中医师带徒跟师笔记[优质文档]
中医师承跟师笔记最新
中医师承跟师笔记最新中医，一门古老而深邃的医学体系，承载着中华民族数千年的健康智慧。
作为一名中医师承的学习者，跟师学习的过程就像是在中医的宝库中寻宝，每一次的跟诊都是一次珍贵的学习经历。
在这最新的跟师笔记中，我将分享我在师父身边的所见、所闻、所思、所悟。
我的师父是一位在中医领域深耕多年的资深专家，他不仅医术精湛，更有着高尚的医德和深厚的人文关怀。
跟师的日子里，每天清晨我都会早早来到诊室，提前做好准备工作，等待着师父的到来。
师父看病非常注重望闻问切四诊合参。
他总是耐心地观察患者的面色、神态、舌苔、脉象，仔细倾听患者的叙述，询问病情的细节，不放过任何一个可能的线索。
记得有一位中年女性患者前来就诊，自述失眠多梦、心烦易怒、月经不调。
师父先是仔细观察了她的面色，发现她面色潮红，双目有神但略显焦虑。
接着，师父为她切脉，脉象弦细数。
然后，师父又详细询问了她的饮食、二便、情绪等情况。
综合判断后，师父认为患者是肝郁化火、阴虚火旺所致。
师父开出了疏肝泻火、滋阴降火的方剂，并嘱咐患者要保持心情舒畅，避免劳累和情绪激动。
在用药方面，师父总是精益求精，力求药到病除。
他常常教导我，用药如用兵，要知药性，明药理，方能遣方用药，恰到好处。
有一次，一位老年患者患有慢性咳嗽，多方治疗效果不佳。
师父经过仔细辨证，认为是肺气虚弱、痰湿内阻所致。
在用药上，师父选用了黄芪、白术、茯苓、陈皮等健脾益气、化痰祛湿的药物，同时加入了少量的麻黄、杏仁等宣肺止咳之品。
师父说，麻黄虽为辛温之药，但用量得当，可起到宣肺平喘的作用，与其他药物配伍，能标本兼治。
结果，患者服用了几剂药后，咳嗽明显减轻。
除了临床诊疗，师父还非常注重对患者的心理疏导。
他常说，很多疾病的发生和发展都与心理因素有关，治病不仅要治身，更要治心。
有一位年轻的男性患者，因为工作压力大而患上了焦虑症，出现了头晕、心慌、失眠等症状。
师父在为他治疗的过程中，不仅开了中药调理身体，还耐心地与他交流，帮助他分析工作中的问题，鼓励他调整心态，积极面对生活。
中医师承跟师笔记(干货分享)
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最新中医师承跟师笔记
中医的传承,古时师传徒,父传子,还有一些传承的注意事项,古时的衣钵传承都是有很多要求的,不外传,必须拜师等。
(1)外感表证。
本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。
治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配以荆芥、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散;治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，每与羌活、藁本、川芎等药同用，如羌活胜湿汤;治风热表证，发热恶风、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。
又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，本品与黄芪、白术等益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏风散。
(2)风疹瘙痒。
本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。
本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。
治疗风寒者，常与麻黄、白芷、苍耳子等配伍，如消风散;治疗风热者，常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药;治疗湿热者，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用;若血虚风燥者，常与当归、地黄等配伍，如消风散;若兼里实热结者，常配伍大黄、芒硝、黄芩等药，如防风通圣散。
(3)风湿痹痛。
本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。
治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等祛风湿、止痹痛药，如蠲痹汤。
医学教育网|若风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者，可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。
(4)破伤风证。
本品既能辛散外风，又能息内风以止痉。
用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如玉真散。
此外，以其升清燥湿之性，也可用于脾虚湿盛、清阳不升的泄泻，及土虚木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、腹泻而痛者，如痛泻要方。
臀痈的辨证论治”相关内容，详细如下：(1)发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。
中医师承跟师笔记40篇范文
中医师承跟师笔记40篇范文日期：[具体日期]天气：[天气状况]跟师地点：[诊所/医院名称]一、病例一。
（一）患者信息。
