申请信息确认表
企业资质申请信息确认表
企业资质申请信息确认表
一、企业基本信息
1. 企业名称：
2. 企业类型：（请勾选）
•[ ] 国有企业
•[ ] 民营企业
•[ ] 外资企业
•[ ] 合资企业
•[ ] 其他（请注明）：
3. 成立时间：
4. 注册资本：
5. 企业地址：
6. 经营范围：
二、申请资质信息
1. 申请资质类别：（请勾选）
•[ ] 财务类资质
•[ ] 安全生产类资质
•[ ] 建筑类资质
•[ ] 环保类资质
•[ ] 其他（请注明）：
2. 资质级别：（请勾选）
•[ ] 一级
•[ ] 二级
•[ ] 三级
•[ ] 四级
•[ ] 五级
3. 申请适用的项目：
（请根据申请的资质类别填写）
4. 资质证书编号：
5. 资质证书有效期：
6. 资质证书扫描件：
（请将资质证书扫描件附在邮件中发送给相关人员）
三、联系人信息
1. 联系人姓名：
2. 联系人电话：
3. 联系人邮箱：
四、申请备注
（请在此填写申请备注信息，如申请原因、申请结果预期、其他需求等）
五、责任人确认
经办人：
负责人：
签字日期：
结束语
以上是本企业的资质申请信息确认表，如有问题请及时联系企业相关人员。
劳动能力鉴定(确认)申请表
鉴定结论送达方式及说明
劳动能力鉴定结论送达方式
被鉴定人送达方式：□专递邮寄个人□委托单位代收□服务窗口送达
用人单位送达方式：□专递邮寄单位□委托个人代收□服务窗口送达
注：地址填写不准确导致劳动能力鉴定文书未能被受送达人实际接收的，文书退回之日视为送达之日；因受送达人自己填写的送达地址变更未及时告知本机构、受送达人本人拒绝签收，导致劳动能力鉴定结论文书未能被受送达人实际接收的，文书退回之日视为送达之日。
3.□15天内复查：□劳动功能障碍程度□生活自理障碍程度
4.□一年后复查鉴定：□劳动功能障碍程度□生活自理障碍程度
5.□工伤复发确认：
此次申请确认的门诊治疗时段：_____年_____月_____日至______年_____月_____日，
此次申请确认的住院治疗时段：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
劳动能力鉴定（确认）申请表
基本信息栏
被鉴定人姓名
证件类型
□居民身份证□其他
证件号码
单位名称
申请主体
□1.用人单位；□2.被鉴定人；□3.被鉴定人近亲属；□4.其他
工伤认定
决定书号
受伤日期
年 月 日
是否参加
工伤保险
□是□否
建申报事项确认栏
1.□工伤初次鉴定：劳动功能障碍程度、生活自理障碍程度
2.□停工留薪期确认：停工时段：
6.□工伤康复确认：□医疗康复□职业康复预计工伤康复开始时间：
7.□配置（维修、更换）辅助器具，名称___________________________________
____________________________________________________（需符合目录库名称）
新增人口民族成份确认申请表
年月日父亲信息姓名民族户籍所在地身份证号码联系方式母亲信息姓名民族户籍所在地身份证号码联系方式本人信息姓名性别出生年月拟登记民族出生证编号根据公民民族成份登记管理办法有关规定经父母双方协商一致特申请将民族成份随父亲母亲登记为族
新增人口民族成份确认申请表
________市________县（市、区） 填表日期: 年 月 日
父亲信息
姓 名
民 族
户籍所在地身份证号码Fra bibliotek联系方式
母亲信息
姓 名
民 族
户籍所在地
身份证号码
联系方式
本人信息
姓 名
性 别
出生年月
拟登记民族
出生证编号
根据《公民民族成份登记管理办法》有关规定，经父母双方协商一致，特申请将民族成份随□父亲□母亲登记为族。
确认人（父亲）：
（母亲）：
年 月 日
填表说明：
1.此申请书仅适用于公安机关新增人口登记时，新增人口父母民族成份不同的，确认民族成份使用。
西南大学研究生请假申请(确认)表
附件十一：
西南大学研究生告假申请（确认）表
姓名
学号
性
民
别
族
入学
告假 月
日至
年
月
日
时间
年
时间
申 请 理 由
申请人：
年
月
日
导 师 意
见
导师署名：
单
位 意
见
负责人署名：
年
月
