心脏电复律术评分标准
电复律评分标准(修订稿)
电复律评分标准（修订稿）[目的]在短时间内向心脏同以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，纠正消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法<一>非同步电复律：[适应证]：室颤和室扑[用物]除颤器、导电糊、电源线、电极板3～5个。
[操作步骤]1．检查仪器是否处于功能状态。
2．备齐用物，携至病人床边。
3．暴露患者前胸部4．将导电糊均匀涂在除颤电极上。
5．选择合适能量200~360J，打开充电按钮6．将除颤电极分别放于病人心尖部和心底部，紧贴胸壁,（操作者身体不得接触病床，以免电击伤）7．双手同时按下除颤按钮8．观察心电监护情况，判断复律是否成功9．记录心电图波形10．整理床单位，专人守护11．整理用物，除颤器充电备用[操作时间]5分钟[注意事项]1、室颤和室扑时心脏已丧失有效的机械收缩功能，血液循环处于停顿状态，此时的电复律应按心脏骤停处理，在胸外心脏按压和人工呼吸下进行2、充电后电极板间避免相互接触，以免不慎放电发生意外3、放电时，操作者及旁人身体不得接触病床，以免电击伤[评分标准]1、用物差一项扣2分；2、操作程序差一项扣5分，一项不符合要求扣3分。
3、未注意观察病情扣5分。
4、服务态度不符合扣5分<二>同步电复律[适应证]1、心房颤动2、非阵发性心房扑动3、持续性室性心动过速4、室上性心动过速[用物]除颤器、导电糊、电源线、电极板3～5个，施行电复律的房间应配备各种复苏设施（如氧气，吸引器，专用抢救药品，心电监护和临时起搏器等）。
[操作步骤]1、核对患者床号，姓名，向患者及家属解释电复律目的，取得其配合，2、嘱患者术前排空小便，胸部多毛者应备皮，如有假牙者应摘掉。
3、建立静脉通道并保持通畅。
测量血压，心率，描记心电图。
4、检查仪器是否处于功能状态。
5、备齐用物，携至病人床边。
适当关门窗。
6、接好电源及监护导联线。
打开电源，将按钮调节至监护状态，选择导联，观察心电监护情况。
紧急心脏电复律术
紧急心脏电复律术一、评估要点患者的生命体征及 ECG 心律失常类型和是否有室颤波。
2、患者的皮肤情况。
3、患者的心理状态，有无紧张、焦虑、恐惧等情绪及对电复律的态度。
4、清醒患者对所患心律失常防治相关知识的了解情况。
二、操作要点（一）非同步电复律1、立即呼救，寻求他人帮助，记录时间。
2、立即将患者取去枕平卧位，且卧于硬板床上。
3、松开盖被、衣扣，暴露胸部，立即给予胸外心脏按压。
4、另一人接替按压后，迅速准备并携用物至患者床边。
5、检查患者是否有植入性心脏起搏器，检查并去除金属及导电物质，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
6、开启除颤仪选择除颤位置。
7、将导电糊涂于电极板上或者用四层盐水纱布包裹电极板。
8、选择除颤能量：（使用制造商为其对应波形建议的能量剂量），一般单向波 200-360J，双向波 120-200J。
确认电复律方式为非同步方式。
9、电极板置于患者胸部正确部位（分别置于心尖部及心底部），紧贴皮肤并稍施以压力。
10、如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少 10 厘米。
11、环顾四周，令所有人员离开病床。
12、充电至所需能量后再次观察心电图波，确实需要除颤，两手拇指同时按压电极板上“放电”按钮，迅速放电除颤。
13、立即行 2 分钟胸外心脏按压。
14、观察心电图波形是否恢复窦性心率，有无并发症，并记录时间。
15、用纱布擦净患者皮肤，检查皮肤有无灼伤，帮患者穿好衣裤并盖被保暖。
16、操作完毕，擦干电极板，将能量开关回复至零位并充电备用。
（二）同步电复律（1）向患者解释电复律的目的、必要性，操作过程及如何配合，消除顾虑。
（2）物品准备：除颤器、生理盐水、导电糊、地西泮及心肺复苏所需的抢救设备和药品。