- 姓名：张某。
- 性别：男。
- 年龄：25岁。
- 职业：公司职员。
（二）主诉。
发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕2天。
（三）现病史。
患者2天前因劳累后外感风寒，出现发热，体温最高达38.5°C，恶寒明显，加衣被不能缓解，头痛连及项背，鼻塞声重，流清涕，无汗，咳嗽，咳痰清稀色白，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
（四）辩证。
风寒感冒。
外感风寒之邪，束于肌表，卫阳被遏，故恶寒发热；寒性凝滞，经脉拘急，故头痛连及项背；风寒之邪侵袭肺卫，肺气失宣，则鼻塞声重、流清涕、咳嗽咳痰清稀；口不渴、舌苔薄白、脉浮紧均为风寒在表之象。
（五）治法。
辛温解表。
（六）方剂。
荆防败毒散加减。
- 荆芥10g - 辛温解表，祛风散邪，为君药。
- 防风10g - 祛风解表，胜湿止痛，助荆芥以增强辛温解表之力，为臣药。
- 羌活10g - 散寒祛风，胜湿止痛，用于风寒湿邪袭表证。
- 独活10g - 祛风湿，通痹止痛，与羌活相伍，增强祛风湿止痛之功。
- 柴胡10g - 解表退热，疏肝解郁，升举阳气。
- 前胡10g - 降气化痰，疏散风热，与柴胡一升一降，调整气机。
- 川芎10g - 活血行气，祛风止痛，可缓解头痛。
- 枳壳10g - 破气行痰，消积除痞，调理气机。
- 茯苓10g - 利水渗湿，健脾宁心，顾护脾胃。
- 桔梗10g - 宣肺，利咽，祛痰，排脓，有利于肺气宣畅。
- 甘草6g - 调和诸药。
（七）医嘱。
- 避风寒，注意保暖。
- 多饮温水，饮食宜清淡易消化，忌油腻、辛辣食物。
- 保证充足的休息。
二、心得体会。
在跟师学习过程中，通过对这个感冒患者的诊治，深刻体会到中医辩证论治的精妙之处。
对于感冒这种常见疾病，西医往往只是对症治疗，而中医则从整体出发，根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合判断病因病机，进而确定治法和方剂。
中医师带徒跟师笔记
跟师笔记
时间
2016-2-5
指导老师
吴锦球，女，46岁，脐周腹痛，大便一日数行或数日不行，腹痛与大便无明显关系，月经年后间隔三月方至，量少，年前周期正常，舌苔薄白，舌质淡红，脉濡。
柴胡6g炙甘草3g僵蚕10g生枳实10g
白芍30g厚朴10g失笑散10g广木香6g
当归10g半夏10g炒陈皮10g川芎10g
体会：此次又选用了柴胡疏肝散加减。本方症病变在胃，病机在肝、脾、胃。脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。方中白芍养肝敛阴，和胃止痛，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药；配枳实泻脾气之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁邪；白芍、甘草配伍缓急止痛，疏理肝气以和脾胃，且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用；川芎行气开郁，活血止痛；厚朴、半夏以宽胸畅通宣泄郁气；木香、陈皮理气和胃止痛，且有助于消除上腹痛不适等症。诸药合用辛以散结，苦以降通，气滞郁结方可解除。现代药理研究表明，白芍对中枢神经系统有抑制作用，有镇静作用，并对平滑肌有松弛作用。柴胡主含皂甙及挥发油，有镇静和镇痛作用，并有抗炎、利胆作用。香附含挥发油和糖类，可提高小鼠的痛阈，有镇痛作用及健胃，驱除消化道积气的作用。甘草可缓解胃及肠管痉挛，有抗炎、抗变态反应作用。易激动，失眠，健忘加夜交藤15g，酸枣仁20g，珍珠母25g；便秘加大麻仁15g，腹泻加附子、诃子、苍术各10g；恶心呕吐加姜汁、竹茹各20g，旋覆花（包）、藿香各10g；纳差加焦三仙各10g；腹痛甚加延胡索、郁金各10g；脾胃虚弱加党参、山药、白术各12g；脾湿困中加白扁豆、薏苡仁各20g。
最新中医师承跟师笔记
中医的传承,古时师传徒,父传子,还有一些传承的本卷须知,古时的衣钵传承都是有很多要求的,不外传,必须拜师等。
(1)外感表证。
本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。
治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配以荆芥、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散;治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，每与羌活、藁本、川芎等药同用，如羌活胜湿汤;治风热表证，发热恶风、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。
又因其发散作用温和，对卫气缺乏，肌表不固，而感冒风邪者，本品与黄芪、白术等益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏风散。
(2)风疹瘙痒。
本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。
本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。
