医疗质量简报第一期 -
医疗质量简报范文
医疗质量简报范文尊敬的领导和同事们：大家好！今天，我为大家呈上医疗质量简报。
在过去一段时间里，我们医院努力提升医疗质量，取得了一些显著成绩，现将具体情况简要汇报如下。
一、医疗服务质量在过去的半年中，我们医院持续关注医疗服务质量，并积极推进临床路径、临床指引等管理机制的建立和完善。
通过管理机制的规范，我们取得了诸多突破。
首先，我们成功引进了先进的医疗技术和设备，提升了我院的诊疗能力。
我们与国内外一流医疗机构合作，引进了一系列新技术和新设备，并进行了培训和推广。
这不仅给我们医院带来了新的技术支持，还大大提高了我们的医疗水平。
其次，在医疗过程中，我们强调以患者为中心，全面保障患者的安全和权益。
我们制定了一系列患者安全管理制度，对各个环节进行严密监控。
同时，我们还加强了对医疗过程中的风险和事故的管理，不断完善医疗质量保障体系。
这些措施有效地保障了患者的安全和健康。
最后，我们深化了医患沟通和医患关系改善工作。
我们重视和尊重患者的意见和反馈，建立了健全的投诉处理机制。
同时，我们加强了患者满意度调查，及时了解患者的需求和期望，并根据结果进行相应的改进。
二、医疗质量指标我们通过临床数据分析和指标评估，对医疗质量进行了综合评价。
以下是一些关键指标的整体情况：手术安全指标：手术并发症发生率较上一年度下降10%，手术感染发生率降至千分之五以下。
抢救成功率：抢救成功率达到95%以上，居全市前列。
病死率：病死率持续下降，达到全市平均水平。
门诊满意度：门诊满意度达到90%以上，与其他医疗机构相比具有明显优势。
三、加强医疗质量管理为进一步提升医疗质量，我们将在以下方面加强管理工作：1.继续加强医疗技术和设备的引进和更新，保持医院的诊疗水平。
2.深化患者安全管理和医疗质量保障体系，建立全院医疗质量管理小组，完善质量管理制度。
3.加强绩效考核与管理，建立激励机制，促进医务人员积极性和创造性。
4.加大医患沟通和医患关系改善工作力度，加强医患沟通培训，增进医患之间的信任和理解。
医疗质量检查简报
医疗质量检查简报医疗质量检查简报，简报是传递某方面信息的简短的内部小报，下面是带来的医疗质量检查简报，欢迎阅读!医疗质量检查简报【1】罗YUAN县医院医疗质量简报(xx年第1期总第1期)一、近期医疗质量管理概述年初，我院顺利通过了“二甲”医院评审。
长期以来全院上下一直在共同努力，期待着医疗质量有所改变，今天这种改变实现了，同时也标志着我院医疗质量从此登上了一个新的台阶。
为了加强医院后“二甲”时期的质控工作，进一步贯彻落实医疗核心制度、规范医疗行为，近期在分管院长的指导下，质控办联合医务科对部分临床科室医疗质量情况进行了抽查。
旨在确保医疗质量及医疗安全，以减少医疗纠纷的发生。
检查内容主要包括：病历质量、交接班情况、各种病例讨论记录(本)、科室质量管理小组活动和记录等。
从收集到的资料分析，近期我院的医疗质量，较以往总体上有所提高。
这充分显示了争创“二甲”过程，对推动总体医疗水平上升的确定性。
以下是第一季度部分总体终末质量指标完成情况(均值)：1、门诊诊断与出院诊断符合率97%;2、入院诊断与出院诊断符合率96%;3、住院三日确诊率98%;4、病房抢救成功率≥83.5%;5、病床使用率94.2%;6、出院病人平均住院日7.25天;7、病床周转次数4.25次/月;8、院内感染率≤8%;9、治愈好转率≥85%;10、病人死亡率≤1.5%。
依上述数据来看，我院第一季度医疗运行是平稳而高效的。
后“二甲”时期，根据院部部署并结合工作实际，质控办在医疗质量管理方面做了如下探索：1、以病案质量管理作为切入点，采用环节督查及全程跟踪方法，对病案质量进行常态化管理;2、年初病案管理委员会，修订了病案质量管理的相关制度和技术文件，体现了病案管理有章可循、有法可依;3、质控办加强了每月下病房抽查运行病历的力度，重点督查病历书写的规范性、及时性。
随着全面质量管理理念的深入，病案质量管理作为医疗质量管理的基础，在提高病案质量管理规范化和科学化水平方面，成了我院医疗质量管理工作的重点;4、对发现存在的问题及时以书面形式(整改通知书)反馈至相关科室，并督促其及时整改并将整改情况书面反馈至医务科;5、质控办针对医疗核心制度，实行全员培训及考试;一段时间以来，经过广大医务人员的努力和职能科室的监督检查，医疗质量及住院病历的质量有了一定的提高。
门诊医疗质量督查工作简报范文
门诊医疗质量督查工作简报范文日期：2021年X月X日尊敬的领导、各位同事：为了进一步提高我院门诊医疗质量，确保患者安全，提高患者满意度，近期，我院组织开展了门诊医疗质量督查工作。
现将本次督查工作情况报告如下：一、督查目的本次督查旨在全面了解我院门诊各科室在医疗质量、服务流程、药品安全、感染防控等方面的实际情况，发现问题并提出改进措施，从而提升门诊医疗服务质量，保障患者就诊安全。
二、督查范围与内容1. 督查范围：本次督查涵盖了我院门诊所有科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等。
2. 督查内容：主要包括医疗质量、服务流程、药品安全、感染防控、设备设施等方面。
具体包括：（1）医疗质量：诊疗行为的规范性、病历书写的完整性、用药的合理性、检查项目的必要性等。
（2）服务流程：挂号、就诊、检查、取药、收费等各个环节的流畅性，以及工作人员的服务态度、工作效率等。
（3）药品安全：药品的储存、使用、管理等环节，以及过期药品的处理等。
（4）感染防控：手卫生、无菌操作、医疗废物处理、空气质量管理等。
（5）设备设施：医疗设备的维护保养、急救设备的配备与使用等。
三、督查方法本次督查采用查阅资料、现场查看、访谈患者和工作人员等方式进行。
督查组深入各个科室，严格按照督查内容进行检查，并对发现的问题进行详细记录。
四、督查结果1. 医疗质量方面：总体情况良好，大部分科室能够严格按照诊疗规范进行操作，病历书写规范、用药合理。
但部分科室在检查项目的必要性方面仍有待加强。
2. 服务流程方面：大部分科室的服务流程较为顺畅，患者就诊方便。
但部分科室在高峰时段存在拥堵现象，需要进一步优化人力资源配置。
