护理差错的分类及评定标准
医院护理差错、事故管理制度
医院护理差错、事故管理制度
一、护理事故、差错定义
护理事故：是指护理人员在医疗护理活动中，违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害。
护理差错：是指在护理工作中，因责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度或违反操作规程等原因，给患者造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果或构成事故者。
依照程度分为严重护理差错和一般护理差错。
严重差错：指护理人员的失职行为或技术过失，给患者造成一定的痛苦，XX了治疗时间。
一般差错：未对患者造成影响，或对患者有轻度影响，但未造成不良后果。
二、护理差错、事故处理程序
1. 保护患者：密切观察病情，立即通知医师，及时纠正错误，尽可能将错误的危险降到最小。
2. 逐级上报：在24小时内及时逐级上报。
护理事故和严重差错应立即报告。
夜间上报总值班。
3. 封存有关物品：输液器、注射器、残余药液、血液、药物等，并及时送检。
4. 登记填写《护理差错、事故登记表》。
5. 科室组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。
6. 护理部每月进行差错分析，制定防范措施。
护理不良事件定性标准及处理
护理不良事件分级定性标准及处理程序护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的，如用药错误、输液外渗、操作错误、标本错误、患者坠床、跌倒、管路滑脱、压疮、烫伤、分娩意外、仪器设备、患者行为、其他等与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺陷。
一、护理不良事件分级标准0级：事件在执行前被制止。
Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害。
Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。
Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。
Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。
Ⅴ级：永久性功能丧失。
Ⅵ级：死亡。
二、护理不良事件定性标准（一）、护理缺陷：在临床工作中，虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正，未发生在病人身上（如错医嘱，但未执行）的现象，称为护理缺点。
1、评定标准（1）除外护理事故、护理差错评定标准。
（2）参照护理缺点的概念评定。
（二）、护理差错：指在护理工作中，因责任心不强，工作粗疏，不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。
1、差错分类：一般护理差错：指在护理工作中，由于责任或技术原因发生的错误，未对病人造成影响，或对病人有轻度影响，但未造成不良后果者。
严重护理差错：指在护理工作中，由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间，但未造成严重后果和构成事故者。
2、评定标准一般护理差错（1）错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。
（2）因护理不当,发生占体表面积<3cm2的灼伤，或护理不到位发生婴儿臀部轻度糜烂者，在短期内治愈者。
（3）抱错婴儿,在医院内纠正的,未引起纠纷者。
（4）误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间。
护理差错分类及评定标准
护理差错的分类及判定标准护理差错：凡在治疗和护理工作中因责任心不强，粗心大意，违反制度和技术操作规程而发生错误，或因技术水平低，增加病人痛苦，对病人造成直接或间接影响但未造成严重不良后果者，谓之差错。
差错的等级分类：护理缺点：对患者不造成影响或对患者有轻微影响而无不良后果者.一般差错：由于护士的原因给病人增加了一般性短暂、轻微的痛苦，虽没加重病情,有一定影响者。
严重差错：指护理人员工作上的错误而影响病人诊断、治疗或增加了病员的痛苦，使病情加重，但未造成不良后果者。
一、护理缺点1、口服药：错发，但能及时发现，未造成后果。
2、静脉注射药:外漏，面积〈5cm；错配，造成药液浪费，但能及时发现,未造成后果。
3、留取标本：时间延误,但没影响检验结果。
4、病人发生压疮:Ⅰ度压疮。
5、执行医嘱：没有及时执行,但能及时发现，未造成后果。
6、未造成一般护理差错的其他方面的缺点。
二、一般护理差错：1、错漏重要治疗1次或一般性治疗超过3天者2、将激素、抗生素、特效药、时间药投药时间提前或推后2小时者.3、抄错、抄漏医嘱（包含整理医嘱）已执行，造成治疗错误，但未引起不良后果者。
