血管生理
血管生理
三、单选
1．重度营养不良引起水肿的主要原因是 A．血浆胶体渗透压降低 B．毛细血管血压升高 C．组织液静水压降低 D．组织液胶体渗透压降低 E．毛细血管，微静脉管壁通透 性增加
2．右心衰竭时，发生组织水肿的 原因是 A．血管胶体渗透压降低 B．毛细血管通透性增高 C．组织液静水压降低 D．淋巴回流受阻 E．毛细血管血一)弹性贮器血管： 主动脉和大动脉的管壁厚，含 丰富的弹性纤维，具有弹性贮血 作用。 （二）分配血管： 中等动脉 （三）阻力血管： 小动脉和微动脉口径小，形成 血流外周阻力。
（四）交换血管 毛细血管的口径小，血液在毛细血管中 流速很慢；毛细血管管壁通透性很大。 （五）容量血管 静脉血管口径较大而管壁较薄，其容量 较大且易扩张。起着贮血库的作用。 （六）短路血管 小动脉和小静脉之间的直接吻合支
组织液的生成和循环：
在毛细血管的动脉端： 有效滤过压为正值，有组织液 生成。 在毛细血管的静脉端： 有效滤过压为负值，有组织液 回流。 一少部分进入毛细淋巴管 ，成 为淋巴液。
影响组织液生成的因素
毛细血管血压 血浆胶体渗透压 淋巴液回流 毛细血管的通透性
毛细血管血压
毛细血管血压↑→有效滤过压 ↑→组织液生成↑。 如右心衰竭时→静脉回流受阻→ 毛细血管血压↑→组织液生成↑→ 水肿。
（三）血压
血压是指血管内流动的血液对单位 面积血管壁的侧压力。 单位为mmHg（或kPa)
三、动脉血压 （一）动脉血压的概念与正常值
1.动脉血压：血液对动脉管壁的侧压力 2.收缩压：心室收缩时，动脉血压的最高值 3.舒张压：心室舒张时，动脉血压的最低值 4.脉压：收缩压-舒张压 5.平均动脉压：在一个心动周期中，动脉血 压的平均值。 6.平均动脉压=舒张压+ 1/3脉压
血管生理
五、微循环
(一) 微循环的组成和血流通路：
1. 典型的微循环单元由以下七部分组成： 微动脉（控制微循环血量） 后微动脉（metarteriole） 毛细血管前括约肌（控制真毛细血管血量） 真毛细血管（物质交换） 通血毛细血管（直捷通路,thoroughfare channel） 动-静脉吻合支（动-静脉短路,arteriovenous shunt） 微静脉（后阻力血管，影响毛细血管压）
三、动脉血压和动脉脉搏
(一) 动脉血压
1. 正常值：90～140mmHg /60～90 mmHg 1) 收缩压：心缩中期动脉血压的最高值。 2) 舒张压：心舒末期动脉血压的最低值。 3) 脉压： 收缩压与舒张压之差。 4) 平均动脉压：整个心动周期中各瞬间动脉血压的 平均值。 平均动脉压 = 舒张压＋1／3 脉压
(3) 淋巴回流： 丝虫病→淋巴管阻塞→淋巴回流↓→组织液聚集 (4) 毛细血管壁的通透性： 过敏反应、炎症→毛细血管壁通透性↑→血浆蛋 白入组织液↑→血浆胶体渗透压↓ →组织液胶体 渗透压↑→滤过↑、重吸收↓→组织液↑
七、淋巴液的生成和回流
淋巴系统是组织液向血液回流的一个重要辅助系统 胸导管5/6 毛细淋巴管→集合淋巴管→ 右淋巴导管1/6 淋巴循环的生理意义: 回收蛋白质：维持血管内外胶体渗透压及水的平衡 运输脂肪、脂溶性Vit：小肠绒毛的毛细淋巴管 防御功能：清除组织液中的细菌和大分子物质等 平衡组织液的生成与回流：120ml/h淋巴液流入血液 →静脉
3. 外周阻力
舒张期血液流向外周↓↓→Q/V↑↑ →舒张压↑↑ 外周阻力↑
收缩期流向外周血↓ → Q/V↑ → 收 缩压 ↑ 脉压↓
主要影响舒张压的大小 舒张压高低主要反映外周阻力的大小
4.主动脉和大动脉管壁的弹性贮器作用: 减少脉压
血液循环 第3节 血管生理
心血量之间的关系。在临床上输液时，如果CVP升高， 提示输液过快或心脏射血功能不全；CVP降低，提示输 液不足。
2．外周静脉压
各器官静脉的血压称为外周静脉压
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3.重力对静脉血压的影响 直立时：由于血液本身
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3．动－静脉短路： 主要存在于手掌、足底、耳廓等处。
路径：微A →动－静脉吻合支→微V 特点：管壁厚，流速快，一般不开放，完全无 交换作用。 作用：控制皮肤散热量，调节体温。
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（三）微循环血流的调节