3. 药品安全方面：药品的储存、使用和管理均符合规定，过期药品得到及时处理。
4. 感染防控方面：手卫生、无菌操作等基本措施得到落实，医疗废物处理规范。
但部分科室的空气质量管理仍有待加强。
5. 设备设施方面：医疗设备维护保养到位，急救设备配备齐全且易于获取。
第一季度医疗质量检查情况通报
第一季度医疗质量检查情况通报经过第一季度的医疗质量检查，我们对各医疗机构的工作情况进行了全面梳理和分析。
以下是本次医疗质量检查情况的通报：一、医疗质量整体情况经过对各家医疗机构的综合评估，本季度医疗质量整体状况良好。
我们以医疗安全为核心，重点关注了病房管理、手术安全、药品管理等方面的指标。
1.病房管理情况通过对病房环境、卫生条件以及病患生活保障等方面进行检查，发现绝大部分医疗机构的病房管理得到了有效的改善。
但仍有个别机构存在着一些问题，例如床位预约不规范、床位清洁不及时等。
我们对这些问题提出了相关的整改要求，并督促相关机构尽快解决。
2.手术安全情况手术是医疗工作中非常重要的一环，对手术安全的保障要求极高。
经过本季度的检查，大部分医疗机构在手术安全方面表现良好，手术室操作规范，手术前后的消毒工作得到有效执行。
但也有部分机构在手术器械配置、手术病例记录等方面存在不足，我们对这些问题进行了重点督导，并要求医疗机构加强手术安全管理。
3.药品管理情况合理用药是医疗服务的重要方面之一，我们对各医疗机构的药品管理进行了审核。
在本季度的检查中，大部分机构的药品管理合规，严格按照配方和使用规范进行操作。
但也有个别机构存在药品过期、管理混乱等问题，我们要求这些机构加强药品采购和存储管理，确保药品安全。
二、个别医疗机构存在的问题及整改要求1. XX医院在本次检查中，发现该医院存在手术室洁净度不够高、手术后交叉感染的情况。
我们要求该医院督促手术室人员加强消毒工作，做好手术后感染的预防措施。
2. XX诊所该诊所在药品管理方面存在问题，药品配置不规范、过期药品未及时清理等情况。
我们要求该诊所立即整改，加强药品管理，确保用药安全。
三、下一步工作计划根据本次医疗质量检查的情况，我们将继续加强对医疗机构的监督和指导，并制定了下一步的工作计划：1.加强对床位管理的监督，确保床位使用公平合理。
2.加强对手术室的监管，推动手术室的洁净度和手术安全有效实施。
医疗质量简报第一期
医疗质量简报医务科编（第一期） 2014年1月9日2013年度医疗质量情况通报一、医疗业务情况。
二、医疗质量情况。
（一）普遍存在的共性问题。
1、科室内未开展业务学习，医师没有个人学习笔记。
2、门诊中医处方缺失中医辨证，或辨证不严谨，缺少理法方药的一致性。
3、门诊中医饮片使用不达标，具体数据由药械科提供。
4、门诊非药物治疗不达标，除去针灸科以外，基本无非药物治疗工作量。
5、住院部中医综合治疗区使用率较低，治疗登记本缺失记录。
6、部分科室全年未能开展临床路径工作；3个路径的文本尚未制订。
（二）病历存在的问题。
1、三级医师查房记录。
上级医师查房记录存在缺陷。
对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简单的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见、用药指征分析和难点讲解。
2、上级医师审核把关。
上级医师只签名不审阅病历，科室病历质控质量不高。
3、各种同意书的书写问题。
①委托书：患者签字不及时；代签较多，病历中出现不适代理人签字现象②运行病历除存在上述情况外，还普遍存在病程记录不及时书写，有缺漏现象，4、医师交接班执行情况。
急诊科医师交接制度执行不到位，门诊日志记录混乱，存在记录缺漏及记录不全的现象。
二、部门规章制度及核心制度学习、执行情况。
科室各类记录本，自7月二甲评审结束后，未及时书写；核心制度、部门规章制度学习掌握情况不好，知晓率不高，执行不到位；集体学习迟到现象时有发生。
三、建议。
1、各科主任加强中药饮片、非药物治疗的使用率，提高中医药治疗率和中医综合治疗区使用率。
2、加强科室内业务学习、核心制度学习，提高中医临床辨证能力和病历书写质量。
3、各科主任推动科室开展临床路径工作，积极选取适宜的单病种开展路径试点。
4、各科主任应加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。
3、各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。
医疗质量与安全简报
医疗质量与安全简报•相关推荐医疗质量与安全简报范文（精选8篇）在学习、工作生活中，许多人对一些广为流传的简报都不陌生吧，简报不是一种刊物。
因为有些简报可装订成一本，像一般“刊物”，更多的是只有一两张纸，几个版面，像一份报纸。
还苦于找不到好的简报？以下是小编精心整理的医疗质量与安全简报范文（精选8篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
医疗质量与安全简报120xx年我院根据上级部门的安排部署，医疗质量安全管理方面重点巩固了医疗规范和核心制度的落实，积极推进公立医院改革，较好地完成各项工作任务。
全年门诊量完成40306人次，完成住院治疗3958人次（其中农合患者2318人次，占住院总数的58.5%），住院手术420人次，住院分娩685人次，业务量增长达到15%。
我院20xx年在以往工作基础上，认真总结经验，继续深入开展了“三好一满意”、医疗质量万里行及抗菌药物临床应用专项整治等活动。
医院坚持以“持续改进质量、保障医疗安全”为主题，不断强化质量观念，提高责任意识，构筑安全防线，加强医务人员的教育与培训，尤其加强了医疗护理人员质量安全观念，全年组织相关培训学习8期，参加人员达到650余人次。
医院高度重视医疗质量，完善质量管理，加强质量控制，保证质量安全。
建立健全了医疗护理质控体系，定期对各科室进行医疗质量的检查，检查结果向科室反馈、全院通报；严格依法执业，在工作中利用不同形式引导患者正确、合理就医。
进一步落实各项医疗核心制度，强化病历质量管理，加强重点科室建设，完善重点部门管理。
