刘继海北京协和医院急诊科2036(20200406073708)
第三轮“京医老专家智力帮扶海南”项目启动 17名老专家分批坐诊三亚智力残疾学生帮扶记录
《第三轮“京医老专家智力帮扶海南”项目启动 17名老专家分批坐诊三亚|智力残疾学生帮扶记录》摘要：支援三亚市人民医院专西安交附院主任医师彭波（急诊外科）扶从今年月至明年月，北医院主任医师季素珍（皮肤科）、鲍圣德（神外科）、谢鹏雁（消化科）扶分别是明年月、明年月6日至3月6日、明年月6日至3月5日，报讯（记者张晓华）日前三轮“京医老专智力扶海南”项目三亚启动支援三亚市人民医院专西安交附院主任医师彭波（急诊外科）扶从今年月至明年月；北医院主任医师赵建勋（外科）扶是今年月；吉林学医院副教授赵恒兰（麻醉医学）扶是明年月日至月5日支援三亚市医院专国医学院主任医师杨济（医骨科）扶是今年至明年月；北医院副主任医师郑福勇（麻醉科）、主任医师白勇（麻醉科）、副主任医师杜怀清（麻醉科）、副主任医师杨秀凤（麻醉科）、主任医师刘颖（麻醉科）扶分别是今年月、今年月、明年月、明年月、明年3月；吉林学二医院副教授何焱（儿科）扶是今年月至明年月支援省三人民医院专国医科学院副主任医师郑雷（骨伤、按摩、正骨专科）扶从今年月至明年3月；吉林学二医院教授吴雅臻（眼科）、韩喜春（普外科）扶都是今年月至明年3月；北京协和医院主任医师郑法雷（肾科）扶是明年月至3月；北医院主任医师季素珍（皮肤科）、鲍圣德（神外科）、谢鹏雁（消化科）扶分别是明年月、明年月6日至3月6日、明年月6日至3月5日报讯（记者张晓华）日前三轮“京医老专智力扶海南”项目三亚启动即日起66名老专将分批次支援我省0医院扶受援医院开展门诊、手术等诊疗活动进行业指导开办学术讲座提升受援医院临床重学科和薄弱专科能力三轮参与项目老专是国医科学院、国医学科学院肿瘤医院、北京医院、北京学医院、四川学华西口腔医院、西安交附属医院、山东学二医院、吉林学二医院等国卫健委委属医院或委管医院退休或返聘专涉及外科、肾科、皮肤科、儿科、医科、麻醉科、口腔科、康复科等几十专业老专拟期限至6月其7名老专分批对三亚市人民医院、三亚市医院、省三人民医院进行扶06年月国卫健委（原国卫计委）离退局和海南省卫健委（原海南省卫计委）共成立了“京医老专智力扶海南”项目专库省卫健委副巡视员杜建伟介绍项目实施两轮以共有36名老专分组到海南市县开展了支持扶工作开展门诊85万人次实施手术0台抢救危急重症8次房379次会诊538次讲座授课和临床技能培训67场带教青年医生77名海南当地群众、游客带了高质量诊疗相关稿件。
急诊24小时直击“生死一线”
急诊24小时直击“生死一线”文/记者杨京宁王小艳医院的急诊室是个战场，“交战”的双方是死神和医生，而他们“争夺”的对象，是病情危重，命悬一线的患者。
他们都是距离死神最近的人。
医生敢于“作战”的勇气，既缘于对生命的敬畏，更缘于对人性和爱的笃信。
当一个人生命垂危之时，最希望他活下来的，除了亲人，就是医生。
北京科技报记者兵分两路，实地探访安贞医院、积水潭医院的急诊和ICU，用24小时的真实体验告诉你，生与死的分界，往往从这里就开始了。
一条红色的折线，通向生死关口时间：2017年3月19日地点：北京安贞医院抢救中心早晨7点20分，我来到首都医科大学附属北京安贞医院抢救中心门前，一辆救护车静静停在那里。
从窗户朝内望去，大厅里的灯光非常明亮，已经有不少家属聚集在急诊室的门口，其中有些人拥着被子，头发蓬乱，一副半睡半醒的模样。
7点30分，救护车突然发动引擎，眨眼工夫，车顶的蓝色灯光已经掠过我来时经过的路口，消失在了北京的大雾天里，我收回目光，在心里默默地想，作为距离死神“最近”的地方，急诊室的一天从这一刻便开始了。
“我们8点开始交班，白班是早晨8点到下午4点，夜班是下午4点到第二天早晨8点。
”护士一边带领我和摄影记者老张穿过走廊一边回头说道。
在她脚下，一条红色的折线向前延伸开来，线的旁边是一行红色的字：紧急救援路线。
这条红线通向急诊室，对于身处此地的病患来说，绝对算得上是“生死攸关”的地方。
护士说，通常送到这个科室的患者情况都比较危重，甚至挣扎在生死线上。
生命垂危的“18床”急诊室里的空气并不算好，20张左右的病床令空间看上去有些拥挤，一些病人依然在沉睡，也有人已经半坐起来，正靠着枕头发呆。
时针指向8点，两班交接，值班医生魏路佳做的第一件事便是带领医生们查房，了解每位病人的情况，来作为当天治疗方案的依据。
18床的病人引起了他的注意。
这位病人呼吸急促，两条小腿上出现了许多紫色的斑点，血液检测报告也显示，他的血液pH值已经远低于正常水平的7.35-7.45，在综合其他各项指标后，魏路佳判断，这位病人是酸中毒了。
助力健康——中国急诊医学发展历程及前景
本期导读2020年是全面建成小康社会的收官之年,也是脱贫攻坚的决胜之年。
