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高血压ppt课件(图文)【34页】
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时间：202X
目 录
CONTENTS
01
高血压病基本知识
02
高血压的中医治疗
03
高血压患者的自我管理
04
预防高血压从点滴做起
M
E
D
I
C
A
L
第一部分
高血压病基本知识
—普及高血压知识 减少高血压危害—
什么是高血压
高血压是心、脑血管病的危险因素，高血 压与动脉硬化、脑血栓、脑出血、缺血性 心脏病及充血性心力衰竭的发生与发展都 有密切关系，尤其是收缩压的增高与以上 疾病的关系更为密切。
二、导致多种病变
高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰 竭等严重威胁生命与健康的并发症。
高血压的危害
三、引发脑血管疾病，高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血
• 一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访，由于心、脑、肾并发症死亡97例，占全部死 因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中，心、脑血管病累积发生率为68.79%， 脑血管病累积发生率为36.91%。研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。
• 肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等； • 内分泌疾病：如绝经期综合征、嗜铬细胞瘤等； • 心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等； • 颅脑病变：如脑肿瘤、脑外伤等； • 睡眠呼吸暂停综合征； • 其他原因有：妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物等。
高血压的致病因素
诱发因素
• 高血压是一种生活方式疾病，很多日常 行为习惯是高血压发生的危险因素。
• 诱发因素举例:高钠低钾饮食，超重和肥 胖，过量饮酒，长期精神紧张，体力活 动不足等。
2024版高血压ppt课件完整版
心脑血管事件风险。
调整血脂
合理使用他汀类药物，降低胆固 醇和甘油三酯水平，预防动脉粥 样硬化。
抗血小板治疗
对于高危患者，可考虑使用阿司 匹林等抗血小板药物，减少血栓 形成机会。
定期筛查
定期进行心电图、超声心动图等 检查，及时发现并处理心脑血管
并发症。
肾脏保护措施及实施方法
控制血压
保持血压稳定，避免肾 脏损害加重。
及时沟通反馈
家属应与医生保持沟通，及时反馈患者的病 情变化和治疗反应。
06
最新研究进展及未来趋 势
新型降压药物研发动态
肾素抑制剂
通过抑制肾素活性，降低血管紧张素原生成，从而有效降低血压。
血管内皮保护剂
能够保护血管内皮细胞，减少血管损伤和炎症反应，降低高血压并 发症风险。
复合制剂
针对多种高血压发病机制，将不同作用机制的药物组合在一起，提 高降压效果和患者依从性。
分类
根据血压升高的水平，高血压可分为1级、2级和3级。此外， 根据合并症及靶器官损害情况，还可分为低危、中危、高危和 极高危等不同层次。
发病原因及危险因素
发病原因
高血压的发病原因包括遗传因素、环 境因素、生活习惯因素、药物因素等。 其中，遗传因素和环境因素是主要的 发病原因。
危险因素
高血压的危险因素包括高盐饮食、肥胖、 缺乏运动、过量饮酒、长期精神紧张等。 这些危险因素可单独或共同作用于人体， 导致血压升高。
02
03
肾小动脉硬化
高血压导致肾入球小动脉 硬化，肾小球滤过率下降， 肾功能减退。
肾实质损害
长期高血压可引起肾实质 缺血、萎缩，导致肾衰竭。
肾功能不全
高血压与肾脏疾病相互影 响，形成恶性循环，加重 肾功能损害。
调整血脂
合理使用他汀类药物，降低胆固 醇和甘油三酯水平，预防动脉粥 样硬化。
抗血小板治疗
对于高危患者，可考虑使用阿司 匹林等抗血小板药物，减少血栓 形成机会。
定期筛查
定期进行心电图、超声心动图等 检查，及时发现并处理心脑血管
并发症。
肾脏保护措施及实施方法
控制血压
保持血压稳定，避免肾 脏损害加重。
及时沟通反馈
家属应与医生保持沟通，及时反馈患者的病 情变化和治疗反应。
06
最新研究进展及未来趋 势
新型降压药物研发动态
肾素抑制剂
通过抑制肾素活性，降低血管紧张素原生成，从而有效降低血压。
血管内皮保护剂
能够保护血管内皮细胞，减少血管损伤和炎症反应，降低高血压并 发症风险。
