急性脑卒中的急救
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见的神经系统急症,及时的急救措施对于患者的康复和生存至关重要。
下面是急性脑卒中急救流程的详细步骤:1. 快速判断症状:当遇到疑似脑卒中的患者时,首先需要快速判断症状,包括蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、言语不清或者难点、蓦地浮现的严重头痛等。
2. 拨打急救电话:即将拨打当地的急救电话,告知医务人员病情,并提供准确的地址和联系方式。
3. 维持呼吸道通畅:在等待急救人员到达之前,确保患者的呼吸道通畅,将患者放置在侧卧位,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 确定病因:在急救人员到达之后,提供患者的病史和症状信息,匡助医务人员确定脑卒中的病因,例如是否为出血性脑卒中或者缺血性脑卒中。
5. 监测生命体征:急救人员会监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温等,以便评估患者的病情和制定相应的治疗方案。
6. 快速输液:对于缺血性脑卒中的患者,急救人员可能会迅速赋予静脉输液,以维持患者的血容量和血流动力学稳定。
7. 快速转运:急救人员会尽快将患者转运到最近的脑卒中中心或者医院,以便进行进一步的诊断和治疗。
在转运的过程中,急救人员会继续监测患者的生命体征,并提供必要的急救措施。
8. 脑卒中中心治疗:一旦到达脑卒中中心或者医院,患者会接受进一步的诊断和治疗。
治疗方案可能包括溶栓治疗、手术治疗或者其他药物治疗等,具体根据患者的病情和医生的建议而定。
9. 康复和预防:脑卒中后的康复是一个长期的过程,患者需要接受物理治疗、语言治疗和康复训练等,以恢复功能和提高生活质量。
此外,患者还需要采取预防措施,包括控制高血压、戒烟、控制血脂和血糖水平等,以减少再次发作的风险。
10. 家庭支持:脑卒中患者的家人和亲友在康复过程中起着重要的支持作用。
他们可以提供情感支持、匡助患者进行日常活动和监督药物的使用,以及与医生和康复团队保持良好的沟通。
以上是急性脑卒中急救流程的详细步骤,及时的急救措施和专业的治疗对于患者的康复和生存至关重要。
急性脑卒中抢救流程
急性脑卒中抢救流程1.现场处理:-将患者置于水平位置,保持呼吸道通畅;-松开衣领和腰带,保持通风;-注意保暖,及时排空膀胱,避免患者摔倒。
2.呼叫急救车:-提供准确的位置信息和患者病情。
3.现场救治:-如患者出现呼吸骤停,应及时开始心肺复苏(CPR);-确认是否有脉搏,如有无脉搏,则进行胸外心脏按压;-检查气道是否通畅,并行人工呼吸。
4.医院抢救:-快速评估患者:-判断脑卒中类型:缺血性还是出血性;-判断脑卒中的严重程度。
-快速通知脑卒中团队:-包括神经内科医生、放射科医生、内科医生、神经外科医生等;-快速判断患者是否符合血管内溶栓治疗条件。
-实施补救措施:-确保气道的通畅;-维持血压稳定;-纠正低血糖、低血钠等电解质紊乱;-防治脑水肿、颅内高压等并发症。
5.辅助检查:-快速评估患者的脑功能和临床状态;-进行脑血管影像学检查,如头颅CT、MRI或超声检查等;-血液检查:包括凝血功能、血糖、血脂、电解质等。
6.血管内溶栓治疗:-血管内溶栓治疗是急性缺血性脑卒中的重要抢救手段;-适应症包括:符合时间窗、无禁忌证、颅内出血排除等条件;-通常使用组织型纤溶酶原激活物(tPA)进行溶栓治疗。
7.神经外科手术治疗:-针对一些特定类型的脑卒中,可能需要神经外科手术干预;-如颅内血肿、脑水肿引起的颅内高压等。
8.重症监护和综合治疗:-确保患者的呼吸道通畅,维持氧供应;-维持血压稳定;-管理颅内压,包括脱水治疗、利尿剂等;-对于伴有意识障碍、神经功能缺损的患者,进行积极的康复治疗。
在急性脑卒中抢救流程中,时间非常重要,早期对于患者的治疗和抢救效果有着重要影响。
因此,公众应当加强对脑卒中的认识,提高对急性脑卒中的识别和早期抢救的能力。
脑卒中急救措施
脑卒中急救措施介绍脑卒中,也被称为中风,是指由于脑血管意外导致的脑部供血中断或出血性病变,是一种严重的急性疾病。
脑卒中发病突然,病情严重,如果不能及时采取适当的急救措施,将可能导致严重后果甚至生命危险。
本文将介绍在遇到脑卒中急症时应该采取的紧急救治措施以及对应的急救步骤。
急救措施1.保持冷静和安抚患者脑卒中发生时,保持冷静并安抚患者的情绪非常重要。
避免患者过度激动或紧张,这有助于控制血压,并减少对脑部的进一步损伤。
2.立即呼叫急救电话在发现脑卒中症状时,立即拨打当地急救电话,通知医务人员患者的情况和所在位置。
如在中国,急救电话号码是120。
3.确保通畅呼吸道确保患者的呼吸道畅通非常重要。
仰卧患者的头部,确保头部处于舒适的位置,并打开口腔,清除口腔内的任何异物。
这有助于保持患者的呼吸畅通。
4.保持血流供应确保患者的血流供应是至关重要的。
卧床患者应保持体位的平稳。
如果患者呕吐或咳嗽,应抬高患者的上半身,以减少食物或液体进入气道的风险。
5.尽快就医就医是治疗脑卒中的关键。
就医后,医务人员将进行进一步的诊断和治疗。
在等待救护车到达的过程中,尽量避免让患者进一步激动或活动。
急救步骤1.FAST评估法FAST评估法是判断脑卒中的重要工具,可帮助初级医务人员或普通人快速发现脑卒中症状。
FAST是由面部瘫痪(Facial droop)、手臂无力(Arm weakness)、言语困难(Speech difficulties)和时间(Time)4个英文词语的首字母组合而成。
2.体征检查在急救过程中,要仔细观察患者的体征。
一般常见的体征包括突然出现的面部下垂、一侧肢体无力或麻木、言语不清或困难以及突然出现的严重头痛等。
这些体征是脑卒中的常见症状,有助于确认诊断。
3.记录症状持续时间在急救过程中,记录症状的持续时间非常重要。
脑卒中症状的持续时间可能是判断脑卒中类型的关键因素之一。
根据持续时间的长短,可以初步判断是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种突发的脑血管疾病,发病率较高,病情危重,需要紧急救治。