加强临床医疗技术应用管理，建立了手术分级管理制度和手术医师档案，严格按规定开展医疗技术的临床应用。
规范了药品管理，组织医务人员进行合理用药培训，认真进行处方点评，及时干预不合理用药；加强了医疗器械管理工作，加大了不良事件的监测、报告。
完善抗菌药物管理制度，彻底清理抗菌药物使用品种，保留抗菌药物32个剂型，非限制性抗菌药物占到抗菌药物总数的2/3以上。
医疗质量汇报(一)
医疗质量汇报(一)一、前言医疗质量是医院发展的核心，是患者就诊的重要依据。
提高医疗质量，确保患者安全，是医院全体员工的共同责任。
现将我院医疗质量情况汇报如下，以供参考。
二、医疗质量概况1. 医疗质量指标（1）诊断准确率：我院诊断准确率在98%以上，与去年同期相比，提高了2个百分点。
（2）治疗有效率：我院治疗有效率为95%，与去年同期相比，提高了1个百分点。
（3）患者满意度：我院患者满意度为90%，与去年同期相比，提高了5个百分点。
（4）医疗差错发生率：我院医疗差错发生率为0.5%，低于去年同期水平。
2. 医疗服务质量（1）就诊环境：我院持续优化就诊环境，加强医院绿化、美化工作，为患者提供温馨、舒适的就诊环境。
（2）服务流程：我院简化服务流程，提高工作效率，缩短患者等待时间。
（3）医患沟通：我院加强医患沟通，提高服务质量，减少医患纠纷。
（4）医疗技术：我院引进先进医疗技术，提高医疗水平，满足患者需求。
三、医疗质量提升措施1. 加强质量管理（1）成立质量管理委员会，定期召开质量管理会议，分析医疗质量问题，制定整改措施。
（2）完善质量管理体系，建立健全各项规章制度，确保医疗安全。
（3）加强医疗质量培训，提高医务人员业务水平。
2. 提高医疗技术水平（1）引进先进医疗设备，提高诊断和治疗水平。
（2）开展学术交流，学习国内外先进医疗技术。
（3）加强科研工作，促进医疗技术创新。
3. 改善服务质量（1）优化就诊流程，缩短患者等待时间。
（2）加强医患沟通，提高服务质量。
（3）开展志愿者服务，为患者提供温馨、周到的服务。
4. 提升患者满意度（1）加强医患沟通，了解患者需求，提高满意度。
（2）开展患者满意度调查，及时发现问题，整改提高。
（3）加强医疗知识宣传，提高患者就医意识。
四、医疗质量改进计划1. 加强医疗质量监管，确保医疗安全。
2. 提高医疗技术水平，满足患者需求。
3. 改进服务质量，提升患者满意度。
4. 加强医德医风建设，提高医务人员职业道德。
妇幼保健院医疗质量简报
妇幼保健院医疗质量简报一、前言医疗质量是医院管理的核心内容，是医院生存和发展的基石。
妇幼保健院作为专门为妇女儿童提供医疗服务的机构，医疗质量直接关系到妇女儿童的健康和生命安全。
为了不断提高医疗质量，确保妇女儿童得到安全、有效、便捷的医疗服务，我院始终坚持以医疗质量安全管理为核心，不断改进医疗质量，提升医疗服务水平。
二、医疗质量管理工作开展情况1.加强组织管理：成立以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、门诊部、住院部、医技科室等部门负责人为成员的医疗质量安全管理领导小组，明确各部门的职责，确保医疗质量安全管理工作落到实处。
2.制定医疗质量安全管理制度：根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《中医病历规范（试行）》、国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》等有关规定，我院制定了医疗质量安全管理制度，内容包括医疗质量安全管理组织架构、医疗质量安全管理职责、医疗质量安全管理制度、医疗质量安全管理人员培训、医疗质量安全监测与评估等。
3.开展医疗质量安全培训：定期组织医疗质量安全管理培训，提高医务人员对医疗质量安全的认识，强化医疗质量安全意识。
通过培训，使医务人员熟练掌握医疗质量安全管理知识和技能，提高医疗服务质量。
4.加强医疗质量安全管理：医务科、护理部、门诊部、住院部、医技科室等部门加强对医疗质量安全的监管，对医疗质量安全问题进行及时排查和整改。
通过加强对医疗质量安全的监管，提高医疗服务质量，保障患者安全。
5.持续改进医疗质量：通过定期召开医疗质量分析会，对医疗质量存在的问题进行深入分析，提出改进措施，持续改进医疗质量。
同时，加强医疗质量安全信息化建设，提高医疗质量安全管理水平。
三、医疗质量安全管理成果1.医疗质量得到持续提升：通过加强医疗质量安全管理，我院的医疗质量得到了持续提升，医疗服务水平不断提高，患者满意度逐年上升。
2.患者安全得到有效保障：医疗质量安全管理的加强，使患者在医院的治疗过程中得到了有效保障，医疗事故和医疗纠纷的发生率逐年下降。
第一季度医疗质量检查情况通报
第一季度医疗质量检查情况通报尊敬的各位领导、医务人员和患者：我院经过第一季度的医疗质量检查工作，现向大家通报相关情况。
本次检查从xx-xx-xx至xx-xx-xx期间进行，主要目的是评估我院在医疗技术、服务质量和安全管理等方面的表现。
一、医疗技术水平在本次医疗质量检查中，我院医疗技术水平取得了可喜的成绩。
各科室的医疗人员经过严格的专业培训和实践经验的积累，提高了技术水平，并且充分运用了先进的医疗设备和技术手段，确保了医疗工作的质量和安全。
通过对手术疗效和术后患者康复情况的评估，结果显示我院手术成功率达到了95%，并且未出现任何手术相关的并发症。
二、服务质量与患者满意度我院高度重视患者的服务质量与满意度，通过加强对医务人员的培训和督导，规范了医疗操作流程，并积极采集患者的反馈意见，及时改进医疗服务。
在本次检查中，我们结合患者的满意度调查结果发现，患者对我院的服务态度、沟通表达和医疗安排等方面给予了较高的评价，满意度达到了90%以上。
三、安全管理措施为确保医疗过程中的安全性和风险控制，我院严格落实了各项安全管理措施。
通过定期的设备运行检查、药品货存管理和医疗废物处置等方面的严格要求，有效避免了潜在的安全隐患。
在本次检查中，我们对病房、手术室、药房等关键环节的安全控制进行了全面评估，结果显示我院的安全管理措施合格率达到了98%。
