优选中心静脉置管术的护理
简述中心静脉置管的护理注意事项
简述中心静脉置管的护理注意事项全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：中心静脉置管是一种常见的临床操作，用于输注药物、液体和营养，监测中心静脉压力等。
护理人员在进行中心静脉置管时，需要注意一系列的护理事项，以确保患者的安全和舒适。
下面就来简要介绍一下中心静脉置管的护理注意事项。
一、术前准备1.准备相关设备：包括导管置入套件、透视机、手术器械等。
2.核对患者信息：包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号等。
3.告知患者：术前告知患者操作的过程、可能会感受到的不适等情况，让患者做好心理准备。
4.卫生操作：手术区域消毒、穿戴无菌手套、做好无菌操作准备。
二、术中操作1.定位：使用透视机在正确位置定位，确保导管置入的准确性。
2.皮肤消毒：术前皮肤消毒是非常重要的一步，需要用无菌酒精包或碘伏对皮肤进行消毒，预防感染。
3.导管插管：在插管时需要保持手部干净、稳定，准确穿透皮肤和静脉膜，将导管顺利置入。
4.固定导管：导管成功置入后，需要及时用适当方法固定导管，避免移动和脱落。
5.连接输液：连接输液管，开始输液，注意监测患者的反应和输液速度。
三、术后护理1.监测导管周围情况：及时观察导管周围是否有渗血、水肿、红肿等异常情况。
2.保持导管通畅：确保导管通畅，避免阻塞导致输液困难。
3.定时更换输液管：输液管每24小时更换一次，防止细菌感染。
4.保持导管清洁：每天更换导管周围敷料，保持导管周围清洁。
5.定期观察血压：中心静脉置管后需定期观察患者的血压和心率，及时发现异常情况。
6.避免拉扯导管：不要过度拉扯导管，避免导管脱落或移动。
7.护理交班：及时将导管的情况进行交班记录，确保后续护理工作的顺利进行。
中心静脉置管的护理工作需要严格按照操作规程进行，并且要密切观察患者的病情变化，及时处理出现的问题。
只有这样才能确保患者的安全和舒适度，帮助患者顺利度过治疗期。
希望护理人员们能够认真贯彻这些护理注意事项，提高护理质量，保障患者的健康。
中心静脉置管的护理要点及注意事项
中心静脉置管的护理要点及注意事项中心静脉置管的护理要点及注意事项主要包括以下几个方面：1. 定期观察：穿刺成功后，要定期观察中心静脉置管是否有出血、渗血、皮下瘀斑等。
同时，注意是否可闻及血管杂音，以避免动静脉瘘的形成。
2. 消毒与敷料更换：定期按时进行消毒，并进行敷料的置换，以防止管的感染。
使用碘酒、酒精消毒穿刺点，待挥发干燥后，加用碘伏，以起到持续灭菌作用。
3. 避免深静脉血栓：按时给予肝素封管，避免深静脉血栓的形成。
注意穿刺肢体或穿刺部位是否出现肿胀，以及皮肤颜色和温度的改变。
如有异常，及时告知医生进行彩超检查，必要时明确是否存在深静脉血栓，并给予对症治疗。
4. 导管固定与通畅：妥善固定导管，防止其脱出。
保持导管通畅，每6小时抗凝冲洗评估回血情况，同时注意有无小的血栓，及时抽出栓子，禁忌推入导管内。
5. 无菌操作：进行导管内给药时，必须严密消毒接头，防止腔内感染。
导管及接头用无菌治疗巾包裹覆盖，并定期更换。
经导管采集血标本后，管腔及接头内不能有残留血液，必须冲洗干净，以防止导管感染。
6. 患者教育与活动限制：患者在留置导管期间应养成良好的个人卫生习惯，保持局部干燥、清洁。
股静脉留置导管的患者应避免过多起床活动，不可长时间站立或行走，以防止导管打折堵塞。
同时，尽量避免90°弯曲穿刺部位，卧床时建议床头应低于40°。
7. 拔管注意事项：在拔除深静脉置管时，应注意鞘管是否完整拔出，以避免在拔除时鞘管的折断，从而造成血管内异物，甚至发生远端血管的栓塞。
总的来说，中心静脉置管的护理需要定期观察、严格的无菌操作、保持导管通畅、妥善固定导管，并注意患者的个人卫生和活动限制。
同时，护士和患者应共同遵守护理要点和注意事项，以确保患者的安全和舒适。
中心静脉置管的护理要点
中心静脉置管的护理要点中心静脉置管是重症患者治疗中常用的一种方法，但同时也伴随着一定的风险。
为了保证患者的安全，护理人员需要掌握中心静脉置管的相关知识和技能，并严格按照护理要点进行护理。
1. 术前准备中心静脉置管需要进行手术操作，因此在手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、血液检查等。
同时，还需要为患者准备好手术所需的器材和药品，如导管、针头、消毒液、麻醉药等。
2. 操作技巧中心静脉置管需要进行手术操作，因此需要护理人员具备一定的操作技巧和经验，能够熟练、准确地进行操作。
