老年人用药原则与特点
老年人用药原则及注意事项
老年人用药原则及注意事项
老年人用药原则及注意事项包括以下几个方面：
1. 个体化用药：老年人的身体状况和代谢功能可能会发生变化，因此应根据每个老年人的具体情况，个体化地选择药物种类、剂量和给药途径。
2. 避免多药联用：老年人往往同时患有多种疾病，需要服用多种药物。
然而，不同药物之间可能会产生相互作用，增加不良反应的风险。
因此，应避免多药联用，并定期对老年人的药物清单进行复查和整理。
3. 需谨慎选择药物：老年人的肝功能和肾功能可能会下降，药物的代谢和排泄速度也会减慢。
因此，在选择药物时，应优先考虑那些经过肝脏和肾脏代谢和排泄的药物，并且剂量需要相应调整。
4. 注意副作用和不良反应：老年人对药物的耐受性可能会降低，容易出现副作用和不良反应。
医生在开具处方时应充分考虑这一点，避免给老年人开具过量或过强的药物。
5. 定期监测药物效果和安全性：老年人使用药物后，应定期进行监测，包括测量药物的血浆浓度和检查相关器官功能。
如有必要，可根据监测结果调整药物的剂量或种类。
6. 配合药物合理饮食：老年人需要特别注意与药物相互作用的食物和饮品。
某些食物和饮品可能会影响药物的吸收、代谢和
排泄，从而影响药物的疗效和副作用。
7. 维护良好的生活习惯：老年人需要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，可以帮助提高药物的疗效，预防和减少药物的不良反应。
总之，老年人用药应在医生指导下进行，遵守个体化用药的原则，注意多药联用、选择合适的药物、监测药物效果和安全性，并配合合理的饮食和生活习惯。
老年人用药的原则
老年人用药的原则随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐减退，对于药物的吸收、代谢和排泄等过程都有所变化。
因此，在用药方面，老年人需要遵循以下原则：1.用药少老年人由于身体机能下降，对于药物的耐受性和代谢能力也随之降低，因此应该尽量减少用药量，避免药物积累对身体造成负担。
2.剂量小在给老年人开药时，医生应该根据老年人的身体状况和药物的药代动力学特点，适当降低药物剂量，以减少药物不良反应的发生。
3.遵医嘱老年人应该严格按照医生的嘱咐用药，不要随意更改药物种类、剂量和用药时间等。
如果对于药物有任何疑问或者出现不适症状，应该及时咨询医生。
4.防反应老年人用药后可能会出现一些不良反应，如头晕、恶心、心悸等。
因此，在用药过程中，老年人应该注意观察自己的身体反应，如果出现不适症状，应该及时告知医生。
5.择时用药有些药物需要在特定的时间使用，如一些降压药、降糖药等。
老年人应该根据医生的建议，选择合适的时间用药，以达到更好的治疗效果。
6.暂时停药在某些情况下，老年人可能需要暂时停药，如手术、病情加重等。
在这种情况下，老年人应该及时告知医生，按照医生的建议进行停药。
7.及时停药如果老年人的病情已经得到控制或者已经痊愈，应该及时停药，避免药物对身体造成负担。
8.个体化用药每个老年人的身体状况和药物反应都有所不同，因此应该根据个体情况制定合适的用药方案。
医生应该根据老年人的身体状况、病情、既往用药史等因素综合考虑，制定个体化的用药方案。
总之，老年人用药需要谨慎，应该遵循以上原则。
在用药过程中，老年人应该注意观察自己的身体反应，如果出现任何不适症状或者疑问，应该及时咨询医生。
同时，医生也应该根据老年人的具体情况制定个体化的用药方案，以达到更好的治疗效果。
老年人用药特点及合理用药原则
老年人用药特点及合理用药原则维化和钙化，心肌收缩力下降，心脏排血量减少，心率变慢，血管壁硬化，血管弹性下降，血流阻力增加，血压易波动，容易出现心律失常等问题。
此外，老年人的血管内皮细胞功能下降，血液黏稠度增加，血管内膜容易受损，易发生血栓形成，增加了心脑血管疾病的发生风险。
二、老年人用药特点老年人的用药特点主要表现在药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面的改变，具体包括：一）药物吸收老年人的胃肠道功能下降，胃酸分泌减少，胃肠蠕动减缓，肠道的吸收表面积减少，药物的吸收速度和程度减慢，口服药物的生物利用度降低。
二）药物分布老年人的体液分布发生改变，体液量减少，血浆蛋白含量下降，药物在血浆中的结合率降低，导致游离药物浓度增加，药物分布容积减少，药物在组织内的浓度增加，易导致药物的毒副作用。
三）药物代谢老年人的肝功能下降，药物代谢能力减弱，药物在体内的代谢速度减慢，药物的半衰期延长，药物在体内的积累量增加，易导致药物的毒副作用。