四、质量改进措施本次医疗质量检查中也发现了一些不足之处，同时，我们也从中总结了宝贵经验，并制定了相应的质量改进措施。
针对检查中发现的问题，我院将进一步完善医疗操作规范，提高医务人员技能水平，加强对医疗设备的维护与更新，依法规范药品使用与管理，加强安全意识培训等，以确保医疗质量的持续提高。
在此，我代表医院向广大患者及时公开了医疗质量检查情况，并承诺将努力打造更高水平的医疗服务，为患者提供更加优质、安全的医疗保障。
同时，也向全体医务人员表达感谢之情，感谢各位辛勤付出和为医院取得的优异成绩所作的贡献。
医疗质量简报第一期
医疗质量简报第一期
尊敬的读者们，欢迎来到我们的医疗质量简报第一期。
在这个简报中，我们将为您提供最新的医疗质量信息和新闻，以及相关的研究和讨论。
希
望这些内容能够帮助您更好地了解医疗质量的相关问题，并提供一些建议
和建议。
1.医疗质量概述：本期我们将首先讨论医疗质量的概述。
医疗质量，
指的是医疗服务提供者为患者提供的医疗保健的整体水平。
这包括医疗机
构的设施和设备，医疗人员的专业水平和技能，以及医疗服务的安全性和
有效性。
2.医疗质量指标：了解医疗质量的一个关键方面是了解医疗质量指标。
医疗质量指标是用来衡量和评估医疗质量的指标和标准。
常见的医疗质量
指标包括患者满意度、医疗错误率、住院病人死亡率等。
3.医疗质量改进：在本期的简报中，我们将介绍一些医疗质量改进的
方法和策略。
医疗质量改进是指通过采取一系列措施和方法来提高医疗质
量的过程。
这包括培训医疗人员、改进医疗流程和规范、推广最佳实践等。
4.医疗质量的现状：本期简报还将呈现有关医疗质量的一些最新信息
和研究。
我们将介绍一些医疗质量方面的新闻，包括医疗事故、医疗纠纷等。
我们还将分享一些研究结果，了解医疗质量的现状和问题。
5.读者建议和建议：我们希望听到您的声音！请通过发送电子邮件或
在我们的网站上留言，给我们提供您的建议和建议。
我们将非常愿意听到
您对医疗质量的看法和问题，并为您提供帮助。
总结：。
医疗质量简报第一期--
医疗质量简报孝昌县第一人民医院2序言：随着国家医疗卫生体制深刻变革,公立医院改革持续深入推进，对医疗质量，医疗安全管理提出了新的要求。
从粗放型管理逐步走向信息化,精细化，精准化迈进。
从传统的管理模式逐步转向PDCA 循环管理模式.医院作为医疗卫生服务主要提供者,为广大人民群众提供先进的医疗技术,优质的医疗服务,良好的就医环境,是我们义不容辞的责任.2016年7月目 录2016年上半年病区总体终末质量指标完成情况 ............................................... 3 2016年上半年病区总体终末质量评比统计表 ................................................... 4 2016年上半年临床各科前10位疾病普 ............................................................. 9 2016年上半年各科室满意度统计分析 ............................... 错误!未定义书签。
2015及2016医疗投诉统计分析 ....................................................................... 11 2016年6月病区医疗质量考核负性问题扣分汇总表 ..................................... 12 2016上半年各科医疗质量管理问题数图 ......................................................... 15 2016年5月份医技科室医疗质量负性问题扣分汇总表 ................................. 16 2016年6月份医疗质量管理分析 ..................................................................... 16 一、医疗指标 ................................................................................................ 16 二、存在问题及质量分析 ............................................................................ 17 （一）医疗质量 ...................................................................................... 17 （二）医疗安全 .. (18)简 报医院医疗质量（2016年上半年）内部资料注意保存 医务科三、整改措施 (19)临床路径考核情况 (20)输血病历查访后反馈 (23)2016年上半年病区总体终末质量指标完成情况1、全院出院人数 1 人、与去年同期相比增人.2、外科手术人次;与去同期相比减少人次。
医疗质量控制工作简报
医疗质量控制工作简报尊敬的领导：根据医院医疗质量控制工作的要求，我将为您呈上一份医疗质量控制工作简报。
医疗质量控制是医院运营中非常重要的一环，通过不断改进医疗服务，提高医疗质量和患者满意度。
以下是我对我所在医院医疗质量控制工作的概述。
一、医疗质量控制目标：1.提供安全有效的医疗服务，确保患者的生命和健康；2.提高医院医疗质量水平，满足患者的需求和期望；3.确保医疗行为合规，符合法律法规和行业标准；4.加强医院内部各个部门间的协作和沟通，确保医疗质量全面控制。
二、医疗质量控制重点工作：1.质量指标设定与监测通过制定和监测一系列医疗质量指标，我们可以客观评估医院医疗服务的质量水平。
常见指标包括不良事件发生率、手术并发症率、药品使用准确率等。
每个指标都应有明确的目标值，并定期进行评估和定性分析，以便及时发现和纠正问题。
2.质量管理体系建设医院应建立健全的质量管理体系，确保医疗质量工作的有序开展。
