专业知识-第五章血液及造血系统疾病病人的护理

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专业知识 -第五章血液及造血系统疾病病人的护理

一、 A1

1、③诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是

A、叶酸和维生素 B12 测定

B、骨髓象

C、胃液分析

D、血常规

E、内因子抗体测定

2、③慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是

A、胸骨压痛

B、浅表淋巴结肿大

C、巨脾

D、皮肤紫癜

E、贫血貌

3、③慢性粒细胞白血病的首选药物是

A、白消安

B、干扰素

C、环磷酰胺

D、羟基脲

E、苯丁酸氮芥

4、③Ph 染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义

A、急性白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、再生障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、特发性血小板减少性紫癜

5、③白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是

A、抑制尿素合成

B、加强化疗药的疗效

C、抑制尿酸合成

D、加强尿酸的排泄

E、加强尿素的排泄

6、③患者,女性, 31 岁,2 周前曾患上呼吸道感染,昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑,对称分布,经检查确诊为过敏性紫癜,下列关于检查结果的描述正确的是

A、血小板减少

B、血小板寿命缩短

C、束臂试验阳性

D、出血时间缩短

E、凝血时间延长

7、③下列关于白血病的描述,哪项不妥

A、白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病

B、白血病细胞起源于造血干细胞

C、正常造血功能常受到抑制

D、多数患者有肝、脾、淋巴结肿大

E、骨髓象可见幼稚细胞,外周血中不见幼稚细胞

8、③下列关于巨幼细胞性贫血的描述,错误的是

A、是一种大细胞性贫血

B、是一种小细胞低色素性贫血

C、由叶酸缺乏引起者最多见

D 、由维生素 B12 缺乏引起者多为内因子缺乏所致 E、可表现为“牛肉舌”

9、③下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法,不正确的是

A、一般作为首选治疗手段

B、糖皮质激素治疗无效者可考虑脾切除

C、糖皮质激素治疗依赖者可考虑脾切除

D、出血症状严重者

E、作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

10、③下列哪项为组织缺铁的表现

A、皮肤黏膜苍白

B、头晕、乏力

C、活动后心悸、气短

D、毛发干枯、易脱落

E、夜尿增多

11、③下列哪种药物可诱导早幼粒白血病细胞分化成熟

A、长春新碱

B、羟基脲

C 、维 A 酸

D、泼尼松

E、甲氨蝶呤

12、③预防中枢神经系统白血病时,常用于鞘内注射的化疗药是

A、柔红霉素

B、长春新碱

C、环磷酰胺

D、甲氨蝶呤

E、6-巯基瞟呤

13、③过敏性紫癜的常见临床表现不包括

A、双下肢皮肤出血点

B、可致关节畸形的关节肿痛

C、便血

D、蛋白尿

E、腹痛

14 、③应用注射铁剂治疗时,下列哪项描述不正确

A、是补充铁剂的首选方法

B、需做深部肌内注射

C、严重者可出现过敏性休克

D、严密观察注射后患者状态

E、避免在皮肤暴露部位注射二、 B

1、③ A. 小细胞低色素性贫血

B.正常细胞正常色素性贫血

C.大细胞正常色素性贫血

D.小细胞正常色素性贫血

E.大细胞低色素性贫血 <1> 、再生障碍性贫血为

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、缺铁性贫血为

A、

B、

C、

D、

E、

2、③ A.轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生低下,雄激素治疗有效

B.血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍

C.红系增生活跃,骨髓细胞外铁消失

D.维生素 B12 叶酸测定下降,骨穿示巨幼性改变

E.严重内脏出血伴粒、红两系均明显减少

<1> 、见于急性再生障碍性贫血

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、见于慢性再生障碍性贫血

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、见于巨幼细胞性贫血

A、

B、

C、

D、

E、

<4> 、见于特发性血小板减少性紫癜

A、

B、

C、

D、

E、

3、③ A.叶酸

B.钾盐

C.钙剂

D.铁剂

E.内因子

<1> 、营养性缺铁性贫血主要补充

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、营养性巨幼细胞性贫血主要补充

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、恶性贫血主要是由于缺乏

A、

B、

C、

D、

E、

4、③ A.全血细胞减少,骨髓增生低下

B.骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主

C.骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主

D.红系增生活跃,粒系和巨核细胞系多正常

E.骨髓巨核细胞数正常或增加

<1> 、急性白血病的血象及骨髓象特点是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是

A、

B、

C、

D、

E、

5、③ A.维生素 B12

B.环磷酰胺

C.红细胞生成素

D.丙酸睾酮

E.糖皮质激素

<1> 、治疗慢性再生障碍性贫血首选

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、治疗特发性血小板减少性紫癜首选

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、治疗肾型过敏性紫癜可选

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、 A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12 缺乏所引起的一类大细胞性贫血。所以血清

叶酸和维生素 B12 测定对本病诊断有重要价值。

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【答疑编号 100314039 】 2、

【正确答案】 C

【答案解析】脾大是慢性粒细胞白血病最突出的体征,可达脐平面,甚至可深入盆腔,质地坚实,表面平滑,无压痛。但如发生脾梗死,则压痛明显。

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【答疑编号 100314035 】 3、

【正确答案】 D

【答案解析】羟基脲:是一种核糖核酸还原酶抑制剂,较白消安药效作用迅速,但持续时间短,用药后 2~ 3 天白细胞数下降,停药后很快回升,需长期维持巩固。存活期较白消安为长,不良反应小,且急变率低,故目前是治疗慢粒白血病的首选药物。

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【答疑编号 100314034 】 4、

【正确答案】 B

【答案解析】 90 %以上慢性粒细胞白血病病人血细胞中出现 Ph 染色体。

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【答疑编号 100314033 】 5、

【正确答案】 C

【答案解析】白血病化疗期间大量白血病细胞被破坏,血液及尿液中尿酸浓度可明显增高,可产生尿酸性肾结石,严重者致肾衰竭,故给予别嘌醇以抑制尿酸合成,防止尿酸性肾病。

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【答疑编号 100314032 】 6、

【正确答案】 C

【答案解析】过敏性紫癜患者血小板计数、凝血时间均正常,出血时间可能延长。半数以上患者束臂试验阳性,肾受累时,可出现蛋白尿、血尿或管型尿。

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【答疑编号 100314027 】 7、

【正确答案】 E

【答案解析】正常人外周血中无幼稚细胞,白血病病人外周血出现幼稚细胞。

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【答疑编号 100314021 】 8、

【正确答案】 B

【答案解析】巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12 缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营

养性巨幼细胞性贫血占90% ,以叶酸缺乏为主,除一般贫血症状外,尚有食欲下降、腹胀、腹泻、舌炎、“牛肉舌”等表现。恶性贫血罕见,由于内因子缺乏,导致食物中维生素B12 不能被吸收所致。

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【答疑编号 100314019 】 9、

【正确答案】 A

【答案解析】糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜( ITP )的首选药物。脾切除可减少血小板破坏及抗体产生的场所。对糖皮质激素治疗无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)者,宜尽早进行脾切除。一般在脾切除 24 小时内血小板即升至正常,即使术后血小板回升不理想,也可减少糖皮质激素用量。

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【答疑编号 100314017 】 10、

【正确答案】 D

【答案解析】缺铁性贫血除具有一般贫血的症状和体征外,还表现为由于含铁酶及铁依赖酶的活性降低而引起的组织缺铁的特征性表现,如神经、精神系统异常;黏膜损害及营养缺乏。其中营养缺乏常表现为皮肤干燥、皱缩,毛发干枯、易脱落,“反甲”等。

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【答疑编号 100314015 】 11、

【正确答案】 C 【答案解析】全反式维 A 酸对白血病细胞有诱导分化作用,可使急性早幼粒白血病诱导缓解,缓解率达 85.3% ,缓解期宜与其他药物联合化疗或交替维持效果较好。

