呼吸系统疾病专业知识培训课件
合集下载
呼吸系统疾病知识培训课件
呼吸系统疾病分类
上呼吸道感染：包括鼻炎、鼻窦炎、喉 炎等。
肺癌：发生在支气管黏膜或腺体的恶性 肿瘤。
支气管哮喘：一种慢性炎症性疾病，以 可逆性气流受限为特征。
下呼吸道感染：包括支气管炎、肺炎等 。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：包括慢 性支气管炎、肺气肿等。
02
常见呼吸系统疾病
感冒
定义
感冒是由病毒引起的上呼 吸道感染，症状包括鼻塞 、流涕、咳嗽、喉咙痛等 。
体格检查
观察患者的生命体征，检查呼吸系统 相关器官和组织，如鼻腔、喉咙、肺 等，以发现异常。
实验室检查
进行血液、尿液和其他生物标志物的 检测，以帮助诊断和评估病情。
影像学检查
利用X线、CT、MRI等影像技术，观 察肺部和呼吸系统的结构和功能变化 。
治疗策略
药物治疗
氧疗和通气支持
根据病情选择适当的药物，如抗生素、抗 病毒药、抗炎药等，以控制感染和缓解症 状。
手术治疗
对于严重呼吸系统疾病患者，可能需要氧 疗或使用机械通气来辅助呼吸，维持生命 体征稳定。
康复治疗
对于某些呼吸系统疾病，如肺癌、严重的 气道狭窄等，可能需要手术治疗来解除病 痛。
在疾病恢复期，进行康复训练和物理治疗 ，帮助患者逐渐恢复肺功能和体能。
04
呼吸系统疾病预防与控制
预防措施
戒烟
戒烟是预防呼吸系统疾病的重要措施， 可以显著降低患哮喘、慢阻肺、肺癌等
护理方法
保持呼吸道通畅
教导患者如何正确排痰、咳嗽，使用呼吸道 通畅的姿势，避免平卧位等。
饮食护理
为患者提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物 ，保持充足的水分摄入。
心理护理
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导， 增强信心。
呼吸系统疾病ppt课件
实验室检查
1
血液检查
通过血液检查，可以了解白细胞计数、 中性粒细胞比例等指标，有助于判断是
否存在感染。
2
痰液检查
痰液检查可以检测痰液中的细菌、真菌 等病原体，对于肺部感染的诊断具有重
要参考价值。
3
影像学检查
X光、CT等影像学检查可观察肺部结构 变化，对于诊断肺部肿瘤、肺气肿等疾
病有重要意义。
05
呼吸系统疾病的 治疗
药物治疗
药物治疗的重要性
药物治疗是呼吸系统疾病的主要 治疗方式之一，能够迅速缓解症
状，控制病情发展。
常用药物种类
包括抗生素、止咳药、平喘药等， 根据病情选择合适的药物。
药物治疗的注意事 项
需要遵循医嘱，按时按量服药， 避免药物滥用和不良反应的发生。
氧疗
定义与目的
01
氧疗是指通过吸入高于正常氧浓度的气体来治疗
戒烟的重要性
戒烟可以有效预防呼吸 系统疾病的发生，改善 呼吸功能，提高生活质 量。
遗传因素
01 基因突变
某些基因的突变可能增加个体患上特定呼吸 系统疾病的风险。
03 双胞胎研究
双胞胎研究也支持遗传因素在呼吸系统疾病 中的重要作用。
家族研究表明，患有呼吸系统疾病的人的家 庭成员更容易患上同样的疾病。
03
预防措施
保持良好的个人卫生习惯， 如勤洗手、戴口罩等，可 以有效预防上呼吸道感染 的发生
下呼吸道感染
01 定义
下呼吸道感染是指喉部以下的呼吸道发生的感染，包括 支气管炎、肺炎等。
02 常见病原体
常见的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体等，其中 以细菌最为常见。
03 症状与诊断
主要症状为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等，诊断需结 合病史、症状和体征，以及必要的实验室检查。
《呼吸系统疾病知识》课件
氧化碳。
调节体温
呼吸系统可以通过调节吸入空 气的温度和湿度来帮助维持体
温的稳定。
免疫功能
呼吸系统中的鼻腔、喉、气管 等部位富含免疫细胞，可以抵
御病菌的入侵。
嗅觉和味觉功能
呼吸系统还参与嗅觉和味觉的 感知，让我们能够享受美食和
欣赏美好的气味。
呼吸系统的日常维护
保持室内空气清新
经常开窗通风，保持室内空气 新鲜，有助于呼吸系统的健康
。
戒烟
戒烟是保护呼吸系统健康的最 有效方法之一，可以显著降低 患慢性阻塞性肺病、肺癌等疾 病的风险。
合理饮食
