股骨x线测量
股骨头缺血坏死的X线诊断
２ 结 果
２ １ ｘ线 平 片 ．
股 骨 头 外 形 正 常 ６例 ，ห้องสมุดไป่ตู้小 梁增 粗 模 糊 ５例 ， 骨 股
缺血。
骨 头 囊 状 改 变 ８例 ， 皮 质 不 连 续 ７例 ， 骨 头 变 形 ６例 ， 关 节 骨 股 髋 脱 位 １例 ， 漏 诊 。 ２例
２ ３ 分期 ．
０期 ： 临床有 轻微 症状 ， 影像 学 表现正 常 。本 组无 。
头缺 血坏 死须 依靠 Ｅ Ｔ和 ＭＲ 诊断 。 Ｃ Ｉ
１ ： 现正 常 或 有 轻 微 变 化 。如 骨 小 梁 模 糊 增 粗 ， 小 片 状 骨 期 表 有
质稀疏。ｘ线平片 ２例 ， Ｔ Ｃ ４例 。２期 ： 骨头 呈星芒 状消 失 ， 股 可
股 骨颈下方皮质增厚或髋 臼关 节增生硬化 。关 节 内侧间 隙增宽 ｌ ， 骨头基底部病理骨折 ７例 。 ４例 股
２２ Ａ Ｆ 的 Ｃ ． Ｎ Ｈ Ｔ表 现 股 骨 头 骨 质 吸 收 呈 星 形 结 构 ， 星 “
能检 出的小病灶 ， 可弥补普通 ｘ线检查 的不足 ， 对股 骨头坏死 的 改变 ， 如硬化 、 软骨下及 皮质下 的骨折 敏感性 高。ＭＲ 能显示 骨 Ｉ
股骨头缺血。大多研究认为 引起缺血 的 因素 分创伤性 和非 创伤
性 两 大类 。髋 关 节 的外 伤 和 股 骨 颈 骨 折 易 损 伤 股 骨 头 供 血 血 管 ，
骨骼 营养 中断 ， 造成股骨头缺血坏死 。非创伤性 因素多 与长期使 用皮 质激素及 长期 酗酒 有关 。有报道认为 ： 股骨头 内毛 细血管扩
解读股髋撞击综合征X线片 你都知道吗
解读股髋撞击综合征X线片你都知道吗标准前后位X线片标准位的骨盆前后位X线片是观察髋关节各项测量指标是否正常的基准。
不标准的X线片则无法测量和判断髋关节是否存在异常。
常用的判断方法包括：尾骨尖是否正对耻骨联合；两侧泪滴、闭孔及髂骨翼是否对称；耻骨联合上缘至骶尾关节中点的垂直距离或尾骨尖至耻骨联合上缘的距离是否在正常范围内。
其中，测量耻骨联合上缘与骶尾关节中点的垂直距离是判断骨盆倾斜的最可靠法。
因为在骨盆前后位片上，耻骨联合上缘与骶尾关节间的距离与骨盆倾斜度显著相关。
在放大率为115%的条件下，此距离在男性应在40~55mm，在女性应在25~40mm，或尾骨尖至耻骨联合上缘的距离为1~3cm。
髋臼深度用于评估前后位上髋臼低与股骨头的关系，其参考标志是髂坐线。
正常情况下，髋臼底与髂坐线不重叠且位于髂坐线外侧，可以被叫做髋臼不深(notdeep)。
如果髋臼底与髂坐线重叠或超过髂坐线内侧，被称为深髋臼(coxaprofunda)；如果股骨头的内侧缘与髂坐线重叠或超过髂坐线内侧，被称为髋臼内凸(protrusioacetabuli)，又有书上描述类似影像学表现为“髋臼陷入症”。
髋臼过深与FAI的钳型密切相关。
另一种方法描述髋臼深度：骨盆正位片，耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离即为髋臼深度。
正常成人：男13(7-18)mm，女12(9-18)mm，临床上常与CE角配合使用表示骨髋臼发育程度。
髋臼倾斜臼顶倾斜角：通过在骨盆前后位X线片上画3条线来测量。
线1：连接两侧泪滴底部的水平线；线2：平行于线1，且经过髋臼顶部硬化承重区的最低点I(Inferior So urcil)；线3：经过髋臼顶部硬化硬化承重区的最高点L(Lateral Sourcil)及最低点I(Inferior Sourcil)。
线2与线3所形成的夹角即为To?nnis臼顶倾斜角(原文备注:测量该角的原始描述并不包括线1，但根据作者的经验表明，骨盆横轴的表示使用泪滴线比使用骶骨的垂直轴线更精确)。
股骨距图
一、X线观察股骨距出现于股骨颈的后上部，呈拱形跨越小转子区，其凸侧面指向髓腔，止于小转子下股骨内侧皮质(图1)。
来自股骨头的纵向骨小梁止于股骨距的上部，斜向骨小梁止于股骨距凸侧面的中部，弓状骨小梁起于大转子，在股骨颈部首先与斜向骨小梁束相融合，然后在股骨头中心部与纵向压缩侧骨小梁相融合，最后止于股骨头的下部。
1股骨距冠状面扫描CT片（LT：小转子C：股骨距GT：大转子）横截面股骨距X线片显示：股骨距始于小转子区域的股骨内侧皮质，然后走向后外，最后融合于大转子部的松质骨内。
股骨距内侧部致密，类似皮质骨，股骨距的外侧部变得疏松，类似松质骨（图2）。
2X线片示股骨距横切面,其内段致密,外段疏松二、显微镜观察根据其显微结构特征，股骨距在横截面上可分为三个区域。
附着于股骨前内侧的股骨距内段为典型的皮质骨结构，有大量的骨单位存在，偏光镜下可见交替排列的环形胶原纤维层（图3）。
中部骨结构变得疏松，许多骨单位的哈氏管明显扩大，一些部位有巨大腔隙存在，胶原纤维失去环形排列特征（图4）。
在靠近大转子侧的股骨距远段，为典型的松质骨结构，许多小梁骨板向大转子方向延伸。
骨板之间可相互融合或有横向骨柱连接，偏光镜下这些骨小梁均为板层骨（图5）。
3股骨距内段：内部可见许多骨单位，为典型的皮质骨×604股骨距中段：此区结构疏松，许多哈氏管腔扩大5股骨距外段:骨板之间可相互融合或有横向骨柱连接，为典型的松质骨结构×60三、三维重建股骨距出现于股骨颈的后上部，此部几乎与股骨颈的皮质相平行。