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【答疑编号 100314013 】 12、

【正确答案】 D

【答案解析】防治中枢神经系统白血病是治疗急性白血病中减少复发的关键,尤其是急性淋巴细胞白血病。具体治疗方法:常在缓解后鞘内注射甲氨蝶呤,每次 10mg ,同时加用地塞米松5~10mg ,每周 2 次,共 3

周,可减轻该类药物刺激引起的蛛网膜炎。

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【答疑编号 100314012 】 13、

【正确答案】 B

【答案解析】过敏性紫癜根据受累部位的表现可分为紫癜型、腹型、关节型、肾型和混合型。皮肤紫癜多位于下肢及臀部,对称分布;腹型可有阵发性腹绞痛、腹泻、便血等表现;关节型以关节疼痛为主,多见于四肢大关节,呈游走性,不留后遗症;肾型出现蛋白尿、血尿或管型尿。

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疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号 100314007 】 14、

【正确答案】 A

【答案解析】补充铁剂以口服方法为首选。符合指征的患者也可选择肌内注射,但可引起局部疼痛,长期注射可出现硬结,因此,应采用深部肌内注射,并经常更换注射部位,以促进吸收。并且不要在皮肤暴露部位注射,以防药液外溢引起局部皮肤染色。注射铁剂还可出现面部潮红、头痛、头昏、恶心、发热、荨麻疹、关节和肌肉痛、淋巴结炎、低血压等全身反应,严重者可发生过敏性休克,故注射时应严格把握剂量,并严密观察用药后不良反应,备好抢救物品和药品。

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【答疑编号 100314006 】

<1> 、

【正确答案】 B

【答案解析】再生障碍性贫血患者全血细胞减少,呈正常细胞正常色素性贫血。

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【答疑编号 100313994 】

<2>、

【正确答案】 A

【答案解析】缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血。

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【答疑编号 100313995 】 2、

<1> 、

【正确答案】 E

【答案解析】急性再生障碍性贫血起病急,发展快,早期主要表现为出血及感染,内脏出血多见。全血细胞减少;骨髓象示 -增生低下或极度低下,粒、红两系均明显减少。巨核细胞显著减少,淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞也相对增多。

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【答疑编号 100313989 】

<2>、

【正确答案】 A

【答案解析】慢性再生障碍性贫血起病慢,病程长,多以贫血为主要表现,感染、出血症状较轻。骨髓增生低下或呈灶性增生。雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药,其作用机制是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成。

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【答疑编号 100313990 】

<3> 、

【正确答案】 D

【答案解析】巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12 缺乏所引起的一类贫血,骨髓增生活跃,尤

其红系增生显著,可见各阶段巨幼红细胞。

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【答疑编号 100313991 】

<4> 、

【正确答案】 B

【答案解析】特发性血小板减少性紫癜是一种常见的血小板减少性出血性疾病。骨髓象见巨核细胞数量增多或正常,但成熟障碍。

【该题针对“新[]第五章血液及造血系统疾病病人的护理 ,专业知识 - 第五章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号 100313992 】 3、

<1> 、

【正确答案】 D

【答案解析】缺铁性贫血是由于体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏所致,故主要补充铁剂。【该题针对“新[]第五章血液及造血系统疾病病人的护理 ,专业知识 - 第五章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号 100313982 】

<2>、

【正确答案】 A

【答案解析】巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12 缺乏所引起的一类贫血。本病中营养性巨幼

细胞性贫血占 90% ,以叶酸缺乏为主,故主要补充叶酸。

【该题针对“新[]第五章血液及造血系统疾病病人的护理 ,专业知识 - 第五章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号 100313983 】

<3> 、

【正确答案】 E

【答案解析】巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12 缺乏所引起的一类贫血。本病中恶性贫血罕

见,是由于内因子缺乏,导致食物中维生素B12 不能被吸收所致。

【该题针对“新[]第五章血液及造血系统疾病病人的护理 ,专业知识 - 第五章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号 100313984 】 4、

<1> 、

【正确答案】 C

【答案解析】白血病细胞在骨髓和其他造血组织中异常增生,故骨髓增生明显活跃。根据白血病细

胞的成熟程度和自然病程,可分为急性和慢性两大类。急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段,多

为原始细胞及早幼细胞,病情发展迅速,自然病程仅数月。

【该题针对“新[]第五章血液及造血系统疾病病人的护理 ,专业知识 - 第五章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号 100313978 】

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】慢性粒细胞白血病:白细胞数明显增高。常超过20×109/L,个别可达 100×10 9/L 以上。中性

粒细胞显著增多,各阶段的粒细胞均可见,以中性粒细胞中、晚幼和杆状核细胞为主。原始细胞不超过 10% 。

【该题针对“新[]第五章血液及造血系统疾病病人的护理 ,专业知识 - 第五章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号 100313979 】

<3> 、

【正确答案】 A

【答案解析】再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征,骨髓增生低下。

【该题针对“新[]第五章血液及造血系统疾病病人的护理 ,专业知识 - 第五章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

答疑编号 100313980 】 5、

<1> 、

【正确答案】 D

【答案解析】雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药,其作用机制是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成。常用丙酸睾酮、司坦唑醇(康力龙)等。

【该题针对“新[]第五章血液及造血系统疾病病人的护理 ,专业知识 - 第五章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号 100313974 】

<2>、

【正确答案】 E

【答案解析】糖皮质激素为本病首选药物。其作用机制是抑制单核 -巨噬细胞系统吞噬和破坏附

有抗体的血小板;减少 PAIgG 的形成;抑制抗原 -抗体反应;改善毛细血管脆性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

【该题针对“新[]第五章血液及造血系统疾病病人的护理 ,专业知识 - 第五章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号 100313975 】

<3> 、

【正确答案】 B

【答案解析】肾型或皮质激素疗效不佳者可用免疫抑制剂(环磷酰胺或硫唑嘌呤)治疗。

【该题针对“新[]第五章血液及造血系统疾病病人的护理 ,专业知识 - 第五章血液及造血系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号 100313976 】

血液及造血系统疾病一般护理

血液及造血系统疾病一般护理 一、护理评估 1、有无黄疸、血红蛋白尿。 2、有无贫血、皮肤黏膜出血,出血的发生部位、主要表现形式、发展或消退情况。 3、有无发热、淋巴结肿大、脾大。 4、实验室检查:血小板计数、凝血时间。 二、护理措施 1、休息与活动:轻症或恢复期可适当活动,重症患者应绝对卧床休息。 2、饮食护理:加强营养,给予高热量、高蛋白、多种维生素、易消化的饮食。 3、病情观察:观察有无发热、贫血及出血情况。 4、药物观察:观察药物疗效及不良反应,鼓励患者多饮水,促进尿酸排泄。 5、皮肤护理:保持皮肤清洁、干燥,防止皮肤破损,尽量减少和避免肌内注射,拔针后延长按压时间。 6、口腔护理:保持口腔清洁、湿润,用软毛牙刷刷牙,选择合适漱口液,于餐前、餐后及睡前含漱。 7、肛周护理:保持大便通畅,每次便后清洁肛周或用 1:5000 的高锰酸钾溶液坐浴,防止肛周感染。 8、预防感染:保持病室清洁及空气流通,注意保暖,防止受

凉,减少或限制探视,避免交叉感染, 9、出血的护理:肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体,以减少出血,深部组织血肿也可应用局部压迫方法止血。尽量少用注射药物,必须使用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血。少量鼻出血可用干棉球或 1:1000 肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血,并局部冷敷,若出血不止,用油纱条做后鼻孔填塞。牙龈渗血时,可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷牙龈。牙龈出血时易引起口臭,使患者食欲或心情受影响,可用 1%过氧化氢液体漱口。 10、心理护理:加强沟通,减少焦虑及恐惧。三、健康指导要点 出血的预防:避免肢体的碰撞或外伤;拔针后延长按压时间;保持鼻腔湿润,勿用力擤鼻,避免用手枢鼻痂和外力撞击鼻部;用软毛牙刷刷牙,忌用牙签剔牙;避免情绪激动、剧烈咳嗽和和用力排便。四、注意事项 高热患者禁用酒精或温水擦浴。沐浴时水温不可过高和用力擦拭皮肤。若出现突然头痛、喷射性呕吐、视物模糊及意识障碍等颅内出血征象,应及时告知医生,配合抢救。