质量管理体系包括规章制度、流程和政策、质量培训、内外部质量审核等方面。
通过不断完善和更新管理体系，可有效提高医疗服务的质量水平。
3.患者满意度调查患者满意度是评估医院医疗质量的重要指标之一、医院应定期对患者进行满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和反馈。
通过评估患者满意度，我们可以及时发现和解决患者存在的问题，提高患者的整体满意度。
4.不良事件报告及处理医院应建立严格的不良事件报告和处理制度，及时发现和处理医疗事故或错误。
不良事件的报告和处理过程应透明、公正，确保患者权益不受损害。
同时，医院应加强对不良事件的分析和总结，找出问题的根源，制定相应的改进措施。
5.专业质控团队建设为了保证医疗质量工作的顺利开展，医院应建立专业的质控团队。
质控团队应包含多个不同科室的专业人员，具备医疗质量管理和评估的专业知识和技能。
通过团队的合作和协作，可提高医疗质控能力，改善医院的整体质量水平。
三、医疗质量控制工作成效：1.我们通过定期统计和报告医疗质量指标，发现和纠正了一些医疗操作不规范和药品使用错误，有效提高了医疗服务的质量水平。
医疗质量检查简报
医疗质量检查简报医疗质量检查简报，简报是传递某方面信息的简短的内部小报，下面是带来的医疗质量检查简报，欢迎阅读!医疗质量检查简报【1】罗YUAN县医院医疗质量简报(xx年第1期总第1期)一、近期医疗质量管理概述年初，我院顺利通过了“二甲”医院评审。
长期以来全院上下一直在共同努力，期待着医疗质量有所改变，今天这种改变实现了，同时也标志着我院医疗质量从此登上了一个新的台阶。
为了加强医院后“二甲”时期的质控工作，进一步贯彻落实医疗核心制度、规范医疗行为，近期在分管院长的指导下，质控办联合医务科对部分临床科室医疗质量情况进行了抽查。
旨在确保医疗质量及医疗安全，以减少医疗纠纷的发生。
检查内容主要包括：病历质量、交接班情况、各种病例讨论记录(本)、科室质量管理小组活动和记录等。
从收集到的资料分析，近期我院的医疗质量，较以往总体上有所提高。
这充分显示了争创“二甲”过程，对推动总体医疗水平上升的确定性。
以下是第一季度部分总体终末质量指标完成情况(均值)：1、门诊诊断与出院诊断符合率97%;2、入院诊断与出院诊断符合率96%;3、住院三日确诊率98%;4、病房抢救成功率≥83.5%;5、病床使用率94.2%;6、出院病人平均住院日7.25天;7、病床周转次数4.25次/月;8、院内感染率≤8%;9、治愈好转率≥85%;10、病人死亡率≤1.5%。
依上述数据来看，我院第一季度医疗运行是平稳而高效的。
后“二甲”时期，根据院部部署并结合工作实际，质控办在医疗质量管理方面做了如下探索：1、以病案质量管理作为切入点，采用环节督查及全程跟踪方法，对病案质量进行常态化管理;2、年初病案管理委员会，修订了病案质量管理的相关制度和技术文件，体现了病案管理有章可循、有法可依;3、质控办加强了每月下病房抽查运行病历的力度，重点督查病历书写的规范性、及时性。
随着全面质量管理理念的深入，病案质量管理作为医疗质量管理的基础，在提高病案质量管理规范化和科学化水平方面，成了我院医疗质量管理工作的重点;4、对发现存在的问题及时以书面形式(整改通知书)反馈至相关科室，并督促其及时整改并将整改情况书面反馈至医务科;5、质控办针对医疗核心制度，实行全员培训及考试;一段时间以来，经过广大医务人员的努力和职能科室的监督检查，医疗质量及住院病历的质量有了一定的提高。
第一季度医疗质量检查通报
第一季度医疗质量检查通报根据我院医疗质量管理的要求，我院医务科于2024年3月29日，对我院医疗质量、医院感染质量、护理质量进行了全面检查，本季度检查后对比上一季度出现的问题，针对医院各科室医疗质量、医院感染质量、护理质量等问题进行督查整改后，护理、院感问题明显进行了改进，尤其是护理记录单记录已完整，科室及换药室卫生环境已整洁，医师门诊药占比均已控制在正常范围，抽考医疗核心制度不能熟练掌握，知晓率提升为90%，现就本季度检查情况如下：一、主要成绩：1、医疗质量管方面。
能做好常见病、多发病的诊断治疗、医技人员三基掌握较熟练、各项规章制度、操作规范较健全，临床科室、医技科室台账较齐全，医疗质量持续改进有措施及整改计划，病历书写和处方书写较前规范。
健全了医疗质量管理组织，定期开展了相关质控，完善了相关记录。
2、业务学习及安全核心制度。
能定期开展学习及组织培训，能认真执行首诊负责制、病历讨论制度、交接班制度等，并能严格落实到工作中，3、医院感染管理。
工作组织健全、分工明确、职责明确。
制定的符合本院的相关制度，并严格落实，有全年培训计划，定期组织医务人员进行相关培训，资料健全；医疗废物暂存点管理规范，各科室配置了洗手设施、手卫生意识不断加强。
重点科室院内感染管理日趋规范，基础设施配备齐全，无菌执行力强，细节控制基本到位。
4、护理质量和护理管理。
护理人员仪表规范，多数护理人员综合素质较好；急诊、抢救、输液室卫生较好，抢救物品管理规范，护理记录完整、连续、规范，能反映病人病情的变化。
5、药事管理。
成立了药事管理小组，制度健全，业务人员能进行法律、法规、合理用药培训，能认真做好药物不良反应、用药错误、药品损害事件监测记录并上报，抗菌药物使用逐步规范。
6、中医工作。
中医药综合服务能力不断加强，中医工作开展较好，管理较规范；中医内容宣传力度不断加大，中医药人才队伍不断加强，中医诊疗人次持续上升。
二、存在问题1、医疗质量方面：1)妇产科xxx医师不能严格执行三级查房制度、病历讨论制度，术前讨论制度等。
医疗质量简报第一期--
医疗质量简报孝昌县第一人民医院（2016 年上半年） 内部资料注意保存医务科简 报医院医疗质量序言：随着国家医疗卫生体制深刻变革，公立医院改革持续深入推进， 对医疗质量，医疗安全管理提出了新的要求。
从粗放型管理逐步走向信息 化，精细化，精准化迈进。
从传统的管理模式逐步转向 PDCA 循环管理模 式。
医院作为医疗卫生服务主要提供者，为广大人民群众提供先进的医疗 技术，优质的医疗服务，良好的就医环境，是我们义不容辞的责任。