多吃蔬菜水果，补充维生素和 矿物质，有助于呼吸系统的健 康。
适量运动
适量运动可以提高心肺功能， 增强呼吸系统的健康。
PART 02
常见呼吸系统疾病
感冒
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病，由病毒引起，通常表现为鼻塞、流涕、咳嗽 和发热等症状。
肺癌
总结词
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部组织，是呼吸系统最常见 的恶性肿瘤之一。
详细描述
肺癌是一种恶性肿瘤，通常起源于肺部组织。肺癌的症状包 括咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。肺癌的发病与长期吸烟 、空气污染和其他环境因素有关。治疗肺癌的方法包括手术 切除、放疗和化疗等综合治疗手段。
PART 03
详细描述
感冒通常由病毒引起，如鼻病毒或流感病毒。感冒的症状包括鼻塞、流涕、咳 嗽和发热等。感冒通常在一周左右自行痊愈，但有时会导致其他并发症，如肺 炎、心脏疾病等。
哮喘
总结词
哮喘是一种慢性炎症性疾病，影响气道，导致气道对刺激物过敏反应，引起喘息、胸闷 和咳嗽等症状。
详细描述
哮喘是一种慢性炎症性疾病，由多种免疫细胞和炎症介质参与。哮喘患者通常对某些刺 激物过敏，如烟雾、花粉、尘螨等。哮喘的症状包括喘息、胸闷和咳嗽等。治疗哮喘的 方法包括使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等药物控制症状，以及避免接触
调节体温
呼吸系统可以通过调节吸入空 气的温度和湿度来帮助维持体
温的稳定。
免疫功能
呼吸系统中的鼻腔、喉、气管 等部位富含免疫细胞，可以抵
御病菌的入侵。
嗅觉和味觉功能
呼吸系统还参与嗅觉和味觉的 感知，让我们能够享受美食和
欣赏美好的气味。
呼吸系统的日常维护
保持室内空气清新
经常开窗通风，保持室内空气 新鲜，有助于呼吸系统的健康
。
戒烟
戒烟是保护呼吸系统健康的最 有效方法之一，可以显著降低 患慢性阻塞性肺病、肺癌等疾 病的风险。
合理饮食
多吃蔬菜水果，补充维生素和 矿物质，有助于呼吸系统的健 康。
适量运动
适量运动可以提高心肺功能， 增强呼吸系统的健康。
PART 02
常见呼吸系统疾病
感冒
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病，由病毒引起，通常表现为鼻塞、流涕、咳嗽 和发热等症状。
肺癌
总结词
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部组织，是呼吸系统最常见 的恶性肿瘤之一。
详细描述
肺癌是一种恶性肿瘤，通常起源于肺部组织。肺癌的症状包 括咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。肺癌的发病与长期吸烟 、空气污染和其他环境因素有关。治疗肺癌的方法包括手术 切除、放疗和化疗等综合治疗手段。
PART 03
详细描述
感冒通常由病毒引起，如鼻病毒或流感病毒。感冒的症状包括鼻塞、流涕、咳 嗽和发热等。感冒通常在一周左右自行痊愈，但有时会导致其他并发症，如肺 炎、心脏疾病等。
哮喘
总结词
哮喘是一种慢性炎症性疾病，影响气道，导致气道对刺激物过敏反应，引起喘息、胸闷 和咳嗽等症状。
详细描述
哮喘是一种慢性炎症性疾病，由多种免疫细胞和炎症介质参与。哮喘患者通常对某些刺 激物过敏，如烟雾、花粉、尘螨等。哮喘的症状包括喘息、胸闷和咳嗽等。治疗哮喘的 方法包括使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等药物控制症状，以及避免接触
呼吸系统疾病专题知识培训培训课件
26
4、鼻咽部和咽部：扁桃体炎常见于年长儿。
5、喉：相对狭窄，软骨柔软，粘 膜柔嫩而富有血管及淋 巴组织。
6、气管、支气管：管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹 力组织，粘 膜血管丰富，粘液腺分泌不足。
7、肺：血管丰富，肺泡小且数量少。
8、肺门： 9、胸膜及纵隔
10、胸部：婴幼儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平部，不 利于呼吸。
