五倍子为主配伍临床应用

五倍子为主配伍临床应用
更新日期：2011-05-16 点击： 王其倩

五倍子始载于《本草拾遗》，为绵蚜科动物角倍蚜寄生于漆树科植物盐肤木 Rhus chinensis Mill 等叶上的虫瘿。具有敛肺降火、涩肠、固精、敛汗、止血等功效。在临床既可内服又可外用。近年来五倍子的应用范围不断扩大，现综述如下。

1　外科

1.1　出血证：李氏［1］采用复方五倍子口服液治疗扁桃体术后出血28例，用扁桃体止血钳夹持大小适合的蘸有复方五倍子口服液的棉球压在出血扁桃体窝的创面上，2～3 min取出，仍有出血，再次压迫直到止血，其有效率可达100%。吴氏［2］用五倍子注射液治疗食管静脉曲张破裂出血34例，均为重度静脉曲张，呈蛇行状有蓝色或红色征，结果止血率达82%。郑氏等［3］用五倍子配明矾、诃子煎煮液，治疗下消化道出血49例，表面喷撒加粘膜下注射，总有效率为98.1%。王氏［4］用五倍子液喷洒治疗急性上消化道出血64例，用五倍子100 g，加水煎成100%原液，喷于出血处，结果1次止血率为100%。吴氏［5］用单味五倍子液治疗上消化道出血103例，3次/d，血止后2～3 d停药，结果显效89.3%，有效5.8%，无效4.8%。
1.2　肛裂、脱肛：邢氏［6］用五倍子加荆芥、苦参、白矾，水煎后熏洗治疗痔疮肛裂15例，1剂/d，3次/d，结果治愈率80%，好转率20%。庄氏［7］用复方五倍子散(五倍子、煅龙骨、煅牡蛎等)治疗小儿脱肛78例，先擦净肛门，再将五倍子散撒在脱出的粘膜上，2次/d，结果痊愈80.7%，好转14%，无效5%。唐氏［8］用五倍子加减治疗嵌顿痔，显效(3 d肿胀消退，炎症基本控制疼痛明显减轻)率75%，好转(3 d后肿胀减轻，痔体不宜手托复位)率25%，总有效率100%。
1.3　皮肤病：包氏［9］用复方五倍子(黄柏、地榆、枯矾、五倍子)液治疗糜烂性渗出性皮肤病53例，用药液局部湿敷，结果全部治愈。王氏等［10］醋调五倍子粉外敷治愈毛囊炎280例。李氏［11］采用五倍子散外用治疗蜂窝组织炎156例，结果痊愈率50%，显效率37%，有效率9%，无效率4%，总有效率96%。

2　内科

2.1　盗汗：孙氏［12］用五倍子末敷贴神阙穴可治愈顽固性盗汗。陈氏［13］用五倍子加朱砂治疗遗尿11例、盗汗1例、遗尿合并盗汗3例，研粉调匀外治，换药1次/1～2 d，15例中治愈率88.7%，好转率0.13%。
2.2　胃病：张氏［14］用五倍子汤(五倍子、谷麦芽、甘草)，治疗慢性胃炎260例，设对照组100例，结果治疗组总有效率92.7%，对照组总有效率67%。贾氏［15］自制五倍子膏(五倍子和蓖麻)治疗胃下垂，敷于百会穴，结果1个疗程治愈53.8%，2个疗程治愈38.5%。
2.

3　糖尿病：桑氏［16］采用五倍子加味治疗Ⅱ型糖尿病65例，结果治愈率20%，显效率27.7%，有效率47.7%，无效率4.6%，总有效率95.4%。
2.4　蛋白尿：朱氏等［17］用五倍子加味治疗急、慢性肾炎或肾病综合征等所致顽固性蛋白尿患者98例，服药最多30剂，最少10剂。结果基本治愈(停药后观察6个月未见复发)74例，好转(用药期间症状、体征消失，但停药后轻度复发)21例，无效(服药3个疗程，效果不显著)3例。苏氏［18］也用五倍子加味治疗慢性肾炎蛋白尿，取得较好疗效。

3　儿科

王氏等［19］用五倍子治疗小儿汗证76例。方法用五倍子研粉敷脐，10 g/d，结果痊愈率71.1%，好转率28.9%。并可用五倍子治疗婴儿湿疹，疗效也佳。卞氏［20］用五倍子治疗小儿溢泪证78例，方法是将五倍子包煎，用药汁洗浴患眼5 min，5次/d，5 d为1个疗程，结果治愈64例，好转14例，总有效率100%。

4　口腔科

张氏等［21］用五倍子散治疗霉菌性口腔炎159例，结果治愈率95%，显效4%，无效1%，总有效率99%。王氏［22］用复方五倍子(五倍子、地骨皮、白茅根)含漱液，治疗血液病牙龈及口腔粘膜出血，含漱3～5次/d，1～3 min/次，结果显效率82%，有效率18%。

5　肿瘤科

陈氏等［23］用五倍子注射液治疗早期宫颈癌24例，根据瘤体的大小注射1～3 ml，2次/周，4周为1个疗程。结果完全缓解(瘤体完全消失，超过1个月)10例(占42%)，部分缓解(肿瘤直径小于50%以上，时间不少于4周)8例(占33%)，好转(肿块缩小不足50%或增大未超过25%)4例(占17%)，病变进展(1个或多个病变增大25%以上或出现新病变)2例(占8%)，总有效率为92%。
综上所述，五倍子虽是传统收涩药，但在临床各科也有广泛的应用，在内、外、妇、儿、口腔、肿瘤等科均有较好疗效，但目前对五倍子的药理研究还不够完善，有待进一步研究。

作者单位：上海中医药大学中医文献研究所　200030

参考文献

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