在操作过程中，需要注意以下几点：（1）消毒：在进行手术前，需要对手术部位进行彻底的消毒，以避免感染的风险。
（2）选择合适的导管：根据患者的具体情况，选择合适的导管进行置管。
导管的选择应根据患者的年龄、体重、病情等因素进行综合考虑。
（3）定位准确：在进行置管操作时，需要将导管准确地插入到正确的位置，以避免导管插入不当、位置不准确而引起的并发症。
（4）避免感染：在操作过程中，需要注意避免导管受到污染，避免手术中的交叉感染。
3. 术后护理中心静脉置管手术后，需要进行一定的术后护理，以保证患者的安全和顺利恢复。
术后护理要点包括：（1）观察：在置管手术后，需要对患者进行观察，注意观察患者的生命体征和置管部位的状况，如出血、渗液等。
（2）定期更换导管：导管需要定期更换，以避免导管的老化和感染的风险。
（3）保持导管通畅：在使用导管时，需要注意保持导管通畅，避免导管堵塞或阻塞。
（4）避免感染：在术后护理中，需要注意避免导管感染的风险，定期更换敷料、消毒导管等。
（5）监测并发症：在术后护理中，需要定期监测患者的并发症，如感染、血栓等，并及时采取相应的处理措施。
中心静脉置管是一种重要的治疗方法，但同时也伴随着一定的风险。
为了保证患者的安全和顺利恢复，护理人员需要掌握中心静脉置管的相关知识和技能，并严格按照护理要点进行护理。
中心静脉置管的护理
中心静脉置管的护理
1、心理护理：置管前对患者及其家属讲解置管的重要性和必要性，使患者及其家属消除思想顾虑、避免出现紧张、恐惧必理，增强心理上的安全感，接受穿刺与配合护理。
置管后讲解注意事项，避免使用不当造成管路滑脱。
2、妥善固定管路，防止滑脱，加强巡视，做好床边交接班。
在进行各种治疗护理或患者自行活动时，应密切观察管路移位、脱出、扭曲、打结。
将导管留在皮肤外的刻度列入交接班内容，便于及时确认导管有无移位
3、严格无菌操作，穿刺点敷料应每周更换二次，用安尔碘消毒两遍待干后,在以75%酒精脱脂，消毒范围应大于3M敷料面积。
应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出,同时观察导管周围皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位。
由于颈部活动度大，易受出汗、洗澡等因素影响敷料粘性，穿衣和睡眠不慎易使导管打折或拉出，对敷料变潮不粘者，随时给予更换。
4、每日检查导管的通畅度，确保导管在位。
回抽见回血后方可输液，回抽时如可见小血栓不能推入。
输液结束后，及时将夹闭导管。
5、封管方法及拔管：每天输液完毕用肝素稀释液（将肝素12500万UlmI加入生理盐水100ML中）6-8ML,正压封管。
拔除导管后，按压穿刺点5min以上，防止出现局部血肿，用安尔碘消毒局部后无菌敷料外敷。
中心静脉置管的护理上课讲义
3） CVC三种导管固定方法
①颈内静脉置管,将导管的外接头用纱布包 好后,用双面胶贴在纱布上,另一面贴在病 人耳廓后面,不需要另用胶布固定。
②锁骨下静脉置管,长期导管外接头较长, 在病人内衣里面缝上一个小口袋,将外管直 接放在小口袋里。
③股静脉置管,将弹力绷带两头缝上粘贴搭 扣,直接包上,松紧适宜,以不影响血液循环 为宜。
3深静脉置管堵管
预防护理措施 1、 每次开启导管输液前一定要回抽见回
血,再用0.9%的氯化钠注射液20 ml冲洗导 管方可接管。 2、输液时应注意合理安排液体顺序,先输 乳剂,后输非乳剂;对浓度高、毒性大的药 物如两性霉素B等应安排在中间输入,在输 注酸、碱药物之间以及输注刺激性药物和 粘附性强的药物前后应用生理盐水冲管。
7、导管断裂
处理： 选用优质的留置静脉导管、加强护理、避免
导管折曲和过度牵拉是预防的主要措施。
三、中心静脉导管的护理进展
1、穿刺点局部护理的方法 2、改良深静脉置管换药方法的效果观察 3、深静脉置管堵管 4、小经验 5、带深静脉置管离院的护理管理与思考
1、穿刺点局部护理的方法
方法 置管成功后均用(2×2) cm无菌纱布覆盖穿 刺口,外予透明敷贴固定。置管24 h后更换敷贴一 次,去除纱布及透明敷贴,先用75%酒精棉球消毒距 穿刺点1 cm以外皮肤3遍(顺时针、逆时针交替进 行),
李小琴,介绍三种深静脉置管巧妙固定方法, CHINESE NURSING RESEARCH,2009
4）带深静脉置管离院的护理管理与思考
评估病人的病情、治疗方案、化疗疗程、 精神状态、自理程度、遵医嘱情况、家庭 条件及家庭社会支持系统。对化疗疗程长 、遵医嘱好、估计带管离院后出现并发症 可能性很小的病人,允许带管离院。
中心静脉置管的护理_