1. 代谢产物的作用：
局部代谢产物↑ → 后微A、毛细血管前括约肌舒张
↑
↓
微循环血流↓
真毛血管开放
的动力取决于组织液和毛细淋巴管中淋巴液之间 的压力差。 （二）淋巴液回流的生理意义
1．回收蛋白质 2．运输脂肪及其它营养物质 3．调节血浆和组织液之间的液体平衡 4．清除组织中红细胞，细菌及其它微粒
↑ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
↓
真毛细血管关闭
微循环血流↑
↑
↓
后微A、毛细血管前括约肌收缩 ← 局部代谢产物↓
2. 微A、后微A、微V还受交感神经支配
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（四）血液和组织血液之间物质交换 1．扩散（溶质分子）; 2．吞饮（大分子的物质，如蛋白质）; 3．滤过和重吸收（组织液的生成）
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六、组织液的生成
（一）组织液的生成 有效滤过压：毛细血管的滤过力量和重吸收的力量之
指微静脉。舒缩活动影响毛细血管前、后阻力的 比值，改变血管内和组织间隙内的分配。 7.容量血管(capacitance vessel)
血管生理学探究血管的结构与功能
血管生理学探究血管的结构与功能血管是构成循环系统的重要组成部分，它们通过输送氧气和营养物质到身体各个组织和器官来维持正常的生命活动。
血管的结构与功能密切相关，了解其基本原理对于理解人体的整体运行机制至关重要。
本文将深入探究血管的结构与功能，从而揭示其在人体健康中的重要作用。
一、血管的结构血管主要分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉是血液由心脏经由主动脉输送到组织器官的血管，而静脉则将经过组织器官的血液回输到心脏。
毛细血管则是连接动脉和静脉的微小血管，其壁薄且高度分支，能够实现血液与组织细胞之间的交换。
血管壁主要由三层组织构成，分别是内膜、中膜和外膜。
内膜位于血管内腔，由内皮细胞和基底膜组成，具有平滑度高、血小板不易附着等特点。
中膜主要由平滑肌细胞和胶原纤维构成，能够收缩和放松，调节血管的直径和血流量。
外膜包裹着血管的整个结构，由结缔组织构成，起到支持和保护的作用。
二、血管的功能1.输送血液：血管通过内腔输送血液，动力来自心脏的搏动。
动脉将含氧的血液从心脏推向各个组织和器官，而静脉则将经过组织和器官的含有代谢产物的血液回输到心脏，维持着持续的循环。
2.调节血流：血管壁的平滑肌细胞具有收缩和松弛的能力，这使得血管直径发生变化。
当平滑肌收缩时，血管收缩，血流速度增加，血压升高；当平滑肌放松时，血管扩张，血流速度减慢，血压下降。
通过这种调节，血管能够适应不同组织和器官对血流的需求。
3.维持血压稳定：血管的弹性使得其能够适应血液流动过程中的压力变化。
动脉血管具有较高的弹性，能够在心脏搏动时扩张和收缩，吸收和缓冲心脏排出的血液冲击力，从而维持血液的稳定循环。
4.参与免疫反应：血管内皮细胞具有抗炎和抗血小板聚集的功能，通过分泌一系列生物活性物质来调节炎症反应。
此外，血管壁还可以调节血小板和白细胞的粘附，参与免疫细胞的迁移和炎症的修复过程。
5.实现物质交换：毛细血管壁非常薄，且富含毛细血管膜和基底膜，这使得其能够实现血液与组织细胞之间氧气、营养物质和废物的交换。
第二讲血管生理
富含弹性 纤维
富含平滑肌
弹性大
弹性贮备
舒缩性大
产生阻力的 主要部位 （调节阻力，阻力血管） 物质交换 （交换血管） 容量贮存 （容量血管 60-70%贮存）
毛细血管
仅一层内皮 细胞 壁薄、 管腔大
通透性大
小静脉、 大静脉
扩张性大 容量大
◆各类血管的功能特点 1.弹性贮器血管：主A、肺A及大动脉 2.分配血管：中动脉（如肾动脉） 3.毛细血管前阻力血管：小A及微A 4.毛细血管前括约肌：真毛细血管起始部 5.交换血管：真毛细血管 6.毛细血管后阻力血管：微V 7.容量血管：静脉（容量大，可扩张性大） 8.短路血管：动-静脉短路（参与体温调节）
பைடு நூலகம்
血流动力学的几个问题
4. 压力：血液作 用于单位面积血 管 壁上的 侧压力 。 循环系统平均充 盈压:表示循环系统
中血液充盈的程度. 7 mmHg.