以下是急性脑卒中急救流程的标准格式文本:一、急性脑卒中的定义和症状急性脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应中断,引起脑组织缺血缺氧而导致的脑功能障碍。
常见症状包括突发性头痛、面部、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、视力模糊、头晕、平衡障碍等。
二、急性脑卒中的急救流程1. 第一时间呼叫急救电话一旦发现疑似急性脑卒中的症状,应立即呼叫急救电话,告知病情和所在位置,以便医护人员尽快赶到现场。
2. 确认病情和评估患者状态在等待急救人员到达之前,可以进行简单的确认病情和评估患者状态。
询问患者是否有过去的脑卒中病史,观察患者的症状是否持续或恶化,检查患者的意识状态、呼吸、脉搏等生命体征。
3. 保持患者安静与舒适在等待急救人员的过程中,应保持患者安静和舒适。
将患者放置在平躺位,保持呼吸道通畅,避免患者剧烈运动或激动。
4. 快速转运至医院一旦急救人员到达现场,他们会对患者进行初步的评估和处理,并快速将患者转运至最近的医院。
在转运过程中,急救人员会持续监测患者的生命体征,及时处理可能出现的并发症。
5. 医院急性脑卒中抢救团队接诊患者到达医院后,将由急性脑卒中抢救团队接诊。
抢救团队包括神经内科医生、急诊医生、护士等专业人员,他们会根据患者的病情进行进一步的评估和治疗。
6. 快速进行脑卒中筛查和影像学检查在医院急救团队接诊后,会立即进行脑卒中筛查和影像学检查。
脑卒中筛查包括评估患者的症状、体征和病史,以确定是否为急性脑卒中。
影像学检查主要包括脑CT或MRI扫描,以确定脑血管的病变情况。
7. 给予溶栓治疗如果患者符合溶栓治疗的适应证,医生会尽快给予溶栓治疗。
溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物,溶解血栓,恢复脑血流,减少脑梗死面积,从而改善患者的预后。
8. 采取其他治疗措施除了溶栓治疗外,医生还会根据患者的具体情况采取其他治疗措施,如抗凝治疗、抗血小板治疗、降压治疗、抗抽搐治疗等,以控制病情发展、预防并发症的发生。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见且严重的疾病,及时的急救措施对于患者的生存和康复至关重要。
下面是急性脑卒中急救流程的标准格式文本,详细介绍了急救的步骤和注意事项。
一、急救流程概述急性脑卒中急救流程主要包括以下几个步骤:识别症状、呼叫急救、评估病情、提供基本生命支持、转运患者至医院、协助医院急救团队等。
以下将逐步详细介绍每个步骤的具体内容。
二、识别症状1. 意识判断:观察患者是否突然昏迷、神志不清或意识丧失。
2. 脸部瘫痪:询问患者是否出现面部一侧或双侧瘫痪,嘴角歪斜等症状。
3. 言语障碍:询问患者是否出现说话含糊不清、不能说话或语言不连贯等症状。
4. 肢体活动异常:询问患者是否出现肢体活动困难、肢体无力或肢体麻木等症状。
三、呼叫急救1. 确认急性脑卒中症状后,立即拨打当地急救电话号码(如120)。
2. 向急救人员准确描述患者的症状和病情,提供详细的地址和联系方式。
四、评估病情1. 在等待急救人员到达之前,观察患者的病情变化,记录病情的发展情况。
2. 询问患者或旁观者有关患者病史、用药情况和过敏史等相关信息。
五、提供基本生命支持1. 检查患者的呼吸和心跳情况,如有需要,进行心肺复苏。
2. 将患者置于平躺位,保持呼吸道通畅,松解紧身衣物。
3. 如患者出现呼吸困难,可采取头后仰、下颌推前等方法,保持呼吸道通畅。
六、转运患者至医院1. 确保患者的基本生命体征稳定后,将患者转运至最近的医院急诊科。
2. 在转运过程中,保持患者的平卧位,注意保暖和舒适。
七、协助医院急救团队1. 到达医院后,尽快将患者移交给医院急救团队。
2. 向医院急救团队提供患者的相关信息和病情发展情况。
八、注意事项1. 在急救过程中,保持冷静,不要慌张,尽量安抚患者和旁观者的情绪。
2. 不要给患者口服任何药物,以免加重病情。
3. 不要试图移动患者,以免引起进一步的损伤。
4. 注意保护患者的隐私和个人信息安全。
以上是急性脑卒中急救流程的详细介绍,希望对您有所帮助。
急性脑卒中的应急预案
急性脑卒中的应急预案脑卒中,也被称为中风,是一种常见且严重的疾病,危害巨大。
急性脑卒中是指脑部血液供应突然中断或血管破裂引起的脑组织损伤,其发生具有突发性、危急性和多发性的特点。
在面对急性脑卒中患者时,及时准确的应急预案是拯救生命和减少后果的关键。
本文将介绍针对急性脑卒中的应急预案。
一、早期识别与快速反应早期识别急性脑卒中的症状是十分重要的。
常见的脑卒中症状包括突然出现的面部和肢体的无力或麻木、语言困难、突然的丧失平衡能力以及突然的剧烈头痛等。
一旦出现这些症状,就需要立即采取行动。
每一分钟都很重要,因此请记住以下应急预案。
1. 呼叫急救电话:不要将患者留在家中或独自送往医院。
应立即拨打急救电话,告诉他们患者的状况和地址,以便他们能够迅速赶到并提供专业的医疗救助。
2. 给予安全保护:确保患者的安全。
如果患者能够行动,帮助他们找到一个舒适的姿势,避免再次受伤。
3. 不要给予食物或药物:在医生的指导下,切勿给予患者食物或药物。
这是因为脑卒中的类型和原因各不相同,不正确的处理可能会导致更严重的后果。
二、急性脑卒中的院内救治一旦患者到达医院,急性脑卒中的院内救治将立即展开。
下面是一些常见的院内救治方法。
1. 影像学检查:通常会进行脑部CT扫描或核磁共振成像(MRI),以确定脑部出血或梗死的位置和程度。
2. 溶栓治疗:如果确认为缺血性脑卒中,并且患者符合溶栓治疗的条件,医生可能会进行静脉溶栓或机械、药物联合溶栓治疗,以恢复脑血流,尽早解除梗死。
3. 血压和体温控制:控制患者的血压和体温是非常重要的。
高血压和高体温可能会加重脑部损伤,因此需要适当的降压药物和退热措施。
4. 护理措施:为患者提供全面的护理,包括保持呼吸道通畅、定期翻身、预防感染以及监测生命体征等。
三、急性脑卒中的康复护理急性脑卒中患者在康复期间需要得到持续的护理与支持。
以下是一些常见的康复护理措施。
1. 言语和语言治疗:对于出现语言困难或失去语言能力的患者,言语和语言治疗师可以进行训练和指导,以帮助他们恢复语言能力。