复合制剂
针对多种高血压发病机制，将不同作用机制的药物组合在一起，提 高降压效果和患者依从性。
分类
根据血压升高的水平，高血压可分为1级、2级和3级。此外， 根据合并症及靶器官损害情况，还可分为低危、中危、高危和 极高危等不同层次。
发病原因及危险因素
发病原因
高血压的发病原因包括遗传因素、环 境因素、生活习惯因素、药物因素等。 其中，遗传因素和环境因素是主要的 发病原因。
危险因素
高血压的危险因素包括高盐饮食、肥胖、 缺乏运动、过量饮酒、长期精神紧张等。 这些危险因素可单独或共同作用于人体， 导致血压升高。
02
03
肾小动脉硬化
高血压导致肾入球小动脉 硬化，肾小球滤过率下降， 肾功能减退。
肾实质损害
长期高血压可引起肾实质 缺血、萎缩，导致肾衰竭。
肾功能不全
高血压与肾脏疾病相互影 响，形成恶性循环，加重 肾功能损害。
高血压健康教育课件ppt课件完整版
戒烟限酒和心理健康维护
戒烟
吸烟是高血压的危险因素 之一，应尽早戒烟，避免 被动吸烟。
限酒
饮酒过量会使血压升高， 患有高血压的人应避免饮 酒或少量饮酒。男性每日 酒精摄入量不应超过25克 ，女性不应超过15克。
心理健康维护
保持心情舒畅，避免过度 紧张和疲劳。适当进行心 理调适和放松训练，如深 呼吸、冥想等。
并发症监测与处理策 略
心脑血管疾病风险评估和监测方法
评估方法
采用Framingham风险评分、欧洲心脏病学会（ESC）风险评分等，综合考虑 年龄、性别、血压、血脂、血糖、吸烟等因素，对高血压患者进行心脑血管疾 病风险评估。
监测手段
定期测量血压、心电图、超声心动图等，观察心脏结构、功能及血管病变情况 。对于高危患者，可进行冠状动脉造影、颈动脉超声等进一步检查。
互助小组
建议患者加入高血压互助小组，与 其他患者分享经验、互相鼓励和支 持，共同应对高血压带来的挑战。
THANKS
感谢观看
适合的降压药物。
联合用药
02
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合用药方案，提
高降压效果。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点，调整用药剂量和频率
，确保血压平稳控制。
长期用药注意事项和副作用管理
遵医嘱规律服药
患者应严格按照医嘱规定的时间和剂量服药，避免漏服或过量服用。
定期监测血压和肝肾功能
低血压。
β受体阻滞剂
通过阻断血管平滑肌细胞上的钙 通道，减少钙离子内流，使血管 平滑肌松弛，血管扩张，从而降 低血压。
钙通道阻滞剂
通过抑制血管紧张素转化酶或阻 断血管紧张素受体，减少血管紧 张素Ⅱ的生成或作用，使血管舒 张，降低血压。
高血压pptppt课件(2024)
均衡膳食
控制体重，避免过度肥胖，减少高脂肪、 高糖分食品的摄入。
适量增加优质蛋白质、膳食纤维、维生素 和矿物质的摄入，如鱼、禽、蛋、奶、豆 类、新鲜蔬菜和水果等。
2024/1/28
17
适当运动锻炼指导
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等， 每周至少进行150分钟中等强度的有 氧运动。
力量训练
如举重、俯卧撑等，每周进行2-3次 力量训练，增强肌肉力量。
6
02
高血压的危害及并发症
2024/1/28
7
对心脏的影响
心脏负荷增加
高血压会使心脏收缩和舒张功能受限 ，导致心脏负荷增加，长期负荷过重 可引起心脏肥厚、扩大，甚至心力衰 竭。
冠心病风险增加
高血压可促进动脉粥样硬化的形成， 使冠状动脉狭窄、堵塞，导致心肌缺 血、缺氧，引发心绞痛、心肌梗死等 。
心律失常
及早就医
一旦发现血压升高，应及时就医，进行相关 检查，明确高血压的原因和程度。
合理用药
根据医嘱合理使用降压药物，不要随意更改 药物剂量或停药。
2024/1/28
心理调适
保持良好的心理状态，减轻精神压力，避免 情绪波动对血压的不良影响。
22
针对不同人群的健康教育策略
一般人群
通过大众媒体、社区宣传等途径 普及高血压防治知识，提高公众
高血压pptppt课件
2024/1/28
1
contents
目录
2024/1/28
• 高血压概述 • 高血压的危害及并发症 • 高血压的治疗原则与方法 • 患者在日常生活中的自我管理 • 高血压的预防措施及健康教育 • 总结与展望
2
01
高血压概述
高血压ppt课件(图文)
02
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合用药方案，提
高降压效果，减少不良反应。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点，适时调整用药剂量和
频率，确保血压平稳控制。
05 并发症预防与管理策略