在小转子的中部股骨距指向后外侧，因此从上到下，整个股骨距有16°的扭转角。
在主计算机内，股骨距及其周围的骨小梁可以有各自的定义，整个股骨距可定义为绿色，其周围的骨小梁可定义为黄色。
重建后的股骨距在中部进行切割后，可见到整个股骨距的纵切面。
整个股骨距骨板并非垂直，沿股骨上段的长轴从后向前在横向上移行了一定的距离。
在这一移行过程中，股骨距的髓腔面接受从股骨头而来的纵向压缩侧骨小梁，且小梁垂直插入骨板一段距离。
singh指数
股骨近端骨小梁类型指数(Singh指数)股骨近端骨小梁类型指数(femoraltrabcularpatternindex)，又称Singh指数。
Singh指数是Singh等人在1970年报道的一种根据股骨近端骨小梁吸收消失规律对X线片进行测量的一种方法，其根据压力骨小梁和张力骨小梁的分布以及在骨质疏松情况下先后消失的顺序来进行分级，骨质疏松病理程度越严重，级数越低。
这种测量方法已为众多学者接受，并应用于临床和科研中。
股骨近端骨小梁根据其分布及其相应的功能分为主压力骨小梁、辅助压力骨小梁、主张力骨小梁和辅助张力骨小梁，在主压力骨小梁、辅助压力骨小梁与张力骨小梁之间的三角形区域为非受力的部位，称Ward三角。
根据生物力学的规律，在骨质疏松症患者中，不同部位、不同作用的骨小梁在吸收消失时有明显的顺序性特征，因而Singh等人将股骨近端骨小梁的分布情况及骨小梁吸收消失的程度分为7级，即Singh指数(图2-75)。
图2-75Singh指数Ⅶ级：皮质无变薄，整个股骨上端均显示骨小梁存在，受力部骨小梁不甚清晰明显，在Ward三角区充满细密骨小梁，其密度与受力区骨小梁无区别。
Ⅵ级：Ward三角区骨小梁有所减少且密度较周围小梁密度低，受力部小梁开始显示，但仍不十分清晰。
Ⅴ级：Ward三角区不存在骨小梁，受力部骨小梁开始减少，辅助压力骨小梁不连续，辅助张力骨小梁只达股骨颈中心，其与主张力骨小梁合成一束。
Ⅳ级：股骨上端皮质开始变薄，辅助压力和张力骨小梁吸收。
Ⅲ级：主张力骨小梁开始吸收，其在大粗隆部呈蜂窝状。
Ⅱ级：主张力骨小梁仅见于股骨干部，其在头、颈部已吸收消失。
Ⅰ级：主张力骨小梁全部吸收消失，主压力骨小梁数目减少，骨密度减低。
整个近端骨质密度与周围软组织相似。
一般认为，指数在Ⅲ级以下很可能发生股骨颈骨折，而脊柱骨折又多发生在Ⅰ～Ⅳ级。
Singh指数是诊断骨质疏松症较理想的辅助方法之一，其重复性好，误差率低，与骨密度测量、髂骨活检骨定量分析等指标相关性好，相关系数各家报道不一。
超详细的膝关节X线解剖及测量
膝关节是人体内最大的关节，也是最常发生损伤的关节，一旦出了问题，除了医生的手法检查，影像学检查是确定损伤部位、判断损伤程度、制定治疗方案以及预测和评价治疗效果的必不可少的方法。
今天跟大家一起学习膝关节X线解剖+解读+测量，超级详细。
一膝关节X线解剖二膝关节X摄影标准标准侧位X片要求：①股骨内侧髁后缘与外侧髁后缘重叠，且投射管球与内外侧后髁的重叠缘垂直。
②最好能够清楚的显示胫股关节间隙与髌股关节间隙。
具体操作：管球从内侧向外侧投照，管球与每个病人膝关节的距离都应是一样的（图01）。
图01首先在X光透视下调整冠状位的投射角度，使内外侧后髁的轮廓线大体一致且两者的最凸点在一个水平（如下面图02右中红色虚线所示）。
图02然后再根据具体情况让病人将其大腿（股骨）内旋或外旋，从而使内外侧后髁完全重叠。
因此，股骨前内侧髁与前外侧髁可以不重叠；而股骨内侧髁远端与股骨外侧髁远端也可以不完全重叠，如图03-图04。
图03图04图05是一个非常不标准的侧位X光片。
从腓骨头的位置来看，这个片子中的股骨过于内旋了，导致内外侧后髁离得很远。
图05图06这个图比图例05稍好一些，但是从腓骨头的位置来看，片子的外旋稍大。
我们首先需要稍稍调整一下管球的投照角度，使内外侧后髁的轮廓基本一致，然后需要让病人适度内旋才能使内外侧后髁完全重叠。
图06图07这个图基本上符合标准侧位的要求了。
但是内外侧后髁还是没有完全重叠，因此病人再稍微旋转一点点就更理想了。
图07图08～图11是几个完美的标准侧位X光片图08图09图10图11标准正位X片要求：①投射角度需近似与胫骨平台平行，以清晰的显露胫股关节，并使胫骨平台的前后缘重叠；如果不能同时保证内、外侧胫骨平台的前后缘都重叠，那么需要优先保证磨损较轻一侧胫骨平台的前后缘重叠。
②膝关节正位X光片应包括股骨的远端1/4和胫骨的近端1/4。
③可清晰看到内外股骨上髁最凸点；而胫骨髁间棘刚好位于股骨髁间窝的中央。
髋关节X线片各种测量方法
股骨颈前倾角
在髋关节侧位片上，分别画股骨干和股骨颈 纵轴线，两线的夹角称股骨颈前倾角，新生儿正 常为35°，成人为12°－15°，平均12.31°。 临床上股骨颈骨折应根据此标准复位。
沈通氏线
正位片，股骨颈内缘延长至耻骨下缘的弧线。 正常为光滑、连续的弧线影。髋关节脱位时，此 线不连续。
帕金（Perkin）方格
髂颈线
髂骨外下缘与同侧股骨颈 外缘弧形连续线影。为判断髋 关节脱位的参照线。
司肯尼（Skinner）线
在成人髋关节正位片，从股骨大转子 顶端作股骨纵轴线AB的垂线CD，正常情况 下，此线应通过圆韧带窝或其下方，圆韧 带窝至上述两线交点的距离是4－5cm。若 司肯尼线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大 转子错位骨折。