四）药物排泄老年人的肾功能下降，药物的排泄能力减弱，药物在体内的半衰期延长，药物的清除率下降，药物的蓄积量增加，易导致药物的毒副作用。
三、老年人用药的合理用药原则老年人用药的合理用药原则主要包括以下几点：一）个体化用药老年人的生理和病理状态各不相同，需要个体化用药，根据老年人的年龄、性别、身体状况、肝肾功能等因素进行调整，避免出现药物过量或不足的情况。
二）注意药物相互作用老年人常常需要同时使用多种药物，容易发生药物相互作用，引起药物不良反应或者降低药物疗效，需要注意药物的相互作用，避免使用有相互作用的药物。
三）避免使用高风险药物老年人对某些药物的耐受性较差，容易出现药物不良反应，如镇静催眠药、抗精神病药等高风险药物，应尽量避免使用或者限制使用。
四）注意药物剂量和用药时间老年人的药物代谢和排泄能力下降，需要注意药物的剂量和用药时间，避免过度使用或者长期使用导致药物的积累和毒副作用。
五）定期复查和监测老年人用药后需要定期复查和监测，及时发现药物不良反应和药物治疗效果，及时调整用药方案，保证老年人的用药安全和疗效。
老年人药理学基本特点与用药原则
了解老年药动学特点,↓大部分ADR
同类药老物中年不人同药品理种学之间基的本重要区别 特点以及用药原则
(一) 吸 收（Absorption）
主动转运吸收→低浓度→高浓度，有载体、酶参与，耗能
老年人酶、载体↓→主动转运吸收↓
口 服
Fe、Na、K、Ca、 C
VitB1、B6、B12、 aa
被动转运吸收→高浓度→低浓度，不需酶和载体，不耗能,
老年人药理学基本特点 以及用药原则
老年人药理学基本 特点以及用药原则
一、老年药动学特点 二、老年药效学特点 三、老年人用药原则
老年人药理学基本 特点以及用药原则
医药技术飞速发展
↓
药物种类和数量
医师选择空间↑
正以惊人速度↑
给患者带来了福音
每年上市新药近千种 ADR↑
心血管药：1960→10余种 1987→150多种
个体差异大
对药物的反应不同
（有效剂量相差几~10余倍）
（4）无规律可循
成年人36h 地高辛T1/2 老年人70h（20-129h）
儿童剂量 体重(Kg)＝年龄X2+8
目前没有同老年人年龄相关的规律可循，为了稳妥起见
老年人只能采取小剂量原则
老年人药理学基本 特点以及用药原则
2、如何确定老年人用药剂量
并非所有药物的相互作用都能引起ADR，但这 种潜在的危险性无疑是增加的。
老年人药理学基本 特点以及用药原则
1.为什么要采用五种药物原则
药
60
物 不
50
良 反
40
应
30
发
生
20
率
（
10
）
0 1-5种
6-10种 11-15种 16-20种
老年人用药特点及注意事项
老年人用药特点及注意事项随着社会的发展，人类自我保健意识的不断增强，我国已开始步入老年社会。
老年人的保健已是现今医学界研究的重要课题，同时也是全人类所关注的问题。
老年人随着年龄的增加，渐渐境界入老龄阶段，全身各器官功能细胞趋于减少和萎缩，主要器官功能慢慢减弱，生理功能比年轻人下降50%，肌肉组织相对减少，脂肪占体重的比例增加；机体的总水分、特别是细胞内液减少。
鉴于此现状，有必要就老年人对药物的吸收、散布、代谢、排泄特点进行探讨，重点介绍老年人用药特点、注意事项及用药原则。
一、生理转变影响药动学改变（1）吸收：口服药物进入胃后，由于胃、肠功能减弱，排空延迟，使药物的离解速度减慢，从而延长了药物在体内的停留时间。
由于胃酸分泌减少，pH值升高，酸性药物吸收减少，注射剂药物也由于各种原因此使吸收减慢。
（2）散布：由于老年人体内总水分与肌肉组织减少，在按体重或体表面积给药时，会出现较高血药浓度。
由于脂肪的增加使得脂溶性药物易在体内蓄积，如巴比妥类药物等。
（3）代谢：老年人肝血流成比例地减少，肝脏变小，肝微粒体酶活性降低，微粒体酶系统又是绝大多数药物的主要生物转化酶，从而降低了药物代谢的能力。
（4）排泄：40岁以后肾血流量明显降低。
90岁老人约为20岁青年人的1/2，老年人肾血流、肾小球滤过率减少，肾小管重吸收与分泌功能降低，使经肾脏排出的药物半衰期显着延长，如氨基糖苷类抗生素等。
二、老年人用药注意事项1.不用或少用药物有抗胆碱作用的药物：抗胆碱药、抗组胺药、抗抑郁药、抗神经病药。
可引发体位性低血压的药物：镇定剂、抗抑郁药、血管扩张药、抗高血压药、利尿药。
2.合理选择药物（1）抗菌药：a.抗生素剂量一般没必要调整，但需注意避免高血浓度与毒性反映。
b.对肾或中枢有毒性的抗生素应尽可能不用，如氨基糖苷类。
（2）肾上腺皮质激素：a.尽可能不用b.如必需用，应加用钙剂及维生素D.（3）解热镇痛药：损害肾脏；致使出汗过量、虚脱。
老年用药原则
