2020年家庭医生签约服务工作实施方案
上海市卫生健康委员会关于印发《2020年上海市基层卫生健康工作要点》的通知
上海市卫生健康委员会关于印发《2020年上海市基层卫生健康工作要点》的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生健康委员会•【公布日期】2020.03.19•【字号】•【施行日期】2020.03.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文上海市卫生健康委员会关于印发《2020年上海市基层卫生健康工作要点》的通知各区卫生健康委，市健康促进中心:为做好2020年上海市基层卫生健康工作，我委制定了《2020年上海市基层卫生健康工作要点》。
现印发给你们，请认真贯彻落实。
特此通知。
上海市卫生健康委员会2020年3月19日2020年上海市基层卫生健康工作要点2020年，上海市基层卫生健康工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，在国家卫生健康委和市委、市政府的正确领导下，立足于新形势、新需求，把握“十四五”卫生健康服务体系建设的契机，紧紧围绕“做实、做优”基层卫生的要求，以推动基层卫生健康工作高质量发展为目标，以提升能力与激发活力为重点，开展社区健康服务体系建设，统筹社区层面各类健康服务资源，继续深化社区卫生服务综合改革，做实家庭医生签约服务,全面提升基层健康服务能级，更好地满足居民全层次、全周期社区健康服务需求。
一、打赢新冠肺炎疫情防控阻击战1.发挥疫情防控网底作用。
各区卫生健康委组织辖区社区卫生服务机构继续强化预检分诊，对发热患者落实接诊、筛查、登记、报告和跟踪。
各社区卫生服务中心要会同村居委干部、社区民警等，落实重点地区来沪返沪人员排查与隔离健康观察。
在疾病预防控制部门的指导下，做好密切接触者医学观察、发热筛查零报告、出院患者隔离健康观察、道口医学检测等工作，配合做好发热人员的转运与跟踪。
加强社区消毒与健康宣教，指导居民小区、单位实施环境清洁和公共部位的日常预防性消毒，对确诊病例或密切接触者环境实施终末消毒，通过多种手段开展疫情防控知识的健康宣教，消除社区居民疑虑。
家庭医生签约政策法规
家庭医生签约政策法规探析一、引言随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，家庭医生签约服务作为一项创新性的基层医疗服务模式，逐渐受到社会各界的广泛关注。
家庭医生签约服务旨在通过建立稳定的医患关系，提高基层医疗卫生服务能力和水平，缓解看病难、看病贵的问题，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
本文将对家庭医生签约服务的政策法规进行深入探讨，以期为相关政策的制定和实施提供有益参考。
二、家庭医生签约服务的政策法规概述近年来，国家高度重视家庭医生签约服务的发展，相继出台了一系列政策法规，为家庭医生签约服务的推广和实施提供了有力的政策保障。
以下是对相关政策法规的简要梳理：1.《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》：该文件明确了家庭医生签约服务的总体要求、主要任务、保障措施等，提出了到2020年基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖的目标。
2.《关于加强家庭医生签约服务绩效考核的指导意见》：该文件强调了家庭医生签约服务绩效考核的重要性，明确了考核的原则、内容、方法和结果运用等，旨在通过科学的考核机制，激发家庭医生的工作积极性和创造性。
3.《家庭医生签约服务规范（试行）》：该规范对家庭医生签约服务的工作流程、服务内容、服务要求等进行了详细规定，为家庭医生签约服务的规范化、标准化提供了依据。
此外，各地还结合实际情况，制定了一系列地方性政策法规，以推动家庭医生签约服务的深入发展。
三、家庭医生签约服务的政策法规分析（一）政策法规对家庭医生签约服务的推动作用1.明确了家庭医生签约服务的法律地位。
通过立法形式将家庭医生签约服务纳入基层医疗卫生服务体系，明确了家庭医生作为居民健康“守门人”的角色定位，为家庭医生签约服务的长期发展奠定了法律基础。
2.提供了政策支持和保障。
政策法规在财政投入、人才培养、医保政策等方面给予了家庭医生签约服务大力支持，为家庭医生签约服务的顺利实施创造了有利条件。
例如，通过提高基层医疗卫生机构的财政补助标准，吸引更多优秀人才投身基层医疗卫生事业；通过优化医保政策，引导居民首选基层就诊，减轻居民就医负担等。
杨庙卫生院家庭医生团队服务工作实施方案
目录1、家庭医生团队服务工作实施方案……………………………2、家庭医生团队服务工作领导小组……………………………3、家庭医生团队服务工作团队分工表…………………………4、家庭医生团队服务日程安排表………………………………5、村基本信息……………………………………………………6、家庭医生团队服务工作公示牌………………………………7、家庭医生团队服务临床医生工作职责………………………8、家庭医生团队服务集中下村工作流程………………………9、年度工作计划………………………………………………10、年终总结……………………………………………………11、重点人群登记表—0-7岁儿童……………………………12、年度工作安排和总结………………………………………13、全科医师工作记录…………………………………………14、家庭医生团队服务绩效考核表……………………………杨庙卫生院家庭医生团队服务工作实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，强化基本医疗和基本公共卫生服务，推进乡村一体化管理，明确卫生院医务人员的工作职责、内容、服务范围、服务方式和考核标准，根据省《关于开展乡镇卫生院家庭医生团队服务的意见》等精神，给合我院工作实际，制定本方案。
一、团队组建家庭医生团队由临床、预防保健、护理等医疗卫生服务人员、一体化、财务、药品等管理人员以及乡村医生共同组成。