治疗风寒者，常与麻黄、白芷、苍耳子等配伍，如消风散;治疗风热者，常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药;治疗湿热者，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用;假设血虚风燥者，常与当归、地黄等配伍，如消风散;假设兼里实热结者，常配伍大黄、芒硝、黄芩等药，如防风通圣散。
(3)风湿痹痛。
本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。
治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等祛风湿、止痹痛药，如蠲痹汤。
医学教育网|假设风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者，可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。
(4)破伤风证。
本品既能辛散外风，又能息内风以止痉。
用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如玉真散。
此外，以其升清燥湿之性，也可用于脾虚湿盛、清阳不升的泄泻，及土虚木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、腹泻而痛者，如痛泻要方。
臀痈的辨证论治〞相关内容，详细如下：(1)发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。
中医师承跟师笔记40篇范文
中医师承跟师笔记40篇范文今天跟随师傅到郊外采药，师傅教我寻找野生的当归。
他说，当归性温，归肝经，具有补血养血、调经止痛、活血化瘀等功效。
不过，采药时要小心，避免伤及当归的根部。
我听得津津有味，眼前一片翠绿，仿佛看到了当归的芬芳和养分。
师傅言传身教，让我受益匪浅。
中医师承跟师笔记（二）在门诊看病时，师傅教我用望闻问切四诊法来辨识病情。
他说，望是指观察病人的面色、舌苔等外在表现；闻是指倾听病人的呼吸声、咳嗽声等；问是指询问病人的病史、情况等；切是指摸诊病人的脉象。
这四诊法是中医诊断的基本方法，通过综合运用可以较为准确地判断病人的体质和疾病状况。
中医师承跟师笔记（三）师傅教我利用针灸疗法来治疗病人的疼痛。
他告诉我，针灸是中医的一项重要疗法，通过调理经络、调节气血来达到治疗疾病的目的。
他还强调了针灸的穴位位置、刺激方法以及术后的注意事项，让我对针灸有了更深入的了解。
中医师承跟师笔记（四）在诊治痢疾时，师傅教我运用中药方剂来治疗。
他说，中药的调理作用比较温和，适合用来治疗慢性疾病和调理体质。
他还亲自示范了煎药的步骤，并告诉我中药煎煮的技巧，比如火候的掌握、时间的把握等。
中医师承跟师笔记（五）师傅教我通过运动疗法来改善病人的体质。
他说，中医强调“治未病”，通过适当的运动可以增强体质，增强自身的抵抗力，从而预防疾病的发生。
他还向我介绍了一些适合中老年人的传统健身项目，比如太极拳、气功等。
中医师承跟师笔记（六）师傅教我学习中医养生的方法。
他说，中医养生讲究“天人合一”，注重调节生活作息、饮食起居等方面。
他还向我推荐了一些养生之道，比如养心安神、养肝防癌、养肺防感冒等，让我受益匪浅。
中医师承跟师笔记（七）师傅教我在日常生活中多注意调理气血。
他说，气血是人体的重要物质基础，是维持生命活动的重要物质基础。
他还向我介绍了一些调理气血的方法，比如按摩经络、饮食调理等，让我深感中医理论的博大精深。
中医师承跟师笔记（八）师傅教我学习中医的传统文化。
中医师承跟师笔记(最新)
中医的传承,古时师传徒,父传子,还有一些传承的注意事项,古时的衣钵传承都是有很多要求的,不外传,必须拜师等。
【性能】辛、甘，微温。
归膀胱、肝、脾经。
【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉。
【应用】(1)外感表证。
本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。
治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配以荆芥、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散;治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，每与羌活、藁本、川芎等药同用，如羌活胜湿汤;治风热表证，发热恶风、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。
又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，本品与黄芪、白术等益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏风散。
(2)风疹瘙痒。
本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。
本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。
治疗风寒者，常与麻黄、白芷、苍耳子等配伍，如消风散;治疗风热者，常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药;治疗湿热者，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用;若血虚风燥者，常与当归、地黄等配伍，如消风散;若兼里实热结者，常配伍大黄、芒硝、黄芩等药，如防风通圣散。
