压疮案例讨论
骨科患者压疮案例分析
04
案例反思与总结
对压疮预防措施的反思
预防措施的有效性
预防措施的改进建议
评估现有预防措施的效果，如定期翻 身、使用气垫床等，是否能够有效地 降低压疮的发生率。
根据案例分析结果，提出改进预防措 施的建议，如引入新型的防压疮设备 或采用更有效的翻身方法。
预防措施的执行情况
检查预防措施是否得到严格执行，如 护理人员是否按照规定的时间间隔为 患者翻身。
对护理工作的总结与改进
01
02
03
护理流程的优化
评估现有护理流程，如皮 肤检查、压疮处理等，找 出存在的问题并进行优化。
护理人员的培训
加强护理人员在压疮预防 和处理方面的培训，提高 其专业知识和技能。
护理质量的监控
建立护理质量评估体系， 定期对护理工作进行评估 和监督，确保护理质量的 持续改进。
对患者及家属的教育和指导
02
卧床时间越长，发生压疮的风险 越高。因此，对于长期卧床的骨 科患者，应定期翻身、改变体位 ，减轻局部皮肤受压。
皮肤清洁护理不当
皮肤清洁护理不当是导致压疮发生的 重要原因之一。患者皮肤清洁不彻底 ，汗液、尿液、粪便等污物刺激皮肤 ，容易引发感染，进而形成压疮。
护理人员应定期为患者进行皮肤清洁 护理，保持皮肤干燥、清洁，预防压 疮的发生。
骨科患者压疮的护理方法
包括定期检查、保持皮肤清洁干燥、及时处理伤口、提供心理支持等。
压疮治疗的新技术及方法
新型敷料的应用
新型敷料如水胶体敷料、泡沫敷料等 ，能够提供湿性愈合环境，促进伤口 愈合。
负压吸引技术
负压吸引技术能够去除伤口渗出物， 促进肉芽组织生长，缩短伤口愈合时 间。
THANKS
压疮护理病例讨论记录范文
压疮护理病例讨论记录范文一、讨论时间。
[具体日期]，[上午/下午/晚上][具体时间]二、讨论地点。
[科室名称]护士站。
三、参与人员。
1. 护士长：李护士长。
2. 责任护士：小王护士。
3. 护士甲：小张。
4. 护士乙：小赵。
5. 医生代表：张医生。
四、病例介绍（小王护士）“大家好。
今天咱们来讨论一下12床李大爷的压疮护理情况哈。
李大爷呢，今年78岁了，因为脑中风后偏瘫，长期卧床已经有三个月啦。
他的骶尾部呢，出现了一个压疮，面积大概是3cm×4cm，深度还挺深的，已经能看到皮下组织了，创面有点发红，还有少量的渗液。
这大爷平时胃口也不太好，营养状况一般般，这对压疮的恢复也很不利呀。
我们现在就是按照常规的压疮护理方法在做，每两小时给他翻一次身，用生理盐水清洗创面，然后涂了一些促进愈合的药膏，但是感觉恢复得不是特别理想，所以想听听大家的意见。
”五、讨论内容。
1. 营养支持方面（张医生）“咱先说说营养这事儿。
这大爷营养不好，身体就没有足够的原料去修复压疮啊。
就像盖房子，没砖没瓦怎么行呢？我觉得咱们得想办法给他加强营养。
可以给他增加一些富含蛋白质的食物，像鸡蛋、牛奶、鱼肉这些。
要是他自己吃不下太多，能不能考虑给他用点营养补充剂呢？比如说短肽型的肠内营养制剂，这种比较容易吸收。
”小王护士接话：“医生，我们也和家属说过加强营养的事儿，但是家属说大爷以前就不太爱吃这些东西，喂他的时候特别费劲。
”张医生笑着说：“这就像哄小孩吃饭一样，得有点耐心。
家属喂的时候可以变着法儿做，做成蛋羹啊，鱼肉丸子之类的。
如果实在不行，咱们也可以请营养科的医生来会诊，制定一个专门的营养方案。
”2. 翻身技巧与减压设备（小张护士）“我觉得咱们在翻身的时候，可能还得再注意点技巧。
每次翻身的时候，要把大爷的身体完全抬起来，不要硬拽，不然很容易把皮肤弄破的。
就像搬一个易碎的花瓶，得小心翼翼的。