Mean Circulatory Filling Pressure
各段血管 的压力梯度： 主A:100mmHg 小A:85mmHg Cap:30mmHg
（∵平卧回心量↑→前负荷↑→肺郁血↑→呼吸困难）
③久蹲突站→血滞留下肢→ V 回心量↓→心输 量↓→ Bp↓→ 脑、视网膜供血不足→暂时的头晕、
昏厥，视物不清。
回心血量的影响因素:
(1)体循环平均压: 血量 体循环平均压 回心血量 (2)心肌收缩力: →舒张期心室内压低→回心血量 (3)体位改变: 卧位转为立位→总V回心量↓ 立位转为卧位→总V回心量↑ (4)骨骼肌的挤压作用: 肌肉收缩，静脉血流入心脏； 舒张时，利于回流。 (5)呼吸运动： 吸气时，胸腔负压增大，CVP降低， 回心血量增多；呼气时，相反。
第三节血管生理一各类血管结构和功能特点
第三节血管生理一、各类血管的结构和功能特点不论体循环（systemic circulation）或肺循环（pulmonary circulation），由心室射出的血液都流经由动脉、毛细血管和静脉相互串联构成的血管系统（vascular system），再返回心房。
在体循环，供应各器官的血管相互间又呈并联关系。
这种并联的排列方式有利于机体对不同器官的血流量进行调节以适应生理活动的需要。
根据血管的生理功能，可将血管分为以下几类：１．弹性贮器血管指主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支。
这些血管的管壁厚，壁内含有丰富的弹性纤维，故有较大的顺应性和弹性。
当心室射血时，大动脉血压升高，一方面推动大动脉内的血液向前流动，使一部分血液进入毛细血管和静脉；另一方面使动脉被动扩张，使另一部分血液暂时储存，缓冲收缩压过高；当心室舒张时，被扩张的大动脉发生弹性回缩，将射血期贮存的这部分血液在心舒张期继续推向外周血管，同时维持一定的舒张压。
大动脉的这种功能称为弹性贮器作用，它可以使心脏间断的射血变为血管系统中连续的血流，并减小每个心动周期中动脉血压的波动幅度。
２．分配血管从弹性贮器血管以后到分支为小动脉前的动脉管道，其管壁主要由平滑肌组成，收缩性较强。
其功能是将血液输送至各器官组织，故称为分配血管。
３．毛细血管前阻力血管小动脉（直径≤1 ｍｍ)和微动脉（直径20～30 μｍ）的管径小，管壁富有平滑肌，后者的舒缩活动可使局部血管的口径和血流阻力发生明显的变化，从而影响所在器官、组织的血流量。
小动脉和微动脉对血流的阻力约占总的外周阻力的47％，故称为毛细血管前阻力血管。
４．毛细血管前括约肌在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕，称为毛细血管前括约肌。
它的收缩和舒张控制了其后真毛细血管的关闭和开放，同时也决定血液和组织液进行物质交换的面积。
５．交换血管 是指真毛细血管，其管壁由单层内皮细胞和基膜组成，通透性高，且血流速度最慢，是血液和组织液之间进行物质交换的场所。
血管的生理调节
血管的生理调节血管是人体循环系统中的重要组成部分，其功能在于输送氧气和养分到身体各个组织和器官，并回收代谢产物。
为了维持血管内部环境的稳定，人体内存在多种生理调节机制，以适应不同的生理状态和环境变化。
本文将探讨血管的生理调节过程。
一、血管舒缩调节血管的舒缩是血管生理调节的核心过程，影响着血液的流动速度和血压。
血管收缩时，血管腔径减小，血液流速增快，血压升高；血管舒张时，血管腔径扩大，血液流速减慢，血压降低。
这一过程主要由神经系统和激素系统共同调控。
1. 神经调节神经系统通过交感神经和副交感神经对血管进行调节。
交感神经释放的肾上腺素能够刺激血管平滑肌收缩，导致血管收缩和血压升高；副交感神经释放的乙酰胆碱则能够促使血管舒张，血压降低。
这种神经调节对血管的舒缩起着重要作用，帮助人体适应生理和环境的变化。
2. 激素调节激素也在血管舒缩中发挥着重要作用。
肾上腺素是一种重要的血管收缩剂，其能够通过对肾上腺素受体的作用，促使血管平滑肌收缩，引起血管收缩和血压升高。
而一些其他激素如一氧化氮、去甲肾上腺素则具有血管舒张作用，能够导致血管扩张和血压降低。
二、血流自动调节除了血管的舒缩调节外，血流自动调节也是维持血管内环境稳定的重要机制。