老年用药原则老年用药原则随着人口老龄化的加速，老年人的健康问题越来越引起社会的关注。
而药物治疗是老年人常见疾病的重要手段之一。
然而，由于老年人生理机能下降、代谢能力减弱等因素，他们对药物的反应也有所不同。
为了确保老年人用药安全有效，需要遵循一些特殊的原则。
一、个体化原则老年人的身体状态和健康状况各不相同，因此在选择药物时必须考虑到个体差异。
医生应该根据患者的年龄、性别、身体质量指数、肝肾功能等因素来确定用药方案，并且需要根据患者对药物的反应进行调整。
二、多种选择原则老年人常见多种慢性疾病，因此需要同时使用多种药物进行治疗。
但是不同的药物可能会产生相互作用或增加副作用风险。
因此，在选择药物时应该优先考虑那些具有较少副作用和相互作用风险较小的药物。
三、低剂量原则老年人的药物代谢能力下降，因此需要使用较低的剂量来达到治疗效果。
在确定药物剂量时，需要考虑患者的年龄、肝肾功能等因素，并且在用药过程中需要密切观察患者的反应，及时调整剂量。
四、简单原则老年人常见多种疾病，因此需要同时使用多种药物进行治疗。
但是过多的药物可能会导致患者不良反应增加或忘记服用等问题。
因此，在选择药物时应该优先考虑那些具有简单用法和较少次数的药物。
五、安全原则老年人常见多种慢性疾病，因此需要同时使用多种药物进行治疗。
但是不同的药物可能会产生相互作用或增加副作用风险。
因此，在选择药物时应该优先考虑那些具有良好安全性和可预测性的药物。
六、减少不必要用药原则老年人常见多种慢性疾病，但并非所有情况都需要使用药物进行治疗。
有些情况可以通过改变生活方式或采用非药物治疗进行控制。
因此，在选择药物时应该优先考虑那些确实需要使用的药物，并且尽量减少不必要的用药。
七、避免长期用药原则老年人常见多种慢性疾病，需要长期使用药物进行治疗。
但是长期用药可能会导致患者产生耐药性或不良反应增加等问题。
因此，在使用药物时应该尽量避免长期使用，并且定期评估疗效和剂量。
老年人用药原则PPT课件
02 老年人用药原则
合理用药原则
01
02
03
04
明确诊断
在用药前，医生应明确诊断， 确保药物使用符合病情需要。
最小剂量
根据老年人的身体状况和病情 ，选择适当的药物剂量，避免
过量或不足。
单一用药降低药
物相互作用的风险。
长期用药
对于需要长期用药的老年人， 应定期评估治疗效果和安全性 ，及时调整药物剂量或种类。
安全用药原则
监测不良反应
老年人对药物的反应可能较为 敏感，应密切监测不良反应的
发生，及时采取措施。
避免使用禁忌药物
对于有禁忌症的药物，应避免 使用或慎重考虑。
预防药物相互作用
在联合用药时，应预防药物之 间的相互作用，避免产生不良 反应。
遵循医嘱
老年人应遵循医生的用药建议 ，不要自行更改药物剂量或种
骨质疏松的用药原则
01
骨质疏松是老年人的常见骨骼疾病，药物治疗是预防和治疗骨质疏松 的主要手段。
02
用药原则包括：选择合适的抗骨质疏松药物，如双膦酸盐、降钙素等， 以达到增加骨密度、预防骨折的目的。
03
同时，需要关注药物的副作用，如电解质紊乱、肾功能损害等，及时 调整药物剂量或更换药物。
04
定期进行骨密度检测和骨折风险评估，根据病情调整治疗方案，保持 骨骼健康。
心血管疾病的用药原则
心血管疾病是老年人的常见疾 病，药物治疗是预防和治疗心
血管疾病的主要手段。
用药原则包括：选择合适的药 物，如抗血小板聚集药物、降 脂药物等，以达到预防和治疗
心血管疾病的目的。
同时，需要关注药物的副作用 ，如出血、肝肾功能损害、肌 肉疼痛等，及时调整药物剂量 或更换药物。
老年人用药特点及合理用药原则
老年人药动学特性改变
老年人局部血液循环差，肌肉萎缩、
血流减少，肌肉或者皮下注射给药
时，可使药物吸收速率下降，因此
吸
分
急症患者宜采用静脉给药。
收
布
代
排
谢
泄
老年人药动学特性改变
吸
分
收
布
代排 谢泄
分布
机体组成成分 血浆蛋白结合率 组织器官的血液流量 体液的PH 组织器官与药物的亲和力
目录
CONTENTS
第一部分 概述 第二部分 老年人用药特点及合理用药原则
第二部分 老年人用药特点及合理用药原则
01 老年人药动学特性的改变 02 老年人药效学特性的改变 03 老年人应慎用的治疗药物 04 老年人合理用药的原则
老年人药动学特性改变
吸收
随着年龄的增长，老年人机体将发生许多生理变
Ø 多数病理性减退
Ø 少数内分泌器官功 能加强
(七)内分泌系统的改变
血清中去甲肾上腺素、甲状旁腺激素、血管加 压素、胰岛素、心钠素、泌乳素水平明显升高 生长激素、肾素、醛固酮减少 松果体逐渐退化，褪黑激素分泌量下降 胸腺退变和萎缩，致使血清中胸腺激素水平逐 渐下降。 甲状腺逐渐呈生理性老化，三碘甲状腺原氨酸 水平显著下降