4、错发、漏发治疗饮食或禁食病人误给饮食致使病人检查、诊断、治疗延误3天以上者.5、采取体液标本时，由于采错标本、贴错标签、错加抗凝剂或采集量不够而重新采取者。
6、术前备皮刮破皮肤或误给饮食，影响手术按时进行者.7、因管理不善,致使在急诊抢救工作中，发生抢救器材失灵，未造成不良后果者。
8、一般情况下发生不消毒分娩，未发生不良后果者.9、产妇产后会阴撕裂、缝合不细致所致伤口出血者。
10、产妇产后纱布遗留阴道内，24小时内发现取出，未发生不良后果者.11、喂奶时错抱婴儿，或护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。
12、消毒器械过期，发给使用单位者。
13、已灭菌器械使用时发现有污物或血渍者.14、漏做皮试或观察结果，需再做者。
错做或漏做各种临床处置者。
15、未构成严重差错的其他护理方面的失误。
护理差错事故的分类及判定标准
护理差错事故的分类及判定标准护理缺陷是指在护理活动下,因违反医疗卫生法律、规章和护理规范等造成护理技术服务管理等方面的失误.护理缺陷与护理差错事故判定标准不尽相同,护理缺陷包含内容比较广,包括事故、差错及未构成差错的缺点.一、护理事故及判定标准护理事故的定义、分析均按卫生部颁布的医疗事故处理条例及分级标准执行.在护理活动中,有下列护理行为之一者即为事故.1、护理人员工作失职,如交接班不认真,观察病情不严密,不按时巡视病房等,未能及时发现病情变化而丧失抢救时机,造成患者死亡及严重的人身损害者.2、护理人员严重违反操作规程,如不认真执行医嘱及查对制度,输错血、打错针、发错药；护理不周发生严重烫伤、Ⅲ度褥疮；对昏迷、躁动患者或小儿未采取安全措施致使患者坠床、结扎止血带未及时解除造成组织坏死、肢体残疾等；构成上述事件,造成患者严重不良后果或人身损害者.3、手术室器械护士或巡回护士,清点纱布、器械有误以致使纱布或器械等异物滞留在患者体内或软组织内.4、护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中,抢救药品及物品准备有误,延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者.5、发放未消毒或过期的手术包等物品,造成严重感染者.6、局部注射造成组织坏死,体表面积成人大于2%,儿童大于5%者.二、护理差错的分类及判定标准医疗事故处理条例及分级标准中取消了医疗差错的概念并划归为四年级医疗事故,但在护理工作中事故仅为极少数,护理差错仍为常见.因此,抓好护理差错的防范,才能有效的防止护理事故的发生.根据差错程度可分为严重差错和一般差错两大类.1、严重差错指在护理活动中,由于护理人员自身原因或者技术原因给患者造成严重不良后果,但尚未构成护理事故者.凡具有下列行为之一应视为严重差错.（1）护理人员未认真执行医嘱及查对制度,错用、漏用“毒、麻、限、剧”药及特殊治疗用药如抗肿瘤药物、特殊心血管药物、抢救用药、麻醉药、胰岛素等或上述药物发生投药、给药浓度、给药剂量、给药时间、给药途径等错误,给患者造成严重不良后果或重大影响者.（2）护理人员违反操作规程.如使用过敏性药物时,错用或未按规定做过敏试验或原有药物过敏史者给予投药；错抱婴儿但及时发现,采集胸水、腹水、血液、体液等标本时,由于采错标本、贴错标签、错加抗凝血药需重新采集或损坏、遗失活检组织送检标本等,造成严重不良后果或重大影响者.（3）因护理不当,如造成Ⅱ度压疮,浅Ⅱ度以下烫伤或婴儿臀部糜烂,手术时体位不当造成患者皮肤压伤及功能障碍者,卧床患者因护理不当发生坠床等,造成严重不良后果或重大影响者.（4）在输液过程中,因护理不周所致刺激性或浓度较大的药品漏于皮下,引起局部坏死者,体表面积成人小于2%,儿童小于5%者.（5）因工作失职,误发放未灭菌或灭菌不合格物品造成重大影响者.（6）护士缺乏慎独意识,涂改病历,弄虚作假造成重大影响者.（7）将新生儿腕带挂错,或母乳喂养时错抱新生儿,虽经发现并予纠正,但造成重大影响者.2、一般差错指在护理活动中,由于护理人员自身原因或技术原因发生差错,但未给患者造成不良影响或轻度影响者.例如具有下列护理行为之一者应视为一般差错.（1）由于交接班不清,使一般治疗中断或者遗漏者.（2）未认真执行查对制度,进行一般性药物治疗时打错针、发错药、做错治疗,对患者未造成不良影响者.（3）临床护理包括基础、重症、专科护理等未达到标准要求,单位造成不良后果者.（4）各种护理记录不符合有关规定要求,项目填写不齐全,但未造成不良影响者.（5）标本留置不及时,但未影响诊断者.（6）各种引流管不畅未及时发现,处理或护理不当致引流管脱落而需重新插管,但无不良后果者.（7）因管理不善致使抢救药品、物品未达完好状态,未造成不良后果者.（8）因护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者.三、护理缺点在护理活动中,虽然有某一环节的错误,但被发现后得到及时纠正,且未给患者造成任何不良影响者.