（3）疗程：持续至体温正常后5~7天，临床症状消失 后3天。支炎体肺炎至少用药2~3W，以免 复发。金葡菌肺炎用至体温正常后继续用 药2W。
呼吸系统疾病专题知识培训
21
2、抗病毒治疗：三氮唑核苷。
（三）对症治疗 1、氧疗； 2、保持呼吸道通畅：祛痰剂、雾化吸入、支气管扩张剂；保
证液体供给。 3、心力衰竭的治疗：镇静、吸氧、强心、利尿。 （1）强心剂：
腺病毒
6m~2y
频咳、中毒重 3~5天才有 早、 大片
金葡菌 疱
1~3y
中毒重，皮疹 早、弥漫 脓肿、肺大
G—杆菌 <1m(抵抗力差) 中毒重、预后差 罗音、实变
多样性
支原体
儿童
频干咳，血丝痰 不明显
单侧斑片影
过敏性
儿童
多轻
不明显
絮状、游走
呼吸系统疾病专题知识培训
15
三、实验室检查
1、外周血检查 （1）白细胞检查:
简称“上感”，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。占儿 科疾病的首位。 一、 病因与发病机制
大多由病毒（占90%以上）。
二、 临床表现：年长儿症状较轻，以呼吸道症状为主;婴幼 儿症状较重，以全身症状为主。
三、并发症
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗原则：以一般疗法和对症疗法为主。注意饮水、多休息、
呼吸系统疾病药学培训PPT课件
不良反应：主要是成瘾性，呼吸抑制、恶心、呕吐、 便秘及眩晕。
本品使痰粘稠不易咳出，故痰粘稠且量多者不宜使用。
2023/12/30
9
镇咳药－中枢性镇咳 药
• 非成瘾性中枢镇咳药：右美沙芬、喷托维林、福 米诺苯
• 适用于无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽，对上呼吸道炎症、 急性支气管炎引起的干咳和百日咳等咳嗽疗效显著。
• 作用强而持久，哮喘患者吸人后约2分钟起效，2小 时达高峰，作用持续12小时左右。口服后30分钟起 效，并有持久的作用。
• 还有明显的抗炎和抑制过敏介质释放作用，可明显
抑制抗原和过敏介质诱发的炎症细胞聚集与浸润、
血管通透性增高以及组胺、白三烯等介质释放反应。
这是其他选择性β2受体激动药所没有的。
2023/12/30
• 松驰气道平滑肌作用强度不如β受体兴奋药
2023/12/30
35
支气管扩张类平喘药－茶碱类
• 口服给药：氨茶碱和控（缓）释型茶碱。用 于轻～中度慢性哮喘发作和维持治疗。控释 型血药浓度平稳，作用可维持12～24h，尤 适用于夜间哮喘症状的控制
• 静脉给药：氨茶碱加入葡萄糖溶液中，缓慢 静脉注射或静脉滴注，适用于哮喘急性发作 且近24h内未用过茶碱类药物的病人
• 长期应用敏感性下降
2023/12/30
27
选择性β2受体激动剂－吸入 型
• 常用的吸入β2受体激动剂
• 吸入的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液等
2023/12/30
28
长效选择性β2受体激动药－福莫特罗与沙
美特罗
• 福莫特罗(formoterol)、沙美特罗(salmeterol)，为一 新型长效选择性β2受体激动药。
• 临床用于有白色粘痰难以咳出的呼吸道疾病。给药途 径有口服、雾化吸入、静脉。
本品使痰粘稠不易咳出，故痰粘稠且量多者不宜使用。
2023/12/30
9
镇咳药－中枢性镇咳 药
• 非成瘾性中枢镇咳药：右美沙芬、喷托维林、福 米诺苯
• 适用于无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽，对上呼吸道炎症、 急性支气管炎引起的干咳和百日咳等咳嗽疗效显著。
• 作用强而持久，哮喘患者吸人后约2分钟起效，2小 时达高峰，作用持续12小时左右。口服后30分钟起 效，并有持久的作用。
• 还有明显的抗炎和抑制过敏介质释放作用，可明显
抑制抗原和过敏介质诱发的炎症细胞聚集与浸润、
血管通透性增高以及组胺、白三烯等介质释放反应。
这是其他选择性β2受体激动药所没有的。
2023/12/30
• 松驰气道平滑肌作用强度不如β受体兴奋药
2023/12/30
35
支气管扩张类平喘药－茶碱类
• 口服给药：氨茶碱和控（缓）释型茶碱。用 于轻～中度慢性哮喘发作和维持治疗。控释 型血药浓度平稳，作用可维持12～24h，尤 适用于夜间哮喘症状的控制