在某些情况下，人体需要根据血流需求来调节血管阻力，保证各个组织器官获得足够的血液供应。
1. 组织代谢产物调节在组织代谢过程中，会产生一些代谢产物如乳酸、碳酸等，这些代谢产物可以被检测到，并在一定程度上影响血管舒缩。
当代谢产物堆积到一定程度时，会引起血管扩张，增加血流量，从而提供足够的氧和营养物质给组织器官。
2. 血流自动调节机制血管内壁的内皮细胞能够感知血液的流速和压力变化，进而调节血管舒缩。
当血流速度加快时，内皮细胞会释放一氧化氮等物质促进血管扩张；而当血流速度减慢或存在压力下降时，则减少血管扩张物质的释放，血管收缩程度增加，以保持血流量的稳定。
三、局部调节机制血管的局部组织环境也会对血管舒缩产生调节作用。
人体生理学第四章血液循环下血管生理
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
五、微循环 （一）、概念：微静脉与微动脉之间的
血液循环 。 （二）、组成：7个部分、3条通路
1、迂回通路（营养通路） ①特点：a、 管壁薄（真毛细血 管），穿插于细胞间隙。 迂回曲折，交错成网。
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
腺、胃肠道腺体 ③特点：无紧张性活动，在一般情况下不影
响血管的舒缩。
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
（二）心血管中枢 1、延髓
（1）分区：缩血管区 、舒血管区 、传入 神经接替站 、心抑制区
（2）特点： ①具有紧张性活动 ②交互抑制
2、延髓以上 脑干、大脑、小脑
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
3、体位改变 卧位→立位时，身体低垂部位的静脉跨壁 压↑→静脉扩张，容量增大，可多容纳 500ml血→回心血量↓
4、骨骼肌的挤压作用（肌肉泵或静脉泵）
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
5、呼吸运动（呼吸泵） 吸气时，胸内负压增大→静脉跨壁压↑→胸 腔内大静脉扩张↑→压力↓ 有利于外周静脉回心血。 呼气时，胸内负压变小→跨壁压↓→胸腔内 大静脉扩张↓→压力↑→静脉回心血量↓ 可见，对体循环而言，呼吸运动对静脉回 流起着泵的作用。
烧伤过敏等通透性淋巴回流受阻七淋巴液的生成和因素第四节心血管活动的调节一神经调节自主性神经调节植物性神经调节自主性神经交感神经副交感神经迷走神经副交感神经的一部分走行其中一心脏和血管的神经支配1心脏的神经支配心交感神经
第三节 血管生理
一、各类血管的功能
人体生理学第四章血液循环下血管 生理
第三节血管生理
第三节血管生理第三节血管生理一、各类血管的功能特点不论体循环或肺循环，由心室射出的血液都流经由动脉、毛细血管和静脉相互串联构成的血管系统，再返回心房。
在体循环，供应各器官的血管相互间又呈并联关系。
从生理功能上可将血管分为以下几类：1.弹性贮器血管指主动脉、肺动脉主干及其发出的最大的分支、这些血管的管壁坚厚，富含弹性纤维，有明显的可扩张性和弹性。
左心室射血时，主动脉压升高，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使主动脉扩张，容积增大。
因此，左心室射出的血液在射血期内只有一部分进入外周，另一部分则被贮存在大动脉内。
主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩，将在射血期多容纳的那部分血液继续向外周方向推动。
大动脉的这种功能称为弹性贮器作用。
2.分配血管从弹性贮器血管以后到分支为小动脉前的动脉管道，其功能是将血液输送至各器官组织，故称为分配血管。
3.毛细血管前阻力血管小动脉和微动脉的管径小，对血流的阻力大，称为毛细血管前阻力血管。
微动脉的管壁富含平滑肌，后者的舒缩活动可使血管口径发生明显变化，从而改变对血流的阻力和所在器官、组织的血流量。
4.毛细血管前括约肌在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕，称为毛细血管前括肌（precapillary sphincter）。
它的收缩或舒张可控制毛细血管的关闭或开放，因此可决定某一时间内毛细血管开放的数量。
