妇科疾病定义和分类和治疗原则

经常使用碱性肥皂或消毒剂清洁外阴甚至阴道， 致使阴道内菌群失调而患此病。
细菌性阴道
炎 临床表现
白带增多 灰白色、
稀薄， 呈泡沫状。
白带
阴道黏膜
充血，散
见出血点， 阴部鱼 外阴瘙痒 腥臭味。
并有灼痛 感，
伴随症状
气味
细菌性阴道 炎
治疗
口服用药 常选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素
口服用药 口服甲硝唑+妇炎康片，每日三次，连服7天。
但临床表现及病理 特征无炎症改变，因 此称之为细菌性阴道 病。
细菌性阴道炎
女性阴道内存在着多种细菌，在正常情况下， 是以乳杆菌为主而多种细菌并存的一个平衡状态。
当由于某种原因造成阴道内环境改变后， 阴道内平衡就被打破，乳杆菌会减少，
其他的细菌会大量繁殖，其中以厌氧菌居多。 厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，
Presentation Impact
寄生部位
男性
女性
尿道 前列腺 附睾 包皮皱褶
阴道内、尿道、 尿道旁腺、 膀胱、前庭大腺
传播方式
直接传播 间接传播
滴虫性阴道炎
白带异常 伴随症状
主要症状白带量多，呈稀薄泡沫状， 灰黄色或黄绿色，有腥味， 若伴有细菌感染，则呈脓性。
白带刺激阴道、外阴引起瘙痒 及烧灼感。
附件炎
急性附件炎 慢性附件炎
发热
全身症状明显
寒战 治疗
下腹剧痛
抗生素的联合应用
慢性附件炎
腹痛
月经失调
3 step
腰疼
4 step
白带增多
5 step
小腹坠胀 牵扯感
时轻时重
治疗
抗生素+妇炎康片
盆腔炎
盆腔炎是指女性内生殖器（子宫、输卵管、卵巢） 及其周围结缔组织和盆腔腹膜炎症的总称。
临床表现
尿道受累可有尿频和尿痛。
危害
滴虫能吞噬精子，可导致不孕。
滴虫性阴道炎的治疗
•全身用药
妇炎康片+甲硝唑片
•局部治疗
苦参抗菌洗液局部外洗、阴晴 妇炎平阴道泡腾片阴道给药
芙益安霜剂
念珠菌 性阴道 炎
病因
白色念珠菌感染 幼女、孕妇、糖尿病妇女
长期应用抗生素 肾上腺皮质激素和雌激
发病率仅次于滴虫性阴道炎
传播方式
口服用药： 妇炎康片+黄藤素片
局部用药： 阴晴、黄苦洗液外洗局部
妇炎平阴道泡腾片 +达克宁栓
-
老年性阴道 炎
阴道内缺
少糖原致 酸度降低，
绝经后卵巢功能衰退
雌激素水平低落.