(3)风湿痹痛。
本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。
治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等祛风湿、止痹痛药，如蠲痹汤。
医学教育网|若风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者，可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。
(4)破伤风证。
本品既能辛散外风，又能息内风以止痉。
用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如玉真散。
此外，以其升清燥湿之性，也可用于脾虚湿盛、清阳不升的泄泻，及土虚木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、腹泻而痛者，如痛泻要方。
中医师承跟师笔记（40篇）
中医师承跟师笔记（40篇）中医师承跟师笔记带教单位 XXX医院指导老师 XXX 继承人 XXX 跟师日期 XX年4月2日跟师地点老师诊室随诊（操作）记录：跟师笔记内容苏庆申，男，60岁。
右上腹痛一天，舌苔黄，脉弦。
处方如下：柴胡、白芍、香附、元胡、川芎、川楝子、木香、砂仁、茵陈、金钱草、虎杖、板蓝根、甘草、体会：此次又选用了柴胡疏肝散加减。
本方症病变在胃，病机在肝、脾、胃。
脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。
因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。
方中白芍养肝敛阴，和胃止痛，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药；配枳实泻脾气之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁邪；白芍、甘草配伍缓急止痛，疏理肝气以和脾胃，且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用；川芎行气开郁，活血止痛；厚朴、半夏以宽胸畅通宣泄郁气；香附、陈皮理气和胃止痛，且有助于消除上腹痛不适等症。
诸药合用辛以散结，苦以降通，气滞郁结方可解除。
现代药理研究表明，白芍对中枢神经系统有抑制作用，有镇静作用，并对平滑肌有松弛作用。
柴胡主含皂甙及挥发油，有镇静和镇痛作用，并有抗炎、利胆作用。
香附含挥发油和糖类，可提高小鼠的痛阈，有镇痛作用及健胃，驱除消化道积气的作用。
甘草可缓解胃及肠管痉挛，有抗炎、抗变态反应作用。
易激动，失眠，健忘加夜交藤15g，酸枣仁20g，珍珠母25g；便秘加大麻仁15g，腹泻加附子、诃子、苍术各10g；恶心呕吐加姜汁、竹茹各20g，旋覆花（包）、藿香各10g；纳差加焦三仙各10g；腹痛甚加延胡索、郁金各10g；脾胃虚弱加党参、山药、白术各12g；脾湿困中加白扁豆、薏苡仁各20g。
中医师承跟师笔记带教单位 XXX医院指导老师 XXX 继承人 XXX 跟师日期 XX年4月7日跟师地点老师诊室随诊（操作）记录：跟师笔记内容孙凤华，女，47岁。
中医师承跟师笔记篇
中医师承跟师笔记篇
2015年县级中医临床技术传承骨干培训工作笔记
患者姓名：XXX
性别：男
年龄：43岁
就诊时间：2015年7月18日
疾病诊断：XXX
跟师地点：门诊/病房
XXX于2015年6月17日初诊，主要症状为半夜咳嗽，
颈项疼痛，上午易乏，汗多，呃逆，不大便，饮水多，舌暗红齿痕苔白脉细弦缓。
方剂为桂枝赤芍制附子细辛枳实厚朴生大黄生苡仁，共服用7剂水冲剂。
二诊于7月18日，病人反映便通腹畅，精神有所好转，
但感觉心下冷，背冷，舌暗苔白脉弦缓。
方剂改为苓桂术甘汤加鸡内金。
虽然病人的症状不明显，但老师发现病人存在少阴阳明合病，因此使用了麻附细辛汤合小承气汤。
由于病人汗多，
老师将麻黄变成了桂枝芍药，同时加入薏苡仁利湿。
伤寒论在后世近两千年中，不断地被继承和发展，XXX在经方的基础上创了温病学说，其成就是无法取代的，少阴阳明合病，临床似不多见。
患者姓名：XXX
性别：男
年龄：15岁
就诊时间：2015年7月30日
疾病诊断：腹痛腹泻
XXX于2015年7月30日就诊，主要症状为腹痛腹泻。
经过详细询问，发现其腹泻为黄色水样，量较多，伴有腹痛，大便次数增多，无恶心呕吐。
舌苔白腻，脉弦滑。
经过辨证论治，使用了黄连阿胶汤加味，共服用3剂。
治疗后，患者腹泻明显好转，腹痛减轻，大便次数减少。
中医师承跟师笔记（最新）
中医师承跟师笔记（最新）中医的传承,古时师传徒,父传子,还有一些传承的注意事项,古时的衣钵传承都是有很多要求的,不外传,必须拜师等。
【性能】辛、甘，微温。
归膀胱、肝、脾经。
【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉。
【应用】(1)外感表证。
本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。
