行政复议申请书(个人申请示范文本)

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行政复议申请书(个人申请示范文本)

申请人:张**

公民身份号码(个人申请填写):52200319830706****

法定代表人/负责人(单位申请填写):

地址:深圳市福田区深南大道****号

被申请人:

申请人不服被申请人2015年**月**日作出的深人社认字(福)【2015】第**********号《深圳市工伤认定书》具体行政行为,现申请行政复议。

复议请求:撤销该具体行政行为。

事实和理由:申请人为****有限公司的员工。2015年4月12日下午,公司通知申请人去上海出差两个月。申请人在出差路上发生交通事故,申请人认为应当属于工伤。被申请人不认定申请人为工伤,属于适用法律错误。请求行政复议机关对申请人的行政复议请求予以支持。

此致

深圳市教育局

申请人(签名或盖章):

20**年**月**日

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