日
年 月
单位公章
日
研究 生院 培育
办意
培育办负责人署名： 研究 生院
建议
院长署名：
见
年
月
日
年 月 日
一学期内告假在
5 个工作日之内的由班主任或指导员审批，
二十个工作日之内的须由所
在学部（院、所、中心）主管领导审批，二十个工作日以上须报研究生院审批。
研究生在一
备 学期内，累计告假超出本学期学习周数三分之一以上者，一定办理休学。
注
告假期满，告假人须实时向批假人销假。
需要续假时， 其手续与告假手续同样。
续假同意与否应答复研究生自己。
执行案款付款申请信息确认表
执行案款付款申请信息确认表一、申请人信息申请人姓名：申请人职务：申请人联系方式：二、付款信息1. 收款单位信息收款单位名称：收款单位账号：收款单位开户行：收款单位地址：收款单位联系人：收款单位联系电话：2. 付款金额及用途付款金额：付款用途：3. 付款方式付款方式：（现金/转账/支票等）付款账号：付款人姓名：付款人开户行：三、申请理由及附加说明请在下方详细说明执行案款付款的理由，并提供任何附加说明或相关文件：（在此处填写申请理由和附加说明）四、申请人确认我确认以上填写的信息真实有效，并承担相应的法律责任。
申请人签名：日期：以上是执行案款付款申请信息确认表，用于申请执行案款的付款事宜。
在填写表格时，请确保提供准确、完整的信息，以确保款项能够准确无误地付款给收款单位。
同时，申请人还需要在申请理由及附加说明部分提供详细的案款付款理由，以及提供任何相关的附加文件。
在填写申请人信息部分，需要提供申请人的姓名、职务和联系方式，以便执行案款付款事务的沟通和确认。
付款信息部分需要提供收款单位的详细信息，包括收款单位名称、账号、开户行、地址、联系人和联系电话。
同时，还需要填写付款金额和付款用途，确保款项的正确使用。
付款方式部分需要明确指出付款方式，可以选择现金、转账或支票等方式，并填写相应的付款账号、付款人姓名和开户行。
在申请理由及附加说明部分，申请人需要详细说明执行案款付款的理由，并提供任何附加说明或相关文件。
这部分的信息对于审核和确认付款申请非常重要，需要确保申请理由充分、合理，并提供相应的证明材料。
申请人需要在确认部分签名并填写日期，表示对填写的信息的真实性和有效性负责，并愿意承担相应的法律责任。
以上是执行案款付款申请信息确认表的内容，希望能够满足您的需求。
如有任何疑问或需要进一步了解，请随时联系我们。
信息技术应用创新符合性确认申请表模版
委托方
申请材料
1、XXX测试报告
2、信息技术产品供应链成熟度等级证书
3、……
以上申请材料共X份材料，已附件上传信息技术应用创新综合服务网/提交至数字政府适配测试中心。
时间要求
20X创新符合性确认申请表
产品名称
示例：XXX便携式计算机
联系人
示例：XXX
联系人电话
示例：13XXXXXXXXX
地址
示例：广东省广州市XXX区XXX有限公司
示例：XXX@
样品类型
计算机终端服务器整机
操作系统数据库
产品介绍
产品环境
示例：
1、CPU：
2、操作系统：
3、系统部署说明：
山东省山东省高等学校学生跨省转学申请(确认)表
年月日
转出省
省级教育行政部门意见
负责人：
（公章）
年月日
转入省
省级教育行政部门意见
负责人：
（公章）
年月日
备
注
1.本表一式五份。
2.随表附上载有申请转学学生成绩单、学生表现鉴定以及其它相关证明材料一式一份，其他相关证明材料参照《山东省教育厅关于进一步做好普通高等学校学生转学相关工作的通知》（鲁教学字〔2017〕23号）或《山东省教育厅关于进一步做好成人高等教育学生转学相关工作的通知》（鲁教学函〔2018〕5号）执行。
山东省高等学校学生跨省转学申请（确认）表
鲁教学转字〔〕号
姓名
性别
入学时间
考生号
转出学校
校名
专业
年级
学历层次
转入学校
入学校同年同科类生源地录取分数线
申
请
转
学
理
由
申请人（签名）：年月日
转
出
学
校
意
见
公示渠道
转
入
学
校
意
见
公示渠道
公示时间
公示时间
负责人：
（公章）
年月日
负责人：
申请类专利业务信息确认表
新客户 （客户来源： 老客户 第一发明人身 发明（设计）人 写文人 份证号码 XXX XXX 费用 官费 1070 150 代理费 3500 1400 画图费 0 500 ）