管理人员由镇卫生院院长担任总队长，副院长、医教科科长、财务科长担任团队组长。
临床医生具备执业（助理）医师资格；预防保健人员由疾控中心和妇保所培训合格的防保所人员担任；护理人员具有护士资格证；乡村一体化管理人员、财务人员或药品管理人员都是经过专业培训后上岗；乡村医生具有乡村医生执业证书。
每个服务团队服务1-2个村，每个服务团队有1名组长，具体负责本团队的各项工作。
二、工作职责以服务区域居民健康需求为导向，以十四类基本公共卫生服务和基本医疗服务为重点，同时，负责居民医保门诊统筹补偿服务及监督管理，乡村一体化规范管理等工作。
2020年家庭医生签约服务实施方案范文(精选6篇)
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家庭医生签约服务实施方案1为贯彻落实省委、省政府《关于进一步加强和改进卫生与健康工作的意见》、国务院医改办等7部委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》、《安徽省人民政府关于20xx年实施33项民生工程的通知》等文件精神，深入实施民生工程，现就家庭医生签约服务民生工程项目制定如下实施办法：一、指导思想以维护人民群众健康为中心，转变基层医疗卫生服务模式，主动为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和全方位全周期健康管理服务，保障人民群众“无病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增强城乡居民获得感；完善家庭医生签约服务支持机制建设，调动居民和家庭医生参与签约服务的积极性，加快推进家庭医生签约服务，促进基层首诊、分级诊疗。
二、年度目标任务到20xx年底，完成家庭医生签约服务覆盖率不低于30%，重点人群签约服务覆盖率不低于60%，家庭医生有偿签约服务覆盖率为10%，家庭医生有偿签约的高血压、糖尿病患者人数占常住人口数的比例不低于2%、1%；全面取消纸质健康档案，不再新建纸质健康档案，现有纸质健康档案不再填写新的内容，现有纸质健康档案如数封存、不再使用，不再作为工作考核依据。
三、项目内容家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。
基本医疗服务应当涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。
公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其它公共卫生服务。
各县要根据服务能力和需求，合理设定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础服务包，内容应当包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理以及儿童、孕产妇重点人群健康管理等服务，满足居民基本健康服务需求。
家庭医生签约服务项目清单(2020)
建立基本医疗-基本公共卫生服务共通共融机制，特别是在慢病管理、老年人健康管理、重性精神病患者管理等方面，充分发挥基本医疗的技术支撑，做到条块结合。
1.有建立共融共通机制，有定期组织召开家医与公卫团队工作例会，并利用信息化手段实现基本医疗和基本公共卫生服务信息互通共享的，得分。
2.现场查看，在家庭医生全科诊疗中注重落实慢病管理、老年健康管理等基本公卫工作（健康管理），在周期性体检、健康宣教等各项基本公卫工作中注重落实各项基本公卫工作的横向联系以及针对签约居民健康需求的全科诊疗的及时跟进的，得分。
构建健康驿站
①建立健康驿站及与其相配套的信息系统（具有身份识别、自助检测、数据上传、结果打印和查询等功能）、配备具有（身高、体重、血压、血糖、腰围、臀围、中医体质辨识等）功能的设备或一体机、展示（控油、限盐、BIM表、居民平衡膳食宝塔等）工具并配有使用说明图解及使用注意事项，悬挂其正常值参考范围；
②健康驿站为独立房间或区域（不低于20平方米），不以诊室、治疗室混用；悬挂统一标识牌“健康驿站”；
65岁以上老年人健康管理率（2分）
签约居民65岁以上老年人健康管理率达到67%以上。签约居民65岁以上老年人健康管理率=现场核实管理数/≥65岁老年人签约总数×100%。
签约居民65岁以上老年人健康管理率达到67%以上，得分；未达到67%的，每减少5%扣分，扣完为止。基层医疗卫生机构核实系数的计算过程：随机抽取已签约的65岁以上老年人健康档案10份，通过电话核实符合规范要求的份数，计算健康管理率。具体计算方法参照国家基本公共卫生服务项目考核。
有健康小屋并提供服务，得分。
诊疗服务1（2分）
逐步建立全科思维模式，保证签约患者的就诊时间。
随机抽查2名家庭医生开诊过程，符合要求得分；否则酌情扣分。
关于进一步落实2020年改善医疗服务行动计划重点工作方案
关于进一步落实2020年改善医疗服务行动计划重点工作方案现将《关于进一步落实2020年改善医疗服务行动计划重点工作方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
关于进一步落实2020年改善医疗服务行动计划重点工作方案为进一步贯彻落实《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）的通知》有关要求，持续深入落实进一步改善医疗服务行动计划，不断增强人民群众就医获得感，结合我市实际，制定本方案。
一、加强重点制度的建设与巩固（一）科学建立预约诊疗制度。
进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行就诊和检查检验分时段预约，力争预约时段精准到1小时内，缩短患者按预约时间到达医院后等待就诊的时间。
优化预约诊疗流程，避免门诊二次预约导致重复排队的情况。
在做好预约挂号、检查检验集中预约的基础上，进一步加强医疗资源调配，鼓励开展门诊取药、门诊治疗、住院床位、日间手术等医疗相关流程的预约服务，提高就诊便利性。