的供血障碍。
(四) 呼吸系统的改变
Ø 肺活量及肺通气量明显下降，残气量增加，肺泡数量减少，有效气 体交换面积减少，气体交换效率明显下降，动脉血氧分压也降低，
Ø 肺泡、气管及支气管弹性下降，易发生肺泡经常性扩大出现肺气肿 Ø 组织血流速度减慢，细胞呼吸作用下降，对氧的利用率下降
(五) 消化系统的改变
吸
分
收
布
化，进而改变药物从胃肠道吸收和非口服途径 （肌内注射、皮下注射、皮内注射等）的吸收。 胃酸缺乏
老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则
老年人合理用药的原则包括以下几点：
1. 个体化原则：由于老年人的生理状况、疾病情况、药物代谢和排泄能力等与年轻人不同，因此在用药时应根据老年人的具体情况进行个体化的调整。
2. 小剂量原则：老年人的药物代谢和排泄能力下降，肝脏和肾脏功能减弱，因此用药时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免药物在体内蓄积。
3. 简化用药原则：老年人常同时患有多种疾病，需要服用多种药物。
为了减少药物相互作用和不良反应的发生，应尽量简化用药方案，减少用药种类。
4. 择时原则：根据药物的作用特点和老年人的生理节律，选择合适的给药时间，以提高药物的疗效，减少不良反应。
5. 用药依从性原则：老年人由于记忆力下降等原因，容易出现漏服或错服药物的情况。
因此，在用药过程中，要向老年人详细说明药物的用法、用量和注意事项，提高其用药依从性。
6. 定期监测原则：老年人在用药过程中，应定期监测药物的疗效和不良反应，及时调整用药方案。
7. 避免滥用药物原则：老年人应避免自行购买和使用非处方药物，以免造成药物滥用和不良反应。
总之，老年人合理用药需要综合考虑个体差异、药物特点、疾病情况等因素，遵循上述原则，以确保用药安全、有效。
在用药过程中，如有疑问，应及时咨询医生或药师。
老年人用药特点与合理用药知识
老年人用药特点与合理用药知识近些年我国经济社会发展速度非常快，已经进入到老龄化社会，老龄化的趋势越来越明显，老年人口所占比重在不断增加，老年人主要指的是年龄超过60岁的人群，对人体来说，随着年龄的不断增长，身体素质各个方面均会出现不同程度的下降，所以老年人群出现疾病的概率更高。
对老年人来说，药物是主要的治疗方法，老年人用药特点与其他人群来说存在一定的差异。
1.心理和生理老年人的生理特点主要是身体器官功能出现退化，脏器萎缩、重量下降等，对外界环境的适应能力下降等，导致身体抵抗力不足，耐受较低。
而且当器官功能出现退化后，行为和反应速度也会发生改变，出现老年痴呆、记忆力下降等，对服药会产生影响。
在心理上，伴随着年龄的增长，身体速度在下降，听觉和视觉等会受到影响，在心理上发生变化，出现焦虑、抑郁等负面情绪。
再加上疾病本身的影响，更容易出现孤独、社会隔离等感受，导致自身出现心理疾病。
1.药代动力学特点药物在进入身体中会发挥出药物本身的作用，而对于老年患者来说药物动力学存在一定的差异，吸收、分布、代谢等过程随着时间的变化，呈现的规律不是非常明显。
药代动力学过程降低，部分药物成分出现被动转运，未被吸收，主动吸收的成分较少，导致药物代谢功能下降，排泄也会受到影响，延长药物的半衰期，增加局部血药浓度。
在药物吸收上，主要为口服，胃肠道吸收，老年患者胃肠道功能下降，胃酸分泌减少，胃肠道的血液流量减少，胃肠蠕动功能降低，影响到药物的吸收，药物在胃部的降解减少，降低生物利用度。
药物分布上，在分解后药物主要分布血液中，受到血液流量、体液酸性值、血浆蛋白的结合等因素影响。
而老年患者的身体循环功能下降对药物成分的转运会产生影响，降低血浆蛋白的结合率，影响到药物的亲和度，增加游离的药物成分，容易出现副作用。
在药物代谢方面，药物代谢主要为肝肾部位，对老年患者来说，肝肾部位的血液和细胞量相对于成年人来说更低，降低肝脏系统的活性，影响到药物的正常代谢，减慢代谢的速度，延长半衰期，药物成分堆集在肝脏部位。
老年人用药的基本原则及注意事项
老年人用药的基本原则及注意事项老年人用药的基本原则及注意事项随着人口老龄化的加剧，老年人用药问题越来越受到关注。
老年人的身体机能逐渐下降，药物代谢能力也会降低，因此老年人用药需要特别注意。
以下是老年人用药的基本原则及注意事项。
一、老年人用药的基本原则1. 个体化用药：老年人的身体状况各不相同，用药前应进行全面评估，制定个体化用药方案。
2. 选择安全有效的药物：老年人用药应选择安全有效的药物，避免使用有潜在危险的药物。