治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配以荆芥、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散;治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，每与羌活、藁本、川芎等药同用，如羌活胜湿汤;治风热表证，发热恶风、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。
又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，本品与黄芪、白术等益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏风散。
(2)风疹瘙痒。
本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。
本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。
治疗风寒者，常与麻黄、白芷、苍耳子等配伍，如消风散;治疗风热者，常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药;治疗湿热者，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用;若血虚风燥者，常与当归、地黄等配伍，如消风散;若兼里实热结者，常配伍大黄、芒硝、黄芩等药，如防风通圣散。
(3)风湿痹痛。
本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。
治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等祛风湿、止痹痛药，如蠲痹汤。
医学教育网|若风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者，可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。
(4)破伤风证。
本品既能辛散外风，又能息内风以止痉。
用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如玉真散。
此外，以其升清燥湿之性，也可用于脾虚湿盛、清阳不升的泄泻，及土虚木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、腹泻而痛者，如痛泻要方。
中医跟师周记
福建省基层老中医药专家师承带徒工作跟师笔记带教单位安溪县中医院指导老师林金宝主任继承人史秋实跟师日期2016年5月14日跟师地点内二科病房随诊（操作）记录：资料：患者，李某，男，53岁，2016年5月14日门诊。
主诉：失眠10余年病史：失眠10余年，多次就诊效果不佳，辰下症见：夜间难以入睡，或时寐时醒，伴头昏，疲乏，心悸，纳差，大便干结，尿频，平素易感冒，舌胖嫩，苔白，脉细，右关弱。
辩证：不寐-心脾两虚治法：补益心脾，益气养血。
方用归脾汤合甘麦大枣汤加味。
处方：黄芪15g 党参20g 酸枣仁20g 茯苓10g当归8g 白术15g 肉苁蓉15g木香6g炙甘草6g远志3g大枣4枚。
*7贴林主任分析：患者以“失眠”为主症，属中医“不寐”范畴。
患者梦多易醒，心悸健忘；②晕目眩，胸脘满闷，纳食无味，肢倦神疲，面色少华；舌淡，苔白，脉细。
符合不寐心脾两虚表现，归脾汤补益气血，甘麦大枣汤安神处理。
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文。
中医跟师笔记内容
中医跟师笔记内容
以下是 9 条中医跟师笔记内容：
1. 今天跟师看诊的时候，遇到了一个头疼多年的患者，师父就像个经验老到的侦探一样，仔细询问着各种细节，然后开了几味药。
这就好比要修好一辆故障车，得先知道哪里出了问题呀！我问师父：“这样就能治好吗？”师父笑着说肯定没问题。
真的好期待这个患者能快点好起来呀！
2. 有个患者一直肠胃不好，师父给他把了脉，嘿，那认真的模样像是能从脉象里看出花来。
然后师父说了一堆调理的方法，呀，这不就是给肠胃打造一个舒适的小窝嘛！我在旁边听得连连点头，这中医的智慧可真不一般！
3. 上次看师父用针灸，那手法，又快又准！就跟武林高手出手一样，瞬间就找到了穴位。
我好奇地问：“师父，这找准穴位很难吧？”师父说，只要用心练，没什么难的。
真希望我也能早日这么厉害呀！
4. 遇到个病人说吃了药效果不太明显，师父一点也不着急，耐心地解释说这就像爬山，得一步一步来。
然后调整了药方，还宽慰病人要有信心。
哇，师父这耐心和淡定，太让人佩服了！
5. 今天跟着师父去采药，那感觉就像去寻宝一样刺激！师父能清楚地分辨各种草药，就像认识自己的老朋友。
我看着那些奇奇怪怪的草，忍不住问：“师父，您怎么都能记得呀？”师父哈哈大笑：“多看看就记住了呗！”真有趣呀！
6. 有个患者质疑中医的效果，师父也不生气，而是慢慢地给他讲解中医的神奇之处，那感觉就像在给学生上课。
中医师承跟师笔记60篇
中医师承跟师笔记60篇中医师承跟师笔记1：中医师承的重要性与价值中医作为中国传统医学的瑰宝，凝聚了中华民族几千年的医学智慧和经验。
中医师承则是中医学传承的核心，通过师徒相传的方式，将中医学的理论和实践技艺传承下去，确保中医学的传统不会失传，也为后来的中医学习者提供了宝贵的学习机会。
本文将探讨中医师承的重要性与价值。
中医师承的重要性在于它保留了中医学的传统智慧和实践经验。
中医学的理论和技艺是在长期的临床实践中不断积累和完善的，其中包含了许多宝贵的经验和知识。
这些知识和经验需要通过师徒相传的方式传承下去，才能保证中医学的传统智慧不会丢失。