中心静脉置管的护理_中心静脉置管是将导管插入体内的一种操作，常用于需要长期或大量输液、营养支持、药物应用、血液透析等治疗的患者。
为保证患者的安全，在进行中心静脉置管后，需要做好相应的护理工作。
下面将详细介绍中心静脉置管的护理内容。
首先，在置管前需为患者做好相关的准备工作。
了解患者的相关病史，包括过敏史、血液凝固功能异常等，以便在操作中能采取相应的措施。
还要为患者进行相关的检查，如血常规、电解质检查等，以评估患者的体质条件。
另外，术前还需为患者进行适当的饮食控制，保持肠内清洁，预防感染的发生。
其次，在插管过程中，护士需要做好细致的消毒工作。
包括手消毒和患者插管部位的皮肤消毒。
手消毒应使用含酒精的消毒剂，按照规定时间和方法进行搓洗，以杀灭手上的细菌。
而皮肤消毒则可以使用碘伏或者酒精进行消毒。
消毒时应注意操作规范，不可疏漏，以避免感染的风险。
然后，在置管完成之后，护士要对置管部位进行固定和封闭。
对于置管部位，可以使用透明敷料进行固定，以保持插管的稳定。
而对于插管的封闭，则可以使用专用的三通、注射器或夹子等工具进行。
在封闭过程中，要保证封闭的实用性、安全性，且不应影响患者的舒适度和各项治疗的进行。
另外，在患者置管后，还需进行相应的护理观察和处理。
首先是密切观察患者的体征变化。
包括血压、心率等的监测，以及患者是否出现发热、局部红肿、渗液等感染的征象。
同时还要观察患者是否有不适症状，如胸闷、呼吸困难等，及时发现并处理。
另外，护士还需定期对中心静脉管进行护理。
包括每天更换敷料，观察插管部位的情况，如有渗液、红肿等异常，应及时通知医生，并按医嘱处理。
同时还要定期进行中心静脉置管的护理操作，如进行冲洗、注射、输液等。
在操作过程中，要做好手术无菌操作，以避免感染的发生。
最后，在护理中还要注重患者的教育。
护士要向患者和家属详细讲解中心静脉置管的相关知识，包括注意事项、护理方法、并发症等。
让患者和家属了解中心静脉置管的必要性和注意事项，提高患者的配合性和治疗效果。
中心静脉置管护理常规5篇
中心静脉置管护理常规5篇中心静脉置管护理常规（一）【置管前准备】1.签得知情同意书，选择合适穿刺部位及患者体位。
2.备好所需物品及药品。
3.穿刺者准备。
【置管中配合】1.协助医生进行皮肤消毒及插管等操作。
2.密切观察患者心电图及生命体征的变化，发现问题及时处理。
3.协助置管者清理用物。
【置管后护理】L输液的管理：1）妥善固定，保持通畅2）遵医嘱合理控制补液速度与虽4）尽虽避免由中心静脉输入血液制品5）血管活性药物应单独通道泵入，保持通道上其他液体速度基本匀速，避免快速扩容等。
2.监测中心静脉压及护理。
1）严格遵守无菌操作原则。
2）正确连接，保持管路连接紧密内无气泡。
3）保持导管在位，管路通畅，使用加压袋肝素盐水持续冲洗，保持测压系统密闭。
4）在病人安静状态下，换能器置于正确位置（平卧位腋中线第四肋间），测压前调零。
5）再次检查测压系统与中心静脉导管是否通畅，观察记录测得的中心静脉压，观察变化趋势。
3.局部护理：1）穿刺部位用无菌敷料覆盖，局部有分泌物污染可能优先选择透明贴膜、渗液较多者可选择无菌纱布。
透明贴膜24小时更换，以后每周更换一次，必要时及时更换。
3）观察穿刺点出现红肿、脓性分泌物等时及时提醒，留取培养标本，必要时拔除导管。
4.并发症监测及护理：疼痛和炎症；出血；空气栓塞；局部血肿；气胸；心律失常；感染。
5.预防感染：1）穿刺部位用无菌敷料覆盖，必要时更换敷料。
2）保持测压系统密闭。
3）接触导管手卫生处置，输液或静脉注射前后严格消毒。
4）输注营养液和血制品后及时用生理盐水冲洗。
5）尽虽避免由中心静脉管内抽血。
6.拔管后护理：1）遵医嘱留取培养标本送检。
2）拔管后按压穿刺点5分钟以上至不出血，有出血倾向者、导管留置时间长或存在其他出血可能者加长按压时间。
3）停止按压后，局部覆盖无菌纱布辅料，继续关注局部止血效果。
中心静脉置管护理常规（二）一、概念经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。
中心静脉置管的护理操作
中心静脉置管的护理操作中心静脉置管是一种常见的医疗操作，通常用于输液、营养支持、药物输注等治疗目的。
正确的护理操作可以有效预防并减少并发症的发生，提高患者的治疗效果。
下面将详细介绍中心静脉置管的护理操作，包括准备工作、操作步骤、术后护理等内容。
一、准备工作1.麻醉：根据患者情况决定是否需要全身麻醉或局部麻醉，通常选择表面麻醉或局部浸润麻醉。
2.消毒：使用消毒液对手术区域进行彻底消毒，通常使用乙醇消毒剂或碘伏进行消毒。
3.器械准备：准备所需的导管、穿刺针、注射器、消毒棉球、隔离膜等器械。