心脑血管疾病风险评估
高血压患者心脑血管疾病风险评估
根据患者的年龄、性别、血压水平、血脂、血糖等危险因素，进行心脑血管疾病风险的综 合评估。
肾素-血管紧张素系统激活
肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，再经转化 酶作用生成血管紧张素Ⅱ，具有强烈的收缩血管和刺激肾 上腺皮质分泌醛固酮的作用，导致血压升高。
血管内皮功能损伤
血管内皮细胞释放一氧化氮等舒血管物质减少，同时释放 内皮素等缩血管物质增加，导致血管舒缩功能失衡，血压 升高。
血管内皮功能损伤
• β受体阻滞剂：通过抑制心肌收缩力、减慢心率和降低心输出量来降低血压。 适用于不同程度的高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛 和慢性心力衰竭者。
• 钙通道阻滞剂：通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞 外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的 药物。适用于各种程度的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压 、左心室肥厚、脑血管病变等。
介绍了近年来新研发的降压药物种类，如直接肾素抑制剂、内皮 素受体拮抗剂等。
新型降压药物优势
阐述了新型降压药物相比传统药物的优势，如更高的降压效果、更 低的副作用风险等。
新型降压药物适用人群
分析了新型降压药物的适用人群，如难治性高血压、合并其他疾病 的高血压患者等。
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医学的发展，未来高血压治疗将更加注重个体化，根据患 者的基因型、生活习惯等因素制定个性化的治疗方案。
高血压免费ppt课件
诊断依据
高血压的诊断应至少两次在非同日静息状态下测得血压升 高时方可确诊，而血压值应以连续测量三次的平均值计。
高血压的分类
01
02
03
原发性高血压
指原因不明的高血压，占 高血压患者的95%以上。
继发性高血压
指由某些明确独立的疾病 引起的血压升高，如肾实 质病变、肾动脉狭窄、嗜 铬细胞及时发现高血压
定期检测血压有助于及时发现高 血压，避免长期高血压对心脑血
管的损害。
监测治疗效果
定期检测血压可以监测药物治疗 的效果，根据血压情况调整治疗
方案。
提高自我管理意识
定期检测血压有助于提高个人的 自我管理意识，主动关注自身健
康状况。
预防高血压的方法
合理饮食
减少盐、糖、脂肪的摄入，增 加膳食纤维、钾、钙等营养素 的摄入。
02
高血压的成因
遗传因素
家族史
高血压具有明显的家族聚集性， 有家族史的人患病风险较高。
基因突变
部分高血压患者是由于基因突变 导致的，如肾素-血管紧张素系统 异常等。
环境因素
饮食
高盐、高脂肪、高热量等 不健康饮食习惯与高血压 的发生密切相关。
精神压力
长期精神紧张、焦虑、抑 郁等不良情绪状态也可导 致血压升高。
动脉粥样硬化
高血压可加速动脉粥样硬化的进程， 使血管狭窄、阻塞，增加心脑血管事 件的风险。
血栓形成
高血压可促进血栓的形成，导致血管 阻塞、心肌梗死、脑梗死等严重后果 。
04
高血压的诊断与预防
高血压的诊断标准
收缩压（高压） ≥140 mmHg
诊断时应至少两次测 量血压均达到上述标 准
舒张压（低压）≥90 mmHg
高血压的诊断应至少两次在非同日静息状态下测得血压升 高时方可确诊，而血压值应以连续测量三次的平均值计。
高血压的分类
01
02
03
原发性高血压
指原因不明的高血压，占 高血压患者的95%以上。
继发性高血压
指由某些明确独立的疾病 引起的血压升高，如肾实 质病变、肾动脉狭窄、嗜 铬细胞及时发现高血压
定期检测血压有助于及时发现高 血压，避免长期高血压对心脑血
管的损害。
监测治疗效果
定期检测血压可以监测药物治疗 的效果，根据血压情况调整治疗
方案。
提高自我管理意识
定期检测血压有助于提高个人的 自我管理意识，主动关注自身健
康状况。
预防高血压的方法
合理饮食
减少盐、糖、脂肪的摄入，增 加膳食纤维、钾、钙等营养素 的摄入。
02
高血压的成因
遗传因素
家族史
高血压具有明显的家族聚集性， 有家族史的人患病风险较高。
基因突变
部分高血压患者是由于基因突变 导致的，如肾素-血管紧张素系统 异常等。
环境因素
饮食
高盐、高脂肪、高热量等 不健康饮食习惯与高血压 的发生密切相关。
精神压力
长期精神紧张、焦虑、抑 郁等不良情绪状态也可导 致血压升高。
动脉粥样硬化
高血压可加速动脉粥样硬化的进程， 使血管狭窄、阻塞，增加心脑血管事 件的风险。
血栓形成
高血压可促进血栓的形成，导致血管 阻塞、心肌梗死、脑梗死等严重后果 。