序号
申请类型
专利名称
1 2
发明专利 实用新型
鸭肝腊肠及其制作方法 XXXX 切肉机 XXX 专利所名义 发票号码： （财务填写） XXXX
缴费方式： 开发票名称：
客户名义
费用合计：6620
第一发明人国籍 中国 姓名或名称 广州 XXX 集团有限公司 电话 XXX 电子邮箱 XXX
另附身份证复印件
申
申请 居民身份证件号码或组织机构代码 人 (1) 国籍或注册国家（地区）中国 邮政编码 XXX
经常居所地或营业所所在地
中国
详细地址广州市经济技术 XXXX 电话
请 申 请 人 (2) 姓
姓名或名称 居民身份证件号码或组织机构代码 国籍或注册国家(地区) 邮政编码 详细地址 电话 XXXX 详细地址 XXXX 在先申请号
人
经常居所地或营业所所在地
联 系 人
名 XXX
电子收文邮箱 XXXX
邮政编码 XXX 在先申请国
优先权信息 中英文信 息对照 交费信息 备注
在先申请日
申请人确认上述信息以及申报文件内容无误，同意报件。 申请人签章： 跟进人签名：
年
月
日
年
月
日
专利跟进人： 期： 商标跟进人：
部门：
审核：
财务：
日
专利跟进人： 期： 商标跟进
日
劳动能力鉴定、确认申请表
医师 定点医院章 年 月 日
单 位 意 见
（ 公 章 ）
申请鉴定原因
1、□工伤评残；2、□工伤直接导致其他疾病确认；3、□延长停工留薪期确认；4、□配置辅助器具确认；5、□更换辅助器具确认； 6、□因病提前退休劳动能力鉴定；7、□医疗期满；8、□再次鉴定；9、□复查鉴定； 10、□岗位鉴定。
医师 （公章）
劳动能力鉴定委员会（章）
年 月 日
说明：1、劳动能力鉴定应附以下材料：工伤认定结论通知书（工伤认可证）；医疗机构出具的小结、医疗诊断证明、工伤病历和影像资料等；劳动能力鉴定专家认为需要补正的其他材料。
2、此表一式四份，一份由个人保存，一份用人单位，一份送工伤保险经办机构，一份存劳动能力鉴定委员会办公室。编号由劳动能力鉴定委员会办公室统一编写。
劳动鉴定专家技术组诊断意见
根据《职工工伤与职业病致残程度》标准，经鉴定确认，该同志为 级伤残 （其中 级护理等级），属（完全、大部分、部分）丧失劳动能力。
医师 （公章）
劳动能力鉴定委员会（章）年 月 日源自劳动鉴定专家技术组诊断意见
经鉴定，该同志符合《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准》（试行）第 条第 项 款之条件，确认为 丧失劳动能力。
劳动能力鉴定、确认申请表
单位：市（县、区）（ 年）劳鉴第 号
单位名称
单位地址
邮编
姓 名
性别
出生年月
年 月
是否有《工伤认可证》或《职业病诊断书》
参加工作时间
年 月
身份证号码
职工或亲属联系电话
工伤发生时间
年 月
工伤发生地点
具体受伤部位
工伤认定时间
年 月
致残原因
学位申请信息确认表说明
申请学位信息确认表打印方法
首先把申请学位信息表、信息确认表和电子照片放到同一文件夹下，默认为桌面下的：“zw”文件夹，而后按需要整理一下照片和信息表。
一、整理照片（用photoshop，批处理分辨率为96dpi）：
1. 任意打开一照片—窗口—动作—创建新动作（123）—记录—图像—大小（去掉挑勾）—96dpi—另存到一新建文件夹—关闭窗口—停止记录，完成动作。
2. 文件—自动—批处理—动作（123）—选择源文件夹—选择目标文件夹—确定。
二、整理“上报2012年荣成学院98名自考本科毕业生申请学士学位《数据信息表》”为《数据信息表》，创建“照片名”（单元格格式设置成“常规”— =g2&”.jpg”，其它下拉填充）。
三、利用“邮件合并”功能将空表格与《数据信息表》建立连接（右键菜单-邮件合并）：
1. 普通数据：设置“文档类型”—打开数据源—插入域；
2. 照片：插入—域—IncludePicture—文件名“1”，退出；
3. word中选中“1”—插入域（照片名）—MERGEFIELD "照片名"—前面加上照片具体地址（具体照片属性中得到），注意都是双斜线，如下：
—查看合并数据（alt+F9，F9），调整照片大小—合并到新文档，输出。
成都市劳动能力鉴定(确认)申请表