骨盆、髋关节解剖
正常骨盆X片
在前后位骨盆平片上评价髋关节的解剖标志 1=髂耻线； 2=髂坐线； 3=髋臼顶线； 4=髋臼泪滴； 5=髋臼后缘； 6=髋臼前缘 a.示意图 b.前后位骨盆平片
股骨颈干角
在髋关节正位片上，分别画股骨干轴线和股 骨颈轴线，两线相交内侧的夹角，称为股骨颈干 角，正常值为110°－140°。大于140°为骨外 翻，小于110°为髋内翻。
骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形 软骨中心画水平线AB，再通过两侧 髋臼外上缘引垂线CD和EF，AB线与 CD、EF线分别相交，两侧髋关节各 分为四个区域称帕金方格。正常时， 股骨头骨骺中心位于内下区域内， 当髋关节发育性脱位时，股骨头骨 骺则位于外上区域。
新生儿髋关节间隙
新生儿骨盆正位片，通过两侧髋臼Y 形软骨作连线称为Hilgenreiner线，简 称H线。股骨上端距H线之距离为上方间 隙，股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘之距离 为内侧间隙，正常均值上方间隙为9.5mm， 内侧间隙为4.3mm，若上方间隙小于 8.5mm，内侧间隙大于5.1mm，应怀疑髋 关节脱位。若上方间隙小于7.5mm，内侧 间隙大于6.1mm，可诊断髋关节脱位。
X线测量在预测股骨头坏死的临床应用
３１ 儿 童 Ｔ ． Ｍ无特异性临床表现 积为特征
Ｔ Ｍ是 以输精管 内钙质沉
， 床儿科病 例罕 见 ， 临 发病 率 为 ０ ６ ～２ ， ．％ ％ 发
病率低 与本症 无明显临 床症 状 ， 患者就 诊少有 关。本组 ８例 皆因阴囊 其他 疾病 检查时发现 ， 隐睾症 、 如 鞘膜积液等。儿童 Ｔ Ｍ中先天性睾丸异常者 占 ３ ％ ， ８ 主要为 隐睾 症 、 丸缺如和 睾 先天性 Ｋｉｅ ｈ ｒ ｌ ｆ ｅｇ综合征 。先天性睾丸组织异常在 Ｔ ｎｅ Ｍ发生
［ 摘 要 ］目的 ： 究股 骨头缺 血性 坏死（ Ｎ Ｈ） 研 Ａ Ｆ 的早期预测 。方法 ： 回顾性 分析 ２ ４例股 骨经临床证 实为早期 缺 血性坏 死的 ｘ线髋关节平片表现 ， 用对每一位 患者的股 骨头进行 测量的 方法 ， 时 间先后 顺序逐 一测量 、 录， 采 按 记 并 对 记 录数 据 进 行 对 比 分析 。 结 果 ：４例 病 例 所 记 录 的 数 据 均 显 示 逐 渐 缩 小 （ 骨 头塌 陷 所 致 ） 说 明 了 Ａ Ｆ 的 发 生 ２ 股 ， ＮＨ 和发展 与该 测量数据 存在 着必然联 系。结论 ： 此方法能较为准确预测早期 Ａ Ｆ Ｎ Ｈ。 ［ 关键词］ｘ线 ； 股骨头 ； 平片； 缺血性坏死 ［ 中图分 类号 ］Ｒ １ ． ［ ８ ７４ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编 号］１ ７ －０ ８ ２ ０ ）５０６ －２ ６ １５ ９ （ ０７ ０ －５ ８０
维普资讯
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５６ ・ ８
２０ ０ ７年 ２月第 ｌ ４卷第 ５
２ ０ Ｖｏ． ４． ． Ｉｓ ｅ ｅｙＴ ｎ Ｄａ ｓ ０ ７． １１ Ｎｏ ５（ｓｕ ｄ Ｅｖ ｒ ｅ ｙ
股骨头无菌坏死X线表现
ｘ线平片经济简便 ， 掌握其病变 特征结合 临床进行综 合分析 。尤 其是对 高危病人 群复查 ， 早期诊断是可以做到的。ｘ线平 片是 诊断股 骨头坏死 的基本方 法。常规要 拍 摄骨盆正位和蛙式位片 ， 在 ｘ线片上股骨头坏 死早期骨质 正常或仅见 骨小梁 模糊和 散 在骨质疏松 ， 病情进一 步发展 可见局部 囊性变 ， 骨纹理 稀疏 ， 骨小梁 中断紊乱 或见小块 骨 密度增高 的死骨块 ， 之后可见股骨头 中心大块密度增高 阴影 ， 坏死范 围小于全股骨 头 １ ／ ３ 为局部坏死 ； 大于 １ ／ ３ 小于２ ／ ３为大部 分坏死 ； 大于 ２ ／ ３为 全骨坏死 。股 骨头坏 死 在 ｘ线片上可见 “ 新 月征 ” 、 “ 雪杯征” 、 “ 鸟嘴征 ” 改变及关节 出现半脱位 等。影像学 检 查是诊断该病 的主要手段之一 ， 随着影像技术的发展 ， Ｘ线 平片检查是诊 断该病 的有 效
１资 料 和 方 法
Ｉ ， １ 一般资料 临床资料 ２ ５例 中男 １ ９例 ， 女 ６例。平均 年龄 ３ ５岁 。双侧发病 ｌ ０ 例， 单侧发病 １ ５例 ， 主要症状为 ： 髋关节疼痛 ｌ ５ 例； 间歇性跛行 ６ 例； 下肢酸痛 ４例。其 中７例有外伤史 ， ５ 例有服用激素史 ， ｌ ７ 例有饮酒习惯 ， 但量不一 ， 其余原因不明。 １ ． ２ 检查方法 使用 ｘ线机为 ５ ０ ０ ｍ Ａ， 摄 双髋关节正 、 蛙式位。 １ ３ 分期标准 目 前 国际上对于股骨头缺血坏死的分期方法很多 。本 组病例采用 可 Ｆ ｉ ｃ ａ ｔ 的标 准进行分期 。Ｆ ｉ ｃ ａ ｔ （ １ ９ ８ ０ 年） 根据 Ｘ线表现和股 骨的功能性检查 （ 包括钡 ４ 量股 骨转子间的髓 内压 、 髓 内静脉造影和髓芯活检 ） ， 提 出了完善 的四分 期体 系。１ ９ ８ ５年该 体系又进行了改 良。０期 ： 患者无症状 ， ｘ线片正常 ； Ｉ 期： ｘ线片表 现正常 ， 或 有轻度弥 漫性骨质疏松 ， 患者有疼痛和髋关节活动受限症状 ， 股的功能性检 查可能检测 出阳性结 果； Ⅱ 期： ｘ线片示广泛的骨质疏松 ， 有股硬 化或囊 性变 ， 股骨头 的轮廓正 常， 髓 芯活检