4.术者准备：戴手套、口罩、帽子，确保手术环境的洁净和无菌。
二、操作步骤1.定位：确认置管位置，常用的置管部位有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。
选择合适的置管部位，收集患者病史、体格检查和影像学资料，确定置管部位的安全性。
2.局部麻醉：使用适量的局部麻醉药物，对置管部位进行麻醉，减轻患者的疼痛感。
3.穿刺：选择合适的穿刺针，通过皮肤和组织层逐层穿刺到达静脉腔，注意持针角度和深度，顺利穿刺后将骨针拔出。
4.导管插入：在穿刺处插入导管，注意保持所需长度，调整导管角度，确保导管顺利进入静脉腔。
5.确认位置：连接导管到注射器，抽回一定量的血液，确认血液能够自由流动，排除导管位置不正确的可能。
6.固定导管：使用透明敷料和固定带将导管固定在皮肤上，以防止导管脱落或移位。
7.功能检查：连接输液器或静脉泵，调整流速和压力，确保导管能够正常通畅。
三、术后护理1.观察：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现并处理导管相关的并发症。
2.保持通畅：定期检查导管，确保导管通畅，避免血液栓塞的发生，可以定期用生理盐水冲洗导管。
3.更换敷料：每天更换一次敷料，注意保持导管与皮肤的干燥和清洁，避免感染的发生。
4.避免感染：使用无菌技术进行操作，保持手术区域的洁净和无菌，减少感染的风险。
5.定期评估：定期评估导管的固定情况，如果发现松动或移位，应及时调整或更换导管。
中心静脉置管术的护理
中心静脉置管术的护理一、术前准备在进行中心静脉置管术之前，护士需要做好充分准备。
首先，要核实医嘱的执行时间、身份核对、术前血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等必要的检查项目；其次，要评估患者的病情，包括患者的病史、体征、症状等，以及患者对置管术的了解和心理准备；最后，要准备好所需的材料和器械，包括导管、导丝、消毒剂、敷料等。
二、置管操作1.保持患者的卧位，将患者的肩部稍微抬高，便于操作。
2.对患者进行心电监护，监测心率和心律，及时发现异常情况。
3.对患者的皮肤进行消毒，严格遵守消毒操作规范，确保手术区域无菌。
4.将穿刺针插入指定部位的血管，进行取样和检查，确保血管通畅。
5.通过导丝引导，在指示的血管中插入导管，保持导管的稳定和通畅。
6.在导管插入后，注意观察患者的反应，包括血压、心率、呼吸等生命体征的变化，以提前发现并处理可能的并发症。
三、术后护理1.监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，确保患者的情况稳定。
2.及时检查和更换敷料，保持切口干燥、清洁，并定期观察切口的情况，发现任何异常应及时处理。
3.监测导管的通畅性，包括定期检查导管的出口处是否有血块、导管内是否有阻塞等，如有必要可进行冲洗和吸引。
4.定期更换贴士，避免导管与皮肤粘连，减少感染风险。
5.定期检测并清洗导管，避免导管内塌陷、紧贴血管壁等现象的发生，维持导管的通畅性。
6.监测患者的液体输入量和排出量，确保患者的液体平衡。
7.定期取血和输液，遵循无菌操作规范，避免感染的发生。
中心静脉置管术的护理是一项综合性的任务，需要护士具备扎实的专业知识和全面的操作技能。
在护士的护理过程中，要密切观察患者的身体状况，包括生命体征、心理状态等，并定期进行记录和评估。
同时，护士还要与患者进行有效的沟通与交流，及时了解患者的需求和反馈，提供安全和有效的护理服务。
最后，护士还应加强与医生的协作和合作，共同努力，确保患者的安全和康复。
中心静脉置管的护理
中心静脉置管的护理预防：①严格执行无菌操作。
②选择粗直、弹性好的静脉，位置便于固定，力争一次穿刺成功。
③对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
④留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺肢体。
⑤营养不良、免疫力低下的患者应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。
处理：①立即给予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。
②在肿胀部位用50%硫酸镁或土豆片等湿敷20min∕次，4次/d。
2）液体渗漏预防：①妥善固定导管。
②嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。