三级医疗机构优先向医疗体内基层机构预留预约诊疗号源。
对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。
针对老年人、残疾人等特殊群体，提供预约诊疗志愿者服务。
（二）不断完善远程医疗制度。
进一步落实《江西省远程医疗服务机构及从业人员管理规范》要求。
医联体牵头医疗机构建立远程医疗会诊中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像（含远程超声）、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务，实现医联体内远程医疗全覆盖。
基层医疗卫生机构逐步扩大远程医疗服务范围，使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医疗机构诊疗服务。
基层医疗卫生机构可以探索为签约患者提供适宜的远程医疗、远程监控监测、远程健康教育等服务。
丰富远程医疗服务内涵，针对糖尿病、高血压等慢性病，搭建医疗机构与患者居家的连续远程医疗服务平台，提高疾病管理连续性和患者依从性。
（三）大力推动结果互认制度。
制订完善检查检验技术标准和操作规范，广泛开展相关人员培训，提高操作和诊断水平。
2020年家庭医生签约工作计划
2020年家庭医生签约工作计划一、概述随着我国人口老龄化和慢性病患者数量的不断增加，家庭医生签约服务作为一种新型的医疗模式，逐渐受到了社会的重视。
为了更好地推动家庭医生签约工作的开展，提高基层医疗服务的质量和效率，我部门拟定了2020年家庭医生签约工作计划，特制定如下内容。
二、工作目标1. 增加签约率：力争在2020年年底前，将本地区签约率提高至80以上。
2. 提升服务质量：通过有效的管理和培训，确保家庭医生队伍的专业水平和服务质量得到提高。
3. 扩大服务范围：引导更多的患者和家庭医生参与签约服务，拓展服务覆盖面，提高基层医疗服务的可及性。
三、工作重点1. 宣传推广：加大对家庭医生签约服务的宣传力度，提高患者对该项服务的认知度和信任度。
2. 完善制度：进一步完善家庭医生签约服务相关政策和管理制度，保障签约服务的顺利开展和运行。
3. 增加家庭医生队伍：通过合理激励和培训，吸引更多的医生参与到家庭医生签约服务中来。
4. 定期评估：建立健全的评估机制，对签约服务的效果和质量进行定期评估和调研，及时发现问题并进行改进。
四、具体措施1. 通过媒体宣传和社区宣传活动，提高患者对家庭医生签约服务的知晓度和参与意愿。
2. 完善相关政策法规，激励和约束家庭医生队伍，保障签约服务的稳健运行。
3. 增加对家庭医生的培训力度，提高其对慢性病管理和健康教育的能力，提升服务水平。
4. 拓展家庭医生签约服务的覆盖范围，逐步扩大服务对象和服务范围。
5. 建立家庭医生签约服务的监督机制，定期对签约服务进行检查和评估。
五、工作保障1. 资金保障：加大对家庭医生签约服务的经费投入，确保其运行和发展。
2. 人力保障：通过引进人才和提供培训，不断优化家庭医生队伍的结构和质量。
3. 利益保障：建立完善的利益分配机制，确保家庭医生能够得到应有的收益和保障。
六、工作评估1. 建立健全的工作评估机制，通过定期的统计和考核，对家庭医生签约服务的开展情况进行评估。
国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室关于加强老年人居家医疗服务工作的通知
国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室关于加强老年人居家医疗服务工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家中医药管理局•【公布日期】2020.12.17•【文号】国卫办医发〔2020〕24号•【施行日期】2020.12.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】老年人保障正文关于加强老年人居家医疗服务工作的通知国卫办医发〔2020〕24号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：为贯彻落实党中央、国务院关于全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略的重大决策部署，进一步增加老年人居家医疗服务供给，精准对接老年人群多样化、差异化的迫切医疗服务需求，现就加强老年人居家医疗服务工作通知如下：居家医疗服务是指医疗机构医务人员按照有关要求为特定人群，重点是老年患者提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗护、中医服务等上门医疗服务。
一、开展居家医疗服务要素（一）服务主体。
1.医疗机构。
已执业登记取得《医疗机构执业许可证》，具有与所开展居家医疗服务相应的诊疗科目并已具备家庭病床、巡诊等服务方式的医疗机构，重点是二级及以下医院、基层医疗卫生机构等。
2.医务人员。
符合条件的医疗机构按照有关规定派出注册或执业在本机构的医师、护士、康复治疗专业技术人员及药学专业技术人员等医务人员上门提供居家医疗服务。
上述人员应当经所在医疗机构同意方可提供居家医疗服务。
其中，医师应当具备与所提供居家医疗服务相符合的执业类别和执业范围，同时至少具备3年以上独立临床工作经验的执业医师；护士应当至少具备5年以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称；康复治疗专业技术人员应当至少具备3年以上临床康复治疗工作经验和技师及以上技术职称；药学专业技术人员应当取得药师及以上技术职称。
（二）服务对象。
鼓励重点对有居家医疗服务需求且行动不便的高龄或失能老年人，慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者等提供相关医疗服务。
2024家庭医生签约服务实施方案(模版)