例如未认真执行查对制度,发错维生素类药物、营养类药物等未造成不良影响者；未认真落实护理安全制度,护士给患儿执行治疗后未立即放置床档,及时发现未造成不良影响等.护理差错事故的管理对患者安全至关重要,因此护理管理者必须将积极预防和正确处理护理差错事故的工作列入管理工作的议事日程中,以减少差错及杜绝事故的发生.1、各科室建立护理差错、事故登记本,由护士长及时登记发生差错或事故的日期、责任者、事件经过、原因分析、差错性质、后果防范措施、处理意见等.2、在工作中,如果发生一般差错,当事人或知情人应及时向护士长报告,并由护士长在护理差错事故登记本上做好登记,每月上报护理部. 3、在医疗护理活动中,一旦发生或发现护理事故及可能引起医疗事故或纠纷的医疗过失行为时,,当事人或知情人应立即向科主任、护士长报告,护士长向护理部主任报告；护理部要即刻逐级上报发生事故的经过、原因、后果等并协同医院进行事故调查.如果发生严重差错应逐级上报.4、对发生事故及严重差错的科室应采取有效的补救措施,以减少或消除由于事故差错造成的不良影响,并按规定详细填写差错事故登记表,上报护理部.5、发生严重差错或事故的各种有关记录,检验报告及有关药品、物品等均应按医疗事故处理条例及分级标准有关规定妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定.6、差错、事故发生后,护理部或科室要根据其性质组织护理人员进行讨论,分析出现差错事故的原因,提高认识,吸取教训并制订整改措施.根据差错事故的情节及对患者的影响程度,确定差错、事故性质,提出处理意见.7、各级管理人员必须严格执行护理差错、事故检测报告制度,一旦发生事故与纠纷,应及时报告、及时检查、及时采取可能减轻不良后果和不良影响的应急措施,不得隐瞒、掩盖和拖延.8、护理部及科室要在月统计的基础上组织有关人员召开差错、事故分析会,归纳总结出带有规律性和代表性的问题,并提出防范措施.护理部每半年至少组织一次全院护理人员缺陷研讨会,提高全院护理人员的防范意识,以杜绝差错事故的发生.。
护理差错判定标准
护理差错的分类及评定标准
凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度、操作规程执行或技术水平低而直接或间接给病人产生影响，但未造成不良后果者，称为差错。
1.错抄、漏抄医嘱而影响病人治疗者。
2.错服、多服、漏服药（包括未服药到口），按给药时间拖后或提前超过两小时者。
3.做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等临床处置者。
4.发生Ⅱ0褥疮、Ⅱ0烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。
5.误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。
6.各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，影响手术及检查者。
7.抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。
8.损坏血液、脑脊液、胸水、腹水活检组织等重要标本或未按要求留取及时送检，以致影响检查结果者。
9.由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者。
手术标本丢失或未及时送检，增加病人痛苦，影响诊断者。
10.供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗者；发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长，但未造成不良后果者。
11.患者坠床无不良后果者。
12.产妇未消毒而生产的。
13.抢救器材失灵，延误治疗无不良后果。
14.静脉输液或静脉注射液体外渗未造成不良后果者。
15.特殊检查准备不完善，影响检查治疗。
16.手术体位固定不当或局部皮肤破损。
17.其它情形。
卫生院护理差错判断标准及报告制度
护理差错、事故汇报制度一、护理部应建立差错事故登记本。
二、对所发生的差错及时报告护士长，护士长应及时调查，组织有关人员进行讨论、分析、定性，找出原因，总结教训。
三、一般差错每月以书面形式向医务科汇报，并说明处理意见。
严重差错事故应立即采取处理措施，并及时汇报医务科并上报院长。
四、护理部对全院发生的差错定期进行审查分析，提出防范性措施。
五、对已发生的差错事故应根据有关规定处理，对重大事故应做好善后处理。
护理差错事故评定标准一、责任事故1 护理人员工作不负责任、交接班不认真、观察病情不细致、不按时巡视病房、病情变化发现不及时，失去抢救机会，造成不良后果者。
2 凡擅离职守，工作失职，直接影响患者的治疗及护理，造成严重不良后果者。
3 不认真执行查对制度、打错针、发错药、输错血，对昏迷、躁动病人或小孩因未采取安全措施而致病人坠床，造成严重不良后果者。