成都市劳动能力鉴定（确认）申请表填表说明1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位，在申请人处加盖单位公章。
3、编号由受理的劳动能力鉴定中心填写。
4、伤（病）部位一栏填写受伤的具体部位或所患疾病治疗情况。
5、用人单位性质一栏选择填写机关、事业、企业、个体工商户或其它。
6、未参加社会保险的社保编码一栏不填。
7、申请(二)和(三)项鉴定确认事项时，工伤认定结论编号一栏不填。
8、须申请鉴定（确认）的事项，请在该项目名称前的□中打√。
每次只可选择一项。
9、提交下列材料：（一）工伤类劳动能力鉴定：a、成都市劳动和社会保障局工伤认定结论书原件；b、工伤医疗机构出具的诊断证明、相关治疗病历及检查报告等资料复印件；c、被鉴定人身份证复印件（鉴定体检时携带原件）；d、被鉴定人1寸照片6张e、劳动能力鉴定委员会要求补充的其他材料。
（二）因病（非因工）类劳动能力鉴定：a、申请人须为用人单位并加盖单位公章；b、被鉴定人个人申请书；c、被鉴定人1寸照片6张；d、被鉴定人身份证复印件（鉴定体检时携带原件）；e、职工基本医疗保险定点医疗机构出据的诊断证明、与病情有关的检查报告、化验单据等资料复印件（其中精神分裂症、情感性精神病患者须提供5年以上的病历资料；严重的器质性精神病须提供2年以上的病历资料）。
f、劳动能力鉴定委员会要求补充的其他材料。
（三）委托类劳动能力鉴定：a、委托方须出具的委托书一份；b、非法用工伤亡人员出具非法用工的证明材料；c、被鉴定人基本医疗保险定点医疗机构出据的诊断证明、与伤病情有关的检查报告、化验单据等资料复印件（精神病患者提交材料同上）；d、被鉴定人1寸照片6张；e、被鉴定人身份证复印件（鉴定体检时携带原件）；f、劳动能力鉴定委员会要求补充的其他材料。
10、伤（病）经过及用人单位、伤（病）职工或者其亲属意见一栏，应写清楚伤（病）时间、地点、原因及伤（病）部位和确诊结果。
同时应写明是否同意申请劳动能力鉴定（确认），以上所填内容是否真实。
四川劳动能力鉴定确认申请表
四川省劳动能力鉴定（确认）申请表
申请人：编号：省鉴字[ ] 号
被鉴定人
姓名性
别
年
龄
职
业
是否参加
工伤保险
一寸近照
被鉴定人身份证号
码被鉴定人或其亲属
电话
用人单位名称单位联系人单位联系电
话
工伤认定编号工伤发生时间初次鉴定市（州）初次鉴定结论
伤（病）
部位
申请鉴定事项
初次再次
□工伤伤残等级鉴定；
□护理依赖程度鉴定；
□旧伤复发确认
□工伤导致其他疾病确认；
□延长停工留薪期确认；
□延长医疗期确认；
□配置辅助器具确认；
□因病丧失劳动能力程度鉴定；
□供养亲属丧失劳动能力程度鉴定；
□非因工伤残等级鉴定；
□其它
□工伤伤残等级再次鉴定；（对市州鉴定结论不服）
□护理依赖程度再次鉴定；
□其它
复查（一年以后）
□工伤伤残等级复查鉴定；
□护理依赖程度复查鉴定；
□因病丧失劳动能力程度复查鉴定；
□其它
注：鉴定结论选择邮寄送达方式的填写。
邮编：收件人：联系电话：预收邮资邮寄详细地址：
工伤（病）职工（或亲属）或用人单位申报意见：
签字或盖章：
年月日
四川省劳动能力鉴定服务中心审核意见：
印章：
年月日备注：本表填报一份。
运输费用(暂估价)申请确认表
运输费用(暂估价)申请确认表
---
概述
此申请确认表是为了申请确认运输费用的暂估价，并希望得到批准。
请根据以下内容填写相关信息。
---
申请人信息
- 申请人姓名：[填写申请人姓名]
- 申请人职位：[填写申请人职位]
- 申请部门：[填写申请人所在的部门]
- 联系[填写申请人的联系电话]
---
运输信息
- 货物描述：[提供货物的详细描述，包括数量、尺寸、重量等] - 运输起始地：[填写货物起始地]
- 运输目的地：[填写货物目的地]
- 运输方式：[填写货物的运输方式，如陆运、航运等]
- 预计运输时间：[填写预计的运输时间]
---
费用估算
- 运输费用估算：[填写运输费用的暂估价，包括货物运输、包装费用等]
- 其他费用估算：[填写与运输相关的其他费用，如保险费用、关税等]
---
申请理由
请在此说明申请确认运输费用暂估价的理由，并说明对业务的影响。
---