三江地区股骨近端X线数据测量
人 工 髋 关 节 置 换 术 治 疗 髋 关 节 疾 病 的 效 果 现 今 得 到 了 人 们 的认 可 ， 们 现 阶段 最 关 心 的 是 人 工 假 体 植 入 后 的早 期 人 稳 定 性 和 后 期 稳 定 性 如 何 。 了能 使 假 体 得 到长 期 的稳 定 性 为 并且实现理 想 的力学传导 。 要 把握假体 的匹配这个 关键 。 需 本 实 验 通 过 统 计 和 研 究 三 江 地 区 人 股 骨 近 端 的 相 关 解 剖 特 点 。 而 可 以选 择 合 适 的 假 体 使 假 体 股 骨 段 与 股 骨 的髓 腔 能 从 够得 到 完 好 的 匹 配 。 内 外 已 有 许 多 人 对 股 骨 近 端 各 参数 进 国 行 过 划 线 测 量 ， 不 同地 区 、 同 人 种 的 股 骨 髓 腔 形 态 差 别 而 不 较 大 。 以 本 研 究 对 三 江 地 区人 股 骨 近 端 参 数 进 行 统 计 ， 所 从 而 为 选 择 适 合 三 江地 区 人 种 的 人 工 髋 关 节 假 体 的 提 供 一 定 的参考依据 。 １ 资料 与方 法
本实 验股骨 近端 Ｘ线 片各测量 数值 均符 合正 态分 布 ，
ＨＥＩ ＬＯＮＧＪＡＮＧ ＥＤＩ ＮＥ ＡＮＤ Ｉ Ｍ ＣＩ ＰＨＡＲＭ ＡＣＹ ｃ ２ １ ， １３ ． Ｄｅ ． ０ Ｖ０． ４Ｎｏ ６ １
・７ ・ ５
三江 地 区股 骨 近端 Ｘ 线数 据测 量
膝关节内、外翻的测量方法
膝关节内、外翻的测量方法
一、角度测量
角度测量是评估膝关节内、外翻程度的主要方法之一。
最常用的角度测量方法是站立位全下肢X光正位片进行测量。
正常膝关节内翻一般为3-5度，外翻则超过10度。
在X光片上，膝关节内、外翻角度可以通过股骨与胫骨之间的夹角来计算。
二、长度测量
长度测量可以帮助评估膝关节内、外翻对下肢长度的影响。
常用的测量方法包括：
1.膝关节屈曲时测量股骨和胫骨之间的距离；
2.站立位全下肢X光侧位片上，测量股骨和胫骨之间的相对长度。
三、X光检查
X光检查是评估膝关节内、外翻最常用、最直接的方法。
在X光片上，可以清楚地观察到股骨和胫骨之间的相对位置关系，从而评估膝关节内、外翻的程度。
四、MRI检查
MRl检查可以提供膝关节的冠状面和矢状面图像，有助于更全面地评估膝关节内、外翻的程度，同时还能观察膝关节周围软组织的情况。
五、超声检查
超声检查是一种无创、无辐射的检查方法，主要用于膝关节周围软组织的检查。
通过超声检查可以观察膝关节周围肌肉、韧带等组织的形态和功能，从而评估膝关节内、外翻对软组织的影响。
六、关节镜检查
关节镜检查是一种有创的检查方法，可以直接观察膝关节内部的结构和病变。
通过关节镜检查可以观察到膝关节内、外翻对关节软骨、半月板等结构的影响，同时还可以进行相应的治疗。
七、临床表现观察
临床表现观察是评估膝关节内、外翻的重要方法之一。
医生会观察患者的步态、关节活动度、疼痛程度等方面，从而评估膝关节内、外翻对患者的影响。
同时，通过临床表现观察还可以发现其他潜在的膝关节疾病。
股骨颈前倾角测量方法
股骨颈前倾角测量方法股骨颈前倾角是指股骨颈轴线与髋臼的水平面之间的夹角，是评价髋关节功能状态的重要指标之一。
股骨颈前倾角异常可能是股骨头缺血坏死的致因之一。
因此，精确测量股骨颈前倾角对于髋关节疾病的诊断和治疗非常重要。
下面就是股骨颈前倾角测量方法的详细说明：1. 选择合适的仪器：通常使用X线摄影和计算机成像技术进行股骨颈前倾角的测量。
在使用X线时，需要使用X线摄影机扫描髋关节区域，或者使用专门的髋关节X线摄片仪器。
现在也有一些非侵入性的无创仪器，如磁共振成像(MRI)和CT扫描等。
2. 病人的准备：在进行髋关节X线拍摄之前，需要对病人进行适当的准备，以便于得到准确的测量结果。
病人需要穿着裤子或者短裤，并且要脱掉任何金属饰品。
如果病人有任何过敏史或者皮肤敏感问题，需要提前告知医务工作者。
3. 收集数据：进行X线拍摄后，可以使用测量软件或者手动计算方式得出股骨颈前倾角的数值。
在手动计算方法中，需要测量髋臼的百分比高度，还需要测量股骨头的直径和颈干的长度。
然后，通过特定的计算公式计算出股骨颈前倾角的值。
4. 测量方法的改进：随着技术的不断发展，股骨颈前倾角测量方法也在不断完善。
近年来出现了一些新型的测量方法，如3D打印技术和数字影像技术。
这些新技术可以提高测量的准确性和可靠性，同时也可以减少病人的辐射剂量，对于髋关节疾病的诊断和治疗有着重要的作用。
综上所述，股骨颈前倾角的测量方法需要选择合适的仪器，病人需要进行适当的准备，然后通过手动或自动计算方式来得出股骨颈前倾角的数值。
随着技术的不断发展，新型测量方法的出现为准确评估髋关节疾病提供了重要的手段。
股骨距名词解释