而且，我看大爷现在用的床垫就是普通的床垫，是不是可以考虑给他换一个减压床垫呢？那种有气垫的，能够分散压力，对压疮的恢复应该有帮助。
压疮案例分析
宣传教育不够
病情恢复后未再加强压疮风险宣传教 育
压疮案例分析
5/13
分析:
要因
分析
患者方面
强迫体位
因电视固定在床头右侧，患者大部分 时间全是右侧卧位以方便看电视，未 重视长久一个体位会发生压疮
压疮案例分析
6/13
分析:
要因
分析
风险管理意识弱 对已损坏仪器设配未及时报废更新 管理方面
重点步骤监控不到位 对恢复期患者缺乏重视
压疮案例分析
2/13
事件经过表:
时间
、7、10
事件经过
入院压疮评分22分，给与褥疮气垫减轻局部受压，通知患者卧床 期间能够在床上变换体位
、7、17
、7、21 16pm
、7、22 7am
患者病情平稳，改为二级护理，但考虑患者不经 常下地活动，故继续使用褥疮气垫
夜班护士接班时发觉气垫充气不足，巡查原因未果，就未再继续查 找。
压疮案例分析
9/13
整改: 设备方面
电视：联络后勤是否能够改变位置
P
计划
褥疮气垫：更换适当厂家及规格
向后勤打汇报，申请改建电视位置
D
实施
向器械科打汇报：申请其它规格气垫
C
确认 后勤：暂时无法改建，唯有加强宣传教育
气垫：已更换不一样规格气垫
压疮案例分析
10/13
整改: 管理方面
P
计划 检验科内全部设备，不能出现损坏还继续使用现象
压疮案例分析
详细案例分析:
背景介绍：李佩 男 年纪：60岁 诊疗：消化道出血、肝硬化失代偿期、腹水 入院时间：2013.07、10 住院科别：内三科 入院压疮评定：22分（低风险） 照护情况：主要由护工照料 患者本身情况：入院时患者神志清楚，精神弱
压疮案例分析
压疮案例分析
压疮，又称褥疮、床疮，是指因持续受压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它通常发生在长期卧床的病人身上，是医院感染控制中的重要问题之一。
下面我们就来分析一个压疮案例，以便更好地了解压疮的预防和处理。
患者张某，男性，65岁，因患有严重的脊髓损伤，长期卧床。
他的主要症状是腰部以下肌肉无力，行动不便。
由于长期卧床不动，他的臀部和腿部出现了红肿、破溃的情况，经医生诊断为压疮。
首先，我们来分析导致这一压疮案例的原因。
长期卧床不动导致局部血液循环不畅，皮肤长时间受到压迫，易受损。
而且，患者自身可能对皮肤感觉减退，无法及时感知到局部的不适，加重了压疮的发生风险。
其次，我们来讨论这一压疮案例的处理方法。
对于患有压疮的患者，首先要减轻压力，保持患部干燥清洁，避免摩擦。
其次，要根据压疮的程度进行合理的伤口护理，如使用适当的敷料、药物等进行处理。
同时，患者的营养状况也需要得到重视，补充足够的蛋白质、维生素等营养物质，促进伤口的愈合。
最后，我们来总结一下预防压疮的措施。
对于长期卧床的患者，要定期翻身，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。
此外，加强患者的营养支持，保证充足的蛋白质和维生素摄入，也是预防压疮的重要手段。
通过以上案例分析，我们更加深入地了解了压疮的发生原因、处理方法和预防措施。
在实际工作中，我们应该加强对压疮的认识，提高对患者的关注度，做好压疮的预防和处理工作，为患者的康复健康保驾护航。
一例留置胃管引起的鼻部压疮的案例分析PPT课件
压疮分级与记录
一旦发现鼻部压疮，应根据压疮的严 重程度进行分级，并记录压疮的大小 、深度、位置等信息，以便制定针对 性的处理措施。
鼻部压疮的处理措施