4 结扎止血带未及时解开，造成组织坏死、肢体残废等不良后果者。
5 无正当理由延误供应抢救物品、药品，供应未消毒的器械、敷料、药品引起感染造成严重不良后果者。
6 不掌握医疗原则，不认真执行医嘱，不按操作规程进行(如在输液过程中，不根据病情或药物性能，不掌握速度)，造成严重不良后果者。
7 手术室器械护士或巡回护士，误点纱布、器械，遗留体内或伤口内，造成不良后果者。
8 在对急、危、重病人的抢救过程中，抢救物品准备有误，延误抢救时机，造成严重不良后果者。
二、技术水平事故凡因技术水平而导致病人死亡、残废及组织器官严重功能障碍者。
三、严重差错1 对昏迷、躁动病人或小儿坠床后造成外伤或骨折，经缝合治疗基本痊愈，未致功能障碍或轻度脑震荡没有后遗症者。
2 发生2度烫伤或褥疮，经治疗无不良后果者。
3 注射时折断针、误注或大剂量注入各种药物造成病人痛苦。
4 因违反无菌原则，注射后发生感染或形成脓肿者(无严重不良后果)。
5 静脉输液渗入皮下，未能及时发现，造成局部组织感染坏死，经治疗后，无不良后果者。
护理差错标准分几级
护理差错标准分几级护理差错是指在医疗护理过程中出现的错误行为，可能导致患者健康状况受到不良影响甚至危及生命。
为了规范护理行为，对护理差错进行分类和标准化是非常重要的。
那么，护理差错标准分几级呢？接下来，我们将对此进行详细介绍。
首先，护理差错标准一般分为四级，分别是轻微差错、一般差错、严重差错和特别严重差错。
轻微差错是指在护理过程中出现的一些小错误，比如患者的饮食偏好没有得到很好的满足、护理记录填写不规范等。
一般差错是指在护理过程中出现的一些一般性错误，比如给药时间延误、护理操作不规范等。
严重差错是指在护理过程中出现的一些严重错误，比如给药剂量错误、护理操作导致患者受伤等。
特别严重差错是指在护理过程中出现的一些非常严重的错误，比如导致患者死亡的错误。
其次，对于不同级别的护理差错，医疗机构和护理人员应该采取相应的处理措施。
对于轻微差错，可以通过及时纠正和改进护理行为来避免类似错误再次发生。
对于一般差错，除了纠正和改进护理行为外，还需要对患者进行适当的补救护理。
对于严重差错，需要进行详细的事故调查和分析，并对责任人进行相应的处理。
对于特别严重差错，除了进行详细的事故调查和分析外，还需要向相关管理部门进行报告，并对责任人进行严肃处理。
再次，护理差错的发生往往与护理人员的素质和专业水平有很大关系。
因此，医疗机构应该加强对护理人员的培训和考核，提高其专业水平和责任意识，从而减少护理差错的发生。
同时，护理人员在工作中也应该严格遵守护理规范和操作流程，确保护理行为的准确性和安全性。
最后，护理差错的发生对患者和医疗机构都可能造成严重的后果。
因此，对于护理差错标准分级，医疗机构和护理人员都应该高度重视，严格执行相关规定，确保患者的安全和健康。
综上所述，护理差错标准一般分为四级，对于不同级别的护理差错，医疗机构和护理人员应该采取相应的处理措施，同时加强对护理人员的培训和考核，确保护理行为的准确性和安全性。
护理差错的发生对患者和医疗机构都可能造成严重的后果，因此应该高度重视，严格执行相关规定，确保患者的安全和健康。
护理差错事故管理制度
⒔护士长每日检查医嘱执行情况，发现问 题及时处理。如出现护理差错或护理投诉 按规定时限及时处理或上报科室领导及护 理部。 ⒕护理差错处理以预防为主，变事后处 理为事前防范，护理部定期对工作隐患、 差错、事故发生原因进行分析，提出防 范措施，不断持续改进。
护理差错的特点
△护理差错的80%因素是药物治疗，而且与违章操作，不 执行常规制度有直接关系。 △护理差错与医疗差错有很强的不可分性。有些护理差 错本身也是医疗差错，存在着随机变量因素，认识这一 规律性，我们就可以用概率进行分析，进而采取有效的 防范措施。 △护理差错的发生，受工作程序各个环节因素的影响，受 整体质量状况的影响，护理差错常常表现为环节质量失控。 △ 在一般的护理差错中，潜在着较多的危险因素，同是 打错针、发错药，有的可以是一般缺点，有的可能给病 人带来严重后果。
培养“慎独”素质修养防范差错事 故
慎独：是指人们在独自活动无人监督 的情况下，凭着高度自觉，按照一定 的道德规范行动，而不做任何有违道 德信念，做人原则之事。这是进行个 人道德修养的重要方法，也是评定一 个人道德水准的关键性环节。
慎独是一种情操； 慎独是一种修养； 慎独是一种自律； 慎独是一种坦荡。
三、护理差错事故防范的基本措施
⒈健全完善的各项规章制度并组织学习， 定期检查落实情况；各科室有护理工作和 突发事件的应急预案。护理人员人人知晓、 熟悉掌握。 ⒉制订防范、处理护理投诉、纠纷、护理 差错及事故的预案。 ⒊护理部有“三基”训练计划并组织实施、 定期考核；不断更新护士专业知识、提高 专业技术水平。
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护理差错的分类及评定标准
护理差错的分类及评定标准差错：凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错。