中医师承的学习者通过亲身实践和师傅的指导，能够更加深入地理解和领悟中医学的理论，学习到更多的实践技巧和经验。
这些传统智慧和实践经验对于提高中医学习者的临床能力和疾病诊治水平起到了至关重要的作用。
此外，中医师承还能够帮助中医学习者形成正确的学习态度和思维方式。
中医学的学习是一个长期而艰辛的过程，需要耐心和恒心去不断学习和实践。
通过师徒相传的方式学习中医，中医学习者能够亲眼见证师傅的临床实践和治疗效果，更容易理解和接受中医学的理论和方法。
同时，师傅的言传身教也能够潜移默化地影响中医学习者的学习态度和思维方式，帮助他们培养扎实的基础和严谨的思维习惯，从而为他们成为优秀的中医师奠定了坚实的基础。
中医师承的价值还体现在它对于中医学习者的个人成长和职业发展的促进。
通过师徒相传的学习方式，中医学习者能够得到更多的实践机会和临床经验，提高自己的技能水平和治疗效果，从而为自己的职业发展打下良好的基础。
同时，师徒关系还能够为中医学习者提供良好的人脉资源和职业发展机会。
师傅们通常在行业中有一定的声誉和影响力，他们的认可和推荐对于中医学习者的职业发展具有重要的推动作用。
通过师徒相传的学习方式，中医学习者能够获得更多的机会和资源，提升自己的职业发展前景。
综上所述，中医师承作为中医学传承的核心，具有不可替代的重要性和价值。
中医师承人员跟师笔记60例
师承人员跟师笔记
带教老师：老师姓名
跟师学员：张 浩
XXXXX医院师承跟师笔记
带教单位
XXXXX医院
指导老师
老师姓名
继承人
学生姓名
跟师日期
2018年9月1日
跟师地点
老师诊室
随诊（操作）记录：跟师笔记内容
苏庆申，男，60岁。右上腹痛一天，舌苔黄，脉弦。处方如下：柴胡、白芍、香附、元胡、川芎、川楝子、木香、砂仁、茵陈、金钱草、虎杖、板蓝根、甘草、
XXXXX医院师承跟师笔记
带教单位
XXXXX医院
指导老师
老师姓名
继承人
学生姓名
跟师日期
2018年9月19日
跟师地点
大内科
随诊（操作）记录：跟师笔记内容
赵文军，男，40岁。喘憋、咳嗽、咳痰10余年，加重7天。咳白痰，痰少而粘，不易咳出。舌苔黄腻，脉滑数。方拟定喘汤加减，处方如下：炙麻黄、杏仁、紫苑、款冬花、桔梗、厚朴、百部、枇杷、 川贝母、地龙、苏子、白果、乌梅、甘草。
XXXXX医院师承跟师笔记
带教单位
XXXXX医院
指导老师
老师姓名
继承人
学生姓名
跟师日期
2018年9月29日
跟师地点
老师诊室
随诊（操作）记录：跟师笔记内容
惠仁堂，男，37岁。以“头晕3天”前来就诊。纳差、乏力，眠差多梦，二便通条。舌苔黄厚，脉弦。测血压160/110mmHg.滋阴潜阳、止眩定晕。方拟天麻钩藤饮加减，拟方如下：天麻、钩藤、栀子、黄芩、生地、柴胡、枸杞、菊花、龙骨、牡蛎、白芷、牛膝、泽泻、陈皮、半夏、当归、炙甘草。
老师分析：平胃散功专燥湿和胃，为治疗脾胃不和的基本方剂。许多调理脾胃的方剂，都是在此基础上扩充而来。如本方加麦芽、炒神曲，名“加味平胃散”，治宿食不化，暖腐吞酸，不思饮食。若大便秘结，可再加大黄、芒硝以通下导滞。本方加人参、茯苓，名“参苓平胃散”，治脾虚食滞，大便不实者;加黄连、木香，名“香连平胃散”，治食积化热，腹痛泄泻者。《局方》还有“不换金正气散”，也是由本方加藿香、半夏而成，治感冒四时不正之气，头痛发热，呕吐泄泻者。本方合二陈汤名“平陈汤”，治脾胃不和，湿痰停阻，胸膈痞闷，不思饮食者。本方合五苓散煎服，名“胃苓汤”，治饮食停积，脾胃不和，浮肿泄泻者。本方与小柴胡汤合方，名“柴平汤”，功能和解少阳，燥湿健脾，治湿疟脉濡，一身尽痛，手足沉重，寒多热少者。“平陈散”，是本方加入祛痰化湿的二陈汤(夏、陈、苓、草)而成。适用于脾胃运化不食，湿痰内阻，胸膈痞闷，或有呕吐泄泻，症情较平胃散症为重。“胃苓汤”，是本方加入渗湿利尿的五苓散(茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝)而成。适用于停饮夹食，脾胃不和，腹痛泄泻，小便不利，或有浮肿等症。“柴平汤”，是本方合小柴胡汤而成。适用于疟疾，脾胃湿盛而脘膈闷胀。“不换金正气散”，又名“藿香平胃散”，是本方加入芳香化浊、燥湿祛痰的藿香(9克)、半夏(6克)而成。适用于感受不正之气，脾胃食滞，腹痛呕吐，舌苔白腻等症。此外，本方加麦芽(12克)、神曲(9克)叫做“加味平胃散”，功能治疗脾胃湿滞，宿食不消，吞酸嗳腐，不思饮食，如积滞较甚，大便不通者，可加大黄(6克)、芒硝(9克)。方歌“硝黄麦曲均堪着”，即指此而言。
师带徒学习跟师笔记
跟师笔记
学术继承人杨时光工作单位延庆中医医院
记录日期2011.9.27 星期二记录地点丰盛骨伤专科医院
记录内容：
病例
患者丁某女 51岁右手第3-5指麻木疼痛一个月，伴耳鸣，偶有头晕无颈部疼痛不适，无双上肢疼痛，无恶心呕吐，无上肢功能障碍，双下肢感觉
运动正常。
既往10年前脊髓型颈椎病病史。
查：颈椎曲度直，颈部肌肉僵紧，局部压痛，以曲池穴、及右颈5-7椎旁为重，放射痛（+），压颈试验（+），右臂从牵拉试验（+），右上肢远端血运
感觉正常，右手3-5指痛觉减弱，病理征未引出。
舌淡苔白脉细弦。
颈椎MR示：颈4-5、5-6椎间盘突出，压迫硬膜囊。
诊断：颈椎病（混合型）
处理：1.轻柔手法做颈部放松按摩，局部筋结行松解弹拨，手法顺势牵引。
2.中药口服治疗以活血通络
建议：行颈部锻炼，睡觉时低枕。
学习体会：在关于颈椎病的退变部位都认为好发于C6、7节段，老师的手法独具特色，通过对阳性筋节的揉捻放松，在僵紧的项背部施以滚法后病人
即可感觉清爽。