急性脑卒中救治流程
急性脑卒中救治流程1.快速诊断:当患者出现潜在的急性脑卒中症状时,如突然的剧烈头痛、面部、手臂、腿部的麻木和无力,言语困难、突然失明等,医务人员应及时进行快速评估和诊断,以确定病情的严重程度。
3.急救措施:在等待急救人员到达的过程中,医务人员可以提供一些简单的急救措施,如让患者平躺并保持头部与身体位于同一水平,以便减轻脑组织的压力。
4.头颅CT扫描:当急救人员到达时,他们会尽快将患者送到医院,并安排进行头颅CT扫描。
这一步骤的目的是诊断出血性脑卒中和缺血性脑卒中的类型,并帮助医院决定进一步的治疗方案。
5.血管内溶栓治疗:对于一些特定类型的急性缺血性脑卒中患者,血管内溶栓治疗可能是一个有效的选择。
根据头颅CT扫描结果来确定是否适合进行这种治疗。
血管内溶栓治疗是通过导管将溶栓药物送入到脑卒中引起的血栓附近直接进行治疗,以期恢复局部脑血流。
6.临时性血流阻断治疗:对于一些程度严重的大脑血管阻塞的脑卒中患者,临时性血流阻断治疗可能是一个选择。
这种治疗通过在颈动脉或颅内动脉插入导管,暂时堵塞大脑中的血管,减轻患者的症状。
7.范围性治疗:针对急性脑卒中引起的其他病因,在症状缓解的情况下可以进行范围性治疗,如手术或介入治疗等。
8.支持性治疗:除了上述治疗措施,急性脑卒中患者还需要进行支持性治疗。
这包括监测生命体征,维持适当的血压和血糖水平,确保气道通畅,避免并发症等。
对于部分患者,还可能需要进行物理和康复治疗,以恢复功能和提高生活质量。
急性脑卒中救治流程是一个复杂的过程,涉及到多个专业和医院之间的合作。
一个高效的救治流程能够减轻患者的痛苦,降低并发症的发生率,并提高患者的生存率和生活质量。
因此,相关医务人员和机构应密切合作,制定适合本地区的急性脑卒中救治流程,并进行不断的改进。
同时,大众应该加强对急性脑卒中的认识,并时刻保持警惕,及时就医。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见的神经系统紧急情况,及时的急救措施可以显著降低患者的死亡率和残疾率。
下面是急性脑卒中的急救流程,详细介绍了在急性脑卒中发作时应该采取的步骤。
1. 意识评估:首先,要评估患者的意识状态。
可以通过观察患者的表情、语言和行为来判断患者的意识状态。
如果患者意识不清或昏迷,可能是脑卒中的症状之一。
2. 呼叫急救:一旦怀疑患者可能正在经历急性脑卒中,应立即呼叫急救电话。
告诉急救人员患者的症状和意识状态,以便他们可以提前做好准备。
3. 确定发病时间:尽量询问患者或旁观者关于发病时间的信息,这对后续的治疗非常重要。
急性脑卒中的治疗窗口通常在发病后的4.5小时内,所以尽快确定发病时间可以帮助医生制定合理的治疗方案。
4. 保持患者安静:在等待急救人员到达的过程中,要保持患者的安静。
避免过度活动或剧烈运动,以免加重脑损伤。
5. 保持呼吸道通畅:如果患者呼吸困难或出现呼吸道阻塞的情况,可以采取相应的急救措施。
例如,可以将患者的头部转向一侧,以防止舌头后坠导致呼吸道堵塞。
6. 保持体位:将患者放置在平躺位上,保持头部稍微抬高的姿势。
这有助于减轻脑水肿和降低颅内压力。
7. 监测生命体征:在等待急救人员到达之前,可以监测患者的生命体征,如血压、心率和呼吸频率。
这些数据可以提供给医生参考,帮助他们做出准确的诊断。
8. 不要给患者吃东西:在急性脑卒中发作时,患者的吞咽和咀嚼功能可能受到损害。
因此,不要给患者吃东西,以免引起误吸或窒息。
9. 不要给患者喝饮料:同样地,不要给患者喝任何液体,以免引起误吸或窒息。
10. 记录症状:在等待急救人员到达的过程中,可以记录患者的症状。
例如,注意患者是否出现一侧肢体无力、言语不清或面部表情不对称等典型症状。
11. 提供心理支持:急性脑卒中对患者和家属来说都是一次巨大的打击。
在等待急救人员到达的过程中,可以提供心理支持,安慰患者和家属,并告诉他们正在尽一切努力救治患者。
急性脑卒中的应急预案
急性脑卒中的应急预案脑卒中,或称中风,是指大脑血液供应突然中断导致脑部损伤的疾病。
急性脑卒中即指病情突发,需要立即处理的脑卒中类型。
由于急性脑卒中对患者的生命安全产生严重威胁,因此制定一个有效的应急预案非常重要。
本文将说明急性脑卒中的应急预案及急救措施。
一、呼救与紧急医疗在发现患者出现中风症状后,紧急呼救是关键的第一步。
以下是一些应急呼救的指导原则:1. 如发现有人出现突然头痛、意识丧失、言语不清或片刻丧失运动能力等症状,立即拨打当地的急救电话(例如120);2. 紧急呼救时,应提供准确的信息,包括患者的姓名、年龄、症状的起始时间以及所在的具体位置;3. 紧急呼救后,应等待医疗人员的指导,并按照他们的要求提供必要的协助。
二、早期救治与护理1. 如果患者失去意识或呼吸停止,请立即开始心肺复苏(CPR);2. 将患者安置在平躺位上,并确保呼吸道通畅;3. 在等待医疗人员到达之前,密切观察患者的症状和状况的变化,并提供必要的护理支持,如保持患者温暖、稳定体位等;4. 如可能,记录患者的症状、发作时间和持续时间,以便提供给医疗人员。
三、就诊与医疗1. 送往急诊科的患者应立即得到医疗人员的关注;2. 医疗人员会根据患者的情况进行神经系统检查和其他相关测试,例如头部CT扫描或脑部磁共振成像(MRI);3. 常规药物治疗,如静脉溶栓和抗凝等可能会在急诊科进行。
四、康复与预防1. 康复是脑卒中患者重要的一部分,因为这可以帮助恢复功能和提高生活质量;2. 康复计划应根据患者的具体需要进行,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗和心理支持等;3. 进行康复训练期间,家庭成员和护理人员的支持非常重要;4. 预防措施包括控制高血压、血糖和胆固醇水平,保持健康的饮食习惯,并每年进行健康体检等。
五、家庭关怀和支持急性脑卒中的患者往往需要长期的康复和家庭照顾。
以下是一些家庭关怀和支持的建议:1. 确保患者的安全,例如避免潜在的危险因素,如滑倒和跌倒等;2. 提供合适的营养和饮食,以维持患者的健康;3. 鼓励患者参与康复训练和日常活动,以促进身体和精神的康复;4. 家庭成员应积极参与患者的护理,并提供持续的支持和鼓励;5. 定期与医生进行沟通,了解患者的病情和康复进展。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,是指脑血管突发性病变导致脑部供血不足或中断,引起脑组织缺血、缺氧、坏死等病理改变。