04
高血压的诊断与预防
高血压的诊断标准
收缩压（高压） ≥140 mmHg
诊断时应至少两次测 量血压均达到上述标 准
舒张压（低压）≥90 mmHg
高血压健康教育(共16张PPT)(2024)
11
诊断方法及标准
01 诊室血压测量
采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休 息坐位时上臂肱动脉部位血压。
02 动态血压监测
使用动态血压监测仪器测定24小时内多次血压值 ，以评估血压波动情况。
03 家庭自测血压
推荐高血压患者使用经过国际标准认证的电子血
压计，在家中自测血压，以了解日常生活状态下
的血压水平。
检测血清肌酐、尿素氮等 指标，了解肾脏滤过功能 。
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视网膜病变检查
2024/1/25
眼底镜检查
01
直接观察眼底视网膜血管和视神经状况。
光学相干断层扫描（OCT）
02
利用光学原理对视网膜进行高分辨率成像，检测视网膜病变。
荧光素眼底血管造影（FFA）
03
通过注射荧光素观察视网膜血管充盈和渗漏情况，评估视网膜
利用超声波技术观察心脏 结构和功能，检测心脏瓣 膜病变、心肌肥厚等。
颈动脉超声检查
检测颈动脉内膜中层厚度 和斑块形成，预测脑血管 疾病风险。
20
肾脏功能保护措施
尿常规检查
通过检测尿液中的成分变 化，评估肾脏功能状况。
肾脏超声检查
观察肾脏形态、大小和结 构，检测肾脏病变。
2024/1/25
肾功能检查
2024/1/25
如左心室肥厚、心绞痛 、心肌梗死等。
如脑出血、脑梗死等。
如肾功能不全、肾衰竭 等。
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如视网膜动脉硬化、视 网膜出血等。
02
高血压危险因素与预防
2024/1/25
7
遗传因素与高血压关系
01 家族聚集性
高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压 ，子女发病概率高达46%。
高血压PPT课件完整版
2024/1/25
31
诊断依据
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。此 外，还需结合病史、体格检查和实验室检查等进行综合评估 。
6
02
高血压病理生理机制
2024/1/25
7
心脏输出量与外周阻力关系
01
心脏输出量增加
心脏收缩力增强或心率加快，导致心输出量增加，进而升高血压。
发病原因
高血压的发病原因复杂，包括遗 传、环境、生活习惯等多种因素 。
危险因素
高盐饮食、肥胖、过量饮酒、吸 烟、缺乏运动、精神压力等是高 血压的危险因素。
5
临床表现与诊断依据
2024/1/25
临床表现
高血压早期可能无症状或症状不明显，随着病情进展，可出 现头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等症状。严重者可出现心 、脑、肾等靶器官损害的表现。
按摩疗法
运用推拿、按摩等手法舒缓肌肉 紧张，促进血液循环。
中药调理
根据中医辨证施治原则，选用适 当的中药进行调理，以改善体质
和降低血压。
2024/1/25
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06
高血压患者自我管理 教育
2024/1/25
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定期监测血压重要性
2024/1/25
及时了解血压状况
01
通过定期监测，患者可以及时了解自己的血压状况，为调整治
阐述了高血压的发病机制 ，包括心脏输出量、外周 血管阻力、血容量及血管 壁弹性等因素。
列举了高血压常见的症状 、体征以及可能引发的并 发症，如心脏病、脑卒中 、肾功能不全等。
详细讲解了高血压的非药 物治疗（生活方式干预） 和药物治疗，以及患者自 我管理和教育的重要性。
2024高血压课件ppt免费完整版含内容
根据随访结果，及时调整患者的治疗方案，包括药物调整、生活方式干预等，以提高降压效果和生活质量。 同时，对治疗效果不佳的患者，及时转诊至上级医院或专科医生处进一步诊治。
THANKS
感谢观看
高血压分类
根据血压升高水平，可将高血压分 为1级、2级和3级。
全球和中国高血压现状
全球高血压现状
全球高血压患病率逐年上升，已成为 全球公共卫生问题。
中国高血压现状
中国高血压患病率也呈上升趋势，且年 轻化趋势明显。
危险因素及并发症
危险因素
高盐饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯是高血压的危险因素。