（3）术前 24 小时-48 小时停用洋地黄药物，给予改善心功能、纠正低钾血症和酸中毒的药物。
房颤者复律前应进行抗凝治疗。
（4）电复律前当天晨禁食，嘱患者排空大小便。
2、术中配合（1）患者平卧于绝缘硬板床，松开衣领，有义齿者先取下，建立静脉通路，给予氧气吸入，术前做全导联心电图。
心脏电复律的操作技术
心脏电复律的操作技术心脏电复律又称为心脏电除颤，是指在致命性心律失常时，在短时间内用额定高压强电流向病人胸廓或心脏直接放电，使心肌细胞瞬间同时除极，使窦房结重新主导心脏节律的过程。
（一）评估1.评估病人有无心脏电复律的适应证和禁忌证。
（1）适应证：心室颤动和心室扑动是心脏电复律的绝对指征；心房颤动和心房扑动伴血流动力学障碍或症状严重，药物及其它治疗无效。
严重血流动力学障碍阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴快速心律失常者。
（2）禁忌证：洋地黄类药物中毒引起的心律失常，近三个月有栓塞史或病史较长，左心房明显增大及有新血栓出现时，心房颤动或心房扑动伴高度或完全性房室传导阻滞，伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。
2．评估患者意识、颈动脉搏动、心电图、心前区监测电极的连接情况。
（二）操作前准备1.操作者准备着装规范。
术前核对床号、姓名，向择期患者作好解释工作，说明心脏电复律的目的、必要性、操作方法、步骤，告知术中注意事项。
2.患者准备术前检查血电解质，遵医嘱停用洋地黄类药物，复律前 1～2天口服奎尼丁，术前当天晨禁食，排空膀胱。
平卧，取下义齿，松解衣服纽扣，检查并除去金属及导电物品，暴露胸部，记录全导心电图。
3.用物准备除颤仪、电极板、导电糊、电插板、急救用物、生理盐水、纱布垫、心电监护仪。
（三）操作流程和步骤1.患者卧于绝缘的木板床上，取平卧位或右侧卧位。
清洁除颤部位皮肤，将电极与各导联连接，安放电极片，避开除颤部位。
地西泮 0.3～0.5mg/kg 缓慢静脉注射，至患者进入昏睡状态，注射前吸氧 10～15 分钟，注射过程中密切观察呼吸情况。
2.主机连接电源，打开开关，选择心脏电复绿的方式，按下“同步”或者“非同步”按钮。
3.在除颤板上均匀涂上导电糊或用生理盐水浸湿的纱布。
4.充电，按下充电键至除颤仪充满，避免其他人靠近接触病床、病人或病人身上的设备。
5.放电：两电极板分别放置在患者胸骨右缘第 2～3 肋间和心尖部，两电极板之间的举例不应小于 10cm，使电极贴紧患者胸部，向患者施加一定压力，双手按键进行除颤。
心脏复苏及电除颤评分标准2023版
心脏复苏及电除颤评分标准2023版
简介
本文档旨在介绍心脏复苏及电除颤评分标准的2023版。
这一标准旨在提供一种评估心脏复苏及电除颤过程的方法，以便在急救中能够更准确地评估患者病情和治疗效果。
心脏复苏评分标准
心脏复苏评分标准用于评估在心脏骤停情况下进行的心肺复苏过程。
以下是2023版心脏复苏评分标准的主要指标：
1. 胸外按压的深度和频率
2. 通气过程中使用的呼吸频率和潮气量
3. 现场急救团队给予的药物和治疗
4. 急救过程中使用的工具和设备
5. 明确的心脏复苏指示和步骤
根据这些指标，急救人员可以进行评分，以确定复苏过程的质
量和患者的生存机会。
电除颤评分标准
电除颤评分标准用于评估在心脏骤停情况下进行的电除颤过程。
以下是2023版电除颤评分标准的主要指标：
1. 电除颤过程使用的能量水平
2. 电除颤的准确性和效果
3. 现场急救团队给予的药物和治疗
4. 急救过程中使用的工具和设备
5. 明确的电除颤指示和步骤
急救人员可以根据这些指标对电除颤过程进行评分，以确定除
颤的质量和患者的生存机会。
总结
心脏复苏及电除颤评分标准的2023版是评估心脏复苏和电除颤过程的重要工具。
准确评估这些过程的质量和效果对于急救人员来说是至关重要的，以便及时采取适当的措施来拯救患者的生命。
三甲医院《胸外心脏非同步电复律(电除颤)》评分标准
3
2
1