③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。
④加强对穿刺部位的观察及护理。
处理：①对液体外渗者，予50%硫酸镁、土豆片等湿敷。
3）皮下血肿预防：①护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻、巧、稳、准。
②依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。
处理：①可行冷敷或热敷，每日1~2次。
4）导管堵塞预防：①在静脉营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。
②根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量，并注意推注速度不可过快。
③采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹。
处理：①灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。
②降低灌肠袋的高度，以减慢流速或暂停片刻。
3）损伤肠黏膜预防：①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。
②动作要轻柔，如插入受阻，可退出少许旋转后缓缓插入。
处理：①立即停止灌肠。
②保护受损黏膜。
中心静脉置管护理
中心静脉置管护理
1、观察局部皮肤，尤其是穿刺点有无红、肿、脓性分泌物、
破溃，有分泌物及时消毒穿刺点，更换敷贴并报告医生。
2、敷贴常规3天更换，污染、卷边等随时更换，严格无菌
操作原则。
3、妥善固定导管，每班观察导管深度及通畅情况，防止导
管扭曲、打折。
4、定时用肝素盐水2—10ml冲洗管道，肝素浓度10—
100u/ml，浓度应视病人的凝血情况而定。
5、每天更换输液管道，更换时将三通或管夹夹闭，严防空
气进入，并消毒导管接头处，连接时注意拧紧防止松脱漏液。
6、特殊用药及输血前后都应及时冲管，以防堵塞。
7、严格无菌操作原则，防止感染，
8、如果发生堵塞按相应办法处理。
9、管留置时间一般为7—14天，当导管堵塞或感染等因素
应及时拔除前后消毒穿刺点，同时按压4—5分钟，防止了血或空气沿导管入口隧道进入，产生气栓。
中心静脉导管置入术护理常规
中心静脉导管置入术护理常规在术前，护士需要准备必要的设备和药物，如导管包、消毒剂、麻醉药等。
同时，护士还要确认患者是否符合手术的适应症，如是否存在出血倾向、皮肤感染等。
术前准备中，护士需要与患者进行充分的沟通，告知他们手术的目的、过程和可能的风险，并取得患者的知情同意。
在这个过程中，护士应该向患者提供情绪上的支持，减轻他们的紧张与恐惧。
在术中，护士需要严格遵守无菌原则，穿戴手术衣、帽子、口罩和手套，并进行必要的消毒措施。
护士还需要协助医生进行手术，如为医生递取所需的器械、药物，并参与操作中的各个环节，如导管的穿刺、导管的插入、固定等。
术中护士需要密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，并随时记录相关数据。
如果患者出现不适或异常情况，护士需要及时通知医生并采取相应的护理措施，如处理出血、止痛等。
手术结束后，护士需要将患者转移到恢复室，并继续监测其生命体征。
护士还需要观察患者的伤口情况，如是否渗血、感染等，并做好相应的伤口护理。
在这个过程中，护士应该指导患者进行正确的伤口护理，如保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料等。
除了上述的护理常规外，护士还需进行一些教育工作。
护士应该向患者和家属解释中心静脉导管的使用方法和注意事项，并强调保持导管通畅的重要性。
此外，护士还应该告知患者们可能出现的并发症和预防措施，如感染、血栓等。
总之，中心静脉导管置入术护理常规涵盖了术前准备、术中操作、术后护理和教育等多个方面。
通过严格的护理操作和观察，护士能够确保手术的顺利进行，并减少患者的不适和并发症的发生。
同时，护士还需要对患者进行全面的护理教育，提高他们对中心静脉导管的理解和自我管理能力。
中心静脉置管的护理
中心静脉置管的护理1.输液前准备在进行中心静脉置管前，需要做好适当的准备工作。
护士应仔细查阅医嘱，并核对患者的个人信息和过敏史。
检查输液袋和管路，确保无破损和异常。
查看置管部位和周围皮肤，如有异常应及时通知医生。
2.置管前皮肤准备中心静脉置管前，需要将患者的置管部位进行皮肤准备。
一般选用3%碘酒或2%氯己定溶液进行消毒，操作时应遵循无菌操作原则，确保无菌状况。
