工程索赔表格
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高速公路土建工程
工程索赔意向申请单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
致：监理工程师
因原因，根据合冋规定，申请索赔金额或工期。
索赔类型：
索赔项目：
索赔申请所依据的合冋条款：
附件：索赔的证据和资料
承包人递交日期：
签字：
专业监理工程师意见：
签字：
日期：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
驻地监理工程师意见：
签字：
日期：
总监理工程师意见：
签字：
日期：
业主意见：
签字：
日期：
工程索赔意向申请单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
致：监理工程师
因原因，根据合冋规定，申请索赔金额或工期。
索赔类型：
索赔项目：
索赔申请所依据的合冋条款：
附件：索赔的证据和资料
承包人递交日期：
签字：
专业监理工程师意见：
签字：
日期：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
驻地监理工程师意见：
签字：
日期：
总监理工程师意见：
签字：
日期：
业主意见：
签字：
日期：