2024家庭医生签约服务实施方案（模版）【精选2篇合辑】目录2024家庭医生签约服务实施方案（完整版） ..................一、指导思想............................................(≡)总结提高阶段(2024年10月底前)。
(13)四、签约服务内容 (13)五、签约服务的工作人员配置和服务方式 (13)六、签约服务的监督考核 (14)七、工作要求 (14).141、加强组织领导.....2、营造良好氛围 (15)3、加强督导考核.....为深入贯彻落实国家、省、市医药卫生体制改革精神, 促进基本公共卫生均等化，进一步深入家庭医生服务内涵, 切实提高辖区基本公共卫生服务能力和水平，提升居民健康水平，经研究，确定在我辖区内全面实施家庭医生服务模式, 为居民提供安全、便捷、高效的基本公共卫生服务。
为保证工作进度和服务质量，制定如下方案：一、指导思想坚持以高质量发展统揽全局，坚决守住健康扶贫胜利果实，坚决落实“以基层为重点，以改革创新为动力”的新时期卫生健康工作方针，严格落实“四个不摘”要求，持续做好重点人群的家庭医生签约服务，牢记殷切嘱托、忠诚干净担当，完善工作思路、狠抓工作重点、提升工作水平，为实现巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接奠定坚实基础。
二、工作目标通过推行家庭医生服务模式，形成以社区卫生服务机构为依托，家庭健康医生团队为主体，以社区居民为中心，为广大居民提供主动、连续、综合、个性化、有效的基本医疗和公共卫生服务，引导社区居民合理就医，养成健康生活习惯，不断提高社区居民健康素养和健康水平，真正承担起居民健康“守门人”的职责。
三、强化家庭医生服务队伍建设严格按照县级相关文件要求，结合县域医共体建设，统筹推进医疗城乡一体化改革。
以县域医共体建设为重点，实行“六统一”运作机制，推进落实分级诊疗。
健全医疗集团运行机制，形成“1+3+5+N”（1个县域医疗集团+3个县域医共体+5个中心乡镇卫生院+N个一般乡镇卫生院、民营医疗机构、村卫生室）医疗服务体系。
2020年家庭医生签约活动总结
五显镇卫生院2020年5月 19日“世界家庭医生日”宣传活动总结
今年5月19日是第10个“世界家庭医生日”，今年宣传主题是“携手家医、同心抗疫”。
为让家庭医生签约服务工作在我镇常态化开展，5月18日召集各村室长在院四楼会议室召开了“世界家庭医生日”宣传活动专题会，并在全镇辖区及各村卫生室悬挂宣传横幅、开展了“世界家庭医生日”宣传活动。
一、广泛宣传，深入动员
为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我院统一印制了致全镇居民的一封信，家庭医生服务理念和服务内容、服
务形式为主题的“致社区居民一封信”，并分发给本镇居民，同时印制家庭医生工作服、有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的扎实推进奠定了舆论基础。
二、优先签约，暖心服务
优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务，不定期利用智医助理推送健康知识和体检结果。
卫生院专门为家庭医生签约者免费发放爱心早餐，截止目前已免费发放爱心早餐一千多人份。
2020年5月19日。
2020年家庭医生签约服务工作实施方案
家庭医生签约服务工作实施方案根据《关于做实做好2020年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫基层函2020xx4号）和《关于开展城乡居民健康签约服务试点的指导意见》（豫发改医改〔20xx〕 2xx3 号）要求,结合我县工作实际，制定本方案。
一、目标人群我县范围内的建档立卡贫困人口和重慢病人群（包括高血压、糖尿病、重性精神病、计划生育特殊人群）等。
二、目标任务2020年力争实现重慢病人（在家常住人口为主）家庭医生签约服务率达90%,建档立卡贫困人口在家人员签约服务达100%。
三、服务内容签约享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，至少包括以下内容。
（一）基本公共卫生服务按照《国家基本公共卫生服务规范》提供乡村医生有能力承担的基本公共卫生服务，乡村医生要以签约居民需求为导向，以建立与动态管理居民健康档案为基础，协助乡镇卫生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及健康教育等工作，对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。
各项服务记录作为绩效考核依据。
（二）基本医疗服务乡村医生为签约居民提供一般诊疗服务，协助开展院前急救，规范服药，健康知识宣教，提高病人规范服务的依从性。
签约医生服务的档案由村卫生室统一存档，乡镇卫生院每月进行审核，作为对乡村医生绩效考核和执业考核的依据。
（三）健康评估以居民健康签约信息为基础，在县乡健康服务团队专业技术人员指导下，每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。
（四）转诊服务如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约居民及时提供向上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。
鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。
四、签约模式根据我县卫生服务的特点和国家基本公共卫生服务的要求以及乡镇卫生院的职责，签约服务由县乡两级组建健康服务团队包乡，乡镇卫生院班子成员包片，专业技术人员包村、村卫生室乡村医生包户、包人的原则，在全县范围内将签约服务形成网格化管理，建立稳定的契约型服务关系。
2020年家庭医生签约服务实施方案范文(精选6篇)