为推进健康中国>建设、实现全面建成小康社会提供坚强的思想保障和强大的精神动力，更好地展现中国共产党领导下的卫I 生健康事业发展历程和取得的辉煌成就,结合新时代赋予的新内涵，《医学研究杂志》开设“全民健康助力?全面小康”专题栏目，旨在展现我国建国以来医学领域基础、临床、科研工作的重大进展,促进医学领域的|学术交流,宣传健康扶贫取得的成就和成功经验,展示全民健康的美好图景或历史意义。
急诊医学专业经历了从无到有、从弱到强,逐步发展成为现代化医疗体系中不可缺少的重要环节。
为了展示急诊医学专业发展历程和未来展望,本期专栏推出的论文是《助力健康一一中国急诊医学发展历|程及前景》。
笔者长期从事急诊专业工作,具有丰富经验,结合临床实践，总结了我国急诊医学初创阶段、%逐步夯实、高速发展的3个阶段特点，同时提出做到“零通道、短时效、高技术、高质量”地服务急诊患者的|未来希冀。
<%卿签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签签进助力健康一一中国急诊医学发展历程及前景李力卓郭伟胡悦杨玉瑶宋灏哲王勇李凤杰单志刚〔作者简介〕李力卓,医学博士,首都医科大学宣武医院急诊科主任医师、副教授,硕士生导师。
长期从事急诊专业工作，先后承担国家自然科学基金资助项目1项、省部级基金资助项目3项、市级课题和校级课题等。
获得中华医学会医学教育分会“医学教育2010年度优秀论文评选”二等奖,2014年中国医科大学优秀教师奖,发表SCI论文4篇、核心期刊论文20余篇,参编《急诊医学》等教材3部。
主要学术兼职为中华医学会灾难委员会青年委员，中国老年医学会急诊分会委员，中国医师协会急诊外科专业委员会青年委员，中国医药教育协会老年医学与健康促进专业委员会委员，北京医学会灾难医学与心肺复苏分会委员,北京市急诊医学分会急诊外科分会常委。
急诊医学在协和
要性 的认 识毕竟超越 了许 多 同时代人 ，比起 张孝 骞 ， 许多人 似乎缺少 了一种 对 临床 医学传 统 与 发展 关 系 的宏观理 解 。当 时正 是文 革 后 ，不 少 人正 向专 科迈 进 ，他们站 在本 专 业 的立 场 上觉 得 急病 慢 病 ，只要
是 与我专 业 有关 系 的 ， “ 应 该是 我 这个 园子 里 的 都 菜” ，如果有人将 疾病急性期 特点作 为 自己 的科 研和
代 ，他们在这 里服 务 ，也在 这 里 实现 他们 自己称 之
为 “ 脱胎 换骨” 的蜕变 。那时 的分科 没现在这 么细 ， 内科就是 一 个 内科 ，外科 就 是一 个 外科 。医 师们 什
么病都 得看 ，不像 今 天 叫专家 （ｐ ｃ ｌｔ ，那 时候 ｓｅｉ ｉ ） ａｓ
培养 的是 ｐ ｙｉ ａ ｈｓ ｉ ｃ ｎ或 ｓｒｅｎ ｕｇｏ 。大 夫做 到 大 了也有 分
后不久 过世 了 ，协 和急 诊 步入 了一 段缓 慢 发展 的时
隔行如 隔 山，专家 是 多 了 ，但谁 来 看 急 诊？社 会 的 巨大急诊需 求谁 来 满足 ？ 医生 的职 业追 求 与社 会 的
期 。急诊地 位 低 ，空 间 、设 备 、人 员 不 足 ，辛 苦 而 待遇差 。在 这个 困难 时 期 内科 周 玉 淑大 夫 响应 邵老 号召来到急 诊 ，又逐 年 招 收 了几批 急 诊 医学 研 究生
SAPHO综合征12例临床分析
SAPHO综合征12例临床分析李忱;李菁;刘晋河;董振华【摘要】目的 SAPHO综合征属罕见病,由于对其临床特点认识不足,往往造成漏诊和误诊,总结北京协和医院12例SAPHO综合征患者,旨在提高对本病的早期诊断,探讨本病的治疗方案.方法对12例SAPHO综合征患者的临床资料、治疗转归进行总结分析.结果 12例患者中男性2例,女性10例.皮损表现为掌跖脓疱病10例,暴发性痤疮者1例,无皮疹者1例.骨关节受累上胸壁处受累12例,外周关节受累10例,骶髂关节受累8例,脊柱关节受累3例.11例行99mTc-MDP全身骨扫描,均不同程度提示上胸壁处异常放射浓聚.12例患者均给予非甾体抗炎药(NSAID),糖皮质激素和(或)改变病情抗风湿药(DMARD),其中8例加用抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂,4例在病程中配合中药治疗.随访过程中未见严重骨骼关节并发症.结论本组资料以女性多见,皮肤改变以掌跖脓疱病多见,骨关节改变以上胸壁处受累多见,99mTc-MDP 全身骨扫描对本病的敏感性及特异性均较高.单用NSAID类药物,症状多难控制；糖皮质激素和改变病情抗风湿药可部分改善症状；抗肿瘤坏死因子-α可显著改善症状,但停药易复发；中医药治疗本病有一定作用,有望成为治疗本病的新方法.