3. 适当减量：老年人的药物代谢能力下降，药物在体内的停留时间会延长，容易出现药物积累，因此应适当减量。
4. 避免多药联用：老年人常患多种疾病，容易出现多药联用，应避免不必要的药物使用和药物相互作用。
5. 定期复查：老年人用药后应定期复查，及时调整用药方案。
二、老年人用药的注意事项1. 注意药物的副作用：老年人用药后容易出现副作用，如头晕、恶心、呕吐等，应及时就医。
2. 避免过度用药：老年人用药应避免过度用药，尤其是镇痛药、安眠药等，以免出现药物依赖和药物滥用。
3. 注意药物的相互作用：老年人常患多种疾病，容易出现多药联用，应注意药物的相互作用，避免不必要的药物使用。
4. 注意药物的存放：老年人用药后应注意药物的存放，避免药物受潮、变质等情况。
5. 定期复查：老年人用药后应定期复查，及时调整用药方案，避免药物积累和不必要的药物使用。
综上所述，老年人用药需要特别注意，应根据老年人的身体状况制定个体化用药方案，选择安全有效的药物，避免多药联用和药物相互作用，定期复查，及时调整用药方案。
同时，老年人用药后应注意药物的副作用、过度用药、药物的存放等问题。
只有这样，才能保证老年人用药的安全有效。
老年人合理用药基本原则
老年人合理用药基本原则老年人合理用药基本原则随着人口老龄化的加剧，老年人用药问题日益引起关注。
老年人由于生理功能衰退、多种慢性疾病的存在以及长期用药等因素，对药物的代谢和反应容易产生变化。
老年人在用药过程中需要特别注意一些基本原则，以确保安全有效地使用药物。
下面将详细介绍老年人合理用药的基本原则。
一、个体化原则1. 考虑老年人的整体情况：在给老年人开具处方前，医生应全面评估患者的身体状况、疾病情况、脏器功能以及其他已使用的药物等信息。
这有助于确定适合患者个体情况的最佳治疗方案。
2. 个体化剂量调整：由于老年人肝脏和肾脏功能减退，药物代谢和排泄能力下降，因此需要根据个体情况调整剂量。
医生应根据患者的肝肾功能来选择合适的剂量，并定期监测治疗效果和不良反应。
3. 考虑老年人的心理和社会因素：老年人常常面临孤独、抑郁、经济困难等问题，这些因素可能影响他们的用药依从性。
医生应与患者建立良好的沟通，并了解他们的心理和社会情况，以便更好地指导用药。
二、选择合适药物原则1. 优先选择安全性高的药物：老年人由于生理功能下降，对药物的耐受性较差。
在选择药物时应优先考虑安全性高、不良反应少的药物。
避免使用有潜在肝肾毒性或心脏毒性的药物。
2. 避免多种相同作用机制的药物联合使用：老年人常同时患有多种慢性疾病，容易出现多种相同作用机制的药物联合使用。
这样容易增加不良反应和相互作用的风险。
在开具处方时应避免多种相同作用机制的药物联合使用。
3. 考虑老年人对特定类别药物敏感度增加：老年人对某些类别的药物（如镇静催眠药、抗胆碱药物等）的敏感度增加。
医生在给老年人开具这些药物时应特别谨慎，避免过量使用。
三、定期评估和监测原则1. 定期评估治疗效果：老年人常常同时患有多种慢性疾病，需要长期用药维持治疗。
医生应定期评估治疗效果，根据需要调整剂量或更换药物。
2. 定期监测不良反应：老年人由于生理功能减退，容易出现不良反应。
医生应定期监测老年患者的肝肾功能、心电图以及其他相关指标，以及时发现和处理不良反应。
老年人用药指导宣传手册
老年人用药指导宣传手册一、手册简介为了提高老年人的健康水平，减少药物不良反应，我们特地编制了这本《老年人用药指导宣传手册》。
本手册以通俗易懂的语言，详细介绍了老年人用药的基本知识，旨在帮助老年人正确使用药物，提高生活质量。
二、老年人用药特点老年人由于身体机能下降，容易患多种慢性疾病，需要长期服用药物。
然而，老年人对药物的代谢能力下降，药物敏感性较高，容易引起药物不良反应。
因此，合理用药对老年人来说至关重要。
三、用药原则1.明确诊断：老年人就医时，应明确病因，根据病情选择合适的药物。
2.遵循医嘱：切勿随意增减剂量、更换药物或停药。
3.按时服药：按照医嘱要求，按时服用药物，不要随意拖延。
4.用药顺序：先服用治疗消化系统疾病的药物，再服用其他药物。
5.观察身体反应：如出现不良反应，及时就医。
四、常见问题解答1.药物服用时间是什么时候？答：大多数药物应在饭后半小时左右服用，以减少对胃黏膜的刺激。
特殊药物需遵循医嘱。
2.药品说明书上写着“慎用”，是什么意思？答：慎用是指该药物对老年人可能存在一定风险，但病情需要时仍可使用。
使用时需密切观察身体反应，如出现不适及时停药。
3.药品说明书上写着“禁用”，是什么意思？答：禁用是指该药物对老年人存在严重风险，绝对不能使用。
如遇到说明书上写着“禁用”，切勿自行尝试使用。