2016 年 7 月2孝昌县第一人民医院目录2016 年上半年病区总体终末质量指标完成情况 (4)2016 年上半年病区总体终末质量评比统计表 (5)2016 年上半年临床各科前10位疾病普 (12)2016 年上半年各科室满意度统计分析 (31)2015及2016医疗投诉统计分析 (32)2016年6 月病区医疗质量考核负性问题扣分汇总表 (33)2016 上半年各科医疗质量管理问题数图 (37)2016 年5月份医技科室医疗质量负性问题扣分汇总表 (38)2016 年6月份医疗质量管理分析 (38)一、医疗指标 (38)二、存在问题及质量分析 (39)（一）医疗质量 (39)（二）医疗安全 (41)三、整改措施 (41)临床路径考核情况 (43)输血病历查访后反馈 (46)3孝昌县第一人民医院2016 年上半年病区总体终末质量指标完成情况1、全院出院人数 1 人、与去年同期相比增人。
2、外科手术人次；与去同期相比减少人次。
3、住院三日确诊率为99.8 %。
4、病床使用率91.27%，与去年同期相比增15.2% ；5、出院病人平均住院6日，与去年同期相比减少0.3天；6、病床周转次数6人次/月，与去年同期相比增2人次/月；7、病床实际工作日21705天，与去年同期相比增35天；8．治愈好转率93.03 %，与去年同期相比增3.1%；9．死亡率0.19 %，与去年同期相比减0.1%；4孝昌县第一人民医院2016年上半年病区总体终末质量评比统计表入院三日确诊率治愈率(%)好转率（%）死亡率(%)实际开放总床日数（天）实际占用总床日数（天）平均开放床位数（天）平均病床工作日(天)病床使用率(%)病床周转次数(次/季)出院病人平均住院(天)全院99.8061.6034.90%0.20%23782217057802319891.27%5 6.00心血管科99.5097.90 1.20%0.00%1389131246149494.47%6 5.50内分泌科100.000.0099.92%0.08%1240118741120795.74%5 5.76消化内科98.5035.7764.10%0.12%1418132047152993.09%6 5.75肾肿瘤科100.00 2.2671.57%0.57%113899237106487.10%4 6.38感染科99.00 6.9281.73%0.57%951970311006102.00%6 5.88妇科99.0074.5717.00%0.00%9568243184386.11%5 5.61产科99.0083.34 5.57%0.00%12811283421474100.14%7 4.75耳鼻喉科99.0081.6515.69%0.00%8956602975873.75%4 6.97眼科100.0065.7231.44%0.57%9166133071566.94%4 6.27儿科99.0065.0633.55%0.00%14331433471661100.01%6 6.09新儿科100.0047.8129.77%0.00%4884381652789.75%7 5.05 ICU100.0016.6751.85% 3.70%275212923777.17%7 4.01胃肠科99.6072.4823.85%0.15%1297104243103380.40%4 6.16肝胆科99.5086.9610.80%0.00%10179633396994.61%47.35骨一科100.0046.2635.94%0.00%1464139248151595.08%47.93骨二科100.0027.6667.42%0.20%13221337431397101.12%5 6.85神外科100.0010.5085.79%0.27%1220105240114986.22%47.94胸泌外科99.5045.5444.42%0.00%11959813970282.07%4 4.58康复科99.6010.5588.32%0.19%10161476491040145.20%5 6.70呼吸内科100.0022.9974.08%0.00%139298633139070.85%5 6.085科室 神经内科 康复科 儿科 新生儿科 ICU 肾病肿瘤 消化 呼吸 心内 内分泌 感染 神经外科 住院总天数 8080 5231 7343 2419 1182 4273 4602 6347 6094859950245592科室骨一科骨二科胃肠 肝胆五官科眼科 胸泌妇科产科 住院总天数 508345474811535123352996334243177233808073438599出院人数72335231427346026347 609450245592508345474811535143172419233529963342147453113685711182 2707078331192 1260103288174656248865467537652844875917236出院人数 562 488 654 675 376 528 448 759 1723 产科妇科胸泌眼科五官科肝胆胃肠骨二骨一神经外科感染内分泌心内呼吸消化肾病肿瘤ICU新生儿科儿科康复科神经内科出院人数 1474 531 1368 571 270 707 833 1192 1260 1032 881 746 2016 上半年临床各科出院病人数及总住院天数统计7总结：整改措施：一、下列情况应避免或严格控制抗生素的使用：1.病毒性疾病或估计为病毒性疾病不宜应用抗生素；2.发热原因不明者不宜任意采用抗生素；3.皮肤粘膜等局部应用抗生素；4.预防性应用抗生素；二、临床应用抗生素的基本原则：1.严格掌握各类抗生素的适应症及其毒副作用；2.感染性疾病，入院后（或发现后）首先采取标本送检，然后根据病情估计可能的感染菌，试用一至三种抗生素。
医疗高质量发展工作简报
医疗高质量发展工作简报尊敬的领导：我是医院的一名医务工作者，我荣幸地向您呈上一份医疗高质量发展工作简报。
简报内容围绕医院的质量管理和服务水平的提升展开，旨在向领导汇报我们医院在医疗质量方面所取得的成绩和进展，并提出下一步的工作计划。