• 静脉给药：氨茶碱加入葡萄糖溶液中，缓慢 静脉注射或静脉滴注，适用于哮喘急性发作 且近24h内未用过茶碱类药物的病人
• 长期应用敏感性下降
2023/12/30
27
选择性β2受体激动剂－吸入 型
• 常用的吸入β2受体激动剂
• 吸入的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液等
2023/12/30
28
长效选择性β2受体激动药－福莫特罗与沙
美特罗
• 福莫特罗(formoterol)、沙美特罗(salmeterol)，为一 新型长效选择性β2受体激动药。
• 临床用于有白色粘痰难以咳出的呼吸道疾病。给药途 径有口服、雾化吸入、静脉。
呼吸系统疾病专题知识讲座培训课件
病因：多种细菌可引起大叶性肺炎，但90% 以上是肺炎球菌或称肺炎链球菌
诱因：受寒、醉酒、感冒、麻醉、过度疲劳等
机制：诱因 呼吸道防御功能 ---细菌侵入肺泡并繁
殖--沿肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近组织蔓延 ---波及一个肺段或整个肺大叶
变态反应起重要作用
呼吸系统疾病专题知识讲座
24
病理学
（二）病理变化及临床病理联系
74
弥 漫 型
呼吸系统疾病专题知识讲座
75
肺磷癌 呼吸系统疾病专题知识讲座
76
肺腺癌 呼吸系统疾病专题知识讲座
77
肺小细胞癌 呼吸系统疾病专题知识讲座
78
（三）扩散途径
1．直接蔓延
2．转移
病理学
呼吸系统疾病专题知识讲座
79
病理学
（四）临床病理联系
肺癌早期因症状不明显易被忽视
患者可有咳嗽、咯痰带血及胸痛等症状，其 中咯血是最易引起注意而就医的症状
60%以上患者以颈部出现肿块为首发症状 对高发区人群要常作肿瘤普查工作
鼻咽癌的疗效与组织学分型有关
呼吸系统疾病专题知识讲座
69
二、肺癌 （一）病因
（二）病理变化 （三）扩散途径 （四）临床病理联系
呼吸系统疾病专题知识讲座
病理学
70
（一）病因
1．吸烟 2．空气污染 3．职业因素 4．基因的改变
呼吸系统疾病专题知识讲座
11
病理学
（四）结局及并发症
患者如能积极做好病因学预防可逐 渐痊愈 反之可出现肺气肿、肺心病和支气 管扩张症
呼吸系统疾病专题知识讲座
12
支呼吸气系统管疾病扩专题张知识症讲座
13
二、肺气肿
呼吸系统疾病ppt课件
慢性阻塞性肺疾病主要 表现为长期咳嗽、咳痰 和呼吸困难，病情发展 至后期可能严重影响生 活质量和劳动能力。
疾病特点
慢性阻塞性肺疾病具有 病程长、易反复、难治 愈等特点，需要长期管 理和治疗。
肺癌
1
疾病特点
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部细胞， 常表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
2
治疗方法
肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、 化疗、免疫治疗等，具体选择需根据病
呼吸系统疾病 ppt课件
汇报人：XXX
01
呼吸系统疾病概述
02
常见呼吸系统疾病及其特点
03
呼吸系统疾病的预防
04
呼吸系统疾病的治疗
05
呼吸系统疾病患者的护理
06
呼吸系统疾病的研究进展
目 录
01
呼吸系统疾病概 述
定义与分类
01
定义
呼吸系统疾病是指影响呼吸道的结 构和功能的疾病，包括肺、气管、 支气管和胸膜等。
02 新型药物的研发，如针对特定炎症通路的抑制剂，为呼吸系统疾病的治疗提供了新选择。
免疫疗法的应用
03 免疫疗法在呼吸系统疾病中的应用日益广泛，如通过调节免疫系统来减轻炎症和缓解症状。
谢谢
汇报人：XXX
诊断技术与方法
01
影像诊断技术
CT、MRI等影像技术提 高疾病诊断准确率。
02
生物标志物检测
血液、痰液等生物标志物 为疾病诊断提供新依据。
03
基因测序技术
基因测序技术助力呼吸系 统疾病精准诊断。
治疗手段的创新
基因疗法的研究
01 通过针对特定基因的修改，有望从根本上治疗某些呼吸系统疾病。
药物研发的进展
02
疾病特点
慢性阻塞性肺疾病具有 病程长、易反复、难治 愈等特点，需要长期管 理和治疗。
肺癌
1
疾病特点
