作为选检项目2年(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病(4)支气管扩张一氧化碳(1)症状询问重点询问有关中枢神经系统器质性疾病和心肌病的症状(2)体格检查a.内科常规检查重点检查心血管b.神经系统常规检查(3)实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、心电图、同上岗前2年(1)中枢神经系统器质性疾病(2)心肌病血清ALT硫化氢(1)症状询问重点询问中枢神经系统疾病、呼吸系统疾病、心脏病史及相关症状(2)体格检查a.内科常规检查重点检查呼吸系统b.神经系统常规检查(3)实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图、胸部X射线检查b.选检项目肺功能同上岗前2年(1)中枢神经系统器质性疾病(2)伴肺功能损害的呼吸系统疾病(3)器质性心脏病酚（分类化合物）(1)症状询问重点询问泌尿系统、神经系统、血液系统疾病症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、食欲下降、记忆力减退、皮肤黏膜出血、尿量减少等(2)体格检查a.内科常规检查b.神经系统常规检查(3)实验室和其他检查a.必检项目血常规及网织红细胞、尿常规、血清ALT、心电图b.选检项目乙肝表面抗原、肝脾B超同上岗前2年(1)慢性肾炎(2)血液系统疾病煤尘（煤矽尘）(1)症状询问重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、(1)症状询问重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，(1)煤尘浓度符合国(1)活动性肺结核病咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状（可参考附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）(2)体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统(3)实验室和其他检查必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能也可有喘息、咯血等症状（可参考附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）(2)体格检查内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统(3)实验室和其他检查a.必检项目后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能b.选检项目血常规、尿常规、血清ALT家标准，3年1次；煤尘浓度超过国家标准，2年1次(2)X射线胸片表现为0+人员每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊，应按一般接触人群进行检查(3)煤工尘肺患者每1~2年检查1次(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性间质性肺病(4)伴肺功能损害的疾病噪声(1)症状询问重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、记忆力减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响听(1)症状询问重点询问有无外耳道流液，耳痛，耳鸣，耳聋，眩晕等耳部症状和噪声接触史等(2)体格检查同上岗前(3)实验室和其他检查1年上岗前：(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和力的外伤史、爆震史、药物史（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等）、中毒史（如酒精、烟草、一氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史）、遗传史（如家庭直系亲属中有无耳聋等病史）等(2)体格检查a.内科常规检查注意甲状腺和心血管系统的检查b.耳科检查主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有无畸形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内陷、粘连、溢液等(3)实验室和其他检查a.必检项目纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALTb.选检项目声导抗、耳声发射a.必检项目纯音听阈测试、心电图b.选检项目血常规、尿常规、声导抗（鼓室导抗图，500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈）、2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dBHL）(2)中度以上传导性耳聋(3)双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压(5)器质性心脏病在岗期间：(1)职业病职业性听力损伤（见GBZ49）(2)职业禁忌证噪声易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失≥65dBHL）电工作业(1)症状询问重点询问高血压、心脏病史以及家族中有无精神病记录史等；近一年内有无眩晕、晕厥史(2)体格检查a.内科常规检查重点检查血压、心脏b.眼科检查常规检查及辨色力c.外科检查注意四肢关节的运动与灵活程度，特别是手部各关节的运动和灵活程度(3)实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、心电图、血清ALTb.选检项目脑电图(有眩晕或晕厥史者) 同上岗前2年(1)癫痫(2)晕厥(近一年内有晕厥发作史)(3)Ⅱ期及Ⅲ期高血压(4)红绿色盲(5)心脏病及心电图明显异常（心律失常）(6)四肢关节运动功能障碍高处作业(1)症状询问重点询问有无恐高症、高血压、心脏病史以及家族中有精神病记录史等；癫痫、晕厥病、梅尼埃病病史及发作情况(2)体格检查a.内科常规检查重点检查血压、心脏、三颤b.耳科检查常规检查及前庭功能检查(有病史或临床表现者) 同上岗前1年(1)高血压(2)恐高症(3)癫痫、晕厥病、梅尼埃病(4)心脏病及心电图明显异常(心律失常)(5)四肢骨关节及运动功能障碍c.外科检查主要检查四肢骨关节及运动功能(3)实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、心电图、血清ALTb.选检项目脑电图(有眩晕或晕厥史者)压力容器作业(1)症状询问重点询问有无耳鸣、耳聋及中、内耳疾病史，近一年内有无眩晕、晕厥史(2)体格检查a.内科常规检查b.耳科检查常规检查及纯音听力检查c.眼科检查常规检查及辨色力(3)实验室和其他检查a.必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图b.选检项目脑电图(有眩晕或晕厥史者)同上岗前2年上岗前：1)红绿色盲(2)Ⅱ期及Ⅲ期高血压(3)癫痫(4)晕厥病(4)双耳语言频段平均听力损失＞25dB(5)心脏病及心电图明显异常(心律失常)。