4.长期服用同一类药物会不会产生耐药性？答：长期服用同一类药物可能会增加耐药性，建议在医生指导下合理调整用药方案。
5.如何保存药品以防止失效？答：药品应放在阴凉干燥处，避免阳光直射和潮湿环境。
开封后剩余药品应在规定期限内用完，过期药品严禁使用。
6.如何应对药物不良反应？答：如出现药物不良反应，如恶心、呕吐、头晕等，应立即停药并就医。
同时，可咨询医生建议，是否需要调整用药方案。
五、注意事项1.老年人在用药过程中应遵循医嘱，切勿自行调整剂量或停药。
2.如出现病情变化或药物不良反应，应及时就医。
3.本手册仅供参考，具体用药请以医生开具的处方为准。
老年人用药特点与合理用药原则
老年人用药特点与合理用药原则老年人用药特点与合理用药原则随着社会的发展，老年人口逐渐增多，老年人健康问题也日益受到关注。
在老年人健康管理中，用药是一个重要的环节，而老年人用药的特点和合理用药原则更是需要深入了解和重视。
一、老年人用药特点1. 生理特点老年人身体机能下降，器官功能减退，药物代谢和排泄能力降低，易受药物影响。
老年人对药物的反应可能出现差异，剂量需谨慎选择。
2. 药物相互作用老年人多病、多药，不同药物之间可能存在相互作用，增加了药物不良反应的风险。
在给老年人用药时，需要考虑药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
3. 不良反应老年人对药物的耐受性降低，容易出现不良反应，如头晕、恶心、食欲下降等。
在用药过程中需要特别注意观察老年人的不良反应情况，及时调整药物使用。
4. 药物选择老年人常患有多种疾病，需要长期用药，因此需要根据老年人的具体情况选择合适的药物。
高血压、糖尿病等常见疾病的治疗需要综合考虑老年人的身体状况和慢性病的特点。
二、老年人合理用药原则1. 个体化原则老年人的药物治疗需要个体化，根据老年人的芳龄、生理状况、病情严重程度等因素进行合理的药物选择和药物剂量确定。
2. 综合治疗原则老年人常患有多种疾病，需进行综合治疗。
在用药过程中，需要综合考虑不同疾病的药物治疗方案，并确保药物之间的相互作用不会对老年人的身体健康产生负面影响。
3. 药物安全原则老年人对药物的耐受性降低，对药物的不良反应更为敏感，因此用药时需要特别注意药物的安全性，避免不良反应和药物相互作用的发生。
4. 定期评估原则老年人的身体状况随着时间的推移会发生变化，用药方案也需要随之调整。
在药物治疗过程中，需要定期评估老年人的身体状况和用药效果，及时调整药物治疗方案。
5. 宣教指导原则老年人对药物治疗的理解水平和遵从意识可能较低，因此在用药过程中需要进行临床药师和医生的宣教指导，让老年人更好地理解药物治疗方案，增强用药遵从性。
老年人安全用药原则
老年人安全用药原则老年人安全用药原则随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题越来越受到关注。
对于老年人而言，药物治疗是常见的治疗方式。
然而，由于老年人身体机能下降、药物代谢能力减弱等因素，使得老年人用药存在一定的风险和挑战。
本文将从以下几个方面介绍老年人安全用药原则。
一、合理用药1.根据疾病特点选择合适的药物。
不同疾病需要使用不同种类的药物进行治疗，应根据患者具体情况选择合适的药物。
2.遵医嘱使用药物。
老年人在用药前应咨询医生，并且严格按照医生开出的处方进行用药。
3.按时按量服用。
老年人应该在规定时间内按时服用所需剂量的药品，并且不要随意停止或改变剂量。
二、注意禁忌1.禁忌过敏反应。
对某些成分过敏或者有过敏史的患者不宜使用相应成分含量较高的制剂。
2.禁忌副作用。
某些药物可能会引起严重的副作用，如肝肾损害、心脏功能不全等，应避免使用。
3.禁忌药物相互作用。
某些药物之间可能会产生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至产生毒性反应，应避免同时使用。
三、注意剂量1.根据身体状况调整剂量。
老年人身体机能下降，药物代谢能力减弱，应根据具体情况适当调整剂量。
2.避免超量或欠量。
老年人应按照医生开出的处方进行用药，并且不要随意停止或改变剂量，以免造成不良后果。
四、注意药品选择1.优先选择安全性高的药品。
老年人身体机能下降，对于一些有毒性或者不良反应较大的药品应尽量避免使用。
2.优先选择口服制剂。
老年人消化系统功能下降，口服制剂比注射制剂更加安全可靠。
3.优先选择常用的药品。
常见病常用药是指在治疗某些常见疾病时，经过长期的使用和临床验证，安全性和有效性得到证实的药品。
五、注意药品存储1.存放在干燥通风处。
老年人使用的药品应该存放在干燥通风处，避免受潮或者受到阳光直射。
2.避免混淆。
