股骨x线测量

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前两天看书看到一些关于前两天看书看到一些关于正常髋关节X线影像的东西,对于初学者很有帮助,分享给大家。

1、股骨颈干角 在髋关节正位片上,股骨干和股骨颈轴线的交角。正常值110-140度,大于140,髋外翻,小于110,髋内翻。
2、股骨颈前倾角 髋关节侧位片上,股骨干和股骨颈轴线交角。新生儿正常35度,成人12-15度,平均12.31度,股骨 颈骨折,按此标准复位。
3、shenton线 成人髋关节正位片上,闭孔上缘与股骨颈内下缘连线,正常应为平滑曲线,若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
4、Calve线 成人髋关节正位片上,髂前下棘下方髂骨外缘级股骨颈外缘连线,正常为光滑曲线,若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
5、Skinner线 成人髋关节正位片上,从股骨大转子顶端做股骨纵轴线的垂线,正常应过圆韧带窝或其下方,圆韧带窝直上述两线交点距离约为4-5厘米,若Skinner线超过圆韧带窝,提示股骨颈或大转子错位骨折。
6、Kline线 沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。正常此线应切割部分股骨头鉤部,若骨垢位于该线内方,提示股骨头骨垢向下滑脱。
7、Perkin方格 骨盆正位片,经过双侧髋臼Y形软骨中心画水平线,再通过两侧髋臼外上缘引其垂线,两侧髋关节被分为四个区域,正常时,股骨头骨垢中心位于内下区域,髋关节发育性脱位时,股骨头骨垢位于外上区域。
8、髋臼角 骨盆正位片,双侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。正常时,新生儿30度,1岁以后不应超过25度,2岁20度,成人10度,先天性髋关节脱位时,髋臼变浅,该角度增大。
9、髂骨角 髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y形软骨水平线的夹角。新生儿55度,正常值范围43-67度。
10、骨垢角 骨盆正位片,通过股骨上端骨垢线的直线,与通过两侧Y形软骨的连线的交角,正常时20-35度,款内翻时角度增大。
11、Sharp角 骨盆正位片上,双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘与髋臼上缘的连线的夹角,正常35-38度,大于40度可以诊断为髋臼发育不良。
12、CE角 即中心边缘角,股骨头中心至髋臼外上缘的连线,与股骨头中心的垂线形成的夹角。正常时,2岁22度,4岁28度,6岁30度,15岁35度,髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移、股骨头形状改变时角度变小。
13、髋臼深度 骨盆正位片,耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离,正常时,男13(7-18)mm,
女12(9-18)mm,与CE角配合用于评价髋臼发育情况。
14、髋臼覆盖率 股骨头受髋臼覆盖部分的横径除以股骨头的横径,正常时应大于0.75.
15、kohler线 即髂坐线,髂骨

内缘切线与坐骨体内援的连线,髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。
16、Power角 骨盆正位片,过两侧髂前上棘做一水平线,再做股骨颈骨折的延长线而形成的夹角。小于30度为外展型骨折;大至30-90度者为内收型骨折,需手术治疗。
17、Linton角 髋关节正位片,做股骨干纵轴垂线与股骨颈骨折延长线的夹角。小于30度为外展型骨折,易愈合;大至30-90度者为内收型骨折,需手术治疗。
18、新生儿髋关节间隙 髋关节正位片,通过两侧Y形软骨连线称H线,股骨上端距H线的距离为上方间隙;股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘距离为内侧间隙。正常上方间隙为9.5mm,内侧为4.3mm;若上方小于8.5,内侧大于5.1mm,应怀疑髋关节脱位;若上方小于7.5,内侧大于6.1,可诊断为髋关节脱位。
19、骨垢指数与骨垢商 髋关节正位片,测股骨头骨垢高度与宽度,用高度除以宽度再乘以100即骨垢指数。骨垢商指患侧骨垢指数除以键侧骨垢指数。两个指数均表示股骨头骨垢变扁的程度,用于评价pathe病与发育性髋关节脱位的治疗效果。骨垢商主要用于与键侧对比判断病变程度及治疗效果。




与跟骨有关的角度有:Böhler 角,Gissane 角等。

跟骨相关角度和测量



有关跟骨的不同角度和测量示意图( a–c 为负重位的侧位相,d为跟骨轴伟相)

A Böhler角(跟骨结节关节角)作跟骨结节上缘至跟距关节后关节面上缘的连线,再作跟骰关节上缘与跟距关节后关节面的切线,两线相交的锐角为跟骨结节关节角,国人约27-33°。

B Gissane 角(跟骨交叉角);跟距关节前后关节面之间的夹角为跟骨交叉角,国人约100-145°。

C 跟骨倾斜角;
D 跟距角25-45°;
E 胫距角;
F 胫跟角;
G 距骨垂直角;
H 距骨倾斜角;
I 跟骨长度;
J calcaneal facet height;
K 足绝对高度;
L facet inclination angle.
M 跟骨宽度

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