5.交换血管指真毛细血管。
其管壁仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜，故通透性很高，成为血管内血液和血管外组织液进行物质交换的场所。
6.毛细血管后阻力血管指微静脉。
微静脉因管径小，对血流也产生一定的阻力。
它们的舒缩可影响毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值，从而改变毛细血管压和体液在血管内和组织间隙内的分配情况。
7.容量血管静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大，而且可扩张性较大，即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。
在安静状态下，循环血量的60%-70%容纳在静脉中。
生理学：第三节--血管生理(完整版)
1、直捷通路：
微动脉 后微动脉
通血毛细血管
微静脉
这条通路经常处于开放状态，血流速度较快，使一 部分血液能迅速通过微循环而回流到心脏。在骨骼 肌内，这类微循环通路较多。
2、迂回通路：
微动脉 后微动脉
毛细血管 前括约肌
毛细血管管壁薄、通透性大，血流缓慢，是物 质交换的场所，故又称“营养通路”。真毛细 血管网是交替开放的。
假如不存在外周阻力，心室射出的血液将全部流至外周， 即心室收缩释放的能量可全部表现为血流的动能，因而 对血管壁的侧压不会增加。
动 心脏射血
脉
血 压
外周阻力
共同作用 的结果
心 脏 约70ml血 射 血
主 、
仅约23ml血在0.25s内
大
外周血管
动 脉
（由于①强大的外周阻力；②仅0.25s）
0.25s
后微动脉和毛细血管前括约肌有每分钟约5-10次的交替性 收缩和舒张。在安静状态下，骨骼肌组织中在同一时间内 只有20%-35%的真毛细血管处于开放状态。
暂储
剩余的约47 ml血
主、大动脉被动扩张，容纳约47 ml血
心
室
主、大动脉弹性回位
舒
张
驱动约47 ml血 流向外周血管
主动脉和肺动脉主干及其较大分支心缩时，被动 扩张容量增大，将一部分血液暂时贮存起来；心 舒时弹性回缩，将射血期中多容纳的那一部分血 液继续向外周推动输出。这类血管通常称之为弹 性贮器血管。
静 脉 血 流 加 快
5.呼吸运动
吸气时胸内负压加大
胸腔内大静脉和 右心大静脉和右心 房更为扩张 程度↓
静脉回心血量 ↑ 静脉回心血量 ↓
五、微循环(microcirculation)
动物生理学 第3节 血管生理 图文
4 毛细血管前括约肌----真毛细血管起始部平滑肌环绕。 决定某一时间内毛细血管的开放数量。
5 交换血管----真毛细血管---单层内皮细胞 。 血液和组织液进行交换的场所。
6 毛细血管后阻力血管—微静脉。 7 容量血管—静脉。数量多、口径粗、管壁薄。
三、动脉血压和动脉脉搏
1 动脉血压—主动脉血压。 收缩压：心室收缩时主动脉血压达到最高值； 舒张压：心室舒张时主动脉血压下降到最低值。 脉搏压/脉压：收缩压-舒张压。
平均动脉压：约等于舒张压+1/3脉压 =2/3舒张压+1/3收缩压
主动脉/弹性贮器血管的作用：
一方面可使心室间断地射血变为动脉内持续的血流；另一方面还 能缓冲血压的波动，使每个心动周期中动脉血压的变化幅度远小 于心室内压的变化幅度。
影响动脉血压的因素：
1）每搏输出量：
增加-收缩压2）心率：加快-心舒期短，主动脉内存血量增多，舒张压升高，
收缩压升高不明显-导致脉压减小。
3）外周阻力：升高-动脉中血量增多，舒张压升高，收缩压升高
不明显-导致脉压减小。 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。
4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：动物衰老时血管壁弹
层流现象：液体每个质点的流动方向都一致，与 管道的长轴平行。但各质点的流速不同。管道轴 心处流速最快。
湍流现象：当血流速度加快到一定程度，就会发 生湍流，此时血液中各质点流动方向不一致，出 现旋涡。 条件：Re=ρVD/η>2000时
发生湍流时，血流量与血管两端压力差的平方根 成正比。