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部细胞， 常表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
2
治疗方法
肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、 化疗、免疫治疗等，具体选择需根据病
呼吸系统疾病 ppt课件
汇报人：XXX
01
呼吸系统疾病概述
02
常见呼吸系统疾病及其特点
03
呼吸系统疾病的预防
04
呼吸系统疾病的治疗
05
呼吸系统疾病患者的护理
06
呼吸系统疾病的研究进展
目 录
01
呼吸系统疾病概 述
定义与分类
01
定义
呼吸系统疾病是指影响呼吸道的结 构和功能的疾病，包括肺、气管、 支气管和胸膜等。
02 新型药物的研发，如针对特定炎症通路的抑制剂，为呼吸系统疾病的治疗提供了新选择。
免疫疗法的应用
03 免疫疗法在呼吸系统疾病中的应用日益广泛，如通过调节免疫系统来减轻炎症和缓解症状。
谢谢
汇报人：XXX
诊断技术与方法
01
影像诊断技术
CT、MRI等影像技术提 高疾病诊断准确率。
02
生物标志物检测
血液、痰液等生物标志物 为疾病诊断提供新依据。
03
基因测序技术
基因测序技术助力呼吸系 统疾病精准诊断。
治疗手段的创新
基因疗法的研究
01 通过针对特定基因的修改，有望从根本上治疗某些呼吸系统疾病。
药物研发的进展
02
呼吸系统培训课件PPT
。
调节体温
呼吸系统通过吸入和呼出空气来调 节体温。
过滤和清洁
鼻腔、喉和蔼管等部位的黏膜可以 过滤和清除空气中的微粒和病原体 。
呼吸系统的基本结构
呼吸道
胸廓
呼吸道是气体进出肺部的通道，包括 鼻腔、喉、气管和支气管等部分。
胸廓是呼吸运动的驱动器，通过胸腔 的扩张和收缩来驱动空气进出肺部。
肺泡
肺泡是肺的基本功能单位，负责气体 交换。
呼吸系统培训课件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统的疾病 • 呼吸系统疾病的预防与控制 • 呼吸系统疾病的诊断与治疗 • 呼吸系统疾病的康复与护理
01 呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02鼻腔是呼吸系统的入口，具有 过滤、加湿和调温空气的功能
。
哮喘的病因较为复杂，可能与遗 传、环境因素、过敏原等多种因
素有关。
治疗哮喘主要采用药物治疗，如 吸入性糖皮质激素、长效β₂受体 激动剂等，同时避免诱发因素也
很重要。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要症状包括长期咳嗽、咳痰、气短等。
COPD的病因主要包括长期吸烟、空气污染、职业暴露等。
戒烟和控制二手烟
吸烟是导致多种呼吸系统疾病的重要因素，戒烟可以显著改良呼吸健康 。
寻求专业戒烟帮助，如戒烟热线、戒烟药物等，提高戒烟成功率。
避免接触二手烟，保护自己和周围人的健康，要求吸烟者在室外或通风 良好的地方吸烟。
保持健康的生活方式
01
均衡饮食，多吃蔬菜水 果，减少油腻和刺激性 食物的摄入。
治疗COPD主要采用药物治疗，如支气管舒张剂、糖皮质激素等，同时戒烟和避免 空气污染也是很重要的。
调节体温
呼吸系统通过吸入和呼出空气来调 节体温。
过滤和清洁
鼻腔、喉和蔼管等部位的黏膜可以 过滤和清除空气中的微粒和病原体 。
呼吸系统的基本结构
呼吸道
胸廓
呼吸道是气体进出肺部的通道，包括 鼻腔、喉、气管和支气管等部分。
胸廓是呼吸运动的驱动器，通过胸腔 的扩张和收缩来驱动空气进出肺部。
肺泡
肺泡是肺的基本功能单位，负责气体 交换。
呼吸系统培训课件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统的疾病 • 呼吸系统疾病的预防与控制 • 呼吸系统疾病的诊断与治疗 • 呼吸系统疾病的康复与护理
01 呼吸系统概述
呼吸系统的组成
01
02鼻腔是呼吸系统的入口，具有 过滤、加湿和调温空气的功能
。
哮喘的病因较为复杂，可能与遗 传、环境因素、过敏原等多种因
素有关。
治疗哮喘主要采用药物治疗，如 吸入性糖皮质激素、长效β₂受体 激动剂等，同时避免诱发因素也