血液系统疾病病人的护理试题及答案

第五章血液系统疾病病人的护理 第一节缺铁性贫血病人的护理【A1型题】 1、小细胞低色素性贫血常见于 A、巨幼细胞贫血 B、缺铁性贫血 C、溶血性贫血 D、失血性贫血 E、再生障碍性贫血 2、我国最常见的的贫血类型为 A、再生障碍性贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 E、溶血性贫血 3、含铁量最少的食物就是 A、蛋黄 B、牛奶 C、豆类 D、黑木耳 E、瘦肉 4、体内铁吸收的主要部位就是 A、胃 B、十二指肠及空肠上端 C、空肠下端 D、结肠 E、直肠 5、缺铁性贫血的主要病因就是 A、慢性失血

B、铁的摄入不足 C、铁的吸收不良 D、铁的需要量增加 E、骨髓造血功能下降 6、导致女性缺铁性贫血最常见的原因就是 A、妊娠 B、胃大部分切除术后 C、育龄妇女 D、月经过多 E、缺乏维生素B12 7、最能反映贫血的实验室检查指标就是 A、红细胞计数 B、红细胞沉降率 C、网织红细胞计数 D、血红蛋白定量 E、血清蛋白定量 8、可准确反映贫血患者体内贮存铁情况,能作为缺铁依据的指标就是 A、血清铁蛋白 B、含铁血黄素 C、血清铁 D、总铁结合力 E、骨髓铁染色 9、彻底治疗缺铁性贫血的关键在于 A、给予含铁丰富食物 B、口服铁剂 C、注射铁剂 D、去除病因 E、应用应用糖皮质激素 10、补充铁剂治疗贫血最佳给药途径就是

A、静脉注射 B、肌肉注射 C、皮下注射 D、皮内注射 E、口服 11、口服硫酸亚铁必有的不良反应就是 A、黑便 B、便秘 C、腹泻 D、破坏牙釉 E、腹痛 12、贫血最突出的体征就是 A、头晕 B、记忆力减退 C、皮肤黏膜苍白 D、心悸 E、耳鸣 13、贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位 A、面颊 B、口腔粘膜 C、前胸 D、睑结膜、口唇、甲床 E、手背 14、缺铁性贫血患者脑组织中铁依赖酶活性降低会出现 A、面色苍白 B、疲乏 C、头晕 D、耳鸣 E、异食癖

内科学题库血液和造血系统疾病白血病

内科学题库血液和造血系统疾病白血病 单选题 1.不属于诊断白血病的实验室检查是: A.外周血涂片分类 B.骨髓细胞形态学检查 C.细胞免疫分型 D.谷草转氨酶测定 E.染色体分析 (标答:D) 2.某男,75岁,因发热伴乏力3天就诊,检查血常规发现白细胞3.1×109/L,血红蛋白85G/L,血小板68×109/L,涂片分类见原始细胞39%,诊断最可能为: A.类白反应 B.再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.慢性粒细胞性白血病 E.粒细胞缺乏症 (标答:C) 3.中枢神经系统白血病最多见于: A.慢性粒细胞性白血病 B.慢性淋巴细胞性白血病 C.急性粒细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性单核细胞性白血病 (标答:D) 4.确诊急性白血病的依据是: A.发热、贫血、出血 B.肝脾及淋巴结肿大 C.胸骨压痛 D.血白细胞计数>10×109/L E.骨髓中原始细胞占非红系细胞的30%以上 (标答:E) 5.目前根治白血病最有希望的治疗措施是: A.化学治疗 B.放射治疗 C.介入治疗 D.全身放疗+强烈化疗 E.造血干细胞移植 (标答:E) 6.急性白血病并发的严重贫血,最迅速有效的治疗方法是: A.口服铁剂和叶酸 B.肌注维生素B12 C.输注红细胞悬液 D.应用蛋白同化激素刺激造血

E.化疗 (标答:C) 7.慢性粒细胞性白血病和类白反应的主要鉴别要点是:A.有无高热 B.外周血白细胞总数是否>100×109/L C.外周血涂片是否见到中、晚幼粒细胞 D.中性粒细胞的胞浆中有无粗大颗粒 E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性反应的高低 (标答:E) 多选题 1.与白血病的发病有关的因素是: A.含苯油漆 B.工业胶水 C.化疗药物 D.化学染发剂 E.氯霉素 (标答:A,B,C,D,E) 2.急性白血病并发出血的原因有: A.血管壁通透性降低 B.血小板生成减少 C.凝血因子合成减少

第五章 血液系统疾病病人的护理

第五章血液系统疾病病人的护理第一节缺铁性贫血病人的护理 【A1型题】 1.小细胞低色素性贫血常见于 A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血 2.我国最常见的的贫血类型为 A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.溶血性贫血 3.含铁量最少的食物是 A.蛋黄 B.牛奶 C.豆类 D.黑木耳 E.瘦肉 4.体内铁吸收的主要部位是 A.胃 B.十二指肠及空肠上端 C.空肠下端 D.结肠 E.直肠 5.缺铁性贫血的主要病因是 A.慢性失血 B.铁的摄入不足 C.铁的吸收不良 D.铁的需要量增加 E.骨髓造血功能下降 6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是 A.妊娠 B.胃大部分切除术后 C.育龄妇女 D.月经过多 E.缺乏维生素B12 7.最能反映贫血的实验室检查指标是 A.红细胞计数 B.红细胞沉降率 C.网织红细胞计数 D.血红蛋白定量 E.血清蛋白定量 8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况,能作为缺铁依据的指标是 A.血清铁蛋白 B.含铁血黄素 C.血清铁 D.总铁结合力 E.骨髓铁染色 9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于 A.给予含铁丰富食物 B.口服铁剂 C.注射铁剂 D.去除病因 E.应用应用糖皮质激素 10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是 A.静脉注射 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.皮内注射 E.口服 11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是 A.黑便 B.便秘 C.腹泻 D.破坏牙釉 E.腹痛 12.贫血最突出的体征是 A.头晕 B.记忆力减退 C.皮肤黏膜苍白 D.心悸 E.耳鸣 13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位 A.面颊 B.口腔粘膜 C.前胸

血液及造血系统疾病病人的护理练习题2

血液及造血系统疾病病人的护理练习题 一、A1 1、过敏性紫癜最常见的是哪种类型 A、紫癜型 B、腹型 C、关节型 D、肾型 E、混合型 2、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于 A、幼儿 B、儿童 C、育龄期女性 D、壮年男性 E、老年人 3、下列药物禁用于ITP病人的是 A、强的松(泼尼松) B、阿莫西林 C、红霉素 D、阿司匹林 E、地西泮 4、急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括 A、儿童多见 B、常有发热 C、皮肤黏膜出血 D、便血、尿血 E、关节痛 5、巨幼细胞贫血患者哪项治疗最佳 A、肌注维生素B12 B、口服铁剂治疗 C、输血治疗 D、激素治疗 E、丙酸睾酮治疗 6、急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示 A、颅内出血 B、败血症 C、上消化道出血 D、脑膜白血病 E、脑栓塞 7、重型再生障碍性贫血的早期突出表现为