一、严重护理差错1、错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药，未造成严重后果者。
2、易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试验即投药，未产生严重后果者。
3、静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品、漏于皮下、引起局部坏死占体表面积的0.25%以下者。
4、输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体，未发生严重后果者。
5、各种注射，由于消毒不全或部位选择不当，引起局部感染或因误伤神经引起神经短期麻痹，经采取措施未发生不良后果者。
6、输错血未造成不良后果者，输血时污染血液或因加入药物发生溶血、凝血或输血瓶内掉入异物影响治疗抢救，造成浪费者。
7、因责任心不强或护理不周，造成Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫（烧）伤占患者体表面积0.25%以下者。
8、外用药物使用不当或配错浓度，引起Ⅱ度以下灼伤，占患者体表面积0.25 %以下者。
9、重危病人、全麻术后的病人或无陪伴患儿，因护理不当发生坠床、跌倒（或有陪伴，未向陪伴交待注意事项），致使病人发生轻度受伤者。
10、错、漏、损坏、遗失、未及时送检重要标本（脑脊液、胸水、腹水、导尿液、活检组织），影响检查结果者。
11、产妇出院时抱错婴儿，经发现及时换回者。
12、产后阴道破裂未及时发现处理，或会阴破裂、缝合不彻底引起出血，超过100ml者。
13、产后纱布或异物遗留阴道内，发生感染者。
14、误用未灭菌器械物品给病人检查或治疗，无不良后果者。
15、术前准备不充分，致使手术停顿时间达30分钟以上者；为寻找敷料、器械，致延误关腹、关胸、关颅时间达20分钟以上者（体外找到为护士差错，体内找到为医师差错）；手术时体位不当，造成轻度压伤或功能障碍，短期内能恢复者。
16、接错手术病人或摆错手术体位、在消毒皮肤时发现者。
17、搬运病人时致引流管脱离，经紧急采取措施未发生不良后果者。
护理缺陷护理差错事故定性标准及管理规定
护理缺陷护理差错事故定性标准及管理规定
第一条为了加强我院护理质量管理积极预防和正确处理护理差错。
保障医疗安全维护护理人员的正当权益特制定本规定。
第二条本规定所称的护理差错系指在护理过程中违反有关制度、常规、操作规范及法律法规等造成或有可能造成患者损害但尚未达到医疗事故等级的事件。
第三条护理差错分为一般差错和严重差错。
第四条有下列情况之一者应定为严重护理差错或一般差错中的情况有不良后果者。
1、因管理及其他原因未能及时供应抢救物品或在急救情况下设备、仪器、器械不能正常使用延误抢救。
2、未遵守值班、交接班工作制度病人病情发生变化时未及时发现和处理者。
3、未按规程做过敏试验即给病人使用。
4、特殊治疗特殊检查、特别护理出现漏用或错误。
5、全病区漏发一次药物超过规定时间2小时以上。
6、未经严格查对输入发霉、变质和过期液体。
7、静脉治疗药物漏入软组织内漏出面积达 10€?0 厘米以上未引起组织坏死。
8、危重、全麻术后绝对卧床的病人因护理不当发生坠床。
9、因护理原因而造成病人二度烫伤或褥疮、婴儿臀部糜烂面积占患者体表面积的0.25%以上。
护理差错评估
护理不良事件评定标准护理缺点1、错做或漏做医嘱，经查对后发现杜绝。
2、错误地执行医嘱，经查对后发现（口服药在1小时内补发），未影响病人。
3、各种检查标签粘贴错误，及时发现杜绝。
4、理疗、雾化、膀胱冲洗等护理操作未在本班内完成或未进行交班。
5、发热病人已做处理、但体温未绘制在体温单上。
6、因护理操作不当或违反操作规程，造成药物的浪费。
7、，8、抢救物品、药品用后未及时清理或交班。
9、皮试结果未在医嘱单上体现。
10、对长期卧床需要预防压疮护理的病人本班内未及时采取预防措施。
11、各种特殊检查钱未向病人交代相关的注意事项，发现后杜绝，未影响病人检查。
12、为患者测体温，超过半小时忘记收回体温表，未引起不良后果。
13、术前准备不及时或不完善，及时补未影响手术按时进行者。
一般护理差错1、做皮试未看反应重复皮试者。
2、错做或漏做治疗1此；限时药给药时间提前或推后2小时以上者；错抄、漏抄常规性医嘱（含整理医嘱）已执行，造成治疗错误，但未引起不良后果者。
3、危重病员或高热病员漏划或错划1℃以上体温者，未造成不良后果。
4、因护理不当引起病人烫伤，面积在3c㎡以内，深度为II度以下者，压疮面积在3c㎡以内。
5、术前准备不充分或备皮时轻度损伤皮肤而推迟手术时间者。
6、输血前未做相关检查、又未查对出来二造成病人输血者。
7、因护理人员管理不善，致使在急诊抢救工作中，发生器材及一次性耗材缺如因定期检查未落实导致运行障碍，未造成不良后果。
8、产后纱布遗留阴道内，24小时内发现取出，未发生不良后果者。
9、消毒器械过期发出，被使用单位及时发现者。
10、已消毒器械使用发现有污物或血渍，未造成不良后果者。