及时的急救和护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点。
一、脑卒中患者的急救措施1. 快速识别脑卒中症状:脑卒中常表现为突发性头痛、面部、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、视力模糊、行走不稳等症状。
一旦发现患者出现这些症状,应立即怀疑脑卒中并采取行动。
2. 呼叫急救车:脑卒中是一种紧急情况,需要专业医护人员的干预。
拨打当地急救电话,告知病情,等待急救车的到来。
3. 给予急救药物:在等待急救车的过程中,可以给予患者一些急救药物,如阿司匹林等。
这些药物可以帮助减轻脑血管的痉挛和减少血小板聚集,起到保护脑组织的作用。
4. 保持患者安静:脑卒中患者需要保持平卧位,头部略微抬高,保持呼吸道通畅。
避免患者剧烈活动或激动,以免加重脑部供血不足。
5. 监测生命体征:对脑卒中患者进行生命体征监测,包括血压、心率、呼吸等。
及时记录这些数据,以便后续的治疗和护理。
二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察:对脑卒中患者进行全面的病情观察,包括意识状态、瞳孔大小、肢体活动度等。
及时发现病情变化,并及时报告医生。
2. 管理呼吸道:脑卒中患者常常伴有吞咽困难或咽喉肌肉麻痹,容易导致呼吸道梗阻。
护理人员应定期清洁患者口腔,保持呼吸道通畅。
如出现呼吸困难,应立即采取相应的急救措施。
3. 防治并发症:脑卒中患者容易出现并发症,如肺炎、尿路感染、深静脉血栓等。
护理人员应定期更换患者的体位,进行被动运动,预防并发症的发生。
4. 饮食管理:脑卒中患者的饮食应以易消化、低脂、低盐、高纤维为主。
避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐的食物,合理安排饮食结构。
5. 康复训练:脑卒中患者需要进行康复训练,包括肢体功能恢复、言语恢复、认知功能训练等。
护理人员应根据患者的康复需求,制定个性化的康复计划,并进行定期评估和调整。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见的突发性脑血管疾病,发病迅猛,病情危重,需要及时进行急救。
下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程。
一、现场评估和保护1.安全评估:首先,确保自己和患者的安全。
如果事故现场存在危(wei)险因素,如火灾、交通事故等,应先确保自己的安全,然后采取相应措施保护患者。
2.意识评估:检查患者的意识状态,是否清醒或者昏迷。
如果患者失去意识或者昏迷,应即将进行急救。
3.呼叫急救:拨打当地急救电话,向医护人员提供详细的信息,包括患者的症状、现场情况和所在位置。
4.保持通气道开放:确保患者的呼吸道通畅,将患者头部轻轻向后仰,清除口腔内的异物。
二、快速评估和识别1.快速识别症状:急性脑卒中的典型症状包括蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、语言难点、蓦地失明或者视力含糊、蓦地浮现剧烈头痛等。
如果患者浮现这些症状之一或者多个,应即将考虑急性脑卒中的可能性。
2.时间判断:了解患者的症状持续时间,尽量准确记录症状开始的时间,因为这对后续的治疗非常重要。
三、求救和转运1.呼叫急救车:如果怀疑患者可能患有急性脑卒中,应即将呼叫急救车。
急救车上的医护人员将能够提供及时的治疗和转运。
2.告知医护人员:在呼叫急救车时,应告知医护人员患者的症状、现场情况和所在位置。
这样可以匡助医护人员提前做好准备,并选择最合适的医院进行治疗。
四、院内急救1.快速诊断:患者到达医院后,医护人员会即将进行急诊评估,包括测量患者的血压、体温、脉搏和呼吸等生命体征。
同时,医护人员还会进行神经系统检查,以进一步确认诊断。
2.卒中类型鉴别:急性脑卒中有两种常见类型:缺血性卒中和出血性卒中。
医护人员将通过临床表现、影像学检查(如头颅CT或者MRI)等手段来鉴别卒中类型,以制定相应的治疗方案。
3.溶栓治疗:对于缺血性卒中患者,如果满足溶栓治疗的条件,医护人员会尽快进行溶栓治疗。
溶栓治疗可以通过溶解血栓来恢复梗死区域的血液供应,减少神经功能损伤。
急性脑卒中的应急预案
急性脑卒中的应急预案急性脑卒中是一种突发的脑血管疾病,通常由于血管突然阻塞或破裂引起。
它的发病速度快,给患者的身体带来了严重威胁。
在面对急性脑卒中时,紧急的应急预案是至关重要的。
本文将介绍应急预案中需要采取的措施,以及提供相关支持和救助的方法。
1. 了解急性脑卒中的症状和迹象急性脑卒中的症状可能包括突然出现的剧烈头痛、面部和身体一侧的麻木、言语困难、视力丧失、肢体无力或瘫痪等。
了解这些症状和迹象的重要性是及时采取行动的第一步。
2. 马上呼叫急救电话一旦怀疑患者有急性脑卒中症状,立即拨打当地的紧急救援电话,如911。
向救援人员提供准确的信息和患者的状况,以便他们能迅速抵达现场。
3. 保持患者安静在等待救援人员到达之前,确保患者保持安静。
放松环境,降低刺激,尽量减少任何可能的压力和紧张情绪。
4. 不要给患者食物或液体急性脑卒中时,患者的吞咽和咀嚼功能可能受损。
因此,为了避免出现进食或饮水引起窒息的风险,应暂时停止提供食物和液体。
5. 提供适当的支持和安慰急性脑卒中对患者和家人来说是非常惊吓和紧张的时刻。
所以,为患者提供适当的支持和安慰是非常关键的。
保持冷静,倾听他们的需求并提供鼓励。
同时,家属也需要得到支持,他们通常会感到焦虑和背负着很大的压力。
6. 持续监测患者的状况在等待救援人员到达之前,持续监测患者的状况是至关重要的。
观察患者的呼吸、脉搏和意识状态等方面的变化,并做好相关记录,以便在救援人员到达时提供准确的信息。
7. 避免移动患者除非患者处于危险的环境中,否则应尽量避免移动患者。
因为移动可能会进一步加重脑损伤。
在救援人员到达之前,保持患者的固定位置,以确保他们得到最佳的护理。