选择合适的能量并充电。单相波除颤仪每次除颤选用360J；双相波除颤仪首次除颤选120~200J(或参照厂商推荐的电能量),第2次和后续的除颤使用相同或更高的能量。
15
15
10
5
1
正确放置电极板,将标有负极“ Sternum”的电极板放置于患者胸部右锁骨中线第2~3肋肋间(心底部),标有正极“Apex”的电极板放置于患者胸部左腋中线第4~5肋间(心尖部)。
评估、沟通到位，体现人文关怀
8
8
6
4
2
知识点
10分
注意事项
8
8
6
4
2
指导要点
2
2
1
胸外心脏非同步电复律(电除颤)
项目
操作要点
分值
扣分
实施
70分
心电示波为心室颤动或心室扑动时,需要立即电除顫。
6
6
4
2
1
呼救并记录时间。
4
4
3
2
将患者去枕仰卧于硬板床上,暴露胸部,取下金属饰品,必要时擦干皮肤。
4
4
3
2
1
开启除颤仪,确认“非同步”状态。3 Nhomakorabea3
2
1
将导电糊均匀涂在电极上或垫盐水纱垫于除颤部位。
20
20
15
10
5
再次确认心电示波为室颤,大声说“请大家离开”,并确认已离开床边!随即进行放电。
5
5
4
2
1
除颤完毕,立即行胸外心脏按压。5个循环或2分钟后,评估心电示波是否恢复自主心律。如心电示波仍为室颤,继续充电,再次予以除颤。
10
心跳复苏考核评分表
心跳复苏考核评分表
评分表说明
本评分表用于对心跳复苏的考核进行评分，以确保医务人员能够正确、及时地进行心跳复苏，并提供准确的急救。
评分标准
评分项目
1. 心跳复苏前准备
- 准备适当的急救设备（如AED、呼吸机等）
- 心跳复苏人员戴好手套、面罩和护目镜等个人防护装备
- 对患者的状况进行评估，确认需要进行心跳复苏
2. 呼叫急救电话
- 心跳复苏人员能够迅速拨打急救电话（如120）
3. 心肺复苏
- 进行正确的心脏按压，保持合适的频率和深度
- 进行正确的人工呼吸，保持合适的频率和质量
- 尽可能减少胸外复苏中断的时间
4. AED使用
- 能够迅速取得AED设备，并正确使用
- 根据AED提示进行心脏按压和人工呼吸操作
5. 其他急救措施
- 根据需要给予患者静脉内注射药物、氧气吸入等急救措施
6. 团队协作
- 心跳复苏人员与其他医务人员和急救人员之间的协作配合
评分记录
总结
根据评分记录，评分项目1、3和5的得分较高，表明医务人
员在心跳复苏前准备、心肺复苏和其他急救措施方面表现良好。
但
评分项目2、4和6的得分较一般，需要进一步加强呼叫急救电话、
AED使用和团队协作方面的训练和配合。
请医务人员继续努力，提高心跳复苏的能力和水平。
参考文献
无。
电复律操作评分标准(标准分100分)
一处不符合要求扣2分
准备 ： 。
1.患者准备：去枕平卧于硬板床，解衣服纽扣，检查
并除去金属及导电物，暴露胸部。
2.物品准备：除颤仪(带电极板)、导电糊、电源插 板、急救用物、干纱布。检查除颤器的性能及蓄电池 充电情况
5
患者不安全扣5分
体位不正确扣2分
物品一处不符合要求扣1 分
操 作 流程分
除颤前 ：
5
5
5
适应症不明确不得分
一处不正确扣2分
一处不正确扣2分
会发出声音或指示灯转为绿色
除 颤 ：
1.将电极板贴紧病人胸部，再次观察心电示波为室 颤 ，
5
10
10
10
பைடு நூலகம்10
15
一处不符合要求扣2分
未确认除颤指征扣5分 电极板放置部位不正确 扣10分
未选择除颤方式扣8分 未涂导电糊扣5分
未选择能量扣10分
能量选择错误扣5分
未充电扣10分
未判断充电是否充满扣2 分
电极板放置不正确扣5 分
整 理 ：
1.移开电极板。旋钮回位至监护。
2. 电极板正确回位；关机。
3.整理床单元，协助患者取舒适体位
4.整理用物，分类放置。
5.洗手、记录
5
5
导电物质接触病人或床 扣5分
未观察病人反应扣2分 未观察心电波情况扣2 分
未判断是否需要再次除 颤扣2分
一处做不到扣1分
提
问
15
分
1.除颤的适应证：心室颤动5分
2.除颤的注意事项：
①不要在潮湿的环境下进行除颤操作