11、未构成大差错的其他护理方面的错误。
护理大差错1、错用、漏用毒、麻、精、放类药品未造成严重后果者。
2、易过敏药物，错注入或按规定作国民实验即投药，未产生严重后果者。
3、静脉输液或注射刺激性强及浓度较大的药品，发生渗漏一起局部坏死占体表面积≥3c㎡者；因未按时巡视，输液肿漏面积≥15c㎡，一起暂时性活动受限制。
护理差错管理制度
护理差错管理制度一、制度的适用范围二、护理差错的定义护理差错是指在护理过程中由于人为疏忽、技术不熟练或其他原因导致的患者健康或护理安全受到伤害或威胁的事件。
包括但不限于给药错误、误输液、尺寸不合适的导管使用等。
三、护理差错的分类护理差错根据影响程度和严重性可以分为轻微、一般和重大三个级别。
轻微差错一般不会对患者造成实质性伤害或威胁；一般差错可能会对患者健康或生命带来一定程度的风险；重大差错则可能导致严重的健康问题或危及患者的生命。
四、差错的报告和记录任何一级护理差错发生后，护理人员应立即向主管护士报告，并填写差错报告表，详细记录差错的发生时间、地点、原因、结果等。
医院应建立统一的差错报告和记录系统，以便后续的统计、分析和改进。
五、差错的整改和改进对于轻微和一般差错，护理人员应及时采取纠正措施，并对自己的错误进行反思和总结，通过继续学习和培训提高自己的专业水平和技能。
对于重大差错，除了进行个人整改和改进外，医院还应进行全面的事故调查和风险评估，并制定相应的改进措施，防止类似差错再次发生。
六、护理差错的奖惩机制对于护理差错，应根据其严重程度和影响作相应的奖惩措施。
对于轻微差错，可以进行口头批评或书面警告；对于一般差错，可以采取降低绩效奖金或职务等级等措施；对于重大差错，应进行严肃处理，包括可能的行政处罚、工资扣除等。
七、差错预防和培训医院应定期进行护理差错的预防培训，包括职业道德、技能和安全知识等方面的培训，提高护理人员的整体素质和专业水平。
每位护理人员还应定期参加岗前和在职培训，不断提升自己的护理知识和技能，以减少差错的发生。
总结起来，护理差错管理制度是医疗机构非常重要的一项制度，它的实施可以有效提高患者的安全性和护理质量。
通过对护理差错的分类、报告和记录、整改和改进、奖惩机制以及预防和培训等环节的完善，可以最大限度地减少护理差错的发生，并提升护理人员的专业素养和技能水平，保障患者的健康和安全。
护理事故差错分类评定标准【最新版】
护理事故差错分类评定标准1.事故:凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。
(1)事故等级分类:一级事故:由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者。
二级事故:促使病人死亡或造成残废者。
三级事故:造成轻度残废或严重痛苦者(2)责任事故范围:1)护理人员工作不负责任。
交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。
2)不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错血液;护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。
3)对疑难问题，不请示汇报、主观臆断，擅自盲目处理，造成严重不良后果者。
4)延误供应抢救物资、药品，供应未灭菌的器械、敷料、药品，或因无菌操作不严而发生感染，造成严重不良后果者。
5)不掌握医疗原则，滥用麻醉药品，造成严重不良后果者。
6)手术室护士点错纱布、器械，因而遗留在体腔或伤口内，造成严重不良后果者。
(3)技术事故范围:凡确因设备条件所限或技术水平低或经验不足而导致上述不良后果者。
[医学教育网搜集整理]2.差错: 凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为差错。
如:(1)错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者。
(2)错服、多服、漏服药(包括未服药到口)，按给药时间拖后或提前超过2小时者。
(3)漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者。
错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等临床处置者。
(4)发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。
(5)误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。
(6)各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者。
(7)抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。
护理不良事件定性标准及处理程序
护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺点。