消毒时应注意消毒时间和消毒的范围，一般要求消毒面积大于置管杂纸的面积。
3.置管操作中心静脉置管操作需要护士具备一定的专业技能和丰富的经验。
在操作过程中，护士应严格遵循消毒、无菌操作原则，确保操作过程的安全性。
操作时要注意插入角度和深度，掌握力度，避免损伤血管或穿透血管，同时要注意弯曲导管，避免导管错位。
4.置管后固定及可视化检查置管完成后，需要对插入部位进行固定，以防止导管移位。
常用的固定方法有缝线固定法、皮肤透明敷料固定法等，根据患者的具体情况选择合适的固定方法。
同时，还需要对导管进行可视化检查，确保导管通畅无异常。
5.导管护理中心静脉导管需要进行定期的护理，以减少并发症的发生。
定期更换敷料，检查置管部位是否红肿、渗液等。
每次更换敷料时，都要注意消毒保持无菌状态，以防止感染的发生。
导管口需保持干燥，如有渗液应及时处理。
6.中心静脉置管感染的预防中心静脉置管引起感染是一种严重的并发症，需要护士进行全程监测和预防。
护士要加强手卫生，减少交叉感染的发生。
对于中心静脉置管的使用时间应进行严格控制，避免超出所需时间。
定期更换敷料，及时发现并处理感染症状。
7.中心静脉置管并发症的处理8.监测与评估总结起来，中心静脉置管的护理需要护士具备丰富的知识和技能，注重无菌操作和消毒，定期进行护理和评估，及时发现并处理并发症，提高患者的治疗效果和生活质量。
简述中心静脉置管的护理注意事项
简述中心静脉置管的护理注意事项中心静脉置管是临床中常用的一种技术，主要用于输液、采血、血液透析及中心静脉压监测等。
为确保置管过程中的安全和患者的舒适度，护理人员需掌握一定的注意事项。
以下将简述中心静脉置管的护理注意事项。
一、术前准备1.了解患者的基本情况，如年龄、病情、凝血功能等，评估患者是否适合进行中心静脉置管。
2.向患者及家属解释置管的目的、过程和可能出现的并发症，取得患者的配合。
3.准备所需的物品，包括无菌中心静脉导管、消毒剂、无菌手套、无菌巾、注射器、生理盐水等。
4.确保操作环境清洁、宽敞，便于术中操作。
二、术中护理1.严格执行无菌操作原则，预防感染。
2.选择合适的穿刺部位，如颈内静脉、锁骨下静脉等，避免损伤神经和血管。
3.穿刺过程中密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常并处理。
4.置管成功后，用无菌敷料覆盖穿刺点，妥善固定导管，防止脱落。
三、术后护理1.定时观察穿刺点敷料是否干燥、清洁，如有渗血、渗液，及时更换敷料。
2.观察导管是否通畅，如有堵塞，及时用生理盐水冲洗或更换导管。
3.严格遵循无菌原则，每日更换输液装置，预防感染。
4.每周至少进行一次导管口护理，用碘伏或其他消毒剂清洁导管口周围皮肤。
5.鼓励患者进行适当的活动，避免导管打折、脱落。
6.注意观察患者的体温、白细胞等指标，及时发现感染迹象。
四、并发症的观察与处理1.感染：观察穿刺点有无红、肿、热、痛等感染迹象，如有感染，及时处理。
2.出血：观察穿刺点有无渗血，如有活动性出血，及时压迫止血。
3.气胸：观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难、胸痛等症状，及时报告医生。
4.空气栓塞：术中严密观察，避免空气进入血管。
5.导管脱落：妥善固定导管，避免患者自行拔管。
通过以上护理措施，可以降低中心静脉置管相关并发症的发生，确保患者的安全与舒适。
中心静脉置管的护理
中心静脉置管的护理中心静脉置管是一种经皮静脉插管技术，用于在大部分需要经常输液、输血、监测中心静脉压力及心脏功能等的患者中，通过毛细血管扩张剂的使用，插入大静脉以解决这些问题。
中心静脉置管的护理十分重要，以下是其中的一些主要护理内容：1.术前准备：确认患者身份，告知患者置管的目的和过程，获取患者的知情同意。
检查患者的血凝功能，以防止术后出血。
同时，保持患者舒适，提供必要的心理支持。
2.术中护理：帮助医生准备插管所需的仪器、导管和药品。
确保无菌操作环境，包括使用无菌手套和消毒导管等。
根据患者身体部位选择合适的插管点，保持患者体位舒适。
观察患者的生命体征，如血压、心率和血氧饱和度等。
在插管过程中，密切关注患者的疼痛感受，根据需要给予局部麻醉。
在插管结束后，检查导管是否插入正确位置，如有必要进行X线检查。
3.导管的固位：使用透明敷料或透明固定膜固定导管，确保导管固定可靠同时能够检查导管口是否有渗血。
将导管注射口创口头插入穿刺针尾，防止感染。
使用导管固定带、无菌丁字胶带等辅助工具，固定导管，使导管插入点周围清洁干燥。
4.导管口的维护：保持导管口周围干燥，避免渗血，并定期更换和清洁敷料。
检查导管注射口创口的状态并洗手换手套。