C、出血与感染 D、骨髓增生减低 E、食欲减退 8、急性再生障碍性贫血患者一般不会出现 A、进行性贫血 B、肝、脾、淋巴结肿大 C、出血 D、全血细胞减少 E、感染 9、缺铁性贫血治疗最重要的是 A、补充铁剂 B、病因治疗 C、脾切除 D、少量输血 E、肌内注射维生素B12 10、输入贮存过久的库存血时,易引起 A、高钠血症 B、低钙血症 C、低钾血症 D、高钾血症 E、低钠血症 11、治疗再生障碍性贫血时下列哪项不正确 A、部分患者可做脾切除 B、感染时用氯霉素 C、输新鲜血 D、做骨髓移植 E、注射丙酸睾酮 12、治疗急性白血病时要保护静脉的原因是 A、避免败血症 B、避免出血 C、有利于长期静脉注射 D、避免静脉炎 E、防止血管充盈不佳 13、缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不正确 A、皮肤皱缩 B、毛发干枯 C、出血 D、舌痛 E、口腔炎

第五章血液系统疾病病人的护理

如对您有帮助,请购买打赏,谢谢您! 第五章血液系统疾病病人的护理 第一节缺铁性贫血病人的护理 【A1型题】 1.小细胞低色素性贫血常见于 A.巨幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血 2.我国最常见的的贫血类型为 A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.溶血性贫血 3.含铁量最少的食物是 A.蛋黄 B.牛奶 C.豆类 D.黑木耳 E.瘦肉 4.体内铁吸收的主要部位是 A.胃 B.十二指肠及空肠上端 C.空肠下端 D.结肠 E.直肠 5.缺铁性贫血的主要病因是 A.慢性失血 B.铁的摄入不足 C.铁的吸收不良 D.铁的需要量增加 E.骨髓造血功能下降 6.导致女性缺铁性贫血最常见的原因是 A.妊娠 B.胃大部分切除术后 C.育龄妇女 D.月经过多 E.缺乏维生素B12 7.最能反映贫血的实验室检查指标是 A.红细胞计数 B.红细胞沉降率 C.网织红细胞计数 D.血红蛋白定量 E.血清蛋白定量 8.可准确反映贫血患者体内贮存铁情况,能作为缺铁依据的指标是 A.血清铁蛋白 B.含铁血黄素 C.血清铁 D.总铁结合力 E.骨髓铁染色 9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于 A.给予含铁丰富食物 B.口服铁剂 C.注射铁剂 D.去除病因 E.应用应用糖皮质激素 10.补充铁剂治疗贫血最佳给药途径是 A.静脉注射 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.皮内注射 E.口服 11.口服硫酸亚铁必有的不良反应是 A.黑便 B.便秘 C.腹泻 D.破坏牙釉 E.腹痛 12.贫血最突出的体征是 A.头晕 B.记忆力减退 C.皮肤黏膜苍白 D.心悸 E.耳鸣 13.贫血病人皮肤粘膜苍白最易观察的部位 A.面颊 B.口腔粘膜 C.前胸 D.睑结膜、口唇、甲床 E.手背

内科学整理-血液及造血系统疾病

血液及造血系统疾病 贫血 贫血的定义:贫血是机体红细胞总量减少,不能对组织器官充分供氧的一种病理状态。是指外周血单位体积血液中的血红蛋白量、红细胞计数及血细胞比容低于可比人群正常值的下限 按贫血的程度将贫血分为轻度(Hb>90g/L),中度(Hb 60~90g/L),重度(Hb 30~60g/L)和极重度(Hb<30g/L) (MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH) MCHC)进行分类 类型举例 大细胞性贫血营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓异常增生综合征、 肝疾病 正常细胞性贫血再障、急性失血、溶贫、骨髓病性贫血 单纯小细胞性贫血缺铁、地中海贫血、铁粒幼细胞贫血 小细胞低色素性贫血慢性病贫血(部分) 缺铁性贫血IDA 因体内铁储备耗竭,血红蛋白合成减少引起的贫血称为缺铁性贫血。育龄和妊娠妇女发病率最高。 铁的吸收:Fe3+(肠腔)→Fe2+(肠细胞)→Fe2+(出细胞)→Fe3+(血浆)+运铁蛋白→Fe3+(幼红细胞)→Fe2+(血红素)/Fe3+(铁蛋白) 铁的分布:血红蛋白、肌红蛋白、储存铁(铁蛋白、含铁血黄素)、过氧化物酶、过氧化氢酶、细胞色素氧化酶、运铁蛋白 临表:①一般表现:皮肤粘膜苍白、乏力心悸头晕耳鸣眼花,体能↓等 ②皮肤粘膜及其附属器:指甲变薄脆,呈扁平甲、反甲或匙状甲,舌炎等 ③各系统表现:心悸气短;食欲↓腹泻便秘胃炎等;异食癖为特殊表现 MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<32%),红细胞大小不一,细胞中心淡染区扩大;白细胞正常;网织红细胞正常或略 ②骨髓象:红系造血轻中度活跃,以中晚幼红细胞增生为主。幼红细胞体积小、外形不规则。成熟红细胞同外周血。细胞内外铁↓ ③生化检查:血清铁↓、总铁结合力↑、运铁蛋白饱和度↓、红细胞游离原卟啉 ↑、FEP/Hb比例↑

内科学复习题——第五章_血液系统疾病

内科学复习题——第五章血液系统疾病A型题 1、有关铁得描述,下列哪项就是错误得 A、食物中得铁以三价羟化高铁为主 B、粘膜吸收得铁为二价铁 C、体内铁蛋白中得铁就是三价铁 D、转铁蛋白结合得铁就是三价铁 E、血红蛋白得铁就是三价铁 2、缺铁型贫血病人得下列哪项检查结果不正确 A、TF升高 B、TFR升高 C、FS升高 D、FEP升高 E、锌卟啉升高 3、有关国内HD得描述,哪项不正确 A、HD仅占全部淋巴瘤得8%~11% B、淋巴细胞耗竭型最常见 C、淋巴细胞为主型较为少见 D、淋巴细胞为主型较易向其她各型转化 E、结节硬化型不易转化 4、关于缺铁性贫血患者得表现,下列哪项不正确 A、感染发生率较低

B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D、毛发无光泽、易断、易脱 E、指甲扁平,甚至反甲 5、慢性失血性贫血患者,当失血至少达到多少可有贫血表现 A、10% B、20% C、25% D、30% E、35% 6、能够改善再障造血功能得措施就是 A、脾切除 B、叶酸口服 C、维生素B4 D、雄性激素 E、肾上腺皮质激素 7、慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛,首选考虑得诊断就是 A、急性胰腺炎 B、胃溃疡穿孔 C、降结肠炎 D、脾栓塞 E、左肾结石

8、青年女性,皮肤粘膜出血一周,平时有鼻出血且月经过多。查体红细胞2、5×1012/L,血红蛋白80g/L,WBC10×109/L,PLT10×109/L,骨髓增生活跃,巨细 胞增加,最可能得诊断就是 A、再生障碍性贫血 B、血小板减少性紫癜 C、过敏性紫癜 D、急性白血病 E、慢性白血病 9、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病得鉴别要点就是 A、前者多有高热,感染,出血 B、前者有白细胞计数增高,多在300×109/L以上 C、前者外周血淋巴细胞减少 D、前者骨髓增生多极度活跃 E、前者得幼稚细胞过氧化酶染色阳性 10、慢性粒细胞白血病急性变,最主要得诊断依据就是 A、脾显著增大 B、进行性贫血 C、P染色体阳性 D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 E、骨髓中原始+早幼粒细胞>0、30 11、男性60岁,发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑;血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0、86,淋巴细胞0、21,未见幼稚细胞,血小板25×109/L,凝血酶原时间15s(对照组12s),血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性,最可能得诊断就是 A、再生障碍性贫血