%Objective SAPHO syndrome is a very rare disease. It is difficult to make this diagnosis correctly without well - known clinical features of SAPHO syndrome. We collected 12 cases diagnosed SAPHO syndrome in Peking Union Medical College Hospital to summarize the characters of SAPHO, for early diagnosis and better treatment of this disease. Methods Clinical data of 12 cases of syno-vitis,acne,pustulosis,hyperostosis,osteitis (SAPHO) syndrome were analysed. Results There were 2 males and 10 females among the 12 patients. Dermatological manifestations includedpaimoplantar pustulosis in 10 patients and severe acne in 1 patient. Osteoarticular manifestations included anterior chest wall involved in 12 patients, peripheral joints involved in 10 patients, sacroiliac joints involved in 8 patients, and vertebral joints involved in 3 patients. Eleven patients had performed 99mTc - MDP whole body bone scintigraphy ( WBBS) examination, and abnormal metabolic foci at anterior chest wall were found in each case. All 12 patients were treated with non - steroidal an-ti - inflammatory drugs ( NSAIDs) and disease modifying anti - rheumatic drugs ( DMARDs). Eiqht patients were treated with anti -tumor necrosis factor - α (TNF - α) inhibitors, and 4 patients were treated with herbal medicine as further addition therapy. Conclusion Female patients were dominant in our series of cases. Paimoplantar pustulosis was the most common manifestation of skin. Among the osteoarticular manifestations, anterior chest wall had the most popular involvement. 99mTc - MDP WBBS examination has relatively high sensitivity and specificity towards the diagnosis of SAPHO syndrome. Treatment with NSAIDs alone was difficult to relieve the symptoms. Gly-cocorticosteroids with(or) DMARDs could partially ameliorate the disease. Anti -TNF - α inhibitors could improve the symptoms apparently , but cessation of the drugs could induce the relapse. Traditional chinese medication was demonstrated as a good new method of SAPHO syndrome treatment.