②电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电
③两个电极的距离至少大于10cm以上 3.除颤失败的原因：
心肺复苏及心电除颤评分标准2023版
心肺复苏及心电除颤评分标准2023版背景心肺复苏及心电除颤评分标准是指导医务人员在急救过程中评估患者心肺复苏和心电除颤效果的指南。
根据最新的研究和临床经验，我们制定了2023版的评分标准，以帮助医务人员提高心肺复苏和心电除颤的效果。
评分标准心肺复苏评分标准呼吸- 评估患者的呼吸情况，包括频率、深度和呼吸道通畅性。
- 根据以下标准评分：- 0分：无呼吸- 1分：患者频率低于正常标准- 2分：患者频率正常但深度不足- 3分：患者呼吸正常血循环- 评估患者的心跳情况，包括心率和血压。
- 根据以下标准评分：- 0分：无心跳- 1分：心率低于正常标准- 2分：心率正常但血压不足- 3分：心率和血压正常胸部按压- 评估患者接受胸部按压的质量，包括按压深度和频率。
- 根据以下标准评分：- 0分：未进行胸部按压- 1分：按压质量不足- 2分：按压深度或频率不足- 3分：按压质量良好心电除颤评分标准除颤治疗- 评估患者接受心电除颤治疗的效果，包括除颤成功率和患者反应。
- 根据以下标准评分：- 0分：除颤无效- 1分：除颤成功但患者反应差- 2分：除颤成功且患者反应中等- 3分：除颤成功且患者反应良好除颤能力- 评估医务人员进行心电除颤的能力和技巧。
- 根据以下标准评分：- 0分：无心电除颤能力- 1分：心电除颤能力较差- 2分：心电除颤能力一般- 3分：心电除颤能力优秀结论心肺复苏及心电除颤评分标准2023版是指导医务人员进行急救的重要工具。
遵循评分标准可以提高急救效果，帮助挽救更多生命。
我们鼓励医务人员熟练掌握评分方法，并定期更新以跟随最新的研究和临床实践。
心脏电复律技术操作考核评分标准
心脏电复律技术操作考核评分标准测试题1.Which one of the followings is not suitable for synchronized cardioversionA.atrial fibrillation with rapid heart rateB. paroxysmal suprawentricular tachycardiaC paroxysmal.ventricular tachycardiaD.atrial flutter with rapid . heart rateE.ventricular flutter2. Which one of the followings is suitable for non-synchronized defibrillationA. atrial fibrillationB. ventricular fibrillationC. atrial flutterD. ventricular tachycardiaE. supraventricular tachycardia3.心室颤动（心室扑动）电除颤时，电能量的选择正确的是A.单项波型360JB. 单项波型200JC. 单项波型150JD. 单项波型100JE. 单项波型50J4.房颤电转复的指证是A.房颤伴缓慢心室率B. 房颤伴快速心室率C.左心房大，内径＞45mmD. 左室有附壁血栓E.伴洋地黄中毒5.下列情况中不适合电转复的是A.阵发性室上性心动过速B. 阵发性室性心动过速C.房颤伴低钾血症D.房颤伴快速心室率E.心房扑动（1:1房室传导）6.适合同步电转复的是A.房颤，心室率50次/分B. 房颤，心室率120次/分C. 房颤，左房内存在血栓D. 房颤，低钾血症E. 房颤，心功能级Ⅳ级7.需要立即同步电转复的是A.室上性心动过速发作，心率180次/分，血压110/70mmHgB.预激综合征伴室上速发作，意识不清C.心房颤动，心室率120次/分，血压100/70mmHgD.室性心动过速发作，心率150次/分，血压110/80mmHgE.心房颤动，左房内径50mm8.适合非同步电除颤的是A.心房扑动1;1传导B. 心房扑动C.心房颤动伴心室率快D.室上速发作E. 预激综合征伴室上速发作9.心房扑动电转复时，电能量选择最适合的是A. 单项波型50-100JB. 单项波型150JC. 单项波型200JD. 单项波型300JE. 单项波型360J10.有R波存在的异位快速心律失常发作时，同步电转复的指征除外A.伴低血压B.伴意识障碍C.伴心绞痛D.药物治疗无效E.快-慢综合征。