多个基因与高血压发病相关，不同基 因型对高血压的易感性存在差异。
03
临床表现与诊断依据
无症状性高血压特点
血压升高而无明显自 觉症状
常见于老年人、糖尿 病患者及长期吸烟者
长期高血压可能导致 靶器官损害
症状性高血压表现
头痛、头晕、心悸等常见症状 恶心、呕吐、视力模糊等严重症状
症状与血压水平相关，但个体差异大
家属提供情感支持
鼓励家属给予患者情感上的支持和鼓励，减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从 性。
心理干预在降压治疗中作用
心理干预降低患者应激反应 通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者减轻因高血压 引起的心理应激反应，如紧张、焦虑等。
心理干预改善患者治疗态度 积极的心理干预可以帮助患者树立战胜疾病的信心，提高 治疗积极性和依从性。外 Nhomakorabea阻力增加
小动脉痉挛或硬化导致外周阻力增加，是高血压发生的重要机 制之一。
神经内分泌调节失衡
交感神经兴奋
交感神经兴奋时，释放儿茶酚胺类物质增多，引起血管收缩、心率加快、心输出量增加，导致血压升高。
THANKS
感谢观看
高血压分类
根据血压升高水平，可将高血压分 为1级、2级和3级。
全球和中国高血压现状
全球高血压现状
全球高血压患病率逐年上升，已成为 全球公共卫生问题。
中国高血压现状
中国高血压患病率也呈上升趋势，且年 轻化趋势明显。
危险因素及并发症
危险因素
高盐饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯是高血压的危险因素。
多个基因与高血压发病相关，不同基 因型对高血压的易感性存在差异。
03
临床表现与诊断依据
无症状性高血压特点
血压升高而无明显自 觉症状
常见于老年人、糖尿 病患者及长期吸烟者
长期高血压可能导致 靶器官损害
症状性高血压表现
头痛、头晕、心悸等常见症状 恶心、呕吐、视力模糊等严重症状
症状与血压水平相关，但个体差异大
家属提供情感支持
鼓励家属给予患者情感上的支持和鼓励，减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从 性。
心理干预在降压治疗中作用
心理干预降低患者应激反应 通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者减轻因高血压 引起的心理应激反应，如紧张、焦虑等。
心理干预改善患者治疗态度 积极的心理干预可以帮助患者树立战胜疾病的信心，提高 治疗积极性和依从性。外 Nhomakorabea阻力增加
小动脉痉挛或硬化导致外周阻力增加，是高血压发生的重要机 制之一。
神经内分泌调节失衡
交感神经兴奋
交感神经兴奋时，释放儿茶酚胺类物质增多，引起血管收缩、心率加快、心输出量增加，导致血压升高。
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1
高血压定义：指动脉收缩压和舒张压持续升高为主 要临床表现的综合症。分原发性和继发性高血压。
2
主要病因：
• 1遗传 • 2饮食 • 3精神应激 • 4体重 • 5其他
3
临床表现：
• 1一般表现：部分病人头晕、头痛、耳呤、乏力、 失眠，有时有心悸和心前区不适感等症状，紧张 或劳累后加重。
• 2并发症：脑、心、肾眼底血管损伤，并出现相应 表现。
14
15
• （5）限制钠盐摄入小于6g/d，可减少水钠潴留， 减轻心脏负荷。
13
பைடு நூலகம்
• （6）减轻体重，特别是向心性肥胖病人，应限制 每日摄入总热量。
• （7）运动 ：如慢跑、行走、游泳，运动量指标 可以为收缩压升高、心律增快，但舒张压不升高， 一段时间后，血压下降，心率增加的幅度下降。
• （8）避免诱因：指导病人自己控制情绪；冬天外 出，注意保暖；保持大便通畅，避免剧烈运动和 用力咳嗽，以防发生脑血管意外；避免突然改变 体位，禁止长时间站立；不用过热的水洗澡和蒸 汽浴。
• （5）高血压危象：头痛、烦躁、炫耀、心悸、气 急、视力模糊、恶心呕吐等。
• （6）高血压脑病：临床表现以脑部症状和体征为 特点，严重者头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、 抽搐，甚至昏迷。
5
• （7）脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑 出血、脑血栓、腔隙性脑梗死等。
6
辅助检查：
• （1）尿常规 • （2）血生化检查：血糖、血脂、肾功能、
血尿酸、血电解质 • （3）检查眼底 • （4）心电图、超声心电图
7
治疗原则：