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2012(041)012【总页数】6页(P117-122)【关键词】SAPHO综合征;临床表现;治疗【作者】李忱;李菁;刘晋河;董振华【作者单位】100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院中医科;100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科;100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院中医科;100730 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院中医科【正文语种】中文1987年Chamot等［1］首次提出以SAPHO综合征来命名一组特殊的症候群:滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(synovitis acne pustulosis hyperostosis osteitis，SAPHO)，包括骨关节损害，伴有或不伴有皮肤损害。
北京协和医院急诊科进修汇报 ppt课件
奉献
待病 人
待病人如亲人 提高病人满意 度
待同 事
待同事如家人 提高员工幸福 感
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北京协和医院急诊科进修汇报
医院基本情况-2015
• 床位 :
2004张
• 门诊量:
349.75万人次/年
• 住院人数 :
8.97万人次/年
• 手术量 :
4.80万人次/年
• 平均住院天数: 7.40天
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➢心脏呼吸骤停（不建议转运） ➢气管插管接呼吸机条件较高，FIO2 ＞60% PEEP＞8cmH2O ➢泵入两种以上的血管活性药物 ➢休克、昏迷GCS评分＜9分 ➢持续严重心律失常 ➢严重的心律失常 ➢严重的呼吸困难 ➢反复抽搐 ➢收缩压＜90或＞ 200mmHg ➢致命性的创伤
Ⅱ级
生命支持条件下，生命体征相对稳定
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北京协和医院急诊科进修汇报
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北京协和医院急诊科进修汇报
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北京协和医院急诊科进修汇报
• 第一步:患者挂号建卡后，分诊电脑会出现患者信 息。点击分级。
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北京协和医院急诊科进修汇报
• 第二步：输入患者生命体征（电自动输 入）及症状、病史等，保存后自动分级。
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北京协和医院急诊科进修汇报
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北京协和医院急诊科进修汇报
1.评估与上报方式类似，床旁建立翻身卡 2.醒目的防压疮预防宣传栏 3、详细的压疮相关资料
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北京协和医院急诊科进修汇报
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北京协和医院急诊科进修汇报
本期嘉宾：急诊医学专家王仲教授
本期嘉宾：急诊医学专家王仲教授
佚名
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2012(25)2
【摘要】本刊2012年第一期医家微博撷英北京协和医院急诊科副主任王仲教授
有关医患沟通的真实体会，反响良好。
本期我们选择的是王仲教授的几则微博“教学”病例。
文字虽少，却可提示我们如何在临床诊断中剥丝抽茧、去伪存真，发现疾病本质。
【总页数】1页(PF0002-F0002)
【关键词】医院急诊科;医学专家;医患沟通;临床诊断;去伪存真;疾病本质
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
【相关文献】
1.本期“淮海研究”栏目主持人——王仲智教授简介 [J], ;