医学三基培训电除颤、电复律评分标准
适应症 2、各种持续时间较长的快速性心律失常。
电除颤、 电除颤、电复律评分标准
考核内容 评分标准 1、各种严重的、甚至危及生命的恶性心律失常。 3、药物治疗无效的恶性心律失常或快速性心律失常。 1、异位兴奋灶性快速心律失常（自律性增强） 禁忌症 2、疑有病窦综合征者 3、洋地黄中毒引起的房颤； 准备工作 器械及物品准备不充分者扣1分 1、病人体位不正确扣0.5分 2、未正确判断心律失常类型及是否适应症者扣0.5分 3、电极放置位置错误扣0.5分 操作技术 4、未选择同步或非同步者扣0.5分 5、能量选择有误扣0.5分 6、步骤熟练、准确，否则扣2分 7、未观察患者生命体征扣0.5分 1、电除颤或电复律常见并发症，不熟悉扣0.5分 回答问题 2、电除颤不成功该进一步如何处理，错误扣0.2分 3、电除颤及电复律适应症，不了解扣0.3分 1 5 1 1 分值 2 得分
2023年最新心脏电除颤评分标准
2023年最新心脏电除颤评分标准
简介
本文档介绍了2023年最新的心脏电除颤评分标准。
这些评分
标准用于评估心脏电除颤的效果和治疗成功率。
本文档将列举各个
评分指标以及其具体评分标准。
评分指标
以下是2023年最新的心脏电除颤评分指标：
1. 心脏复律成功率：评估心脏电除颤后恢复正常心律的成功率。
- 评分标准：
- 90%以上：优秀
- 80%-89%：良好
- 70%-79%：合格
- 70%以下：不合格
2. 电除颤时间：评估从检测到心脏电击的时间。
- 评分标准：
- 少于3秒：优秀
- 3-5秒：良好
- 6-10秒：合格
- 10秒以上：不合格
3. 除颤能量：评估心脏电击所使用的能量大小。
- 评分标准：
- 推荐能量范围内：优秀
- 较低或者较高于推荐能量范围：不合格
4. 心脏复律时间：评估心脏电除颤后恢复正常心律的时间。
- 评分标准：
- 少于5秒：优秀
- 5-10秒：良好
- 11-20秒：合格
- 20秒以上：不合格
结论
以上是2023年最新的心脏电除颤评分标准，这些评分指标可以帮助医务人员评估心脏电除颤的治疗效果。
准确评估和跟踪这些指标有助于提高心脏电除颤的治疗质量和成功率。
心脏电复律术评分标准
1分
操
作
步
骤
一、操作前检查（意识、呼吸、脉搏）（5分）
1、插上电源。（5分）
2、安放监护电极，将旋钮置于监护位置。（5分）
3、同步开关：室颤、室性心动过速时同步关（非同步除颤），其他则作
同步开。（10分）
4、输出功率设定：（10分）
1)心室颤动和扑动除颤电能成人为36OJ（单向波）、20OJ（双向波）；小儿除颤电能一般为20-2OOJ，首次为2J/kg。
2、心脏明显增大(由以左心房扩大)者的心房颤动或心房扑动。
3、心腔内存有血栓(由以左心房内血栓形成)者的心房颤动或心房扑动。
4、伴有高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者。
5、伴有病态综合征的异位快速性心律失常，包括室上性和室性心动过速、心房颤动、心房扑动。
6、伴有洋地黄中毒的各类异位快速性心律失常。
10、整理用物：1）将电极及患者皮肤上的导电膏擦洗干净。2）物品归
原位。（5分）
80
问
答
1、在除颤电极板表面涂导电膏时，应注意什么？
不要用手涂抹，导电膏多少适量，严防两个电极间有导电膏流淌到一起
相通。
5
答错扣5分
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的支持）