局部抵 抗力减
弱
使致病菌 易繁殖
引起炎症。
老年性阴道炎
（萎缩性阴道炎）
老年性阴道 炎
白带增多
常为黄色水样
也可呈脓性 血性白带
外阴有瘙痒感 或烧灼感
中医
妇科二
学习内容
带下病
阴痒
乳腺疾病
月经不调
痛经 更年期
何谓带下病？
带下病是指带下的期、量、 色、质、气味发生异常， 并伴有局部或全身症状为特征
的疾病。
何谓生理性白带？
女性青春期开始，从阴道流出的 少量白色或透明无特殊气味的粘
全身症状：多不明显，有时可有低热，易 疲乏感。 病程长者，部分病人可有神经衰弱症状。
局部症状：慢性炎症使盆腔淤血，可引起白带增多， 下腹部坠胀、疼痛以及腰底部酸痛， 常在劳累、性交及月经期加剧。
盆腔炎的危害
盆腔淤血还可使月经量增多， 经期延长和继发性痛经。
输卵管粘连阻塞时可造成不孕。
治疗
口服用药 口服用药
碱化阴道，使阴道分泌物增多并有臭味。 此时就会出现所谓的“细菌性阴道病”。
究竟什么情况下才会得该病呢？
前面说到了，细菌性阴道病是阴道内菌群失调所致， 而使菌群失调的原因并不是十分清楚，
推测可能是与频繁的性生活，多个性伴侣，不洁性生活， 阴道灌洗以及不恰当使用阴道内药物等有关。 还有些女性过于注意卫生，
洗液 阴道给药 联合用药
阴晴、黄苦洗液清洗局部
甲硝唑栓200毫克，阴道上药，每晚一次，连用7天 并且口服药物治疗与局部药物联合治疗疗效较好。
宫颈炎
宫颈炎的发生与性生活有关系
机械性刺激
自然或人工流产、诊断性刮宫
或损伤 分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症。
病原体 感染
葡萄球菌、大肠杆菌、 链球菌、绿脓杆菌、
直接传播 间接传播
念珠菌性阴道炎
白带异常
典型的白带呈凝乳状或豆渣状， 有细菌混合感染时可呈脓性白带。
伴随症状 主要症状
可从轻微的瘙痒到难以忍受的奇痒。 可伴有烧灼感、
尿频、尿急、尿痛及性交痛。
是外阴瘙痒和白带增多。
治疗
消除诱因：若有糖尿病， 给予积极治疗；及时停 用广谱抗生素、雌激素。
勤换内裤，用过的内裤、 盆及毛巾均应用开水烫洗
伴随症状 出现尿频或 排尿困难症状， 但尿液清澈， 尿常规检查正常。
宫颈炎治疗
抗宫炎片或宫炎康颗粒 黄藤素片+当归南枣片
妇炎平阴道泡腾片 黄苦洗液
附件炎
附件，在医学上 指女性内生殖器 子宫以外的部分， 包括卵巢和输卵 管。
附件炎是指输卵 管和卵巢的炎症。
附件炎
病因
附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、 卵巢感染的常见疾病。
病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎.
化学物质 刺激
用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道， 或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。
慢性宫颈炎的临床表现
白带
白带增多是主要 症状，呈乳白色粘 液状或黄色脓性白 带。
伴随症状 可伴有下腹坠痛和 腰底部酸痛感，每 与经期、排便或性
生活时加重。
血性白带
宫颈糜烂和宫颈息肉患者 血性白带 接触性出血。
妇科疾病定义和分类和 治疗原则
女性内生殖器
女性内生殖器 （冠状切面）
妇科疾病
宫颈炎
附件炎
Brand Communication
学习内容
阴道炎
Brand Culture
盆腔炎
阴道炎
滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎
老年性阴道炎 细菌性阴道炎
病因
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起， 是常见的阴道炎。 滴虫属厌氧寄生原虫，对环境适应能力很强， 因此极易传播。
口服用药
外用
清热利湿 活血化瘀
妇炎康片
妇炎净片 补益肾气盆药炎清栓 当归南枣片
妇科用 药
一问月经量、颜色、有无血块
二问白带量、颜色、有无异味及性状
妇科用药五问法
三问外阴瘙痒程度及危害提示
四问有无下腹坠痛及腰底部酸痛感
五问全身有无疲乏感及神经衰弱症 状
妇科用药四步思维法
吃 洗 上 抹
关联用药
பைடு நூலகம்
妇科学
临床表现
可伴有尿频 尿痛。
老年性阴道 炎
治疗
原则是增加阴道抵抗力，抑制 细菌的生长。
保持局部清洁，可选用中 成药洗剂。 复方己烯雌酚胶囊（含己 烯雌酚、葡萄糖粉、硼酸） 在坐浴或阴道灌洗擦干后 置入阴道。
外用 芙益安霜剂
口服 当归南枣片+妇炎康片
细菌性阴道 炎
细菌性阴道炎 细菌性阴道病
正常菌群失调所致 的一种混合感染。