2.坚守生命通道彰显急诊关怀——记急诊医学专家鲍光欣教授 [J], 廖生武;吴剑鹏;陈东升;
3.本期嘉宾：急诊医学专家孟庆义教授 [J],
4.刊网互动之医家微博本期嘉宾：大急诊小医生王海彬 [J],
5.要认真总结王仲荦先生的史学成就──“纪念王仲荦教授逝世10周年学术座谈会”侧记与断想 [J], 吴怀祺
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注重急诊医疗纠纷的防范
注重急诊医疗纠纷的防范
于学忠
【期刊名称】《世界急危重病医学杂志》
【年(卷),期】2006(003)002
【摘要】医疗纠纷是患者或家属对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意，双方发生矛盾，通常是由于医患双方对诊疗后果及其原因的认定有分歧。
急诊历来是医疗纠纷的高发科室，无论国内外，急诊发生法律纠纷的比例都排在各科室前列。
北京某大型三甲医院1999～2002年4年间，就发生了85起急诊医疗纠纷，年均发生医疗纠纷21．25例。
【总页数】1页(P1156)
【作者】于学忠
【作者单位】北京协和医院急诊科主任、教授
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
【相关文献】
1.注重病历质量防范医疗纠纷 [J], 沈平
2.注重医患沟通是防范医疗纠纷的有效方法 [J], 吕长秋;杨学珍;杨明
3.护理教学应注重防范医疗纠纷意识的培养 [J], 田承颉;贾美英
4.急诊医疗纠纷的常见原因及防范措施研究 [J], 李桂芝;郭海燕
5.风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的作用探讨 [J], 涂兰英;蒋剑
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北京协和医院急诊科进修汇报课件
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科室分布
• 急诊科由急诊流水（分诊台、抽血台、输液室）、急诊抢 救室、留观区、综合病房、EICU、国际医疗部急诊6部分 组成
• 独立的急诊医技科室：急诊收费、药房、放射科、CT室、 B超室
• 日急诊量：450-600人次，每日抢救危重患者15人次左右， 约50%为转院患者。
聂毓禅校长
黄家驷 张孝骞 林巧稚 曾宪九 诸福堂 吴阶平 聂毓禅
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协 和 三 宝——图书馆
图书馆
誉为 亚洲第一 的医学图
书馆
图书 馆
20种
2000年 国家科技 图书医学 分中心
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严谨、求精、勤奋、奉献
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留观区
共31张留观床，包括16张监护床位及15张普 通床位，监护床位的护理记录书写要求与 抢救室相同。 每个床位要求一个家属陪护。
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综合病房
1、共24张普通床位，还有两间单间VIP病房 2.每天治疗时间，不允许陪护，其余时间允 许家属陪护，医院还配备专职送餐员
氧气﹢插2 ﹢简易呼吸器﹢ 口咽 气道﹢微量泵1个﹢AED除颤仪 （必要时）
药品： 预冲液﹢肾上腺素10支 NS500ml/袋
药品: 预冲液
氧气﹢便携式指氧仪﹢简易呼 吸器（必要时）
药品 :无特殊带药
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常用转运设备
便携式除颤
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• 分级转运箱的增设
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EICU之压疮
• 各种预防压疮材料的使用
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中国急诊医学发展历程及前景
急诊医学的 未来展望
急诊医学的未来 展望
5G助力急诊急救： 基于5G技术，中国 急诊将构建全天候 急救网络，实现“互 联网+”移动医疗和 智慧急救，整合医 疗资源，形成联动 服务体系。
急诊科成平台科室 ：急诊科将成平台 科室，联结院前急 救、院内急诊和转 诊专科，各救援体 系紧密配合，确保“ 零通道、短时效、