按需清洁注射口、导管口及周围皮肤，注射口清洁使用70%酒精或碘酒，每日至少清洁一次。
每天更换敷料，月一次或根据需要更换导管。
6.导管关口的管理：定期检查导管的通畅性和位置，以确保输液的顺利进行。
保持导管关口的通畅，避免导管口返流和滑动。
进行血管、导管的反渗透检查，确保导管关口无渗血、出血。
7.患者的观察：观察患者在置管期间的症状及身体的反应。
注意患者是否有发热、疼痛、取得硬结、渗血、淤血、压痛、压迫感等不良反应。
监测导管的压力，确保静脉压力正常。
根据需要观察患者的尿量和颜色等。
8.患者的教育和护理：告知患者关于导管的保养和注意事项，包括保持导管的清洁和干燥，避免硬物碰撞，注意洗手等。
向患者和家属解释置管的目的和注意事项，让他们了解关于导管结构和功能的相关知识，提醒他们检查导管口的状态和导管口是否有渗血。
中心静脉插管的护理
中心静脉插管的护理【观察要点】1、插管及治疗期间严格执行无菌操作技术。
2、透析导管敷料有无松动、脱落、清洁、干燥、防止潮湿、感染。
3、透析中导管有无扭曲、夹子应打开、动静脉连接正确否。
4、观察插管后有无皮下血肿、血胸、气胸、误伤动脉等并发症。
5、封管的肝素量、浓度、夹子夹紧，肝素帽旋紧等，防止气栓或凝血发生。
【护理措施】1、穿剌过程中注意观察呼吸频率，当颈内、锁骨下静脉穿刺时，患者出现呼吸困难症状或烦躁不安，最好放弃，改股静脉插管术。
2、穿刺点选择应尽量避免接近感染单位，否则继发感染发生率很高，特别股静脉，不能长期保留，易发生感染，如静脉炎、败血症。
3、让患者去枕仰卧，头偏向左侧，肩下垫一薄枕，暴露出右颈及右锁骨处皮肤。
4、严格执行无菌操作技术，清洁，消毒穿刺部位。
5、操作者动作要轻、准，注意导管深度，导管置入后，固定好并盖上敷料。
6、每次透前检查导管位置、严格消毒穿剌处、更换导管敷料并固定之。
7、透析前回抽导管，见有血块，应弃之，并注入肝素盐水；若回抽不畅，应稍微移动或旋转导管；否则，可能有血栓堵塞，可给溶栓处理。
8、透析后向导管内注入约0.01%肝素（肝素5mg+生理盐水5—6ml），分别于动、静脉导管内各注入约2—3ml，用无菌敷料复盖出口处及外露部分导管。
9、透析导管只能做透析用，不能用导管输液或用于其他用途。
【健康指导】1、解释说明保持透析导管无菌的重要性。
2、指导患者任何时候都要保持敷料清洁和干燥，建议患者不要淋浴、洗澡时注意保护敷料，不要弄湿。
3、如果敷料松动，可以用绷带固定，如果敷料已脱落或弄湿，在家不能处理时要尽快到透析室对插管部位进行消毒处理。
中心静脉置管的护理常规
中心静脉置管的护理常规
中心静脉留置导管的护理常规
一、治疗前取下置管部位覆盖敷料，检查导管固定翼缝线是否脱落，置管口有无渗血、渗液、红肿或脓性分泌物，周围皮肤有无破溃、皲裂等过敏现象，如无特殊，采用常规消毒置管部位、更换无菌敷料。
二、取下导管外延端敷料，铺无菌治疗巾，取下肝素帽，消毒导管口两次后用5ml注射器回抽出导管内的封管肝素液及可能形成的血凝块，回抽腔内容量在导管腔容量基础上增加
0.2-
0.3ml，以避免增加患者失血过多。
三、从静脉导管端注入首次量抗凝剂，连接血管通路管，开启血泵进行透析。
透析管路与留置导管连接处用无菌治疗巾覆盖。
四、作好透析管路的固定。
固定血管通路管时注意给患者留有活动长度，以免患者翻身或移动时将导管带出。
五、透析结束后常规消毒导管口，用2oml生理盐水脉冲式冲洗导管动脉端官腔，按常规回血后再注入导管腔容量的肝素封管液于动、静脉导管腔内。
肝素封管液的浓度采用个体化进行封管，推注肝素时速度应缓慢，在注入官腔等量肝素封管液的同时立即夹闭导，使导管腔内保持正压状态，然后拧紧消毒的肝素帽。
导管外延端用无菌敷料包扎并妥善固定。
六、严格无菌操作，避免感染；抗凝剂封管液量应视官腔容量而定；肝素帽应于下次透析时更换。
七、指导留置导管患者每日监测体温，体温异常应及时告知医务人员，以便做进一步处理。
八、指导患者选择合适的卧位，避免挠抓置管局部，以免导管脱出。
九、股静脉置管患者应限制活动，颈内静脉置管锁骨下静脉置管患者也不能剧烈活动，以防过度牵拉引出导管滑脱，一旦滑脱，立即压迫止血，立即到就近医院就诊。
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优选中心静脉置管术的护理
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概述
中心静脉置管术是通过 上、下腔静脉的分支,经过 各种途径,插入导管,使导管 的前端到达上、下腔静脉 的根部。
输液、测压、营养
中心静脉置管的适应症