2020年家庭医生签约服务实施方案范文（精选6篇）2020年家庭医生签约服务实施方案范文为了确定工作或事情顺利开展，常常需要提前制定一份优秀的方案，方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划。
方案应该怎么制定才好呢？以下是为大家收集的2020年家庭医生签约服务实施方案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
家庭医生签约服务实施方案1为贯彻落实省委、省政府《关于进一步加强和改进卫生与健康工作的意见》、国务院医改办等7部委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》、《安徽省人民政府关于20xx年实施33项民生工程的通知》等文件精神，深入实施民生工程，现就家庭医生签约服务民生工程项目制定如下实施办法：一、指导思想以维护人民群众健康为中心，转变基层医疗卫生服务模式，主动为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和全方位全周期健康管理服务，保障人民群众“无病早防、有病早治”，提升全民健康水平，增强城乡居民获得感；完善家庭医生签约服务支持机制建设，调动居民和家庭医生参与签约服务的积极性，加快推进家庭医生签约服务，促进基层首诊、分级诊疗。
二、年度目标任务到20xx年底，完成家庭医生签约服务覆盖率不低于30%，重点人群签约服务覆盖率不低于60%，家庭医生有偿签约服务覆盖率为10%，家庭医生有偿签约的高血压、糖尿病患者人数占常住人口数的比例不低于2%、1%；全面取消纸质健康档案，不再新建纸质健康档案，现有纸质健康档案不再填写新的内容，现有纸质健康档案如数封存、不再使用，不再作为工作考核依据。
三、项目内容家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。
基本医疗服务应当涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。
公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其它公共卫生服务。
各县要根据服务能力和需求，合理设定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础服务包，内容应当包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理以及儿童、孕产妇重点人群健康管理等服务，满足居民基本健康服务需求。
家庭医生签约服务工作实施方案
XXXX卫生院家庭医生签约服务工作实施方案为贯彻落实务院医改办、国家卫计委等七部门《关于印发推进家庭医生签约服务实施意见的通知》（国医改办发〔2016〕1号）、《关于印发推进家庭医生签约服务实施意见的通知》（桂医改办〔2017〕19号）、《南宁市开展分级诊疗工作的指导意见》及兴宁区卫生和计划生育局相关文件精神，进一步推进我辖区家庭医生签约服务工作，转变基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗格局的形成，促进基本公共卫生服务项目和各项医改工作的全面落实,不断提升我辖区居民的健康保障水平,增强人民群众获得感。
逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标。
结合我镇实际情况，制订本实施方案。
一、指导思想坚持以维护我镇居民健康为中心，围绕推进健康四塘、实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，进一步转变基层医疗卫生服务模式，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，通过开展家庭医生签约服务，逐步建立家庭医生与居民的契约服务关系，为居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务,不断增强居民主动签约意愿和获得感,引导形成以家庭医生首诊为基础的有序就医格局,为推进分级诊疗奠定坚实基础。
二、工作目标（一）签约覆盖率：辖区常住人口签约服务覆盖率达到30%，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖；到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
（二）由家庭医生签约服务团队管理的签约户上门巡诊率≧20%，以后每年上升不低于5%；（三）已签约家庭医生服务的居民年度预约就诊率≧20%，以后每年上升不低于5%；（四）签约居民健康咨询≧40%，以后每年上升不低于5%；（五）家庭医生服务团队给予签约家庭健康关注率100%；（六）已签约家庭对家庭医生服务团队的知晓率、获得感及满意度均≧90%；（八）按照居民需求及团队服务能力，探索开展个性化/VIP健康管理签约服务模式、适应高端人群健康服务需求，实现家庭医生能力、收入双突破。
家庭医生签约服务协议(重度肢体)70
陕西省残疾人精准康复家庭医生签约服务协议2020年度（重度肢体）县卫生局监督电话：县残联监督电话：精准康复家庭医生签约服务协议书甲方：乡镇、社区残疾人家庭医生签约团队负责人：联系电话：成员：乙方：联系电话：残疾证号：身份证号：监护人：联系电话：建档立卡贫困户：是（）否（）健康档案建立：是（）否（）公共卫生服务家庭医生签约：是（）否（）为做好残疾人家庭医生签约服务工作，让残疾人在享受基本公共卫生服务的同时，享受到个性化基本康复服务，本着就近、就便、自愿的原则，经甲乙双方协商，签订本协议。
一、甲方职责甲方为乙方提供以下服务：1、根据基本公共卫生服务项目内容规范，为乙方建立基本公共卫生健康档案，提供基本医疗和基本公共卫生家庭医生签约服务。
2、把残疾人基本康复服务纳入基本公共卫生服务范围，建立残疾人精准康复服务档案。