急诊外科的起源
急诊外科的发展与进 急诊外科最步早作为普外与 急诊专业的交叉学科，由 沈克非教授等于1956年在 上海创立了全球首个急诊 外科医院，比美国领先10 年。
急诊科的分科现象
尽管整体而言急诊不应分 科，但目前我国多数医院 的急诊科实际上被分为急 诊内科和急诊外科，且急 诊外科的发展相对滞后。
急诊外科的特点
对于涉及多学科的损伤类 型，急诊外科的救治时效 性好，能够满足严重创伤 救治的快速通道和“黄金 1小时内给予确定性处理 ”等要求。
急诊创伤中心的发 展
部分医院已发展形成急诊 创伤中心，甚至急诊创伤 医院，有固定的专业化队 伍，掌握高水平的手术性 急救技术，实现独立完成 各科急救手术。
急诊外科示范基地 评选
2017年和2019年，中国 医师协会急诊医师分会联 合评选出郑州大学第一附 属医院等21家医院为全国 急诊外科示范基地。
急诊体系的建设：在亚专业学组高 速发展的同时，急诊体系的整体建 设也在稳步推进，形成了大型医疗 中心与基层医疗机构、东西部医疗 中心协作发展10 月，我国全面推进建设急诊急救大 平台，标志着从国家层面组织建设 急诊体系，急诊医学的发展进入一 个新的时代。
急诊专科医联体的出现：2018年中 国急诊专科医联体的出现，代表着 以急诊专科学术协作为基础、自愿 互利原则协同合作的急诊命运共同 体的建立。
《2024年北京协和医院脑转移瘤多学科协作诊疗经验_159例病例总结》范文
《北京协和医院脑转移瘤多学科协作诊疗经验_159例病例总结》篇一北京协和医院脑转移瘤多学科协作诊疗经验_159例病例总结一、引言脑转移瘤是一种常见的神经系统肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的生命健康。
北京协和医院作为国内顶尖的医疗机构，一直致力于脑转移瘤的诊疗研究。
本文旨在总结北京协和医院脑转移瘤多学科协作诊疗的经验，通过对159例病例的回顾性分析，探讨脑转移瘤的诊疗策略及疗效。
二、病例资料与方法1. 病例资料本组病例共159例，均为北京协和医院收治的脑转移瘤患者。
患者年龄、性别、肿瘤类型、转移部位等基本情况详见表格。
2. 诊疗方法所有患者均接受多学科协作诊疗，包括神经外科、肿瘤科、放射科、病理科等专家共同参与。
诊疗过程中，根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
三、诊疗经验1. 诊断诊断过程中，应充分利用影像学检查、病理学检查等手段，明确肿瘤的类型、部位、大小、转移情况等。
同时，结合患者的临床表现、病史等信息，进行综合分析，以提高诊断的准确性。
2. 治疗治疗过程中，应根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
主要治疗手段包括手术切除、放疗、化疗等。
对于可手术的患者，应尽可能进行手术切除，以减轻肿瘤对脑组织的压迫。
对于无法手术的患者，可采取放疗、化疗等综合治疗手段。
同时，应充分考虑患者的身体状况、年龄等因素，制定合适的治疗方案。
3. 多学科协作多学科协作是脑转移瘤诊疗的重要环节。
神经外科、肿瘤科、放射科、病理科等专家应共同参与患者的诊疗过程，充分发挥各自的专业优势，为患者制定最佳的治疗方案。
同时，应加强与患者的沟通，充分告知患者及家属诊疗方案、可能出现的风险及预后等信息，以提高患者的治疗信心。
四、疗效分析经过多学科协作诊疗，159例患者的病情均得到了一定程度的控制。
其中，手术切除的患者术后恢复良好，生活质量得到明显提高。
放疗、化疗等综合治疗手段也能有效控制肿瘤的生长，缓解患者的症状。
总体而言，北京协和医院脑转移瘤多学科协作诊疗的效果显著。
姜某某等与中国医学科学院北京协和医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书
姜某某等与中国医学科学院北京协和医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】北京市第二中级人民法院【审理法院】北京市第二中级人民法院【审结日期】2022.03.29【案件字号】(2022)京02民终774号【审理程序】二审【审理法官】王军华白松刘慧慧【审理法官】王军华白松刘慧慧【文书类型】判决书【当事人】姜海波;温秀华;中国医学科学院北京协和医院【当事人】姜海波温秀华中国医学科学院北京协和医院【当事人-个人】姜海波温秀华【当事人-公司】中国医学科学院北京协和医院【代理律师/律所】栾晓丽上海市中天阳律师事务所;徐刚上海市中天阳律师事务所;聂学北京市华卫律师事务所【代理律师/律所】栾晓丽上海市中天阳律师事务所徐刚上海市中天阳律师事务所聂学北京市华卫律师事务所【代理律师】栾晓丽徐刚聂学【代理律所】上海市中天阳律师事务所北京市华卫律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】姜海波;温秀华【被告】中国医学科学院北京协和医院【本院观点】《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