一、护理事故（一）定义：指在护理工作中，由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤，导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
（二）分类：分一、二、三、四级1、一级护理事故：造成患者死亡、重度残疾的；2、二级护理事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；3、三级护理事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；4、四级护理事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
（三）评定标准1、护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。
2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体；护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。
3、对疑难问题，不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理，造成严重不良后果者。
4、抢救器械、药品供应延误，供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料，或未遵守无菌操作原则而发生感染，造成严重不良后果者。
5、器械护士未严格清点手术敷料、器械，造成严重不良后果者。
6、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%。
（四）处理程序1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本，对发生的护理事故进行登记。
2、凡发生护理事故，应当立即向病区护士长及科主任报告，护士长应立即向科、护理部报告，护理部应立即调查核实，将有关情况如实向主管院长汇报，同时做好患者解释工作。
3、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，医患双方应当场封存保留现场实物，以备检验。
某医院差错事故管理制度
某医院差错事故管理制度（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护理质量缺陷的概念及其分类
护理质量缺陷的概念及其分类护理质量缺陷：一切不符合护理质量标准的现象都属于质量缺陷，在护理工作中，由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生，或给病人造成损害统称为护理质量缺陷。
护理质量缺陷表现为：护理纠纷、差错、事故。
护理纠纷：病人或其家属对护理过程、内容、结果、收费、服务态度等不满而发生的争执，或对同一护理事件护患双方对其原因及结果、处理方式或轻重程度产生分歧发生争议，称为护理纠纷。
护理纠纷不一定是护理差错。
护理差错评定标准：护理差错分为一般差错与严重差错。
一般差错所涉及内容：⑴违反各项护理工作的操作规程，质量未达到标准要求，增加病人痛苦，但尚未造成不良后果。
⑵各种护理记录不准确，未影响诊断治疗者。
⑶不认真执行查对制度，打错针、发错药，未发生任何反应(一般性药物)，无不良后果。
⑷标本留取不及时或留取方法不正确，但尚未影响诊断治疗。
⑸监护失误、静脉注射外渗外漏，面积未达到3cm×3cm者。
⑹各种检查前准备未达要求，但尚未影响诊断。
⑺病危患者无护理计划。
⑻执行医嘱不及时，但未影响治疗。
⑼无菌技术操作不熟练，造成患者轻度感染。
严重差错所涉及内容：⑴执行查对制度不认真，打错针，发错药，给病人增加痛苦。
⑵护理措施未落实，发生非难免性II度压疮。
⑶实施热敷时造成二度烫伤、面积不超过体表0.2％。
⑷执行医嘱不及时，影响治疗但未造成严重不良后果。
⑸监护失误、引流不畅、未及时发现影响治疗。
⑹监护失误，静脉注射外渗外漏。
面积达3cm×3cm以上，局部坏死。
⑺术前未做准备或术前准备不合格，而推迟手术，尚未造成严重后果。
⑻违反无菌技术操作，造成患者严重感染。
⑼各种记录有遗漏或不准确影响诊断治疗。
⑽遗失检查标本影响诊断治疗。
⑾护理不当发生坠床、窒息、昏倒造成不良后果。
⑿交接班不认真而延误诊治、护理，造成不良后果。
护理事故：是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤，导致功能障碍的严重质量缺陷。
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护理差错的分类及评定标准
差错：凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错。
一、严重护理差错