师傅讲解：患者既往脊髓型颈椎病病史，发作时，头晕，颈部不适，双下装
肢疼痛无力，走路不稳，脚下踩棉花感，在三院保守治疗后好转。
此次发病
为神经根型和椎动脉型混合型，治疗以手法治疗为主调节颈椎曲度及周围软组
- 1 -
订
织受力状态，解除神经及肌肉受压以改善症状，禁用重手法板旋，防止加重症状或诱发出脊髓压迫症状。
指导老师签名：
- 2 -。
中医师承跟师笔记
带教单位XXX医院随诊（操作）记录：跟师笔记内容苏庆申，男，60岁。
右上腹痛一天，舌苔黄，脉弦。
处方如下：柴胡、白芍、香附、元胡、川芎、川楝子、木香、砂仁、茵陈、金钱草、虎杖、板蓝根、甘草、体会：此次又选用了柴胡疏肝散加减。
本方症病变在胃，病机在肝、脾、胃。
脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。
因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。
方中白芍养肝敛阴，和胃止痛，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药；配枳实泻脾气之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁邪；白芍、甘草配伍缓急止痛，疏理肝气以和脾胃，且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用；川芎行气开郁，活血止痛；厚朴、半夏以宽胸畅通宣泄郁气；香附、陈皮理气和胃止痛，且有助于消除上腹痛不适等症。
诸药合用辛以散结，苦以降通，气滞郁结方可解除。
现代药理研究表明，白芍对中枢神经系统有抑制作用，有镇静作用，并对平滑肌有松弛作用。
柴胡主含皂甙及挥发油，有镇静和镇痛作用，并有抗炎、利胆作用。
香附含挥发油和糖类，可提高小鼠的痛阈，有镇痛作用及健胃，驱除消化道积气的作用。
甘草可缓解胃及肠管痉挛，有抗炎、抗变态反应作用。
易激动，失眠，健忘加夜交藤15g，酸枣仁20g，珍珠母25g；便秘加大麻仁15g，腹泻加附子、诃子、苍术各带教单位XXX医院10g；恶心呕吐加姜汁、竹茹各20g，旋覆花（包）、藿香各10g；纳差加焦三仙各10g；腹痛甚加延胡索、郁金各10g；脾胃虚弱加党参、山药、白术各12g；脾湿困中加白扁豆、薏苡仁各20g。
带教单位XXX医院指导老师XXX 继承人XXX 跟师日期XX年4 月7 日跟师地点老师诊室随诊（操作）记录：跟师笔记内容孙凤华，女，47 岁。
中医师承跟师笔记篇
中医师承跟师笔记篇中医是中国传统医学的重要组成部分，源远流长且深受广大民众的喜爱。
而中医的师承文化更是中华民族传统文化的瑰宝之一。
在中医师承的过程中，中医学徒通过和师傅的学习和交流，获得经验传承和知识更新，从而不断提高自己的医术水平和诊疗能力。
在中医师承的历史长河中，师承不仅仅是一种传统的师徒关系，更是一种血脉相连的文化传统。
中医师承的根基是师傅的丰富经验和深厚传统医学知识，而学徒则通过跟随师傅的学习和实践，不断接受师傅的指导和启示，从而潜移默化地吸收中医的精髓。
这种师徒关系，在中医传承的历史中扮演着至关重要的角色。
中医古籍中记载了许多医家的师承经历，这些经历反映了师承对中医发展的重要影响。
例如，古代著名中医张仲景跟从名医张陵学习，后来他发展出了诸多重要的医学理论和治疗方法，并且成为了中医史上的重要人物。
同样，著名中医李东垣是从他的师父郑钦安那里学习到了丰富的医学知识，他将自己学到的东西整理成书籍，为后世中医学的发展做出了巨大贡献。
中医师承的过程中，师傅通过自己的教导和悉心指导，帮助学徒逐步掌握中医的基本理论和临床经验。
师傅会把自己的经验和心得分享给学徒，同时也会根据学徒的学习进度和个人特点，为其量身定制学习计划。
而学徒则要虚心听取师傅的教诲，勤学好问，不断与师傅交流和讨论，否则就无法领悟到其中的真谛。
正所谓"问则益进，思则益神，虑则益思，师则益善"，只有与师傅保持密切的学习和互动，才能逐渐掌握中医的精髓。
师承的传统在中医的发展中也扮演着重要的角色。
在中医学术界，师承是一种受到高度尊重和追求的传统。
新一代的中医，尤其是那些有志于学习和发展中医事业的年轻人，都会积极寻找有经验和有声望的中医师傅，来寻求他们的指导和教诲。
他们认为通过借鉴和学习前辈的经验和智慧，能够更好地发展自己的医术和临床能力。
然而，中医师承的传统也面临着一些挑战和困境。
随着现代化的发展，部分年轻人对传统文化的认同和传承意识有所下降，这导致中医师承的传统正面临着断代传承的危机。
中医师承跟师笔记
中医师承跟师笔记中医作为我国传统医学的重要组成部分，凝聚着几千年来世代中医的智慧和经验。
师承是中医学习和传承的核心，通过师承，中医学子可以学到真传的宝贵知识和技法。
以下是我从我的中医导师那里学到的一些笔记和心得，希望对大家理解中医师承的重要性和价值有所帮助。
一、师承的意义师者，传道、授业、解惑的人。
师承是中医传统文化中的一种传承方式，是中医学习的重要途径。
师承的意义在于传承和守护传统的中医文化，使后辈能够站在巨人的肩膀上，更好地发展中医学。
师承还能够帮助中医学子培养正确的治疗观念和治疗方法。
中医学是一门综合性的学科，仅仅通过书本知识是难以真正掌握中医的精髓的。
通过师承，学子们能够亲身感受中医师傅们的临床经验，学习到诊断、治疗等方面的实践技法。
二、师承的过程师承是一种师生之间密切互动的过程。
中医学子将自己的一生倾注在中医学习上，而中医师傅则会以耐心和悉心的态度指导学生的学习和实践。
首先，在师承过程中，中医学生需要虚心听取导师的教诲，从中获得经验和知识。