• （一）改善生活行为 • （1）减轻体重，尽量将体重指数控制在小
于25 • （2）限制钠盐摄入每日食盐量不超过6g • （3）补充钙和钾 • （4）减少脂肪摄入 • （5）戒烟、限制饮酒 • （6）低、中强度运动，如慢跑、步行
• （4）血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利，主 要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹。
9
• （三）高血压急症的治疗原则 • （1）迅速降血压：在血压严密检测的情况下，静
脉给予降压药，根据血压情况及时调整剂量。 • （2）控制性降压：为防止短时间内血压骤然下降，
使机体重要器官的血流灌注明显减少，要采用逐 渐降压，48小時内血压不低于160/100mmHg • （3）选择合适降压药：处理高血压急症临床上一 般情况下首选硝普钠
• （2）高血压脑血管意外病人应半卧位，避免活动、 安定情绪，遵医嘱给予镇静剂，血压增高时遵医 嘱静脉滴注硝普钠。
12
• （3）发生心力衰竭时给予吸氧4-6L/min,有急性 肺水肿时给予20%—30%乙醇湿化吸氧，6-8L/min
• （4）用药护理：药物一般从小剂量开始，可联合 用药，以增强疗效，减少不良反应，某些药有直 立性低血压不良反应，应指导病人在改变体位时 动作要缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时， 应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供 应。
8
• （二）药物治疗
• 降压药应用的原则：1、从小剂量开始 2、优先 选择长效制剂 3、联合用药 4、个体化
• （1）利尿剂：如呋塞米，主要不良反应有电解质 紊乱和高尿酸血症。
• （2）受体阻滞剂：如阿替洛尔，主要不良反应有 心动过缓和支气管收缩。
• （3）钙通道阻滞剂：如硝苯地平，主要不良反应 颜面潮红、头痛。
• （1）脑血管意外：脑动脉硬化，可发生脑动脉血 栓形成和微小动脉瘤，如果动脉瘤破裂则引起脑 出血。
• （2）心力衰竭：左室后负荷加重，心肌肥厚与扩 大，可出现心力衰竭。
4
• （3）肾衰竭：肾小球毛细血管压力增高，引起肾 小球的肥大、硬化，最终导致肾衰竭。
• （4）视网膜改变：视网膜小动脉早期发生痉挛， 后发展出现硬化、视网膜动脉狭窄、渗出、出血、 视乳头水肿。
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护理问题
• （1）疼痛：与高血压脑血管痉挛有关 • （2）活动无耐力：与并发心力衰竭有关 • （3）有受伤的危险：与头晕和视力模糊有
关 • （4）知识缺乏：缺乏复杂性疾病相关知识 • （5）潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、
肾衰竭
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护理措施
• （1）高血压初期可不限制一般的体力活动，避免 重体力活动，保证足够的睡眠。血压较高，症状 较多或有并发症的病人应卧床休息，避免体力或 脑力过度兴奋。
高血压定义：指动脉收缩压和舒张压持续升高为主 要临床表现的综合症。分原发性和继发性高血压。
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主要病因：
• 1遗传 • 2饮食 • 3精神应激 • 4体重 • 5其他
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临床表现：
• 1一般表现：部分病人头晕、头痛、耳呤、乏力、 失眠，有时有心悸和心前区不适感等症状，紧张 或劳累后加重。
• 2并发症：脑、心、肾眼底血管损伤，并出现相应 表现。
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• （5）限制钠盐摄入小于6g/d，可减少水钠潴留， 减轻心脏负荷。
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பைடு நூலகம்
• （6）减轻体重，特别是向心性肥胖病人，应限制 每日摄入总热量。
• （7）运动 ：如慢跑、行走、游泳，运动量指标 可以为收缩压升高、心律增快，但舒张压不升高， 一段时间后，血压下降，心率增加的幅度下降。
• （8）避免诱因：指导病人自己控制情绪；冬天外 出，注意保暖；保持大便通畅，避免剧烈运动和 用力咳嗽，以防发生脑血管意外；避免突然改变 体位，禁止长时间站立；不用过热的水洗澡和蒸 汽浴。