3、进村入户进行残疾人精准康复服务筛查评估，填写《残疾人精准康复基本信息登记表》、《残疾人精准康复签约服务肢体残疾筛查表》和《残疾人精准康复服务手册》，形成残疾人精准康复服务档案。
4、将残疾人精准康复基本信息及提供的康复服务信息录入精准康复管理系统。
1、积极配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。
2、对甲方提供的服务逐项签字确认，并按年度作出客观公正的满意度评价。
3、不属于上门服务对象的，乙方需甲方上门服务时，应提前与甲方预约。
4、积极参与、配合甲方开展的与残疾预防相关的各种活动，认真执行甲方或县（区）残联和卫计局为其制定的防病治病和康复服务的相关措施。
三、其它1、乙方如对甲方服务不满意，可向乡镇（社区）残疾人专职委员和卫生专干投诉，也可向县（区）残联和卫计局投诉，县（区）残联和卫计局应采取措施，一经查实，按规定扣减服务费用。
2、甲方为乙方提供服务的过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息或不执行甲方制定的康复方案、不听从指导影响到服务质量，其产生的后果由乙方承担。
2020年家庭医生签约服务方案
2020年家庭医生签约服务方案家庭医生签约服务方案为在全县进1步推动家庭医生签约服务，探索“双签约、双守门”模式，结合我县实际，特制定本实行方案。
1、指点思想依照深化医药卫生体制改革的整体部署，以做实家庭医生与居民签约服务为重点，逐渐完善以家庭医生为基础的分级诊疗模式，建立以保障大众身体健康为核心、以家庭医生签约服务为基础、全科服务团队为依托、基层医疗机构为平台、2级医疗卫生机构纵向协作为支持的3級联动医疗卫生服务体系，为全县居民提供安全、有效、连续、便捷、价廉的基本医疗和基本公共卫生服务。
2、工作目标截止到2020年10月31日，全县农村家庭医生签服务率要到达90％以上;县城城区家庭医生签约服务率要到达50％以上。
3、工作任务明确签约服务对象家庭医生签约服务面向全县常住6个月以上户籍或非户籍居民，服务人群可分为3类:1.重点人群，主要指65岁以上老年人、0⑹岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。
2.特殊人群，主要指孤老人、残疾人、最低生活保降对象、下岗失业人员、优抚对象等。
3.普通人群，除上述人群以外的1般人群。
(2)兼顾建立签约医生团队签约医生团队由2级以上医院医师与基层医疗卫生机构注册的全科医师、乡村医生或其他具有签约服务能力的执业医师组成，探索个体诊所展开签约服务。
签约服务以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等为重点人群，逐渐扩大到普通人群。
(3)公道划分签约服务责任区城各乡镇卫生院、街道社区卫生服条中心要根据地区服务半径和服条人口、2级以上医院医师根据所在单位与基层医疗机构对口帮扶关系，公道划分签约医生团队责任区域，实行网格化管理病种群服务模式，负责提供约定的基基本医疗、公共卫生和健康管理服务。
(4) 统1签约服务模式在居民自觉自愿的基础上，各基层医疗机构可采取充分告知、主动签约、上门签约、集中签约等方式与居民签约。
1、统1签约时间。
居民签约以签订签约协议书为标志，应在每一年第4季度签订次年的家庭医生签约服务，办妥相干手续。
2020 健康 发展政策
2020 健康发展政策2020年健康发展政策是指在当前经济全球化、信息化浪潮下，中国政府出台的一系列政策，旨在加强人民群众的健康意识，促进全民健康，提高国民健康素质，建设全面体现健康发展理念的社会。
今天我将从以下47个方面对2020年健康发展政策进行详细分析，以期更好地促进人民健康事业的发展。
一、保障基本医疗资源政府将增加对基层医疗卫生机构的投入，确保基本医疗服务的普及和质量提升。
二、推进家庭医生签约服务鼓励群众与家庭医生签订长期服务协议，促进家庭医生提供个性化服务。
三、加强对重大疾病的防治加大对癌症、心脑血管疾病等重大疾病的防治力度，提高治疗效果和生存率。
四、开展全民健康体检鼓励全民参加健康体检，及时发现并治疗潜在健康问题。
五、建立健康档案体系建立统一的个人健康档案系统，方便医生全面了解患者的健康状况。
六、促进全民体育运动鼓励人民积极参加体育锻炼，增强体质，减少疾病的发生。
七、推广中医药传统疗法加强对中医药传统疗法的挖掘和推广，拓展治疗方案选择。
八、提升医护人员技术水平加强医护人员的技术培训和职业素养提升，提高服务水平。
九、加强医疗院所管理规范医疗机构管理，推动医院提高服务质量和效率。
十、加大对医疗设备的投入保证医疗设备的更新和维护，提高诊疗的准确性和效率。
十一、促进医疗资源的均衡分配加大对贫困地区医疗资源的支持力度，提高基层医疗服务水平。
十二、加强对食品安全的监管建立健全食品安全管理制度，保障人民群众的食品安全。
十三、推广健康饮食方式倡导均衡饮食，减少油炸高糖高盐食物的摄入，保持身体健康。
十四、加强对慢性病的管理建立慢性病患者健康管理档案，定期跟踪监测，提供个性化服务。
十五、推动健康产业发展支持健康产业发展，促进医药企业技术创新和转化。
十六、开展健康知识科普加强对儿童、青少年、老年人等重点群体的健康教育和知识科普活动。
十七、建立全国医疗应急救援体系加强医疗应急救援队伍建设，提高抗灾救援和应急救助水平。
家庭医生签约服务协议(精神)70
陕西省残疾人精准康复家庭医生签约服务协议2020年度（精神）县卫生局监督电话：县残联监督电话：精准康复家庭医生签约服务协议书甲方：乡镇、社区残疾人家庭医生签约团队负责人：联系电话：成员：乙方：联系电话：残疾证号：身份证号：监护人：联系电话：建档立卡贫困户：是（）否（）健康档案建立：是（）否（）公共卫生服务家庭医生签约：是（）否（）为做好残疾人家庭医生签约服务工作，让残疾人在享受基本公共卫生服务的同时，享受到个性化基本康复服务，本着就近、就便、自愿的原则，经甲乙双方协商，签订本协议。
一、甲方职责甲方为乙方提供以下服务：1、根据基本公共卫生服务项目内容规范，为乙方建立基本公共卫生健康档案，提供基本医疗和基本公共卫生家庭医生签约服务。