减轻局部压力
皮肤护理与清洁
对于轻度压疮，可通过调整胃管位置、使 用减压贴等方式减轻局部压力，防止压疮 进一步加重。
保持鼻部皮肤清洁干燥，避免感染。可使 用温和的清洁剂清洗皮肤，并涂抹适当的 保湿霜以保护皮肤屏障。
患者基本信息
患者姓名
张三（化名）
性别
男
年龄
58岁
175cm
身高
体重
80kg
基础疾病
脑梗死导致吞咽困难
疾病诊断与治疗过程
诊断
患者因脑梗死导致吞咽困难，无法自 主进食，为保证营养摄入和药物治疗 ，医生决定留置胃管。
治疗过程
患者入院后接受神经内科常规治疗， 包括抗血小板聚集、调脂稳斑、改善 循环、营养神经等。同时，请营养科 会诊，制定鼻饲营养方案。
一例留置胃管引起的鼻部压疮的 案例分析
汇报人：xxx 2024-03-09
目录
• 引言 • 病例介绍 • 鼻部压疮的发生与处理 • 原因分析 • 预防措施与建议 • 结论与启示
01 引言
目的和背景 目的 01
04
背景
分析留置胃管导致鼻部压疮的具体原因。
02
05
留置胃管是临床上常见的治疗措施，但长 期留置可能导致并发症。
03 鼻部压疮的发生与处理
鼻部压疮的发现与评估
留置胃管Байду номын сангаас定期观察
在留置胃管后，医护人员应定期观察 患者的鼻部情况，特别是鼻翼、鼻尖 等受压部位，以便及时发现压疮迹象 。
压疮风险评估
压疮案例分析
压疮案例分析
压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种疾病。
本文将通
过一个真实的压疮案例，对其进行分析和总结，以期望能够对临床实践有所帮助。
患者为一名七旬老人，因长期卧床不起，导致出现了一处压疮。
在接诊时，患
者主要表现为局部皮肤红肿、破溃，伴有疼痛和瘙痒感。
经过详细的检查和评估，医生诊断为压疮并进行了相应的处理和护理。
首先，针对患者的压疮部位，医生进行了局部清洁和消毒，并使用了特殊的敷
料进行包扎。
同时，为了减轻患者的疼痛感和瘙痒感，医生还给予了相应的药物治疗。
此外，为了预防压疮的进一步恶化，医生还对患者的体位和护理进行了全面的评估和调整，确保患者能够得到有效的预防和治疗。
在随访观察期间，患者的症状得到了明显的缓解，局部皮肤红肿和破溃情况有
所好转，疼痛和瘙痒感也逐渐减轻。
经过一段时间的治疗和护理，患者的压疮最终得到了有效的控制和治愈。
通过这个案例，我们可以得到一些启示。
首先，对于长期卧床的患者，我们应
该加强对其体位和护理的评估和调整，以预防压疮的发生。
其次，一旦出现了压疮，我们应该及时进行局部处理和护理，并给予相应的药物治疗，以防止症状的进一步恶化。
最后，随访观察和评估同样是十分重要的，只有及时发现问题并进行调整，才能够最终达到有效的治疗效果。
总之，压疮是一种常见的疾病，对于临床医生来说，我们应该加强对其认识和
处理，以期望能够为患者提供更好的护理和治疗。
希望通过本文的案例分析，能够对压疮的临床实践有所帮助，也希望患者能够早日康复，重返健康的生活。
皮肤压疮不良事件高质量持续改进案例分析报告范文
皮肤压疮不良事件高质量持续改进案例分析报告范文摘要：本文通过针对某医院发生的皮肤压疮不良事件进行案例分析，并提出高质量持续改进的解决方案。
首先分析了导致该事件发生的原因和影响，然后提出了改进措施，并在实施改进后的效果进行了评估和总结。
本次案例分析证明了高质量持续改进在减少不良事件发生方面的重要性和有效性。
1. 引言随着医疗水平的提高，患者对医疗服务质量的要求也越来越高。
然而，在医疗过程中，不良事件仍然时有发生，给患者的身体和心理健康带来极大困扰。