内科学复习题——第五章_血液系统疾病

内科学复习题一一第五章血液系统疾病A型题 1、有关铁得描述,下列哪项就是错误得 A、食物中得铁以三价疑化高铁为主 B、粘膜吸收得铁为二价铁 C、体内铁蛋白中得铁就是三价铁 D、转铁蛋白结合得铁就是三价铁 E、血红蛋白得铁就是三价铁 2、缺铁型贫血病人得下列哪项检查结果不正确 A、T F升高 B、T FR升高 C、F S升高 D、F EP升高 E、锌口卜咻升高 3、有关国内HD得描述,哪项不正确 A、H D仅占全部淋巴瘤得8%?11% B、淋巴细胞耗竭型最常见 C、淋巴细胞为主型较为少见 D、淋巴细胞为主型较易向其她各型转化 E、结节硬化型不易转化 4、关于缺铁性贫血患者得表现,下列哪项不正确

A、感染发生率较低 B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D、毛发无光泽、易断、易脱 E、指屮扁平,甚至反屮 5、慢性失血性贫血患者,当失血至少达到多少可有贫血表现 A、10% B、20% C、25% D、30% E、35% 6、能够改善再障造血功能得措施就是 A、脾切除 B、叶酸口服 C、维生素B4 D、雄性激素 E、肾上腺皮质激素 7、慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛,首选考虑得诊断就是 A、急性胰腺炎 B、胃溃疡穿孔 C、降结肠炎

D、脾栓塞 E、左肾结石 8、青年女性,皮肤粘膜出血一周,平时有鼻出血且月经过多。查体红细胞2、5X1012/L,血红蛋白80g/L,WBC10X109/L, PLT10X109/L,骨髓增生活跃,巨细胞增加,最可能得诊断就是 A、再生障碍性贫血 B、血小板减少性紫瘢 C、过敬性紫瘢 D、急性白血病 E、慢性口血病 9、急性粒细胞口血病与急性淋巴细胞口血病得鉴别要点就是 A、前者多有高热,感染,出血 B、前者有白细胞计数增高,多在300X109/L以上 C、前者外周血淋巴细胞减少 D、前者骨髄增生多极度活跃 E、前者得幼稚细胞过氧化酶染色阳性 10、慢性粒细胞口血病急性变,最主要得诊断依据就是 A、脾显著增大 B、进行性贫血 C、P染色体阳性 D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增拓 E、骨髓中原始+早幼粒细胞>0、30 11、男性60岁,发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑;血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性粒细胞0、86,淋巴细胞0、21,未见幼稚细胞,血小板 25X109/L, 凝血酶原时间15s(对照组12s),血浆鱼精蛋口副凝试验显弱阳性,最

血液系统疾病概述

血液和造血系统疾病 一、血液和造血系统结构与功能特点 二、血液病的常见症状和体征 三、血液系统疾病的的范围及分类 四、血液病的实验室检查 五、血液病的防治 六、环境因素对造血系统的影响 重点掌握:贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜的概念。 一、血液和造血系统结构与功能特点 1.造血组织与造血功能 2.各种造血组织的主要结构与功能 3.血细胞的生成及发育 血液的成分 血型 1.造血组织与造血功能 是指生成血细胞的组织,包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脏、脾脏、胚胎及胎儿的造血组织。各种血细胞均起源于多能造血干细胞。人出生后,血细胞几乎都在骨髓内形成。 造血组织 2.各种造血组织的主要结构与功能 骨髓为人体的主要造血器官。 骨髓 红髓(造血组织) 黄髓(脂肪组织) 新鲜骨的构造 3.血细胞的生成及发育 血细胞的生成要经历一个比较长的过程:增殖、分化、成熟、释放 血细胞发生 粒细胞、红细胞、单核细胞、和血小板 多能造血干细胞 定向多能造血干细胞 祖细胞 成熟非增殖血细胞 造血细胞等级结构模式 淋巴器官 淋巴细胞的分化经历3个不同的阶段 第一阶段在骨髓 多能干细胞 第二阶段迁延 淋巴系干细胞 胸腺 T细胞 骨髓B细胞 第三阶段在外周分化发挥其免疫功能 脾脏具有贮存血液、阻留衰老的红细胞、产生抗体、以及参与血细胞生成与调节等作用。

二、血液病的常见症状和体征 1.血液病的特点 ①血液病的症状和体征常无特异性 ②继发性血液学异常比较常见 ③实验室检查对血液病的确诊很重要 2.血液病常见的症状与体征 ①贫血病理基础即血液携氧能力降低,组织缺氧。临床表现为皮肤粘膜苍白,头痛、眩晕、眼花、耳鸣、食欲减退、四肢乏力、记忆力下降等;严重者伴心慌、气短。 ②出血倾向 a.周身出血; b.出血程度与创伤程度不成比例; c.自发性出血 ③发热由于白细胞的数量和质量异常易合并感染。 ④黄疸如溶血性黄疸,常伴酱油色血红蛋白尿。 ⑤骨痛特别是胸骨、脊柱骨、盆骨、四肢骨的疼痛,常与血液病有关。 ⑥脾大见于异常细胞的浸润、恶性增生,髓外化生,脾功能亢进等。 ⑦淋巴结肿大如白血病、淋巴瘤等。应注意与急慢性感染引起的淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结转移癌等相鉴别。 ⑧皮肤表现注意皮肤的颜色、皮下结节等。 三、血液系统疾病的范围及分类 1.血液病及其范围 血液系统疾病指原发(如白血病)或主要累及(如缺铁性贫血)血液和造血组织及器官的疾病。 血液病范围包括各类贫血,红细胞及血红蛋白的异常,各种良、恶性白细胞疾病,各类出、凝血性疾病,以及血浆中各种成分发生异常所致的疾病。 2.血液系统疾病的分类 ①红细胞疾病如各种贫血、红细胞增多症 ②白细胞疾病如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤 ③出凝血性疾病分为血小板异常、凝血功能障碍及血管壁异常 ④血栓性疾病如动脉、静脉和微循环血栓形成、血栓栓塞病如肺、脑、脾、肾等器官的栓塞。 贫血(anemia) 定义:是指外周血单位体积血液中的血红蛋白(Hb)量、红细胞(RBC)计数及血细胞比容(Hct)低于可比人群正常值的下限。 国内诊断贫血的标准 几种贫血的含义

儿科血液系统疾病试题

儿科血液系统疾病试题2006-2 贫血分类 缺铁性贫血 问答题: 1.简述贫血的病因分类. 答:贫血的病因分三类: ⑴红细胞和血红蛋白生成不足, ①特异性造血因子缺乏(如营养性缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血) ②再生障碍性贫血, ③感染性贫血等. ⑵溶血性贫血(红细胞内在异常,红细胞外在因素) ⑶失血性贫血(包括急性与慢性) 2.贫血的定义. 答:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白低于正常值. 3.试述缺铁性贫血的病因. 答:缺铁性贫血的原因有: ⑴先天储铁不足:胎儿期最后3个月从母体获得铁最多,如因早产,双胎,胎儿失血和母患严重缺铁性贫血均可使胎儿储铁减少; ⑵铁摄入量不足:这是主要原因; ⑶生长发育快:婴儿生长发育较快,随体重增加血容量也增加较快,如不添加含铁丰富的食物,易于缺铁; ⑷铁吸收障碍:食物搭配不合理或消化道疾病,影响铁的吸收; ⑸铁的丢失过多:失血或钩虫病,肠息肉等也是导致缺铁的常见原因. 4.对营养性缺铁性贫血,主要预防措施有哪些? 答:主要预防措施有: ⑴做好喂养指导,提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品,如鱼、肝、瘦肉等;注意合理搭配膳食:婴儿如以牛乳喂养,必须经加热处理,以减少因过敏引起肠道失血。 ⑵婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化。 ⑶对早产儿、低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防。 单选题 1.根据世界卫生组织的资料,红血蛋白值在6-14岁的儿童其最低限是多少?