2)室速首次100-2OOJ，如伴有血流动力学改变时，首次即为2OOJ。
3)心房颤动首次150-2OOJ。
4)心房扑动首次1OOJ左右。
5、电极上涂导电膏或绑好盐水纱布。（5分）
6、按下充电开关。（10分）
7、除颤时禁止所有人员接触病床。（10分）
8、令电极紧贴皮肤而通电，除颤位置正确。（10分）
9、确认除颤是否成功。如不成功，重复心肺复苏。（5分）
肌肉电除颤与电复律评分
肌肉电除颤与电复律评分介绍肌肉电除颤（MDF）和电复律（DF）评分是评估患者心脏功能和诊断心律失常的常用方法。
MDF是通过对心脏施以外部电击来终止心律失常，而DF是通过内部电击来恢复正常的窦性心律。
本文将介绍肌肉电除颤与电复律评分的原理、应用和注意事项。
肌肉电除颤评分肌肉电除颤是一种紧急处理心室颤动和室速的方法，其评分主要参考患者的反应和心电图变化。
根据患者的反应，MDF评分可以分为以下几个等级：1. 无反应（0分）：患者没有任何反应。
2. 呼吸恢复（1分）：除颤后患者开始有呼吸反应。
3. 脉搏恢复（2分）：除颤后患者恢复有可触及的脉搏。
4. 自主心律恢复（3分）：除颤后患者心律恢复到窦性心律。
除了患者的反应，心电图变化也是评判除颤效果的重要指标。
评分的心电图变化包括室速或心室颤动的终止、QRS波群的正常化和ST段的恢复。
评分越高表示除颤效果越好。
电复律评分电复律是一种通过内部电击使心脏从心室颤动或室速恢复到正常窦性心律的方法。
电复律评分与肌肉电除颤评分类似，也主要考察患者的反应和心电图变化。
患者反应的评分标准与肌肉电除颤评分相似。
而心电图变化的评分主要包括电复律的成功、QRS波群的正常化以及ST段的恢复。
评分越高表示电复律的成功率越高。
注意事项在进行肌肉电除颤和电复律评分时需要注意以下事项：1. 对患者进行全面的评估，在进行电击前确定患者是否适合接受这些治疗方法。
2. 严格遵循除颤和电复律的操作规程，并确保设备和仪器的完好性和正确使用。
3. 在电击过程中，确保患者的周围环境安全，避免触电和其他意外事故发生。
4. 根据患者的情况和心电图的变化，及时调整电击参数和治疗方案。
5. 治疗完成后，对患者的生命体征和心电图进行监测，观察治疗效果和患者的反应。
结论肌肉电除颤与电复律评分是评估心脏功能和诊断心律失常的重要方法。
评分标准主要考察患者的反应和心电图变化，评分越高表示治疗效果越好。
在进行评分时需要注意患者的整体评估、操作规程的遵守、环境安全和治疗参数的调整。
心肺复苏及电击除颤评分标准2023版
心肺复苏及电击除颤评分标准2023版1. 引言本文档是关于心肺复苏（CPR）及电击除颤的评分标准的2023年版。
评分标准旨在为医务人员在CPR和电击除颤过程中提供准确的评估指标，以提高患者的生存率和康复率。
2. 心肺复苏评分标准2.1 呼叫急救- 及时呼叫急救服务：必须立即拨打急救电话（例如：120）。
2.2 检查患者反应- 判断患者是否有意识：轻拍患者肩膀并喊叫患者的名字，观察患者是否有任何反应。
2.3 呼吸评估- 检查患者的呼吸情况：观察患者是否有自主呼吸迹象。
2.4 建立通畅的气道- 打开患者的气道：将患者的头部后仰，以确保气道通畅。
2.5 人工呼吸- 进行人工呼吸：每次给予两次有效的呼气。
2.6 心脏按压- 进行胸外按压：采用正确的手法和力度进行胸外按压。
3. 电击除颤评分标准3.1 分析心律- 连接自动体外除颤器（AED）或除颤监护仪：将AED或除颤监护仪与患者连接。
3.2 分析心律图形- 分析心律图形：确保正确解读患者的心律图形。
3.3 提供电击除颤- 提供电击除颤：根据心律图形的指示，选择适当的能量水平进行电击除颤。
3.4 持续心肺复苏- 持续心肺复苏：在电击除颤后立即进行胸外按压和人工呼吸。
4. 结论通过正确执行心肺复苏及电击除颤评分标准，医务人员能够更好地应对心脏骤停等急重症情况。
该评分标准旨在规范和提高心肺复苏及电击除颤的质量，从而提高患者的生存率和康复率。
---注：以上是心肺复苏及电击除颤评分标准2023版的简要概述。
详细内容请参考相关指南和培训资料。