老年人使用多种药品，应该将不同种类的药品分别存放，并且标明名称和用途，以避免混淆。
3.注意保质期。
老年人使用的药品应该注意保质期，过期的药品应该及时处理。
老年人的用药原则
1.考虑老年人的生理特点和代谢能力：老年人由于身体的衰老，器官功能逐渐下降，药物的吸收、分布、代谢和排泄都会受到影响。
因此，在给老年人用药时，应该考虑到老年人的生理特点和代谢能力，选择剂量适当的药物和给予适当的调整。
2.个体化治疗：老年人的身体状况各不相同，对药物的耐受性也不同。
因此，在给老年人用药时，应该根据其身体状况、病史、实验室检查结果等，制定个体化的治疗方案，并定期进行评估和调整。
3.避免多药联用：老年人往往同时患有多种慢性疾病，需要长期用药。
因此，老年人的用药方案往往是复杂的，存在多药联用的情况。
多药联用容易造成药物之间的相互作用，增加药物的不良反应风险。
因此，应尽量避免多药联用，减少药物数量和种类。
4.药物剂量适宜：老年人由于肝脏和肾脏功能下降，药物的代谢和排泄能力降低，同等剂量的药物在老年人体内的浓度更高，易引起不良反应。
因此，在给老年人用药时，应调整药物的剂量，选用剂量较小的药物。
5.注意药物的不良反应：老年人的器官功能普遍下降，药物的代谢和排泄能力较差，容易出现不良反应。
因此，在给老年人用药时，应该特别注意药物的不良反应，避免使用易引起不良反应的药物，如肾毒性较大的药物。
6.禁忌药物谨慎使用：老年人由于身体状况较差，使用一些特定的药物往往会增加不良反应的风险。
因此，对于一些存在禁忌的药物，应该谨慎使用，或者避免使用。
比如，对于老年人来说，抗胆碱药物、镇静安眠药、镇痛药等可能导致认知功能下降的药物，应该尽量避免使用。
综上所述，老年人的用药原则包括考虑老年人的生理特点和代谢能力、个体化治疗、避免多药联用、药物剂量适宜、注意药物的不良反应以及禁忌药物的谨慎使用。
只有遵循这些原则，才能安全、有效地给老年人用药，提高药物治疗的效果，降低不良反应的风险。
老年人合理用药原则
老年人合理用药原则
老年人合理用药原则是指老年人在使用药物时，应该遵循的一些原则，以确保药物的安全和有效性。
这些原则包括：
1. 注意避免多药相互作用：老年人往往同时患有多种疾病，需要同时使用多种药物，但是这些药物之间可能会发生相互作用，导致药物的安全性和有效性受到影响。
因此，在使用药物之前，老年人应该咨询医生，了解不同药物之间的相互作用，避免同时使用相互作用较大的药物。
2. 注意剂量的准确性：老年人的代谢能力可能会降低，药物的代谢速度变慢，药物在体内的停留时间变长，因此需要注意药物的剂量准确性。
老年人在使用药物时，应该按照医生的建议，严格控制药物的用量和使用时间。
3. 注意药物的选择：老年人在使用药物时，应该选择安全、有效的药物。
老年人的身体机能可能会下降，对药物的耐受性也会降低，因此需要选择低毒性、低副作用的药物，以减少对身体的影响。
4. 注意药物的使用方式：老年人在使用药物时，应该按照医生的要求，严格遵守药物的使用方式。
老年人的记忆力和认知能力可能会降低，容易出现用药错误，因此需要注意药物的正确使用方式和频率。
综上所述，老年人在使用药物时，应该遵循上述合理用药原则，以确保药物的安全性和有效性。
同时，老年人应该定期进行身体检查，及时调整用药方案，以保持身体健康。
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觉等中毒症状，所以使用时必须谨慎，最好选择吸收快、作用快、排泄快 的地高辛片剂。
（3）降压药
• 治疗老年高血压，不要使血压下降过快过低，否则会导致脑 中风和心肌梗塞；甲基多巴和可乐宁会引起困倦和抑郁等精 神症状，突然停药会出现严重的反跳性高血压；利血平会导 致抑郁症，一般不主张老人使用这些药物。
（一）肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢级 解毒功能较差 。
（二）小儿血脑屏障不完善，药物易通过血脑屏障到达神 经中枢。
（三）年龄不同，对药物反应不同，药物的毒副作用有所 差别。
（四）胎儿.乳儿可受母亲用药影响。 （五）小儿易发生电解质紊乱。
小儿药物剂量的计算要点
（一）按体重计算：最基本的方法。 每日（次）剂量=患儿体重（Kg）×每日（次）每公
成人人65公斤 体表面积1.73平方米
特殊途径 胎盘转移 抗体 药物 母乳分泌 药物 酒精 吸烟 脐带注射 药物 换血
新生儿肝肾功能发育不成熟; 小儿处在发育的阶段,要注意各个阶段系统器官的发育特点;
小儿的发育有几个阶段,从胎儿到青少年; 全身各个系统发育是不同步感觉运动神经到生殖.