一、医疗质量管理方面的成绩和进展1. 强化医疗质量管理体系的建设：我们医院积极推进医疗质量管理体系建设，引进了先进的管理理念和方法，制定了一系列规范和操作指南，确保医疗过程的规范和标准化。
2. 提升医疗技术水平：我们医院不断加强医疗技术人员的培训和学习，在医生、护士和技术人员中组织开展了一系列的培训和学术交流活动，提高了医务人员的专业水平和技术能力。
3. 加强医疗质量监测和改进：我们医院建立了完善的医疗质量监测和评价体系，开展了各项医疗质量指标的监测和评估工作。
根据监测结果，及时制定改进措施，解决存在的问题，提高医疗服务的质量和安全水平。
二、医院服务水平的提升1. 建立患者满意度调查系统：为了更好地了解患者对医院服务的满意度，我们医院建立了患者满意度调查系统，定期对患者进行满意度调查，针对性地改善医院的服务。
2. 提升医院服务人员的素质：我们注重服务人员的培训和教育，加强沟通能力和服务意识的培养，通过定期的培训和考核，提高服务人员的专业素质和服务水平。
3. 提供便捷的服务通道：我们医院建立了便捷的就医服务通道，通过网络预约、绿色通道等方式，提高患者就医的便利性和效率，减少患者等待时间。
三、下一步的工作计划1. 继续加强医疗质量管理体系的建设，推动全员参与医疗质量工作，进一步提升医院医疗服务的质量和安全。
2. 加强医疗技术人员的培训和学习，引进先进的医疗技术和设备，提高医疗技术水平，满足患者的诊疗需求。
3. 持续完善医院的服务体系，提高医院服务水平，提供更加优质、便捷的就医服务。
4. 加强与患者的沟通和交流，重视患者的意见和建议，并及时改进医院的服务。
在未来的工作中，我们将继续以医疗质量和患者安全为中心，不断提升医疗服务的质量和水平，为患者提供更好的医疗服务。
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医疗质量简报孝昌县第一人民医院2序言：随着国家医疗卫生体制深刻变革，公立医院改革持续深入推进，对医疗质量，医疗安全管理提出了新的要求。
从粗放型管理逐步走向信息化，精细化，精准化迈进。
从传统的管理模式逐步转向PDCA 循环管理模式。
医院作为医疗卫生服务主要提供者，为广大人民群众提供先进的医疗技术，优质的医疗服务，良好的就医环境，是我们义不容辞的责任。
2016年7月简 报医院医疗质量（2016年上半年）内部资料注意保存 医务科目录2016年上半年病区总体终末质量指标完成情况 (4)2016年上半年病区总体终末质量评比统计表 (5)2016年上半年临床各科前10位疾病普 (10)2016年上半年各科室满意度统计分析 (11)2015及2016医疗投诉统计分析 (13)2016年6月病区医疗质量考核负性问题扣分汇总表 (14)2016上半年各科医疗质量管理问题数图 (17)2016年5月份医技科室医疗质量负性问题扣分汇总表 (18)2016年6月份医疗质量管理分析 (18)一、医疗指标 (18)二、存在问题及质量分析 (19)（一）医疗质量 (19)（二）医疗安全 (21)三、整改措施 (21)临床路径考核情况 (23)输血病历查访后反馈 (26)32016年上半年病区总体终末质量指标完成情况1、全院出院人数 1 人、与去年同期相比增人。
2、外科手术人次；与去同期相比减少人次。
3、住院三日确诊率为99.8 %。
4、病床使用率91.27 %，与去年同期相比增15.2% ；5、出院病人平均住院6日，与去年同期相比减少0.3天；6、病床周转次数6人次/月，与去年同期相比增2人次/月；7、病床实际工作日21705天，与去年同期相比增35天；8．治愈好转率 93.03 %，与去年同期相比增3.1%；9．死亡率 0.19 %，与去年同期相比减0.1%；42016年上半年病区总体终末质量评比统计表入院三日确诊率治愈率(%)好转率（%）死亡率(%)实际开放总床日数（天）实际占用总床日数（天）平均开放床位数（天）平均病床工作日(天)病床使用率(%)病床周转次数(次/季)出院病人平均住院(天)全 院99.8061.6034.90%0.20%23782217057802319891.27%5 6.00心血管科99.5097.90 1.20%0.00%1389131246149494.47%6 5.50内分泌科100.000.0099.92%0.08%1240118741120795.74%5 5.76消化内科98.5035.7764.10%0.12%1418132047152993.09%6 5.75肾肿瘤科100.00 2.2671.57%0.57%113899237106487.10%4 6.38感染科99.00 6.9281.73%0.57%951970311006102.00%6 5.88妇科99.0074.5717.00%0.00%9568243184386.11%5 5.61产科99.0083.34 5.57%0.00%12811283421474100.14%7 4.75耳鼻喉科99.0081.6515.69%0.00%8956602975873.75%4 6.97眼科100.0065.7231.44%0.57%9166133071566.94%4 6.27儿科99.0065.0633.55%0.00%14331433471661100.01%6 6.09新儿科100.0047.8129.77%0.00%4884381652789.75%7 5.05 ICU100.0016.6751.85% 3.70%275212923777.17%7 4.01胃肠科99.6072.4823.85%0.15%1297104243103380.40%4 6.16肝胆科99.5086.9610.80%0.00%10179633396994.61%47.35骨一科100.0046.2635.94%0.00%1464139248151595.08%47.93骨二科100.0027.6667.42%0.20%13221337431397101.12%5 6.85神外科100.0010.5085.79%0.27%1220105240114986.22%47.94胸泌外科99.5045.5444.42%0.00%11959813970282.07%4 