8. 等待医疗专业人员的指导一旦救援人员到达,紧急医疗护理将由他们接管。
遵循医疗专业人员的指导,提供他们所需的信息,并准备好配合和支持他们的工作。
在紧急情况下,有效的应急预案可以挽救生命。
急性脑卒中的迅速干预和适当的支持是至关重要的。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种严重的疾病,需要及时的急救措施来挽救患者的生命和减少后遗症。
以下是急性脑卒中急救的标准流程:1. 识别脑卒中症状:脑卒中的常见症状包括突然出现的面部或四肢无力、语言困难、突然丧失平衡能力或协调能力、突然出现的剧烈头痛等。
如果患者出现这些症状,就需要立即进行急救。
2. 拨打急救电话:一旦发现脑卒中症状,立即拨打当地的急救电话,例如911。
告诉接线员患者的症状和所在位置,以便医护人员能够尽快赶到现场。
3. 给予急救治疗:在等待急救人员到达之前,可以进行一些急救措施来帮助患者。
首先,确保患者处于安全的位置,避免进一步的伤害。
其次,让患者保持平卧位,头部稍微抬高,有助于减轻脑水肿。
同时,松开患者的衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
如果患者呕吐,将其头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 判断脑卒中类型:在急救人员到达之后,他们会进行进一步的评估和诊断,以确定脑卒中的类型。
急性脑卒中可以分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型。
出血性脑卒中是由于脑血管破裂而造成的出血,而缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致的血液供应不足。
5. 快速转诊:一旦诊断出脑卒中,患者需要尽快转移到专门的脑卒中中心或医院进行进一步的治疗。
这些中心通常配备有专业的医疗团队和先进的设备,能够提供针对脑卒中的最佳治疗。
6. 脑卒中治疗:在脑卒中中心或医院,医护人员会根据患者的具体情况制定治疗方案。
对于出血性脑卒中,可能需要进行手术来止血或减轻脑压力。
对于缺血性脑卒中,可能需要进行溶栓治疗或介入手术来恢复血液供应。
7. 康复和预防:脑卒中后的康复过程非常重要。
患者需要接受物理治疗、语言治疗和职业治疗等,以恢复功能和提高生活质量。
此外,控制危险因素也是预防脑卒中的关键,包括控制高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病,戒烟和限制饮酒,保持健康的生活方式。
以上是急性脑卒中急救的标准流程。
及时的识别和急救可以显著提高患者的生存率和康复率。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种严重的疾病,及时的急救措施对于患者的康复至关重要。
下面将为您详细介绍急性脑卒中的急救流程。
一、现场评估与报警1. 当发现有人出现突然昏倒、说话不清、面部歪斜、肢体无力等症状时,首先要保持冷静。
2. 立即进行现场评估,观察患者是否有意识丧失、呼吸困难等情况。
3. 如果确认患者出现急性脑卒中症状,应立即拨打急救电话(例如:120)报警。
二、保护患者与环境1. 在等待急救人员的到来之前,要确保患者的安全。
清除周围的危险物品,确保患者不会再次受伤。
2. 如果患者意识丧失,应将其平放在地面上,头部稍微抬高,保持呼吸道通畅。
三、急救处理1. 保持呼吸道通畅:检查患者的口腔是否有异物阻塞,如果有,应及时清除。
2. 维持循环功能:检查患者的脉搏和呼吸情况,如有需要,进行心肺复苏。
3. 紧急就医:在急救人员到达之前,尽快将患者送往最近的医院急诊科就医。
四、与急救人员的配合1. 在急救人员到达之后,要向他们提供详细的病情描述,包括患者的症状、起病时间等信息。
2. 配合急救人员进行进一步的检查和治疗,如抽血、做头部CT等。
五、院内急救流程1. 医院急诊科接收患者后,医生会进行进一步的评估和处理。
2. 根据患者的具体情况,可能会进行血液检查、脑电图、脑血管造影等检查以明确诊断。
3. 根据诊断结果,医生会制定相应的治疗方案,如溶栓治疗、手术治疗等。
六、康复与后续治疗1. 急性脑卒中患者在治疗后需要进行康复训练,包括物理治疗、语言治疗等。
2. 家庭成员要提供良好的护理和支持,帮助患者恢复功能。
以上是急性脑卒中急救流程的详细介绍。
在面对急性脑卒中的紧急情况时,及时采取正确的急救措施可以最大限度地减少患者的伤害并提高康复的机会。
但请注意,以上内容仅供参考,具体的急救流程还需根据医疗机构的指导和专业人士的建议进行操作。
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病,其发生率和死亡率较高。
及时的急救措施对于患者的康复和生存具有重要意义。
以下是急性脑卒中的急救流程图及详细步骤:1. 识别脑卒中症状:- 突然出现一侧肢体无力或麻木- 说话困难或含糊不清- 突然出现丧失平衡或协调能力- 突然出现剧烈头痛- 突然出现视力丧失或模糊2. 立即呼叫急救电话:- 拨打当地急救电话号码(例如911)- 提供准确的位置信息和病情描述3. 保持患者安静:- 让患者保持平卧位,头部稍微抬高- 不要给患者吃喝任何东西4. 监测患者生命体征:- 检查患者的呼吸、脉搏和血压- 记录生命体征数据,以便后续医疗参考5. 确认脑卒中类型:- 根据症状和体征,判断脑卒中是出血性还是缺血性- 出血性脑卒中需要立即手术处理,缺血性脑卒中需要溶栓治疗6. 快速转运至医院:- 选择离患者最近的合适医院- 通知医院提前做好准备工作7. 给予氧气:- 给予患者纯氧气吸入,以提供足够的氧气供应8. 确保通畅的呼吸道:- 检查患者的呼吸道是否通畅- 如有需要,采取相应措施确保呼吸道通畅9. 监测血糖水平:- 测量患者的血糖水平- 如有需要,及时纠正低血糖或高血糖10. 给予溶栓治疗:- 如果是缺血性脑卒中,根据医生指示给予溶栓治疗- 注意溶栓治疗的时间窗口,必须在4.5小时内进行11. 提供支持性治疗:- 给予患者液体静脉输液,维持水电解质平衡- 给予患者抗凝治疗,预防血栓再形成- 给予患者防血栓治疗,预防深静脉血栓12. 进行脑血管影像学检查:- 在医院进行脑血管CT或MRI检查,以明确脑卒中的类型和程度13. 提供康复护理:- 患者病情稳定后,进行康复护理和康复训练- 包括物理治疗、语言治疗和心理支持等14. 定期复查和随访:- 患者出院后,定期复查脑血管影像学和生命体征- 进行随访,评估康复效果和预防再次发作以上是急性脑卒中的急救流程图及详细步骤。