很重要。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要症状包括长期咳嗽、咳痰、气短等。
COPD的病因主要包括长期吸烟、空气污染、职业暴露等。
戒烟和控制二手烟
吸烟是导致多种呼吸系统疾病的重要因素，戒烟可以显著改良呼吸健康 。
寻求专业戒烟帮助，如戒烟热线、戒烟药物等，提高戒烟成功率。
避免接触二手烟，保护自己和周围人的健康，要求吸烟者在室外或通风 良好的地方吸烟。
保持健康的生活方式
01
均衡饮食，多吃蔬菜水 果，减少油腻和刺激性 食物的摄入。
治疗COPD主要采用药物治疗，如支气管舒张剂、糖皮质激素等，同时戒烟和避免 空气污染也是很重要的。
呼吸系统疾病知识培训ppt课件
15
五预防
预防的关键是增强机体抵抗 力。提倡母乳喂养，合理营 养，增加户外活动，防治营 养不良、佝偻病。
16
第 3节
小儿肺炎
二病因 四发病机制 六辅助检查 八诊断及鉴别诊断
一概念 三分类 五临床表现 七并发症 九治疗
17
一概念
肺炎是由不同病原体感染或其他因素所引起的 肺部炎症，婴幼儿主要为支气管肺炎。临床以 发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难和肺部固定 湿啰音等为主要表现。 肺炎是发展中国家最常见的儿科疾病和小儿死 亡的第一位原因，也是我国儿童重点防治的 “四病”之一，故加强对本病的防治十分重要。
（一）解剖特点 （二）生理特点 （三）免疫特点
4
（一）解剖特点
呼吸系统以环 状软骨为界分 为上呼吸道和 下呼吸道。
1. 上呼吸道 2. 下呼吸道 3. 胸廓
包括气管、支气管、毛细支 包括鼻、鼻窦、咽、耳咽管和 喉。婴幼儿的鼻腔易受损伤和感 气管和肺泡。婴幼儿气管、 染；感染时容易发生呼吸与吸奶 支气管易发生呼吸道阻塞， 困难。年长儿易患扁桃体炎。婴 婴幼儿呈桶状胸，胸腔较小，胸 右支气管较直，异物易坠入 幼儿耳咽管短、宽且直，呈水平 廓活动范围较小，当肺感染时容 右支气管内。婴幼儿肺泡小、 位，上感时易引起中耳炎症。小 易发生呼吸困难。 儿喉易充血、水肿，出现喉头阻 数量少，间质发育旺盛。因 塞、声音嘶哑、呼吸困难。 此，肺的含血量丰富而含气 量相对较少，故易于感染， 并引起间质性肺炎、肺气肿、 5
34
八小儿肺炎的诊断与鉴别诊断
典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、 气促、呼吸困难，肺部有较固定的中细 湿啰音，据此可以诊断。必要时可行X 线检查，以帮助诊断。应注意与以下疾 病鉴别： （1）急性支气管炎 （2）肺结核
五预防
预防的关键是增强机体抵抗 力。提倡母乳喂养，合理营 养，增加户外活动，防治营 养不良、佝偻病。
16
第 3节
小儿肺炎
二病因 四发病机制 六辅助检查 八诊断及鉴别诊断
一概念 三分类 五临床表现 七并发症 九治疗
17
一概念
肺炎是由不同病原体感染或其他因素所引起的 肺部炎症，婴幼儿主要为支气管肺炎。临床以 发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难和肺部固定 湿啰音等为主要表现。 肺炎是发展中国家最常见的儿科疾病和小儿死 亡的第一位原因，也是我国儿童重点防治的 “四病”之一，故加强对本病的防治十分重要。
（一）解剖特点 （二）生理特点 （三）免疫特点
4
（一）解剖特点
呼吸系统以环 状软骨为界分 为上呼吸道和 下呼吸道。
1. 上呼吸道 2. 下呼吸道 3. 胸廓
包括气管、支气管、毛细支 包括鼻、鼻窦、咽、耳咽管和 喉。婴幼儿的鼻腔易受损伤和感 气管和肺泡。婴幼儿气管、 染；感染时容易发生呼吸与吸奶 支气管易发生呼吸道阻塞， 困难。年长儿易患扁桃体炎。婴 婴幼儿呈桶状胸，胸腔较小，胸 右支气管较直，异物易坠入 幼儿耳咽管短、宽且直，呈水平 廓活动范围较小，当肺感染时容 右支气管内。婴幼儿肺泡小、 位，上感时易引起中耳炎症。小 易发生呼吸困难。 儿喉易充血、水肿，出现喉头阻 数量少，间质发育旺盛。因 塞、声音嘶哑、呼吸困难。 此，肺的含血量丰富而含气 量相对较少，故易于感染， 并引起间质性肺炎、肺气肿、 5
34
八小儿肺炎的诊断与鉴别诊断
典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、 气促、呼吸困难，肺部有较固定的中细 湿啰音，据此可以诊断。必要时可行X 线检查，以帮助诊断。应注意与以下疾 病鉴别： （1）急性支气管炎 （2）肺结核