皮肤压疮作为一种普遍的不良事件，给患者带来了不必要的痛苦和伤害。
因此，本文通过分析某医院发生的皮肤压疮不良事件，旨在探讨如何通过高质量的持续改进来减少不良事件的发生。
2. 案例描述2.1 事件发生过程某医院住院部接收了一位年龄较大、卧床不起的患者。
由于卧床时间较长，患者在住院期间出现了皮肤压疮。
由于压疮没有及时发现和处理，最终导致了严重的感染和延长了患者的康复时间，给患者带来了较大的痛苦。
2.2 事件造成的后果患者的皮肤压疮导致了感染和伤口愈合困难，康复时间明显延长。
此外，患者的身体和心理健康也受到了极大的影响，增加了医疗服务的成本。
3. 问题分析3.1 不良事件的原因导致皮肤压疮不良事件的原因主要有以下几点：首先，在护理过程中，对于卧床不起的患者，护士没有及时进行身体翻身，导致了长时间的压力集中在一个部位，引发了皮肤压疮。
其次，对于已经出现皮肤压疮的患者，医生和护士没有及时进行有效的处理和治疗，导致了感染和伤口愈合困难。
最后，医院缺乏切实有效的皮肤压疮预防培训和管理措施，护士对于预防和处理皮肤压疮的意识较低。
3.2 不良事件的影响皮肤压疮不良事件对患者身体和心理健康造成了极大的影响。
同时，医疗服务质量的下降和康复时间的延长也增加了医疗服务的成本。
4. 改进方案4.1 建立科学合理的护理制度建立科学合理的护理制度，明确卧床不起患者的翻身频率和翻身时间，并加强对护士的培训，提高其对于卧床患者皮肤压疮预防的意识。
压疮案例讨论
时间：2016-12-21地点：脑外科示教室主持人：黄蓉参加人：全体压疮组员组题：疑难病例讨论病案1王书鹏、男、？岁2015年4月4号因“脑梗塞后遗症、帕金森综合征”入住我院心内科治疗，当时患者皮肤完整，住院期间嘱患者家属配合护理人员，对患者皮肤进行护理，防止患者长期卧床导致压疮，患者家属不予配合，于4月17号患者骶尾部皮肤出现7c m×10cm硬结，右侧髋部皮肤0.5 cm×1c m水泡，左侧髋部皮肤0.5cm×1c m水泡，4月30号骶尾部皮肤出现破溃并有渗液，右侧髋部皮肤3 c m×5c m破溃，左侧髋部皮肤3 c m×2c m 破溃，遂邀请本院压疮组会诊，看过病人后建议予以生理盐水、碘伏、双氧水清理破溃的皮肤，患者破溃的皮肤未及时得到清理，5月中旬患者皮肤组织破溃的面积扩散并可见脓性分泌物附着，并且患者出现低蛋白血症，5月底患者破溃进一步加重，破溃至组织筋膜，后经压疮组积极治疗，2016.1.20患者两侧髋部坏死组织处出现新的肉芽组织生长，骶尾部创面仍有液体渗出，左足拇指处皮肤1c m×2c m溃烂，2016.2月份患者再次入住我院，经精心治疗于10月出院时皮肤好转。
陈芳：1.床单位不整洁，更换不及时2.家属年老体弱3.伤口处理不当（渗出液多，材料不足）4.护理人员懈怠，督促后有改善欧阳兰：1.家属不予配合2.护理人员过度遵从家属意愿李高兰：1.营养不良、低蛋白血症2.清创不彻底3.伤口渗出液多，更换不及时莫迎：1.压疮高危病人未早期干预2.交接班翻身不及时侯丹丹：早期预防黄蓉：面对不配合治疗的患者家属，护理人员不应懈怠。
高危压疮的患者应及早预防，发生压疮积极治疗。
对于治疗效果不佳的患者应邀请会诊，忌闭门造车。
护理人员应对压疮予以绝对重视。
压疮组监管不够。
带入，发生压疮24小时压疮组应早期指导干预，督促治疗要落实。
病案2邹银富、男、？岁2016年7月18号因“？？？？？？、压疮”入住我院神经内科治疗，当时患者压疮皮肤处于不明分期，骶尾部皮肤破溃范围4 c m×5c m，右侧髋部皮肤破溃范围6 cm×5cm，左侧髋部皮肤破溃范围5 c m×7cm，破溃处有脓性分泌物。