心肺复苏电除颤评分表
心肺复苏电除颤评分表XXX心肺复苏及电除颤操作评分标准科室：________________ 姓名：________________ 时间：5分钟评分标准：1.仪表：医生仪表端庄，服装整洁，态度严肃。
2.判断意识及呼吸：拍患者双肩，分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效。
判断时间为5～10秒钟。
3.启动BLS：准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩。
4.摆放体位：医生与患者体位正确，去枕平卧、暴露胸部。
检查颈动脉搏动方法正确。
判断时间为5～10秒钟。
5.胸外心脏按压：按压位置为剑突上两横指/胸骨中下二分一。
扣手，两肘关节伸直。
以上半身重量垂直下压，压力均匀。
按压30次，频率大于100次/分。
按压幅度大于5cm。
按压同时观察患者面色。
按压5个周期。
6.开放气道：清除口腔内无异物。
开放气道方法正确。
放置面罩位置正确。
送气2次，送气时间1秒。
通气有效。
观察患者胸廓起伏情况。
判断大动脉搏动是否恢复。
判断呼吸是否恢复。
判断时间为5～10秒钟。
7.人工呼吸：判断病人心律失常类型。
8.复检：清洁病人皮肤，电极板均匀涂抹导电胶。
放置电极板于合适位置。
复检心律。
9.电除颤：选择合适的能量，［成人120~200J（双向波）］。
充电。
大声嘱其他人员离开病人、病床。
压力5kg，两手同时按下两个电极板下的放电键。
清洁皮肤及电极板。
继续心肺复苏2分钟复检。
10.继续心肺复苏。
操作要求：以上操作过程中，医生需严格按照要求进行。
评分标准中每个操作项都有相应的分值，操作不规范或有误操作将扣分。
最终得分为各项得分之和，满分为100分。
抢救结束后，医生需安置病人，并记录洗手情况。
电除颤操作及心扉复苏评分标准
频率：≥100次/分
比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：2
8
8
8
8
8
清除气道
头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。取下义齿
3Байду номын сангаас
开放气道
用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与床面垂直）
5分
10分
10分
5分
5分
5分
2分
2分
2分
3分
2分
注
意
事
项：
1．时检查除颤器性能，及时充电。
2．导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。
3．放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。
4．儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。
5．对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。
着装整洁，动作迅速。
用物准备：治疗盘（治疗碗、纱布2）、弯盘、简易呼吸器、氧气装置
1
2
环境评估，判断意识和呼吸
环境评估
动作：首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦？”
判断：没有运动和反应、没有呼吸或呼吸异常
2
2
4
呼救，启动急救系统
“来人啦”！或“救人呀”
叫人去取急救物品、仪器等
2
2
复苏体位
硬地板或床板，去枕,摆正体位、躯体成一直线，松解上衣
3．用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。
5分
流
程：
1．备齐用物至床旁，打开电源。
2．暴露病人胸部，必要时建立心电监护。
非同步电复律技能测试评分标准
5
患者仰卧于硬板床上，暴露胸部，身体不接触任何金属物品
4