【权责关键词】代理过错回避书证鉴定意见反证证据不足证据交换客观性合法性质证证明责任（举证责任）诉讼请求简易程序维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院查明的事实与一审基本一致。
经本院释明，姜海波、温秀华仍坚持要求协和医院提供介入操作录像作为检材后才同意启动鉴定程序。
协和医院表示介入操作录像数据已经被覆盖，无法向法院提供。
【本院认为】本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
由于医疗行为涉及医学专业知识，应由专家对此进行评判，故司法鉴定意见书是人民法院审理此类纠纷的重要证据。
关于介入操作录像是否属于病历范畴。
急诊历年重大记事
急诊历年重大记事
1983年——邵孝鉷教授、周玉淑教授在北京协和医院成立中国第一个急诊科，同年急诊医学会成立，并召开第一届全国急诊医学研讨会
1985年——北京协和医院组建了我国第一个急诊医学临床硕士研究生培训点1987年——北京协和医院等为发起单位，组建成立中华医学会急诊医学会，邵孝鉷教授当选为第一届中华医学会急诊医学会主任委员
1991年——邵孝鉷教授再次当选为第二届中华医学会急诊医学会主任委员2001年——急诊科进行重大改革，由各个科分散管理改为急诊科集中管理2002年——北京协和医院和邮电总医院合并，急诊科也进行相应整合
2002年——急诊科马遂教授，博士生导师当选为中华医学会急诊分会副主任委员
2003年——在SARS的防治上，急诊科做出了应有的成绩，没有1名急诊大夫和护士感染了SARS
2003年——多方关注下北京协和医院急诊科网站建立，蹒跚起步
2005年——医院重点项目“东院急诊科整体改造项目”完工，全新的急诊科投入运行
2005年——新的门急诊大楼建设正在筹划中，预计2008年前完成。
北京协和医院急性脑梗塞急诊室处理程序
北京协和医院急性脑梗塞（急诊室）处理程序：2003年2月开始1、< 3-6小时到急诊，首发卒中，头颅CT无脑出血：（每周7天，每天24小时）立即呼总值班，同时查：血常规、ECG、PT+A、纤维蛋白原、电解质、血糖、肝肾功能符合溶栓入组标准者，通知徐蔚海，电话拜呼放射科张小波，告诉他可能有病人要溶栓或或127834呼8797共同商量决定动脉或静脉溶栓，与家属谈话，签知情同意书呼三线值班大夫（633），必要时电话通知高山（）或崔丽英（呼630）动脉溶栓：协助放射科医生在血管造影室进行溶栓治疗溶栓药：rt-PA或尿激酶。
Rt-PA总量为静脉溶栓用量的1/3 （静脉溶栓rt-PA为0.9mg/kg）；尿激酶总量一般不超过50万单位。
溶栓方法：溶栓药直接向阻塞部位分次注入，重复局部造影。
24小时后重复头颅CT无出血可使用低分子肝素或阿司匹林。
溶栓后回急诊室，并及时通知病房，有病床时尽快收入院。
静脉溶栓：（参加十五急性脑梗塞超早期随机对照研究），在急诊室进行1）、打应答电话决定用尿激酶或降纤酶，方法：直接拨6383，四次铃响后会听到语音提示，本院代码（100730），病人编号后四位：（0085，0086，0087，0088，0089，0090，0091，0092，0093，0094，0095，0096，0097，0098，0090，0100，每次按顺序输入一个编号，用掉一个编号后用笔划掉该编号），按指令使用尿激酶或降纤酶。
2）、尿激酶使用方法：丽珠尿激酶150万单位，溶入100ml生理盐水，首先静脉推注10%（>1分钟），余量在1小时内点滴完毕。
3）、降纤酶使用方法：海王降纤酶：第一天15单位，第三天10单位，第5 天5单位。
4）、溶栓后不使用低分子肝素等抗凝药，也不再使用其他溶栓和降纤药。
5）、24小时后重复头颅CT无出血者可使用阿司匹林。
静脉溶栓：（不参加随机对照研究），在急诊室进行溶栓药物：尿激酶或rt-PA。
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用于医学护理的喷雾器[实用新型专利]
![用于医学护理的喷雾器[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/c59719fb4431b90d6d85c77d.png)
专利名称：用于医学护理的喷雾器专利类型：实用新型专利