中医治疗压疮案例
中医治疗压疮案例
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
以下是一个中医治疗压疮的案例：
患者男性，78 岁，因脑中风长期卧床，导致骶尾部皮肤出现压疮。
压疮面积约4cm×5cm，创面有脓性分泌物，周围皮肤红肿。
治疗方法：
1. 清创：首先对创面进行清创，去除坏死组织和脓性分泌物。
2. 中药外敷：采用中药外敷的方法，将具有清热解毒、活血化瘀、祛湿收口等作用的中药制成膏剂，敷于创面。
3. 艾灸：对创面周围的皮肤进行艾灸，以促进局部血液循环，加快创面愈合。
4. 翻身护理：定期帮助患者翻身，避免局部皮肤长期受压。
经过2 周的治疗，患者的压疮创面明显缩小，脓性分泌物减少，周围皮肤红肿消退。
继续治疗2 周后，创面完全愈合。
在这个案例中，中医采用了中药外敷、艾灸等方法，结合翻身护理，取得了较好的治疗效果。
需要注意的是，中医治疗压疮需要根据患者
的具体情况进行个体化的治疗方案制定，同时要结合良好的护理措施，才能取得更好的治疗效果。
皮肤压疮不良事件高质量持续改进案例分析报告范文
皮肤压疮不良事件高质量持续改进案例分析报告范文一、背景及问题提出随着我国人口老龄化加剧，医疗机构中长期卧床患者数量逐年增加，皮肤压疮已成为影响患者生活质量的重要问题。
皮肤压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致感染、褥疮等严重并发症，甚至威胁生命。
因此，皮肤压疮的预防和治疗成为了医疗机构关注的焦点。
我机构在皮肤压疮的预防和治疗方面取得了一定的成绩，但仍存在一定的问题。
为了进一步提高皮肤压疮的防治水平，降低不良事件发生率，我们针对皮肤压疮不良事件进行了高质量持续改进的实践。
二、案例分析1.案例概述选取我机构2019年1月至2020年12月期间，皮肤压疮不良事件报告数为50例。
通过对这些案例的回顾性分析，找出压疮发生的常见原因、部位及严重程度等规律，为制定针对性的改进措施提供依据。
2.原因分析（1）患者因素：患者年龄、体重、基础疾病等都是影响皮肤压疮发生的重要因素。
本案例中，年龄大于60岁的患者占60%，体重指数（BMI）大于25的患者占50%，基础疾病包括糖尿病、心血管疾病等。
（2）护理因素：护理人员对皮肤压疮的认知程度、护理操作技能、观察与评估能力等对压疮的发生有直接影响。
本案例中，护理人员在压疮预防知识掌握方面存在不足，护理操作不规范，观察与评估不到位等问题。
（3）环境因素：病房环境、床铺、翻身频率等也会影响皮肤压疮的发生。
本案例中，病房环境湿度较大，床铺硬度不适宜，翻身频率不足等问题较为突出。
3.改进措施（1）加强患者因素管理：对年龄大于60岁、BMI大于25的患者，加强皮肤护理，增加翻身频率，预防压疮发生。
针对基础疾病，积极治疗并控制病情，降低压疮发生风险。
（2）提升护理人员素质：加强护理人员皮肤压疮相关知识培训，提高护理操作技能，培养观察与评估能力。
制定压疮预防与管理指南，确保护理人员掌握并运用到实践中。
（3）优化环境因素：改善病房环境，保持适当湿度，提高床铺舒适度。
定期评估患者皮肤状况，根据需要调整翻身频率，确保患者皮肤得到充分休息。
医院护理部不良事件案例成因分析
9.3设施条件：压疮好发全身，所需防护设施种类、数量较 多，如设施不足、质量欠佳容易导致压疮的发生或加重。
9.4便盆使用：卧床病人多使用便盆，由于使用不当、方法 不正确，容易造成皮肤擦拭而发生压疮。