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
–90-92年肺癌占恶性肿瘤死因第1位的省 市 上 海: 43.53/10万 天 津: 38.86 辽 宁: 32.07 黑龙 江: 29.06 吉 林: 28.06 云 南: 23.07 北 京: 22.25 内蒙 古: 22.04
（一）高危因素
有吸烟史并且吸烟指数>400支/年、高危 职业接触史(如接触石棉)以及肺癌家族 史、年龄>45岁，是肺癌的高危人群
食欲不振 体重下降
外侵和转移症状
– 上腔静脉综合征 – Horner’s Syndrome – Pancoast’s Syndrome
肺癌伴随症状
– 肺性骨关节病 – 类癌综合征 – 男性乳房发育
（三）体 征
多数无明显相关阳性体征 患者出现原因不明，久治不愈的肺外征象，
如杵状指（趾）、非游走性肺性关节疼痛、 男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济 失调、静脉炎等 临床表现高度可疑肺癌的患者，体检发现 声带麻痹、上腔静脉梗阻综合征、Horner 征、Pancoast综合征等提示局部侵犯及转 移的可能 临床表现高度可疑肺癌的患者，体检发现 肝肿大伴有结节、皮下结节、锁骨上窝淋 巴结肿大等提示远处转移的可能
纵隔受累部位与症状
受累部位
症状
喉返神经
声音嘶哑
膈神经
膈肌麻痹
上腔静脉
上腔静脉综合征
心包或心肌
心包填塞、心律失常
胸膜
胸水
食管
吞咽困难
胸导管
胸腔积液
上叶尖部肺癌可侵入和压迫位于胸廓入口 的器官组织，如第一肋骨、锁骨下动、静 脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈 胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢 运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、 眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征 表现
流行病学
原发性肺癌是世界和我国最常见的恶性 肿瘤之一，是全球第一位癌症死因
年份 国家 肺癌发病人数 死亡人数
2009 美国
219440
159390
2000 中国
381487
327643
2005 中国
497908
428936
中国已成为世界第一肺癌大国
2010年卫生统计年鉴显示，2005年，肺 癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位
胸部X线检查(四：)胸片影是像早检期查发现肺癌的重
要手段和术后随访的方法之一 胸部CT检查
进一步验证病变部位和累及范围，可大 致区分其良、恶性，必要时应平扫+增强
低剂量螺旋胸部CT可有效地发现早期肺 癌 CT引导下经胸肺肿物穿刺活检是重要的 获取细胞学、组织学诊断的技术
20
中央型肺癌
周围型肺癌
高危因素与高危人群 临床表现 检查方法
临床诊断和鉴别诊断 分期与治疗措施
定义
原发性肺癌
原发性肺癌 lung cancer
起源于支气管粘膜、腺体或肺泡上 皮细胞的恶性肿瘤
小细胞肺癌 SCLC
一种特殊病理学类型的原发性肺癌 ， 有时显的远处转移倾向，预后较差，但 多数病人对放化疗敏感
5/70
非小细胞肺癌 NSCLC 除小细胞肺癌以外其它类型的原发性 肺癌，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细 胞癌等。在生物学行为和临床病程方 面具有一定差异
11
肺癌的分类
按部位分:
– 中心型：发生在段支气管以上，鳞癌多见 – 周围型：段支气管以下，腺癌多见
按生物学分:
– 小细胞肺癌: (15-20%)： – 吸烟、转移性早，中央型多，对化疗、放疗
敏感。
呼吸系统疾病专业知识
12
非小细胞肺癌: (80-85%)
鳞癌：中央型，老年居多， 吸烟，手术机会
呼吸系统疾病专业知识
教学目的
1.掌握原发性肺癌的定义、临床表现、临 床诊断和鉴别诊断
2.熟识原发性肺癌的高危因素和高危人群 有哪些?
