幼儿园幼儿固定接送人登记表
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幼儿姓名：____________性别：_______出生日期：_______
幼儿身份证：___________________________________
父亲姓名：____________手机：_______工作电话：_______
身份证：_______________________________________
母亲姓名：____________手机：_______工作电话：_______
身份证：_______________________________________
本人授权：以下___人为上述幼儿的固定接送人，未经本人授权，任何其他人员不能接送。
接送人1：姓名：________年龄：________与幼儿的关系：________
身份证：____________________
电话：________________
接送人2：姓名：________年龄：________与幼儿的关系：________
身份证：____________________
电话：________________
授权人（家长）签字：
签字日期：
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