3 血流阻力—血液在血管内流动时所遇到的阻力。
静脉回心血量：依赖于静脉与右心房间的压力差
9.2-血管生理
第三十八页，共七十一页。
• 与心输出量、动脉管壁 的弹性、外周阻力等因 素密切相关。
• 切脉与脉象〔桡动脉〕
第三十九页，共七十一页。
四、静脉血压与静脉血流
Venous Pressure and Venous Return
• 静脉血压Venous Pressure
• 静脉血流
• 影响静脉回流的因素
实现 的。
第十二页，共七十一页。
第十三页，共七十一页。
第十四页，共七十一页。
〔三〕血压
• 定义：血管内的血液对于单位面积血 管壁的侧压力，也即压强
• 单位：mmHg，kPa，cmH2O
第十五页，共七十一页。
三、动脉血压
Arterial Blood Pressure
• 〔一〕动脉血压的形成
• 〔二〕动脉血压的正常值
• 2、血流慢 • 3、潜在血容量大
• 4、流量易变
第五十四页，共七十一页。
微循环血流的调节
Regulation of Blood Flow in Microcirculation
• 1、局部体液因素 • 2、神经调节 • 3、体液调节
第五十五页，共七十一页。
(二)血液与组织液间的物质交换
Patterns of Substances Exchange
第九页，共七十一页。
〔二〕血流阻力Resisitance of Blood Flow
• 指血液在血管内流动时所遇到的阻力。 • R= 8ηL/πr4 • 泊肃叶定律Poiseuilli Law
– Q= DP/R=DPpr4/8hL
第十页，共七十一页。
血 液 粘 滞 系 数
第十一页，共七十一页。
• 机体对器官和组织血流 分配的调节主要是通过
血管生理概述
（二）影响静脉回流的因素
• 体循环内静脉回心血量取决于外周静脉压与 中心静脉压之差以及静脉对血流的阻力。因 此凡能影响任一方面的因素，都能影响静脉 回心血量。
1．体循环平均充盈压
• 血管系统内血液充盈程度愈高，静脉回心血 量也就愈多。当血量增加或容量血管收缩时， 体循环平均充盈压升高，静脉回心血量也就 增多。反之，静脉回心血量减少。
2．动脉血压的形成 • 心血管系统内有足
够的血液充盈（循 环系统平均充盈压） 是血压形成的前提 条件。在此基础上， 血压是心脏射血和 外周阻力两个因素 作用于血液而形成 的。此外，大动脉 管壁的弹性在血压 的形成中也起重要 作用。
3．影响动脉血压的因素 凡能影响动脉血压形成的各种因素， 都能影响动脉血压。
2．分配血管 从弹性储器血管以后到分支为 小动脉以前的动脉管道，即中动脉。
– 其功能是将血液输送到各器官组织，故称为分 配血管。
3． 毛细血管前阻力血管 小动脉和微动脉的 管径小，对血流的阻力大，形成血流的外 周阻力，故称为阻力血管。
4．交换血管 是血液和组织液之间进行物质 交换的场所，故称交换血管。
（2）心率 • 心率加快时，心缩期与心舒期均缩短，而心舒
期缩短更明显，在心舒期内流向外周的血量减 少，致使心舒期末动脉内存留的血量增多，舒 张压明显升高。
• 心缩期缩短使收缩期动脉内的血量增多，收缩 压也相应的升高，但由于动脉血压升高可使血 流速度加快，在收缩期有较多的血液流至外周， 所以收缩压上升幅度相对较小，表现为脉压减 小。
一、各类血管的功能特点 1．弹性储器血管 指主动脉、肺动脉主干及其发
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四、微循环
名称
血流通路
血流特点
作用
物质交换 主要场所 利血回流 调节体温
迂回通路 微A→后微A→Cap.前括约肌 血流缓慢 →真Cap.网→微V 直捷通路 微A→后微A→通血Cap. 血流速较快 →微V A-V短路 微A→A-V吻合支→微V 随温度变化
微循环的自身调节
局部代谢产物↑ 组织胺↑，Po2 → 后微A和Cap. 前括约肌舒张
心 每搏量 输 出 量 心 率
循环血量、体位 前负荷 心泵、呼吸泵、肌泵 后负荷 动脉血压
心缩力
动 脉 血 压
外 小A口径 神经、体液因素 周 阻 力 血液粘度 RBC数、温度、血流切率 血浆蛋白成分和浓度
循环血量↑或血管容量↓——循环系统平均充盈压 ↑，静脉回心血量↑ （2）心室收缩力↑→搏出量↑→心室舒张期室内压→
V回流量↑←抽吸↑
右心衰
心缩力→→搏出量→→心室舒张期室内压↑ 颈V怒张、肝大、下肢水肿←V回流量→←中心V压↑
（3）骨骼肌收缩的挤压
肌缩挤压V→V血回流 + V 瓣膜的防倒流 例如： ①长期站立 + V瓣膜的损伤 →下肢V曲张 ②立正久站→下肢 V 回心量 →+ 精神紧张→虚脱
2、分配血管——中动脉 将血液输送至各器官组织 3、阻力血管——小动脉、微动脉
管径小，阻力大，管壁富含平滑肌，可改变血流量
4、交换血管——真毛细血管
5、容量血管——静脉
数量多，口径粗，管壁较薄，容量较大
中A
毛细血管 微V V、 腔V 小A 微A
主A、肺A
大A
毛 细 血 管 括 约 肌
弹力贮器 血管
真Cap.关闭 血流量及流速→
真Cap.开放 血流量及流速↑
后微A和Cap. 前括约肌收缩
缩血管物质
局部代谢产物→ 组织胺→，Po2 →
五、组织液的生成与回流
(一)组织液的生成与回流过程
1.有效滤过压 （毛细血管压+组织液胶体渗透压）=动力 （血浆胶体渗透压+组织液静水压）=阻力 = 有效滤过压＞0 →组织液生成(动脉端) ＜0 →组织液回流(静脉端)
大A弹性
6、动脉脉搏（自学）： 心脏是一个间歇泵，心室射血入动脉是间断的， 这就造成了每一心动周期内动脉容积和动脉血压的 一系列变化，使得动脉随心动周期而搏动。在浅表
动脉处，用手即可触到这些动脉的搏动，即动脉脉
搏。
• 部位：颈动脉、桡动脉、足背动脉 • 意义:重要生命体征，反映心率、心律和心血管系统的 功能。
③久蹲突站→血滞留下肢→V回心量→→心输量
→→Bp→→脑、视网膜供血不足→暂时的头晕、昏
厥，视物不清。
影响静脉回流的因素
影 响 因 素
心缩力（心泵）↑ 骨骼肌收缩（肌泵）↑ 呼吸运动（呼吸泵）↑ 体位：卧→立 立→卧
静脉回流量
↑ ↑ ↑
→ （头部回流↑下肢回流→） ↑ （头部回流→下肢回流↑）
小结：
影响组织液生成与回流的因素 主要因素 生成量 回流量 例 症
毛细血管压↑ 静脉压↑ 血浆胶体 渗透压→ 淋巴 回流受阻 毛细血管 通透性↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ → → → → → 炎症、充血性心功 不全等所致的水肿 营养不良、肾炎等 血浆蛋白→所致水舯 丝虫病、癌症等 使受阻部位远端水肿 烫伤、细菌感染 所致的局部水肿 水肿（生成>回流）
二、血管生理的相关知识
1、血流量 • 概念：指单位时间内流经某一血管截面的血量。 4 • 公式： (P P ) r 1 2 Q 8L
注：Q：单位时间的液体流量 △P：两端的压力差 R：管道内的阻力 r：血管半径 L：血管长度（常数，不变） η：液体的黏滞度。 与①血细胞比容 ②血流切率 ③血管口径 ④温度⑤血 浆蛋白成分和浓度有关。
动脉血压的间接测量
生理性波动
①年龄↑10岁→Bp↑1mmHg(血压随年龄的增加而升高,Sp的 升高比Dp的升高更明显) ②吸气＜呼气Bp： 吸气负压抽吸，血贮于肺中→回心血量→→射血量→→Bp→ ③活动＞安静
④站位＞卧位
⑤右臂＞左臂（＝1.33kPa or 10mmHg） ⑥上午＞下午(8～11时最高,0～8时最低) ⑦高原＞平原 ⑧男性＞女性
心室收缩
心室舒张
射血入主A ＋ 外周阻力
大A回弹
（势能释放）
推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张（2/3） (动能消耗) （势能贮存+缓冲力）
推血继续流动
血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压
血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压
5、影响动脉血压的因素
1〉每搏输出量
搏出量 收缩期射入 主A血量 舒张压略 管壁承 受压力 舒张期存 留血量略 收缩压
直立不动 90mmHg 步行 25mmHg 运动 回心血量增加数升 运动后的整理活动
（4）呼吸运动
气 → 胸 廓 ↑ → 胸 内 负 压 ↑ → → 心房 + 大V扩张 肺血管扩张 → → 心房与V压差↑ 肺V回流左室→ → → V回心量↑ 左室心输出量→ → → 右室心输出量↑ Bp→ 吸
（5）重力与体位
动脉血压的意义：