股骨距名词解释
股骨距是指人体骨盆的两侧，即左右两个股骨髋臼之间的距离。
在解剖学中，股骨距通常用来衡量髋关节的稳定性和正常发育情况。
骨盆是由骶骨、髂骨、坐骨等骨骼组成的，负责支撑和连接躯干和下肢。
股骨距作为一个重要的测量指标，可以反映髋关节的解剖结构、韧带稳定性和肌肉力量等方面的情况。
正常的股骨距在成年人中大约为5-10mm。
当股骨距较小或过
大时，都可能会影响髋关节的生理功能和正常运动。
较小的股骨距可能会导致髋关节的不稳定，容易引起髋关节脱位或髋臼发育不良等问题。
而过大的股骨距则可能会增加髋关节的受力，造成髋关节炎、软骨磨损等疾病的发生。
通过测量股骨距可以评估髋关节的健康状况，常见的测量方法包括X线测量和超声测量。
X线测量是较为常用的方法，通
过拍摄特定的正位髋关节X线片来测量股骨距。
超声测量是
一种无创的方法，通过超声波图像来直接测量股骨距，具有无辐射、简便、快速等优点。
除了作为评估髋关节状况的指标，股骨距还在临床上用于判断髋关节置换手术的适应症和手术效果的评估。
对于髋关节疾病患者，当股骨距较小且伴有疼痛、功能障碍等症状时，可能需要进行髋关节置换手术来改善症状和恢复功能。
总之，股骨距是评估髋关节解剖结构和功能的重要指标，通过
测量股骨距可以判断髋关节的稳定性和正常发育情况，对于诊断髋关节疾病、制定治疗方案和评估手术效果等具有重要意义。
髋关节X光片角度测量
周文杰
股骨颈干角
• 在髋关节正位片上，分别 画股骨干轴线和股骨颈轴 线，两线相交内侧的夹角， 称为股骨颈干角，正常值 为110°－140°。男性平 均132 °，女性平均127 °。 大于140°为髋外翻，小于 110°为髋内翻。
股骨颈前倾角
• 股骨颈前倾角就是股骨颈 轴线与股骨髁额状面（即 人体冠状面）所成的夹角。 在髋关节侧位片上，分别 画股骨干和股骨颈纵轴线， 两线的夹角称股骨颈前倾 角，新生儿正常为35°， 成人为12°－15°，平均 12.31°。临床上股骨颈骨 折应根据此标准复位。
髋臼深度
• 骨盆正位片，耻骨联 合上缘与髋臼外上缘 连线至髋臼底的最大 距离即为髋臼深度。 正常成人：男13（7－ 18）mm，女12（9－ 18）mm，临床上常与 CE角配合使用表示骨 髋臼发育程度。
髋臼覆盖率
• 股骨头受髋臼覆 盖部分的横径（A） 除以股骨头的横 径（B），即为髋 臼覆盖率，其正 常徝应大于0.75。 判断股骨头移位 情况。
科勒（Kohler）线
• 又称髂坐线，自髂 骨内缘切线与坐骨 体内缘的连线，即 为科勒线。髋臼陷 入症时髋臼突至此 线内侧。
波魏尔（Power）角
• 在骨盆正位片上，通 过两侧髂前上棘作一 水平线，然后再画股 骨颈骨折线的延长线， 两线相交所成的夹角， 称波魏尔角。此角小 于30°者，为外展型 骨折，骨折易愈合； 大至30°－90°者， 为内收型骨折，需手 术纠正。
新生儿髋关节间隙
• 新生儿骨盆正位片，通过 两侧髋臼Y形软骨作连线称 为Hilgenreiner线，简称H线。 股骨上端距H线之距离为上 方间隙，股骨上端鸟嘴距 坐骨支外缘之距离为内侧 间隙，正常均值上方间隙 为9.5mm，内侧间隙为 4.3mm，若上方间隙小于 8.5mm，内侧间隙大于 5.1mm，应怀疑髋关节脱 位。若上方间隙小于 7.5mm，内侧间隙大于 6.1mm，可诊断髋关节脱 位。
不同膝内翻畸形的X线测量及意义
Stepl整体评估：画出双下肢机械轴、画出MAD、双膝内翻畸形 Step2分段测量：右侧：mLDFA=87º JLCA=2º MPTA=83º，MAD判断为
胫骨内翻畸形
胫骨内翻 畸形
Step2分段测量： mLDFA=87º JLCA=5º MAD判断股骨远端内翻畸 形；右膝关节外侧松弛 内侧平台骨缺损
通过对线异常实验(MAT)来确定MAD的来源
骨性对线异常（关节外畸形）
胫骨内翻畸形：MPTA＜85 胫骨内翻畸形：mLDFA＞90 混合型股骨+胫骨内翻畸形： mLDFA＞90同时MPTA＜85
骨向对线异常（股骨和胫骨正常）
外侧关节松弛或软骨丢失：JLCA＞2 内侧JLCA＞2同时合并外侧半脱位
髌性对线异常
解剖轴
股骨解剖的轴：股骨近端至 股骨远端的髓腔中轴线。
机械轴
股骨头中心到膝关节中心
机械轴的概念介绍
MAD-机械轴的偏离
MAD(mechanical axis deviation)是机械轴线到膝关节 中心点的垂直距离。
正常MAD值
正常机械轴线在膝关节中心点内 侧8mm±7mm处通过。
正常人力线膝内翻值
Fahlman
11.2%中立 49.0%内翻 21.7%外翻
Bellemans
32%男人内翻 17%女人内翻
Hsu
只有2%的力线是 中立位
Ta n g
女人平均2.2±2.5º内翻 男人平均2.2±2.7º内翻
膝内翻（MAD）的部位划分 1 关节内：JLCA:外侧韧带松弛；软骨磨损、骨缺损。
2 关节外：股骨侧、胫骨侧 3 关节外+关节内
股骨正位x线拍摄标准
股骨正位X线拍摄是一种常见的影像学检查，用于评估髋关节的结构和功能。
以下是一般股骨正位X线拍摄的标准：
1.患者体位：
-患者应该站在X线拍摄台上，保持两腿自然分开，双膝直立，脚尖指向前方。
这个体位有助于获得标准的股骨正位影像。
2.关节位置：
-双膝关节应该直立，不应有内外旋或屈曲。