相关文件
请附上与此申请相关的文件，如运输合同、货物清单等。
---
审批意见
- 部门经理意见：
- 财务部意见：
---
以上内容仅为暂估价申请确认表，具体费用以最终确定金额为准。
---
请尽快填写相关信息，如有任何问题，请联系申请人。
谢谢。
---
该文件可根据具体情况进行修改和扩展，以符合实际需求。
浙江省普通高校学生转学申请(确认)表
主管厅（委）领导：
（公章）年月日
转入学校意见
经办人：
负责人：
（公章）年月日
转入省（市）教育主管部门确认意见
经办人：
处长：
主厅（委）领导：
（公章）年月日
注备
注
1、本表一式六份，省(市)教育行政部门、转出学校、转入学校及学校所在地公安户籍部门各存一份。
2、随表附上载有申请转学学生基本情况的“录取新生名册”复印件、学生成绩单、学生表现签定书以及其他相关证明材料
浙江省普通高校学生转学申请(确认)表
浙教学籍字[ ]号
姓名
性别
入学年月
学号
转出学校
校名
专业
年级
学历层次
录取批次
转入学校
校名
专业
年级
学历层次
录取批次
本人高考总分
转入学校当年当地录取最低分数
转学申请理由：
申请人（签字）：年月日
转出学校意见
经办人：
负责人：
（公章）年月日
转出省（市）教育主管部门确认意见
经办人：
3、本表请妥善保存，凭本表办理电子注册和毕业文凭验证手续。
泉州电业局计划停电信息温馨提醒申请确认表
户号
客户名称
有效联系手机号码（最多两个）
用户ห้องสมุดไป่ตู้址
客户计划停电短信提醒说明
为了方便我局客户了解计划停电信息，及时安排工作、生产、生活计划，以及停电时应急电源的启用，特申请计划停电提醒服务。
一、客户为我局申请开通计划停电信息提醒，并经我局确认的客户。
二、业务开通后我局将在停电日期前通过电话或短信的方式计划停电信息告知客户，客
户可自行查阅。
三、计划停电信息已经提前七天刊登在当地报纸上，请关注当地报纸，此服务为免费温
馨提醒。如因客户手机关机、更换登记号码、通信故障等原因造成电话联系不上或短信无法到达，我局将不承担一切责任。
四、若客户申请、取消或更改登记电话号码，均需持有效证件至当地营业厅办理。
客户确认情况
我企业（单位）已详尽阅读上述业务说明，并经过详尽核对，我企业（单位）自愿开通计划停电信息温馨提醒业务。
法人或授权代表签字：单位盖章：
审核意见
部门（盖章）：年月日
8.申请企业信息确认表(全州 制梁场)
项目编号：XK-2010-014
序号
确认项目
确认后的内容
是否与申请书一致
备注
1
企业法人名称
中铁五局集团第二工程有限责任公司
□是□否
／
2
住所
湖南省衡阳市珠晖区龙家坪44号
□是□否
／
3
所属单位名称
中铁五局集团第二பைடு நூலகம்程有限责任公司全州制梁场
□是□否
／
4
住所
广西全州县庙头镇宜湘河经村
□是□否
／
5
生产地址
广西全州县庙头镇宜湘河经村
□是□否
／
序号
单元
产品名称
型号规格
是否与申请书一致
备注（范围）
1
后张法预应力混凝土铁路桥箱型简支梁
后张法预应力混凝土铁路桥简支梁
跨度31.5m双线
□是□否
／
2
后张法预应力混凝土铁路桥箱型简支梁
后张法预应力混凝土铁路桥简支梁
跨度23.5m双线
□是□否
／
企业代表签字并公章：审查组长：审查日期：2010年3月11日
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邮政
编码
地址
第三申请人
姓名或名称
单位组织结构代码或个人身份证号
国籍或居所地国家或地区
电话
邮政编码
地址
长期联系人
姓名
电话
手机
邮政编码
E-mail：
地址：
技术联系人
姓名
E-mail：
电话
申请人签字或盖章：
注意：申请人是单位的，地址应该与工商注册地址一致年月日
申请信息确认表
拟申报类型：发明实用新型外观设计
发明名称
发明人
第一发明人身份证号
申
请
人
第一申请人
姓名或名称
单位组织结构代码或个人身份证号
国籍或居所地国家或地区
电话
地址
邮政
编码
省、自治区、
直辖市名称
市（县）
名称
城区（乡）
பைடு நூலகம்街道、门牌号
第二申请人
姓名或名称
单位组织结构代码或个人身份证号
国籍或居所地国家或地区