二、应对改进措施 1、确定入院患者压疮风险评估与应对流程：
患者入院
压疮风险评估
小于14分有压疮风险
压疮异常事件发生科室分布
急诊科
2
骨科
心内科
1
其它科室 0
0
1
2
3
4
4
5
4、压疮发生年龄：住院7例压疮病人年龄均≥70岁
5、压疮发生数量/人： 1处压疮：3人 2处压疮：2人 3处压疮：2人
6、压疮发生部位：
7、压疮发生程度：Ⅰ期压疮4处 Ⅱ期压疮1处 Ⅲ期压疮8处
2013年压疮风险分析与预防改进
大于14分无压疮风险
每天评估一次，填写翻身 记录及压疮护理记录表
每周评估一次
2、预防压疮措施： 2．1制定压疮风险因素的科学评估方法，及早识别患者压疮 风险并采取预防措施，有助于降低压疮的发生。
根据患者的身体状况、精神状况、活动能力、可动性及 失禁情况制定压疮风险评估表，每位新入院患者都需评估其 是否存在压疮的风险，只要患者存在压疮的风险因素（小于 14分），就应考虑为压疮的高风险患者，每天评估一次，填 写翻身记录及压疮护理记录表，完成压疮部位、压疮分期、 创面情况、治疗方法、护理措施、转归的记录。患者住院治 疗是一个动态过程，大于14分的患者，每周评估一次，病情 变化时随时评估。
2.2建立、使用床头预防压疮标识，警示压疮风险，制定预防 压疮的教育指南及预防措施。 2.3防止局部皮肤长期受压。 2.3.1鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，每2个小时翻身1次， 必要时30分钟翻身1次。 2.3.2减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海 绵垫等。 2.3.3对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观察局 部皮肤的变化。
压疮案例分析及改进记录
压疮案例分析及改进记录压疮是指一些部位的皮肤因长时间持续受到压力而导致缺血和缺氧，最终出现损伤的病理现象。
压疮的发生对患者的健康和生活质量有很大影响，对医疗机构也是一种严重的医疗事故。
本篇文章将通过对一例压疮的案例分析，总结出改进的建议，以期提高压疮管理的质量。
案例分析：Mr.A是一位60岁的瘫痪患者，长期卧床，他入院时已经患有一级压疮。
在院期间，护理团队进行了规范的压疮评估，并按照压疮风险评估结果制定了预防措施，比如定时翻身、使用特殊的防压床垫等。
然而，在入院第三周，Mr.A的压疮进展到了二级。
经过综合分析，发现以下问题：1.压疮评估的不准确：护理团队可能没有充分了解Mr.A的压疮风险因素，以及他的特殊需求。
这导致了压疮评估的不准确，预防措施没有针对性地制定。
2.预防措施的执行不到位：护理团队在制定了预防措施后，没有严格执行，比如未按时翻身，未及时更换防压床垫等。
这导致了Mr.A的压疮进一步加重。
3.护理措施的学习不足：护理团队可能缺乏对压疮预防和治疗的最新知识和技能，导致了对压疮的管理不够专业。
改进措施：1.提高压疮评估的准确性：加强对护理团队的培训，提高他们对压疮风险因素的了解，帮助他们进行准确的评估，以制定更有效的预防措施。
2.加强预防措施的执行：建立明确的预防措施执行标准和流程，确保护理团队每日按时翻身，定期更换防压床垫，并进行相应的记录。
3.提高护理团队的专业水平：定期组织压疮预防和治疗的培训，更新护理团队的知识和技能。
建立专门的压疮管理小组，负责制定和监督压疮管理的相关政策和流程。
4.强化跨学科合作：引入康复医生、营养师等专业人员，加强与护理团队的合作，制定个性化的压疮管理方案，全方位关注患者的健康状况。