发明人：郑凤,李雪,秦臻臻
申请号：CN202022021148.7
申请日：20200916
公开号：CN213220156U
公开日：
20210518
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型公开了用于医学护理的喷雾器，涉及医学护理技术领域，该用于医学护理的喷雾器，包括喷雾瓶体，所述喷雾瓶体的顶端向上凸起形成螺接部，且螺接部的外部螺接有螺接套筒，所述螺接套筒的顶部安装有喷雾头，且喷雾头的顶端嵌设有按压头，所述螺接套筒的顶部设置有喷雾瓶盖，且喷雾瓶盖罩设于按压头的外部，所述喷雾头外圆周面的底部向外凸起形成有第一卡环，本实用新型通过安装块、安装槽、锁接槽、锁接块和锁接弹簧的设置，能够实现吸液管的快速拆装，从而有效的提高了吸液管的拆装效率，以便于吸液管的更换，防止吸液管破损而导致药液无法喷出，有助于喷雾器的正常使用，大大的增加了喷雾器的实用性。
申请人：中国人民解放军总医院第六医学中心
地址：100048 北京市海淀区阜成路6号急诊科
国籍：CN
代理机构：西安汇恩知识产权代理事务所(普通合伙)
代理人：张延长
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急诊科治疗急性胰腺炎的临床疗效观察
急诊科治疗急性胰腺炎的临床疗效观察
刘长城
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2014(0)17
【摘要】选取的研究对象是2011年1月~2013年12月在我院接受治疗的106
例急性胰腺炎患者，将患者随机分成两组各53例，对照组采用常规治疗，观察组采用急诊内科治疗，对比两种治疗方法在急性胰腺炎的疗效。
结果对照组的治疗总有效率仅为82.5%，死亡率高达5.66%。
观察组的治疗没有出现死亡的病例，总
有效率可达96.9%。
观察组的死亡率显著低于对照组，治疗效果显著高于对照组。
观察组的血淀粉酶恢复时间及临床症状消失时间远远少于对照组。
对照组不良反应发生率高达18.87%。
观察组不良反应发生率为3.77%，观察组的不良反应显著低于对照组。
采用急诊内科治疗法治疗急性胰腺炎的临床疗效显著，有效的降低了不良反应，减少了死亡率，促进了患者的早日康复。
【总页数】2页(P4029-4030)
【作者】刘长城
【作者单位】北京市仁和医院，北京102600
【正文语种】中文
【中图分类】R576
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军转要闻：军转干部急诊患者“碰运气找病床”
军转要闻：军转干部急诊患者“碰运气找病床”【关键词】军转网军转论坛军转军转干转业干部军转干考试军转干考试军转干部安置军转待遇军转干考试公告军转干考试大纲军转干考试成绩12月20日凌晨，一家医院急诊大厅，一位病人的病床设在急诊分诊台附近。
11月18日，120急救车拉着患者冯石兰，用了5个多小时才找到急诊病床，之前所去多家医院急诊科均表示没病床。
急诊患者“碰运气找病床”的遭遇，引起社会广泛关注。
北京市卫生局负责人表示，这件事首先暴露出的是医疗道德问题。
在任何情况下，急诊不能拒接病人，北京市卫生局近日将出台《关于进一步加强医疗机构急诊工作的通知》。
这意味着，今后医院急诊科以“没床没设备”拒接病人，医院拟被降级。
新京报记者近半个月调查，北京多家医院急诊病床近半存在周转不畅，多被非急症病人，甚至是长年卧床的老病号占用。
“这不是个头痛医头脚痛医脚的问题。
”面对“急诊新政”，北京多家医院急诊医生坦言，病人急诊屡遭拒，并非仅是医疗道德问题。
医院的急诊科是什么？在冯石兰等成千上万急症患者眼中，它是救命场所。
但对于姚四海，它成了免费“养老院”。
李峰（化名）和王芳（化名）等人，把它当成物美价廉的“旅店”。
在大量无法转入专科病房的患者及家属心里，急诊科是“没有办法的选择”。
北京多家医院急诊医生表示，以“救急救危”目的设置的急诊科，已成为医院压床最严重的区域，“各家医院里的孤岛”。
急诊室病床“告急”“病人病情紧急时，医院没床就扣下救护车上的担架。
”5个小时的时间内，120急救车拉着60多岁的冯石兰奔走了通州263医院、民航总医院、北京军区总医院、东直门中医院，第五站到达北京协和医院。
协和急诊也没有病床，留观室加了一张床，收治了冯石兰。
“120又送来个意识不清的患者，我们没床没设备，提出让他们转送别家，120告诉我，到这里已是第五家，都没床。
看着家属欲哭无泪的脸，心理防线顿时倒塌。
”北京协和医院急诊科医生于莺在微博里感叹，“病人找床只能凭运气，神奇的医疗啊！”这条微博被转发数万次，评论数千条，“这绝非个案，我们每个人都可能成为下一个冯石兰。