➢ 严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭 等危重病人，需定期监测中心静脉压者。
➢ 需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者。 ➢ 需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。 ➢ 体外循环下各种心脏手术。 ➢ 估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术。 ➢ 经静脉放置心脏起搏器者。
中心静脉置管分类
输液港（port-cath） 基本操作同隧道式，不同 之处在于需用手术方法将 输液港放在前胸或腹部的 皮下，应用时将针头刺入 输液港，建立中心静脉输 液通道。
中心静脉置管分类
经外周静脉置入中心静 脉导管（PICC）多由上臂 头静脉、贵要静脉等将很 细的导管插入中心静脉。 导管很细，但强度很好， 可以在体内保存1-2年，适 用于长期中心静脉输液
中心静脉置管的禁忌症 局部破损、感染。 有出血倾向者。
中心静脉置管分类
根据置管形式不同，可将中心静脉置管粗略分为4类
无隧道式（nontunneled ）指导管直接由锁骨下静 脉、颈静脉插入上腔静脉 并原位固定。如锁骨下静 脉置管。
中心静脉置管分类
隧道式（tunneled）指 导管前端在上腔静脉，后半 部分在胸壁皮下潜行。如 Hickman导管
常用无隧道式穿刺置管的位置
股静脉
颈内静脉 锁骨下静脉
下图展示无隧道式的静脉导管
单腔管
双腔管
双腔静脉导管示意图
主 支
侧支
置管步骤
最佳置管深度
经颈内静脉和锁骨下静脉中心静脉置管的正确位置 可按身高进行预测： 身高<100cm 置管深度（cm）=身高（cm）/101 身高>100cm 置管深度（cm）=身高（cm）/102
输液护理要点
静脉推注药物时与浅静脉静推药物相比，速度应慢 ，因导管近右心房，推注药液过快，易引起心律失常
严格注意输入脂肪乳剂、血浆或血制品因可形成纤 维粘连阻塞导管，应充分冲管
采用双腔管时，因1次封管抗凝作用仅可持续12h 左右，所以两个管头要交叉使用以减பைடு நூலகம்血凝
严防患者自行拔管
中心静脉导管拔除意外综合征
中心静脉导管的放置已引起人们广泛重视， 但静脉导管的拔除是一个很少讨论的课题
拔管引起并发症的死亡率达57%，该并发症 主要累及心、肺及中枢神经系统
拔管意外综合征重要的是预防和及时准确的 治疗
拔管必须和插管同样细致和引起重视
中心静脉导管拔除准则
拔管前护理 病人取仰卧位或垂头仰卧位 当病人脱水时应避免拔管 导管拔出时嘱病人屏住呼吸 碘伏消毒敷贴范围
导管有无滑脱、折断）
➢观察穿刺局部（有无红、肿
、热、痛，有无渗血、污染等）
导管留置期间的护理要求
3、防止意外情况发生 ➢烦躁患者适当约束四肢 ➢在不需要快速补液的情 况下必须在导管末端接上 肝素帽，以防导管连接处 脱落、牵拉及回血。
导管留置期间的护理要求
4、 严格无菌技术 ➢洗手 ➢导管接头处消毒 ➢穿刺局部的换药 ➢输入高浓度液体后，应及时冲管 ➢输液器每24h应更换1次
拔管后护理 用3个手指或无菌纱块压在拔管后的皮肤切口 上 拔管后外涂抗生素软膏 不要过度按压或用力摩擦颈动脉 密封切口12h 拔管后病人需静卧30min
导管留置期并发症
导管 留置期 并发症
颈内静脉置管为什么 多在右侧穿刺？
颈内静脉置管为什么多在右侧穿刺？
1、右侧的肺尖及胸膜顶较 左侧低,若从中段穿刺不易 伤及胸膜; 2、右侧较粗大,到达右心房 对距离较左侧短,从右侧穿 刺点到右心房的行径几乎呈 一直线; 3、不会损伤到胸导管。
导管留置期间的护理要求
5、置管后24h内要注意观察局部有无肿胀、皮下气肿 等异常情况。
6、注意观察全身情况 ,若患者出现高热、寒战及穿刺 点炎症等表现，应立即拔除导管并做导管血培养及 外周血培养。
置管后的护理
7、脉冲式正压封管，封管液量约10ml,封管液配置（ 1.6ml肝素钠加入100ml生理盐水）有效期12h 8、导管出现封堵现象时可使用注射器尽力回抽,严禁 向内推注,以防肺栓塞发生,仍不通时只能拔管。 9、置管期间,如果发现导管有向外脱出,则不能将脱出 部分再向内插入。
置管时的并发症
导管位置异常 心脏并发症 空气栓塞 局部出血、血肿。 误穿动脉 血栓性静脉炎 气胸、液胸、液气胸 神经损伤
导管留置期间的护理要求
1、置管成功后，在导管及 护理单中详细标示及记录 导管的名称、导管留置时 间和导管插入的深度。
➢每次更换敷贴后注明更 换的日期。
导管留置期间的护理要求
2、观察 ➢观察导管置入的深度 ➢观察导管是否通畅（滴速、