结语：通过对该案例的分析，我们可以看出，要想提高压疮管理的质量，需要从评估准确性、预防措施的执行到护理团队的专业水平等多方面进行改进。
只有形成科学、规范、全面的管理体系，才能最大限度地减少压疮的发生，提升患者的护理质量。
一例骶尾部压疮患者案例分析
Ⅱ 有少量
10.4mmol/l 2分Βιβλιοθήκη Ⅱ 无7.8mmol/l 0分
血糖（空腹） 疼痛评分
总结
骨科治疗
多学科团 队合作
多种敷料 联合运用
不足
对于非手术 骨科患者的 治疗与皮肤 护理为矛盾 体，充分把 控好矛与盾 的关系尤为 重要
血糖控制在 空腹 7.8mmol/l， 使多学科联 合治疗起到 了显著的作 用
一例骶尾部压疮患者案例分析
1 2 3
病例汇报 治疗方案
压疮治疗过程
总结
4
病例汇报
患者女性，78岁，主因“腰及左下肢疼痛活动受 限1年，加重10天”于2015年5月15日入院，入 院时神智清，腰腿痛剧烈。 患者既往糖尿病病史8年，否认食物及药物过敏史。 入院后自理能力评分30分，不能自理 压疮风险评估12分，中度易患压疮
入院第八天（5.22 压疮第四天）
局部评估
部 渗 疼 位：骶尾部 液：少量 痛：0（VAS）
入院第九天（压疮第五天）
伤口分期：Ⅱ期 部 位：骶尾部 伤口大小：0.5cmX0.2cm 基 底：100%红色组织 边 缘：清晰 渗 液：无 周围皮肤：红色 疼 痛：0分（VAS） 血 糖：7.8mmol/l（空腹）
造口粉、皮 肤保护膜与 透明贴联合 运用在此例 压疮治疗上 作用显著
1、本次病 例图片不规 范，收集不 完善 2、病例选 取无特点 3、说服能 力不强
压疮治疗进展（第一次换药）
清洁伤口及周围皮肤
给予用0.9%氯化钠进行局部清洁， 并喷洒造口粉后用皮肤保护膜擦拭
敷料
康慧尔水胶体敷料敷于伤口
骨科压疮护理常规
协助患者Q2H翻身一次，嘱其患者 购买卧床需用品
压疮案例分析
压疮案例分析一、内容描述今天我们要探讨的是一个关于压疮的案例，压疮简单来说，就是由于长时间压迫某部位皮肤而导致的皮肤损伤。
这种情况在很多需要长期卧床的病人中很常见。
张先生一个六十多岁的老人，因为中风后遗症需要长时间卧床。
最近他的家人发现他的背部有一块皮肤颜色变深，还出现了溃烂。
这就是压疮的典型表现。
听到这个消息，张先生的家人感到非常焦虑。
他们想知道，为什么会出现这种情况，更重要的是，如何避免类似的事情再次发生。
这也是我们今天要讨论的重点，接下来我们会详细分析这个案例，找出问题的原因和解决办法。
1. 介绍压疮的定义和背景在我们生活中，有些长时间卧床的病人会出现皮肤红肿、溃烂的情况，这很有可能就是压疮。
那么究竟什么是压疮呢？今天我们就来一起了解一下，压疮简单来说，就是由于身体长时间受到压迫，导致血液循环不畅，局部皮肤出现坏死的一种病症。
这种情况在长时间卧床的病人中尤为常见。
2. 阐述压疮的重要性和预防的必要性压疮虽然听起来可能并不陌生，但它对病患的身心健康带来的威胁却不容忽视。
在现实生活中，很多人可能忽视了压疮的严重性，认为它只是一个简单的皮肤问题。
但实际上压疮不仅影响皮肤的美观，更可能引发严重的健康问题。
预防压疮的重要性更是显而易见，一方面预防总比治疗来得容易和有效。
一个小小的预防措施，比如定期为病人更换体位、使用专门的床垫，就可能有效避免压疮的发生。
另一方面预防压疮不仅是对病人身体健康的关心，更是对他们心理的一种慰藉。
因为很多时候，一个小小的伤口都可能让病人感到焦虑和不安。
因此无论是医护人员还是家人，都应该重视压疮的预防工作。