4.58康复科99.6010.5588.32%0.19%10161476491040145.20%5 6.70呼吸内科100.0022.9974.08%0.00%139298633139070.85%5 6.085科室骨一科骨二科胃肠肝胆五官科眼科胸泌妇科产科出院人数562 488 654 675 376 528 448 759 1723 住院总天数5083 4547 4811 5351 2335 2996 3342 4317 7233神经内科康复科儿科新生儿科ICU肾病肿瘤消化呼吸心内内分泌感染神经外科骨一骨二胃肠肝胆五官科眼科胸泌妇科产科147453113685712707078331192126010328817465624886546753765284487591723808052317343241911824273460263476094859950245592508345474811535123352996334243177233出院人数住院天数科室神经内科康复科儿科新生儿科ICU 肾病肿瘤消化呼吸心内内分泌感染神经外科出院人数1474 531 1368 571 270 707 833 1192 1260 1032 881 746 住院总天数8080 5231 7343 2419 1182 4273 4602 6347 6094 8599 5024 5592 2016上半年临床各科出院病人数及总住院天数统计67总结：整改措施：一、下列情况应避免或严格控制抗生素的使用：1.病毒性疾病或估计为病毒性疾病不宜应用抗生素；2.发热原因不明者不宜任意采用抗生素；3.皮肤粘膜等局部应用抗生素；4.预防性应用抗生素；二、临床应用抗生素的基本原则：1.严格掌握各类抗生素的适应症及其毒副作用；2.感染性疾病，入院后（或发现后）首先采取标本送检，然后根据病情估计可能的感染菌，试用一至三种抗生素。
分离出病原菌并且测定其药敏或联合药敏后，应用有效抗生素；3.联合应用抗生素必须有明确的指征，以防止抗生素之间的拮抗作用，无关作用，副作用的发生。
三.在临床工作中，应严格执行消毒隔离制度和密切注意无菌操作，以防止或减少院内交叉感染及术后感染。
四.委员会定期抽查病房、门诊使用抗生素的处方进行分析，对不合理处方进行登记、讨论，以促进抗生素的合理使用。
五.临床科室在使用抗生素时，应严格掌握适应症，防止滥用，并做好疗效评价，毒、副作用观察等记录。
8孝昌县第一人民医院9分析:106487913251017939525112191113921107821933一月二月三月四月五月六月2015年（台次）2016年（台次）一月 二月 三月 四月 五月 六月 2015年 1121 911 1392 1107 821 933 2016年 1064879 1325 1017 939 5252015及2016上半年每月手术台次统计表孝昌县第一人民医院2016年上半年临床各科前10位疾病普102016年上半年各科室满意度统计分析111250%55%60%65%70%75%80%85%90%95%100%神经内科康复科儿科新生儿科ICU 肾病肿瘤消化呼吸心内内分泌感染神经外科骨一科骨二科胃肠肝胆五官科眼科胸泌妇科产科2015年84%90%85%86%85%86%87%84%80%87%88%88%87%85%86%87%88%89%86%75%87%2016年86%92%87%88%86%88%90%92%91%92%90%90%89%90%89%90%90%91%90%86%88%满意度百分比132015及2016医疗投诉统计分析总结：今年上半年患者满意度相比15年上半年总体不断提高，投诉纠纷减少，呈良好发展。
但仍在存在以下问题： 1.部分病人反应我院护士服务态度差，换药不急时；2.外科系统反应医生查房简单，三言两语查完房就找不到管床医生，看病人不够及时； 3.告知不详细，部分病人出院不知自己管床医生是谁。
呼吸内科, 1消化内科, 2儿科, 2胃肠外科, 2肝胆外科, 1骨一科, 2神经外科, 1肾病肿瘤科, 1ICU, 1妇科, 3产科, 2口腔, 2B 超, 2麻醉科, 1感染科, 22016年, 呼吸内科, 12016年, 消化内科, 12016年, 儿科, 12016年, 胃肠外科, 12016年, 肝胆外科, 12016年, 骨一科,12016年, 泌外科,12016年, 眼科, 12016年, 皮肤, 12016年, 药房, 1整改措施：加强科室管理，建立惩奖制度，强化服务意识，提高患者满意度；加强业务学习提高医疗技术。
2016年6月病区医疗质量考核负性问题扣分汇总表一、科室管理科室考核原因扣分康复科15神经内科15 。
神外外科 2骨一科17骨二科151五官科15 1.。
眼科141.24床病史小结格式不正确。
2.38床主治医师查房缺病史特点，诊断依据3.44床主治医师查房缺病史特点，诊断依据。
4.无危急值登记5. 临床路径未完善儿科13 1.首程诊断与鉴别诊断书写不详细。
3.危急值管理未登记4.无临床路径病历及表格。
新生儿科0 病历书写规范及时，各项规章制度落实到位，临床路径登记及表格填写及时。
胃肠外科15 。
病程记录对辅助检查无记录及分析。
4.41初缺三级医师查房记录。
5.无危急值登记6. 临床路径未完善147.多个病历病程无化验结果分析肝胆外科14 1主任查房格式不正确。
4.无危急值登记5. 临床路径未完善泌外15 1.本月医疗质量安全管理总结未完成。
2.季度总结未完成3.无日间手术登记4.，三级医师查房缺主治及主任查房。
5.8.床大病历未及时书写6.6床大病历无地址及联系方式。
ICU5 1.鉴别诊断仅写疾病名称，无具体分析.3.危急值记录详细及时。
产科15 1.患者满意度差（护士）。
2.临床路径无表格3.无医患沟通记录4危急值登记全面5.日间手术登记全面妇科181.危急值未登记，医疗质量安全记录未完成。
2.个诊断未分开，主治查房过于简单。
3.二季度总结未完善，无日间手术登记4.临床路径表格未填写5.无医患沟通记录6.投诉一次。
肾病肿瘤12 1鉴别诊断书写不详细，多个诊断及诊断依据未分开书写。