A 110 g/L B 120 g/L C 90 g/L D 110 g/L E 130 g/L (B)2. 急性失血性贫血是 A 大细胞性贫血 B单纯小细胞性贫血 C 正细胞性贫血 D 造血不良性贫血 E 低色素小细胞性贫血 (C)3. 婴幼儿最常见的贫血是: A 生理性贫血 B 失血性贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血 (D)4.生理性贫血最明显的时间为 A生后1月以内 B生后2-3月 C生后4-5月 D生后6个月 E生后7个月(B) 5.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为 A.1-3d及1-3岁 B.4-6d及4-6岁 C.4-6个月及4-6岁 D.4-6d及4-6个月 E.7-9d及7-9岁( B ) 6. 营养性缺铁性贫血时,红细胞的形态特点是: A 红细胞均为小球形、,中央厚度大 B 红细胞大小不等,易见异彩 C 红细胞大小不等,以大者为多,淡染区不明显 D 红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大

血液及造血系统疾病一般护理常规

51 血液及造血系统疾病一般护理常规 【观察要点】 1.观察病人四肢、皮肤及口腔黏膜有无瘀点和瘀斑。 2.观察肝、脾淋巴结肿大程度。 3.观察有无关节变形、活动障碍。 4.观察有无胸骨压痛、牙龈肿胀、眼球突出等症状。 5.观察血象改变如白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白。 6.观察药物治疗的疗效及不良反应。 【护理措施】 1.按内科疾病人一般护理常规。 2.饮食按医嘱贫血严重者给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食。 3.贫血的护理贫血症状明显,重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息。中度贫血或慢性贫血应限制活动多卧床休息。轻度贫血应限制剧烈活动,适当休息,活动量以不感到疲劳为原则,气促时给予吸氧。 4.感染的护理 (1)高热病人可给予物理降温或遵医嘱药物降温,禁用酒精擦浴。降温过程中病人出汗多,应及时更换床单、衣服,并注意保暖,以免受凉感冒。 (2)注意保护性隔离,病室内予以紫外线消毒,每日1次,严格执行无菌操作。(3)鼓励并指导病人早晚刷牙,宜用软毛牙刷。进餐前后和睡前给予0.5%甲硝唑和2.5%碳酸氢钠交替漱口。对牙龈出血的病人,口腔护理每日3次。对口腔溃疡的病人用1%的碘甘油或锡类散、甲紫(龙胆紫)涂敷。有真菌感染时,可用2.5%制霉素甘油,饭后涂敷,每日3次。 (4)注意肛门、外阴部卫生,便后及每晚用0.05%氯已定碘(洗必泰)坐浴,以防肛周脓肿。 5.出血的护理出血严重者,应绝对卧床休息,肌内注射局部须注意加压止血,鼻咽部出血严重者,及时给予止血,保持情绪稳定。避免咳嗽和便秘。鼻腔干燥时可用棉签蘸少许液体石蜡或抗生素软膏涂擦或给予薄荷油滴鼻,每日4次。 6.化疗的护理接受化疗者,注意保护血管,腐蚀性药物不得溢于皮下,并鼓励病人每日多饮水,以促进尿酸排泄,防止出血性膀胱炎、尿酸性肾病。 【健康教育】 1.保持心情舒畅,避免情绪波动。树立战胜疾病的性。适当、规律的运动,劳逸结合。 2.注意天气变化,适当增减衣物,防止感冒。定期到门诊复查,定期遵医嘱巩固化疗。 贫血 【观察要点】 1.观察组织缺氧症状活动后心悸气促,皮肤黏膜苍白,全身肌无力、低热、

第六篇血液及造血系统疾病练习题

第六篇血液及造血系统疾病 第二、三、四、五章贫血 A1型题:(1-53题) 1.贫血是外周血单位体积中D A.红细胞数低于正常 B.红细胞压积低于正常 C.红细胞数及血红蛋白量低于正常 D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E.循环血量较正常减少 2.根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血B A.成年男生低于130g/L B.成年女性低于110g/L C.妊娠期低于105g/L D.哺乳期低于115g/L E.初生儿至3个月低于150g/L 3.根据病因及发病机理贫血可分为C A.红细胞生成减少、造血功能不良两类 B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D.红细胞生成减少、溶血、失血,再障及缺铁等五类 E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类 4.按贫血的病因机制下列哪项组合错误A A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血 B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血 C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血 D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血 E.造血原料缺乏-巨幼细胞贫血 5.关于贫血的病理生理基础,下列哪项错误A A.红细胞内2,3-DPG含量减少 B.心脏扩大,脉压加大 C.性功能减退,月经紊乱 D.ST段压低,T波倒置 E.多尿 6.正常人消化道内铁吸收率最高的部位是B A.胃 B.十二指肠及空肠上部 C.空肠 D.回肠 E.回盲部 7.贫血时病人皮肤及粘膜苍白,检查较为可靠的部位是:E A.面颊,皮肤及上腭粘膜 B.手背皮肤及鼻腔粘膜 C.耳轮皮肤及口腔黏膜 D.颈部皮肤及舌面 E.手掌皮肤,睑结合膜,口唇及指甲 9.缺铁性贫血哪项正确:B A.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高 B.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低 C.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常 D.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高 E.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低。 10.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是:E A.红细胞形态 B.MCV、MCH、MCHC C.血清铁及血清运铁蛋白饱和度 D.血清铁蛋白测定 E、骨髓铁染色。 11下列哪一项实验检查结果对确定缺铁性 贫血的诊断意义最大?D A、血清铁降低 B、血清总铁结合力增高 C、红细胞呈小细胞低色素型 D、骨髓贮存铁缺乏 E.网织红细胞降低 12.下列哪种疾病骨髓普鲁士兰染色检查可 见细胞外铁减少C A.慢性感染性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 13.治疗缺铁性贫血的主要目的是:C A.血红蛋白恢复正常 B.血清铁水平恢复正常 C.补足贮存铁 D.红细胞形态恢复正常 E.空清铁和总铁结合力均恢复正常 14.缺铁性贫血最常见的原因是:D A.摄入量不足 B.机体需要量大 C.肝脏储存障碍 D.慢性失血 E.吸收不良 16.体内缺铁初期即潜伏前期的最早,最可靠 诊断依据是:D A.典型小细胞低色素性贫血血象 B.血清总铁结合力增高 C.血清铁减低 D.骨髓贮存铁减少或缺失 E.血清转运铁蛋白饱和度下降 16.缺铁性贫血发病过程中最早出现的是:E A.血清铁降低 B.转运铁蛋白饱和度降低 C.正色素正细胞性贫血 D.小细胞低色素性贫血 E.骨髓贮存铁减少 17.缺铁性贫血的改变顺序是:E A.低血清铁→骨髓贮存铁减少→贫血 B.低血清铁→贫血→骨髓贮存铁减少 C.骨髓贮存铁减少→贫血→低血清铁 D.贫血→骨髓贮存铁减少→低血清铁 E.骨髓贮存铁减少→低血清铁→贫血 18.重度缺铁性贫血的红细胞形态特点是:B A.小细胞正色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正细胞性贫血 D.大细胞性贫血 E.以上全部是 19.缺铁性贫血的最可靠诊断依据是:E A.小细胞性贫血 B.增生性贫血 C.典型小细胞低色素性贫血 D.低血清铁 E.低血清铁伴骨髓贮存铁极少或缺乏 20.缺铁性贫血实验室检查最可靠的是:E A.MCV,MCHC B.血清铁 C.总铁结合力 D.血清转运铁蛋白饱和度 E.骨髓含铁血黄素染色 22.缺铁性贫血治疗最重要的是:A A.治疗病因 B.输血 C.口服铁剂 D.肌注铁剂 E.进食富含铁的食物 23.铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早 出现的是:E A.血红蛋白上升 B.红细胞数上升 C.红细胞体积上升 D.红细胞直径增大 E.网织红细胞上升 24.关于巨幼细胞贫血,下列哪项不正确D A.是叶酸,VitB12缺乏引起的一种大细胞性 贫血 B.巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木, 共济失调 C.除贫血外粒细胞巨变且分叶过多 D.全身各系统增殖较多的细胞也会发生病 变 E.病因主要是食物营养不够和吸收不良 25.关于叶酸代谢,下列哪项正确E* A.正常人体仅少量合成叶酸,多有食物获得 B.叶酸属B族维生素,性质较稳定,过渡煮沸 可能分解,破坏. C.叶酸在小肠上段肠腔或肠壁绒毛细胞内 分解,大部分经肠肝循环入血 D.叶酸广泛分布体内,肾脏是排泄叶酸的重 要场所 E.叶酸主要从胆汁分泌,尿中排泄. 26.关于VitB12代谢,下列那项是不正确的 E* A.肠道杆菌可合成VitB12 B.体内代谢所需B12主要由食物提供 C.IF_B12复合物不受胃肠道分泌液破坏,经 门静脉入肝 D.B12进入血液循环后主要与转钴胺Ⅱ结合 E.体内B12主要储存于肾脏 27.关于巨幼细胞贫血的临床血液学中哪项 是不正确的C A.中性粒细胞核分叶过多,可见巨杆状核粒 细胞. B.可有反复感染和出血 C.少数可有肝,脾肿大 D.重者全血细胞减少 E.少数患者可有轻度黄疸 28.巨幼细胞贫血的非血液学表现哪项是不 正确的A A.一般无缺铁表现 B.口炎,舌炎,“镜面舌”,“牛肉舌” C.末梢 神经炎,共济失调 D.精神失常 E.锥体束症阳性,视力下降 29.巨幼细胞贫血属于:C A.小细胞低色素贫血 B.正细胞性贫血 C.大细胞性贫血 D.小细胞正常色素贫血 E.以上都不是 30.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是C A.全血细胞减少,有出血或感染表现 B.网织红细胞减少 C.骨髓增生不良

