2010年下诊断学命题B

中南大学考试试卷(B)

2010--2011学年第1学期时间120分钟诊断学课程学时学分考试形式：闭卷

专业年级：八年制临床、七年制口腔医学系总分100分占总评成绩70%

注：此页不作答题纸，请将答案写在答题纸上

[选择题]:（每题1分，共50 分）

[A1型题]（最佳选择题）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

１、驰张热最常见的疾病：D

A．斑疹伤寒 B．肺炎 C．支气管炎 D．败血症 E、布氏杆菌病

2、门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为：（C）

A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下

B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上

C：以脐为中心向四周伸展

D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下

E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上

3、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点： E

Ａ、水肿部位Ｂ、水肿的程度

Ｃ、腹水的情况Ｄ、对利尿剂的反应

Ｅ、水肿开始的部位

4、发作性呼吸困难最常见于： A

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎

C、大叶性肺炎

D、大量胸腔积液

E、慢性左心衰减

5、Constipation refers to within 7 days in stool frequency less than:：D

A． 6 times B． 5 times

C． 4 times D．3 times E．1 times

6、以下哪三对颅神经支配眼球运动：A

A 动眼神经、外展神经、滑车神经

B 三叉神经、面神经、动眼神经

C 外展神经、滑车神经、视神经

D 滑车神经、外展神经、视神经

E 视神经、滑车神经、三叉神经

7、关于奇脉叙述正确的是： B

A ．指节律正常而强弱交替出现的脉率

B．平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象

C ．指脉搏骤起骤落

D ．见于急性心肌梗死

E ．见于甲状腺功能亢进

8、左心衰减的特征体征有：

A ．肺部孝鸣音 B．交替脉

C．颈静脉怒张 D ．肝肿大 E．下肢水肿

9、人体浅表淋巴结通常直径多在： A

A．0.2-0.5cm B．1.0-1.5cm

C．0.2-0.3cm D. 0.5-1.0cm E．0.1-0.5cm

10、Normal Ecg shaft scope for： C

A．00～+900 B．00～+600 C．-300～+900

D．00～+1100 E．+300～+900

11、.As to the inequality of Erythrocyte size， which is the most obvious kind of disease in the following。

A .iron deficient anemia

B. posthemorrhagic anemia

C.megaloblastic anemia

D.hemolytic anemia

E.aplastic anemia

12、骨髓穿刺的禁忌症是：

A. 巨幼细胞性贫血

B. 白血病

C. 多发性骨髓瘤

D. 恶性组织细胞病

E. 血友病

13、检测内源性凝血系统的因子有无缺乏的筛选试验是：

A. APTT

B. PT

C. Plt

D. BT

E. TT

14、血清蛋白电泳：血清白蛋白↓，α1α2球蛋白↓，而γ-球蛋白↑，常见于：

A. 急性肝炎

B. 肝硬化

C. 急性肾小球肾炎

D. 肾病综合征

E. 多发性骨髓瘤

[A2型题]（最佳选择题）与A1型题类似，但其题干为一临床情景（病历摘要）, 每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

15、男性患者，25岁，突发四肢紫癜，对称且高出皮肤，伴关节痛及腹痛，实验室检查：WBC 10.1X109/L,Hb 113g/L,PT 206 X109/L,该诊断应该考虑：C

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、过敏性紫癜

D、血小板减少性紫癜

E、弥散性血管内凝血

16、男性患者，60岁，巩膜皮肤进行性黄染3月余，伴皮肤瘙痒来医院就诊。入院体查：

胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，但无压痛，请问首先应考虑哪种疾病的？ E

A、胆囊癌

B、急性胆囊炎

C、胆囊结石

D、急性病毒性肝炎

E、胰头癌

17、男性患者，20岁，因反复发作胸闷，气促，呼吸困难，喘息4年，秋季及凌晨发作较多。发作时体检肺部叩诊过清音，两肺布满干罗音。最可能的诊断是： E

A.支气管肺炎

B.肺气肿

C.自发性气胸

D.肺不张

E.支气管哮喘

18、患者，男，51岁，近年来腰骶部痛，放射到左足根，磁共振片提示有L5S1椎间盘突出，体检时可能发现的体征： C

A、左提睾反射减弱或消失

B、左膝反射减弱或消失

C、左跟腱反射减弱或消失

D、左肛门反射减弱或消失

E、左踝陈挛

19、患儿，男，3岁，哭闹易出现口唇发绀，体查胸骨左缘3-4肋间可闻及4/6及粗糙的全收缩期杂音。伴震颤，诊断考虑是： B

A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭

D．主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣狭窄

20、某男患者,32岁, 因右上腹不适,乏力2周,恶心、呕吐, 食欲下降1周入院。查:皮肤、巩膜黄染,心肺正常,腹平软,肝于肋下3cm,质中,有压痛,表面光滑,边缘整齐,无搏动。实验室检查：ALT 200u/L, 血清总胆红素68µmol/L,一分钟胆红素20.4µmol/L，尿胆原试验阳性,尿胆红素试验阳性。该病人最可能诊断是什么? B

A溶血性贫血 B肝细胞性黄疸 C 梗阻性黄疸

D 胆结石

E 体质性黄疸

21、患者男性，43岁，既往健康，餐后突然出现皮肤粘膜青紫，伴意识障碍无明显呼吸困难，经过吸氧、青紫不减，采静脉血化验时，发现其呈深棕色，作首先考虑是下列何种疾病：B

A.硫化血红蛋白血症

B.高铁血红蛋白血症

C.急性大叶性肺炎

D.肺癌

E.急性肺水肿

22．男性，40岁，工人，发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后，体温仍高，在38℃到40℃之间波动。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。体检：T38.5℃, P100次/分，R20

次/分，Bp120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音，腹软，