相比于书本知识，导师的指导和教诲更能够给学生带来直接的启示和帮助。
其次，中医学生需要仔细观察和模仿导师的临床技巧和方法。
中医学习是一门实践性很强的学科，只有通过亲身实践，并不断从导师的实际操作中汲取经验，才能够真正掌握中医的诊疗要点。
最后，师承过程中的互动和交流也是非常重要的。
中医学习不仅仅是关于技术和理论的传承，也包括中医师傅们对人生和医学伦理道德的教诲。
通过与导师的交流和互动，学子们能够更好地理解和领会中医学的智慧。
三、师承的困境与挑战随着现代医学的发展和西医的传播，在一些地区，中医师承的传统正在逐渐失传。
年轻一代对于中医的热情和理解度也不如之前。
这给中医师承带来了一定的困境和挑战。
首先，中医师承需要较长的时间和经济投入。
与现代化医学相比，中医学习更加注重实践和经验的积累。
这需要学生投入大量的时间和精力在临床实践中，同时还需要经济上的支持。
其次，人才流失也是中医师承面临的挑战。
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跟师笔记
时间
2016-1-8
指导老师
钱林珍，女，63岁，纳呆，右胁不适，全身乏力，下肢发软，夜寐不安，大便1-2日一行，质正常，舌暗红，苔薄白，脉细弱。血常规示：WBC:2.9*109/L，HB：105g/L，PLT:41*109/L。
绵茵陈15g炙甘草5g蒲公英30g炙升麻10g
连翘10g炒当归10g乌贼骨30g茯神20g
跟师学员：
跟师笔记
时间
2016-2-5
指导老师
吴锦球，女，46岁，脐周腹痛，大便一日年前周期正常，舌苔薄白，舌质淡红，脉濡。
柴胡6g炙甘草3g僵蚕10g生枳实10g
白芍30g厚朴10g失笑散10g广木香6g
当归10g半夏10g炒陈皮10g川芎10g
杜仲10g猪苓10g
体会：本方为五苓散合防己黄芪汤合五皮饮加减。云苓、桂枝、泽泻、白术、猪苓五味中药合成五苓散，温阳化气，利便解表。而“防己黄芪汤”益气祛风，健脾利水。蒲公英清化湿热，杜仲补肝肾强筋骨。运用：1．本方治疗风水、风湿属于表虚证的常用方剂。以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为证治要点。2．若兼腹痛者，为肝脾不和，宜加白芍以柔肝理脾；喘者，为肺气不宣，宜加麻黄少许以宣肺散邪；水湿偏盛，腰膝肿者，宜加茯苓、泽泻以利水消肿；冲气上逆者，宜加桂枝以温中降冲。3．适用于慢性肾小球肾炎、心脏性水肿、风湿性关节炎等属表虚湿盛者。
跟师笔记
时间
2016-3-4
指导老师
沈常燕，女，38岁，腰酸，B超示：左肾积水，左肾结石，有尿路感染病史，近日尿频，尿急明显，带下色黄质粘，纳可，大便日一次，质粘臭秽，舌胖偏红，苔腻，脉细弱。
萹蓄草15g六一散15g薏苡仁30g川牛膝20g
跟师学员：
跟师笔记
时间
2016-2-19
指导老师
孙凤英，女，53岁，中脘胀滞一月，伴发热感，B超示：脂肪肝，肝囊肿，胃镜示：糜烂性胃炎，HP+，因“多发子宫肌瘤”行“子宫全切术”十八年，口干口苦，乏力，泛酸，中脘胀滞不适，嗳气頻作，纳呆，大便正常，夜寐可，颈肩酸痛，手指酸痛，舌暗红，苔白腻，脉弦滑。
此方阴虚火旺、血虚津亏者慎用。
加减法：泛酸呕苦痛甚舍以左金丸、金铃子散、失笑散。恶心呕吐加半夏l0g、陈皮l0g或代赭石(先下)30g~ 60g、姜竹茹l0g．发热便秘、苔黄脉实合大柴胡汤、承气汤类。久病气虚加人参(一般用党参l0g～15g)、黄芪l0g~15g、白术l0g，减去茵陈、郁金，营血不足加当归l0g、杞子10g，去苏梗、厚朴。跟师学员：
炒白芍15g川芎10g炒苍术10g生山药30g
仙鹤草50g生鸡金12g炒枳壳10g延胡索10g
体会：老师选用清化治中汤加减，舒利肝胆，调和肝胃，清化湿热。
本方以茵陈、连翘、蒲公英疏肝利胆，清化湿热；枳壳理气消胀。泄湿和胃；芍药、甘草酸甘化阴。一则柔肝止痛．一则可防温燥药伤阴耗津之弊。全方共奏疏利肝胆、调和肝胃、清化湿热之功，达到治理中焦病证的目的。患者三系减少，炒当归，川芎，炒苍术，升麻可养血健脾，仙鹤草有提升血小板的功效。
柴胡10g生甘草5g蒲公英30g白芨10g
炒黄芩10g厚朴10g乌贼骨30g徐长卿10g
制半夏10g生赤芍10g炒苍术30g砂仁5g
干姜6g生鸡金12g党参10g
体会：老师以小柴胡汤加味治之。小柴胡汤为治少阳病之主方。凡邪气侵犯少阳，使少阳经腑同病，可致肝胆疏泄不利，气机不舒，气血津液不行，内外上下不通，诸病生焉。方中药物可分三组：一为柴胡、黄芩清解少阳经腑之邪热，又能疏利肝胆气机，为和解少阳、表里之主药；二为半夏、干姜和胃降逆止呕，并通过其辛散作用，兼助柴胡透达经中之邪；三是人参、甘草、益气调中，既能鼓舞胃气以助少阳枢转之力，又能补脾胃以杜绝少阳之邪内传之路。诸药共伍，少阳经腑同治，又旁顾脾胃，使气郁得达，火郁得发，枢机自利。使用小柴胡汤还须注意以下三点：一是本方主要作用在于柴胡，必须重用。《时方妙用》说：“方中柴胡一味，少用四钱，多用八钱。”其剂量以大于人参、甘草一倍以上为宜。二是应用要抓住柴胡汤证的主证、主脉，“但见一证便是，不必悉具”。三是本方证或然证较多，当在辨明主证、主脉的基础上，随证灵活加减。跟师学员：
跟师笔记
时间
2016-1-22
指导老师
马妹妹，女，57岁，双足踝肿胀，右下肢红疹，否认三高病史，形体肥胖，腰背酸痛，有腰椎间盘突出病史，食纳可，大便日一次，质正常，舌胖大，暗红，苔薄白腻，脉细弦。
黄芪30g桂枝6g桑白皮10g冬瓜皮30g
防己10g生白术20g大腹皮10g丹参30g
茯苓20g泽泻30g陈皮10g蒲公英30g