这有助于确保股骨颈和股骨头的正常显示，以便医生进行准确的评估。
3.上肢位置：
-患者可以将双手自然垂直悬挂在身体两侧，或者按照医生的具体要求将手放在身体的特定位置。
上肢的位置不应干扰到髋关节的正常成像。
4.X线束方向：
-X线束应该垂直于影像探测器，同时尽量垂直于股骨。
这有助于避免图像中的扭曲和提供更准确的髋关节结构。
5.曝光参数：
-曝光时间和曝光量应该根据患者的体型和具体情况进行调整，以确保图像的清晰度和对比度。
6.标记：
-在X线片上应该标注患者的相关信息，如患者姓名、日期、左右标记等。
这有助于防止图像混淆，并确保正确的解读和诊断。
在拍摄股骨正位X线时，医生可能还会关注一些特定的解剖结构，如股骨头、股骨颈等，以评估髋关节的形态和功能。
具体的拍摄标准和要求可能会因医院、医生的个人偏好或患者的具体情况而有所不同。
因此，在进行股骨正位X 线拍摄时，最好遵循医生或放射科技师的具体指导。
股骨长小于3个标准差
股骨长小于3个标准差股骨长是评价人体骨骼生长发育情况的重要指标之一，其异常变化往往与一系列疾病有关。
而则被认为是一种异常情况，可能会对患者的健康造成不良影响。
本文将从股骨长小于3个标准差的定义、病因、临床表现、诊断和治疗等方面进行探讨，并结合实际案例进行分析，以期为相关临床医生提供参考和借鉴。
一、股骨长小于3个标准差的定义股骨长是指股骨的长度，通常是通过X线摄影测量得出的数值。
而股骨长小于3个标准差则是指患者的股骨长度低于同年龄、同性别群体的平均水平减去3倍标准差的数值。
在正常人群中，股骨长小于3个标准差的情况非常罕见，一般被认为是一种异常情况。
二、股骨长小于3个标准差的病因股骨长小于3个标准差的病因多种多样，可能与遗传、营养、荷尔蒙、疾病等因素有关。
遗传因素是导致股骨长异常的重要原因之一，有些疾病或遗传病可能会影响骨骼的生长发育，从而导致股骨长小于3个标准差。
营养不良、生长激素缺乏、慢性疾病等也可能会对骨骼生长产生负面影响，进而影响股骨长度的发育。
三、股骨长小于3个标准差的临床表现股骨长小于3个标准差的患者在临床上表现出一系列明显的症状，如身高矮小、四肢畸形、步态异常等。
由于股骨是人体骨骼中长度最长的骨骼之一，其长度的异常变化会对患者的身高和外貌造成显著影响。
此外，股骨长小于3个标准差的患者还可能伴随着其他骨骼畸形或功能障碍，严重影响生活质量。
四、股骨长小于3个标准差的诊断诊断股骨长小于3个标准差通常需要通过临床检查和影像学检查来确定。
临床医生会根据患者的病史、临床表现和家族史等进行详细的询问和观察，以帮助确定病因。
此外，X线摄影、CT扫描和MRI等影像学检查也是诊断股骨长异常的重要手段，可以直观地观察股骨的长度和形态，为诊断提供依据。
五、股骨长小于3个标准差的治疗针对股骨长小于3个标准差的患者，治疗方案需要根据具体病因来制定。
对于遗传性因素导致的股骨长异常，目前尚无有效的治疗方法，主要是通过生长促进药物和康复训练来改善患者的生长发育情况。
髋关节X线解剖+摄影技术+测量方法
CE角 即中心边缘角，骨盆正
位片上，股骨头中心至髋 臼外上缘的连线，与股骨 头中心的垂线形成的夹角。 正常为2岁22° ，4岁28° ， 6岁30° ，15岁35° 。 CE角表示髋臼与股骨头的 位置关系，当髋臼发育不 良、髋关节脱位、股骨头 外移及股骨头形状改变时， 此角变小。成人25°以上 正常，小于20°提示DDH。
股骨颈前倾角 髋关节侧位片上，股骨
颈纵轴线与股骨干纵轴线 所成的夹角，新生儿正常 35° ，成人为12° ~15° ， 平均12.31° 。临床上股骨 颈骨折应根据次标准复位。
Perkin方格 骨盆正位片，经 过双侧髋臼Y形 软骨中心划水平 线AB，在通过 两侧髋臼外商缘 引垂线CD和EF， AB线与CD、EF 线分别相交，两 侧髋关节各分为 四个区域称为 Perkin方格。正 常时，股骨头骨 骺中心位于内下 区域内，当髋关 节发育性脱位时， 股骨头骨骺则位 于外上区域。
髂骨角
髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨水平线的夹 角。新生儿为55° ，正常值范围在43° ~67° ，角 度减小提示异常，如骨质软化症。(上图中角b)
骨骺角 骨盆正位片上，通过股骨
上端骨骺线的直线，与通过Y 形软骨的连线的夹角。正常值 为20° ~35° ，髋内翻时此 角增大。
Power角 在骨盆正位片上，通过
骨骺指数、骨骺商
骨骺指数，在髋关节 正位片上，分别测量 股骨头骨骺的高度和 骨骺的宽度，将骨骺 高度除以骨骺的宽度 X100即为骨骺指数。 该指数表示股骨头骨 骺变扁的程度，用于 评价Pathe并及发育 性髋关节脱位的治疗 效果。
骨骺商，指患侧骨骺 指数除以健侧骨骺指 数。骨骺商计算主要 用于与健侧对比以判 断病变程度及治疗效 果。
d Kohler线 即髂坐线，髂骨内缘切线与 坐骨体内缘的连线，正常时 为连续光滑曲线，髋臼陷入 症时髋臼突至此线内侧。 e 髂骶线 连接髂骨弓状线与骶骨岬的 弧线，代表骨盆后环的完整 性。 f 髂耻线 连接双侧髂骨内缘与耻骨上 缘的弧线，代表骨盆前环的 完整性。 g 泪滴线(U形线) 连接泪滴周围所形成的曲线， 代表髋臼的内缘，一般用于 髋臼假体深度的评价，髋臼 内缘紧邻泪滴线的外缘。 h 前唇线 髋臼前缘所连成的弧线，代 编髋臼前壁的完整性。