2、把残疾人基本康复服务纳入基本公共卫生服务范围，建立残疾人精准康复服务档案。
3、进村入户进行残疾人精准康复服务筛查评估，填写《残疾人精准康复基本信息登记表》、《残疾人精准康复签约服务精神残疾筛查表》和《残疾人精准康复服务手册》，形成残疾人精准康复服务档案。
4、将残疾人精准康复基本信息及提供的康复服务信息录入精准康复管理系统。
1、积极配合甲方开展上述服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。
2、对甲方提供的服务逐项签字确认，并按年度作出客观公正的满意度评价。
3、不属于上门服务对象的，乙方需甲方上门服务时，应提前与甲方预约。
4、积极参与、配合甲方开展的与残疾预防相关的各种活动，认真执行甲方或县（区）残联和卫计局为其制定的防病治病和康复服务的相关措施。
三、其它1、乙方如对甲方服务不满意，可向乡镇（社区）残疾人专职委员和卫生专干投诉，也可向县（区）残联和卫计局投诉，县（区）残联和卫计局应采取措施，一经查实，按规定扣减服务费用。
2、甲方为乙方提供服务的过程中，因乙方对甲方隐瞒病史信息或不执行甲方制定的康复方案、不听从指导影响到服务质量，其产生的后果由乙方承担。
2020年家庭医生签约服务实施方案
2020年家庭医生签约服务实施方案为增强群众对卫生健康服务的获得感幸福感，促进家庭医生签约服务工作提质增效。
根据XX省家庭医生签约服务规范和上级主管部门部署，结合我镇实际，制定本方案：一、目的和意义通过推行家庭医生签约式服务，与居民建立稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，提高居民对辖区卫生服务的信任度，提高广大辖区居民的健康水平。
引导团队医生提升业务素质，努力建立分级诊疗的服务新模式。
二、工作原则（一）充分告之通过广泛宣传，使辖区内的所有居民了解辖区卫生服务机构的地点，家庭医生服务团队的联系方式和服务内容。
全面推进2020年，全面开展家庭医生签约服务工作，一般人群家庭医生签约服务率较上一年增加5%，重点人群签约率较上一年稳步增加，签约居民接受门诊服务人次及健康管理人次较上一年增加10%。
突出重点根据服务能力，首先应以老年人、0-6岁儿童、孕产妇、原发性高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、结核病患者、残疾人、建档立卡贫困人口五保、低保、计生特困等重点人群为工作重点。
对上述人员应优先覆盖、优先签约、优先服务。
自愿签约在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《辖区卫生服务机构家庭医生服务协议书》，按照约定内容开展家庭医生服务。
规范服务严格按照《国家基本公共卫生服务规范》、卫生健康委制定的家庭医生签约服务规范及诊疗常规的要求，根据实际情况，高质量地开展各项业务。
强化考核将家庭医生式服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对家庭医生服务团队的考核内容。
三、工作目标（一）2020年4月开始在辖区全面启动家庭医生签约式服务一般人群家庭医生签约服务率较上一年增加5%，重点人群签约率较上一年稳步增加，签约居民接受门诊服务人次及健康管理人次较上一年增加10%。
家庭医生签约式服务不断完善服务内容和提高服务质量和数量。
（二）签约主体健康管理团队以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者和严重精神障碍患者、肺结核患者、残疾人、五保、低保、计生特困、建档立卡贫困人口等为重点签约对象，开展签约服务。
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家庭医生签约服务工作实施方案
根据《关于做实做好2020年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫基
层函2020xx4号）和《关于开展城乡居民健康签约服务试点的指导意见》（豫发改医改〔20xx〕 2xx3 号）要求,结合我县工作实际，制定
本方案。
一、目标人群
我县范围内的建档立卡贫困人口和重慢病人群（包括高血压、糖尿病、重性精神病、计划生育特殊人群）等。
二、目标任务
2020年力争实现重慢病人（在家常住人口为主）家庭医生签约服务率
达90%,建档立卡贫困人口在家人员签约服务达100%。
三、服务内容
签约享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，至少包括以下内容。
（一）基本公共卫生服务按照《国家基本公共卫生服务规范》提供乡
村医生有能力承担的基本公共卫生服务，乡村医生要以签约居民需求
为导向，以建立与动态管理居民健康档案为基础，协助乡镇卫生院做
好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及健康教育等工作，
对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。
各项服务记录
作为绩效考核依据。
（二）基本医疗服务乡村医生为签约居民提供一般诊疗服务，协助开
展院前急救，规范服药，健康知识宣教，提高病人规范服务的依从性。
签约医生服务的档案由村卫生室统一存档，乡镇卫生院每月进行审核，作为对乡村医生绩效考核和执业考核的依据。
（三）健康评估以居民健康签约信息为基础，在县乡健康服务团队专
业技术人员指导下，每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估，
及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评
估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。