只有做好了预防工作，我们才能更好地保护病人，让他们更快地康复。
3. 简述本文将进行多个压疮案例的分析接下来我们要通过几个真实的压疮案例来深入剖析这个问题，这些案例都是我们身边发生的真实故事，包含了不同的年龄段、身体状况和护理环境，每一个细节都能给我们深刻的启示。
我们先看第一个案例，这是一个老年患者的故事。
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时间：2016-12-21
地点：脑外科示教室
主持人：黄蓉
参加人：全体压疮组员
组题：疑难病例讨论
病案 1
王书鹏、男、？岁2015年4月4号因“脑梗塞后遗症、帕金森综合征”入住我院心内科治疗，当时患者皮肤完整，住院期间嘱患者家属配合护理人员，对患者皮肤进行护理，防止患者长期卧床导致压疮，患者家属不予配合，于4月17号患者骶尾部皮肤出现7c m×10cm硬结，右侧髋部皮肤0.5 cm×1cm水泡，左侧髋部皮肤0.5cm×1cm水泡，4月30号骶尾部皮肤出现破溃并有渗液，右侧髋部皮肤3c m×5cm破溃，左侧髋部皮肤3c m×2c m 破溃，遂邀请本院压疮组会诊，看过病人后建议予以生理盐水、碘伏、双氧水清理破溃的皮肤，患者破溃的皮肤未及时得到清理，5月中旬患者皮肤组织破溃的面积扩散并可见脓性分泌物附着，并且患者出现低蛋白血症，5月底患者破溃进一步加重，破溃至组织筋膜，后经压疮组积极治疗，2016.1.20患者两侧髋部坏死组织处出现新的肉芽组织生长，骶尾部创面仍有液体渗出，左足拇指处皮肤1c m×2c m溃烂，2016.2月份患者再次入住我院，经精心治疗于10月出院时皮肤好转。
陈芳：1.床单位不整洁，更换不及时
2.家属年老体弱
3.伤口处理不当（渗出液多，材料不足）
4.护理人员懈怠，督促后有改善
欧阳兰：1.家属不予配合
2.护理人员过度遵从家属意愿
李高兰：1.营养不良、低蛋白血症
2.清创不彻底
3.伤口渗出液多，更换不及时
莫迎：1.压疮高危病人未早期干预
2.交接班翻身不及时
侯丹丹：早期预防
黄蓉：面对不配合治疗的患者家属，护理人员不应懈怠。
高危压疮的患者应及早预防，发生压疮积极治疗。
对于治疗效果不佳的患者应邀请会诊，忌闭门造车。
护理人员应对压疮予以绝对重视。
压疮组监管不够。
带入，发生压疮24小时压疮组应早期指导干预，督促治疗要落实。
病案 2
邹银富、男、？岁2016年7月18号因“？？？？？？、压疮”入住我院神经内科治疗，当时患者压疮皮肤处于不明分期，骶尾部皮肤破溃范围 4 cm×5cm，右侧髋部皮肤破溃范围 6 cm×5c m，左侧髋部皮肤破溃范围5c m×7c m，破溃处有脓性分泌物。
遂邀请本院压疮组会诊，看过病人后建议予以清创、生理盐水、碘伏、双氧水清理破溃的皮肤，银离子敷料、藻酸盐敷料、水胶体、泡沫敷料治疗。
7月28号坏死组织的渗液逐渐消失。
8月5号坏死组织处出现新的肉芽组织生长，8月15号破溃皮肤逐渐
恢复至右侧髋部皮肤 1 cm×1cm范围，左侧髋部皮 1 cm×1c m范围，骶尾部皮肤破溃范围2c m×3c m，11月患者破溃皮肤逐渐恢复至右侧髋部皮肤针眼大小的范围，左侧髋部皮肤完整，骶尾部皮肤完好。
李高兰：1.会诊及时
2.压疮治疗水平提高
3.护理人员重视度高
4.护理时间充裕
陈芳：1.护理人员经验丰富
2.护理人员主动学习清创
3.疗效不佳时及时会诊更换方案
黄蓉：与第一个案例截然相反，说明早期干预的重要性，也与护理人员的重视有关。
总结：不是所有的压疮都会发生，发生的压疮是能够治愈的，要早期预防，发生后积极努力的治疗。
有志者事竟成！。