股骨头坏死的X线检查结果是什么
股骨头坏死的X线检查结果是什么现代医学比较发达，临床上针对股骨头坏死的检查方法也在不断改进，X线检查是比较常用的一种方法，通过X线检查可以了解股骨头病变的位置和程度。
那么，股骨头坏死的X线检查结果是什么？◎1期股骨头坏死的X线检查结果：早期X线片仅见关节周围软组织肿胀，股骨头骨活轻度向外移位。
关节间隙增宽，最早变化是关节间隙轻度增宽，这是由于骨骺生长停止和髋臼内滑膜、关节囊肿胀所致。
骺板邻近的股骨干骺端变化不明显或轻度骨质疏松。
侧位片可见股骨头骨骺前部有新月状透亮线，但高度无变化，股骨头末塌陷。
由于血供障碍，股骨头内的钙质不能排出，股骨头骨骺的密度可以相对增高。
骨盆倾斜可使两侧闭孔大小不对称，一般患侧较小。
◎2期股骨头坏死的X线检查结果：可见股骨头密度加深，骨骺出现扁平。
骨化中心累及范围可以是部分或全部，骨纹理消失。
骺板附近干骺端的变化明显，并与骨骺变化的范围和程度相一致。
干骺端增宽，有囊性变，骺板也增宽。
股骨头骨骺的软骨下方可见线样裂隙，这是病理性骨折现象。
有时在股骨头骨骺中央的原先缺血骨化中心周围，有一层新骨包围，新骨自外围向中心推进，形成“头内头”的x线征象。
◎3期股骨头坏死的X线检查结果：股骨头骨骺全部扁平，分裂成小块状。
股骨头内并存密度增加和减少，密度增加与新骨增生有关，而密度减少表示有血管性肉芽组织长入，这与死骨吸收排除有关。
干骺端变宽，股骨颈侧方有骨质疏松，轮廓不整齐，这是关节囊附着处有骨吸收所致。
此期尚可见股骨头畸形增大，并向外侧突出，髋关节关节面不平整。
◎4期股骨头坏死的X线检查结果：股骨头骨骺逐渐生长、增厚，骨密度与邻近正常骨密度相同，坏死股骨头已修复完毕。
股骨头形态部分病例可以正常，但大多数有不同程度的变形，常出现股骨头增大扁平、菌状畸形，股骨头向外*位。
干骺端变宽，呈广泛囊性变，股骨颈变宽变短，前倾角角度变小，形成髋关节内翻，大小粗隆向上移位，形成巨髋症。
以上就是股骨头坏死的X线检查结果的介绍，希望对您有所帮助，在确定股骨头坏死疾病后一定要及时采取方法治疗，另外选择一家专业正规的医院也是治愈该疾病的关键。
股骨x线测量
股骨x线测量前两天看书看到一些关于前两天看书看到一些关于正常髋关节X线影像的东西，对于初学者很有帮助，分享给大家。
1、股骨颈干角在髋关节正位片上，股骨干和股骨颈轴线的交角。
正常值110-140度，大于140，髋外翻，小于110，髋内翻。
2、股骨颈前倾角髋关节侧位片上，股骨干和股骨颈轴线交角。
新生儿正常35度，成人12-15度，平均12.31度，股骨颈骨折，按此标准复位。
3、shenton线成人髋关节正位片上，闭孔上缘与股骨颈内下缘连线，正常应为平滑曲线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
4、Calve线成人髋关节正位片上，髂前下棘下方髂骨外缘级股骨颈外缘连线，正常为光滑曲线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
5、Skinner线成人髋关节正位片上，从股骨大转子顶端做股骨纵轴线的垂线，正常应过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝直上述两线交点距离约为4-5厘米，若Skinner线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大转子错位骨折。
6、Kline线沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。
正常此线应切割部分股骨头鉤部，若骨垢位于该线内方，提示股骨头骨垢向下滑脱。
7、Perkin方格骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形软骨中心画水平线，再通过两侧髋臼外上缘引其垂线，两侧髋关节被分为四个区域，正常时，股骨头骨垢中心位于内下区域，髋关节发育性脱位时，股骨头骨垢位于外上区域。
8、髋臼角骨盆正位片，双侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。
正常时，新生儿30度，1岁以后不应超过25度，2岁20度，成人10度，先天性髋关节脱位时，髋臼变浅，该角度增大。
9、髂骨角髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y形软骨水平线的夹角。
新生儿55度，正常值范围43-67度。
10、骨垢角骨盆正位片，通过股骨上端骨垢线的直线，与通过两侧Y形软骨的连线的交角，正常时20-35度，款内翻时角度增大。
11、Sharp角骨盆正位片上，双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘与髋臼上缘的连线的夹角，正常35-38度，大于40度可以诊断为髋臼发育不良。
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L facet inclination angle.