（四）转诊服务如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约居民及时提供向上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。
鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。
四、签约模式
根据我县卫生服务的特点和国家基本公共卫生服务的要求以及乡镇卫生院的职责，签约服务由县乡两级组建健康服务团队包乡，乡镇卫生院班子成员包片，专业技术人员包村、村卫生室乡村医生包户、包人的原则，在全县范围内将签约服务形成网格化管理，建立稳定的契约型服务关系。
（一）签约主体乡村医生是签约服务的主体和第一责任人，负责对辖区签约居民提供服务。
所属乡镇卫生院采取技术人员包村的管理方式与村卫生室结成对子，与县乡健康管理服务团队共同负责对签约乡村
医生进行业务指导。
（二）签约形式为保证签约服务得到有效落实，签约的对象既可是乡村医生个人，也可是由乡村医生组成的团队，但应明确负责人与联系人，便于群众联系。
签约医生免费为居民提供基本卫生服务，对新农合服务项目按照有关规定收取一般诊疗费，自费部分自交或扣减家庭账户。
对于签约服务居民，在服务项目、收费、优先等方面给予一定优惠、便利。
在双方充分了解签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择医生，签订相关服务协议，享受签约服务。
村卫生室负责人可根据辖区内居民数和乡村医生的服务能力，引导居民选择乡村医生签约。
对尚未签约的居民仍按规定提供基本公共卫生、基本医疗服务。
原则上，每位乡村医生签约的人数控制在1000人左右。
（三）签约周期家庭医生签约服务协议原则上一年一签。
期满后居民可选择自动续（解）约或另选乡村医生签约，如没有提出解约视为自动续约。
乡村医生要履行协议规定的服务承诺，并根据农民的意见，及时调整服务方式，提高服务质量和居民满意度。
（四）签约责任乡村医生负责为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生等各项服务，并独立承担医疗责任。
在为居民提供服务过程中，因居民隐瞒病史信息、不执行乡村医生制定的防治方案、不听从指导意
见而影响到服务质量以及因病情超出乡村医生诊疗水平和能力而造成不良后果的，乡村医生不承担责任。
五、补偿与考核
各乡镇要进一步完善签约服务的补偿机制，签约乡村医生的补助水平与对应的签约数量、服务质量和公共卫生服务提供量挂钩，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保乡村医生应得报酬及时、足额到位。
辖区内签约服务人口不再重复拉入公共卫生服务考核和经费补偿
（一）补偿方式按照上级签约服务补偿标准执行。
（二）绩效考核县卫计委建立签约乡村医生考核制度，由乡镇卫生院组织考核，考核结果与乡村医生补助挂钩。
要完善乡村医生签约服务激励机制，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生应获得的补偿及时足额到位，充分调动乡村医生为群众提供基本医疗和基本公共卫生服务的积极性。
签约服务工作考核内容包括乡村医疗卫生机构日常管理和常规检查情况、乡村医生的签约服务数量、质量和签约对象满意度等，其结果作为补助资金拨付的依据。
六、工作要求
（一）加强组织领导各医疗机构要高度重视签约服务工作，要成立
“家庭医生签约服务工作领导小组”，要把签约服务与健康扶贫政策、村卫生室标准化建设和示范乡镇卫生院创建活动相结合。
要层层落实
工作责任，组织动员乡村和社会各方力量积极参与支持这项工作。
要
组成专门管理组织，明确专人负责，加强组织宣传，落实工作责任。
县乡健康管理团队要对签约乡村医生进行业务指导和考核，建立日常
工作制度和奖惩激励机制，推动签约服务工作稳步开展。
（二）落实经费保障签约服务的补偿经费来源由公共卫生服务补助、
个人付费和财政专项补助等组成。
补助额度与签约数量、医疗服务提
供量、公共卫生服务提供量、居民满意度等紧密挂钩。
用于乡村医生
公共卫生服务补偿的基本公共卫生服务经费，根据各村卫生室签订的
服务数量和质量，通过考核结果，给予补助，鼓励多劳多得，优劳优酬；用于乡村医生的诊疗服务的新增的新农合补偿费用，按照实际签
约服务量进行拨付。
补助经费实行预拨制，每年年初由县卫计委将一
定比例的补偿经费拨付乡镇卫生院，再有卫生院拨到乡村医生，余额
经绩效考核后发放。
（三）加强考核激励要完善签约服务的补偿机制，根据乡村医生的服
务数量、质量、签约对象满意度进行综合测评，并作为基本补助经费
分配、奖励的依据。
鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生应
获得的报酬及时足额到位，调动乡村医生主动做好签约服务的积极性。
要将签约服务开展情况作为乡村医生聘用的重要条件，对于服务不到位、群众不认可的乡村医生可实行缓聘或解聘。
县卫计委将建立定期
报表制度和定期通报制度，及时掌握工作开展情况，对于完成工作任
务好的予以通报表扬，对于工作进展较慢、达不到规定要求的，予以
通报批评。
（四）规范服务模式各乡镇卫生院要不断完善家庭医生签约服务工作
内涵、规范标准、工作流程、培训要求和考核指标，形成具体实施细
则和工作手册，指导乡村医生工作。
要认真开展签约服务相关内容培训，使开展签约服务的乡村医生能全面掌握服务标准、服务流程和考
核要求，全面胜任健康管理职责。
加快签约服务信息化开发力度，为
签约服务提供技术支撑。
（五）广泛宣传发动各地要注重宣传引导，努力为签约服务营造良好
氛围。
要在村委会和村卫生室公示签约服务乡村医生的基本情况和签
约服务的特点、内容，充分告知群众与乡村医生签订服务协议的好处，使签约服务工作家喻户晓，让更多的居民自觉接受签约服务。
及时公
布工作进展，主动接受农村居民、新闻媒体和社会各界的监督，解答
社会各界关心的问题。
加强正面引导，坚持典型引路，树立签约服务
良好形象，积极培育签约服务活动中涌现出的先进个人，使签约服务
工作真正贴近百姓、深入人心。