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种突发性的脑血管疾病,发病迅猛,患者需要及时得到急救。
为了提高急性脑卒中患者的生存率和生活质量,制定了一套科学的急救流程图。
下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程图。
1. 识别脑卒中症状急性脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语困难、突然出现的视力模糊或丧失、突然出现的剧烈头痛等。
当发现患者出现这些症状时,应立即怀疑可能是急性脑卒中,并开始急救流程。
2. 拨打急救电话在怀疑患者可能是急性脑卒中的情况下,应立即拨打当地的急救电话,通知医护人员到场进行急救。
急救电话号码可以是本地的急救中心或医院的急诊部门。
3. 给予急救前的基本护理在等待急救人员到达的过程中,可以给予患者一些基本的护理。
首先,确保患者的安全,将其放置在平稳的位置上,避免二次伤害。
其次,松开患者的衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
最后,观察患者的症状变化,并记录相关信息,以便后续的医疗救治。
4. 初步评估患者病情急救人员到达后,会对患者进行初步的评估。
他们会询问患者的病史、症状的发生时间以及症状的具体表现等。
同时,他们会进行身体检查,包括测量血压、心率和呼吸等生命体征,以便判断患者是否处于急危重症状态。
5. 快速评估脑卒中类型在初步评估的基础上,急救人员会快速评估患者的脑卒中类型。
根据症状和体征,可以初步判断是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中。
这一步骤的目的是为了确定后续的治疗方案。
6. 给予溶栓治疗(适用于缺血性脑卒中)如果患者被初步判断为缺血性脑卒中,并且符合溶栓治疗的条件,急救人员会立即给予溶栓治疗。
溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物,溶解血栓,恢复脑血流。
这一步骤需要在特定的时间窗口内进行,以提高治疗效果。
7. 给予支持性治疗在急救过程中,急救人员还会给予患者一些支持性治疗,以维持其生命体征的稳定。
这包括监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征,给予氧气吸入,纠正水电解质紊乱等。
支持性治疗的目的是保护脑组织,减少进一步的损伤。
急性脑卒中绿色通道急救流程
急性脑卒中绿色通道急救流程
急性脑卒中是一种以突发性脑功能损害为主要表现的疾病,通常由于
脑血管的血栓形成或破裂导致脑部供血中断而引起。
绿色通道是指在急性
脑卒中患者中,医务人员在急诊中设置的专门的通道,以优先处理这些患者,以最快的速度提供最佳的医疗救治。
1.早期识别与预警:家人、医务人员和社会公众应增强对急性脑卒中
的认识,提高对可能患者的预警能力。
对于可疑脑卒中病例,要及早识别,快速处理。
3.医院急诊准备:医院应当配备脑卒中绿色通道的急诊病区,确保医
护人员能够迅速处置急性脑卒中病例。
同时,医院应配备脑卒中专科护士、康复科医生等专业人员,确保绿色通道的流程及效果。
4.尽早入院:急救车应当能够迅速将患者送往医院急诊科。
同时,医
院应提供绿色通道病区,将急性脑卒中病例优先送入。
5.急诊评估和治疗:医院急诊科护理人员在患者到达后应迅速评估患
者的病情,包括神经影像学检查、血液检查、心电图等,以确定脑卒中的
类型和原因。
同时,医生应尽快启动血管内溶栓治疗等急救步骤。
6.院内转运与协调:在急救完成后,需要将患者转运至脑卒中专科病房,并由脑卒中专科医生和护士进行进一步的治疗和监护。
医生应与家属
进行沟通,告知患者的病情、治疗方案和后续康复计划,并提供相关的心
理和社会支持。
7.康复治疗:脑卒中不仅有急性期的治疗,更需要长期的康复治疗。
医院应成立脑卒中康复科,提供专业的康复治疗,包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等,帮助患者恢复功能,提高生活质量。
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种突发性的脑血管疾病,是由于脑血管突然发生血栓、栓塞或出血等情况而导致脑部供血不足,进而引发脑组织损伤的一种病症。
对于急性脑卒中患者,及时的急救和抢救是至关重要的,可以有效地减少脑部损伤,提高患者的生存率和生活质量。
以下是急性脑卒中急救流程图的标准格式文本:一、1. 发现脑卒中症状- 突然出现面部、手臂、腿部一侧无力、麻木或无法动弹- 语言障碍,口齿不清或无法理解他人讲话- 突然出现严重头痛- 突然出现视力模糊或视野缺失- 突然出现平衡失调、行走困难或晕倒2. 立即呼叫急救电话- 拨打当地急救电话号码(例如:911)并告知对方病情紧急,需要紧急救援3. 判断脑卒中类型- 是否为缺血性脑卒中(脑血管阻塞)或出血性脑卒中(脑血管破裂出血) - 出血性脑卒中需要立即手术治疗,缺血性脑卒中需要进行溶栓治疗或其他血管再通治疗4. 给予基础生命支持- 检查患者呼吸、心跳和意识状态- 如有需要,进行心肺复苏和人工呼吸等急救措施5. 确保通畅的呼吸道- 将患者头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道- 如有需要,进行人工气道置入或吸引呕吐物6. 给予氧气吸入- 使用面罩或鼻导管给予纯氧吸入,以提供足够的氧气供应7. 监测生命体征- 监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征- 如有需要,采取相应的措施进行调节和治疗8. 尽快将患者送往医院- 选择附近的脑卒中中心医院,以确保患者尽快接受专业治疗- 在送往医院的过程中,保持患者的舒适和稳定,避免进一步损伤二、急性脑卒中急救流程图的解读急性脑卒中急救流程图是为了在脑卒中发作时,能够迅速、准确地进行急救而设计的。
流程图中的每个步骤都有其特定的目的和操作方法,旨在最大程度地减少脑部损伤,提高患者的生存率和生活质量。
在发现脑卒中症状后,立即呼叫急救电话是至关重要的一步。
及早呼叫急救可以确保患者在最短的时间内得到专业的救援和治疗。
在等待急救人员到达的过程中,对患者进行基础生命支持,包括检查呼吸、心跳和意识状态,并确保通畅的呼吸道和足够的氧气供应。
简述急性脑卒中的急救措施
简述急性脑卒中的急救措施概述脑卒中是一种常见的疾病,它是由于缺血性或出血性急性脑血管事件引起的。
它通常会导致神经功能障碍,甚至可以威胁到患者的生命。
对于急性脑卒中的患者来说,及时的急救措施是至关重要的。
本文将简述几种常见的急性脑卒中的急救措施。
急救措施根据症状进行判断在急救过程中,需要对患者的症状进行观察和判断,这是非常重要的。
通常患者的症状包括意识丧失、头痛、噪音、视力受损、口齿不清、肢体无力、感觉异常等。
如果患者出现这些症状,需要立即采取急救措施。
立即拨打急救电话如果发现有人出现上述症状,应该立即拨打急救电话。
在中国大陆,拨打120急救电话是最快速的方式。
在韩国,拨打119急救电话是最快速的方式。
在日本,拨打119或110急救电话均可。
在其他国家和地区,拨打当地相应的急救电话即可。
当急救电话接通后,需要告诉应急人员患者的症状和具体地点。
让患者保持平躺在等待急救人员到来之前,需要让患者保持平躺,不要让其坐起或站起。
这有助于减轻脑部的负担,并减少血液的流量。
如果患者有呕吐的情况,将其头部转向一侧,以避免呕吐物进入呼吸道。
检查患者的体温和血压在急救过程中,需要检查患者的体温和血压,这是很重要的。
脑卒中患者的体温过高或过低,或者血压过高或过低都会对其生命产生较大的威胁。
需要及时处理患者的体温和血压,以保证其体征的稳定。
需要尽早给予静脉溶栓治疗对于急性缺血性脑卒中的患者来说,早期的静脉溶栓治疗是非常必要的。
这种治疗可以有效地减轻或消除脑部缺血造成的损害,并缩小脑梗塞面积。
但是需要注意,静脉溶栓治疗有一定的时间窗口,如果错过了这个时间窗口,将不能进行静脉溶栓治疗。
通常在3-4.5小时内进行静脉溶栓治疗,效果会比较好。
尽可能减少过度的体力活动对于急性脑卒中的患者来说,需要尽早进行器官脏器支持治疗,减少过度的体力活动。
这可以减少脑部血管的负担,减轻脑部缺氧、缺血等情况,从而更有效地减少脑部损伤。
结论在急性脑卒中的急救过程中,需要进行及时的判断和处理。
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溶栓治疗检查表:
淘汰标准 (溶栓治疗前所有的方格都应该选择否) 否 头部 CT检查显示颅内出血 仅为轻微的卒中症状或正在快速的恢复 尽管CT检查是正常的,但高度可疑为蛛网膜下腔出血 活动性内出血(如:3周内有消化道出血或尿道出血) 已知有出血倾向,但不限于以下几点 — 血小板计数<100 000 mm3 — 患者PTT 升高,48小时内接受肝素治疗 —患者PTT 升高,近期内使用抗凝药物(如:华法林)
血管内介入治疗
• MERCI 血栓取出器 (Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia) • 螺旋形软塞设备 • FDA 批准 • 治疗缺血性脑卒中的机械装置
脑卒中护理
直至患者出院;
– 每4小时监测生命体征和评估神经系统体征(NIHSS), – 经鼻吸氧,维持血氧饱和度在95%以上;
tPA溶栓并发症
• 最危险的并发症是颅内出血: • 最早表现为:剧烈头痛和呕吐
并发症护理
• 任何生命体征或神经系统症状的显著改变,立 即汇报;
• 任何出血征象;立即汇报; • 如有可疑颅内出血征象,立即汇报; • 首24小时卧床休息;避免中心静脉穿刺、动脉 穿刺;避免插鼻胃管和尿管;禁用抗凝、抗血 小板、非类固醇消炎药;
溶栓治疗检查表:
淘汰标准 (溶栓治疗前所有的方格都应该选择否) 否
三个月内做过颅内手术、头部创伤、发生过中风 14 天内做过大手术或严重创伤 7天内做过腰椎穿刺 近期做过无法压迫止血部位的动脉穿刺 颅内出血史,动静脉畸形或动脉瘤 脑卒中开始发作时被目击有癫痫发作 近期发生过急性心肌梗死 SBP >185 mm Hg/DBP >110 mm Hg; (监测数次后确定) 血压需经治疗后方可控制在上述范围者
脑卒中的鉴别诊断
鉴别点 缺血性卒中 脑血栓 脑栓塞 年龄 老年 青壮年 发病 安静休息 不定 缓急 缓(时日) 最急(分秒) 头痛呕吐 多无 多无 意识 多无 多无 体征 明显 明显 脑膜刺激 多无 多无 TIA史 多见 无 高血压史 有或无 无 病因 动脉硬化 心瓣膜病 CT 低密度区 低密度区 MRI T1低T2高 T1低T2高 DSA 血管阻塞 血管阻塞 出血性卒中 脑出血 蛛网膜下腔出血 中老年 不定 活动激动 活动激动 急(分时) 急(分) 常有 剧烈 常有 无或有谵忘 常有 常无 偶有 明显 少见 无 常有 无 高血压 动脉瘤或AVM 高密度区 脑室或下腔高密度区 T1和T2高 T1高 血管破裂 见AVM或动脉瘤
住院治疗
现场评估
• • • • • • 边转送边评估 ABC’s 生命体征 心律 血糖 目击者随行和携带相关病历资料
院 前 卒 中 审 核 量 表
院前卒中审核量表 1.患者姓名: _ _ _ _ __
2.信息∕ 病史来源: _ _ __ _
□ 患者□家属 □其他 3.最后被发现正常或清醒的时间
(留
tPA使用剂量
• 0.9mg/kg ,最大剂量不超过90mg; • 剂量的10%静脉注射,时间超过1分钟; • 余下的90%静脉滴注,时间超过1小时。
• r-tPA剂量表
治疗的时间要求
• 发病3h内IV tPA • 发病6h内动脉内治疗
t-PA溶栓前的准备
溶栓治疗检查表:
选择标准 (溶栓治疗前所有的方格都应该选择是) 是 年龄>18岁 确诊为缺血性脑卒 脑卒中发作时间<180 minutes
审核标准
是
不详
否
4. 5. 6. 7.