1、错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药，未造成严重后果者。
2、易过敏药物，错注入或未按规定作过敏试验即投药，未产生严重后果者。
3、静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品、漏于皮下、引起局部坏死占体表
面积的0.25%以下者。
4、输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体，未发生严重后果
者。
5、各种注射，由于消毒不全或部位选择不当，引起局部感染或因误伤神经引起
神经短期麻痹，经采取措施未发生不良后果者。
6、输错血未造成不良后果者，输血时污染血液或因加入药物发生溶血、凝血或
输血瓶内掉入异物影响治疗抢救，造成浪费者。
7、因责任心不强或护理不周，造成Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫（烧）伤占患者体表面积
0.25%以下者。
8、外用药物使用不当或配错浓度，引起Ⅱ度以下灼伤，占患者体表面积0.25 %
以下者。
9、重危病人、全麻术后的病人或无陪伴患儿，因护理不当发生坠床、跌倒（或
有陪伴，未向陪伴交待注意事项），致使病人发生轻度受伤者。
10、错、漏、损坏、遗失、未及时送检重要标本（脑脊液、胸水、腹水、导尿液、
活检组织），影响检查结果者。
11、产妇出院时抱错婴儿，经发现及时换回者。
12、产后阴道破裂未及时发现处理，或会阴破裂、缝合不彻底引起出血，超过
100ml者。
13、产后纱布或异物遗留阴道内，发生感染者。
14、误用未灭菌器械物品给病人检查或治疗，无不良后果者。
15、术前准备不充分，致使手术停顿时间达30分钟以上者；为寻找敷料、器械，
致延误关腹、关胸、关颅时间达20分钟以上者（体外找到为护士差错，体内找到为医师差错）；手术时体位不当，造成轻度压伤或功能障碍，短期内能恢复者。
16、接错手术病人或摆错手术体位、在消毒皮肤时发现者。
17、搬运病人时致引流管脱离，经紧急采取措施未发生不良后果者。
18、发错重病人的治疗饮食或禁食病人误给饮食造成不良后果者。
19、不遵守值班、交接班制度或擅离职守，病人病情发生重要变化没有及时发现
和处理者。
20、因责任心不强，造成器材损坏锈蚀、药品过期、失效变质、霉烂，价值在
100元以下者。
21、供应室误将未灭菌处理或灭处理不合格的器材发出；发错器材包或包内少放、
错放主要用物影响抢救者。
二、一般护理差错
1、错漏重要治疗1次或一般性治疗超过3天者。
错做或漏做TDP、换药、动态
干扰电，冷、热敷等临床处置者。
2、将激素、抗生素、特效药、时间药投药时间提前或推后2小时者。
3、抄错、抄漏医嘱（含整理医嘱）已执行，造成治疗错误，但未引起不良后果
者。
4、错（漏）发治疗饮食或禁食病人误给饮食致使病人检查、诊断、治疗延误3
天以上者。
5、采取体液标本时，由于采错标本、贴错标签、错加抗凝剂或采集量不够而重
新采取者。
6、术前备皮刮破皮肤或误给饮食，影响手术按时进行者。
7、因管理不善，致使在急诊抢救工作中，发生抢救器材失灵，未造成不良后果
者。
8、一般情况下发生不消毒分娩，未发生不良后果者。
9、产妇产后会阴撕裂、缝合不细致所致伤口出血者。
10、产妇产后纱布遗留阴道内，24小时内发现取出，未发生不良后果者。
11、喂奶时抱错婴儿，或护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。
12、注射器或输液包内配件不全，清洗不净或莫非氏管倒置，消毒器械过期，发
给使用单位者。
一、已灭菌器械使用时发现有污物或血渍者。
二、未构成严重差错的其他护理方面的错误。
护理事故的分类及评定标准
事故：凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。
1、等级分类：
一级事故：由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者。
二级事故：促使病人死亡或造成残废者。
三级事故：造成轻度残废或严重痛苦者。
2、事故范围：
1）护理人员工作不负责任。
交接班不认真，观察病情不细致,病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。
2）不认真执行查对制度而打错针，发错药，输错血液；护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者。
3) 对疑难问题,不请示汇报、主观臆断,擅自盲目处理,造成严重不良后果者。
4) 延误供应抢救物资、药品,供应未灭菌的器械、敷料、药品,或因无菌操作不严
而发生感染,造成严重不良后果者。
5) 不掌握医疗原则,滥用麻醉药品,造成严重不良后果者.
6) 手术室护士点错纱布、器械,因而遗留在体腔或伤口内,造成严重不良后果者。
3、技术事故范围:凡确因设备条件所限或技术水平低或经验不足而导致上述不良后果者。