小儿用药特点
使用5种以下药物时不良反应发生率为4.2%，合用6～10种时发生 率为10%，11～15种时为28%，16～20种时高达54%；
• 2 给药方案应个体化，必要时应TDM
• 小剂量开始，逐步增加至最佳剂量 • 根据我国药典规定，60岁以上的老年人，其用药
量相当于成人用药量的3/4，不可自行增加用药 剂量。80岁以上，只能给予成人量的1/2。
3 恰当联合用药
药物不良反应发生率随用药种类增加而增加 联合用药应保持警惕，在高血压等心血管疾病及肝 肾功能不全时尤应注意。
4 疗程不宜过长，长期用药应定期随访
5 减少和控制应用补养药
表6-4 老年人给药时需要调整剂量的常用药物
老年人慎用药
（1）抗生素 • 链霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素等，对肾功能有轻度损害。 • 磺胺类药物、利福平、氯洁霉素、抗肿瘤抗生素等，会对肝脏有损害； • 链霉素类药物对第八对脑神经有损害作用，会引起耳聋、头昏等副作用。 • 用对肝、肾有轻度损害的抗生素，给药时间可延长，剂量可适当减少。
• 三环类抗忧郁症药，如多虑平、丙咪嗪等，易对老年人产生 心律紊乱，尿潴留、体位性低血压及癫痫发作等副作用。
（6）抗凝剂
• 老年人对抗凝剂的作用比较敏感，易引起出血;消炎痛会引起 心律紊乱，胃肠道出血、腹泻等;羟基保夫松能引起贫血。
（7）麻醉药
• 度冷丁、可待因、吗啡等麻醉药对老年人会产生危险的呼 吸抑制、昏迷等中毒现象，老年人必须慎用麻醉药，必须 用时，一定要掌握剂量，不要超过成人剂量的2/3为宜。
降低，这是因为有功能的肝细胞书减少所致。
4、药物排泄 随着年龄的增长，即使神肾脏无变化，药物排泄功能
也会减弱。
老年人的用药原则
1 药物选择
（1）明确指征 -严格掌握药物指征，一定要对症下药，切忌滥用药物 对一些老年慢性病患者，应尽量不用或少用药物，多用其他疗法， 如针灸、推拿、按摩、理疗及锻炼与饮食相结合等方法。 （2）减少药物种类，恰当选择药物及剂型 -必须用药时，应选择那些效高毒低、副作用小、安全性大的药物。 而且用药品种要少，非不得已尽可能避免多种药物联合应用。
老年人药动学方面的改变
1、药物吸收 老年人胃肠道活动减弱，吸收能力减低。对弱酸性药
物如巴比妥类的吸收减少，对四环素等也因溶解度降低减少吸收。
2、药物分布 老年人清蛋白含量减少，在应用与蛋白高度结合的药
物如普萘洛尔可以因结合量减少使血中游离浓度增高。
3、药物生物转化 肝脏的生物转化功能，随年龄的增长而相应的
（8）β-受体阴断剂
• 如心得安，在用于老年人时，毒副作用发生率比较高，应 适当减量或延长间隔时间，如改1日3次为1日2次等；疾病 稳定后，必须逐渐减量直至完全停用。
（9）老人应慎用麻黄、甘草和大黄
• 麻黄有中枢和交感N兴奋作用，易致老人失眠、血压升高 、心绞痛，老年男性还易引起尿潴留；
• 甘草易引起假性醛固酮增多症，出现血压升高、浮肿、血 清钾降低等，而加剧高血压症状。高血压时，服用利尿剂 可使血清钾降低，与甘草方剂并用时要注意。
斤体重所需药量。 （二）按体表面积计算：更准确，但比较复杂。
每日（次）剂量=患儿体表面积（m2）×每日（次） 每平方米体表面积所需药量。 （三）按年龄计算。 （四）按成人剂量折算。
少，肝重量及肝微粒体代谢酶活性降低。
• 呼吸系统：呼吸系统功能减弱，肺活量减少，残系统：肾血流量、肾小球滤过率、肾小管排泄和重吸收功
能均下降，致肌酐清除率降低。
• 免疫系统：老年人胸腺萎缩，是血清中胸腺激素水平下降，免疫 球蛋白也随着年龄增长而下降。
• 其他：肌肉与体液减少，脂肪组织增加。
（4）催眠药
• 巴比妥类药物会导致老人轻度不安甚至明显的精神症状；安 定的半衰期随年龄延长，20岁时是20小时，80岁时延长至 90小时，易在体内蓄积。老年人不加限制地服用安眠药，会 发生动脉硬化性痴呆、智力障碍等。
（5）噻嗪类药物
• 如奋乃静、氯丙嗪等引起老年人锥体外系副作用，还可能引 起体位性低血压，并干扰体温调节系统。
• 大黄是实证泻下药，老人虚证为多，故要减少使用率。
小儿用药
内容提要
1 小儿生理发育特点 2 小儿非生理因素 3 小儿用药特点 4 小儿药物应用中的几个问题
小儿生理发育特点
年龄愈小细胞外液愈多,药物剂量要偏大;
年龄愈小体表面积相对愈大,外用药物剂量和 浓度要小;
小儿5公斤
体表面积0.27平方米
老年人用药原则和特点
老年人的生理、生化特点
各器官系统的变化
• 神经系统：脑萎缩；大脑血流量 下降；神经传导 速度减慢，调节能力
•
下降。
• 内分泌系统：内分泌腺体重量减轻，激素分泌减少，激 素受体减少。
• 心血管系统：脂肪与结缔组织增加 ，心搏出量与心输出量降低。
• 消化系统：胃黏膜萎缩，胃肠运动减弱，胃肠道和肝血流量减