推动血液循环维持血供。 血压过低，组织器官缺血缺氧。 血压过高，增加心脏负荷；损伤血管。
4.形成机制
1〉前提条件：
足够的血液充盈+闭合的血流环路
2〉血液流动的动力
心室射血
3〉血液流动的阻力
外周血管口径变化对血流产生的阻力
4〉血液不间断流动的动力 大动脉管壁的弹性缓冲作用
平均压：舒张压+1/3脉压 100mmHg (13.3kPa) 高血压：收缩压>140mmHg；舒张压>90mmHg
低血压：收缩压 <90mmHg；舒张压<60mmHg
书写格式：收缩压/舒张压mmHg
• 练习：记录测量结果、判断是否正常 1.收缩压：105mmHg、舒张压72mmHg 105/72mmHg 正常 2.收缩压：145mmHg、舒张压80mmHg 145/80mmHg 高血压 3.收缩压：184mmHg、舒张压100mmHg 184/100mmHg 高血压
数值：以高于大气压的数值来表示血压的高度
单位：帕(Pa)=牛顿/米2 (常用KPa)
1毫米汞柱(mmHg)=0.133 K Pa
1厘米水柱=0.098 K Pa 分为动脉血压、静脉血压
各段血管 的压力梯度： 主A:100mmHg 小A:85mmHg Cap:30mmHg V始:10mmHg 心房(大V):≈0
分 配 血 管
阻 力 血 管
交 换 血 管
阻 力 血 管
容 量 血 管
二、血管生理的相关知识
• 血流动力学： Johns Hopkins 大学生理学教研室nor 教授的定义：血流动力学是流体力学的一个分 支。它应用流体力学的理论研究血液、血液所 流经血管树的特性、以及血液流动和伴随流动 进行物质交换的规律。
淋巴回流的生理功能
1. 调节组织液平衡 2. 回收蛋白质和清除组织中大分子 3. 防御功能
4. 吸收脂肪
四、静脉血压与血流
（一）静脉血压 1.分类：
（1）外周静脉压：各器官的静脉压。
当心脏射血功能降低，静脉回流降低时，血液将 留滞在外周静脉，静脉压升高。 （2）中心静脉压：胸腔内大静脉或右心房的压力。 正常值为4～12cmH2O。
中心静脉压(CVP)
⑴正常值：0.39～1.18kPa(4～12cmH2O)
⑵特点：①受重力影响较小
②高低取决：射血力、静脉回流速和量
与射血力呈负相关；
与V回流速和量呈正相关。 ⑶意义：①反映心脏做功和静脉回流量 ②控制输血、补液速度和量的指标 （如CVP低，常提示输液的量不足）
中心静脉压与动脉血压变化的意义
脉压
血流速度略
故：收缩压主要反应搏出量的多少。
2〉心率
心率
心舒期
心缩期
舒张期 血外流
收缩期 血外流
舒张期 存留血 收缩期 存留血
舒张压
脉压 收缩压
总体看来：心率的变化对舒张压的影响较大。
3〉外周阻力 外周阻力 舒张期存留血 舒张期血外流 舒张压 脉压
故：舒张压的高低可反映外周阻力的大小。
4〉大A管壁的弹性
3、表示方法
收缩压/舒张压（单位）
动脉血压的测量
• 直接测量法：导管插入压力换能器生物电放大器
• 间接测量法：Korotkoff听诊法肱动脉血压 正常值：
收缩压：100～120mmHg (13.3～16.0kPa) 舒张压：60～80mmHg (8.0～10.6kPa)
脉搏压：收缩压- 舒张压 30～40mmHg (4.0～5.3kPa)
直立→下肢V回心量→(约多容纳500ml)
①卧位→下肢V回心量＞直立 ②卧位迅速转为立位→总V回心量→ （头部回流↑下肢回流→） ③立位迅速转为卧位→总V回心量↑ （头部回流→下肢回流↑）
例： ①患肢抬高→利V回流，防水肿 ②心衰取半卧位→下肢V回心量→
（平卧回心量↑→前负荷↑→肺郁血↑→呼吸困难）
二、血管生理的相关知识
2．血流速度 血液在血管内流动的直线速度,即一质点(例如一个 红细胞)在血液前进的速度。
公式：V∝Q/S
3.血流阻力：
（注：S为血管横截面积）
公式：R＝8ηL/πr4
二、血管生理的相关知识
4、血压(blood pressure) 定义：血压是指血管内的血流对于单位面积血管壁 的侧压力，即压强。
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中心V压 → →
动脉血压 → 正常
意
义
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