3.了解原发性肺癌的分期与治疗措施
参考文献
中华人民共和国卫生部.原发性肺癌诊断, 人民卫生出版社,北京2010
原发性肺癌诊断与治疗指南,2010版
讲解内容 定义
世界上80%~90% 的肺癌可归因于吸烟
与非吸烟者比 (45~60岁,相对危险度 )
吸烟 支/d 1~19 >20
患肺癌 6.14
10.73
死于肺癌 4.27 8.61
10
高危因素
职业性接触： 空气污染： 饮食： 肺部病变： 电离辐射： 其他诱发因素： 遗传和基因改变：
呼吸系统疾病专业知识
肺癌的症状
中央型肺癌
咳嗽 痰血 气促（阻塞性） 哮鸣
胸痛 发热
周围型肺癌
胸痛 咳嗽 气促（胸水）
呼吸系统疾病专业知识
15
还可有体重减轻
有症状患者常合并COPD
>40岁,有肺癌的常见症状,治疗>2周不愈, 应进一步检查
小细胞肺癌者可出现N类付瘤综合征(脑 脊髓炎、
感觉N病…）和内分泌付瘤综合征（库 欣氏综合征、恶性低钠血症…）
多，对化疗、 放疗不敏感
腺癌 ：周围型，女性，与吸烟关系不大，转
移早，手术机会少，化疗放疗不敏感
大细胞癌：周围型，高度性，手术机会多，
化疗放疗不敏感
肺泡癌：弥漫型，细支气管
呼吸系统疾病专业知识
13 45
（二） 临床表现 1.症状：咳嗽+血痰——高度疑肺癌 常见五大症状
（1）刺激性干咳——最常见 （2）痰中带血或血痰——最有意义 （3）胸痛 （4）发热 （5）气促
呼吸系统疾病专业知识
26
呼吸系统疾病专业知识
27
呼吸系统疾病专业知识
28
呼吸系统疾病专业知识
29
呼吸系统疾病专业知识
30
B超检查： 主要用于发现腹部重要器官以及腹腔、 腹膜后淋巴结有无转移、双锁骨上窝淋 巴结的检查
对于邻近胸壁的肺内病变或胸壁病变， 可鉴别其囊、实性及进行超声引导下穿 刺活检
中心型肺癌 central lung cancer 生长在肺段支气管开口及以上的原发 性肺癌
周围性肺癌 peripheral lung cancer
生长在肺段支气管开口以远的原发性 肺癌
隐性肺癌 occult lung cancer
痰细胞学发现癌细胞，影像学和纤 维支气管镜检未发现病变的原发性 肺癌
近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清 等神经系统症状和体征应当考虑脑转移的 可能
呼吸系统疾病专业知识
19பைடு நூலகம்
杵状指
呼吸系统疾病专业知识
20
肺癌的症状 (小结)
发生发展
表现
– 肺癌形成
无症状
– 累及小支气管
咳嗽
– 累及粘膜微血管
血痰
– 侵及胸膜胸壁
胸闷胸痛
– 阻塞支气管
气促发热
– 胸膜播散
胸水
非特异性症状: