中级考试,方剂学总结

走窜痛指痛处游走不定，或走窜攻痛。其中胸胁脘腹疼痛而走窜不定者，常称为窜痛，多因气滞所致；肢体关节疼痛而游走不定者，常称为游走痛，多见于风湿痹痛。

口淡指口中乏味，舌上味觉减退。多为脾胃虚寒证，由于脾虚不化水湿，寒湿内停，上泛于口所致。口涩指口有涩味如食生柿子的感觉。每多与舌燥同时出现。为燥热伤津，或脏腑阳热偏盛，气火上逆所致。

病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望，多属阴证。常见于癫病、痴呆等，多由忧思气结，津凝为痰，痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致。

五色主病：赤色，主热证，亦可见于戴阳证；白色，主虚证、寒证、失血证；黄色，主脾虚、湿证；青色，主寒证、痛证、气滞、血瘀、惊风；黑色，主肾虚、寒证、水饮、血瘀。

问题是关于病人的面色，所以应分清善色和恶色。

若状如鱼口，张口气直，但出不入则属于肺气将绝

上下口唇紧聚为.口撮

颈前结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动者，称为"瘿瘤"。多因肝郁气结，脾虚痰凝所致，或因水土失调，痰气搏结所致。

喘是指呼吸困难，短促急迫的症状，甚则鼻翼扇动，张口抬肩，不能平卧；哮指呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音的症状。

滑脉的脉象特征是往来流利，如盘走珠，应指圆滑，往来之间有一种回旋前进的感觉。主痰饮、食滞、实热等病证。滑脉也是青壮年的常脉、妇人的孕脉。

舌强硬而舌色红绛少津属，邪热炽盛

白苔主表证、寒证。黄苔主热证、里证。灰黑苔主里热和里寒的重症

阳邪亢盛、暑邪亢盛、阴液亏损、风热袭表都为热证，阳气亏损为寒证

由于感邪性质的差异，致病的病理因素不同，一级病邪侵袭、停留部位的差异，因而证候表现各不相同，所以很难以哪几个症状作为实证的代表。临床一般畏寒，得衣近火则减多属虚证，恶寒添衣加被不减属于实证。

病性辨证的内容有辨六淫证候、辨气血证候、辨津液证候、辨阴阳虚损证以及辨情志证候。卫气营血辨证不属于病性辨证的内容

心主血，肝藏血，所以血虚证主要指心血虚证和肝血虚证。

失眠最主要的是由于机体阴阳平衡失调，阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍所致。

肺气上逆是指肺失宣肃，气机上逆所致的证候，肾不纳气病位在肾

肝气郁结不具有视物模糊的症状。视物模糊主要见于肝的阴血不足

胆郁痰扰是因痰热内扰心神，故见惊悸失眠。

望色十法的内容：浮，是面色浮显于皮肤之表，主表证；沉，是面色沉隐于皮肤之内，主里证。面色由浮转沉，是邪由表入里；由沉转浮，是邪自里达表。清，是面色清明，主阳证；浊，是面色浊暗，主阴证。面色由清转浊，使病从阳转阴；由浊转清，是病由阴转阳。微，是面色浅淡，主虚证；甚，是面色深浓，主实证。面色由微转甚，是病因虚致实；由甚转微，是病由实转虚。散，是面色疏散，主新病，或病邪将解；抟，是面色壅滞，主久病，或病邪渐聚。面色由抟转散，是病虽久而邪将解；由散转抟，是病虽近而邪渐聚。泽，是面色润泽，主精气未衰，病轻易治；夭，是面色枯槁，主精气已衰，病重难医。面色由泽转夭，是病趋重危；由夭转泽，是病情好转。

小儿食指按指节分为三关。根据络脉在食指三关出现的部位，以测定邪气的浅深，病情的轻重。指纹显于风关附近，是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起；指纹达于气关，是邪气入经，邪深病重；指纹达于命关，是邪入脏腑，病情严重；若指纹直达指端，成为"透关射甲"，提示病情凶险，预后不良。

舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌；伸舌即回缩，称为弄舌。属于心脾有热。

表里同病，虚实性质相同，但寒热性质相反的证候，如表实寒里实热证，即"寒包火"证。外界燥邪耗伤津液所见证候为燥淫证，属于外燥，体内津液亏虚必见干燥症状，为津液亏虚证，属于内燥。

舌红少苔是典型的心阴虚舌象，是虚热的征象。

舌红苔黄腻是痰火之象，舌红主实证，苔黄腻为痰热之象。

失眠最主要的是由于机体阴阳平衡失调，阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍所致

肝阳上亢证属于肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下的上实下虚证。

卫分证的主要辨证依据是发热，微恶风寒。除头身疼痛以及鼻塞可能为感受风寒外，咽喉肿痛，咳嗽，无汗或有汗，口微渴而咳嗽都不是主要辨证依据。

四逆散主治阳郁厥逆之手足不温，腹痛，泄利下重或肝脾不和之胁肋胀痛，脘腹疼痛等症。少腹急结乃是桃核承气汤证的主要临床表现

当归、生地、胡麻养血活血，滋阴润燥，使"血行风自灭"。

二陈汤中加乌梅的用意是.收敛肺气

麻子仁丸主治脾约证的病机是,肠胃燥热

四逆汤和当归四逆汤均含有的药物是,甘草

大承气汤--大黄四两，厚朴八两，枳实五枚，芒硝三合；小承气汤--大黄四两，厚朴二两，枳实三枚。

消风散功用.疏风养血，清热祛湿

治疗外感凉燥，宜选用.杏苏散

三仁汤主治湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证，湿重于热故口不渴。

气虚之人外感风寒湿，宜选用：败毒散

治疗暑热气津两伤的方剂是：清暑益气汤

治疗温热、暑病、伤寒之后，余热未清的方剂是：竹叶石膏汤

羚角钩藤汤的主治病证是：肝热生风

?镇肝熄风汤的主治病证是：肝肾阴虚，肝阳上亢

含有半夏、麦冬、人参的方剂是：麦门冬汤

含有生地、麦冬、人参的方剂是：炙甘草汤

患者，泻痢日久，滑脱不禁，脐腹疼痛，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细，宜选用：真人养脏汤

患者，饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，舌淡苔白腻，脉虚，宜选用：参苓白术散

患者头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，午后身热，胸闷不饥，宜选用的方剂是：三仁汤

：大秦艽汤

主治气血阴阳俱虚之肺痿的最佳方剂是：炙甘草汤

?主治肺胃阴虚之肺痿的最佳方剂是：麦门冬汤

治疗肝寒犯胃，胃脘疼痛，呕吐涎沫的方剂是：吴茱萸汤

治疗肝火犯胃，吞酸嘈杂，呕吐口苦的方剂是：左金丸

肝旺脾虚的腹泻，宜选用：痛泻药方

脾虚夹湿的腹泻，宜选用：参苓白术散

患者下利清水，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实，宜选用的方剂是，大承气汤患者腹痛便秘，脐下绞结，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟，宜选用的方剂是：温脾汤用于治湿温时疫，湿热并重的最佳方剂是：甘露消毒丹