专业知识-第五章血液及造血系统疾病病人的护理

专业知识 -第五章血液及造血系统疾病病人的护理 一、 A1 1、③诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是 A、叶酸和维生素 B12 测定 B、骨髓象 C、胃液分析 D、血常规 E、内因子抗体测定 2、③慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是 A、胸骨压痛 B、浅表淋巴结肿大 C、巨脾 D、皮肤紫癜 E、贫血貌 3、③慢性粒细胞白血病的首选药物是 A、白消安 B、干扰素 C、环磷酰胺 D、羟基脲 E、苯丁酸氮芥 4、③Ph 染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义 A、急性白血病 B、慢性粒细胞白血病 C、再生障碍性贫血 D、缺铁性贫血 E、特发性血小板减少性紫癜 5、③白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是 A、抑制尿素合成 B、加强化疗药的疗效 C、抑制尿酸合成 D、加强尿酸的排泄 E、加强尿素的排泄 6、③患者,女性, 31 岁,2 周前曾患上呼吸道感染,昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑,对称分布,经检查确诊为过敏性紫癜,下列关于检查结果的描述正确的是 A、血小板减少 B、血小板寿命缩短 C、束臂试验阳性 D、出血时间缩短 E、凝血时间延长 7、③下列关于白血病的描述,哪项不妥 A、白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病 B、白血病细胞起源于造血干细胞

C、正常造血功能常受到抑制 D、多数患者有肝、脾、淋巴结肿大 E、骨髓象可见幼稚细胞,外周血中不见幼稚细胞 8、③下列关于巨幼细胞性贫血的描述,错误的是 A、是一种大细胞性贫血 B、是一种小细胞低色素性贫血 C、由叶酸缺乏引起者最多见 D 、由维生素 B12 缺乏引起者多为内因子缺乏所致 E、可表现为“牛肉舌” 9、③下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法,不正确的是 A、一般作为首选治疗手段 B、糖皮质激素治疗无效者可考虑脾切除 C、糖皮质激素治疗依赖者可考虑脾切除 D、出血症状严重者 E、作用机制是减少血小板破坏和抗体产生 10、③下列哪项为组织缺铁的表现 A、皮肤黏膜苍白 B、头晕、乏力 C、活动后心悸、气短 D、毛发干枯、易脱落 E、夜尿增多 11、③下列哪种药物可诱导早幼粒白血病细胞分化成熟 A、长春新碱 B、羟基脲 C 、维 A 酸 D、泼尼松 E、甲氨蝶呤 12、③预防中枢神经系统白血病时,常用于鞘内注射的化疗药是 A、柔红霉素 B、长春新碱 C、环磷酰胺 D、甲氨蝶呤 E、6-巯基瞟呤 13、③过敏性紫癜的常见临床表现不包括 A、双下肢皮肤出血点 B、可致关节畸形的关节肿痛 C、便血 D、蛋白尿 E、腹痛 14 、③应用注射铁剂治疗时,下列哪项描述不正确 A、是补充铁剂的首选方法 B、需做深部肌内注射

医师考试血液系统试题及解析

医师考试血液系统试题及解析

?A型题 1.有关铁的描述,下列哪项是错误的 A.食物中的铁以三价羟化高铁为主 B.粘膜吸收的铁为二价铁 C.体内铁蛋白中的铁是三价铁 D.转铁蛋白结合的铁是三价铁 E.血红蛋白的铁是三价铁 2.缺铁型贫血病人的下列哪项检查结果不正确 A.TF升高 B.TFR升高 C.FS升高 D.FEP升高 E.锌卟啉升高 3.有关国内HD的描述,哪项不正确 A.HD仅占全部淋巴瘤的8%~11% B.淋巴细胞耗竭型最常见 C.淋巴细胞为主型较为少见 D.淋巴细胞为主型较易向其它各型转化 E.结节硬化型不易转化 4.关于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确 A.感染发生率较低 B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D.毛发无光泽、易断、易脱

E.指甲扁平,甚至反甲 5.慢性失血性贫血患者,当失血至少达到多少可有贫血表现 A.10% B.20% C.25% D.30% E.35% 6.能够改进再障造血功能的措施是 A.脾切除 B.叶酸口服 C.维生素B4 D.雄性激素 E.肾上腺皮质激素 7.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛,首选考虑的诊断是 A.急性胰腺炎 B.胃溃疡穿孔 C.降结肠炎 D.脾栓塞 E.左肾结石 8.青年女性,皮肤粘膜出血一周,平时有鼻出血且月经过多。查体红细胞2.5×1012/L,血红蛋白80g/L,WBC10×109/L, PLT10×109/L,骨髓增生活跃,巨细胞增加,最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血

B.血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.急性白血病 E.慢性白血病 9.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是 A.前者多有高热,感染,出血 B.前者有白细胞计数增高,多在 300×109/L以上 C.前者外周血淋巴细胞减少 D.前者骨髓增生多极度活跃 E.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性 10.慢性粒细胞白血病急性变,最主要的诊断依据是 A.脾显著增大 B.进行性贫血 C.P染色体阳性 D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 E.骨髓中原始+早幼粒细胞>0.30 ?11.男性60岁,发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑;血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.21,未见幼稚细胞,血小板25×109/L,凝血酶原时间15s(对照组12s),血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性,最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血

教学大纲 血液系统疾病

前言 血液学是医学科学的一个重要组成部分,随着生物化学、分子生物学、细胞生物学、免疫学等基础学科的发展,血液学近年来发生了突飞猛进的发展,已成为对整个医学科学有重大影响的学科。通过血液及造血系统的教学,使学生建立对血液及造血系统的认识,熟悉血液及造血系统疾病的诊断与治疗原则。 由于人体机能学已经详细介绍了血液生化、血液病理、血液病理生理知识,因此本课程首先介绍人体机能学未涉及的血液药理学知识,为后期疾病药物治疗奠定相关基础知识;然后介绍骨髓穿刺及骨髓活检,为后期疾病诊断奠定相关临床技能知识;最后详细讲解血液系统常见疾病的临床知识。 本课程采用理论课与实习课并进的教学方法,其目的是使学生能掌握血液及造血系统常见疾病的临床表现和诊治方法。本课程共包括42学时,其中理论课22学时,实习课20学时。 参考书目 1. 葛均波等主编,<<内科学>>,人民卫生出版社第八版,2013年3月出版。 2. 邓家栋等主编,<<邓家栋临床血液学>> ,上海科学技术出版社,2001年7月1日出版。 3. 张之南等主编<<血液病学>>,人民卫生出版社第2版,2011年9月1日出版。 4. 陈竺,陈赛筠主译。<< 威廉姆斯血液学>> 第8版,人民卫生出版社,2011年11月出版。 教学时数分配表(共12学时)