年龄>45 无癫痫发作或癫痫病史 症状持续时间<24小时 患者平时非卧床或坐轮椅 血糖在60和400
9. 仅单侧无力(口角歪斜或肢体无力)
一侧脸下垂
平举的一侧上肢下垂
是
不详
否
全部是
通知接受医院
可疑脑卒中患者院前处理指引:
• 推荐:
• • • • • • • • ABCs 心电监护 建立静脉通路 吸氧(如SPO2<92%) 评估有无低血糖; 禁食 通知接受医院急诊科 就近快速转送至有治疗急性脑卒中条件的单位
可疑脑卒中患者院前处理指引:
不推荐: •葡萄糖——非低血糖患者应用 • 过度降血压 • 过多静脉输入液体
急诊治疗的目标
• • • • • • • 接到院前通知,做好相应准备 急诊科快速评估 脑卒中发作时间 < 3 hr. Door-to-CT scan (入科到CT检查)< 25 mins CT-to-Radiologist Reading (CT出结果) IV TPA administration < 15 mins (Door-to-needle入科至用药时间 < 60 mins.)
< 20 mins
Time is Brain——F.A.S.T.
• F: FACE 突发一侧脸部下垂 • A: ARM 突发一侧肢体麻木、动作笨拙、 无 力 • S: SPEECH 突发说话困难或语言理解障碍:口 齿模糊 • T: TIME 立即呼救,入院治疗
急救处理: 重要器官的保护
A B C
tPA溶栓护理
• 溶栓后24小时卧床休息,头部抬高30度;
• 吸氧(维持SPO2>95%);
• 持续心电监护,及早发现心脏并发症;
• 持续观察生命体征,SPO2和 神经系统症状,连续 2次监测SBP >180或 <120mmHg,DBP >105 或 <70mmHg,应引起注意 ; • 记录出入量,保证足够液体摄入,必要时通过静脉 输入液体。
脑卒中护理
– 护理目标: 防止跌倒,24-48小时内开始活动 – 患者开始饮食前应进行吞咽功能的评估; – 患者如可疑合并肺炎或尿路感染,应予积极 治疗; – 早期健康干预,防止脑卒中复发
脑卒中的危险因素及其干预管理
• 脑卒中的危险因素分为可干预和不 可干预两种。年龄、性别、种族、 家族遗传属不可干预的危险因素。
– 局部脑血流量 – 缺血持续的时间
卒中是可治之症
• 发病3h内IV tPA( Tissue Plasminogen Activator组织纤维蛋白溶 酶原激活剂)是受到认可的 (NINDS)
• 发病6h内动脉内治疗被证实是安全和有效的 (PROACT II) • 动静脉联合治疗效果优于IV t-PA (Interventional Management of Stroke -IMS) • 机械和激光导管技术让我们看到更大的希望。 (AngioJet)
卒中的症状
• 突发的脸、上下肢麻木或无力,尤其是单侧身体 出现症状
• 突发的意识混乱,说话或对语言的理解困难
• 突发的一侧或双侧视物障碍
• 突发的行走困难,头晕,平衡和协调能力缺失
• 突发的不明原因的严重头痛
鉴别诊断
• Hypoglycemia低血糖症
• Hypertesive Crisis高血压危象
中国
• 每12秒有一人发生卒中
• 每21秒有一人死于卒中
卒中的病因
颅内血管粥 样病变 穿透性的 动脉疾病 颈动脉狭窄 房颤 瓣膜疾病
颈动脉斑块
主动脉弓斑块 心源性栓子
左心室血栓
脑卒中的分类
缺血性:短暂性脑缺血;
脑血栓形成;
脑栓塞; 出血性:脑溢血; 蛛网膜下腔出血;
缺血 (80%)
出血 (20%)
BP > 185/110
长效硝酸甘油1-2 inches
DBP> 140时
拉贝洛尔10-30 mg IV q 10-15min
依那普利0.625-1.25 mg IV q 6-8hrs 意血管性水肿)
硝普钠 0.5-1.0 µg/kg/min cont. IV 尼卡地平 2.5-15 mg/hr continuous IV
3-6 hrs
-Intra-arterial t-PA
急性缺血性卒中的血压管理
非溶栓治疗
BP >220/120 MAP>130时 拉贝洛尔10-30 mg IV q 10-15min
溶栓治疗
依那普利0.625-1.25 mg IV q 6-8hrs prn 硝普钠 0.5-1.0 µg/kg/min cont. IV 尼卡地平2.5-15 mg/hr continuous IV
组织纤维蛋白溶酶原激活剂
• 组织纤维蛋白溶酶原激活剂是人体固有的 物质,重组的TPA将纤维蛋白溶解酶原转换 成纤溶酶,后者依次将纤维蛋白分解为纤
维蛋白原,从而溶解血栓。
静脉TPA溶栓的优点
NINDS国立神经病及中风研究所的研究证明 接受tPA治疗的患者相比于使用安慰剂治 疗的患者,其6个月和1年最小或无残疾
脑卒中的急救
脑卒中概述
• 脑卒中又称中风、脑血管意外,
是在脑血管病变或血流障碍基础 上发生的局限性或弥漫性脑功能 障碍。
脑卒中流行病学
脑卒中是美国第3死因 每45秒发生1例脑卒中; 每3分钟有1例脑卒中患者死亡 每年有70万患者发病 存活者中有30% to 50%致残 15% to 30% 丧失大部分生活能力
率高出30%
卒中治疗:
溶栓时代
是否考虑溶栓
发作时间< 6 hrs CT 检查无出血 凝血功能正常 (INR <1.5)
否 是
保持BP < 220/120 阿司匹林325mg 嚼服 预防深静脉血栓
-肝素 5000 SQ BID
保持 BP <185/110 < 3 hrs
-IV tPA
脑卒中的危险因素及其干预管理
• • • • • • • 高血压 糖尿病 血脂异常 颈动脉狭窄 肥胖 缺乏体育运动 代谢综合征 • 心脏病 • 吸烟
• 饮酒
• 饮食不合理