清洁监护导联部位皮肤并确保其干燥，接电极片，连接导联线
4
开启除颤仪，调至监护位置
3
检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”
4
观察显示仪上心电波形；报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”
4
迅速擦干患者胸部皮肤，电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上
5
将除颤仪转至除颤档，确认为非同步方式
4
电极板位置安放正确
6
选择除颤能量
6
充电
3
电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
5
环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触（操作者身体后退一小步，不能与 4
患者接触）。
双手拇指同时按压放电按钮予以放电
4
除颤结束后立即胸外按压，5 个循环后根据心电显示判断是否进行下一次除颤
5
如果恢复窦性心律，报告护
2
清洁电极板并回位
2
关机
1
协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；
8
整理用物
4
100
项目 （分） 评估（10） 准备（10）
操作（68）
操作后 处理（12） 共计 裁判签名
非同步电复律技能测试评分标准
具体内容和评分细则
满分 得分 （分） （分）
检查意识、颈动脉搏动、呼吸
5
阅心电图判断心律失常
5
除颤仪处于完好备用状态，检查电源有无故障、充电是否完好、导联线是否接触良好、接 5
好地线
准备导电糊、电极片、纱布
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项目
考核内容
分值
评分标准
得分
适
应
症
1、心室颤动和心室扑动。
2、心房颤动和心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扑动伴血流动力学不稳定时。
3、室性心动过速和室上性心动过速经药物和其他方法治疗无效或伴有显著血流动力学障碍时。
4、性质未明或伴预激综合征的异位性快速心律失常。
8
缺一项扣2分
禁
忌
症
1、病程久长的心房颤动或心房扑动者(持续时间l年以上)。
10、整理用物：1）将电极及患者皮肤上的导电膏擦洗干净。2）物品归
原位。（5分）
80
问
答
1、在除颤电极板表面涂导电膏时，应注意什么？
不要用手涂抹，导电膏多少适量，严防两个电极间有导电膏流淌到一起
相通。
5
答错扣5分
7、病人处于低血钾状态时。
7
缺一项扣
1分
操
作
步
骤
一、操作前检查（意识、呼吸、脉搏）（5分）
1、插上电源。（5分）
2、安放监护电极，将旋钮置于监护位置。（5分）
3、同步开关：室颤、室性心动过速时同步关（非同步除颤），其他则作
同步开。（10分）
4、输出功率设定：（10分）
1)心室颤动和扑动除颤电能成人为36OJ（单向波）、20OJ（双向波）；小儿除颤电能一般为20-2OOJ，首次为2J/kg。
2)室速首次100-2OOJ，如伴有血流动力学改变时，首次即为2OOJ。
3)心房颤动首次150-2OOJ。
4)心房扑动首次1OOJ左右。
5、电极上涂导电膏或绑好盐水纱布。（5分）
6、按下充电开关。（10分）
7、除颤时禁止所有人员接触病床。（10分）
8、令电极紧贴皮肤而通电，除颤位置正确。（10分）
9、确认除颤是否成功。如不成功，重复心肺复苏。（5分）
2、心脏明显增大(由以左心房扩大)者的心房颤动或心房扑动。
3、心腔内存有血栓(由以左心房内血栓形成)者的心房颤动或心房扑动。
4、伴有高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者。
5、伴有病态综合征的异位快速性心律失常，包括室上性和室性心动过速、心房颤动、心房扑动。
6、伴有洋地黄中毒的各类异位快速性心律失常。