M 跟骨宽度
13、髋臼深度 骨盆正位片，耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离，正常时，男13（7-18）mm，
女12（9-18）mm，与CE角配合用于评价髋臼发育情况。
14、髋臼覆盖率 股骨头受髋臼覆盖部分的横径除以股骨头的横径，正常时应大于0.75.
15、kohler线 即髂坐线，髂骨内缘切线与坐骨体内援的连线，髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。
18、新生儿髋关节间隙 髋关节正位片，通过两侧Y形软骨连线称H线，股骨上端距H线的距离为上方间隙；股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘距离为内侧间隙。正常上方间隙为9.5mm，内侧为4.3mm；若上方小于8.5，内侧大于5.1mm，应怀疑髋关节脱位；若上方小于7.5，内侧大于6.1，可诊断为髋关节脱位。
19、骨垢指数与骨垢商 髋关节正位片，测股骨头骨垢高度与宽度，用高度除以宽度再乘以100即骨垢指数。骨垢商指患侧骨垢指数除以键侧骨垢指数。两个指数均表示股骨头骨垢变扁的程度，用于评价pathe病与发育性髋关节脱位的治疗效果。骨垢商主要用于与键侧对比判断病变程度及治疗效果。
16、Power角 骨盆正位片，过两侧髂前上棘做一水平线，再做股骨颈骨折的延长线而形成的夹角。小于30度为外展型骨折；大至30-90度者为内收型骨折，需手术治疗。
17、Linton角 髋关节正位片，做股骨干纵轴垂线与股骨颈骨折延长线的夹角。小于30度为外展型骨折，易愈合；大至30-90度者为内收型骨折，需手术治疗。
3、shenton线 成人髋关节正位片上，闭孔上缘与股骨颈内下缘连线，正常应为平滑曲线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
4、Calve线 成人髋关节正位片上，髂前下棘下方髂骨外缘级股骨颈外缘连线，正常为光滑曲线，若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
5、Skinner线 成人髋关节正位片上，从股骨大转子顶端做股骨纵轴线的垂线，正常应过圆韧带窝或其下方，圆韧带窝直上述两线交点距离约为4-5厘米，若Skinner线超过圆韧带窝，提示股骨颈或大转子错位骨折。
B Gissane 角（跟骨交叉角）；跟距关节前后关节面之间的夹角为跟骨交叉角，国人约100-145°。
C 跟骨倾斜角；
D 跟距角25-45°；
E 胫பைடு நூலகம்角；
F 胫跟角；
G 距骨垂直角；
H 距骨倾斜角；
I 跟骨长度；
J calcaneal facet height;
8、髋臼角 骨盆正位片，双侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。正常时，新生儿30度，1岁以后不应超过25度，2岁20度，成人10度，先天性髋关节脱位时，髋臼变浅，该角度增大。
9、髂骨角 髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y形软骨水平线的夹角。新生儿55度，正常值范围43-67度。
10、骨垢角 骨盆正位片，通过股骨上端骨垢线的直线，与通过两侧Y形软骨的连线的交角，正常时20-35度，款内翻时角度增大。
与跟骨有关的角度有：Böhler 角，Gissane 角等。
跟骨相关角度和测量
有关跟骨的不同角度和测量示意图（ a–c 为负重位的侧位相，d为跟骨轴伟相）
A Böhler角（跟骨结节关节角）作跟骨结节上缘至跟距关节后关节面上缘的连线，再作跟骰关节上缘与跟距关节后关节面的切线，两线相交的锐角为跟骨结节关节角，国人约27-33°。
前两天看书看到一些关于前两天看书看到一些关于正常髋关节X线影像的东西，对于初学者很有帮助，分享给大家。
1、股骨颈干角 在髋关节正位片上，股骨干和股骨颈轴线的交角。正常值110-140度，大于140，髋外翻，小于110，髋内翻。
2、股骨颈前倾角 髋关节侧位片上，股骨干和股骨颈轴线交角。新生儿正常35度，成人12-15度，平均12.31度，股骨 颈骨折，按此标准复位。
11、Sharp角 骨盆正位片上，双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘与髋臼上缘的连线的夹角，正常35-38度，大于40度可以诊断为髋臼发育不良。
12、CE角 即中心边缘角，股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与股骨头中心的垂线形成的夹角。正常时，2岁22度，4岁28度，6岁30度，15岁35度，髋臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移、股骨头形状改变时角度变小。
6、Kline线 沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。正常此线应切割部分股骨头鉤部，若骨垢位于该线内方，提示股骨头骨垢向下滑脱。
7、Perkin方格 骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形软骨中心画水平线，再通过两侧髋臼外上缘引其垂线，两侧髋关节被分为四个区域，正常时，股骨头骨垢中心位于内下区域，髋关节发育性脱位时，股骨头骨垢位于外上区域。