血液系统疾病 第一章总论 目的和要求:了解血液系统疾病的发病概况,治疗现状及展望 教学方法:自学 第二章贫血概述 [教学目标与要求] 一、掌握贫血的概念,贫血的病因分类及临床表现。 二、熟悉贫血的几种分类方法及贫血的发病机理。 三、了解贫血的诊断步骤及常用的实验室检查方法。 [重点与难点] 贫血的分类,诊断思路和诊断方法是本节重点和难点内容 [教学时数] (1.0) [教学内容] (五号宋体) [概述] 贫血的概念。 一、贫血的诊断标准。 二、影响血红蛋白值的各种因素。 三、贫血是一个常见的症状,诊断贫血的重点是寻找贫血的病因。[分类及发病机制] 一、贫血的细胞学分类 二、贫血的严重程度分类 三、按骨髓增生程度分类 四、按病因及发病机理分类: 1、细胞生成减少所致的贫血 (1)造血干祖细胞异常所致的贫血 (2)造血调节异常所致的贫血 (3)造血原料不足或利用障碍所致的贫血 2、红细胞破坏过多所致的贫血,该类贫血即溶血性贫血 3、失血性贫血 [临床表现] 一、影响贫血临床表现的因素。 二、各系统的临床表现。 [诊断] 一、病史和既往史对诊断的意义 二、体格检查 三、实验室检查: 1、血常规检查 2、骨髓检查 3、贫血的发病机制的检查 [治疗] 一、对症治疗 二、对因治疗

(完整版)药理-血液及造血系统疾病用药习题集附答案

第十八章血液及造血系统疾病用药习题一、选择题 (一)单项选择题 1.华法林过量引起的出血可选用哪个药物接救(B) A. 肝素 B.维生素K C.尿激酶 D.枸橼酸钠 2.肝素过量引起的出血可选用哪个药物接救(D) A.维生素K B.垂体后叶素 C.枸橼酸钠 D.鱼精蛋白 3.氨甲环酸的抗凝作用机制是(A) A.抑制纤溶酶 B.促进血小板聚集 C.促进凝血酶原合成 D.抑制二氢叶酸合成酶 4.肝素的主要作用机制是(A) A.增强A TⅢ的抗凝作用 B.拮抗维生素K的作用 C.络合血中C a2+ D.抑制血小板磷酸二酯酶 5.有关肝素的叙述,错误是(B) A.可用于体内抗凝 B.不能用于体外抗凝 C.口服无效 D.为带正电荷的大分子物质 6.可减弱香豆素类药物抗凝作用的药物是(C) A.阿司匹林 B.四环素 C.苯巴比妥 D.甲苯磺丁脲 7.小细胞低色素性贫血,宜选用(C) A.维生素B12 B.叶酸 C.硫酸亚铁 D.西咪替丁 8.妨碍铁吸收的因素是(D) A.胃酸 B.维生素C C.半胱氨酸 D.四环素 9.低分子右旋糖酐不能用于(D) A.预防术后血栓形成 B.防治脑血栓形成 C.防治低血容量性休克 D.防治心功能不全

10.维生素K属于(B) A.抗凝血药 B.促凝血药 C.抗高血压药 D.纤维蛋白溶解药 (二)多项选择题 1.下列可升高白细胞的药物是(ABCDE) A.维生素B4 B.粒细胞集落刺激因子 C.粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 D.肌苷 E.利血生 2.下列关于链激酶的说法,正确的是(ABCE) A.是一种蛋白质 B.能与纤溶酶原结合成复合物 C.能溶解刚形成的纤维蛋白 D.对形成已久且已机化的血栓无效 E.用于急性血栓栓塞性疾病 3.维生素B可用于治疗(ABE) A.恶性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.哮喘 E.神经炎 4.关于右旋糖酐的描述,正确的是(ABCDE) A.低分子量和中分子量右旋糖酐均可用于抗休克 B.具有渗透性利尿作用 C.右旋糖酐均可预防休克后期弥散性血管内凝血 D.禁用于血小板减少症及血性疾病 E.心功能不全患者用 5.可用于治疗血栓栓塞性疾病的药物是(ABCDE) A.阿司匹林 B.潘生丁 C.尿激酶 D.华法林 E.噻氯匹定 二、简答题(略) 1.简述肝素的抗凝血作用机制和临床用途。 2.应用铁剂应注意哪些问题? 3.哪些药物可影响华法林钠的作用?为什么? 三、处方分析 1.医生给一位患铁性贫血患者,又因尿路感染开写了下列处方,请分析处方是否合理?为什么? Rp:

2012血液及造血系统疾病病人的护理(一)(医学必看 试题带详细解析答案)

血液及造血系统疾病病人的护理(一) 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.白血病患者突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊等症状,常提示可能发生了 A.脑炎 B.消化道大出血 C.败血症 D.脑出血 E.脑膜炎 正确答案:D 2.李女士,29岁,特发性血小板减少性紫癜患者,经足量糖皮质激素治疗半年无效,针对这一情况,下一步治疗多选用 A.血浆置换 B.脾切除 C.雄激素 D.输新鲜血 E.免疫抑制剂 正确答案:B 3.男性患者,38岁,有痔疮,3个月来自述乏力,间有上腹部不适与饮食无关,曾给予胃舒平和维生素B12治疗无效,查体贫血貌,肝脏未触及,脾可触及,血红蛋白90/L,红细胞3.0乘以十的十二次方/L,白细胞6乘以十的九次方/L,血小板200乘以十的九次方/L,外周血片示成熟红细胞大小不等,中间浅染,嗜酸粒细胞增多,便潜血(+++),有钩虫卵,尿素氮正常,其贫血诊断是 A.感染性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼红细胞性贫血 D.溶血性贫血 E.再生障碍性贫血 正确答案:B 4.各种贫血的护理诊断中最常用的是 A.活动无耐力 B.气体交换受损 C.营养失凋 D.有感染的危险 E.心输出量减少 正确答案:A 5.白血病患者死亡的主要原因是 A.极度贫血 B.出血 C.感染 D.肾衰 E.精神崩溃 正确答案:C 6.铁在人体的吸收部位主要是 A.食管 B.回盲部 C.十二指肠和空肠上段 D.胃

E.结肠 正确答案:C 7.急性白血病引起出血的主要原因是 A.血小板减少 B.DIC C.细菌内毒素作用 D.脾功能亢进 E.白血病细胞浸润血管 正确答案:A 8.急性再生障碍性贫血的临床特点为 A.黄疸为主 B.出血和发热为主 C.贫血为主 D.肝脾肿大为主 E.出血为主 正确答案:B 9.缺铁性贫血的细胞形态学表现是 A.大细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.小细胞正色素性贫血 D.正细胞低色素性贫血 E.正细胞正色素性贫血 正确答案:B 10.急性再生障碍性贫血的病人预防感染的有效措施是A.抗生素 B.支持疗法 C.输血 D.保护性隔离 E.输白细胞 正确答案:D 11.小细胞低色素贫血常见于 A.巨幼细胞贫血 B.溶血性贫血 C.失血性贫血 D.缺铁性贫血 E.再生障碍性贫血 正确答案:D 12.诊断急性白血病的主要依据是 A.出血、贫血、感染三大症状 B.白细胞数剧增或剧减 C.肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓象见较多原始、早幼白细胞 E.全血细胞减少 正确答案:D 13.白血病护理,下列哪项不妥 A.加强皮肤护理,防止破损

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