• （5）高血压危象：头痛、烦躁、炫耀、心悸、气 急、视力模糊、恶心呕吐等。
• （6）高血压脑病：临床表现以脑部症状和体征为 特点，严重者头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、 抽搐，甚至昏迷。
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• （7）脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑 出血、脑血栓、腔隙性脑梗死等。
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辅助检查：
• （1）尿常规 • （2）血生化检查：血糖、血脂、肾功能、
血尿酸、血电解质 • （3）检查眼底 • （4）心电图、超声心电图
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治疗原则：
• （一）改善生活行为 • （1）减轻体重，尽量将体重指数控制在小
于25 • （2）限制钠盐摄入每日食盐量不超过6g • （3）补充钙和钾 • （4）减少脂肪摄入 • （5）戒烟、限制饮酒 • （6）低、中强度运动，如慢跑、步行
• （4）血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利，主 要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹。
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• （三）高血压急症的治疗原则 • （1）迅速降血压：在血压严密检测的情况下，静
脉给予降压药，根据血压情况及时调整剂量。 • （2）控制性降压：为防止短时间内血压骤然下降，
使机体重要器官的血流灌注明显减少，要采用逐 渐降压，48小時内血压不低于160/100mmHg • （3）选择合适降压药：处理高血压急症临床上一 般情况下首选硝普钠
• （2）高血压脑血管意外病人应半卧位，避免活动、 安定情绪，遵医嘱给予镇静剂，血压增高时遵医 嘱静脉滴注硝普钠。
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• （3）发生心力衰竭时给予吸氧4-6L/min,有急性 肺水肿时给予20%—30%乙醇湿化吸氧，6-8L/min
• （4）用药护理：药物一般从小剂量开始，可联合 用药，以增强疗效，减少不良反应，某些药有直 立性低血压不良反应，应指导病人在改变体位时 动作要缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时， 应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供 应。
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• （二）药物治疗
• 降压药应用的原则：1、从小剂量开始 2、优先 选择长效制剂 3、联合用药 4、个体化
• （1）利尿剂：如呋塞米，主要不良反应有电解质 紊乱和高尿酸血症。
• （2）受体阻滞剂：如阿替洛尔，主要不良反应有 心动过缓和支气管收缩。
• （3）钙通道阻滞剂：如硝苯地平，主要不良反应 颜面潮红、头痛。
• （1）脑血管意外：脑动脉硬化，可发生脑动脉血 栓形成和微小动脉瘤，如果动脉瘤破裂则引起脑 出血。
• （2）心力衰竭：左室后负荷加重，心肌肥厚与扩 大，可出现心力衰竭。
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• （3）肾衰竭：肾小球毛细血管压力增高，引起肾 小球的肥大、硬化，最终导致肾衰竭。
• （4）视网膜改变：视网膜小动脉早期发生痉挛， 后发展出现硬化、视网膜动脉狭窄、渗出、出血、 视乳头水肿。
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护理问题
• （1）疼痛：与高血压脑血管痉挛有关 • （2）活动无耐力：与并发心力衰竭有关 • （3）有受伤的危险：与头晕和视力模糊有
关 • （4）知识缺乏：缺乏复杂性疾病相关知识 • （5）潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、
肾衰竭
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护理措施
• （1）高血压初期可不限制一般的体力活动，避免 重体力活动，保证足够的睡眠。血压较高，症状 较多或有并发症的病人应卧床休息，避免体力或 脑力过度兴奋。